logo

Mao adenokartsinoom või mao vähk

Viimastel aastatel on peamine seedetrakti vähk, mis mõjutab inimese peamist seedetrakti, on muutunud üsna laialdaseks. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda kõhu adenokartsinoomiks ja seda diagnoositakse igal aastal üha enam. Spetsialistide erapooletu arvamuse järgi on peamine tegur, mis tekitab sellist tüüpi mutatsiooni tekkimist rakulisel tasemel, toodete kvaliteedi ja nende kantserogeenide, nitraatide ja nitritite "täitematerjalide" vähenemise.

Mao adenokartsinoom: onko-kasvajate tunnuseks

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine ja ravi

Selline patogeneetiline seisund on ka teine ​​nimi - näärmevähk. Peamise seedetrakti osakond ei ole selle esinemise vastu kindlustatud. Kliinilise tava kohaselt diagnoositakse mao adenokartsinoomi sümptomeid tavaliselt inimestel, kes on astunud üle 55-aastase vanuse.

Seda onkoloogilist vormi peetakse väga ohtlikuks, kuna sellel on võime varajaseks metastaasiks. Ebanormaalsete rakkude ema pahaloomulise struktuuri "lootmine" võib alata haiguse väga varases staadiumis.

Adenokartsinoomid on palju levinumad kui ükskõik milline muu maovähk, ja selle kohta on selgitus, mida iseloomustavad mõned nende arengute nüansid:

  • peamise seedetrakti sisemise pinnaga ümbritsetud epiteeli glanduukudedes on pidev uuenemisprotsess, mis on otseselt seotud rakkude jagunemisega;
  • mida suurem on nende moodustavate rakuliste struktuuride killustatus (paljunemine), seda suurem on võimalused iseloomuliku patoloogilise rikete tekkeks mistahes etapis, mis võib põhjustada spontaanse geneetilise mutatsiooni ilmnemise;
  • selle patogeense protsessi tulemusena moodustunud rakk muutub uute ebanormaalsete mikrostruktuuride täieliku klooni eellasena, mille tagajärjel on nende struktuurist või omadustest ebasobiv geneetiline häire;
  • nende väljendunud võime aktiivselt paljuneda viivad võimalikult lühikese aja jooksul välja patogeneetilise põhiosa neoplasmi normaalse epiteeli kude, millel on kardinal erinevusi välimuses ja morfoloogilises struktuuris.

Adenokartsinoomides on alati suurenenud pahaloomulisus, mida iseloomustab võime mitte ainult jõuliselt paljuneda, vaid ka kasvatada ümbritsevatesse kudedesse, samuti tütarrakkude "poegimine". Läbi verejooksu või lümfivoolu levivad nad kogu kehas ja nakatavad kaugemate elutähtsate elundite kujul, moodustades neile sekundaarsed vähkkasvajad.

Väärib märkimist! Mõnedel juhtudel põhjustab metastaaside tekkeprotsessi adenokartsinoom, mis on mao vähktõbedane vorm. Kõige enam mõjutatud meeste patogeensus 50 aasta pärast.

Laialdastel juhtudel ei ole radikaalset operatsiooni võimalik sellisest onkoloogiast vabaneda, sest haiguse hilinenud staadiumis haiguse peamine seedetrakti organ ulatub selle kõrval paiknevate piirkondlike lümfisõlmedesse ja kudedesse peaaegu täielikult.

Mao adenokartsinoomi klassifitseerimine

Sellist patoloogiat peamise seedimisorgani lagunemisega võib leida mitme erilise vormi kujul, mida iseloomustavad teatud süstemaatilised kategooriad. Kõige sagedamini on mao limaskesta adenokartsinoom vastavalt Bormanile klassifitseeritud, kuna kliinilises praktikas on suurim populaarsus just selline patogeense seisundi jagunemine.

Sellise süstemaatika kohaselt eristatakse sellist tüüpi kasvaja seisundis 4 peamist histoloogilist tüüpi:

  • tubulaarne adenokartsinoom on esindatud hõredate tihedate struktuuride klastrist, mille ümbritsevad sidekoed, millel on purjus konsistents;
  • mao papillaarne adenokartsinoom on iseloomustatud suure hulga laiade või kitsaste piklike protsesside välimusega epiteeli kihis;
  • Tuumori rõngasliik on suure hulga mitte-tuuma formuleerimata rakkude paljunemine, mis kipuvad muteeruma;
  • Ebanormaalse struktuuri limaskesta (müutsiin) modifikatsiooni iseloomustab see, et selles on suur paks sekretsioon, mis ümbritseb atüüpseid rakutruktuure, mis on juhuslikult hajunud kogu epiteeli kihi paksusele.

Kuid selline mao adenokartsinoomi klassifikatsioon ei ole ainus. Sõltuvalt sellest, millist kasvu iseloomustab ebanormaalsed kudede struktuurid, on mao adenokartsinoom jaotatud mitmesse sorti, mille omadused on esitatud tabelis:

Kõige ohtlikumad on mao adenokartsinoomi haavandid, kuna nad hakkavad metastaatima nende arengu varases staadiumis. Nende üksikud rakulised struktuurid on võimelised tungima seedetrakti sügavaimasse lihaskihti, samuti vedama läbi vere ja lümfi voolu läbi kaugete eluliste organite. Need vähid on otseselt ohus patsiendi elule, kuna neid on raske diagnoosida peptiliste haavandite haiguse suure sarnasuse tõttu.

Halvasti diferentseeritud mao adenokartsinoom

Selle patogeneetilise oleku klassifitseerimisel juhtivate onkoloogide poolt on vaja arvesse võtta selles sisalduvat diferentseerituse taset. Mida väiksem see on, seda ohtlikum ja agressiivsem on haiguse olemus. Selle põhjal on kõige ohtlikum sort madala kvaliteediga sort. Meditsiinilises terminoloogias tähistatakse seda spetsiifilist mõistet nagu mao g3 adenokartsinoom.

Sellise patogeneetilise protsessi arengus esinevad kõige ohtlikumad tegurid on:

  • kõrge arengukiirus, mille tagajärjel toimub täielik muutus, mis ületab seedetrakti moodustavate kudede ja rakuliste struktuuride tuvastamist võimalikult lühikese aja jooksul;
  • varajane, märgistatud arengu esimestel etappidel, metastaaside protsessi algus.

Selle mao pahaloomulise patoloogia, mida peetakse kõige pahaloomulisemaks iseloomulikuks, suur arengumäär ja suurenenud agressiivsus, seostatakse ebanormaalsete rakkude komponentide ebaküpsusega. Nad muutuvad isegi minimaalse suurusega saavutamata. Uute anomaalsete tunnuste hankimise tulemusena liiguvad rakulised struktuurid ülikiifiliseks jagunemiseks, mis paneb nad agressiivselt haarama rohkem maast limaskestale lokaliseeritud kahjustuse keskpunkti.

