logo

Pankreasevähi faas 1-2-3-4

Tuumori arengutase on diagnoosi ja ravi hõlbustamiseks onkoloogiliste keskuste spetsialistide poolt vastu võetud. Pankreasevähi klassifikatsioonil on neli etappi. Nulljärku iseloomustab raku jagamine ühes kihis. Kasvajat pole võimalik eristada, keha sellele ei reageeri, sümptomid on täiesti puudulikud. Alates järgmisest etappist (vastavalt üldisele liigitusele) muutub haigus eristatavaks, diagnoositavaks, resekteeritavaks. 4. astme pankrease vähki ei saa kasutada, ravi on maksimaalselt keeruline, sest metastaasid on fookusest kaugel.

Pankreasevähk 1. faasis

Selles etapis kasvaja on resekteeritav (ei ületa 2 sentimeetrit läbimõõduga). Kõhunäärmevähi esinemissagedused on üks ja kaks kõige kõrgemate ellujäämise prognoosidega. Haigus on tunnistatud ajal, mil see ei ole veel kaugemale ulatuv, paikneb see näärme sabas, peas või kehaosas. Kõik liiki toimingud on lubatud, eritüüp valib raviarst, keeruline ravi koos tervisliku eluviisiga võimaldab elada pikka aega.

Pankrease etapi peavähk 2

Teisel etapil on juba mõjutatud lümfisõlmed ja piiriorganid (ilma metastaasideta), mürgitus on minimaalne. See etapp sobib kirurgiliseks raviks:

  • kiiritusravi ja keemiaravi resektsioon
  • pankreatiuktoomia - distaalne (eemaldatud keha ja saba) või kogupikkus (kogu organ koos pea)
  • Whipple'i operatsioon - naaberorganite ja lümfisõlmede osad

Kõnealuse diagnoosiga patsientide koguarvust (sealhulgas pea-kasvajad) on kasutatav vaid pooled, suremus on 10-2% ja eeldatavalt 5-aastane elulemus 30%. Survival kahekordistab pärast operatsiooni 5-FU-kursust.

Pankreasevähi 3. klass

Igal aastal 450 000 uudsest vähiga nakatunust sureb Venemaal 300 000 inimest (Euroopas on see näitaja 2,7 miljonit). Kolmandas etapis kasutatakse keemiaravi asemel tsütokiinravi (toksiline toime puudub), mille efektiivsus jõuab 2/3-ni. Arstid on loonud kaks IFN- ja TNF-T geenipreparaati, mida on testitud Peterburi Onkoloogia Instituudis. Nad käivitavad kahjustatud rakkudes enesehävituse mehhanismi, suurendades samal ajal tervislike immuunsust.

Haigus on nakatunud kolme astme närvides ja anumates, kuid kasvaja ei läinud naaberorganitele. Klassifikatsiooni kohaselt on haigus raske, paljudel operatsioonidel on raske diabeet, mis vähendab elukvaliteeti (kaksteistsõrmiksoole resektsioon, lümfi ja põrna ektomia). Palliatiivsed operatsioonid, mis puhastavad sapijuha või mööda seda, on domineerivad. Manööverdamine kõrvaldab vajaduse korduvalt rakendada ühe aasta pärast (iga viies patsient vajab seda). Keemiaravi vähendab kasvajat (ajutiselt), eluiga ei suurene. Kombineeritud ravi pikendab elu aastas, takistab metastaase, pärsib kasvajat.

Pankreasevähi viimane neljas etapp

Viimast etappi (vastavalt üldisele klassifikatsioonile) iseloomustab elundirakkude kontrollimatu proliferatsioon (kontrollimatu). Organismi neelamine on täheldatav maksimaalselt, haigus on täiesti tähelepanuta jäetud. 4. faasi ravitakse väheseid kliinikuid, surmavad levikud jõuavad kopsudesse (melanoomid, hulgimüeloomid), luud, aju, maks. Kasvaja suurus võib olla ükskõik milline, viimase etapi elu ei ületa viit aastat.

Ravi parandab ainult tervist, leevendab valu, ilma selleta, eluea pikeneb järsult kuudele. Pankreasevähi ellujäämise määr 4% -ni aktiivsetest meetmetest on kolmekordistunud, nende seas on: Whipple'i operatsioon (lümfisõlmede, sapiteede, mao osa, kõhunäärmepea, kaksteistsõrmikuhaavand). Ärritage või tühjendage sapiteed (harva šunti), viige läbi kemoteraapia 5-fluorouratsiiliga, karboplatiiniga, Campto'ga, Gemzar'iga.

Kasutamatu pankrease kasvaja

Kõige keerulisemateks juhtudeks on pankrease peavalu. Sellises olukorras arst keeldub üldjuhul operatsioonist. Asjaolu, et pankreas on tihedalt põimunud teiste elunditega, põhjustab enamikus neist metastaase. Lisaks on äärmiselt raske lõigata ainult mõjutatud rakke. Selle haiguse staadiumi kindlakstegemiseks on vaja põhjalikku uurimist. 2., 3. ja 4. etapp on kasutuskõlbmatu. Teises etapis mõjutavad mitmed elundid ja kolmas etapp mõjutab kogu kõhupiirkonda.

Pankreasevähi lõppjärk on viimane. See on kontrollimatu protsess, mis suurendab vähirakkude kasvu ja levib neid kogu kehas. Lõpp-etapi ravi ei ole võimalik. Kui haigus on sellesse astmesse jõudnud, siis on selge sümptomite ilming. Palliatiivne meetod on ainus haigusravi ravis viimases astmes. Kemoteraapia, kiiritusravi aitab oluliselt parandada elukvaliteeti.

Kõhunäärmevähi komplikatsioonid

Pankreasevähk tekitab mitmeid tüsistusi. Need on suhkurtõbi, troofilised häired, sapipõie defitsiit, malabsorptsiooni sündroom. Enamikus patsientidest levib kasvaja selliste organite nagu maks, kopsud ja lümfisõlmed. Kõige tõsisemateks komplikatsioonideks võib olla maksa neerupuudulikkus. Sellises olukorras on patsiendil ilmne letargia, keeldumine ravist, tugev valu, soovimatus süüa. Samuti on täheldatud diureesi ja uriinis leitakse silindreid, erütrotsüüte ja valku. Kõige tõsisematel vähijuhtumitel on patsiendil petlik seisund, mis nõuab psühhiaatrilist sekkumist. Sageli viib see tingimus patsiendi surma. Vabastage patsiendi seisund hemodialüüsi teel. Kogu ravi eesmärk on võidelda joobeseisundi, šokiseerimise ja muude tüsistuste vältimisega.

Pankreasevähk (prognoosid)

Paljude aastate jooksul seda haigust jälgides suutsid arstid välja selgitada, et kõhunäärmevähk on agressiivne haigus. Kõhunäärmevähi sarnaste haiguste seas sureb suremusega 4 koht.

Kuna kõhunääre on seotud lümfisõlmedega, asub elutähtsate elundite lähedal, metastaasid võivad levida ja luua pahaloomulisi ühendeid.

Kui pankrease kasvaja määratakse varases staadiumis, saab seda opereerida, mis suurendab inimese elulemise võimalust ja täielikku taastumist.

