logo

Sihtotstarbeline teadustöö: FGDS - mis see on?

EGD on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse ülemise söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimiseks. See viiakse läbi, et hinnata nende elundite seisundit ja nende kokkutõmbumisomadusi. Lisaks gastroresisse tehtavatele uuringutele on võimalik koguda ka katseid, mis võimaldavad arstil täielikult haiguse pilti hinnata.

See uuring on üks kõige täpsemaid ja seega kõige levinumaid. FGD-id on vajalikud selliste haiguste tuvastamiseks nagu maohaavandid või vähk. Seda on ette nähtud ka juhtudel, kui patsiendil esinevad sellised sümptomid nagu iiveldus, millega kaasneb valulik ja sagedane oksendamine, kõhupiirkonna tugev valu.

Uurimine ja vastunäidustused

FGD-de puudumine on normaalne.

FGDde läbivaatamine toimub mitmel etapil:

  1. Esialgu ravitakse patsiendi kõri ja suuõõne spetsiaalse antiseptiga. See on vajalik, et vähendada valu ja muid seadme neelamisel tekkivaid negatiivseid mõjusid. Kui teil on kunagi esinenud mitmesuguseid allergilisi reaktsioone ravimeid, peate sellest kohe sellest arstile teatama.
  2. 5-10 minuti jooksul pärast ravi on subjekt tihendanud suuosa, mis on vajalik õhu täielikuks liikumiseks kopsudesse ja seadme mehaaniliste kahjustuste vältimiseks.
  3. Nüüd suunatakse huuliku kaudu suu, mao, söögitoru või kaksteistsõrmiksoole sisse spetsiaalne seade, mille otsas on taskulampi õhuke elastne sond.

Selle seadme paksus on umbes 1 cm ja see on valmistatud optilistest kiududest. Selline eksam on umbes 10 minutit, kuid kui on vaja võtta rakkude osakesi täiendava analüüsi jaoks, võib see protsess võtta natuke.

Kui see on määratud

Kui räägime rahvuslike naiste suguelundite loomise vajadusest, siis tuleb märkida, et sellist uuringut ei saa teha ilmse põhjuseta, sest mõned haiguste liigid, eriti esialgsetes etappides, võivad jätkuda täiesti märkamatuks. Paljud arstid soovitavad ka seda katset, igal juhul, sest igasugune haigus on kõige lihtsam lahendada just algusjärgus. Selliste nähtuste hulgas, mis viitavad otsesele vajadusele uurida naiste suguelundite olukorda, tuleb märkida järgmisi sümptomeid:

  • Kestvalt valu, mis on erineva iseloomuga ja mida korratakse erineva sagedusega. Ebamugavustunne kõhus.
  • Kõrvetised, iiveldus, pidev viirimine väikese koguse õhuga või toiduga.
  • Püsiv oksendamine, mis kestab teatud aja jooksul.
  • Kui juba ülekantud haigused on: mao, kaksteistsõrmiksoole või vähkkasvajate haavandid.
  • Kehakaalu järsk langus, suhteliselt vähene või täielik isu puudumine suhteliselt pika aja jooksul.

Kui patsiendil on mõni eespool nimetatud sümptomitest, peab arst määrama FGDS-uuringu. Kui arst pole teid uurinud, kuid teil on üks või mitu eespool kirjeldatud sümptomit, samuti ebamugavustunne või valu, saate registreerida ennast kohalikus haiglas.

Vastunäidustused

FGD-de puhul on mõningaid vastunäidustusi.

Vahetult tuleb märkida, et raseduse ajal on FGDS ette nähtud ainult siis, kui on tekkinud teatud näidustused. Raseduse teatud perioodi vältel tuleb uurida arst. Uuringu peamised vastunäidustused on järgmised:

  • Vere hüübivus
  • Astma ägenemine
  • Kui patsient on väga ebastabiilne
  • Rasked vaimsed häired
  • Südameinfarkt, insultid

Tuleb märkida, et uuringu võimalust ja vajalikkust konkreetses olukorras määrab raviarst.

Ettevalmistav etapp enne FGD-de läbivaatamist

Alguses on see psühholoogiliselt seotud sellega, et see eksam pole mingil juhul meeldiv, kuid see ei põhjusta palju valu. Enne eksamit tuleb 12 tunni jooksul täielikult maha puhastada, mitte süüa ega juua. On hädavajalik tõmmata väike rätik ja kõik vajalikud dokumendid.