Väga diferentseeritud mao adenokartsinoom

Seda tüüpi näärmevähki esindavad ebanormaalsed kudesid raku struktuurid, millel on nõrk ebatüüpilisuse aste, millel on monomorphic (säilitades samasuguse kuju vaatamata pikkale muteerumisprotsessi käigus) tuumadele ja vooderdatud mitte rohkem kui ühe epiteeli kihiga. Sellist patoloogiat iseloomustab soodsam kursus kui teistel, mis tagatakse ebanormaalsete rakkude kasvajate komponentide küpsusele.

Selle histoloogilise struktuuriga seotud kõrgelt diferentseerunud tüübi adenokartsinoomi peamine tunnusjoon peetakse väga sarnaseks normaalsete kudedega ja mõne ebatüüpiliste omaduste ilmnemisega ühes ja samas kohas:

  • laienenud tuumad; • patoloogilised mitoosid (rakkude jagunemine);
  • rakuliste struktuuride proliferatsiooni (reprodutseerimise) kiirendatud protsess.

Peaaegu diferentseeritud tuumori struktuur, mis tabas peamist seedetrakti, nagu ka muud tüüpi vähkide kahjustused, tuleb üksikasjalikult uurida ja uurida. Selline eeltöötlemise taktika püüab leida patogeenset seisundi arengu peamist põhjust.

Mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoom

Selline pahaloomuline kasvaja, mis on kujunenud seedetrakti peaarorras, on vahe- seos kõrgete ja madala diferentseeritud olekute vahel. Sellel ei ole erilisi märke erinevuse kohta ja raku struktuuride patoloogilisi muutusi iseloomustab keskmine raskusaste.

Kõhukinnisuse g2 adenokartsinoomi korral on mõõdukalt diferentseerunud mao kasvaja kliinilises onkoloogilises praktikas sarnase vähiga, millel on üsna diferentseeritud voolu liik, millel on üks erinevus - ebanormaalsete rakkude arvu suurenemine järgmiste omadustega:

  • selge, väljendatud geneetiline polümorfism;
  • nõrk erinevus tavapärasest rakustruktuurist.

Seda tüüpi adenokartsinoomi arenguga kaasneb suurenenud risk erinevate komplikatsioonide tekkeks. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, hakkab haige inimese keha väga kiiresti hakkama saama metastaasid, mis vähendab märkimisväärselt patsiendi võimalust ravitoime soodsaks tulemuseks.

Mao adenokartsinoomi staadiumid

Glandarne vähk areneb samal põhimõttel kui teised onkoloogilised patoloogiad. Spetsialistid eraldasid mao adenokartsinoomi 4 peamist kraadi. Nende üleminek üksteisele toimub üsna lühikese aja jooksul järjestikku.

Tabelis on toodud teave selle kohta, mida iseloomustab ja kuidas kõik need etapid avalduvad:

Mao adenokartsinoomi staadiumi määramine toimub TNM-i klassifikatsiooni rahvusvahelises süsteemis, mille andmed on väljendatud tähtnumbrilise ekvivalendi järgi:

  1. T (1-4) tähistab neoplasmi esinemissagedust ja selle suurust.
  2. N (0-3) näitab piirkondlikes lümfisõlmedes levinud metastaasid.
  3. M (0 - 1) kaugemate metastaaside tase.

Mao adenokartsinoomi põhjused

Patogeneetilises seisundis täpne etioloogiline pilt ei ole praegu olemas. Enamiku ekspertide sõnul põhjustab selle patogeense protsessi arengut peamine põhjus pikaajaline mõju kantserogeensete ainete kehale, mis toimivad vereringe häirete ja halva mao sekretsiooni taustal.

Samuti on täheldatud järgmisi etioloogilisi tegureid, mis võivad põhjustada seedetrakti peamise organi adenokartsinoomi arengut:

  • seedetrakti mõjutavad nakkuspatoloogiad;
  • toitumishäired dieedil;
  • selliste kahjulike tavade olemasolu nagu nikotiinisõltuvus ja alkoholi kuritarvitamine;
  • mis on olemas inimese haiguse ajaloos ja mille raviks kasutatakse hormonaalse ja antibiootikumravi pikaajalisi kursusi;
  • seedetraktist tehtavad kirurgilised sekkumised;
  • krooniline haavand või atroofiline gastriit;
  • geneetiline eelsoodumus.

Kuid mao adenokartsinoomi põhjused ei põhjusta alati haiguse arengut. Selleks, et nad saaksid kaasa aidata seedetrakti patogeneetilises protsessis, on otsene mõju teatavatele riskiteguritele. Peamised neist on inimese vanus (tavaliselt haigus, mis mõjutab inimesi 40-50 aastat vana), halvad keskkonnatingimused elukoha piirkonnas või sellise patogeense mikroorganismi nagu Helicobacter pylori bakterid nakkused, mis põhjustavad alati seedetrakti süsteemides tõsiseid limaskestade kahjustusi.

Kõhu adenokartsinoom: sümptomid ja manifestatsioonid

Teatud patogeneetiliste seisundite esialgne arenguperiood on alati latentne, see tähendab peidetud, ilma konkreetsete sümptomitega. See on väga ohtlik, sest see ei võimalda inimesel, kes arendab sellist onkoloogiat seedetrakti peamise organi, õigeaegse ja piisava ravi alustamist, mis suurendab eluvõimalusi. See ei võimalda haigetel ravi õigeaegselt alustada. Haigus avastatakse algfaasis ainult juhuslikult, vastavalt vereanalüüsi tulemustele, mis on võetud umbes täiesti erineva haiguse kohta.

Mis pahaloomulise tuumori struktuuri kasvab, muutuvad mao adenokartsinoomi sümptomid märksa selgemaks, kuid nende manifestatsioonides on nad sarnased täielikult erinevate seedetraktihaigustega.

Eksperdid soovitavad pöörata tähelepanu järgmistele negatiivsetele ja murettekitavatele sümptomitele:

  • valulike tunnetuste ilmnemine epigastimaalses piirkonnas, mille iseloomulikuks tunnuseks on nende võimatus lõpetada valuvaigistite kasutamine;
  • kõhuõõnes ebamugavustunde ja see võib paikneda kõhuõõne mis tahes projektsioonis;
  • ettearvamatu isutus ja kaalukaotus;
  • düsfaagia (refluksi neelamisraskus);
  • pidev üldine nõrkus ja apaatia.

