logo

Kõhu adenokartsinoom

Mao ühe osa, mis on viimastel aastatel väga levinud, nimetatakse pahaloomuliseks neoplasmiks mao adenokartsinoomiks. Arstid on märganud, et sagedamini ilmneb Helicobacter pylori aktiivsete, pikaajaliste toimemehhanismide, immuunsuse, seedetrakti haavandite või maos toimuvate operatsioonide tulemusena kasvaja. Suurte nitritite kasutamine, mille ainevahetus maos lõpeb nitrosamiinide moodustumisega. Destruktiivne mao limaskest põhjustab kasvajaprotsessi alustamist.

Haiguse levimuse statistiline analüüs näitab selle sagedast tuvastamist 40-50 aasta jooksul kohordis. Haigus areneb aastate jooksul, see aitab kaasa vesinikkloriidhappe või polüüpide kroonilise madalse sekretsiooni seisundile. Mõnikord tekib mao adenokartsinoom aastakümneid.

Graafik näitab kõige olulisemaid maovähi muteeritud geene.

Haigus on eluohtlike seas, kuna metastaasid lähedalasuvatele organitele (munasarjad, kopsud, maksud jne) algavad arengu varases staadiumis, kui pahaloomulised rakud eemalduvad sõlmelt kergesti ja verevoolu kaudu.

Vähi väljaarendamine võib põhjustada alkoholi kuritarvitamist ja suitsetamist, kantserogeensete ainete esinemist keskkonda, mis ületavad lubatud piirnorme, pärilik eelsoodumus.

Vähk on meestel 1,5 korda sagedamini kui nõrgemas soos. Soolase, rasvase ja vürtsika maitse armastajatele märgitud vastuvõtlikkus haigusele.

Haiguste klassifikatsioon

Mao adenokartsinoom esineb mitmel kujul, millel on erinev alus süstemaatiliste kategooriate eristamiseks. Kliinilises praktikas on Bormani haiguste klassifikatsioon muutunud populaarsemaks kui teised. Kirjeldatud diskreetsuse järgi eristatakse 4 tüüpi adenokartsinoomi.

  1. Polyploid tuumor. See on kõigi kasvajate kõige soodsam prognoos. Haavandiga ei kaasne koormat, on piirikudude selge eristamine. See tekib ühel patsiendil 18-20-aastasest, kellel on maovähk.
  2. Haavandiline kasvaja tüüp. Umbes üks kolmandik kõigist patsientidest näitab seda tüüpi kasvajat, mis pole histoloogilises analüüsis alati pahaloomuline. Tuumori väljaheiteid ei esine alati, selle peamine omadus on limaskestade haavandiliste osade ebaühtlane serv.
  3. See on ohtlikum kui kaks esimest tüüpi osaliselt haavastatud kasvajat, mille metastaasid esinevad varajases perioodis. Individuaalsed kartsinoomrakud tungivad sügavates kihtides, teised aga levivad kiiresti teiste organitega verd.
  4. Skyrrhid, nagu neid nimetatakse tuumori difusiooninfiltratsiooniga tüüpi kooslusteks, on ulatuslik kahjustus, mis suudab lüüa membraani all olevate rakkude kihid. Patsiendid hakkavad haiguse varajasi tunnuseid edasi arenema, kui metastaasid on juba alanud. Halvim hajureostus-tüüpi infektsioon on heal tasemel.

Struktuuri olemusena eristub mao adenokartsinoom 3 tüüpi.

Väga diferentseeritud tüüp

Hea diferentseerunud kasvaja, nagu ka muud tüüpi kartsinoomid, tuleb üksikasjalikult uurida. Uuringu eesmärk on välja selgitada kasvajate arengu põhjused, mis mõjutavad nende kõrvaldamist.

Kõigi väga diferentseeritud vähivormide ilmnemiste puhul on välja selgitatud provotseerivate tegurite rühma. Kõige ohtlikum vanus kõrgelt diferentseeritud vähi tekkeks on vanurid. Kasvaja progresseerumise põhjused on pärilik eelsoodumus, tasakaalustamata toitumine režiimi rikkumiste ja kasutatavate toodete valikuga. Samuti tuvastatakse seedetraktis hästi diferentseerunud kasvaja tekitanud tegurid, mis põhjustavad papilloomide tekitamist anaalseks ja viiruslikeks infektsioonideks.

Ei saa välistada põhjuseid, mida peetakse riskiteguriteks seedetrakti pahaloomulise kasvaja esinemisele seedetrakti organis, suhkurtõvega ja teatavate sünteetiliste uimastite pikaajalise kasutamisega.

Halvasti diferentseeritud kasvaja

Ohtliku vähkkasvaja tõttu on pahaloomuliste rakkude madala diferentseerumisega eneseregreerumine või teiste elundite ja kudede migreerumine. Kiireim ja kõige agressiivsem pahaloomulise kartsinoomi tüüp. Prognoos seisneb onkoloogide spetsialiseeritud abi taotlemise õigeaegsuses. Erinevuste aste on prognooside tegemise oluline näitaja, kuna nende seos leiti otsese proportsionaalsuse vormis.

Ravi tunnused koosnevad spetsiifilisest algoritmist. Esiteks kasutavad nad lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist, mille järel on ette nähtud kemoteraapia ja radioloogilised protseduurid. Vähktõve ravimisel allub patsient vitamiinistamisele ja toitumisele vastavalt arsti poolt koostatud toidule.

Mõõdukalt diferentseeritud adenoom

Kasvaja pole täielikult diferentseeritud, kuna sellel on segi histoloogilise struktuuriga. Kasvaja spetsiifilised sümptomid on hägused. Sel põhjusel võetakse arvesse ühiseid tunnuseid. Ainult kogenud spetsialist võib paljastada seedetrakti iseloomulikke tunnuseid, mistõttu kasvaja tuvastamisel, hoolimata sellest, et see on vähem ohtlik, kui halvasti diferentseeritud tüüp, tuleb see peatada.

Pahaloomulise kasvaja staadiumid

Väga diferentseeritud ja mõõdukalt diferentseeritud kasvajad ei näita selgeid astmeid, sammhaaval on hästi nähtavad halvasti diferentseerunud kasvajad. Nulljärgne staadium loetakse asümptomaatilise kartsinoomi arenguks ainult limaskestal.

  1. Esimesel etapil neoplasm ei hõivata mitte ainult limaskesta ja submucosoosi, vaid seda leidub ka lümfisõlmedes.
  2. Teine etapp. Lümfisõlmede lümfoidkoes on taassünni märkimisväärne. Kahjustus jõuab mao silelihase kihini.
  3. Kolmandas etapis tuvastatakse adenokartsinoomi topograafia kõikides mao kudedes. Lümfisõlmed on täielikult kahjustatud.
  4. Viimast, neljandat etappi iseloomustab kartsinoomiprotsesside (metastaasid) olemasolu naaberorganites ja läheduses asuvates kudedes.