Operatsiooniga patsient võib kogu elundi eemaldada. Nääre puudumine ei ole surmav, vaid võib põhjustada palju terviseprobleeme.

Kui kehas ei ole kõhunääre, on inimesel sageli puudu ensüüme, mida pankreas sekreteerib toidu täielikuks ja kvaliteetseks seedimiseks. Tavalise seedimisprotsessi ahelast langeb segu, mille kaudu toit jagatakse, selle edasine imendumine. Ensüümide puudumine ensüümpreparaatide või insuliini kasutamisel.

Probleemiks on see, et kõhunäärmevähi algusjärgus on raskesti tuvastatav, sümptomid ei väljendu ja mõnel juhul seda üldse ei täheldata.

Nii selgub, et patsient pöördub arsti poole, kellel on elundi täielik kahjustus, samuti naaberorganite sekundaarsete vähiliste kahjustuste ilmnemine.

Tulenevalt asjaolust, et vähivastane pankrease kasvaja käitub agressiivselt, ei saa iga patsiendi operatsiooni määrata. Kui patsiendil leiti mitteoperableeritav tuumor, siis jääb patsiendile umbes 7-8 kuud.

Patsiendi eluea saab ennustada ainult tema seisundist ja haiguse arenguastmest lähtuvalt. Olulist rolli saab mängida patsiendi vanus, metastaaside levimuse määr, elatustase, üldine seisund, sekundaarsete vähkide arv naaberorganites.

Arstidel on kõhunäärmevähi puhul viieaastane ellujäämise määr madal. Viimastel aastatel on ellujäämine suurenenud.

90-ndate aastate lõpul oli see näitaja vahemikus 2-3%. Pankreasevähk mõjutab eakaid inimesi. Vananemisega hakkab immuunsus muutub nõrgaks, ei suuda enam seista.

Mis on pankreasevähi erinevatel etappidel elulemus?

I-etapi. Selles arenguetapis on see väike ja asub pankrease koe ülemises kihis.

Patsiendi jaoks on väljakirjutatud operatsioon kasvaja eemaldamiseks, pikaajaline ravi ja pidev ennetus.

Probleem on selles, et esimesel etapil on kõhunäärmevähk suhteliselt asümptomaatiline, mistõttu on diagnoosimist väga raske. Esimeses etapis ei garanteeri kirurgia 100% ravi.

Pärast operatsiooni võib ainult pooled patsiendid näidata positiivseid tulemusi. Ravi meetodite kasutamisel ei pruugi patsiendid elada aasta.

II etapp Selles etapis ei ole kasvaja suur, kuid juba on aeg lümfisüsteemi nakatada.

Arstid jagavad tingimusteta pankreasevähi teise astme 2 kraadini: 2A ja 2B. 2A ajal on inimese kehas näha tselluloosi, kaksteistsõrmiksoole ja anumate raskekujulisi kahjustusi.

Metastaase ei toodeta. Mis puhtusastmega 2B, primaarne pahaloomuline kasvu võib suurendada, on väljaspool keha. See hakkab kasvama näärmete kudedesse ja lähimadesse lümfisõlmedesse.

Esimesed metastaasid hakkavad moodustama. Efektiivsuse tõenäosus väheneb oluliselt 2 vähi faasi. Arstide seas arvatakse, et peavalu kasvaja moodustumine on raske pankreasevähi juhtum.

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg pea, sapipõie, lümfisõlmed, sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole. Kui kõik vajalikud osad on kehast eemaldatud, taastab kirurg täielikult seedetrakti terviklikkuse (seedetrakti).

Pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks operatsioon pärast operatsiooni on umbes 9-13%. Isegi sellise positiivse stsenaariumi korral jäävad ainult umbes 7% kõigist patsientidest viis aastat pärast operatsiooni ja ravi lõppu.

Võime rääkida positiivsest prognoosist, kui pärast kõigi vajalike protseduuride läbiviimist ei ilmne vähirakud uuesti.

Kui arst tuvastas difusiooni vähktõbe teises faasis, siis kogu elundi ajal elund eemaldatakse täielikult. Lisaks võib kirurg eemaldada mao ülemise osa, põrna, lümfisõlmede osa ja kaksteistsõrmiksoole.

Sellise tohutu eemaldamise korral sisestab arst sapijuha jämesoole. Probleemiks on see, et suurte oluliste elundite eemaldamise tõttu võib tekkida küllaltki tõsine diabeedi vorm.

Pärast operatsiooni jäävad aastas ainult 45% patsientidest.

III etapp. Elundi kestus 3-aastases kõhunäärmevähi ravis sõltub sellest, kui kiiresti kasvaja areneb. Selles etapis levib pahaloomuline kasvu lähimatele organitele ja anumatele (mao, soolte, närvide, põrna jne).

Tulenevalt asjaolust, et tuumor hakkas elunditesse kasvama, ei saa tuumorit kasutada. Arstid võivad välja kirjutada operatsioonid, mis ei eemalda kasvajat täielikult, kuid muudavad selle arengu oluliselt keerulisemaks.

Nagu me ütlesime, pole täielik eemaldamine võimalik, kuna erinevate ravimeetodite kombineerimisel saab leevendada patsiendi heaolu. Operatsioon kasvaja osa eemaldamiseks võib pikendada patsiendi elu keskmiselt 9 kuud.

IV etapp. Kuna kõhunäärmevähk avaldab sümptomeid väga nõrgalt, on praeguses etapis haigus registreerida pooltel tuntud juhtudest.

See etapp on tõsine, kuna sekundaarsel tuumori moodustumisel oli aega naaberorganites (neerud, kopsud, kõht) kujuneda. Võimalik mürgisus või suur vedeliku kogunemine kõhuõõnde, mis halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

Selles etapis iseenesest ei ole taaskasutamise prognoos üldse soodne. Patsiendi eluea pikkus selles staadiumis sõltub ainult metastaaside koguarvust, samuti inimese mürgistuse ja valu tasemest.

Selle seisundi leevendamiseks võib anda keemiaravi. Kui ravi on piisava kvaliteediga, saab inimene elada umbes aasta. Selliseid juhtumeid on väga vähe (umbes 5%). Muudel juhtudel võib patsiendi elu kesta 2 nädalast 1-2 kuuni.

Sellel etapil teevad arstid kõik endast oleneva, et säilitada patsiendi elu. Patsient peab mõistma asjaolu, et pikaajaline ravi ei ravi pankreasevähki, vaid aitab tal elada mõnda aega.

Vähi tüüp võib ka oluliselt kaasa aidata patsiendi eluajale. Seega võivad ühe tüüpi pahaloomulised kasvajad tekkida pikka aega ja mõnel muul juhul väga kiiresti.

Paljud aastatepikkused uuringud on arstid jaganud pankreasega seotud vähid vastavalt histoloogilisele struktuurile järgmisteks tüüpideks:

  • Tundlik lambakasvatus. See on väga tõsine vorm, sest pärast diagnoosi seadmist ei pruugi patsient elada 1 aasta.
  • Duktaalne adenokartsinoom. Moodustunud keha pea. Kasvaja võib kasvada kuni 5 sentimeetrit. Aasta jooksul püsib ainult 15% ja viieaastane elulemus on 1%.
  • Pankreoblastoom. Seda tüüpi kasvaja diagnoositakse peamiselt lastel.
  • Giant-rakkude adenokartsinoomid. Seda tüüpi tunnuseks on väga suured kasvajad.