Patogeense seisundi edasine areng piisava ravi puudumisel põhjustab kõigi loetletud avaldumiste suurenemist. Samuti, kui patoloogia liigub kaugelearenenud staadiumisse, ilmnevad sellised tunnused, mis on otseselt seotud idanevuse tagajärgedega lümfisõlmedes või teatud metastaaside siseorganites. Näiteks maksa teiseste pahaloomuliste struktuuridega patsientidel on naha kõhu ülemise parema projektsiooni ja naha kollasuse poolest üsna äge valu ning neeru metastaasid põhjustavad uriinis verejooksude esinemist.

Haiguse diagnoosimine

Onkoloogilises praktikas tunnustatud meetodid, mis on kavandatud selle patogeense oleku tuvastamiseks, võimaldavad meil seda tüüpi kasvaja struktuuri tüüpi ja staadiumi täpselt määrata. Mao adenokartsinoomi diagnoosimine on vähktõvega patsientide täielik uurimine, mis seisneb nii laboratoorsete kui ka instrumentaalsete meetodite kasutamises. Spetsialisti poolt saadud teave võimaldab tal välja töötada sobiva raviprotokolli, mis võimaldab tal leevendada isikut valusatest sümptomitest ja pikendada tema elu.

Patsiendi uurimine labori- ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil võimaldab saada raviprotokolli väljatöötamiseks vajalikku teavet. Esimene on kasvaja markerite vereproov. Kui ta on andnud positiivse tulemuse, viiakse läbi mao adenokartsinoomi täiendav diagnoos mitmete instrumentaalsete uuringute määramisega. Selle patogeneetilise seisundi tuvastamiseks kasutatud peamised tegevused on toodud alljärgnevas tabelis:

Mao adenokartsinoomi diagnoos kinnitatakse pärast seda, kui kõik läbi viidud diagnostilised meetmed on andnud positiivse tulemuse, ja histoloogiline analüüs näitas modifitseeritud rakkude esinemist peamistes seedetraktides. Seejärel määratakse patogeneetilise protsessi staadiumis ultraheli.

Mao adenokartsinoomi ravi

Suurem osa sellesse tüüpi tuumori struktuuri likvideerimiseks mõeldud teraapia meetmetest seisneb kirurgilise sekkumise kasutamises. See võib seisneda kõhu täielikus eemaldamises või osalises resektsioonis. Viimastel aastatel onkoloogid on seda teostanud, kasutades tromoteraapiat, mis seisneb operatsiooni ajal spetsiaalse seadme kasutamises. Sellega on spetsialistil võimalus jälgida pahaloomuliste kasvajate eemaldamise käigus ilmnenud muutusi. Enamasti on selle meetodi kasutamine soovitatav hädaolukorra operatsiooni korral.

Selliste haiguste spetsialistide poolt kasutatavate ravimeetmete üldnimekiri:

  1. Kirurgiline sekkumine. Mao adenokartsinoomi operatsioon viiakse läbi, et kõrvaldada pahaloomulise protsessi kahjustatud koe struktuurid seedetrakti põhifentrist, mis aitab vältida ebanormaalsete rakkude edasist jaotumist ja kasvu. Kirurgia hõlmab mitte ainult pahaloomulise kasvaja täielikku eemaldamist, vaid ka piirkondlike lümfisõlmede eemaldamist, millele metastaaside protsess on levinud.
  2. Mao adenokartsinoomi kemoteraapia aitab vähendada patoloogilise seisundi kordumise tõenäosust, samuti suurendab inimese elu pikenemise võimalusi. Selline ravivõte viia läbi kasvajavastaste tsütostaatiliste ravimite abil.
  3. Radioteraapia Mao adenokartsinoomi ravi LT-ga hõlmab muteerunud rakuliste struktuuride põletamist kõrgsageduslike isotoopiirkondadega. Kuid seda meetodit kasutatakse üsna harva ainult spetsiaalsete erinäitajate jaoks. See on tingitud kahjustatud piirkondade suurest suurusest, mis muudab kiiritust ebaefektiivseks.

Kui esineb metastaase, mis viitab vähktõve protsessi tähelepanuta jätmisele, hõlmab mao adenokartsinoomi ravi ka metastaase eemaldamist lähedalt või kaugematest elunditest. Sel eesmärgil kasutatakse osalist resektsiooni koos järgneva maksa siirdamisega, mis on täielikult või osaliselt metastaaside poolt mõjutatud soolestiku osa väljaheide, sõltuvalt patogeense protsessi ulatuse ja söögitoru eemaldamisest.

See on tähtis! Mao adenokartsinoom pärast operatsiooni ja täiendavaid keemiaaineid ning LT peatab selle arengu, kuid siiski on haiguse taastumise oht. Spetsialistid soovitavad, et kõik patsiendid, kes on edukalt läbinud spetsialiseeritud ravikursuse ja edasise rehabilitatsiooniprotsessi, peaksid pöörama tähelepanu oma tervisele ja järgima hoolikalt täpselt kõiki arst lähetatud operatsiooni järgseid soovitusi.

Krambi adenokartsinoomiga seotud ärritused ja metastaasid

See patogeneetiline seisund, mida kutsuvad spetsialistid kõõluse vähk, on üsna petlik. Isegi eduka ravi korral ei saa öelda, et inimene, kes on ravikuuri läbinud, on täiesti vaba onkoloogilistest protsessidest. Selle põhjuseks on patoloogia võime hakata metastaseeruma selle arengu väga varases staadiumis. Mao adenokartsinoomist pärinevad metastaasid edastatakse vere või lümfi kaudu, samuti kokkupuutel, st idanevad lähedalasuvad siseorganid. Enamasti mõjutab metastaaside protsess maksa, kopse ja luu struktuuri.

Mao adenokartsinoomi kordumine on otstarbekas oodata lähitulevikus, kui patsiendil diagnoositakse metastaasidega 4. staadium ja läbitakse palliatiivne ravi. Selle haiguse kiire ägenemine (järgmise 2-3 kuu jooksul) esineb 65-70% ravitud vähipatsientidel. Samuti tuleks öelda, et onkoloogilises kliinilises praktikas on harva toodud mitmeid juhtumeid, kui kasvajaprotsessi kordumine toimus rohkem kui 30 aastat pärast operatsiooni mao adenokartsinoomiga, mis lõppes edukalt.

See on tähtis! Hiljem esineb kordusprotsessi näärmevähi korral, seda soodsam on inimene. Peamise seedetrakti onkoloogilise patoloogia kordumine peaaegu kohe pärast ravikuuri lõpeb tavaliselt surmaga, seda negatiivset faktorit on eriti teravad eakad patsiendid.