Adenokartsinoom varases staadiumis. A: EGC tüüp I. Kasvaja näitab väljaulatuvat kahjustust rohkem kui 2,5 mm kõrgusel. B: BEGC tüüp. Kasvaja on pisut kõrgendatud, otsekui naast. C: EGC tüüpi IIC. Ebaregulaarsete haavandite kergelt allasurutud kahjustused. D: EGE tüüp IIb + IIc. Kombineeritud lame ja allasurutud lüüatus.

Kasvaja sümptomid

Maovähi esimestel etappidel pole ühiseid ja spetsiifilisi märke. Hiljem avastati mitu üldist laadi märke. Patsient laseb kehakaalu kiiresti, vähendab tulemuslikkust, esineb impotentsuse ja kiire väsimuse kaebusi.

Seedetraktist leitakse lokaalseid adenokartsinoomi tunnuseid. Haiguse varajastes staadiumides võib iivelduse ja oksendamise märke segi ajada teiste seedetrakti patoloogiatega. Hoiata patsiendi ja arsti ajaloo kogumisel võib muuta maitseomadusi. Hiljem liituvad ebamugavustunne ja valu epigastimaalses piirkonnas. Pidev kõrvetised ja sagedane vere tuvastamine patsiendi väljaheites ja oksendamises näitavad, et epiteeli koe asendamine ja pahaloomuline kartsinoom laguneb koos makrofaagide lagunemisega. Verekaotus aitab kaasa aneemiaprotsessi arengule. Kui hypochondrium'is, luudes, rinnal, valu ilmneb, on tuumor enesekindlalt metastaasid valu kohtades.

Haiguse diagnoosimine

Kui esophagogastroduodenoskoopia abil tuvastatakse mao limaskesta muutused, viiakse biopsia histoloogiliseks analüüsiks rakkude neoplasmide kogumiga.

Vähem informatiivne avastamismeetod on kontrastaine kasutuselevõtuga läbi viidud radiograafiline uuring. See meetod on kasulik vähktõve kontuuride kirjeldamiseks, selle suuruse ja lokaliseerimise kohta. See meetod võimaldab ka avastada kõhu kineetiline läbilaskvus maos.

Kartsinoomi staadium määratakse ultraheli abil. Tulemused näitavad metastaase lümfisõlmedes ja maksas.

Vähktõve arengu taset, keha tervislikku seisundit ja teiste organite metastaase esineb laparoskoopia ja kompuutertomograafia abil.

Adenokartsinoomi ravi

Ainus vähkkasvaja likvideerimise võimalus on radikaalne ravi kahjustuskoha eemaldamisega ümbritsevatest ümbritsevatest lümfisõlmedest. Hilisematel etappidel, kui kahjustus on märkimisväärne, kasutatakse mao sektsiooni täielikku eemaldamist. Pärast tuumori vaigistamist viiakse koe histoloogiliseks kirjelduseks. Onkoloogid saavad mikro-ravimi ja makropreparaadi üksikasjaliku kirjelduse. Pärast adenokartsinoomi eemaldamist on patsiendil ette nähtud ravimeid, mis sisaldavad mao ensüüme, antatsiide, kemoterapeutilisi aineid.

Rahvameditsiin

Rahvatute meetoditega ravimine ei välista patsiendi seisundi leevendamist, eriti kuna tervendamise fookus koosneb taimede tarbimisest, mis suurendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni rakkude vooderdusega, et kompenseerida aine puudust osa rakkude kahjustuse tõttu. Kuid usaldada ainult rahvapäraseid meetodeid kasvajaga kokkupuuteks on eluohtlik.

Taime rahvuslikest vähktõvevastastest vahenditest on tuntud pähklipuu partitsioonide, kaseeseenide, akoonite tinkukude ja kartulivillaste Tinktuura.

Ennetamine

Maohäirete vältimise üldised profülaktilised meetmed hõlmavad tasakaalustatud toitumist, soolatud, suitsutatud ja muude toiduainete väljajätmist, mis on keelatud kasutamiseks igas haiguses. Halbade harjumuste tagasilükkamine, tervislike eluviiside reeglite järgimine pärsib haiguse tekkimist.

Maovähi vähktõve eritoetusmeetmed - iga-aastane füüsiline kontroll pärast 45 aastat. Erilist tähelepanu tuleb pöörata inimestele, kelle genealoogiline puu on seedetrakti vähk.

Prognoos

Üldised statistilised andmed patsientide ellujäämise kohta pärast mao pahaloomulise kasvaja kirurgilist eemaldamist on mõttetu, sest onkoloogide kaebused edastatakse erinevatel aegadel. Patsientidel, kes taotlesid abi vähi hilises staadiumis, ei ületa elulemus 20.

Pärast operatsiooni meditsiinis kasutatakse ootamise meetodit. Kui vähktõve põhjused kõrvaldati ja operatsioon oli edukas, siis on 5 aasta jooksul patsient meditsiiniline ja laboratoorne kontroll. Pärast seda perioodi jätab patsient vähihaigete nimekirja, kuna ta võitis vähi.

  • Kas olete väsinud kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise...
  • Ja see pidev kõrvetised...
  • Rääkimata juhatuse häiretest, vahelduvas kõhukinnis...
  • Sellest kõigest hea meeleolu kohta ja mäleta haiget...

Seetõttu, kui teil on haavand või gastriit, soovitame teil lugeda Gastrointestinaalsete haiguste Instituudi juhataja Sergei Korotovi blogi.

Mis on mao adenokartsinoom?

Mao adenokartsinoom on seedetrakti tavaline pahaloomuline kasvaja. Tuumor moodustub elundi seinte kattega näärmepipeeli muutunud rakkudest. Arengu varajases staadiumis ei täheldata mingeid sümptomeid, mis muudab patoloogilise avastamise oluliselt keerukamaks. Tulevikus on valu, mille intensiivsus suureneb koos kasvaja kasvuga. Sellega kaasneb isutus vähenemine, raskustunne epigastimaalses piirkonnas, iiveldus ja oksendamine, kaalukaotus ja üldine nõrkus.

Mao vähi diagnoos algab röntgenograafia, endoskoopia ja kasvaja markerite tuvastamisega veres. Ainus efektiivne ravi on operatsioon kasvaja eemaldamiseks osa tervetest koest. Kemoteraapiat ja kiiritust kasutatakse täiendavate ravimeetoditena, samuti kui kirurgilist sekkumist pole võimalik teostada. Mitu inimest elab mao adenokartsinoomiga, sõltub paljudest teguritest: haiguse staadiumist, ravi rakendamisest, keha üldisest seisundist ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Haiguse põhjused

Kõhu adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja. See on kõige levinum vähktõbi, mida leiti enam kui pooled onkoloogide patsientidel. See on esimene surmajuhtumite arv Venemaal, Ukrainas, Jaapanis ja mõnedes Euroopa riikides. See patoloogia on kõige sagedamini viidatud, kui räägitakse mao- vähist. Selle haiguse peamine oht on varajase avastamise võimatus, mis on tingitud iseloomulike sümptomite puudumisest. Umbes 30% patsientidest pöörduvad onkoloogi, kellel on pahaloomuliste kasvajate kaugelearenenud vormide sümptomid. Suur hulk seotud patoloogilisi protsesse muudab radikaalse operatsiooni võimatuks. Operatsioonide ajal surmade arv on ligikaudu 12 punkti 100 patsiendi kohta.