Niipea, kui märkate seedetrakti töö väikseid nõtkeid, peate kohe nõu pidama arstiga. See aitab varakult diagnoosida haigust, mis suurendab teie tervisehäire võimalusi.

Kõhunäärmevähi astmed

Täna on üks kõige ohtlikum ja raskemini ravitav haigus onkoloogia. Kahjuks saavad kõik inimesed sellise haiguse vastu seista, olenemata vanusest, soost või rassist. Ebakorrapäraste rakkude arengu täpseid põhjusi inimese kehas ei ole veel kindlaks tehtud.

Statistiliselt on 3-5% kõigist vähktõve avastamise juhtudest kasvaja lokaalne pankreas. Selle organi tuumorite lokaliseerimisega on prognoos tavaliselt pettumust valmistav, selle põhjuseks on vähktõve hiline avastamine. Sel põhjusel on väga oluline avastada pankreasevähk varases staadiumis. Ainult sel juhul on võimalus täielikku taastumist.

Kasvaja arenguetapid

TNM-i pankrease maliigsete kasvajate staadiumide klassifikatsioon

TNM-süsteemi tuumori vähkkasvajate klassifitseerimine võtab kokku kasvaja suuruse ja lähedaste / kaugemate metastaaside olemasolu.

  • T (kasvaja) esmane kasvaja levimus;
  • N (nodus - sõlm) tähendab metastaaside olemasolu ja puudumist piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • M (metastaasid) näitab kaugemate metastaaside esinemist või puudumist.

Tähestikulised ja numbrilised näitajad, mis asuvad pärast T, N ja M, annavad ulatuslikku teavet kõhunäärmevähi kohta.

T - primaarne kasvaja:

  • TX - algharidust ei saa hinnata;
  • T0 - põhiharidus puudub;
  • Tis-in situ kartsinoom (kõhunäärmevähi in situ) - moodustumine lokaliseeritakse näärmete rakkude ülemistesse kihtidesse;
  • T1 - haridus kuni 2 cm ulatuses ja asub kõhunäärmes;
  • T2 - haridus lokaliseeritakse ainult pankreas, kuid suurus on suurem kui 2 cm;
  • T3 - haridus ületas pankrease, kuid ei tabanud suuri veresooni ja / või närve;
  • T4 - suurtes anumates ja / või närvides idanenud teke.

N - piirkondlikud lümfisõlmed:

  • NX - lähedal asuvate lümfisõlmede kahjustust ei ole võimalik hinnata;
  • N0 - kasvaja ei levis proksimaalsetele lümfisõlmedele;
  • N1 - haridus on levinud proksimaalsetele lümfisõlmedele.

M - kauged metastaasid:

  • M0 - moodustumine ei ole levinud kaugele lümfisõlmedesse ja organitesse (ajust, kopsudest, maksast);
  • M1 - kasvaja metastaasid kaugele lümfisõlmedesse ja / või elunditesse.

Pankreasevähi AJCC staadium (0, I, II, III, IV)

Pankreasevähk on neli etappi. Neist igaüht on iseloomulik vähktõve levikule, moodustumise suurusele ja metastaaside (kaugemate vähirakkude) esinemisele või puudumisele. Ravi valikute määramisel on äärmiselt oluline jälgimine. Sõltuvalt kõhunäärmevähi astmest määratakse patsiendile edasine prognoos selle taastumise kohta.

Väärib märkimist! Mida varem diagnoos viiakse läbi ja ravi alustatakse, seda kõrgem on haiguse positiivse tulemuse tõenäosus.

0 astme pankreasevähk

Zero (0) staadium (Tis, N0, M0) - sel perioodil asub kasvaja ainult elundi kudedes rakkudest, millest see pärineb. Seega ei ulatu atüüpilised rakud teise elundi kihidesse ja need põhinevad ainult ühes neist. Selline kasvaja eemaldatakse kirurgilise ravi abil ilma probleemideta, kuid kahjuks on põhiprobleem selles etapis endiselt tuvastatav, sest sümptomid puuduvad või on halvasti väljendunud.

Sellel etapil on kõhunäärmevähi diagnoosimisel võimalik ainult ultraheli või kompuutertomograafia abil.

Kirurgilise ravi ajal on täielik taaskasutamise võimalus 99%.

Pankreasevähi esimene etapp

See on õigem jagada see kaheks:

  1. Etapi 1A (T1N0 M0) iseloomustab vähirakkude idanemine elundi mitmete kihtide kudede poolt, kuid see ei ületa tema piire. Kasvaja suurus on kuni 2 cm läbimõõduga. Selles etapis on kasvaja eemaldamiseks võimalik teha kirurgilist ravi. Korrektselt läbiviidava kirurgilise sekkumise korral on prognoos väga soodne;
  2. 1B etapp (T2 N0 M0). Neoplasm suureneb, kuid ei ulatu kaugemale elundi piiridest. Pankreasevähi sümptomid selles etapis puuduvad või on nii hägused, et inimene ei osuta neile tähtsust.

Sümptomid on järgmised:

  • püsiv valulikkus ja ebamugavustunne kõhuõõnes;
  • kehatemperatuuri kerge tõus.

Mõnedel juhtudel on vähi esimese etapi esimene ja ainus sümptom naha kollakas varjund.

Pankreasevähi teine ​​etapp

Teise etapi peamine erinevus esimesest on tuumori esilekutsumine väljaspool keha.

Nagu esimene, 2. astme kõhunäärmevähk jaguneb mitmesse alamrubriiki ja sellel on oma omadused:

  1. 2A staadium (T3 N0 M0). Selles ulatuses kasvab kasvaja läbi kogu elundi kudede ja ulatub kaugemale näärest. Seega võib neoplasm mõjutada mitmesuguseid olulisi anatoomilisi struktuure, nagu veresooned ja arterid, kaksteistsõrmiksoole, sapijuhasid, sidemeid jms. Kuid samal ajal ei leidu metastaase. Kui kanalid või sapipõie on kahjustatud, muutub peamine sümptomiks obstruktiivne kollatõbi. Selles etapis kaalutakse ka radikaalse operatsiooni varianti, kõik sõltub sellest, millised struktuurid peale kõhunäärme mõjutasid;
  2. 2B etapp (T1-T3 N1 M0). Seda iseloomustab esimese astme lümfisõlmede metastaaside esinemine. Metastaase võib moodustada kolmel viisil, eraldada verevool läbi teiste organite kaudu lümfisüsteemi või idanema naaberkudedesse. Esimesed metastaasid tekivad piirkondlikes lümfisõlmedes, samuti maksas, kopsudes, neerudes. Sellel etapil peamine kasvaja võib jääda kõhunääre või ületab selle piire.

Haiguse sümptomid:

  • suuruse suurenemine ja puhitus;
  • üldine halb enesetunne;
  • valu tunded;
  • isukaotus;
  • üldine nõrkus.

