logo

Kuidas valmistuda mao FGD-de jaoks?

EGD on üks kõige tõhusamaid meetodeid seedetrakti uurimiseks. See võimaldab tuvastada patoloogilisi kahjustusi seedetrakti erinevates osades. Seda meetodit nimetatakse ka gastroskoopiaks. See aitab kindlaks teha isegi väikseid muutusi limaskestal, elundite seintel. Selleks on tähtis, et FGDde jaoks oleks nõuetekohane ettevalmistus. Käesolevas artiklis kirjeldatakse, kuidas FGDSi ette valmistada.

Iseloomulik EGD

FGD-d on laialdaselt tuntud uurimismeetodina, mis võimaldab manustada mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole. Uurimise ajal sisestatakse patsiendi kaudu suuõõnde õhuke toru. Selle lõpus on mikrokaamera, mille kaudu pilt edastatakse monitorile. Seda uuringut ei kasutata diagnoosimise selgitamiseks diagnostilistel eesmärkidel.

See võimaldab teil polüüpe kaotada, võtta analüüsi jaoks materjali, mao verejooksu kõrvaldada. Biopsia uuring võimaldab määratleda hariduse olemust. Menetlus on väga informatiivne, mitte traumaatiline, vaatamata paljudele patsientide hirmudele.

See viiakse läbi kahtlustes:

  • ülemiste seedetrakti põletikul;
  • peptiline haavand;
  • seedetrakti verejooks;
  • kasvajaprotsessid, nagu näiteks polüübid, onkoloogia.

Valmistamise üldpõhimõtted

FGDSi üldine ettevalmistus põhineb järgmisel algoritmil. Esimene on protseduuri psühholoogiline ettevalmistus. Seda aspekti ei tohiks võtta kergelt. On oluline, et patsient häälestaks korrektselt. Ta peab mõistma selle vajalikkust. See on ainus täielik meetod mao uurimiseks. EFGDSil puudub alternatiiv, seetõttu pole psühholoogilistel põhjustel soovitatav seda keelduda.

See treening aitab arsti tegevuste tundmist. Kui patsient ei saa ärevuse tõttu rahuneda, võib ette näha sedatsiooni, sedatiivseid ja trankvilisaate. Kui on patoloogia, mille korral seedetrakti seedetrakti häired on ohtlikud, on vaja haiguse korrigeerimist. Tüüpiliselt on need tegevused vajalikud südametegevuse halvenemiseks, hingamisteede haigusteks.

Tõsiselt on vaja läheneda arütmiate korrigeerimisele, hüpertoonia, hingamispuudulikkus. Kuna sellised tingimused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui isikul on insuldi või südameinfarkti vähem kui 6 kuud tagasi, on tal keelatud FGDS-d täita. Protseduuri ettevalmistamine järgib riigi korrektsiooni. Selleks tegi arst ravimeid, mis võeti mitu päeva enne protseduuri.

Uuringu ettevalmistamine hõlmab anesteetikumide allergilise reaktsiooni tuvastamist. Arst peaks olema teadlik kõigist teadaolevatest ravivastustest. Lisaks võib see mõjutada narkootikumide glaukoomi, südame rütmihäire, raseduse juurutamist.

Kohalik koolitus

Parem on alustada FGD-de jaoks ettevalmistamist kaks päeva enne uuringut. Kõigepealt on vaja pöörata piisavat tähelepanu toidule. Arstid soovitavad toitumist täielikult loobuda, mis sisaldab praetud, rasvaseid, suitsutatud, vürtsikas toite. Keelatud on tarbida gaseeritud jooke, tooteid, mis suurendavad gaaside moodustumist maos, happesuse taset. Näiteks:

  • kapsas;
  • kaunviljad;
  • tomatid;
  • värsked saiakesed;
  • kartulid;
  • tugev tee;
  • šokolaad;
  • kohvi

Mao fungitsiidide ettevalmistamine eeldab igat liiki alkohoolsete jookide täielikku loobumist. Kui teil on vajadus, peate esmalt ravima ülemisi hingamisteed, mis tahes söögitoru patoloogia. Niisiis, kuidas täpselt neile manustatakse gastroduodenoskoopiat. Kui patsiendil esineb toidu seedimise raskusi ja selle evakueerimine soolestikku, siis võib talle ravimit välja kirjutada.

Kui protseduur on planeeritud hommikul, peaks viimane toit olema 6-7. Peab läbima vähemalt 12 tundi enne uuringut. Samas peaks õhtusöök sisaldama ainult kergesti seeditavaid tooteid. Näiteks putru, kana, aurutatud.

Kui täna pärastlõunal on kavas fibrogastroduodenoskoopia, on lubatud õhtul kerge õhtusöögi süüa. Võite lubada kerge hommikusöögi, mis sisaldab üht muna, veeni valmistatud kurgit. On oluline, et toit võetakse arvesse hiljemalt kell 8.00. Tuleks meeles pidada, et hommikusöögist kuni protseduurini peaks võtma vähemalt 6 tundi.

Sündmused vahetult enne uuringut

Õige ettevalmistus uuringuks aitab sündmusi viia läbi vahetult enne mao piirkonda uurimise protseduuri. Hommikul enne FGS-i lubamist hambaid puhastada. Joomine vesi võib olla 3 tundi enne uuringut. Kui on vajadus ravimite järele, siis tuleb neid joobes lahustunud kujul või manustada süstimise teel.

3 tundi peaks suitsetamisest loobuma. Kuna see võib põhjustada maomahla sekretsiooni, suurenenud oksendamise refleksi, mao limaskesta mahu suurenemist maos. Need tegevused võivad uuringut tõsiselt raskendada. Menetluses peate kandma rõivaid, mis ei takista liikumist. Diagnoosimise päeval on parem meigi loobuda. Näpunäide, kui FGD-s tekib janu, võite loputada suud veega, mitte lubada seda alla neelata.

Olles ette valmistanud eksamiks kodus, peate tulema eksamiks:

  • koos ambulatoorse patsiendikaardiga;
  • menetluse suunamine;
  • kui FGD-d tehti varem, siis tuleks meiega uuringuks võtta eelmine tulemus;
  • jalamatid;
  • mähe

Enne endoskoopiat tuleb eemaldatavate proteeside olemasolul eemaldada. Samuti on vaja jätta prillid riietusruumi, mis piiravad kaela piirkonda. Vajadus häälestada, lõõgastuda. Kuna närvipinget põhjustab sageli söögitoru kokkupressimine, mis põhjustab raskusi diagnoosimisel, see ei ole nii informatiivne. Mis õige lähenemine mao endoskoopia ettevalmistamisele, saate ohutult ja ilma komplikatsioonideta läbi viia uuringu, mis võimaldab teil saada kõige rohkem infot.

Patsiendi ettevalmistamine FGDS: sammhaaval algoritm

Üks kõige tõhusamaid meetodeid seedetrakti organite diagnoosimiseks on fibro-astroduktodenoskoopia või FGDS. See võimaldab teil määrata, millises söögitorus, maos ja kaksteistsõrmiksooles on patoloogilised piirkonnad, et hinnata kahju tüüpi ja ulatust. EGD võimaldab teil näha isegi kõige väiksemaid muutusi limaskestades ja elundite seintes.