Mao adenokartsinoomi prognoos

Vastus küsimusele, kui kaua diagnoositud näärmevähiga inimene võib otseselt elada, sõltub pahaloomuliste protsesside asukohast. Tavaliselt on mao adenokartsinoomi prognoos üsna petlik. See on tingitud asümptomaatilise kursuse puudumisest selle varajase avastamise võimalikkusest. Isegi patoloogilise seisundi varajase avastamise korral sõltuvad kõhu adenokartsinoomi pikaajalised tulemused, mis antakse õigeaegse kirurgilise sekkumise ja kemoteraapia abil, inimese immuunsuse seisundist ja tuumori struktuuride histoloogilisest struktuurist:

  • intraoperatiivne (esineb radikaalse operatsiooni ajal) suremus on ligikaudu 3%;
  • viieaastane elulemus I arengujärgus jõuab 90% ni, II staadiumis - 50-70% ja III etapis ei ole võimalikud elulemuse pikenemise võimalused enam kui 20% patsientidest.

Hilisemates etappides tuvastatakse mao mittekasutatav kasvaja, oodatav eluiga on oluliselt vähenenud. Tavaliselt on sellises olukorras, et patsiendid ei talu enam kui kuus kuud ja mõnel juhul võib aega vähendada 1-2 kuuni või isegi mitme nädala võrra. Prognoos halveneb kohalike (kohalike) retsidiivide ilmnemise tõttu.

Maovähi ennetamine

Selleks, et vältida kõrge, keskmise või madala diferentseeritud mao adenokartsinoomi tüüpi, on vaja järgida mõningaid lihtsaid reegleid. Need puudutavad nii elustiili kui ka inimeste dieedi parandamist.

Mao adenokartsinoomi ennetamine toimub järgmiselt:

  1. Registreeruda gastroenteroloogiga ja läbima iga-aastaseid uuringuid, mis võimaldavad õigeaegselt avastada pahaloomuliste protsesside algust, kui on olemas ajalugu või kahtlus selliste eellasrakkude patoloogiate kujul nagu polüpeos, peptilise haavandi või atroofiline gastriit.
  2. Reguleerige igapäevast dieeti. Kogenud toitumisspetsialist aitab teil teha individuaalset menüüplaani, mis sobib patogeneetilise oleku konkreetsel juhul.
  3. Täiesti loobuda sõltuvusest, nagu nikotiinisõltuvus, alkoholi kuritarvitamine ja kerge ületada, eriti õhtul.

Kahjuks ei ole võimalik täielikult vältida pahaloomulise protsessi esinemist peamises seedetrakti organis. See on tingitud sellest, et puuduvad teadmised selliste haiguste liikide kohta. Vaatamata asjaolule, et vähktõbe ei ole kindlaks määratud, on täiesti võimalik patogeneesi tekitamise ohtu vähendada. Selleks peaksite lihtsalt läbima gastroenteroloogi regulaarseid ennetavaid uuringuid ja rangelt järgima kõiki selle soovitusi.

Mis on mao adenokartsinoom ja kui kaua inimene elab

Mao adenokartsinoomi puhul on inimesed enamasti 40-50 aasta vanused. Meestel on poolteist korda suurema tõenäosusega pahaloomuline kartsinoom. Seedetrakti kõikide kasvajate seast diagnoositakse adenokartsinoom 90% -l juhtudest. Kui arst diagnoosib maovähki, mõjutavad nad enamasti seda konkreetset patoloogiat. Adenokartsinoomi moodustamisel on kaasatud elundi kudede epiteeli põhirakud, mis muutuvad teatud provotseerivate tegurite mõjul.

Kõhupiirkonna vähi korral on varajane diagnoosimine keeruline, sest onkoloogilisel protsessil on loid ja paljudel aastatel ei pruugi see mingeid märke olla. Patoloogia areneb väga kaua, mõnikord kuni viisteist või kakskümmend aastat. Esimesed sümptomid esinevad peaaegu pooltel juhtudel haiguse kolmandas või neljandas etapis, kuigi enam kui 80% juhtudest esineb metastaasid varases staadiumis.

Põhjused

Tuumori moodustumise ja mao vähi kujunemise peamine põhjus on elundi seinte toitumise halvenemine, verevarustuse halvenemine ja selle sekretsiooni vähenemine, mis põhjustab näärmekihi rakkude pahaloomulisust. Faktorid, mis põhjustavad organi kere patoloogilisi muutusi ja nende tagant ning kõhupulgale esinevat näärmevähki, on:

  1. Kahjulik toit - rasvade, soolaste, vürtsikute ja suitsutatud toitude kuritarvitamine suurendab kasvajate riski.
  2. Sagedased dieediga - kui toidu kiudained, vitamiinid ja toitained satuvad organismi piisavas koguses, see viib nõrgenemine kogu keha ja ebasoodsalt mõjutada seedetrakti.
  3. Suitsetamine ja alkoholism suurendavad adenokartsinoomi riski mitu korda. Väga tihti arenevad tubakasuitsus sisalduvate kantserogeenide mõju organismile suured kogemused suitsetajad.
  4. Mao haigused, nagu kroonilised haavandid, gastriit, keha limaskestade düsplaasia muutuvad sageli kasvajate tekkeks.
  5. Helicobacter pylori bakter põhjustab ülalkirjeldatud haigusi. Pikaajalisel nakatamisel võib tekkida mitte ainult haavand, vaid ka adenokartsinoom.

Riskirühm hõlmab inimesi, kes elavad keskkonnasaastatuna, töötavad ohtlikus tööstuses, samuti need, kelle perekonnas on juba esinenud maovähk.

Klassifikatsioon

Kõhu vähil on laialdane klassifikatsioon. Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist ja adenokartsinoomi tüübist võib olla:

  • polüpoos;
  • haavandiline;
  • pseudo-ulcerative;
  • hajus;
  • mittesekretsionaalne.

Samuti on olemas kasvaja neli alamtüüpi:

  • papillaarne - tekib papillaarse välimusega struktuuridest, kasvab magu sees ja on sõrmega sarnane;
  • cricoid ring - kasvaja, mis kujutab isoleeritud kasvaja, mis mõjutab mao keha;
  • limaskesta - vähi lokaliseerimise kohas on pidev limaskesta tootmine, mida võib näha gastroskoopia ajal;
  • mao tubulaarne adenokartsinoom - see koosneb hargnenud või tsüstilise pikkusega struktuuridest.

On ka teisi patoloogilisi vorme, määratakse haiguse klassifikatsioon vastavalt sellele, milline on neoplasmi diferentseerumise aste:

  1. Halvasti diferentseeritud;
  2. Väga diferentseeritud;
  3. Mõõdukalt diferentseeritud.

Erinevused sõltuvad vähirakkude ja tervise erinevusest - seda madalam on, seda halvendab prognoos.