Pankreasevähi kolmas etapp

3. astme kõhunäärmevähk (T4N0-N1 M0). 3. staadiumis on ravi ainult palliatiivne, mille eesmärk on patsiendi elu pikendamine ja tema seisundi üldine leevendamine. Selles etapis ulatub moodustumine elundi piiridest välja ja kasvab mao, kaksteistsõrmiksoole seinateni, samuti erinevate aordi ja veresooneteni. Metastaasid ulatuvad kaugemale piirkondlikest lümfisõlmedest ja neid saab diagnoosida parema mesenteritsiini, portaali, tavaliste maksaarterite ja veenide mööda.

Sümptomid on juba selgelt väljendunud, sealhulgas:

  • tugeva valu hüpohoonia ja alaselja;
  • naha ja limaskestade kõõlus;
  • kartsinoomia korral kõhu mahu suurenemine (kõhukinnisusega kudedes metastaaside esinemine);
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • puue;
  • söögiisu puudumine ja söömise protsessiga kaasneb iiveldus, oksendamine ja mõnikord toiduainete takistamine.

Kui kasvaja paikneb sabas või kehal, siis on vähi protsessi esimesed sümptomid sarnased diabeediga.

Need märgid on:

  • kõhulahtisus;
  • janu ja kuivus suus;
  • vähendada või lõpetada isutus;
  • jäseme naha lööve nägemine;
  • naha kõht;
  • keele värvi muutmisel omandab ta erekollase tooni.

Kahjuks on selles etapis surm vältimatu. Mitmete terapeutiliste meetmetega on maksimaalseks tulemuseks elulemus 12-18 kuud.

Neljas etapp pankreasevähk

Pankreasevähk 4. etapis (T0-T4, N0-N1, M1) on kõige lootusetum staadium, mis on iseloomulik metastaaside protsessi kaugete elundite korral. Sekundaarseid kasvajaid võib diagnoosida maksas, kopsudes, neerudes ja muudes elundites. Neoplasm võib ulatuda hiiglaslikesse suurustesse ja kasvada kõigisse külgnevatesse anatoomilistesse struktuuridesse.

Maksa metastaaside lüümisega sümptomid täiendavad:

  • kollase tooni ilmumine mitte ainult nahale, vaid ka limaskestadele ja suhu;
  • naha sügelus;
  • uriini tooni muutumine (see muutub tumedamaks) ja väljaheited (need muutuvad värve heledamaks);
  • igemete äkiline verejooks;
  • ebameeldiv lõhn suust;
  • kõhu mahu suurenemine, mis on tingitud suurel hulgal vedeliku kogunemisest selles.

Kui 4. astme pankreasevähk on levinud kopsudesse, sümptomeid täiendavad:

  • õhupuudus;
  • kuiv köha;
  • veri rögas.

Kui metastaas levib luudesse, ekspresseeritakse kohalikku valu, mis suureneb mõjutatud ala palpatsiooniga.

Neerukahjustusega ilmnevad muutused uriinis (on olemas vere ja proteiini lisandid).

Kui kõhunäärmevähi faas metastaseerub ajju, sümptomid täiendavad:

  • sobimatu käitumine;
  • maitse häired;
  • kuulmise või nägemise vähenemine;
  • treemor;
  • vilets kõnnak;
  • neelamisprotsessi rikkumine;
  • kõne mõistmise puudumine;
  • kõnehäired.

4. astme kasvuhoonevähk on ravimatu, nii et kirurgiat saab läbi viia ainult tuumoriga elutähtsate elundite survestamise korral, mis põhjustab äkilist surma. Operatsiooni eesmärk on osaliselt eemaldada moodustumine, vähendada joobeseisundit kehas ja leevendada patsiendi seisundit.

Kui palju patsiente elab pankreasevähi faasides 0, 1, 2, 3, 4?

Täpse näitaja on võimatu anda, sest kõik sõltub patsiendi keha individuaalsest vastupidavusest. Reeglina on keskmine eeldatav eluiga neljas etapis 6 kuud. Mõnel juhul võib pideva säilitusraviga elu pikeneda kuni ühe aastani, kuid mitte enam.

90% -l juhtudest avastatakse pankrease neoplasm kolmandas või neljandas etapis, mistõttu suur suremus.

Statistika kohaselt on ainult 8% patsientidest viieaastase verstaposti - need on varase (läänega 1,2) vähi avastamise ja eduka kirurgilise sekkumisega patsiendid. Hilinenud diagnoosimise tõttu on lisaks ravi keerukusele ka iseenesest suur risk ja sagedased komplikatsioonid pärast seda. Selle põhjuseks on vigastuste kõrge tase kõhunäärme kirurgilise sekkumise ajal.

Statistiliste andmete põhjal võime teha järgmised järeldused:

  • kui vähk on läinud kõhunäärme kaugemale, kuid piisav ravi, siis umbes 20% patsientidest elab viis aastat või kauem;
  • kui kirurgilist ravi ei tehtud, ei ela sellised patsiendid enam kui pool aastat;
  • Kemoteraapia kursuste ajal elavad patsiendid 6-9 kuud;
  • kiiritusravi ilma operatsioonita pikendab elu 1 aastaks;
  • radikaalse operatsiooni ajal elavad patsiendid kuni kaks aastat ja viieaastane elulemus on 8% patsientidest;
  • Palliatiivse ravi korral elavad patsiendid enam kui aasta.

Väära meelde! Iga inimese peamine ülesanne on tema keha vastutustundlik suhtumine. Tervis on kõige kallim kingituseks antav kingitus ja iga inimese kohustuslik ülesanne.

Kui kasulik oli artikkel sulle?

Kui leiate vea, tõstke see esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan palju!

Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti

Pankreasevähk: sümptomid, ravi, astmed ja prognoos

Pankreasevähku nimetatakse "vaikseks tapjuseks", sest see on olnud liiga ebanormaalselt pikk, kuid isegi progresseerumise aktiivses faasis on kliiniline pilt hägune, patsient ei korreleeri selle vähi heaolu halvenemisega. Kõhunäärmevähi diagnoosimine on alati raske, kuid haigus levib kiiresti ja metastableerub maksa, luude, lümfisõlmede ja muude organite ja süsteemide juurde. Väga tihti peetav vähivastane haigus areneb vähenenud immuunsuse, kõhunäärme krooniliste põletikuliste haiguste, diabeedi taustal.

Onkoloogid on tungivalt soovitanud, et igal inimesel, isegi kui tervise halvenemise puudumine, tehtaks kord aastas ultraheliuuringu kõhuõõne ja retroperitonaalruumi. Selline lähenemine tervisekontrollile võimaldab kõhunäärme funktsionaalseid häireid õigeaegselt tuvastada.

Mis on kõhunääre

Pankreaseks on 16-22 cm pikkune elund, mida iseloomustab tema küljel asuv pirniku kuju. Mõõdetava keha sees on hõõgvajad - nende rakud toodavad kõiki toiduensüüme. Ventiilide sees on Langerhansi saared - nende rakud vabastavad hormoonide insuliini, glükagooni ja somatostatiini otse verd.