Tuleb mõista, et uurimise ajal võivad teie riided maost maha lasta, sest FGDS-i tagasivool on täiesti normaalne nähtus.

Uurimise ajal asub patsient, nagu tavaliselt, vasakul poolel olevas kaldenurgas. FGD-ga inimene ei saa rääkida, kuid ta saab kuulda arsti, samuti õdede sõnad ja nõuanded, mille tõttu on protseduur mugavam. Kui seade on juba sees, on rangelt keelatud teha ootamatuid liikumisi ja proovida seda välja tõmmata, kuna see võib kehale suurt kahju tekitada.

Kas protseduur on valus ja kas on võimalik anesteesia ajal seda kasutada?

Enamikul juhtudel vähendavad uurimise käigus valulisi tundeid märkimisväärselt, arstid kasutavad ravimeid, millel on neelu ja suuõõne anesteesia kohapealne mõju või lühiajalised anesteesiaravimid, mis võivad panna patsiendi vähese uneta, mis võib täielikult kõrvaldada kõik valusad aistingud ja mälestused. protseduuri kohta.

Enamikul juhtudel kasutatakse anesteesiat kasutades füsioloogilisi uuringuid lastega või rahutute patsientidega, kes lihtsalt ei saa seda eksamit mingil muul viisil üle viia.

Kui te ei kasuta anesteesia, FGD-sid - see pole absoluutselt mitte valulik protseduur, vaid samal ajal väga ebameeldiv. Eriti ebameeldivad tunded ilmnevad siis, kui sond viiakse suuõõnde.

Pärast protseduuri

Pärast protseduuri võib tekkida kõhuvalu

Kui FGDS-ravi ajal rakendati lühiajalist anesteesiat, siis saadetakse patsiendile patsiendile spetsiaalne salong, kus ta saab ohutult kuni ravim on täielikult lõpetatud.

Kui uuringu ajal kasutati ainult kohalikku anesteesiat, võib patsient kohe koju minna või oodata mõnda aega koridoris, mis on vajalik arsti eksami sooritamiseks. Pärast FGD-uuringute läbiviimist võivad mõnedel patsientidel tekkida järgmised sümptomid:

Kohe pärast protseduuri on tasu mitte süüa toitu mitu tundi, vaid ka keelduda veest.

Mõned tüsistused, mis on võimalikud pärast FGD-sid

Väärib märkimist, et väga tõsised komplikatsioonid pärast FGDS-i kasutamist patsientidel on väga haruldased, kuid neid ei saa täielikult välistada. Pärast FGDS-uuringut võib kõige ohtlikum komplikatsioon olla verejooks, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole või mao lagunemine, samuti infektsioon.

Väga harva on FGDS surmav (1 juht 10 000 kohta) ja sageli ainult südame-veresoonkonna raskete haiguste korral.

Millistel asjaoludel peaks FGD-dega nõu pidama arstiga

On mitmeid tegureid, mis näitavad, et pärast FGD-d peate nägema arsti:

  • Tugev keha temperatuur üle 38 kraadi
  • Mitte mööda kõhtu, terav ja tugev valu kõhuõõnes
  • Musta lõtv väljaheide (must kõhulahtisus)
  • Oksendamine vere lisanditega tumepruun

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad olla väga tõsiste komplikatsioonide tunnused. Seetõttu, kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomit, peate oma arstiga võimalikult kiiresti ühendust võtma, mis kõrvaldab nende esinemise põhjused.

Temaatiline videod FGD-de kohta:

FGDSi ettevalmistamise ja testi tulemused

FGDS-analüüs annab usaldusväärseid tulemusi: gastroskoopia ettevalmistamine on vajalik, vastasel juhul on patsiendil komplikatsioonid. Fibrogastroskoopia on tänapäevane meditsiiniline diagnoosimeede. See võimaldab teil uurida seedetrakti ülemisi piirkondi. FGDS-iga viiakse läbi mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopia. Sõltuvalt olukorrast (ärevuse sümptomite esinemine patsiendil) võib olla vajalik erakorraline FGDS. Kui see on plaanis, peab patsient järgima teatud reegleid.

Millistel juhtudel on FGS läbi viidud?