Inimese adenokartsinoomi täpne põhjus ei ole teada. Peamine tegur peetakse pikaajaliseks kokkupuuteks kantserogeensete ainetega halvendava sekretsiooni ja elundi verevarustuse taustal. Seedetraktist põhjustatud kasvajate areng tekitab mitmeid põhjuseid. Pahaloomuliste protsesside põhjuseks võib olla geneetiline eelsoodumus, toitumisharjumused ja kahjulike kemikaalide mõju. Mõned arstid seostavad kõrge riskiga haigestuda mao vähk koos patogeense mikroorganismi aktiivse eluga - Helicobacter pylori. See on gastriidi ja mao-haavandite peamine põhjus, mida peetakse taustpatoloogilisteks protsessideks.

Haigestumus on tingitud ka vanusest. Kõige sagedamini diagnoositakse mao adenokartsinoom eakatel. Lisaks sellele on selle haiguse risk meestel kaks korda kõrgem kui naistel. Mao vähi kujunemisel mängib olulist rolli ebaõige toitumine, suitsetamine, alkoholi joomine. Alkohol aitab kaasa kohalike levikupõletike tekkele mao limaskestadel, mis muutuvad lõpuks pahaloomulisteks kasvajateks. Samuti võib adenokartsinoomi areng kaasa aidata:

  • vähese sisaldusega toidud, vitamiinid ja antioksüdandid;
  • sellised patoloogilised protsessid nagu polüpoos, atroofiline ja hüperplastiline gastriit;
  • Endogeenseteks põhjusteks on mõnedes patoloogilistes protsessides elundi kudedes tekkivate lämmastikühendite arvu suurenemine.

Põletikulised kasvajad ei esine peaaegu kunagi tervetes kudedes. Gastroenteroloogid eristavad mitmesuguseid prantsusehaiguste tingimusi koos muutustega epiteelirakkudes. Nende hulka kuuluvad: krooniline gastriit, polüpoos, haavandid, mao resektsiooni toime. Vt tausta patoloogilisi protsesse, milles avastatakse morfoloogiliselt kinnitatud muutused, mis näitab pahaloomuliste protsesside algust (pahaloomuline transformatsioon). Need haigused hõlmavad terminit "düsplaasia".

Pahaloomuliste kasvajate liigitus

Mõnel kujul on mao adenokartsinoom, millel on oma histoloogilised tunnused ja kliinilised ilmingud:

  1. Haavandiline vähk on lame kasvaja kujuga, mis avaldub selle keskosas.
  2. Skirrile on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate levik suured aladelt, mille sissevool sügavale mao seintesse.
  3. Polüpoidi vähk - kasvaja, millel on selged piirid, mis sarnanevad suure kasvuga.
  4. Mao pseudo-haavandi adenokartsinoomil on haavandite sümptomid.
  5. Tuubukujuline vähk on tuumor, mis koosneb silindrilistest epiteelirakkudest.
  6. Limaskesta adenokartsinoom on mukiinilisest elemendist koosnev neoplasm.

TNM-i klassifikatsioonis võetakse arvesse kasvaja tungimist elundite seintesse, metastaaside olemasolu piirkondlikes lümfisõlmedes, läheduses asuvate ja kaugemate kudede kahjustusi. Haigus on 4 etappi. On klassifikatsioon, mis arvestab neoplasmi histoloogilisi omadusi. Adenokartsinoom võib olla madala kvaliteediga, hästi diferentseeritud ja mõõdukalt diferentseeritud kujul. Igal tüüpi haigustel on oma sümptomid, prognoos ja ravimeetod.

Mao vähi kliiniline pilt

Arst võib kahtlustada adenokartsinoomi, kui patsient kaebab väljendunud valu epigasmist piirkonnas. Selle intensiivsus ei sõltu toidu sissevõtu ja keha asendist. Valu võib kombineerida iivelduse, oksendamise, püsiva luulungi, isukaotuseta. Sageli on soole funktsioonihäired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus. Mao vähki iseloomustab dramaatiline kehakaalu langus, väsimus, apaatia. Lisaks peaks arst pöörama tähelepanu kaudsete sümptomite olemasolule: söömise rahulolu puudumine, kõhuõõne tundlikkus, hemoglobiini taseme langus veres, suurenenud väsimus, madal efektiivsus.

Maovähi sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, selle kasvu kiirusest, histoloogilistest omadustest, metastaaside esinemisest läheduses ja kaugetes elundites. Kohalikud sümptomid ilmnevad, kui kasvav kasvaja hakkab häirima mao funktsiooni. Elundite siirdamise piirkonnas kaksteistsõrmiksoole kasvaja esinemisse esinevad püloorse stenoosi sümptomid. Kõhu adenokartsinoom, mis areneb selle keskosas, pole pikka aega märke. Selle põhjuseks on piisavalt suur keha kogus. Sarnane tuumor tuvastatakse ainult siis, kui see jõuab suurele suurusele. Seepärast tuvastatakse maovähk ainult siis, kui ilmnevad mürgistuse märgid.

Kõhu kardiaalse osa sektsioonide adenokartsinoomiga on täheldatud kliinilise pildi suurenemist. Varasematel etappidel esineb kerge düsfaagia. Neelamisraskused, toidunuppu läbimisega kaasnevad valu. Patsient peab jooma palju vett. Seejärel muutub vedeliku läbilaskmine keeruliseks. Kui pahaloomuline kasvaja tungib läheduses elunditesse, võib kliiniline pilt olla üsna mitmekesine. Valude lokaliseerimine ja intensiivsus sõltub sekundaarsete fookuste suurusest ja asukohast. Metastaaside esinemine kaugetes elundites ja kudedes halvendab oluliselt prognoosi ja vähendab keskmist viieaastast elulemust.

Mao vähi tuvastamise meetodid

Tähtis roll adenokartsinoomi diagnoosimisel on uuring. Sümptomite ja kaudsete sümptomite üksikasjalik analüüs võimaldab arstil esialgset diagnoosimist hõlpsalt teha. Sellel haigusel pole ulatuslikku ajalugu. Gastroenteroloog uurib valdkondi, mis on kõige vastuvõtlikumad metastaaside tungimisele - emakakaela ja rindkere lümfisõlmed, maks, vaagnaelundid ja kopsud. Diagnostika kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Täielik vereanalüüs võib tuvastada peaaegu igasuguse vähi korral tekkivat aneemiat. Põletikulised kasvajad aitavad kaasa spetsiifiliste ainete ilmnemisele organismis, mis avastatakse spetsiaalse analüüsi abil.