Pankreas asub esimese nimmepiirkonna taseme juures, kuid see ei ole kõhuõõnes, vaid neelude ja neerupealiste kõrval asuvas retroperitoneaalses ruumis. Esiosa elund on suletud kõhukelmaga, mis on osaliselt "peidetud" mao taga ja saba jääb põrna vastu - selline "vandenõu" muudab pankrease ultraheli jaoks üsna raskeks. Kuid siiski kogenud arstlik arst näeb koheselt ära asjaomase elundi patoloogilised muutused, mis määravad pankrease toimimise halvenemise ise.

Pange tähele: kogu pankreas on kaetud sidekoe kapsliga - see täidab kaitsefunktsiooni. Selle kapsli kahjustus on täis ohtlikke tüsistusi - kõhunäärega toodetud ensüümid ei liigu kanalisse, vaid asuvad kaitsmata kohas ja hakkavad imenduma sama elundi rakke.

Pankreas on jagatud kolmeks osaks - keha, saba ja pea.

Pankreasevähk: statistika

Meditsiinilise statistika kohaselt on kõhunäärmevähk kõigist vähktõvest põhjustatud surmajuhtumitest neljandal kohal ning vaatamata sellele, et vaadeldav patoloogia on üsna haruldane nähtus! Selline suur pankreasevähi suremus on seotud asjaoluga, et patoloogia on üldiselt asümptomaatiline pikka aega ja patsiendi seisund halveneb, kuid kliiniline pilt jääb ebaselgeks, algab mõne muu haiguse ravi - väärtuslik aeg on lihtsalt vahele jäänud.

Pankreasevähi tekkimise oht suureneb pärast 30 aastat, seejärel tõuseb pärast 50 aastat ja maksimaalne vanus on 70 aastat.

Pankreasevähk metastable alati maksa, luukoe, kopsude vastu. Kasvav kasvaja mõjutab mao, kaksteistsõrmiksoole, jämesoole seinaid.

Pankreasevähi põhjused

Rakkude jagunemine esineb igas elundis ja selle protsessi vältel ilmnevad vältimatult muteerunud rakud vale DNA-ga - immuunsüsteem tuvastab need ja hävitab neid "mitte kohalikeks". Kui sellise tunnustamise ja hävitamise protsessi on häiritud, siis immuunsüsteemi talitlushäired, siis hakkavad ka "valed" rakud hakkama jagama - vähk kasvab. Seejärel järgib kõik sama mustrit: kasvajad vähirakud "lülitavad" kaitsemehhanismi ja keha immuunsüsteem lihtsalt ei suuda neid ära tunda ja kui need on täpselt kindlaks määratud, ei suuda keha enam neid iseseisvalt toime tulla - esinevad vähi esimesed sümptomid.

Teadlased ei eralda mingit täpset põhjust kõhunäärmevähi kujunemiseks, kuid on olemas mitmeid riskitegureid, mis võivad osutuda vähkkasvaja väljanägemise "tõukeks". Need hõlmavad järgmist:

  1. Krooniline pankreatiit. Pankrease rakud, mis on pidevas põletikulises protsessis, on optimaalne keskkond muteeruvate rakkude esinemisele ja jagunemisele. Kroonilise pankreatiidi korral haiguse tekkimise oht väheneb ainult juhul, kui patoloogia viiakse pika remissiooni faasi ja see on võimalik, kui patsient on dieedil ja arst määrab.
  2. Päriliku etioloogia pankreatiit. Kahjulik kasvaja areneb vastavalt klassikalisele "stsenaariumile", kuid pankreatiidi põhjus on ainult pärilikkus.
  3. Diabeet. Isegi väike insuliinipuudus põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist - see on pankreasevähi tekke oht.
  4. Tubaka suitsetamine. See on ehk ainus riskitegur, mida võib pidada pöörduvaks. Kui inimene lõpetab halbade harjumuste, kaotab ta pankreas isheemia - vähktõve tekkimise oht kohe väheneb.
  5. Ülekaalulisus, ülekaalulisus. Sellises olukorras koguneb inimene rasvkoe, mis põhjustab suguhormoonide tasakaalustamatust. Üheskoos kõik ja võib kaasa tuua muteerunud rakkude ilmnemise kõhunäärmes.
  6. Haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Kui need patoloogiad esinevad kroonilises vormis ja vaevavad inimest pikka aega, siis mürgiseid kemikaale regulaarselt mürgitatakse - need kindlasti moodustavad põletikulise protsessi ajal.
  7. Peptiline haavand. Selle patoloogiaga muutub mao mikrofloora, mille tulemuseks on toksiliste ühendite kogunemine seedetrakti organites. Isegi kui isikut kasutatakse maohaavandi puhul, on kõnealuse haiguse tekkimise oht endiselt väga kõrge.

Lisaks nendele teguritele on väär, et toitumine on vale - mõned uuringud näitavad, et teatud toiduainete suurtes kogustes kasutatakse pankreasevähi riski suurenemist. Sellised ohtlikud tooted hõlmavad eelkõige järgmist:

  • töödeldud liha - vorstid, vorstid, sink, balyk, peekon ja palju muud;
  • grillitud punane liha;
  • rasvased toidud.

Mõned arstid ja teadlased väidavad, et riskifaktoreid võib seostada veel mitme positsiooniga:

  • üle 60-aastase isiku vanus;
  • suuõõne haigused - näiteks gingivit, kariis, pulpit;
  • otsene kokkupuude värvide ja mürgiste ainetega - eriti tihti on see tegur metallurgia töötajatel;
  • kroonilised allergilised haigused - näiteks atoopiline dermatiit, ekseem;
  • isiku kehaline aktiivsus;
  • juba varem diagnoositud elundite vähk - neelus, rinnanäärmed, sooled, kopsud, munasarjad, põie, neerud;
  • lähedaste sugulaste onkoloogilise olemuse patoloogia olemasolu.

Arstid leiavad, et enneaegsed seisundid on krooniline pankreatiit, pankrease adenoom, organi tsüst.

Pankrease vähi klassifikatsioon

On väga oluline, et arst mõistaks, millistest rakkudest on tekkinud kõhunäärmevähk - sellest sõltub haiguse kliiniline pilt ja kasvaja omadused. Saadaval on järgmine klassifikatsioon:

  • atsinaarne vähk - vähirakud on kujunenud hulga viinamarjadest;
  • mükoosne tsüstadenokartsinoom - tekib siis, kui pankrease tsüst on sündinud; seda diagnoositakse sagedamini naistel;
  • duktaalne adenokartsinoom - kõige levinum kasvaja tüüp, areneb rakkudes, mis asuvad pankrease kanalis;
  • lamerakk-kartsinoom - teatud tüüpi haigus on äärmiselt haruldane, kasvaja võtab selle arengu otseselt kanali rakkudesse;
  • läänepoolne lamerakuline vähk - tekib otsekohe kahte tüüpi rakkudest: ensüümide tootmine ja väljalaskekanalite moodustamine;
  • hiiglaslik rakkude adenokartsinoom - on kogumik tsüstilist õõnsust, mis on täidetud verd.

Pange tähele: Samuti on lahutamatu pankrease vähk - kõige ohtlikumat tüüpi haigus, mis on kiiresti ja alati lõppenud surmaga lõppenud tulemusena.