  • Uurimine on vajalik põletikuliste haiguste korral, mis mõjutavad ülemist seedetrakti.
  • See on ette nähtud duöndeniidi, gastriidi raviks.
  • Näidustuseks on maohaavand, seedetrakti verejooks.
  • Protseduur viiakse läbi, kui arst kahtlustab pahaloomulist moodustumist.

Menetluse peamised eelised

Protseduuri eeliseks on see, et see viiakse läbi diagnostilise ja terapeutilise eesmärgiga. Uurimisel võib arst teha koopiaosale, mis tundub kahtlane. Histoloogilise proovi võib võtta haavandist, polüügist. Kui esineb seedetrakti verejooks, võib FGD-de protsessis olla ligeerimine, vereeritava laeva koagulatsioon. Gastroskoopiaga saab polupi eemaldada. Paljud inimesed kardavad FGD-sid, sest nad on kindlad, et selline eksam on valus. Tegelikult sõltub see kõik ettevalmistusest. Kui järgite reegleid, on menetlus edukas ja suhteliselt valutu. Fibroskoopia on väga efektiivne. Sellega saate kindlaks teha ainult arenevaid haigusi. Seega on võimalik ravi välja kirjutada. EGD kestab 5-7 minutit.

Kuidas valmistuda FGD-de jaoks?

Magu ei tohiks olla toitu - see on peamine seisund. Enne endoskoopiat peate loobuma pool päeva. Kui protseduur toimub hommikul, võite süüa keedukartust mõni tund enne magamaminekut. Sa ei saa süüa rasket toitu. Alkohol on rangelt keelatud! Hommikuse päeva jooksul ei saa FGS hambaid puhastada, vajadusel ravimit võtta. On keelatud juua mahlad, närida kummi. Hommikul võite jooma poole klaasi vett, kuid see ei tohiks olla gaseeritud. Kui protseduur viiakse läbi pärastlõunal, saate aurutatud köögivilju hommikul kell 9:00 süüa. Ärge koormake jälle kõhtu! Haiglaravi saabudes peate saatma ambulatoorse kaardi, pöörduge FGS-i poole. Ärge unustage, et saapad ja rätikud tuua.

Kui patsiendil on protees, peate selle protseduuri ajal eemaldama. Rõivad ei tohiks takistada liikumist. Tähtis on märkida, et kui inimene ennast positiivselt seab, on gastroskoopia edukas ja võimalikult valutu. Kui patsient muutub väga murettekitavaks, tekib seedetrakti spasm. Selle tulemusena viib menetlus läbi ja muutub väga valusaks.

Kuidas toimub menetlus?

Nagu me oleme öelnud, ei põhjusta diagnoos tugevat valu, kuid on võimalik, et see on refluks. Kui fibro-astroduodenoskoopia uurib söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole membraane. Arst kasutab spetsiaalset seadet - gastroskoopi. Protseduur viiakse läbi spetsialiseeritud büroos endoskoopiarsti poolt. Patsient peab valetama oma küljel. Esiteks, suuõõne ja kõri ravitakse antiseptiliselt, see aitab vähendada ebamugavusi. Patsient kinnitab seadme hammaste sisse ja teostab neelamisi, nii et gastroskoop sisestatakse söögitorusse.
Fibrogastroskoop on meditsiiniline seade, mis näeb välja nagu pikk toru. Sellel on lamp, mis aitab valgendada seedetrakti organeid. Endoskoopist saab asjakohaseid andmeid. Vajadusel asetatakse hammasrattad gastroskoopi: need võimaldavad teil kudesid histoloogiliselt koguda. Vajadusel kasutatakse täiendavaid tööriistu.

Peale silmade sattumise võib esineda röhitsemine, liigne süljevool. Oksendamise vältimiseks peab kõht olema tühi. Kui protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, ei ole testide dešifreerimine keeruline. Kui fibrogastroduodenoskoopia vajab hingamist sügavalt, mõõdukalt, peamine ei pea muretsema. Kui te täiesti lõõgastuda, on protseduur edukas. Arst peab tuvastama limaskestade seisundi, uurima söögitoru sisu. Kui kahtlustatakse kasvaja, pannakse seadmele nipperid: nende abiga võetakse kude histoloogiliselt. Keskmine fibro-astroduktodenoskoopia kestus on 7 minutit.