Halvasti diferentseeritud

Sellise pahaloomulisuse astmega võib varases staadiumis olev patoloogia juba metastaseerida lähedalasuvate kudede ja lümfisõlmede läheduses. Metastaatilised kasvajad võivad mõjutada kogu seedetrakti. Kui diagnoositakse mao halvasti diferentseeritud adenokartsinoom, on patsiendi ellujäämine väga madal.

Väga diferentseeritud

Kõhu diferentseerunud kõhu adenokartsinoom on ennustatav prognoosi poolest, sest tema rakud täidavad endiselt nende funktsiooni. Lähenevate kudede kahjustusi ei teki, patoloogiliste rakkude struktuur on peaaegu samasugune kui mao tervisliku limaskestade rakud. Pahaloomuliste haigusaste on väike, patsiendil on hea võimalus taastuda.

Mõõdukalt diferentseeritud

Keskmine pahaloomulisus on mõõdukalt diferentseerunud mao adenokartsinoom. Selline kasvaja on vahepealset tüüpi, rakustruktuuri muutus on ebaoluline, patsiendi prognoos sõltub paljudest teguritest.

Etapid

Väga diferentseerunud ja mõõdukalt diferentseerunud kasvajate puhul onkoloogilise protsessi selgeks määramiseks puudub. Halvasti diferentseeritud neoplasmid on jagatud viieks staadiumiks, millest asümptomaatiline adenokartsinoom on null. Järgmised neli etappi on järgmised:

  1. Esimeset staadiumi diagnoositakse siis, kui patsiendil on metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, samuti osalemine alamukoosi pahaloomulises protsessis;
  2. Teises etapis mõjutavad lümfisõlmede elundi ja lümfisüsteemi silelihaskiht;
  3. Kolmandas etapis mõjutavad kõik piirkondlike lümfisõlmede rakud, kasvaja kasvab läbi kõigi mao kihtide ja kulub suurel alal;
  4. Neljandal etapil tekivad metastaasid teistele elunditele, astsiidile ja teistele eluohtlikele komplikatsioonidele.

Igas etapis esinevad adenokartsinoomi erinevad tunnused, kuid esialgsed etapid esinevad sageli varjatud sümptomitega, seetõttu on tähtis perioodiliselt läbi viia gastroenteroloogia eksam.

Sümptomid


Patoloogia oht on see, et arengu algfaasis on see asümptomaatiline. Mõne aja pärast hakkavad ilmnema mittespetsiifilise sümboli tunnused, st need, mis võivad viidata teistele haigustele:

  1. Järk-järgult langeb patsiendi kaal;
  2. Isik püsib pidevalt nõrkana;
  3. Patsient väsib isegi vähese füüsilise ja vaimse stressiga.

Teisi märke lisatakse kasvajate kasvu proportsioonis:

  • isutus kaotab;
  • pärast mao söömist hakkab haigestuma;
  • kõrvetised ja sagedased kõõmmised.

Viimast etappi iseloomustavad adenokartsinoomi sümptomid, mis on selle konkreetse patoloogia iseärasused:

  • esineb vastumeelsus lihatoitude ja valku sisaldavate toitude suhtes;
  • algab rauapuuduse aneemia;
  • kui tuumori kokkuvarisemine algab, esineb sisemine hemorraagia, mis põhjustab palaviku väljaheidet ja konsistentsi;
  • toit stagneerub maos, mille tõttu patsient tunneb, et kõht on pidevalt täis;
  • süljeeritus suureneb;
  • esineb iiveldus ja oksendamine.

Sõltuvalt sellest, millist tüüpi maovähk on ja kui patsiendi immuunsus on väga hea, võivad isegi viimasel etapil olla kerged sümptomid.

Diagnostika

Diagnoosi seadmine algab patsiendi välise uuringuga, kaebuste kuulmine ja anamneesis kogumine. Kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • üldine kliiniline vereanalüüs - näitab valgete vererakkude arvu suurenemist ja punaste vereliblede arvu vähenemist;
  • arvutatud või magnetiline tomograafia - aitab tuvastada metastaase;
  • gastroskoopiline uuring - tänu sellele meetodile näete limaskesta seisundit seestpoolt;
  • spetsiifiliste valkude veri - tuumori markerid;
  • laparoskoopia - aitab näha metastaase ja määrab haiguse staadiumi;
  • kontrastradiograafia - mikroelemendi (baariumsulfaadi) sisseviimine maos ja soolestikus, et tuvastada elus hävitatud alad pildil ja tuvastada sekundaarseid kasvajaid;
  • kasvaja biopsia koos esophagogastroduodenoscopy - aitab määrata degeneratiivsete rakkude pahaloomulisust;
  • Kõhuaunede ultraheli - tehakse metastaatiliste rakkude tuvastamiseks.

Pärast mao adenokartsinoomi diagnoosi lõpetamist otsustab arst operatsiooni võimaluse.

Ravi

Mao onkoloogia ravi valitakse sõltuvalt neoplasmi suurusest, selle diferentseerituse astmest, patsiendi vanusest ja tema üldisest seisundist. Kõige tõhusam on kasvaja kirurgiline eemaldamine. On kaks tüüpi operatsiooni, mida on võimalik teha maovähi puhul:

  1. Vahekorra resektsiooni ajal eemaldatakse neoplasm osaliselt pahaloomulises protsessis osalevate kudede või elundi väikese alaga;
  2. Gastrektoomia eemaldab kogu mao ja ümbritsevad kuded - piirkondlikud lümfisõlmed, osa söögitorust ja peensoolest.

Operatsioonide vastunäidustuste korral eemaldatakse vähirakud endoluminaalse laserravi abil. Selleks, et patsient suudaks iseseisvalt sööta, viiakse seinad kõhus (protseduuri nimetatakse endoluminaalseks steeniks). Enne ja pärast operatsiooni on isikule ette nähtud järgmised ravimeetmed:

  • Radioteraapia Kiirgustumine toimub enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust, samuti pärast kirurgilisi protseduure, et hävitada pärast operatsiooni jäänud pahaloomulised rakud. Kiirguse abil saate vähendada valu ja vältida sisemist verejooksu.
  • Keemiaravi viiakse läbi tsisplatiini, Bleomütsiini või Ftorafuriga, et vähendada kasvajate esinemist enne operatsiooni ja metastaatiliste kasvajate hävitamist pärast seda. Samuti aitab kemikaalidega ravimine vähendada vähi kordumise ohtu.
  • Immunoteraapia Kemikaalidel on negatiivne mõju mitte ainult kasvajarakkudele, vaid ka tervislikele kudedele, mistõttu on vaja spetsiaalsete vahendite abil suurendada keha kaitset.