Endokriinsüsteemi pankreas vähi puhul liigitatakse see järgmiselt:

  • insulinoom - tekib liigne insuliin, mis vähendab veres glükoosisisaldust;
  • Glucagonoma - hormoon glükagooni toodetakse suures koguses, mis suurendab veres glükoosisisaldust;
  • Gastrinoom - hormoon toodetud gastriin, mis on kavandatud mao aktiivsuse stimuleerimiseks.

Kõige sagedamini on kõhunäärevähk lokaalne elundi peal. Kuid üldiselt on selle lokaliseerimise kohas vaadeldava haiguse klassifikatsioon:

  • pankrease saba vähk;
  • pankreasepea vähk;
  • vaatlusaluse elundi keharakk.

Kõhunäärmevähi sümptomid

Kliiniline pilt on alati muutlik ja võib patsientidel varieeruda sõltuvalt kõhunäärme spetsiifilisest osakonnast, mis tekitab pahaloomulise kasvaja.

Pankreasepea vähk

Selle arengu alguses ei ole seda tüüpi kasvajal mingeid sümptomeid. Kuid selle ohtliku haiguse esimesed ilmingud hõlmavad järgmist:

  1. Kõhuvalu. See võib olla "lusikaga" ja samal ajal ka hüpohondrium, valu selgeks muutub. Valguse intensiivsus suureneb öösel, patsiendile saab kergemaks, kui keha kallutatakse edasi väikese või lamava asendiga, põlvedel painutatud jalgadega.
  2. Perioodiliselt esineb teatud veeni punetus alumises / ülemises otsas. Verehüübed võivad moodustada veenides, nii et osa käest või jalgast võib äkki saada sinakaks värviks.
  3. Kui mingit toitu ei järgita, hakkab patsient kehakaalu järsult kaotama.
  4. Pärast söömist on kõhus murettekitav tunne.
  5. Patsient kurdab väsimust, unisust ja üldist nõrkust.

Kui kasvaja kasvab, ilmnevad muud patoloogilised tunnused:

  1. Kollatäht algab. Pealegi ei pruugi patsient isegi esialgu isegi kahtlustada, kindlasti mõnikord silma sklerüüli kollaseks muutumist - mitte enam. Kuid haiguse progresseerudes muutub patsiendi nahk mitte ainult kollaseks, vaid rohekaspruuniks.
  2. Kogu keha nahk on pidevalt sügelevad. Selline intensiivne sügelus on seotud sapipõie ülekoormusega - sapi lihtsalt ladestatakse naha sees ja põhjustab sellise organismi reaktsiooni.
  3. Uri muutub tumedamaks ja väljaheited muutuvad peaaegu värvituks.
  4. Patsient kaotab täielikult isu, arendab täielikult liha ja rasva talumatust.
  5. Seedetrakti häired - iiveldus, oksendamine, muutused väljaheites.
  6. Fekaalid muutuvad määrdunud (see säravad), õhuke ja haisev.

Kõhunäärme keha või saba vähk

Arenenud vähi sümptomiteks on järgnevad seisundi muutused:

  1. Suur hulk eritunud uriinis, püsiv janu, suukuivus, sagedane urineerimine öösel on suhkruhaigusega sarnased tunnused.
  2. Rasvane väljaheide, valu ülakeha, iiveldus, isutus puudub või täielik puudumine, kehakaalu langus on kroonilise pankreatiidiga sarnased tunnused.
  3. Tekkimist Zayed suunurkadeni, kaalulangus, sile pind ja erkpunasest keelel, kahvatu nahk, lööve üla- ja alajäsemete, dermatiit ja ekseem areng - need sümptomid esinevad ainult juhul progressiooni glükagoonom.
  4. Valu pärast pildistamist "mao" toidu, tunne, et kõht on "väärt" pidev kõhulahtisus, väljaheide rasva ja halvasti pestud maha WC - märke, mis ilmuvad progresseerumist gastrinoom.

Lisaks peate esile tõstma veel mõned pankrease keha või saba vähkkasvaja sümptomid:

  • naiste menstruaaltsükli häired;
  • naha pinnal olevad haavad paranevad äärmiselt aeglaselt;
  • alajäsemetel moodustuvad troofilised haavandid;
  • libiido on järsult vähenenud või puudub täielikult;
  • aeg-ajalt ilmuvad nahale punased laigud, mis on sageli allergiate all;
  • näo ja ülemiste jäsemete kuumuse "tõusude" tekkimine;
  • krambid esinevad perioodiliselt näol ja jalgadel, kuid ilma teadvuse kadumiseta;
  • vasakpoolsel hüpohondriumil tundus ilmselt raskust.

Võib järeldada, et kõhunäärmevähi valu, ülekaalulisus, rasvapõletik ja kaalulangus on ükskõik millisest kehaosast kasvaja arenedes.

Kõhunäärmevähi metastaseerimine

Kõnealune haigus lahustab väga kiiresti oma vähirakke läbi inimkeha. Ja see võib juhtuda kolmel viisil:

  1. Vereringe kaudu. Seega sisenevad vähirakud maksa, neerude, luukoe, aju, kopsude - peaaegu kõigis siseorganites.
  2. Läbi lümfisüsteemi. Siin ilmneb pahaloomuliste rakkude tuumori hajumise protsess mitmes etapis:
  • esmakordselt ründab vähirakkude lümfisõlmed, mis paiknevad otseselt pankrease ümber;
  • siis on kasvaja hajutatud lümfisõlmedesse, mis paiknevad pankrease taha - kõige sagedamini mao üleminekul kaksteistsõrmiksoole;
  • hakkab edasi mõjutama lümfisõlmede, mis asuvad mesentery (ülemine osa);
  • viimane leviseetapp aitab kaasa vähirakkude levikule lümfisõlmedes, mis asub retroperitonaalses ruumis.
  1. Peritoneum. Vähirakud sisenevad seedekulglasse, kõhukelmesse ja vaagnaorganidesse.

On olemas selline asi nagu pankrease kasvaja tungimine - vähk kasvab organidesse, mis asuvad juba mõjutatud näärmete läheduses. Näiteks kui vähk areneb saba nääre, selle rakud võivad kasvada põrn ja kui vähk on lokaliseeritud kehas peas, kasvaja levida maos ja sapijuhade.

Kuidas pankreasevähk areneb

Sellel haigusel on 4 haigusetappi - igaühe jaoks on kursuse tunnused.

0 astme pankreasevähk

See etapp on absoluutselt asümptomaatiline, muteerunud rakud on just alustanud oma eksistentsi ja võivad kehasse kasvada. Kui praegusel etapil läbib inimene operatiivset ravi, siis on võimalused vähktõvest täielikult vabaneda 99%.

Sellel etapil on kõhunäärmevähi diagnoosimisel võimalik ainult ultraheli või kompuutertomograafia abil.

1. astme kõhunäärmevähk

IA - vähk on lokaliseeritud eranditult pankreases ja tema suurus on väiksem kui 2 cm Tavaliselt sümptomid puuduvad patsient märgitud, siis Ainsaks erandiks on puhul pahaloomulise haigusega paiknemine väljumise ala kaksteistsõrmikusse.. Selliste sündmuste arenguga näitab patsient iiveldust ja mõnikord kõhulahtisust, mis rikub dieeti.