Kas võib esineda komplikatsioone?

Tüsistuste korral esineb neid harva. Fibrograktikoopia võib põhjustada elundite seina perforatsiooni, verejooksu. See juhtub siis, kui arst on kogenematusel ja seadme väärkasutusel. Vaskulaarsed vigastused tekivad harva. Ettevalmistus menetluseks on äärmiselt oluline. Kui te ei järgi eeskirju ja sööte enne gastroskoopiat, siseneb mao sisu hingamisteedesse. Selle tulemusena ilmnevad asfiksia, aspiratsioonipneumoonia. Pärast protseduuri on kurgus ebamugavustundlik, võib isik neelamisel valu tunda. Maos võivad esineda ebameeldivad aistingud, kuid paar päeva pärast need kaovad.

Pärast gastroskoopiat analüüsitakse transkripte (seda teeb gastroenteroloog). Andmed kuvatakse ekraanil, vajadusel - trükitud. FGD-de tulemuste hindamisel saab arst kindlaks määrata söögitoru, mao seisundi, organite armide ja põletikuliste vormide olemasolu. Protseduur aitab teada, kuidas söögitoru toimib. Gastroskoopia eelised on, et see võimaldab välja selgitada mao limaskesta muutusi. Diafragmaatilise ava divertikulaarse diagonaalse avanemise tuvastamiseks võib vaja olla protseduuri. Ja lõpuks, EGD abil saab haigust varajases staadiumis tuvastada. Toitumisest keeldumine enne protseduuri on vajalik. Kui maos pole toidu osakesi ja patsient järgib muid reegleid, on tulemused usaldusväärsed!

EGD: näidustused ja ettevalmistus

Fibrogastroskoopia on üks kõige väärtuslikumatest meetoditest ülemise seedesüsteemi haiguste diagnoosimiseks. Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine võib toimuda nii planeeritud kui hädaolukorras. Rutiinse kontrolli käigus viiakse läbi FGDS ettevalmistamine.

FGD-de näitajad

Fibrograktikoopia viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • ülemiste seedetrakti põletikulised haigused (söögitoru, gastriit, duodeniit);
  • maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand;
  • seedetrakti verejooks;
  • kahtlustatav kasvajaprotsess söögitorus, maos või kaksteistsõrmikus (polüübid, vähk).

FGD-i protseduuri saab teostada mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel.
Lisaks uuringule võib arst läbi viia biopsia limaskesta patoloogilisest või kahtlasest alast (haavand, atroofilised või hüperplastilised protsessid, polüübid).
Kui verejooksud võivad olla riivitud või koaguleerunud verejooksud anumaga.
Gastroskoopia ajal eemaldatakse ka väikesed polüübid. Mis on see haigus, miks see areneb ja mis on ohtlik? Sellistele küsimustele antakse vastuseid artiklis: Miks moodustuvad polüübid maos? Kuidas seda haigust avastada?

Tähtis: paljud patsiendid püüavad vältida FGDS-i protseduure, kuna need uuringud näivad olevat neile väga ebameeldivad. Ärge kartke fibrogastroskoopiat, sest see aitab varakult diagnoosida mitmeid tõsiseid seedetrakti haigusi. Menetlus kestab vaid paar minutit ja nõuetekohase ettevalmistusega ei põhjusta see uuring märkimisväärset ebamugavust.

Menetluse ettevalmistamine

FGS-i peamine seisund on toidumasside puudumine maos ja kaksteistsõrmiksooles. Seetõttu on FGD-de ettevalmistamine toidu tagasilükkamine 8-12 tundi enne endoskoopiat.

3-4 tundi enne magamaminekut võite süüa kerge õhtusööki.

Hommikul on keelatud:

Hommikul arsti nõuannete kohaselt peaks juua üks klaas gaseerimata mineraal- või keedetud vett. Kui mao-endoskoopia on planeeritud pärastlõunal, siis võib uuringu päeval võtta kerget hommikusööki, kuid hiljemalt kell 9

Sa peaksid vastuvõtmisega kaasa võtma:

  • ambulatoorne kaart
  • suund FGD-dele
  • EGD eelmine tulemus
  • rätik või mähe
  • boot katted.

Vahetult enne endoskoopiat tuleb suu eemaldamiseks eemaldada proteesid (kui need on olemas), eemaldage prillid, mis piiravad kaelast salli või lipsu.