Menetluse tunnused

Fibrogastroskoopia on vajalik seedetrakti organite patoloogias. Selle protseduuri käigus on võimalik:

  • Patoloogia põhjuste kindlaksmääramine.
  • Elundite patoloogiliste piirkondade üksikasjalik uurimine.
  • Verejooksu peatamine.
  • Materjalide võtmine uurimiseks (biopsia).
  • Narkootikumide sisestamine otse kahjustusse.
  • Võõrkeha eemaldamine.

Juhul kui kaksteistsõrmiksoole kontrolli ei ole vaja, määratakse FGS, st fibrogastroskoopia.

Näidustused

Ravi- ja diagnostikaprotseduur on ette nähtud ainult järgmiste kaebustega arsti ütlustega:

  • kõhuvalu, mida on raske põhjustada;
  • ebaselge etioloogia iiveldus;
  • kaalulangus;
  • sapipõie, maksa haigused;
  • kaebused neelamisprobleemide kohta;
  • kõrvetised, mis kestavad kaua;
  • isu häired;
  • võõra keha kahtlus maos, söögitorus või kaksteistsõrmiksool.

Vastunäidustused

On mitmeid olukordi, kus FGD-d ei ole ette nähtud. Protseduuri ei teostata bronhiaalastmia, hüpertensiivse kriisi, müokardi infarktiga. Samuti on keelatud manipuleerida vaimsete häirete, vere hüübimishäirete puudumisega. Raske seisundiga patsiente ei ole võimalik diagnoosida.

Uuringu ettevalmistamine

Vaatamata FGD-de vähesele invasiivsusele on patsiendi ettevalmistus protseduuriks vajalik. Arst aitab psühholoogiliselt patsiendil manipuleerida ja selgitab, mis on võimalik ja mida ei saa eksami eelõhtul teha.

FGDde ettevalmistamine algab kolm päeva enne selle hoidmist, et jätta välja kõik rasvased, suitsutatud, gaseeritud toidud, samuti happesust suurendavad tooted.

  • Viimane söögikord peaks olema kaksteist tundi enne diagnoosi. Sellisel juhul peaks menüü sisaldama ainult kergesti seeditavaid tooteid. See võib olla putru, keedetud kana liha.
  • Kui patsient suitsetab, siis vähemalt kolm tundi enne protseduuri, peab ta loobuma sigarettidest.
  • Enne protseduuri on parem mitte võtta ravimeid. See on vajalik, kui peate FGDS-i ajal kasutama mingeid ravimeid. Lisaks sellele ei tohiks värvaine jääda maos.
  • Samuti valmistab ettevalmistusalgoritm anamneesi kogumist arsti poolt. Tähtis informatsioon arsti kohta on sõnum selle kohta, millised ravimid on allergilised, millised kroonilised ja ägedad patoloogiad on olemas.

Protseduuri ajal peab patsient tooma kaasa mähe mähkima, mille all on alus, taskurätik, patsiendi kaart. Kui diagnoos tehti varem, siis tuleks selle tulemused esitada ka arstile. Patsient peab kandma kingade või jalatsite kingi.

Kui jõuate protseduurile ettevalmistamata, tulemused ei ole informatiivsed ja arst võib seda uuesti määrata, kuid see pole väga meeldiv.

Diagnostika

Menetlus ei ole väga meeldiv. Oma valdamise ajal käivituvad patsiendi sisestamise alguses ebamugavustunne, kerge valu ja oksendamise refleksid. Selleks, et võimalikult palju ebamugavust kõrvaldada, ravitakse patsiendi kurgu anesteetikumiga, kõige sagedamini lidokaiiniga, kuid allergia esinemisel võib läbi viia ka muud tüüpi anesteesia.

  • Protseduur toimub küljelt. Esiteks, patsient peidab selga, siis arst ütleb, millise külje pöördega (vasakul).
  • Patsient kinnitab huuliku hammastega, sisestatakse see läbi proovi.
  • Sissejuhatuses hoiab arst regulaarselt teid, et te võtate kepi. Nendel aegadel surub ta seade organite sees.
  • Gag-refleksi vähendamiseks on vaja hingata rahulikult, sügavalt.
  • Proovi edenedes uurib arst söögitoru seisundit, seejärel mao, ja seejärel uurib ka kaksteistsõrmiksoole. Vajadusel toimub FGS või FGD-de ajal fotod või tehakse patoloogiliste piirkondade videotöötlus.

Kui arst saab diagnoosimise ajal verejooksu piirkonda näha, teostab ta verejooksu peatamiseks menetlusi. Kui ekraanil kuvatakse kahtlane piirkond polüpeeniga või tuvastatakse neoplasm, võtab arst koheselt biopsiale koed ja eemaldab polüübid. EGD-i abiga antud tunnistuse kohaselt võib ravimit süstida otse patoloogiliseks fookuseks.

Tavaliselt kestab diagnoos mitte rohkem kui kümme minutit. Kui teil on vaja teha meditsiinilisi või täiendavaid diagnostilisi protseduure, suureneb manipuleerimise aeg ja võib kesta umbes pool tundi. Pärast protseduuri lõpetamist tunnevad patsiendid suuõõne ebamugavust. Päeva jooksul on see tunne möödas.

Mida veel peate teadma?

Kui patsient on korralikult ette valmistatud fibrogastroduodenoskoopia jaoks, siis läbib see kiiresti ja võtab veidi aega. Muudel juhtudel võib isegi lihtne ülevaatus kuluda kuni pool tundi. Kohaliku anesteesia korral võivad patsiendid pärast diagnoosimist minna koju. Kuid mõned FGD-d ja FGS-d viiakse üldanesteesia alla. Pärast seda pannakse patsient üle paranemisse ja niipea, kui anesteetikumide toime on lõpule jõudnud, vabaneb isik.

EGD või mõni teine ​​diagnostilist meetodit?

Paljud patsiendid küsivad endalt, kas fibroboedrodeodonoskoopiat on võimalik teise uurimisviisiga asendada? Selle protseduuri asemel võib patsiendile määrata kõhu röntgenikiirte. Kuid see ei näita limaskestade seisundit, ei tuvasta erosiooni. Ilma FGD-uuringuteta on polupide eemaldamiseks võimatu teha biopsiaid. Veelgi enam, kui uuringu läbiviimine on nõuetekohaselt ettevalmistatud, võtab see aega ainult seitse minutit.

Mis määratakse fibro-astroduodenoskoopiaga?

Diagnoosimisprotsess võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid. See võib olla:

  • Onkoloogilised haigused.
  • Söögitoru kõhunäärme veenid.
  • Esophagitis.
  • Stenoos.
  • Mao liikuvuse rikkumine ja selle sisu evakueerimise määr.
  • Polüpeed.

Protsessi vältel võib diagnoosida verejooksu, refluksi ja muid patoloogiaid.

Tüsistused

Üksikjuhtudel võib isegi pärast hoolikat ettevalmistamist tekkida komplikatsioone. Kõige sagedamini on see söögitoru või mao seina, infektsiooni kahjustus. Kitsas söögitorus ja kaksteistsõrmiku kitsendamine võivad esineda söögitoru veresooni.

Kui pärast protseduuri tõuseb keha temperatuur mõne päeva jooksul või tugev valu, esineb oksendamine ja toolid muutuvad, on see põhjus viivitamatult arstiga konsulteerida.

Fibrogastroduodenoskoopia algoritm (FGDS).