Gastroskoopia ja endoskoopia koos üheaegse biopsiaga võimaldavad üksikasjalikult uurida kahjustatud piirkonda ja viia materjal uurimiseni. Haigeliste rakkude tuvastamine saadud proovis on usaldusväärne vähi märguanne. Tuumori tüübi kindlaksmääramine võimaldab määrata haiguse vormi, teha prognoos ja valida optimaalne ravirežiim. Kontrastaine abil tehtud röntgenierakond võimaldab tuvastada ebanormaalsusi organi struktuuris. Määratakse kindlaks adenokartsinoomi iseloomulikud tunnused - täidise ja kontuuride muutused. Endoskoopiline ultraheliuuring aitab määrata mao seina kahjustuse ulatust pahaloomulise kasvaja poolt. Protseduuri ajal tehakse kahjustatud piirkonna trahvi nõelte biopsia.

CT ja MRI kasutatakse kaugelearenenud vähivormide diagnoosimiseks. Need võimaldavad teil tuvastada mitte ainult esmast tähelepanu, vaid ka metastaase, mis paiknevad piirkondlikes lümfisõlmedes, lähedalasuvates ja kaugetes kudedes. Tomograafia tulemused aitavad arstil valida kõige tõhusamaid ravimeetodeid. Mao adenokartsinoomi tuleb eristada gastriidist, haavandist ja polüpoosist.

Haiguse ravimeetodid

Kõige tõhusam viis pikendada elu maohäiretes on radikaalne operatsioon. Kõigi iseseisvate ravimeetoditena kasutatakse harva ja kemoteraapiat harva. Peamised näited nende ametisse nimetamiseks on järgmised:

  • operatsiooni võimatus;
  • arenenud vähk;
  • metastaaside esinemine kaugetes elundites.

On olemas 2 tüüpi kirurgilisi sekkumisi - gastrektoomiat ja pikliku resektsiooni. Esimesel juhul eemaldatakse maos koos söögitoru, kaksteistsõrmiksoole ja ümbritseva tuumori kude osaga. Teine tüüpi kirurgiline sekkumine hõlmab pahaloomulise kasvaja organi osa eemaldamist. Operatsiooni tüüpi valitakse, võttes arvesse kasvaja asukohta ja suurust ja selle histoloogilisi omadusi.

Kui selline ravi ei põhjusta pahaloomulise kasvaja täielikku kadumist, võib palliatiivseid meetodeid rakendada, et hõlbustada inimeste elu, mis põevad kaugelearenenud maovähi vorme. Need hõlmavad stentimist, säilitades keha luumenit. Selline ravi võimaldab patsiendil toita toitu. Kõige efektiivsem on laserravi, mis hõlmab selle pahaloomulise kasvaja eemaldamist suunatud valgusega.

Adenokartsinoomi keemiaravi ei mõjuta peaaegu prognoosi. Kasutatakse enne operatsiooni, et hävitada teatud arv muudetud rakke ja parandada ravi tulemusi. Kiiritus määratakse pärast operatsiooni. On vajalik vältida pahaloomulise kasvaja uuesti arengut. Seda ei peeta maovähi iseseisvaks raviks. Haiguse 4. etapis võimaldab palliatiivne ravi inimesel pikemat aega valu ilma jääda.

Ellujäämine adenokartsinoomi suhtes

Olles kuulnud kohutava diagnoosi, küsivad patsiendid sageli, kui palju inimesi elab mao adenokartsinoomiga. Prognoos määrab kindlaks vähi tüübi ja staadiumi, kasutatud ravi, keha üldise seisundi. Kardiovaskulaarsete kasvajate puhul täheldatakse viieaastast elumust. See on tingitud sümptomite varajast ilmnemisest. See on õigeaegselt algatatud radikaalne ravi, mis võimaldab täielikku taastumist. Prognoos sõltub ka kasvaja morfoloogilistest omadustest.

Mao adenokartsinoom: tüübid, märgid, diagnoos, prognoos, ennetus

Onkoloogiliste haiguste hulgas suureneb näärmevähi diagnostika - mao adenokartsinoom. Enamikel juhtudel mõjutab mees 45 aasta pärast.

Varasematel etappidel sümptomatoloogia peaaegu ei ilmu ja sarnaneb teiste haigustega. On vaja läbi viia eksam isegi kergete märkide juuresolekul. Kasvaja õigeaegne avastamine suurendab prognoosi kuni 90%. Ravimine on keeruline metastaaside teke tuumori arengu varases staadiumis.

Adenokartsinoomi moodustumise ja arengu tunnused

Kasvaja areneb varases staadiumis aeglaselt, sümptomid on kerged või puuduvad täielikult. Tundlikud rakud paiknevad tihedate silelihaste ja nende poolt toodetud limaskestade vahel. Lisaks lima tekivad nad maomahla. Kolme tüüpi näärmed sisaldavad erinevaid aineid:

  • Peamised neist on chymosin ja pepsinogeen.
  • Parietaal - vesinikkloriidhape, gastromukoproteiin.
  • Mukotsüüdid on mukoidne sekretsioon.

Nääreliste rakkude lagunemisega väheneb nende aktiivsus. Selle tulemusel vähendatakse happesust. Kaitstav kile väheneb, mao seinad muutuvad tühjal, tekivad haavandid ja põletik. Mao adenokartsinoomil on gastriidi ja haavanditega sarnased sümptomid:

  • Kõhu raskustunne.
  • Ahtine vaevus
  • Kaalulangus
  • Väsimus.
  • Isutus puudumine
  • Tavaliste toodete, eriti liha tagasilükkamine.
  • Iiveldus
  • Oksendamine, võib-olla koos verega.
  • Löömine väljaheites
  • Kuiv nahk, peensus ja kerge kollasus.

Seda haigust saab eristada valu. Maohaavandi puhul jäetakse see pärast söömist välja. Adenokartsinoomi korral ilmnevad valu ja valuvaigistavad valu sõltumata söögist. Lisaks tõuseb temperatuur, tekib aneemia. Varasel etapil muutub ainult happelisus. Sümptomaatika peaaegu ei näidata. Haiguse sümptomeid saab tuvastada hilisematel etappidel, kui prognoos halveneb. Adenokartsinoomi ravi komplitseerib metastaaside varast tekkimist. Need võivad ilmneda kasvaja arengus juba kahes etapis ja mõjutada naaberorganeid ja lümfisõlmesid.

Glandulaalse maovähi põhjused ja kihistu klassifikatsioon

Adenokartsinoomi areng tekitab suure hulga Helicobacter pylori bakterite esinemise maos. Nad ei sure maomahla agressiivses happelises keskkonnas ja arenevad. Helicobacter'i esinemine maos provokeerib gastriiti, muudab happelisust ja põhjustab kõrvetised. Bakterite pikaajalise esinemise korral tekivad mao vigastatud seintel kasvajad.

Mõned maohaigused võivad põhjustada pahaloomulisi kasvajaid:

  • Gastriit.
  • Haavand.
  • Polüpeed.
  • Pärast operatsiooni jäljed.

Samal ajal põhjustab Helicobacter pylori põletiku ja maohaavade haavandite süvenemist mao seintes. Bakterite arengu põhjused on sageli seotud sobimatu toitumise, hüpotermia, keskkonnaseisundi ja halbade harjumustega. Erinevad tegurid suurendavad adenokartsinoomi tõenäosust.