IB - Kasvaja ulatuses on ka pankreases, et selle suurus muutub enam kui 2 cm Kui vähk on lokaliseeritud organismis pea patsient märgistatakse kollatõbe, kõhulahtisus ja iiveldus, madala intensiivsusega valu vasakul ülakõhus.. Kui organi kehas või sabas tekib pahaloomuline kasvaja, ilmnevad glükagooniumi, insuliini või gastriinoomist tulenevad sümptomid.

2. aste kõhunäärmevähk

IIA - Vähk on läinud kaugemale pankreast ja on kasvanud kaksteistsüstiku ja sapijuha.

IIB - Kasvaja võib olla absoluutselt ükskõik millise suurusega (isegi väike), kuid selle rakud on juba läinud lähedalasuvate lümfisõlmedesse. See asjaolu ei anna mingeid täiendavaid sümptomeid, patsient kaebab kaalulangus, valu ülakeha, kõhulahtisust ja oksendamist.

3. aste kõhunäärmevähk

Vähkkasvaja on juba laialt levinud. Selles etapis leitakse pahaloomulisi rakke maos, suurtes veresoontes, põrnas ja jämesooles. Mõnel juhul on vähirakud kohal ka piirkondlikes lümfisõlmedes.

4. astme kõhunäärmevähk

Kõnealuse haiguse kõige tõsisem staadium on vähkkasvaja metastaaside leidmine väga kaugetes elundites - kopsudes, ajus, munasarjades ja teistes.

4. astme pankreasevähk on mitmeid erisümptomeid:

  • esineb ülakeha valu, see on katusesindlid;
  • patsient on ammendunud toidu täieliku keeldumise tõttu;
  • maks tõuseb, mis põhjustab selle anatoomilise asukoha piirkonnas valu ja raskust;
  • vedelik koguneb maos;
  • nahk muutub samal ajal kahvatuks ja kollaseks;
  • suurenenud põrn, mis põhjustab akuutset valu parema hüpohooniaga;
  • pehmed sõlmed on naha all.

Kui 4. etapis esineb vähktõve metastaase maksas, siis esinevad järgmised märgid:

  • silmade ja naha valged värvused püsivad;
  • igemed ja limaskestad hakkavad veritsema;
  • rooja muutuvad värvituks, uriin muutub intensiivselt tumedaks värviks;
  • vedelik koguneb maos - areneb astsiit;
  • patsiendi suus on ebameeldiv lõhn.

Pange tähele: Pankreasevähi 4. faasi maksa metastaaside puhul on isegi ultraheli ja kompuutertomograafia puhul väga raske kindlaks teha, milline vähk on primaarne. Seda saab teha ainult kahjustatud elundite koefragmentide histoloogilise uurimise käigus.

Aju metastaaside kahjustamist vaadeldava haiguse 4. etapis iseloomustavad järgmised muudatused:

  • käitumine muutub ebapiisavaks, isiksus muutub peaaegu täielikult;
  • jäsemete lihaste toon muutub ja reeglina toimub see ainult ühel küljel;
  • lõhn, nägemine ja maitse nõrgenevad;
  • patsient ei saa lihtsaid toiminguid teha;
  • tööhõive protsessis omandatud kaotatud oskused;
  • patsiendi hääl muutub ninasse;
  • nägu muutub asümmeetriliseks;
  • kõne on teistele arusaamatu.

Vähirakkude tungimise korral kopsudesse esineb õhupuudus isegi absoluutsel puhkealal, kuiva paroksüsmaalne köha, hemoptüüsi (veresoonte purunemise korral).

Lümfotsüütide metastaasid ilmnevad rasketest valu luudest - see on eriti erksav, kui see on lihtne, kahjustatud luu asukohast nahale kergelt levitatud.

Diagnostilised meetmed

Pankreasevähi diagnoosimiseks viib arst läbi patsiendi täieliku uurimise. Diagnoosimisel abistavad järgmised testid:

  • kasvaja markeri määratlus veres;
  • pankrease elastaas väljaheites;
  • vere alkali fosfataas;
  • insuliini tase;
  • pankrease amülaas uriinis ja veres;
  • vere glükagooni ja gastriini taset.

Need testid aitavad arstil ainult kahtlustada pankrease progresseeruvat vähki. Juhtivate üldiste veri ja uriinianalüüsid, koagulogramm ja maksafunktsiooni testid aitavad teil teada, kui palju homöostaasi on muutunud.

Täpselt sama diagnoos tehakse järgmiste uuringute tulemuste põhjal:

  1. Kõhuõõne ultraheliuuring - saate määrata ainult vähktõve lokaliseerimise, mida tuleb uurida.
  2. Kombutomograafia - võimaldab teil üksikasjalikult uurida pankrease, protseduur on väga tõhus.
  3. Magnetresonantstomograafia on informatiivsem uurimus võrreldes kompuutertomograafiaga. Võimaldab teil uurida neerude, maksa, sapipõie ja teiste kõhuõõne organite seisundit pankreasega.
  4. Endoskoopiline retrograafiline kolangiopankreatograafia. See viiakse läbi endoskoobiga ja kontrastaine süstitakse pankrease kanalitesse.
  5. Positroni emissioonimomograafia. Tänapäevane uurimismeetod, mis annab täpsed tulemused. Kontrastaine (suhkru isotoobid) süstitakse patsiendi veeni ja juba selle akumuleerumiseni elunditesse ja uuring viiakse otse läbi.
  6. Endoskoopiline retrograafiline kolandus. Ultraheli masina juhtimisel teostab arst maksa punktsiooni ja süstib selle sisse kontrastaine. Pärast seda võite minna uuringusse.
  7. Laparoskoopia. See viiakse läbi ka punktsiooniga, millesse on sisestatud sondi, mis võimaldab kõhunäärme seisundi uurimist, vajaduse korral sooritab arst biopsiaprotseduuri - histoloogiliseks uurimiseks elundi koe kogumine elundist.

Pange tähele: Kuni biopsia tulemuste saamiseni ei ole arstil õigus teha kõhunäärmevähi diagnoosimist. Seepärast peab endoskoopi või laparoskoopia abil teadustöö läbiviimisel histoloogiliseks uurimiseks võtma eriala koefragmendi.

Pankreasevähi ravi

Vaadeldava haiguse ravi valitakse rangelt individuaalselt - see kõik sõltub kasvaja suurusest, sellest, kui palju see on elundisse kasvanud, ja kas metastaasid on. Ideaalne lahendus oleks vähktõve eemaldamine ja gamma kiirte kiirgamine kohas. Kuid see võimalus on võimalik ainult pankreasevähi diagnoosimisel 0 või 1 arengu faasis. Kõikidel muudel juhtudel teevad spetsialistid kombineeritud ravi.