Oluline on ennast positiivselt kohandada, proovige mitte muretseda ja lõõgastuda. Närvisüsteemi pinge võib põhjustada söögitoru või mao spasmi, mis raskendab protseduuri ja muudab selle vähem informatiivseks.

FGDS-meetod

Fibrogastroduodenoskoopia on meditsiiniline uuring, mille käigus uuritakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole sisemist vooderdust, kasutades gastroskoopi optilist instrumenti. Protseduuri teostab endoskoopiarst spetsiaalselt varustatud kontoris.
Patsiendi ajal mao FGDS peal asub diivanil. Kõhtu töödeldakse ebamugavust vähendava aerosoolina pihusti kujul. Seejärel palutakse subjektil hoida hammastega huulikut ja teha mitmeid neelamisliike. Praegu tutvustab arst gastroskoopiat söögitorusse.
Fibrogastroskoop on painduv kiudoptiline seade õhukese toru kujul. Selle lõpus on valgustamiseks lamp. Kudede proovide või muude instrumentide võtmeid võib sisestada gastroskoobi kanalisse.
Patsiendi uurimisel leiab ta tavaliselt, et võib tekkida hambumus, röhitsemine ja süljevool.
Enne mao endoskoopiat on ettevalmistamine oluline ka oksendamise kaotamiseks. Ebamugavuse vähendamiseks on protseduuri ajal soovitatav sügav hingamine. Seedetoru seinte sirgestamiseks suunatakse õhk läbi seadme.
Arst uurib limaskesta, söögitoru ja mao sisu. Vajadusel võtab see pintsettide abil tükkide abil histoloogiliseks uurimiseks.
Kogu menetlus kestab tavaliselt vähem kui 5 minutit.

Näpunäide: uuringu järel soovitatakse toitu 1,5-2 tundi vältida.

Munasarjade fungitsiidide tüsistused

Rasked komplikatsioonid fibroskoopia ajal on väga haruldased.
Need mõjud hõlmavad elundi seina perforatsiooni ja veritsust laeva juhusliku kahjustumise korral.
Kui enne fibrogastroduodenoskopia ettevalmistust ei teki, võib mao sisu sattuda hingamisteedesse. See on ohtlik asfiksia ja aspiratsioonipneumoonia.
Tavaliselt tundub patsient pärast uuringut väikest ebamugavust kurgus, eriti allaneelamisel. Harva võib vaevata nõrk valu maos. Need nähtused kaovad ise 24-48 tunni jooksul.

Fibrogastroskoopia tulemuste tõlgendamine

Milliseid andmeid saab FGS-iga saada?

FGD-de hindamisel saab arst määrata:

  • söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole kõhukinnitus;
  • kitsenduste, kitsenduste, armide olemasolu;
  • söögitoru südame sphincteri elujõulisus;
  • limaskesta muutused (atroofia, hüpertroofia, põletik, erosioon, haavandid, soole metaplaasia alad, atüüpiline epiteel jne);
  • gastroösofageaalse ja duöndogastrilise refluksi esinemine;
  • hiatal-hernia;
  • divertikulaarne (lihaseina väljaulatuvus);
  • mahulised moodused (polüübid, papilloomid, vähk);
  • gastriidi, peptiline haavand ja teised haigused.

Diagnoosimise raskused võivad ilmneda mao fungitsiidile vastava ettevalmistuse puudumise korral, sest toidu osakeste olemasolu häirib inspekteerimist.
Seega on gastroenteroloogias kõige olulisem diagnostiline ja ravimeetod FGD-de puhul.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati. Loe artikkel >>

Mis on FGDd?

FGDS, FGS, EGDS: transkript

Magu uuritakse sageli lühendi FGS, EGD või EGD suunas. Kuigi kõik need uuringud viiakse läbi endoskoopiga, on mõningaid erinevusi nii uuringu skaalal kui ka saadud informatsioonis.

Mis vahe on FGS ja FGDs?

FGS - fibrogastroskoopia. Uuritav ala on piiratud maoga, samas kui FGD-de puhul tehakse uuring ka kaksteistsõrmiksoole kohta.