  • Kiirtoit
  • Vürtsikas ja vürtsikas toit.
  • Eksootilised toidud.
  • Overeating
  • Rasvumine
  • Pikaajaline tühja kõhuga ja ebapiisav kogus vitamiine, valke, kiudaineid.
  • Suures koguses soola tarbimine.
  • Askorbiinhappe puudumine kehas.
  • Suitsetamine
  • Alkohol
  • Külm ja kuum toit.
  • Kontrollimata ravimeid.
  • Halvasti kuumtöödeldud liha ja kala.
  • Külmavärinad
  • Söömisharjumused.
  • Õhusaaste.
  • Ülekoormus.
Märgi adenokartsinoom maos

Kõik need põhjused põhjustavad kõhuhaigusi. Nende taustal ilmub ja areneb näärmevähi rakkude kasvaja. Sõltuvalt adenokartsinoomi põhjustest on kasvajaid mitut tüüpi:

  • Ulcerated - on laiendatud piirid.
  • Polyploid - väike, kompaktselt asetsev.
  • Pseudoeptiline haav on sarnane maohaavandile.
  • Klassifitseerimata polüploidne tüüp.
  • Hajus infiltratsioon.

Iga liik moodustub organi teatud haiguse tausta taustal ja sageli välistades vormid. Kõige ohtlikum, halva prognoosiga pseudo-ulcerative adenokartsinoom. Tal on metastaasid tekkinud varases arengujärgus. Vähirakud kannavad verd ja tungivad sügavuti teistesse elunditesse. Väljastpoolt on see haavand, ja kui seda vaadelda proovivõtmisel, ei erine see tavapärasest healoomulises vormis.

Mao kasvajate tüübid

Varasel etapil tekivad metastaasid ka difusiooninfiltratsiooni kasvaja ajal. Adenokartsinoomi nähud ilmnevad tugevalt, mõjutatava piirkonna järsu suurenemisega. Glandulaarsed pahaloomulised kasvajad ei piirdu mao sisemise piirkonnaga ja limaskesta kahjustustega. Nad tungivad läbi tiheda välimise koe. Halbade infiltratsiooni tüüpi adenokartsinoomi prognoos on halvim.

Võimalus ravida haavandunud tuumori tüüpi on suur. Histoloogilise diagnoosimise korral on 30% kasvajatest healoomuline. Väljaspool moodustab tegu hariduspiirkonna piirid ja sageli ilma seina paksendamata.

Parim prognoos polüploidsete näärmevähi puhul. Kasvajal on selge piir, mis eraldab selle tervislikest kudedest. Haavandilise katteta haridus on väike ja ei kasva. Metastaasid arenevad varem kui 3 haigusastme saavutamist. Tekib umbes 18% maovähi juhtumitest. Taustahaigused on tähelepanuta jäetud polüübid.

Vormi järgi on kasvaja 4 tüüpi.

  1. Cricoid-rõnga kuju eristub üksikute näärmevähirakkude moodustumisest, mis tungivad sisuliselt limaskestale ja lihaskoesse.
  2. Kasvaja limaskestaga kaasneb suur hulk limaskesta püsivat vabanemist. Gastroskoopia abil määratakse kergesti.
  3. Papillaarne - on piklike näärmelakkude kujul. See kasvab limaskesta sees ja mao õõnes. Väliselt sarnane sõrmedega.
  4. Tuubukujuline kasvaja on hõõguv struktuur harjade moodustumisega, tugevalt hajutatud kogu õõnsuses.

Papillaarne vorm on kõige sagedamini polüploidsete tuumori tüüpi omane. Kõige keerulisem kirurgiline ravi, mis on seotud turbulentsiga. See mõjutab suuri alasid ja sellel on palju harusid - metastaasid.

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine

Adenokartsinoom ei esine terve kõhuga. See moodustub ja areneb teiste haiguste taustal. Seda saab uurimise ajal õigeaegselt tuvastada. Peamised näitajateks on:

  • Maomahla alandatud happesus.
  • Suurenenud valgusisaldus.
  • Helicobacter pylori esinemine.

Kui sümptomid avastatakse, uuritakse seda patsienti koos terapeut, gastroendokrinoloog ja onkoloog. Vereanalüüs, uriin, väljaheited ja maomahla võetakse. Esmane uuring on analüüsida naha seisundit, mao seinte palpatsiooni. Selja ja külgede tunne vaheldumisi võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemasolu, kui see ei asu keha tagaküljel.

Kontrastsete radiograafiliste uuringute abil saate näha kasvaja kontuure, selle lokaliseerumist ja suurust. Enne uuringut juhib patsient konstantset kompositsiooni, mis tungib kudedesse sõltuvalt nende tihedusest. Pilt näitab selgelt tiheda koe piire, lümfisõlmede kahjustust, tuumori moodustumist ja metastaaside esinemist. Kasvajal on pahaloomuline või healoomuline olemus, mida röntgenkiirgus ei näita.

Esophagogastroduodenoscopy läbiviimine võimaldab sondil tungida söögitoru maos, kontrollida selle seinu ja võtta analüüsi kaapimise. Laboratoorium annab täpse vastuse kasvaja olemuse kohta. Arvutatav ja magnetresonantstomograafia annab üldpilti naaberorganite ja metastaaside kahjustuse ulatuse kohta. See võtab kehaparaatide pildid kihtidesse ilma sisemist läbimõõdet, kudede hävitamist ja horisontaalsete piltide väljaandmist.

Ultraheliuuring annab võimaluse näha siseorganite seisundit. Kui metastaase pole, siis on raske kindlaks teha kasvaja moodustumise olemust. Kas ultraheliga saab analüüsi tulemusi kinnitada ja määrata siseorganite seisundit.

Mao adenokartsinoomi ja prognoosi diferentseerumise aste

Ebasoodsad prognoosid on halvasti diferentseerunud mao adenokartsinoom. Seda tüüpi näärmevähk on erinev:

  • Kerged esmased sümptomid.
  • Kasvaja kiire kasv.
  • Suurt ala lüüatus.
  • Varasemad metastaasid, mis mõjutavad lümfisõlmede ja piirnevaid elundeid.
  • Suur pahaloomulisus.

Haigus diagnoositakse peamiselt hilja, 3.-4. Etappidel, kui maks on kahjustatud. Operatsioon on võimatu, kuna metastaasid läbivad lümfisõlmed ja suured veresooned. Enamasti on see toruja kujul pseudo-haavand. Keemiaravi ja kiirgus ei anna tulemusi, sest vähirakud levivad suurel alal.

Haigus areneb tähelepanuta jäetud haiguste, eriti maohaavade ja gastriidi taustal. Seda diagnoositakse sagedamini 50-aastastel meestel, kes töötavad ohtlikes tööstustes, kes suitsetavad ja tarbivad alkoholi.