Manööverdamist teostab arst, meditsiinitöötaja, õde.

Eesmärk: FGDde läbiviimine.

Näidustused:

· Kõhuvalu pärast söömist. See sümptom võib olla haiguste, näiteks gastriidi või peptiline haavand, märk.

· Nägemisnärvid, mis ilmnevad ligikaudu kuus tundi pärast söömist. Nädalahud on tavaliselt kaksteistsõrmiksoole sümptom (kaksteistsõrmikuhaavandi haigus).

· Raske kaalu langus.

· Korduv (korduv) oksendamine.

· Operatsiooni ettevalmistamisel, näiteks liigeste, südame ja teiste operatsioonide jaoks.

· Kui kahtlustatakse mao veritsust.

Oluline on: Paljud patsiendid püüavad vältida FGDS-protseduure, sest see uuring tundub neile väga ebameeldiv. Ärge kartke fibrogastroskoopiat, sest see aitab varakult diagnoosida mitmeid tõsiseid seedetrakti haigusi. Menetlus kestab vaid paar minutit ja nõuetekohase ettevalmistusega ei põhjusta see uuring märkimisväärset ebamugavust.

Vastunäidustused:

· Äge müokardi infarkt;

· Hiljutine insult;

· Mediastiini patoloogiliste protsesside (nt kasvaja, aneurüsm) korral, söögitoru väljavahetamine;

· Vere hüübimishäired (tsirroos, hemofiilia);

· Goiter (suurendatud kilpnääre);

· Söögitoru stenoos (kitsenemine);

· Bronhiaalastma ägenemine.

FGDde ettevalmistus:

· Mõni päev enne uuringut on soovitatav keelduda sellistest toitudest nagu pähklid, šokolaad, alkohol, seemned ja kõik vürtsised toidud.

· Samuti on keerulisi haigusi, mille puhul fibroasterdudenoskoopia ettevalmistamine eeldab rangelt dieedi järgimist mitu päeva enne uuringut. Nende haiguste seas on söögitoru stenoos, samuti kahekordse neeruhaiguse kaotamine.

· Päeval enne fibrogastroduodenoskoopiat võib patsient õhtust õhtust õhtust õhtusööma hakata ainult koos seeduva toiduga.

· Hommikul enne katset patsient ei tohi hambaid suitsetada ega harjata, samuti vältida toidu, vee ja ravimite söömist.

· Sa pead võtma koos teiega rätik, et vältida droolimisega seotud ebamugavust.

· Enne protseduuri peab patsient teatama arstile olemasolevatest kroonilistest haigustest ja ravimite allergiate esinemisest.

· Enne endoskoobi sisestamist peab patsient lamama vasakul küljel, painutama oma põlvi ja katma ka rindkere rinna.

· Uuringus ei tohiks patsient rääkida ega neelata sülge.

· Kahe tunni jooksul pärast testi ei tohi patsiendil süüa.

Tehnika:

· Parameditsiin paneb patsiendi diivanile. Kõhtu töödeldakse ebamugavust vähendava aerosoolina pihusti kujul. Seejärel paluge subjektil hoida hammaste huulikut ja teha mitmeid neelamisliike. Praegu tutvustab arst gastroskoopiat söögitorusse. Fibrogastroskoop on painduv kiudoptiline seade õhukese toru kujul. Selle lõpus on valgustamiseks lamp. Kudede proovide või muude instrumentide võtmeid võib sisestada gastroskoobi kanalisse.

· Patsiendi uurimisel leiab ta tavaliselt, et võib tekkida hambumus, röhitsemine ja droolimine.

· Enne oksendamise kõrvaldamist on ettevalmistamine vajalik enne mao endoskoopiat. Ebamugavuse vähendamiseks soovitame patsiendil protseduuri ajal hingata sügavalt. Seedetrakti seinte sirgestamiseks kasutage seadet õhu sisseviimiseks.

· Parameditsiin kontrollib limaskestade, söögitoru ja mao sisu. Vajadusel võtab see pintsettide abil tükkide abil histoloogiliseks uurimiseks.

· Kogu menetlus kestab tavaliselt vähem kui 5 minutit.

· Pärast protseduuri eemaldage sondi kiiresti liikumistega ja saatke patsient oma ruumi.

Mao FGD tüsistused:

· Mao seina perforatsioon ja verejooks laeva juhusliku kahjustamise korral.

· Kui enne fibrogastroduodenoskoopiat ei valmistanud preparaati, võib mao sisaldus hingamisteedesse sattuda. See on ohtlik asfiksia ja aspiratsioonipneumoonia.

Ravi.

Kroonilise gastriidi ravi peaks olema terviklik ja diferentseeritud. Alusta ravi töö- ja elustamisviisi normaliseerimisega. Ravimeetmed, mis on individuaalsed iga patsiendi jaoks, määrab kindlaks parameditsiin.

Kuidas valmistuda mao FGD-de jaoks?

Seedetraktihaigused haaravad kaasaegse ühiskonna ühe juhtiva koha. Selliste häirete diagnoosimiseks kasutatakse mitut meetodit ja protseduure, millest üks on fibro-astroduodenoskoopia või FGDS. Igaüks, kes on kogenud sellist teadustööd, teab, et see on pigem ebameeldiv ja vajab esialgset diagnostikat, et saada täpset tulemust. Kuidas toimub uuring ja milline on füüsiline ja psühholoogiline ettevalmistus?

Kuidas valmistuda mao FGD-de jaoks?

Mis on fibro-astroduodenoskoopia?

Protseduuri eesmärk on uurida mao ja kaksteistsõrmiksoole pinda seestpoolt. Selleks sisestatakse lõpuks spetsiaalse aparaadi (endoskoop) toru patsiendi söögitoru kaudu läbi suuõõne, mille kaudu visualiseeritakse sisemised elundid.

EGD võimaldab täpselt hinnata toimimist seedetraktis ja nende anatoomilist struktuuri, muutuste avastamiseks, asukoha määramiseks ja ulatus patoloogilisi protsesse (verevalum, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate) ja varajase ravi.

Näidustused ja vastunäidustused

FGD-de näidete hulka kuuluvad seedetrakti häired, mis väljenduvad epigastimaalse piirkonna raskustes, iiveldus, kõrvetised, valu, puhitus ja muud sümptomid. Uuringut soovitatakse patsientidele, kellel esineb kahtlustatav peptilist haavandit, gastriiti, mao- ja söögitoru seedetrakti verejooksu. EGD võimaldab mitte ainult diagnoosida haigusi ja patoloogiaid, vaid ka vajadusel võtta biopsiale koopiaproove.

Kuidas toimub biopsia?

Kuna fibro-astroedüdooskoopiat peetakse üsna keeruliseks diagnostiliseks protseduuriks, on nõutav patsiendi nõusolek (kui inimene keeldub täielikult diagnoosida, ei tehta FGDS-d).

FGDS viiakse läbi ainult patsiendi nõusolekul.