Traditsioonilist ravimit ei kasutata adenokartsinoomi raviks, kuid pärast konsulteerimist arstiga võib see aidata kõrvaltoimete kõrvaldamisel pärast keemiaravi.

Prognoos ja ennetamine

Kui kaua inimene elab, sõltub ravi alustamisest, samuti teostatud ravi liigist. Pärast operatsiooni esimeses etapis on ellujäämismäär umbes kaheksakümmend protsenti, teises etapis langeb see arv nelikümmend protsenti. Kolmanda astme ravi järel täheldatakse viieaastast elulemust ainult 20 protsenti patsientidest ja neljandas - enam kui viiest sajast inimesest. Samuti sõltub mao adenokartsinoomi prognoos patsiendi vanusest - noored saavad haigusega lihtsamalt toime tulla.

Vältimaks vähktõbe, peate sööma õigesti, loobuma kehvatest harjumustest, pöörduma arsti poole, kui teil on kaebusi ja koheselt seedetrakti haigusi.

Kõhu adenokartsinoom

Mao pahaloomuliste kahjustuste vormid määratakse histoloogilise analüüsi tulemuste alusel, pärast kasvaja rakulise koostise hindamist. Selles kohas on kõige levinum vähi tüüp mao adenokartsinoom, mis on moodustunud näärmepiletioonist. Mõnedes riikides on haigus juhtiv positsioon kogu vähiaatoloogia osas.

Haiguse diagnoosimine hilisemates faasides on tingitud kliiniliste sümptomite puudumisest esialgses faasis. 40% juhtudest lähevad patsiendid arsti juurde 3 etappi, mis halvendab prognoosi. Selles etapis ei ole tuumor alati töökorras, mistõttu see on osaliselt eemaldatud.

Adenokartsinoomil on sellised vormid nagu limaskest, tubulaarsed, pseudo-haavandid, polüpoidi tüübid, skrükeemia ja haavandid. Lisaks on diferentseerituse aste erinevusi, millest sõltub ka prognoos.

Mao adenokartsinoomi põhjused

Täpselt öelda haiguse tõeliste põhjuste kohta ei saa. Siiski on võimalik tuvastada mõningaid soodustavaid tegureid:

  • ebatervislik toit (sukhomyatka, toitumine), tooted kantserogeenidega;
  • tootmistegur;
  • vesinikkloriidhappe madal sekretsioon;
  • kohaliku vereringe rikkumine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • bakter "Helicobacter pylori";
  • vanus üle 60 aasta;
  • mees sugu;
  • suitsetamine, alkohol (stimuleerige limaskesta fokaalse leviku ja edasise metaplasia ja pahaloomuliste rakkude transformatsiooni);
  • atroofiline või hüperplastiline gastriit;
  • maolopypne adenomatoosne vorm;
  • limaskestade pikaajaline töötlemata haavandiline defekt;
  • seisund pärast mao osalist eemaldamist;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, tsütostaatikumide, keemiaravi ravimite pikaajaline kasutamine.

Kõik ülaltoodud seisundid ja provotseerivad tegurid suurendavad märkimisväärselt düsplastilisi protsesse ja rakulisi pahaloomulisi kasvajaid.

Varajased märgid

Sageli puuduvad varajased kliinilised ilmingud, mille tõttu esineb haiguse madal tuvastatavus algtasemel. Sellega seoses on soovitatav viivitamatult ravida taustrauma patoloogiat, mis viitab mao prantsuse seisundile. Lisaks on soovitatav konsulteerida spetsialistiga, kui on tegemist kõhukinnisus maos ja valutavad valud.

Täpne sümptomid

Mao vähkkasvaja esimeste sümptomite hulgas on täheldatud valusündroomi, mis ei ole seotud toiduga ja suureneb füüsilise koormusega. Lisaks on häirivad düspeptilised seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, rövimine, söögiisu kaotus, soolestiku düsfunktsioon kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul).

Ühistest märkidest tuleb märkida nõrkust, apaatia, kehakaalu langus ja väsimus. Sümptomite kompleks sõltub kasvaja konglomeraadi asukohast, agressiivsuse astmest ja ümbritsevate elundite kahjustuse raskusest.

Haiguse oht

Tüsistused sõltuvad mao pindalast, kus asundus asub. Niisiis, kui antroli piirkonna kasvaja paikneb (kaksteistsõrmiku ülemineku kohas), ilmneb kitsenemine, mis suureneb koos kasvajaga. Selle tagajärjel ei pruugi toidukomponent täielikult soolestikku minna, eriti kui toit on tahke.

Kui kõhu südamepiirkond on kahjustatud, hakkab düsfaagia patsiendil häirima, nimelt neelamisraskusi, mille tõttu peab ta maha sööma ja jooma suurtes kogustes vedelikku. Suurel onkoloogilisel kujunemisel ei pruugi isegi vedel toit läbida.

Ebapiisava toitumise tõttu kaotab inimene kehakaalu kiiresti, ilmneb kahheksia, nõrkus, valulikkus ja aneemia.

Samuti on vaja öelda vähkkasvaja metastaaside kohta, kui pahaloomulised rakud levivad läbi vere ja lümfrakkude ning moodustuvad elimineerimisprobleemid. Need võivad olla vahedega või kaugel.

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine

Kõhu patoloogia tuvastamiseks piisab, kui arst küsitleb patsiendi (kaebused, haiguse arengu tunnused). Seejärel tehakse välja laboratoorsed diagnoosid, uurides aneemia ja mao kasvaja markerite verd (CA, CEA jne).

Instrumentaalsete meetodite abil viiakse läbi röntgenograafia, gastroskoopia, endoskoopia, et uurida mao limaskesta seestpoolt, hinnata vähiprotsessi esinemissagedust ja võtta biopsia jaoks materjali.

Muutunud rakkude kindlakstegemine histoloogilise analüüsi abil kinnitab diagnoosi. Lava loomiseks on vaja uurida ümbritsevaid organeid. Sel eesmärgil on ette nähtud tomograafia või ultraheli diagnoos.

Olles kindlaks teinud onkoloogilise protsessi staadiumi, määrab arst ravi taktika ja võib teha prognoosi haiguse edasise liikumise kohta.

Mao adenokartsinoomiga patsientide ravi

Kombineeritud ravi hõlmab operatsiooni, kiirituse ja keemiaravi rakendamist. Sõltumatu meetodina kasutatakse kiiritust ja kemoteraapiat ainult viimasel etapil, kui tuumori konglomeraat on võimatu eemaldada.