Parimaks prognoosiks on väga eristunud mao adenokartsinoom. Kasvajarakkidel on kerge pahaloomuline kasvaja, mis on sarnane tervetele. Metastaasid on praktiliselt puudulikud. Väga diferentseerunud näärmevähi tüüp areneb aeglaselt, 10-20 aasta jooksul. See mõjutab enamasti vanemaid inimesi. Haigestumise võimaluse suurenemine:

  • Halvas pärilikkus.
  • Diabeet.
  • Tasakaalustamata toitumine.
  • Suurte ravimite vastuvõtmine.

Muude elundite krooniline haigus ja nende ebaõige ravi või puudumine võivad põhjustada näärmevähi tekkimist.

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomil on mõõdukas koekahjustus. Sellel pole iseloomulikke märke. Biopsia ja tundlikkuse tõttu raske diagnoosida. Näärmeliste rakkude struktuur on veidi muutunud. Läbi tiheda koe alguses ei idane. Õigeaegse avastamise korral on prognoos hea. Väsinud vormis, vähktõve kolmes etapis hakkavad metastaasid arenema. Õigeaegne diagnoosimine ja kirurgia annavad hea tulemuse.

Mõõduka diferentseerunud kasvaja arengu põhjuseks on:

  • Halb ökoloogia.
  • Maastik on kõrge plii, tsingi, molübdeeni ja teiste raskmetallidega.
  • Ebaõige toitumine.
  • Suitsetamine
  • Alkohol

Adenokartsinoomi ja teiste maovähi ennetamine

See mõjutab sagedamini mehi 45 aasta pärast, kes tunnevad alkoholi ja suitsetamist. Glandarne vähk areneb kergete haavandite ja gastriidi taustal, mida ei ravita korralikult.

Näärmevähi peapõhjuseid ei ole täielikult uuritud. Iga liigi jaoks kindlakstehtud riskirühmad. Te saate prognoosi suurendada ainult korrapärase küsitluse abil. Kõhu ja sellega seotud elundite haiguste puhul on vaja konsulteerida arstiga ja läbida täielik ravikuur.

Suitsetamine ja joomine suurendab haiguse riski. Tasakaalustatud toit sisaldab vitamiine ja mineraalaineid, mis on vajalikud kõigi elundite normaalse toimimise säilitamiseks. Tugevdab tervist mõõduka harjutuse, kõndimisega. Kasvaja õigeaegne avastamine suurendab märkimisväärselt taastumise võimalust.

Kõhu adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on kõige tuntum mao vähk, mis pärineb näärmelistest epiteelirakkudest. Algstaadiumis esinev haigus ei pruugi ilmneda ning seetõttu on varajane diagnoosimine raske. Hiljem tekivad epigasmistunnetus, söögiisu puudumine, iiveldus, luulõhetus, kehakaalu langus, nõrkus, apaatia ja areng. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi biopsiaga EGD, määratakse kasvaja markerid veres, mao röntgenuurmas jne. Ainsaks radikaalseks ravimeetodiks on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Kiiritusravi ja kemoteraapiat kasutatakse täiendavate meetoditena või kirurgilise ravi vastunäidustuste korral.

Kõhu adenokartsinoom

Mao adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb mao seina näärmelistest epiteelirakkudest. See haigus kujutab endast valdavat enamust maovähi juhtumitest ning on paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, Skandinaavias, Ukrainas ja Jaapanis, esiteks vähktõve patoloogias. Sageli on see patoloogia, mida mõeldakse termini "maovähk" all. Probleem seisneb selles, et varases staadiumis ei esine sümptomeid, mistõttu on varajane diagnoosimine raske. Umbes 40% patsientidest pöörduvad juba tähelepanuta jäetud staadiumi gastroenteroloogiasse ja mõnel juhul ei ole sama patoloogia tõttu võimalik kasvaja kirurgilist eemaldamist läbi viia. Samal ajal on radikaalse ravi suremus umbes 12%.

Mao adenokartsinoomi põhjused

Mao adenokartsinoomi täpne etioloogia ei ole teada. Selle patoloogia kujunemise põhjuseks peetakse kantserogeensete ainete pikaajalist toimet sekretsiooni ja vereringe häirete pärssimise taustale. Mõned faktorid soodustavad maovähi arengut.

Pahaloomuliste protsesside geneetiline eelsoodumus sõltub dieedist, paljudest leibkonna teguritest. On tõestatud, et haiguse esinemissagedus on seotud Helicobacter pylori nakkusega - bakter, mis põhjustab gastriiti ja peptilist haavandtõbe (selle mikroorganismi patsientide maovähi sagedus on kaks korda kõrgem).

Esinemissagedus on seotud vanusega seotud omadustega: mao adenokartsinoom on rohkem kui 55 aastat. Mehed põevad seda haigust kolm korda sagedamini kui naised. Vähktõve protsessi arendamisel mängib olulist rolli suitsetamine ja alkohol. Tugevate alkohoolsete jookide kasutamine põhjustab fookuseprobleemide tekkimist mao limaskestas ja aja jooksul - vähki.

Olulised on ka mao adenokartsinoomi tekkega seotud tegurid, näiteks dieedi vähene sisaldus toidu koostises, vitamiinid, antioksüdandid, pernicious aneemia, krooniline atroofiline gastriit, mao adenomatoosne polüpep, hüperplastiline gastriit. Endogeensete põhjuste seas ei välista mitmesugustes patoloogilistes tingimustes maos sünteesitud N-nitrosoühendite rolli. Nende massiivne süntees toimub anatsidi sisaldusega haigustes.

Terve mao korral ei esine adenokartsinoom peaaegu kunagi. Gastroenteroloogias eristuvad eelkäivad (taust) haigused ja mao limaskesta muutused. Viirusevastased haigused hõlmavad tingimusi, mis võivad potentsiaalselt põhjustada vähktõve arengut: krooniline gastriit, polüübid, kroonilised haavandid, mao järelejäänud osa pärast resektsiooni ja teised. Mao limaskestade eelkäivad muutused hõlmavad morfoloogiliselt tõestatud muutusi, mis viitavad arenguprotsessile pahaloomulisuse suunas (pahaloomulised kasvajad). Need muudatused on kombineeritud terminiga "düsplaasia".

Mao adenokartsinoomi klassifitseerimine

Erinevad järgmised mao adenokartsinoomi tüübid:

  • haavandiline vähk - kasvaja on kesktooni haavandumise alustalana;
  • cyrr - patoloogiline protsess levib üle suure osa elundist ja tungib läbi mao seina;
  • polüpoidvähk - kasvaja, millel on selged piirid, visuaalselt meenutav polüüp;
  • pseudo-haavandiline vähk - see vorm pikka aega sarnaneb maohaavandite ilmingutega;
  • tubulaarne adenokartsinoom - kuubikujulise silindrilise epiteeli rakkude tuumor;
  • limaskesta adenokartsinoom - mucinous (lima tootvate) rakkude kasvaja.

TNM-i klassifikatsiooni järgi, võttes arvesse elundite infiltratsiooni taset, piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi ja metastaaside esinemist kaugetes piirkondades, on haiguse neli etappi. Samuti on olemas histopatoloogiline klassifikatsioon, mis põhineb vähirakkude diferentseerumise astmel (kõrge, keskmine, madala aste, diferentseerimata adenokartsinoom).