Lisaks on mitmeid patoloogiaid ja haigusi, mille rakendamine on keelatud:

  • müokardiinfarkt ägedas faasis, kõik südameatakkused;
  • hingamissüsteemi kuuluv patoloogia;
  • haigused, mis võivad põhjustada söögitoru nihestamist (aordne aneurüsm, kasvajad);
  • söögitoru stenoos;
  • seljaaju kõverus;
  • insult;
  • kilpnäärme laienemine;
  • raske bronhiaalastma;
  • veritsushäired;
  • rasedus

FGDS raseduse ajal ei tohi olla

Suhtelisteks vastunäidustusteks on neelu ja kõri äge põletik, emakakaela piirkonnas laienenud lümfisõlmed, hüpertensioon ja stenokardia, samuti teatud vaimsed häired, kui patsient ei suuda oma keha kontrolli all hoida.

Enne FGD-de puhul võetakse arvesse organismi individuaalseid omadusi ja nende tegurite esinemist, mis võivad gastroskoopiaprotsessi käigus põhjustada komplikatsioone.

FGD-de vastunäidustused on sugulased - erakorralise olukorra korral (selline söögitoru sisenev võõrkeha, mis sellega kaasneb, ohustab patsiendi elu, tõsine veritsus), võib protseduuri teha tõsiste haiguste korral. Diagnoosi riski ja kasu õigesti seostada saab raviarst.

FGDS erijuhtudel

FGDSi ettevalmistamine

Selleks, et protseduur muudaks minimaalse ebamugavust ja annaks täpsed tulemused, peab patsient selle rakendamiseks nõuetekohaselt ette valmistama.

Nädal enne diagnoosimist on vaja jätta toidust välja kõik tooted, mis võivad põhjustada limaskestade ärritust, alkoholi kaotamist ja suitsetamist. See võimaldab teil saavutada tavalise happesuse taseme ja hõlbustada EGD-i rakendamist.

EGD peab loobuma halvadest harjumustest

Mõned ravimid võivad kahjustada seedetrakti seisundit ja moonutada diagnoosi tulemusi, mistõttu peaksite võimaluse korral keelduma ravimite võtmisest või asendama neid teistega pärast konsulteerimist oma arstiga. Te võite teha süsti või võtta ravimid tilgadena.

On parem konsulteerida arstiga ravimite võtmise üle.

Uuringu eelõhtul ei saa süüa toitu. Tavaliselt eemaldatakse sellest maost 8 tundi, kuid seemned, kaerahelbed, pähklid, šokolaad ja muud raskesti seeditavad tooted jäävad õõnsuseks mitmeks päevaks, mis muudab diagnoosimise keerukaks.

Kaerahelbed ja šokolaad - tooted, mis tuleb toidust mõni päev enne FGDS-d välja jätta

Kui FGDS on hommikul planeeritud, võite õhtusöögiks hiljemalt kella 18-20 kella õhtul ja nõud on kerge ja toitev (tatarpuder, kana liha, aurutatud köögivili).

Tariis kana - parim taldrik õhtusöögiks enne protseduuri

Mõnikord on diagnoos ette nähtud päeva teisel poolel - siis võib patsient süüa kerget hommikusööki, kuid lõhe jahu ja protseduuri vahel peab olema vähemalt 8 tundi. Joogid, sealhulgas vesi, on keelatud: soovitatav intervall joomise ja FGDS vahel on 5 tundi.

Võite juua veega 5 tundi enne protseduuri.

Olulist rolli mängib psühholoogiline hoiak - FGDS on ebameeldiv menetlus, kuid seda tuleks kannatada oma tervise huvides.

Peate protseduuri vaimselt ette valmistama ja nii palju kui võimalik rahunema

Kuidas toimub FGD?

Meditsiinilise asutuse vastuvõtuks tuleb eelnevalt ette valmistada, et olla möödapääsmatu, et viia EGD-d läbi moraalselt. Uuring koosneb mitmest etapist ja kestab keskmiselt umbes 15-20 minutit.

  1. Enne sondi sisestamist vabastage püksirihm ja tühjendage riide peal olevad nupud, et vähendada õhupuudust. Arst teeb patsiendi lokaalse anesteezi, mis seisneb lidokaiini lahuse rakendamises keele juurtele, et kõrvaldada gag-refleks.

Gastroskoop lõpeb huuliku sisse.

Põhilised käitumisreeglid fibro-astroduodonoskoopia ajal

Kõige raskem protseduur lastele on seadme sisestamine nina kaudu noorematele patsientidele ja vanemad lapsed seadmesse (nagu täiskasvanutele), kuid kasutades õhukest toru diameetriga mitte üle 4 mm.

Gastroskoopia läbi nina

Äärmuslikel juhtudel võib FGD-de ajal kasutada lühiajalist anesteesiat, kuid see ei ole hädavajalik, kuna uuring on täiesti valutu, kuigi see tekitab teatud ebamugavusi.

Dekodeerimise tulemused

Pärast uuringu läbimist detekteeritakse tulemused, mille põhjal tehakse diagnoos ja määratakse ravi või täiendavad testid.

Järeldus pärast menetlust

Ärge unustage, et ainult arst oskab fibrogastroduodenoskoopia tulemusi õigesti tõlgendada.

Muutuste või väiksemate patoloogiate puudumisel võib inimene koju minna. Kui FGDSi ajal tuvastati haigusi, mis ähvardavad tervist või elu, on patsiendil vaja haiglaravi ja erakorralist ravi.

Võimalikud tüsistused pärast FGD-d

Enamikul juhtudest on patsiendid tavaliselt EGD-ga talutavad, kuid mõnikord pärast uuringut saavad patsiendid erineva raskusastmega komplikatsioone. Väikest ebamugavust või kerget valu kõhupiirkonnas peetakse normaalseks, eriti kui protseduurile on lisatud biopsiaga limaskestade proov. Võivad esineda valu kurgus, haprus ja tuimade tunne kõrist. Nad lähevad mitme päeva jooksul iseseisvalt ja ei nõua meditsiinilist sekkumist.

EGD võib põhjustada valulikke kõri.

Tõsised komplikatsioonid, mis ilmnevad palaviku, sagedase oksendamise, must väljaheide ja tugeva valu tõttu, vajavad arsti kohest ravi.

Üheks kõige sagedasemaks komplikatsiooniks pärast fibro-astroduktodenoskoopiat on söögitoru verejooks, mis esineb mõningates haigustes (näiteks seedetrakti veenilaiendid) või endoskoobi seinte kahjustumise tõttu. See esineb tavaliselt juhtudel, kui patsient tekitas seedetrakti anatoomiliste tunnuste tõttu järsud liikumised protseduuri ajal, samuti eakatel. Lihtne verejooks ei vaja ravi ega lähe iseenesest ära.

Mõnikord esineb söögitoru verejooks.

FGD-de sobimatu ettevalmistamise tõttu (söömine uuringu eelõhtul) võib põhjustada aspiratsioonipineemiat. See tuleneb halvasti lagundatud toidu sissepääsust hingamisteedesse. Haigus ilmneb kuiva köha, vähese palaviku ja nõrkuse tõttu ning patsiendi edenedes eristatakse putukat röga, tõsist palavikku ja lämbumishäireid.

Aspiratsioonipineemia on ohtlik haigus, mis vajab kohest ravi.

Aspiratsioonipineemia nõuab viivitamatut ravi.

Kuidas käituda pärast FGD-sid?

Spetsiifilisi soovitusi patsiendi käitumise kohta pärast protseduuri ei ole. Ärritatud söögitoru aeglustamiseks peate 1,5-2 tunni jooksul hoiduma toidu ja vedelike söömisest ning ei tohi sööma kõva ja vürtsiga toite ega jooma alkoholi päeva jooksul.