Kirurgiliselt võib osa maost täielikult või osaliselt eemaldada. Samuti saab paigaldada stendi, et kitsenduspunkt laieneks ja toitu läbiks.

Prognoos ja elulemus etappide kaupa

Esialgse prognoosi koostamiseks peab arst läbi viima täieliku kontrolli ja määrama pahaloomulisuse, vähktõve leviku ja ümbritsevate organite seisundi hindamise.

Mis kasvaja moodustumise lokaliseerimine mao ülemises või alumises tsoonis on prognoos oluliselt parem kui elundi kehal kahjustus. Samuti sõltub ellujäämine diferentseerumisest: mida kõrgem on, seda suurem on pikk eluiga.

Varasemas faasis (1-2) diagnoositakse oncoprocess ainult 20% juhtudest. Sellisel juhul võib pärast kombineeritud ravi ellujäämise määr jõuda 30-50% -ni.

Kolmanda etapi puhul on 5-aastane elulemus 10-20% ja 4 ei ületa 3-5%. Võttes arvesse, et mao adenokartsinoom ei ilmne arengu alguses, ei tohiks unustada arsti nõuannet ega vaadata regulaarselt seedetrakti.

Kõhu adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on kõige tuntum mao vähk, mis pärineb näärmelistest epiteelirakkudest. Algstaadiumis esinev haigus ei pruugi ilmneda ning seetõttu on varajane diagnoosimine raske. Hiljem tekivad epigasmistunnetus, söögiisu puudumine, iiveldus, luulõhetus, kehakaalu langus, nõrkus, apaatia ja areng. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi biopsiaga EGD, määratakse kasvaja markerid veres, mao röntgenuurmas jne. Ainsaks radikaalseks ravimeetodiks on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Kiiritusravi ja kemoteraapiat kasutatakse täiendavate meetoditena või kirurgilise ravi vastunäidustuste korral.

Kõhu adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb mao seina näärmelistest epiteelirakkudest. See haigus kujutab endast valdavat enamust maovähi juhtumitest ning on paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, Skandinaavias, Ukrainas ja Jaapanis, esiteks vähktõve patoloogias. Sageli on see patoloogia, mida mõeldakse termini "maovähk" all. Probleem seisneb selles, et varases staadiumis ei esine sümptomeid, mistõttu on varajane diagnoosimine raske. Umbes 40% patsientidest pöörduvad juba tähelepanuta jäetud staadiumi gastroenteroloogiasse ja mõnel juhul ei ole sama patoloogia tõttu võimalik kasvaja kirurgilist eemaldamist läbi viia. Samal ajal on radikaalse ravi suremus umbes 12%.

Mao adenokartsinoomi põhjused

Mao adenokartsinoomi täpne etioloogia ei ole teada. Selle patoloogia kujunemise põhjuseks peetakse kantserogeensete ainete pikaajalist toimet sekretsiooni ja vereringe häirete pärssimise taustale. Mõned faktorid soodustavad maovähi arengut.

Pahaloomuliste protsesside geneetiline eelsoodumus sõltub dieedist, paljudest leibkonna teguritest. On tõestatud, et haiguse esinemissagedus on seotud Helicobacter pylori nakkusega - bakter, mis põhjustab gastriiti ja peptilist haavandtõbe (selle mikroorganismi patsientide maovähi sagedus on kaks korda kõrgem).

Esinemissagedus on seotud vanusega seotud omadustega: mao adenokartsinoom on rohkem kui 55 aastat. Mehed põevad seda haigust kolm korda sagedamini kui naised. Vähktõve protsessi arendamisel mängib olulist rolli suitsetamine ja alkohol. Tugevate alkohoolsete jookide kasutamine põhjustab fookuseprobleemide tekkimist mao limaskestas ja aja jooksul - vähki.

Olulised on ka mao adenokartsinoomi tekkega seotud tegurid, näiteks dieedi vähene sisaldus toidu koostises, vitamiinid, antioksüdandid, pernicious aneemia, krooniline atroofiline gastriit, mao adenomatoosne polüpep, hüperplastiline gastriit. Endogeensete põhjuste seas ei välista mitmesugustes patoloogilistes tingimustes maos sünteesitud N-nitrosoühendite rolli. Nende massiivne süntees toimub anatsidi sisaldusega haigustes.

Terve mao korral ei esine adenokartsinoom peaaegu kunagi. Gastroenteroloogias eristuvad eelkäivad (taust) haigused ja mao limaskesta muutused. Viirusevastased haigused hõlmavad tingimusi, mis võivad potentsiaalselt põhjustada vähktõve arengut: krooniline gastriit, polüübid, kroonilised haavandid, mao järelejäänud osa pärast resektsiooni ja teised. Mao limaskestade eelkäivad muutused hõlmavad morfoloogiliselt tõestatud muutusi, mis viitavad arenguprotsessile pahaloomulisuse suunas (pahaloomulised kasvajad). Need muudatused on kombineeritud terminiga "düsplaasia".

Mao adenokartsinoomi klassifitseerimine

Erinevad järgmised mao adenokartsinoomi tüübid:

  • haavandiline vähk - kasvaja on kesktooni haavandumise alustalana;
  • cyrr - patoloogiline protsess levib üle suure osa elundist ja tungib läbi mao seina;
  • polüpoidvähk - kasvaja, millel on selged piirid, visuaalselt meenutav polüüp;
  • pseudo-haavandiline vähk - see vorm pikka aega sarnaneb maohaavandite ilmingutega;
  • tubulaarne adenokartsinoom - kuubikujulise silindrilise epiteeli rakkude tuumor;
  • limaskesta adenokartsinoom - mucinous (lima tootvate) rakkude kasvaja.

TNM-i klassifikatsiooni järgi, võttes arvesse elundite infiltratsiooni taset, piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi ja metastaaside esinemist kaugetes piirkondades, on haiguse neli etappi. Samuti on olemas histopatoloogiline klassifikatsioon, mis põhineb vähirakkude diferentseerumise astmel (kõrge, keskmine, madala aste, diferentseerimata adenokartsinoom).

Mao adenokartsinoomi sümptomid

Kõige sagedamini esinevad sümptomid on epistilia piirkonnas paiknevad valu, mille intensiivsus ei ole tavaliselt seotud toidu tarbimise, iivelduse, oksendamise, röhitsemise ja isu puudumisega. Tavaliselt tekivad tooli häired - kõhukinnisus, kõhulahtisus. Iseloomustab kehakaalu langus, nõrkus, apaatia. Väga tähtis on "väikeste" märkide tuvastamine (ebamugavustunne epigastrias, toidu rahulolu kaotus, ebameeldiv maitse, väsimus, töövõime vähenemine, aneemia).

Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, selle kasvu iseloomust, histoloogilistest omadustest, muutustest teistes elundites. Tavaliselt ilmnevad kohalikud sümptomid, kui moodustumise suurus häirib mao normaalset toimet. Mao antrumi (väljapääsu) tuumori juuresolekul esineb püloorse stenoosi kliinika (pürolüüsi luumeniku kitsendus). Mao kehas paiknev kasvaja ei ilmu ennast pikka aega, kuna mao maht on üsna suur. See vorm on tavaliselt tuvastatud, kui kasvaja on saavutanud märkimisväärse suuruse ja esimesed nähud võivad olla juba üldise joobeseisundi sümptomid.

Kardiaalse kõhu kaotus (selle ülemine osa) suureneb düsfaagia märke - patsiendile on raske neelata, on vaja toitu põhjalikult närida ja juua rohkesti seda. Kui kasvaja on märkimisväärses suuruses, on vedelate toiduainete läbilaskmine raske. Kui naaberorganites esineb kõhu kasvaja idanemist, kaugemate metastaaside arengut, võib kliinik varieeruda ja sõltub kahjustuse asukohast.

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine

Diagnoosimisel on uuringule oluline roll. Spetsiifiliste sümptomite üksikasjalik kirjeldus ja "väikesed" kriteeriumid osutavad pahaloomulisele kahjustusele. Selle haiguse ajalugu on tavaliselt lühike, seda iseloomustab sümptomite kiire areng. Gastroenteroloogi objektiivne uurimine uurib hoolikalt maovähi kõige sagedasema metastaasi: kaela, maksa, kopsu, naba, munasarja.

Et selgitada diagnoosi, diferentsiaaldiagnostika laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Täielik vereanalüüs võib avaldada aneemiat. Kasvaja markerite vereproov: CEA (vähi embrüoantigeen), CA (vähi antigeen).

Biopsiaga läbi viidud gastroskoopia ja endoskoopia võimaldab patoloogilist fookust visualiseerida, võttes histoloogilises ja tsütoloogilises uuringus kahtlaste piirkondade koeproovid. Vähirakkude tuvastamine biopsia abil on usaldusväärne diagnostiline märk. Lahtrite tüübi kindlaksmääramisel võimaldab diferentseerumise aste kindlaks määrata haiguse vormi, ennustada seda rada ja optimaalse raviskeemi.

Kontrastaalse magu radiograafia võimaldab hinnata mao sisekülje anatoomia rikkumisi. Määratakse kindlaks vähi iseloomulikud tunnused: täitmise defekt, kontuurimuutus. Vähktõve läbitungimise astme kindlaksmääramiseks mao seina, lähedalasuvate organite, lümfisõlmede, endoskoopilise ultraheli. Selle katse ajal on võimalik kahtlase ala peensoolega biopsia läbi viia (biopsia ultraheliuuringuga).

Kuivatatud vähk võib arvutitomograafia (CT) ja maovähi magnetresonantsuuringu (MRI) abil tuvastada kasvaja, kuid nende meetodite peamine eesmärk on tuvastada kahjustusi lähedal asuvatele elunditele, metastaaside olemasolule piirkondlikes, kaugetes lümfisõlmede rühmades, maksas, kopsudes ja teistes elundites. Tomograafia abil saab määrata, milline ravimeetod on antud juhul kõige tõhusam. Mao adenokartsinoomi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi gastriidiga, haavand (eriti kaleznoy), samuti maopolipidega.

Mao adenokartsinoomi ravi

Põhiline ja ainus radikaalne ravi on toimiv. Selle patoloogia kui iseseisvate meetodite radiatsiooni ja kemoteraapiat kasutatakse eranditult kirurgilise sekkumise vastunäidustuste ja neljanda etapi korral.

Operatsiooni võib läbi viia kahes versioonis: gastrektoomia (kogu mao eemaldatakse piirkondlike lümfisõlmedega, söögitoru osa, peensool, teised kasvajaga seotud kuded) või alamjooksu resektsioon (osa tuharust eemaldatavast elundist eemaldatakse ja väike osa ümbritsevatest kudedest). Taktika valik sõltub kasvaja suurusest, paiknemisest ja histoloogilistest omadustest.

Kui tavapärase töö käigus ei saa teket täielikult eemaldada, kuid kattub maoga, põhjustades seeläbi seedetrakti häireid, võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • endoluminaalne stentimine on stenti (toru) sisestamine maosse, mis võimaldab säilitada elundi luumenit. Selle eesmärk on tagada patsiendi iseseisva söömise võime.
  • Endoluminaalne laserteraapia on endoskoopilise laserravi meetod, kus vähirakud eemaldatakse laserkiiriga nagu nuga.

Mao adenokartsinoomi kemoteraapia ei ole väga efektiivne meetod. Seda kasutatakse enne kirurgilist ravi, et vähendada hariduse suurust ja parandada ravi tulemusi või operatsiooni vastunäidustuste või mittevastavuse korral, et parandada patsiendi seisundit. Adjuvantravi korral määratakse see kombinatsioonis kiiritusraviga pärast resektsiooni, et hävitada allesjäänud kasvajarakud.

Kiirgusteraapiat ei kasutata ka iseseisva meetodina. Seda kasutatakse koos kirurgilise raviga ja vastunäidustustega - keemiaravi. Seda kasutatakse sümptomite (valu) vähendamiseks palliatiivseks meetodiks.

Mao adenokartsinoomi prognoosimine ja ennetamine

Mao adenokartsinoomi prognoos määratakse haiguse staadiumis, kasvaja lokaliseerimisega. Mao alaosa ja kardiaalse osa adenokartsinoomid on tavaliselt paremad prognoosid, kuna nende asukoha tõttu ilmnevad sümptomid varem, varasematel etappidel, kui radikaalne ravi on võimalik. Prognoos sõltub ka vähi histoloogilistest omadustest: mida kõrgem on rakkude diferentseerumine, seda parem on ravitulemuse saavutamine.

Enamikul juhtudel diagnoositakse mao adenokartsinoom hilisematel etappidel, varajases staadiumis tuvastatakse ainult kuni 20% juhtudest. Hilinenud diagnoosimine halvendab oluliselt haiguse prognoosi. Seepärast peavad iga gastroenteroloogia osakonnas läbiviidav patsient, kui tuvastatakse potentsiaalselt ohtlikud sümptomid, läbi viia vajalik uuring, et välistada vähk.

Maohäire ennetamine on ratsionaalne toitumine, suitsetamisest loobumine, tugevate alkohoolsete jookide kasutamine, säilitusaineid sisaldavate toodete piiramine, värvained.