Mao adenokartsinoomi sümptomid

Kõige sagedamini esinevad sümptomid on epistilia piirkonnas paiknevad valu, mille intensiivsus ei ole tavaliselt seotud toidu tarbimise, iivelduse, oksendamise, röhitsemise ja isu puudumisega. Tavaliselt tekivad tooli häired - kõhukinnisus, kõhulahtisus. Iseloomustab kehakaalu langus, nõrkus, apaatia. Väga tähtis on "väikeste" märkide tuvastamine (ebamugavustunne epigastrias, toidu rahulolu kaotus, ebameeldiv maitse, väsimus, töövõime vähenemine, aneemia).

Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, selle kasvu iseloomust, histoloogilistest omadustest, muutustest teistes elundites. Tavaliselt ilmnevad kohalikud sümptomid, kui moodustumise suurus häirib mao normaalset toimet. Mao antrumi (väljapääsu) tuumori juuresolekul esineb püloorse stenoosi kliinika (pürolüüsi luumeniku kitsendus). Mao kehas paiknev kasvaja ei ilmu ennast pikka aega, kuna mao maht on üsna suur. See vorm on tavaliselt tuvastatud, kui kasvaja on saavutanud märkimisväärse suuruse ja esimesed nähud võivad olla juba üldise joobeseisundi sümptomid.

Kardiaalse kõhu kaotus (selle ülemine osa) suureneb düsfaagia märke - patsiendile on raske neelata, on vaja toitu põhjalikult närida ja juua rohkesti seda. Kui kasvaja on märkimisväärses suuruses, on vedelate toiduainete läbilaskmine raske. Kui naaberorganites esineb kõhu kasvaja idanemist, kaugemate metastaaside arengut, võib kliinik varieeruda ja sõltub kahjustuse asukohast.

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine

Diagnoosimisel on uuringule oluline roll. Spetsiifiliste sümptomite üksikasjalik kirjeldus ja "väikesed" kriteeriumid osutavad pahaloomulisele kahjustusele. Selle haiguse ajalugu on tavaliselt lühike, seda iseloomustab sümptomite kiire areng. Gastroenteroloogi objektiivne uurimine uurib hoolikalt maovähi kõige sagedasema metastaasi: kaela, maksa, kopsu, naba, munasarja.

Et selgitada diagnoosi, diferentsiaaldiagnostika laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Täielik vereanalüüs võib avaldada aneemiat. Kasvaja markerite vereproov: CEA (vähi embrüoantigeen), CA (vähi antigeen).

Biopsiaga läbi viidud gastroskoopia ja endoskoopia võimaldab patoloogilist fookust visualiseerida, võttes histoloogilises ja tsütoloogilises uuringus kahtlaste piirkondade koeproovid. Vähirakkude tuvastamine biopsia abil on usaldusväärne diagnostiline märk. Lahtrite tüübi kindlaksmääramisel võimaldab diferentseerumise aste kindlaks määrata haiguse vormi, ennustada seda rada ja optimaalse raviskeemi.

Kontrastaalse magu radiograafia võimaldab hinnata mao sisekülje anatoomia rikkumisi. Määratakse kindlaks vähi iseloomulikud tunnused: täitmise defekt, kontuurimuutus. Vähktõve läbitungimise astme kindlaksmääramiseks mao seina, lähedalasuvate organite, lümfisõlmede, endoskoopilise ultraheli. Selle katse ajal on võimalik kahtlase ala peensoolega biopsia läbi viia (biopsia ultraheliuuringuga).

Kuivatatud vähk võib arvutitomograafia (CT) ja maovähi magnetresonantsuuringu (MRI) abil tuvastada kasvaja, kuid nende meetodite peamine eesmärk on tuvastada kahjustusi lähedal asuvatele elunditele, metastaaside olemasolule piirkondlikes, kaugetes lümfisõlmede rühmades, maksas, kopsudes ja teistes elundites. Tomograafia abil saab määrata, milline ravimeetod on antud juhul kõige tõhusam. Mao adenokartsinoomi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi gastriidiga, haavand (eriti kaleznoy), samuti maopolipidega.

Mao adenokartsinoomi ravi

Põhiline ja ainus radikaalne ravi on toimiv. Selle patoloogia kui iseseisvate meetodite radiatsiooni ja kemoteraapiat kasutatakse eranditult kirurgilise sekkumise vastunäidustuste ja neljanda etapi korral.

Operatsiooni võib läbi viia kahes versioonis: gastrektoomia (kogu mao eemaldatakse piirkondlike lümfisõlmedega, söögitoru osa, peensool, teised kasvajaga seotud kuded) või alamjooksu resektsioon (osa tuharust eemaldatavast elundist eemaldatakse ja väike osa ümbritsevatest kudedest). Taktika valik sõltub kasvaja suurusest, paiknemisest ja histoloogilistest omadustest.

Kui tavapärase töö käigus ei saa teket täielikult eemaldada, kuid kattub maoga, põhjustades seeläbi seedetrakti häireid, võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • endoluminaalne stentimine on stenti (toru) sisestamine maosse, mis võimaldab säilitada elundi luumenit. Selle eesmärk on tagada patsiendi iseseisva söömise võime.
  • Endoluminaalne laserteraapia on endoskoopilise laserravi meetod, kus vähirakud eemaldatakse laserkiiriga nagu nuga.

Mao adenokartsinoomi kemoteraapia ei ole väga efektiivne meetod. Seda kasutatakse enne kirurgilist ravi, et vähendada hariduse suurust ja parandada ravi tulemusi või operatsiooni vastunäidustuste või mittevastavuse korral, et parandada patsiendi seisundit. Adjuvantravi korral määratakse see kombinatsioonis kiiritusraviga pärast resektsiooni, et hävitada allesjäänud kasvajarakud.

Kiirgusteraapiat ei kasutata ka iseseisva meetodina. Seda kasutatakse koos kirurgilise raviga ja vastunäidustustega - keemiaravi. Seda kasutatakse sümptomite (valu) vähendamiseks palliatiivseks meetodiks.

Mao adenokartsinoomi prognoosimine ja ennetamine

Mao adenokartsinoomi prognoos määratakse haiguse staadiumis, kasvaja lokaliseerimisega. Mao alaosa ja kardiaalse osa adenokartsinoomid on tavaliselt paremad prognoosid, kuna nende asukoha tõttu ilmnevad sümptomid varem, varasematel etappidel, kui radikaalne ravi on võimalik. Prognoos sõltub ka vähi histoloogilistest omadustest: mida kõrgem on rakkude diferentseerumine, seda parem on ravitulemuse saavutamine.

Enamikul juhtudel diagnoositakse mao adenokartsinoom hilisematel etappidel, varajases staadiumis tuvastatakse ainult kuni 20% juhtudest. Hilinenud diagnoosimine halvendab oluliselt haiguse prognoosi. Seepärast peavad iga gastroenteroloogia osakonnas läbiviidav patsient, kui tuvastatakse potentsiaalselt ohtlikud sümptomid, läbi viia vajalik uuring, et välistada vähk.