Pärast menetlust kahe esimese tunni jooksul on parem mitte süüa ega juua

Samuti on parem keelduda sõidukite juhtimisest ja ohtlike tööde tegemisest - FGDS-is kasutatavad lokaalanesteetikumid võivad mõjutada reaktsioonikiirust.

Kui komplikatsioonide ebamugavust või ilminguid ei esine, võib pärast 24 tundi tagasi pöörduda tavapärase eluviisiga (võttes arvesse meditsiinilisi soovitusi). Kõhuvalu võib vabaneda spasmolüütikute poolt ("No-shpa", "Miverin"), ja pulgad ja sooja joogid aitavad leevendada kõhu ebamugavust.

Seedetrakti diagnoosimise alternatiivsed meetodid

Kui on vastunäidustusi või kui patsient kardab sondi neelamist, võite kasutada söögitoru haiguse diagnoosimise alternatiivseid meetodeid. Need hõlmavad ultraheli ja röntgenkiiret, samuti pH-meetrit ja videokapslite endoskoopiat.

Ultraheli abil saate tuvastada gastriidi ja haavandeid, radiograafiat - mao kasvajate kindlakstegemiseks ja pH-meetri abil saate hinnata seedetrakti seisundit happesuse taseme alusel. FGD-ide optimaalne alternatiiv on videokapsulaalne endoskoopia. See viiakse läbi spetsiaalse kapsli abil, mida patsient peab neelatama, ning pärast seda, kui ta kehast lahkub, detekteeritakse andmed ja tehakse diagnoos. Selle meetodi peamine puudus on kõrge hind ja ligipääsmatus - mitte kõigil kliinilistel eesmärkidel pole oma arsenalis uuringut läbi viia.

FGDS kapsli protseduur

Hoolimata teiste seedetrakti patoloogiate avastamiseks kasutatavate diagnostikameetodite olemasolust, on fibro-astroduodenoskoopia üks kõige täpsemaid ja ohutumaid. Kui arst väidab, et fungitsiidid on seotud, peaksid patsiendid kuulama tema soovitusi - see aitab säilitada söögitoru tervist, ja nõuetekohane ettevalmistus diagnoosimiseks vähendab ebameeldivaid tundeid.

Mao FGDS ettevalmistamine: näidustused, uurimismeetodid

EGD (või fibro-astroduodenoskoopia) on väga informatiivne endoskoopiline uurimismeetod, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoore limaskesta seisundit. Seda tüüpi uuringut teostatakse fibrogastroduodenoskoobi abil, mis on valgusallika ja videokaameraga varustatud painduv proovivõttur.

Käesolevas artiklis tutvustame teile selle protseduuri sisu, selle kasutamise viiteid ja vastunäidustusi, patsiendi ettevalmistamise meetodeid ja FGDS-i järjekorda. See teave aitab saada ideed selle endoskoopilise tehnika kohta ja võite küsida oma arstile küsimusi.

EGD peetakse käärparameetriks seedetrakti haiguste all kannatavate patsientide uurimiseks. Selle meetodi abil saab arst mitte ainult üksikasjalikult uurida limaskestade seisundit, vaid võtta analüüsi proove (mao lima osad, limaskestade või kasvajate biopsiaproovid) ja teostada mõningaid terapeutilisi manipulatsioone.

Mis näitab FGD-sid

FGD-de korral võib arst uurida seedetrakti ülemiste osade limaskesta olekut väikseima detailina ja tuvastada nende piirkonnad:

  • punetus;
  • tupe;
  • põletikud;
  • haavandumine;
  • verejooks;
  • kasvajate esinemine.

Lisaks sellele võib arst protseduuri ajal hinnata mao ja selle liikumise evakueerimise kvaliteeti. Sageli viiakse FGD-d läbi ravi korduvalt, et hinnata ravi efektiivsust ja jälgida haiguse dünaamikat (haavandi, kasvaja, pahaloomuliste protsesside jne suurenemine või vähenemine).

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse uuringu jaoks vajalike materjalide aiad:

  • limaskesta ja kasvajate biopsiaproovid;
  • maomahla portsjonid.

Mõnel juhul täiendab seda endoskoopilist protseduuri terapeutilise manipuleerimisega (veritsuse peatamine, polüüpi eemaldamine jne) või viiakse läbi terapeutilistel eesmärkidel.

Näidustused

FGD-de määramise näidustused võivad olla planeeritud või hädaolukorras.

Kavandatud FGD-de näitajad

Patsientidele võib läbi viia regulaarse uuringu järgmiste kaebustega:

  • sagedased või katkendlikud valud epigastimaalses piirkonnas (ribide, ülemise kõhu või keskel);
  • kõrvetised või luulerõivad;
  • neelamisraskused;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • raskustunne ja ebamugavustunne maos pärast söömist;
  • puhitus;
  • isukaotus;
  • seletamatu kehakaalu langus lühikese aja jooksul jms

FGDS määratakse patsiendile, kui on kahtlusi järgmiste haiguste suhtes:

  • gastriit või gastroduodeniit;
  • peptiline haavand;
  • kaksteistsõrmiksoole refluks;
  • kaksteistsõrmiksoole stenoos;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • söögitoru;
  • söögitoru divertikulaar;
  • söögitoru või mao läbilaskvus;
  • GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus);
  • seletamatu päritoluga aneemia;
  • healoomulised või pahaloomulised kasvajad.

Diagnoosimiseks võib FGDS-i kasutada teatud maksa, sapiteede ja kõhunäärmehaiguste korral või patsiendi ettevalmistamiseks kõhu- ja pikaajaliseks kasutamiseks.

Lisaks sellele viiakse uuring läbi krooniliste haiguste (gastriit, peptilise haavandi jne) patsientide jälgimisega või kasvajate eemaldamisega patsientidel. Ennetuslikel eesmärkidel on FGD-i soovitatav kõigile üle 40-aastastele inimestele vähktõve ravimiseks.

Kavas on FGDS meditsiinilistel eesmärkidel vajaduse korral läbi viia:

  • ravimi manustamine sondi kaudu;
  • maopolipide eemaldamine;
  • kudede eliminatsioon kaksteistsõrmiku papillasse;
  • sphincteri Oddi stenoos kirurgiline eemaldamine;
  • söögitoru kitsendamise ravi.

Näitajad erakorraliste haigusjuhtumite korral

Kiiresti ülemise seedekulgla endoskoopia viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • vajadus eemaldada võõrkehasid;
  • seedetrakti veritsuse keskendumise kõrvaldamiseks hemostaatilise ravimi sihtotstarbelise rakendamisega, ligatuuride paigaldamise või ühendamise teel;
  • kui kahtlustatakse ägedaid kirurgilisi haigusi või mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste tüsistusi.

Vastunäidustused

Vastunäidustused FGDde määramisel võivad olla absoluutsed või suhtelised.

  • esimene nädal müokardi infarkti järel;
  • akuutne periood pärast insuldi;
  • hüpertensiivne kriis (rünnaku ajal või vahetult pärast seda);
  • keeruline seljaaju kumerus;
  • vere hüübimissüsteemi haigused;
  • kilpnäärme märkimisväärne hüpertroofia;
  • mediastiinumihaigused, mis põhjustavad söögitoru olulist nihet (aordne aneurüsm, kasvajad jne);
  • söögitoru väljendunud stenoos;
  • bronhiaalastma ägeda astme.