Pankreasevähi kirurgiline ravi

Tehakse järgmist tüüpi toiminguid:

  1. Whipple'i operatsioon. Pankrease pea eemaldatakse (koos kasvajaga), kaksteistsõrmiksoole osi, sapipõie ja kõht. Selline operatiivne sekkumine toimub ainult kõnealuse haiguse arengu alguses ja patsient ei peaks liiga pikka aega sellist tööd vastu võtma - aeg on liiga kallis.
  2. Pankrease täielik eemaldamine. Sellist operatsiooni on soovitav läbi viia elundi vähi kasvu korral, kui see ei ole veel kaugemale ulatunud.
  3. Segmendiline resektsioon. Kasvajaga eemaldatakse ainult kõhunäärme keskosa. Ülejäänud kaks osa õmmelda, kasutades soolestiku silmust.
  4. Distaalne resektsioon. Kui vähk lokaliseerub pankrease sabas ja kehas, siis need eemaldatakse ja pea jääb.
  5. Endoskoopiline stent. Kui kasvaja on kasutamiskõlbmatu ja blokeerib sapiteed, sisestatakse see torusse, mille kaudu vool jõuab kas peensoole või spetsiaalsesse korpuses asuvasse plastikumahutisse.
  6. Mao ümbersõit. Sellist operatsiooni on soovitatav teha ainult kasvaja kõhu ja mao survel, kui toit ei suuda siseneda soolestikku. Arstid lihtsalt haavavad mao ja soolte, möönudes pahaloomulise kasvaja.

Kui kõhunääre kasvaja ei ole enam ravile allutatav, saavad arstid teha palliatiivseid operatsioone, mis peaksid patsiendile elu lihtsamaks muutma. Need hõlmavad järgmist:

  • pahaloomulise kasvaja eemaldamine - vähendab survet lähedalasuvatele organitele ja närvilõpudele;
  • metastaaside eemaldamine;
  • sapiteede ja / või soolte obstruktsiooni kõrvaldamine;
  • mao, soolte või elundi seina perforatsiooni kõrvaldamine

Toimingud viiakse läbi kas klassikalises meetodis skalpelli abil või gammagnaga - see võimaldab mitte ainult kasvaja eemaldamist, vaid ka lähedaste kudede kiiritamist. Sel juhul, kui vähirakud on olemas, hävitatakse nad.

Pärast operatsiooni on vajalik kiiritus või keemiaravi.

Pankreasevähi keemiaravi

Teostati spetsiifilisi ravimeid, mis pärsivad vähirakkude kasvu ja jaotumist. Kahjuks mõjutavad need ravimid terveid rakke, mis põhjustab tõsiseid kõrvalmõjusid - juuste väljalangemist, püsivat iiveldust, neuroosi, sageli nakkushaiguste haigusi.

Keemiaravi on kahte tüüpi:

  • monoteraapia - patsiendile määratakse ainult üks ravim, selle ravi efektiivsus on 15-30%;
  • polühemoteraapia - Arstid ühendavad erinevaid vahendeid, efektiivsus on 40%.

Selleks, et patsient saaks sellist tüüpi ravi enam-vähem ilma tagajärgedeta, valitakse tema jaoks spetsiaalne dieet, mis sisaldab fermenteeritud piimatooteid ning keeldutakse alkohoolsetest joogidest ja rasketest toitudest, on soovitatav külastada psühholoogi, on ette nähtud ravimivastased ravimid.

Sihipärane ravi

Kaasaegne pankreasevähi ravi, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis avaldavad mõju ainult vähirakkudele, mõjutamata tervet kude. Loomulikult on see ravimeetod väga efektiivne ja patsientide hästi talutav, kuid selle maksumus on liiga kõrge.

Kardioloogilise vähi radioteraapia

Kasvaja kiiritatakse:

  • enne operatsiooni - vähi suuruse vähenemine;
  • operatsiooni ajal ja pärast seda - see aitab ennetada kordumist;
  • koos kasutamiskõlbmatu kasvajaga - patsiendi seisund vabaneb, vähirakkude kasv peatub.

Pidevalt arenevad uued ravimid, mis aitavad inimkonnal vähki toime tulla - näiteks Ameerika Ühendriikide teadlased on juba välja töötanud vaktsiini, mis nakatab ainult vähirakke. Sellises vaktsiinis on radioaktiivsed osakesed, mis on loodud pahaloomuliste rakkude hävitamiseks.

Pankreasevähi prognoosid

Üldiselt on pankreasevähi prognoos väga ebasoodne. Ja see on tingitud asjaolust, et kõnealune haigus suureneb kiiresti, kuid ei esine mingeid sümptomeid.

Statistiliste andmete põhjal võime teha järgmised järeldused:

  1. Kui vähk on juba kõhunäärme ületanud, siis elab ainult 5% patsientidest üle 5 aasta. Ja selline prognoos kehtib ainult juhul, kui patsient viib läbi aktiivse ravi.
  2. Kui kõnealuse haiguse operatsiooni ei teostatud, siis patsiendid elavad kuni 6 kuud.
  3. Kemoteraapia kestel elavad pankreasevähkiga patsiendid ligikaudu 6-9 kuud.
  4. Kiirteteraapia ilma operatsioonita pikendab patsiendi elu ainult 12-13 kuud.
  5. Kui radikaalne operatsioon tehti, elavad patsiendid veel kaks aastat, samas kui viieaastane elulemus on vaid 8%.
  6. Kui arstid on juba teinud palliatiivseid operatsioone, siis saavad patsiendid elada maksimaalselt aastas.

Pange tähele: kui kõhunäärmevähki diagnoositi neljandas arengujärgus, annavad arstid ennustuse ainult ühe aasta kohta ja kuni selle perioodi jooksul elab mitte rohkem kui 5% kõigist patsientidest. Mida tugevam on valu ja mürgistus vähktõve toksiinide poolt, seda lühem on inimese elu!

Pankreasevähi surma põhjustajaks on maksa-, neeru- või südamepuudulikkus.

Ennetusmeetmed

See on kohutav haigus, kõhunäärmevähk, seda on võimalik vältida! Arstid soovitavad:

  1. Suitsetamisest loobuda Kõik muutused inimorganites, mis tekivad suitsetamise ajal, on pöörduvad.
  2. Suurt sisaldust sisaldava suhkruga toitu ära jätke, eelistades mittearmeelseid puuvilju ja köögivilju.
  3. Ärge kuritarvitage proteiinigrupi tooteid, korrapäraselt korraldage valgudeta tühjad tühjad päevad.
  4. Toiduvalikus peaks olema kapsas - valge, Savoy, Brüssel.
  5. Tavaliselt tarbivad vaarikaid, granaatõuna, maasikaid ja maasikaid.
  6. Vajadus süüa kala ja piima, piimatooted.
  7. Punast liha, munakollane ja rupskid on kõhunäärme jaoks ohtlikud.
  8. Kindlasti jälgige organismi sisaldavate vitamiinide tarbimist ja vajadusel suurendage toitumist või võtke vitamiinide sisalduse komplekse.

Pankrease vähk on kohutav haigus, mis peaaegu koheselt inimesi tapab. Selleks ajaks vähirakkude olemasolu tuvastamiseks selles elundis on vaja arstidega regulaarselt kontrollida - see võimaldab ravi patoloogia arengu alguses.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

11 150 vaatamisi, 4 seisukohti täna