Maohäire ennetamine on ratsionaalne toitumine, suitsetamisest loobumine, tugevate alkohoolsete jookide kasutamine, säilitusaineid sisaldavate toodete piiramine, värvained.

Kõhu adenokartsinoom

Mao pahaloomuliste kahjustuste vormid määratakse histoloogilise analüüsi tulemuste alusel, pärast kasvaja rakulise koostise hindamist. Selles kohas on kõige levinum vähi tüüp mao adenokartsinoom, mis on moodustunud näärmepiletioonist. Mõnedes riikides on haigus juhtiv positsioon kogu vähiaatoloogia osas.

Haiguse diagnoosimine hilisemates faasides on tingitud kliiniliste sümptomite puudumisest esialgses faasis. 40% juhtudest lähevad patsiendid arsti juurde 3 etappi, mis halvendab prognoosi. Selles etapis ei ole tuumor alati töökorras, mistõttu see on osaliselt eemaldatud.

Adenokartsinoomil on sellised vormid nagu limaskest, tubulaarsed, pseudo-haavandid, polüpoidi tüübid, skrükeemia ja haavandid. Lisaks on diferentseerituse aste erinevusi, millest sõltub ka prognoos.

Mao adenokartsinoomi põhjused

Täpselt öelda haiguse tõeliste põhjuste kohta ei saa. Siiski on võimalik tuvastada mõningaid soodustavaid tegureid:

  • ebatervislik toit (sukhomyatka, toitumine), tooted kantserogeenidega;
  • tootmistegur;
  • vesinikkloriidhappe madal sekretsioon;
  • kohaliku vereringe rikkumine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • bakter "Helicobacter pylori";
  • vanus üle 60 aasta;
  • mees sugu;
  • suitsetamine, alkohol (stimuleerige limaskesta fokaalse leviku ja edasise metaplasia ja pahaloomuliste rakkude transformatsiooni);
  • atroofiline või hüperplastiline gastriit;
  • maolopypne adenomatoosne vorm;
  • limaskestade pikaajaline töötlemata haavandiline defekt;
  • seisund pärast mao osalist eemaldamist;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, tsütostaatikumide, keemiaravi ravimite pikaajaline kasutamine.

Kõik ülaltoodud seisundid ja provotseerivad tegurid suurendavad märkimisväärselt düsplastilisi protsesse ja rakulisi pahaloomulisi kasvajaid.

Varajased märgid

Sageli puuduvad varajased kliinilised ilmingud, mille tõttu esineb haiguse madal tuvastatavus algtasemel. Sellega seoses on soovitatav viivitamatult ravida taustrauma patoloogiat, mis viitab mao prantsuse seisundile. Lisaks on soovitatav konsulteerida spetsialistiga, kui on tegemist kõhukinnisus maos ja valutavad valud.

Täpne sümptomid

Mao vähkkasvaja esimeste sümptomite hulgas on täheldatud valusündroomi, mis ei ole seotud toiduga ja suureneb füüsilise koormusega. Lisaks on häirivad düspeptilised seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, rövimine, söögiisu kaotus, soolestiku düsfunktsioon kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul).

Ühistest märkidest tuleb märkida nõrkust, apaatia, kehakaalu langus ja väsimus. Sümptomite kompleks sõltub kasvaja konglomeraadi asukohast, agressiivsuse astmest ja ümbritsevate elundite kahjustuse raskusest.

Haiguse oht

Tüsistused sõltuvad mao pindalast, kus asundus asub. Niisiis, kui antroli piirkonna kasvaja paikneb (kaksteistsõrmiku ülemineku kohas), ilmneb kitsenemine, mis suureneb koos kasvajaga. Selle tagajärjel ei pruugi toidukomponent täielikult soolestikku minna, eriti kui toit on tahke.

Kui kõhu südamepiirkond on kahjustatud, hakkab düsfaagia patsiendil häirima, nimelt neelamisraskusi, mille tõttu peab ta maha sööma ja jooma suurtes kogustes vedelikku. Suurel onkoloogilisel kujunemisel ei pruugi isegi vedel toit läbida.

Ebapiisava toitumise tõttu kaotab inimene kehakaalu kiiresti, ilmneb kahheksia, nõrkus, valulikkus ja aneemia.

Samuti on vaja öelda vähkkasvaja metastaaside kohta, kui pahaloomulised rakud levivad läbi vere ja lümfrakkude ning moodustuvad elimineerimisprobleemid. Need võivad olla vahedega või kaugel.

Mao adenokartsinoomi diagnoosimine

Kõhu patoloogia tuvastamiseks piisab, kui arst küsitleb patsiendi (kaebused, haiguse arengu tunnused). Seejärel tehakse välja laboratoorsed diagnoosid, uurides aneemia ja mao kasvaja markerite verd (CA, CEA jne).

Instrumentaalsete meetodite abil viiakse läbi röntgenograafia, gastroskoopia, endoskoopia, et uurida mao limaskesta seestpoolt, hinnata vähiprotsessi esinemissagedust ja võtta biopsia jaoks materjali.

Muutunud rakkude kindlakstegemine histoloogilise analüüsi abil kinnitab diagnoosi. Lava loomiseks on vaja uurida ümbritsevaid organeid. Sel eesmärgil on ette nähtud tomograafia või ultraheli diagnoos.

Olles kindlaks teinud onkoloogilise protsessi staadiumi, määrab arst ravi taktika ja võib teha prognoosi haiguse edasise liikumise kohta.

Mao adenokartsinoomiga patsientide ravi

Kombineeritud ravi hõlmab operatsiooni, kiirituse ja keemiaravi rakendamist. Sõltumatu meetodina kasutatakse kiiritust ja kemoteraapiat ainult viimasel etapil, kui tuumori konglomeraat on võimatu eemaldada.

Kirurgiliselt võib osa maost täielikult või osaliselt eemaldada. Samuti saab paigaldada stendi, et kitsenduspunkt laieneks ja toitu läbiks.

Prognoos ja elulemus etappide kaupa

Esialgse prognoosi koostamiseks peab arst läbi viima täieliku kontrolli ja määrama pahaloomulisuse, vähktõve leviku ja ümbritsevate organite seisundi hindamise.

Mis kasvaja moodustumise lokaliseerimine mao ülemises või alumises tsoonis on prognoos oluliselt parem kui elundi kehal kahjustus. Samuti sõltub ellujäämine diferentseerumisest: mida kõrgem on, seda suurem on pikk eluiga.

Varasemas faasis (1-2) diagnoositakse oncoprocess ainult 20% juhtudest. Sellisel juhul võib pärast kombineeritud ravi ellujäämise määr jõuda 30-50% -ni.

Kolmanda etapi puhul on 5-aastane elulemus 10-20% ja 4 ei ületa 3-5%. Võttes arvesse, et mao adenokartsinoom ei ilmne arengu alguses, ei tohiks unustada arsti nõuannet ega vaadata regulaarselt seedetrakti.