Mõnikord muutub uuringu tühistamise põhjus patsiendi kategooriline keeldumine menetluse läbiviimiseks.

  • mandlite, neelu või kõri äge põletik;
  • stenokardia;
  • hüpertensiooni III etapp;
  • laienenud emakakaela lümfisõlmed;
  • vaimsed või neuroloogilised häired, mis põhjustavad patsiendil enesekontrolli puudumist.

FGDS-vastunäidustuste jagunemist peetakse tingimuslikuks. Mõnel juhul võib seda uuringut teha absoluutsete vastunäidustustega. Sellistel juhtudel hindab arst protseduuri diagnostilist väärtust ja kõiki võimalikke riske ning eksam sooritatakse haiglas, kus on kõik vajalik patsiendi abistamiseks.

EGD-i võib mõnikord teha üldanesteesia abil. Tavaliselt pakutakse sellist tüüpi anesteesia erakliinikutes või seda kasutatakse liiga emotsionaalsete (näiteks väikelaste) patsientide või meditsiiniliste näidustuste jaoks (näiteks ei suuda nende liikumist kontrollida).

Kuidas valmistuda protseduuriks

FGD-de jaoks patsiendi ettevalmistamine peaks olema õige, kuna vigade tegemine raskendab menetluse läbiviimist ja vähendab selle teabe sisu. Selliste kõrvalekallete välistamiseks peab arst selgitama patsiendile ettevalmistavate etappide järjekorda.

FGDSi ettevalmistus jaguneb üldisteks ja kohalikeks meetmeteks.

FGDSi üldine ettevalmistus hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Vastunäidustuste tuvastamine või protseduurile ohtlike tingimuste korrigeerimine. Kui on leitud vastunäidustusi, otsustab arst, kas FGDSi on soovitatav määrata ja hinnata kõiki võimalikke riske. Kui on olulisi näpunäiteid, viiakse protseduur pärast patsiendi spetsiaalse ettevalmistamist läbi haiglas. Südame või hingamisteede haigused (arütmiad, arteriaalne hüpertensioon, hingamispuudulikkus jne) muutuvad tavaliselt FGD-de jaoks potentsiaalselt ohtlikeks. Sellistel juhtudel määrab arst vajaliku parandusmeetodi ja patsient peab võtma ettenähtud ravimeid mitu päeva enne uuringut. Selline lähenemisviis väldib endoskoopia protseduuri tüsistusi.
  2. Määrake võimalikud allergilised reaktsioonid kohalikele anesteetikumidele ja ettenähtud ravimitele. FGD-de planeerimisel peab patsient teavitama arsti kõigist tema allergilistest reaktsioonidest ravimite ja haiguste suhtes, mille puhul teatud ravimite kasutamine võib olla vastunäidustatud (näiteks ei saa te kasutada atropiini glaukoomis jne). Vigade kõrvaldamiseks on parem esitada arstile kõik olemasolevate haiguste meditsiinilised andmed.
  3. Psühholoogiline treening. Mõned patsiendid on mures tulevase menetluse pärast, keskendudes selle uuringu läbinud impressionitavate sõprade negatiivsetele hinnangutele. Arst peaks patsiendile üksikasjalikult selgitama FGD-de vajadust ja tähtsust, mis on üks väga informatiivseid diagnostikameetodeid, mida muud tüüpi uuringud ei saa täielikult asendada. Enamikus juhtudel, kui selgitada menetluse sisulist olemust ja selle rakendamise üksikasju, on võimalik kõrvaldada patsiendi põhjendamatuid hirme, ning soodne psühholoogiline hoiak vähendab endoskoopi kasutuselevõtmisel tekkida võivat ebamugavust. Kui ärevust on võimatu ületada, määrab arst patsiendiga rahusti, mis võib kõrvaldada ärevuse ja tunded.

FGDSi kohapealne ettevalmistus hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Patsient peab teavitama arsti kõigist kasutatud ravimitest. Mõnedel juhtudel võib arst muuta oma vastuvõtukorda või tühistada mõneks ajaks.
  2. Vajadusel patsiendile määratakse söögitoru või ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste ravi. Nende kõrvaldamine on äärmiselt tähtis, sest nende marsruutidega tuleb lisada gastroduodenoskoop.
  3. 2 päeva enne uuringut peaksite lõpetama rasvase seedimisega küpsetatud toidu söömise või toiduainete suurema gaasikoguse tekkimise. Mõnedel juhtudel, et kõrvaldada meteorism või olemasolevad probleemid toidu evakueerimisega maost soolestikku, määratakse patsiendile täiendavad ravimid: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex jne.
  4. Keelduda alkoholi võtmisest.
  5. FGDS eelõhtul tuleb vastuvõttev pidutsemine toimuda hiljemalt kell 18.00-19.00 (vähemalt 12 tundi enne protseduuri).
  6. Hommikul uuringu päeval ei saa süüa. Võite juua vett ilma gaasita või nõrga tee 3-4 tundi enne FGDS-i kasutamist.
  7. Hommikul on patsiendil harjatud hambaid, võetakse resorbeeruvad tabletid või süstitakse ravimeid, mille on määranud arst.
  8. Mõni tund enne protseduuri lõpetage suitsetamine, sest nikotiin aktiveerib maomahla sekretsiooni.
  9. Kandke lahti ja mugavat riietust. Jahutage meik ja ebamugav ehteid, mis võivad protseduuri ajal segada.
  10. Soovitatav on loobuda parfüümide kasutamisest, mis võivad patsiendil või meditsiinitöötajatel põhjustada allergiaid.

Mida peate tooma

Enne kodust gastroskoopia kontori külastamist peate võtma:

  • referral, ambulatoorne kaart ja vormid koos varasemate uuringute tulemustega;
  • vesi ja uimastid, mis tuleb võtta vahetult pärast protseduuri;
  • toit (vajadusel);
  • rätik.

Kuidas toimub protseduur?

EGD võib läbi viia spetsiaalses gastroskoopia ruumis kliinikus või haiglas. Tavaliselt määratakse selline protseduur hommikul, kuna patsient peab hommikul sööma keelduma. Enne selle rakendamist kirjutab patsient kirjaliku nõusoleku uuringu läbiviimiseks. Lisaks peab ta teatama arstile endoskoopilise diagnoosi olemasolust allergilise reaktsiooni olemasolule konkreetse ravimi suhtes.

FGD-d teostatakse järgmises järjekorras:

  1. Patsienti ravitakse lokaalse anesteetikumi (lidokaiini või dikaiiniga) neelu või antakse juua nende ravimite lahust väikestes ja harvaesinevates lõksudes.
  2. Kui patsiendil on proteesid, tuleks need uuringu ajal eemaldada.
  3. Kui ilmneb ülemiste hingamisteede tuimus, paistatakse patsient diivanile: keha pööratakse vasakule, vasak põsk tuleb vajutada padja alla ja käed voltida maos või rinnal.
  4. Patsiendile suu sisestatakse spetsiaalne huulik ja palutakse kinnitada huulte ja hambad.
  5. Seejärel sisestab arst läbi huuliku abil gastroduodenoskoobi õrnalt keele juurtele. Seejärel palub ta patsiendil hingata või neelata.
  6. Seega siseneb endoskoop söögitorusse ja arst, kes seda õrnalt lükkab mao poole, uurib selle seinu. Uurimisprotsessi kujutis kuvatakse monitori kaasasoleva videokaamera kaudu.
  7. Protseduuri ajal võib patsient soovida oksendada. Nende kõrvaldamiseks soovitatakse patsiendil sügavalt sisse hingata.
  8. Patsient ei tohi olla piinlik, kui protseduuri ajal tema sülg lekib või pisarad arenevad. See on normaalne refleksioonireaktsioon ja arst aitab meditsiiniõdega toime tulla nende avaldumistega.
  9. Kui sond siseneb magu, uurib arst oma limaskesta seisundit ja edastab endoskoobi kaksteistsõrmiksoole.
  10. Gastroduodenoskoobi arenemise järel võib arst läbi viia vajalikud manipulatsioonid: mao limaskesta või limaskestade proovide võtmine, polüüpi eemaldamine jne
  11. Sõltuvalt patoloogia raskusastmest, kestab protseduur umbes 15-30 minutit. Pärast selle lõpetamist eemaldab arst ettevaatlikult endoskoobi seedetraktist ja eemaldab selle suutorust.

Pärast protseduuri aitab patsient istuda ja 15-20 minuti pärast, kui tema tervislikku seisundit ei ole mingil viisil häiritud, võib ta minna koju või pargisse. Uuringu tulemused ja spetsialisti järeldused kuvatakse erilisel kujul ja neid võib patsiendile anda kätes või saata raviarstile.

Võimalikud tüsistused

Modernsete gastroskoopide kasutamine ja endoskoopiarsti professionaalsus vähendab FGDS-i tüsistuste ohtu minimaalselt. Mõnikord võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • mitteintensiivne hemoroputus pärast uuringut - tekib limaskestade mikrotraumide tõttu ja on elimineeritud iseseisvalt;
  • verejooks söögitoru veenisisest veresoonest - esineb haiguse tõttu ja on kergesti elimineeritud;
  • limaskestade verejooks - esineb protseduuri mitteprofessionaalse käitumise korral, patsiendi ebaõige käitumise ajal uuringus (äkilised liigutused, ebaõige ettevalmistus) või eakatel patsientidel (uuritava elundi seinte struktuursete omaduste tõttu);
  • verejooks pärast polüüpide eemaldamist või biopsia - esineb looduslikel põhjustel ja enamikul juhtudel peatub iseseisvalt (mõnikord tehakse endoskoopilist hemostaasi);
  • organite seinte infektsioon - tekib endoskoobi ebakorrektne töötlemine.

Millal arsti vaatama

Arst lähtuv põhjus on järgmiste sümptomite esinemine, mis esinevad mitu päeva pärast FGDS:

  • temperatuuri tõus;
  • kõhuvalu suurenemine;
  • verepilgid või mustad väljaheited.

Mis arst ühendust võtta

FGD-de määramine saab arst-gastroenteroloog. Vajadusel võib pärast seda uuringut patsiendile soovitada täiendavaid eksamite tüüpe või konsulteerida onkoloogiga. Protseduuri ise teeb endoskoopiist.

EGD on üks informatiivsemaid ja ligipääsetavaid diagnostilisi protseduure ja võimaldab tuvastada erinevaid seedetraktihaigusi. Mõnel juhul võib seda täiendada meditsiiniliste manipulatsioonidega või kasutada endoskoopilisi kirurgilisi protseduure, et vältida raskekujulisi kõhuoperatsioone. Patsiendi ettevalmistamine uuringuks ja tema psühholoogiline suhtumine muudavad selle sissetungivate ja ebameeldivate menetluste hõlpsamaks oma infosisu täitmiseks ja suurendamiseks.

Elena Malysheva programmis "Tervis" räägib gastroskoopiatest:

Patsiendi ettevalmistamine fibrogastroduodenoskoopia jaoks

See uurimismeetod on haiglates ja kliinikutes väga levinud. Kui patsiendil tekivad seedetraktiga seotud kaebused, soovitab arst seda protseduuri läbimata.

Mis on EGD (fibrogastroduodenoscopy) ja kuidas see on tehtud

See diagnostiline manipuleerimine viitab endoskoopiale (Kreeka endō - sissepoole, skopeō-see), selle abil saab arst näha seestpoolt õõnsaid elundeid - söögitoru, kõht ja kaksteistsõrmiksool.

Seda meetodit peetakse pelgalt kõige informatiivsemaks, see võimaldab teil arsti silmist sõna otseses tähenduses, põhjalikult uurida seedetrakti limaskesta, hinnata seisundit, eristada patoloogiat, avastada onkoloogilist protsessi varases staadiumis ja mõnikord kombineerida diagnoosi ja ravi.

Tänu sellele uuringule on võimalik teha õige diagnoos võimalikult kiiresti ja täpselt, võtta uuringus biopsia materjal - muutunud limaskesta tükid, kellele arst ei meeldinud, haavandi serv, polüüp eemaldada, isegi peatada kohalik verejooks.

Gastroskoop on seade, millega arst sooritab eksami. See on painduv väikese diameetriga (8-10 mm) õõnestoru koos lambipirniga ja kaamera otsas.

Esimesed sellised seadmed olid jäigad või pooljäikad. Kaasaegsed gastroskoobid on paindlikud ja paranenud, võimaldades paremat kvaliteeti manipuleerida patsiendile vähem ebamugavusega.

Protseduur viiakse läbi plaanipäraselt, viivitamatult konkreetse kuupäeva ja ettevalmistuse loomiseks veritsuse või perforatsiooniga haavandi jaoks.

Kuidas on uuring

Niipea kui inimesed seda manipuleerimist ei nimetata. "Nad saadavad toru neelata" - seda kõnekalt kirjeldavad seda meetodit patsiendid.

Painduv sondi sisestatakse suu kaudu, läbib söögitoru, siseneb maosse ja seejärel kaksteistsõrmiksoole. Kaasaegsed seadmed on varustatud videokontaktidega, kust info seadme kaamerast edastatakse, arst ja isegi patsient ise näevad, mis toimub kontrollitud õõnesorganites.

Patsient asub arsti poole vasakul küljel, meditsiinitöötaja paneb talle rätiku või salvrätiku, et vältida riide või keha saastumist sülje või maomahlaga.

Hingepesa või suu kaitsja sisestatakse patsiendi suhu. See on vajalik, et vältida lõualuude refleksiivsest sulgemist seadme hoidmisel.

Manipuleerimine võib toimuda ilma anesteesia, kui patsient on teadlik või intravenoosse anesteesia abil, mille toimel jääb subjekt 15-20 minuti jooksul magama ja loobub pärast seda protseduuri.

Kui FGD-sid tehakse ilma anesteesia, ravitakse patsiendil lükaanipihust keele juur ja kõri ülaosa. See on vajalik glükomeetri raskusastme vähendamiseks ja sondi läbilaskvuse vähendamiseks.

Arst lisab toru patsiendi suhu (seadme manustamist nina kaudu on palju harvemini kasutusel), mida ta soovitab neelata. Seega hõlbustatakse endoskoobi läbimist seedetrakti kaudu.

See hetk on subjektil kõige ebameeldivam ja hirmutavam, kui manipuleerimine läbib anesteesia. Lisaks tekkivale ebamugavusele võib patsient kogeda piinlikkust ja häbi, kuna toru läbipääsu on kaasas tahtmatu kõhuõõsumine ja sülitamine.

Ärge unustage neid füsioloogilisi nähtusi! Need on selle protseduuri absoluutsed normid. Sa peaksid proovima lõõgastuda nii palju kui võimalik, rahulikult hingata nina ja järgida arsti nõuandeid.

Kogu menetlus kestab 7-15 minutit. Kui teostatakse terapeutilisi meetodeid - kuni 30 minutit.

Kui isikul on suurenenud oksendamise refleks, liiga nõrk närvisüsteem, on eelnevast uuringust püsiv negatiivne kogemus või kui eelnev manipuleerimine ei ole lõpetatud tuubi neelamise tõttu, tuleb seda intravenoosse anesteesia abil uurida.

Sellisel juhul viib arst läbi kõik manipulatsioonid patsiendi ravimi uinumise ajal.

Magada või ärgata FGD-dega

Anesteesia kasutamine endoskoopilise uurimise ajal on selle plussid ja miinused.

Eeliste hulka kuuluvad ebameeldivate tunnete puudumine ja ebamugavustunne ravi ajal: patsient magab kergete intravenoossete anesteetikumide toimel. Arstil on lihtsam töötada patsiendiga, kuna ta ei puutu kokku takistustega lihaste jerkide, klammerduste, ravimite toimel, mis lõõgastab mao lihaseid ja vähendab voldikute pikkust, võib arst uurida hoolikamalt.

Miinustest võib esineda kõrvaltoimeid, mis esinevad harva pärast ravimi uinumist, peavalu, nõrkuse, pearingluse, pehme segiajamise näol. Pärast anesteesiat ei saa te autot juhtida.

Parem on kasutada anesteesia patsientidel, kellel on madal valuvaigistav tase, närvisüsteem, kõhulahtisus ja kõrge oksendamise refleks. Mõnikord on refleks nii tugev, et huuliku sisselülitamisel tekivad juba impulsid. Antud juhul on anestesiaanseadme kasutuselevõtt vähe võimalusi edu saavutamiseks.

Samal ajal ei saa tavapäraseid FGD-sid nimetada valusaks uurimismeetodiks. Pigem on selle käitumisega kaasas ebamugavustunne ja ebamugavustunne, kui toru läbib seedetrakti osasid. Nõuetekohase ettevalmistamise ja psühholoogilise hoiaku korral on protseduur lihtne ja peaaegu valutu.

Algoritm haige patsiendi ettevalmistamiseks fibrogastroduodenoskoopia jaoks

Selleks, et uuring saaks olla efektiivne, tuleb enne EGD-i plaanipäraseks saamist järgida ettevalmistusreeglite rida.

1. Ärge sööd ega jooke enne protseduuri.

On vaja teostada manipuleerimist tühja kõhuga. Toidu väljutamine maost toimub keskmiselt 8 tunni jooksul. Seetõttu õhtusöögi ajal on õhtusöök lubatud, pärast kella 21.00 ei ole soovitatav süüa, võid juua vett. Hommikul (tavaliselt toimub rutiinne uurimine päeva esimesel poolel) on rangelt keelatud süüa ja juua.

Kui te ignoreerite seda reeglit, näeb arst seedekulgla limaskestade asemel näha eelmisel päeval söödud toitu seedimata osakesi, mis takistab täielikku uurimist. Arsti arvamus on ebatäpsed.

Lisaks sellele võib toidu ja vedelik koos gaastroskoobi kasutuselevõtuga tekitada hingamist, seedetrakti osakesi või vett võib hingamisteedesse sattuda ja põhjustada soovimatuid tüsistusi (kopsupõletik, kopsude keemilised põletikud), eriti juhul, kui protseduur viiakse läbi intravenoosse anesteesiaga.

On vaja meeles pidada kehtestatud miinimum (rohkem - see on võimalik, vähem - see on võimatu!): Te ei tohiks 10-12 tundi enne uurimist süüa, ei peaks te juua 5 tundi!

Kui patsient rikub seda reeglit, sööb isegi väikest kogust toitu vähem kui 8 tundi enne FGDSi, tuleks uuring tühistada. Tema andmed on moonutatud.

2. Kui see uuring läbi viidud intravenoosse anesteesia all, ei ole soovitatav ratta taha jääda ega juhtida seadmeid, mis vajavad kontsentratsiooni sellel päeval.

Kuigi tänapäevased intravenoosse anesteesia vahendid omavad lühiajalist toimet ja paari minuti vältel patsiendi meelt, võib tähelepanu ja kontsentratsioonihäireid täheldada ka 10... 12 tunni pärast. Ärge võtke olulisi asju!

3. 4 tundi enne protseduuri lõpetage suitsetamine. Tubakasuitsu komponendid stimuleerivad HCL ja maomahla suurenenud tootmist, ärritavad õõnes organite sisemist membraani, mida uuritakse.

Näidustused

Arst võib määrata endoskoopia konkreetse kuupäeva järgmistel juhtudel:

  • seedetrakti kahjustused: kõrvetised, iiveldamine, valu, isutus
  • aneemia
  • ilmselgelt põhjendamatu kaalukaotus
  • varem diagnoositud mao patoloogiad (gastriit, erosioon, maohaavand, esofagiit) dünaamilisel vaatlusel
  • krooniliste seedetrakti probleemide ägenemine
  • polüüpide eemaldamine
  • onkoloogilised haigused (soolevähk)
  • kaksteistsõrmiksoole stenoos
  • ettevalmistus kirurgiaks kõhuorganites
  • kontrollige haavandite, erosioonide või gastriidi ravi

Hädaolukorda võib läbi viia, kui:

  • kahtlustatavaid võõrkehi
  • verejooks
  • haavand koos perforatsiooniga
  • sisekesta keemilised ja termilised põletused

Kes ei saa "alla neelata"

On olemas loetelu inimestest, kes on selle diagnostilise meetodi järgi vastunäidustatud. Teatud haigused võivad samuti takistada gastroskoopiat:

  • äge müokardi infarkt
  • värske insult
  • kroonilise vereringevaratõrje dekompensatsioon
  • äge koronaarsündroom
  • rütmihäirete paroksüsmid
  • aordi aneurüsm
  • suu ja ninasõõrme ägedad nakkushaigused
  • kahheksia
  • äärmine ülekaalulisus
  • äge psühhoos (hädaolukorras, seda on võimalik läbi viia intravenoosse anesteesia ajal)

Kas tüsistused on võimalikud?

Enne protseduuri peaks arst teatama patsiendile üksikasjalikult, millised komplikatsioonid võivad uuringu käigus tekkida.

Kahjuks on äärmiselt harvadel juhtudel võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • nakkuse (sealhulgas Helicobacter pylori) nakkamine halvasti desinfitseeritud vahenditega
  • verejooks
  • testitava organi seina perforatsioon

Kui pärast FGDS-i patsient tundus halvemaks, tekkis motiotiline nõrkus, valulikkus, tugev kõhuvalu, vere oksendamine, kehatemperatuuri tõus, tuleb koheselt arsti teavitada.

Pärast sondi eemaldamist peab patsient olema meditsiinilise jälgimise all kuni 30 minutit, pärast seda võib haigla lahkuda, kui tervisega ei kaasne kõrvalekaldeid ja manipuleerimine toimub ambulatoorsetel alustel.