EGD ja FGD: erinevused

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) erineb EGD-st, kuna söögitoru kuulub ka uurimisalale. Need erinevused on täiesti tingimuslikud. Seega võib arst läbi viia FGS-i ja naaberstruktuuride kahjustuse kahtluse korral nii kaksteistsõrmiksoole (FGDS) kui ka söögitoru (EGDS).

FGD-de näitajad

Kõhu endoskoopiline uurimine on üks ohutumaid ja informatiivsemaid uuringuid meditsiinis. See on ette nähtud patsiendi kaebuste patoloogilise protsessi selge pildi kohta:

  • püsivate kõrvetised, röhitsemine;
  • epigastimist tingitud valu, raskustunne ja turse aistingud;
  • iiveldus, sagedane oksendamine;
  • kellel on defekatsioon (soole).

FGD-d on ette nähtud onkoloogia, söögitoru stenoosi, gastriidi, peptilise haavandi, mao veritsuse ja teiste mao ülaosa muude haiguste korral. Vajadusel kombineeritakse endoskoopiline uuring:

  • ravitava raviga (näiteks veritsusanuma keemiline koagulatsioon);
  • helikobakterite uuringutega (analüüs);
  • verejooksu peatamisega (tamponaadiga, ligatuuride / klambrite sisestamisega);
  • biopsiaga ja järgneva histoloogiaga (kahtlustatav onkoloogia);
  • polüüpide eemaldamisega;
  • söögitoru süvenemine (dilateeritud stenoos).

Vastunäidustused FGD-dele

Fibrogastroduodenoskoopiat ei teostata, kui patsiendil on:

  • vere hüübimise oluline vähenemine;
  • südameatakk / insult;
  • bronhiaalastma ägenemine;
  • vaimne tervisehäire.

Kas on võimalik FGD-sid raseduse ajal teha?

Rasedus ei ole absoluutne vastunäidustus FGD-dele. Kuid manipuleerimine on ette nähtud ainult siis, kui haiguse kohta on ebapiisav teave teiste meetodite abil ja täpne diagnoos ei ole võimalik. Selle põhjuseks on võimalus silelihaste spasmide stimuleerimiseks ja emaka tooni parandamiseks.

Mida ma peaksin minuga võtma?

Tavaliselt määrab FGDS kontoris nõutavate dokumentide loetelu endoskoopilise uurimise tellinud arst. Selleks, et mitte unustada põhitõdesid tasude segaduses, peaksite eelnevalt koguma:

  • ambulatoorne kaart;
  • uurimistöö suunamine;
  • eelmise FGDS ja biopsia tulemused (ravi dünaamika kindlaksmääramiseks);
  • pidevalt võetud südame ja astma ravimid;
  • hästi absorbeeriv rätik / mähe;
  • steriilsed kindad;
  • boot katted.

Preparaati mao FGD-de jaoks


Sõltuvalt sellest, kui hästi patsient on valmis endoskoopiliseks uuringuks, sõltub menetluse edukus ja andmete usaldusväärsus.

Kas peaksite dieeti hoidma?

Enne FGS / FGDSi ei ole ranged toitumispiirangud. Kuid 2 päeva enne uuringut on soovitatav välja jätta pähklid / seemned, alkohoolsed joogid, vürtsised nõud ja šokolaadiga tooted.

Mitu tundi ei saa süüa?

Kõhu täielikuks vabastamiseks peate loobuma 12 tundi enne FGDSi söömist. Kui endoskoopiline diagnostika on planeeritud pärastlõunal, on isegi kerge hommikusöök keelatud. Õhtusöök enne eksamit (kuni kella 18.00) ei tohiks olla rasked ja koosneda lihast, toorköögiviljadest salatidest.

Kas ma saan ravimit enne fibro-astroduodenoskoopiat?

Endoskoopilise manipuleerimise päeval ei saa tablettide / kapslitena kasutada ravimeid. Vahendid pihuste või keelealuste tablettide kujul, süstitavaid ravimeid saab võtta / teha enne diagnostilist manipuleerimist. Diabeediga patsiendid, kellele antakse insuliini süstimine, teevad tavaliselt enne ravimi ja toiduga hommikul uuringuid hommikul. Tablette kohustusliku tarbimise (CHD, kõrge a / d) puhul hoiatatakse endoskoopitit kasutatud ravimite kohta.

Kas ma võin juua enne FGD-sid?

Pärast lõunasööki läbi viidava fibrogastroduodenoskoopia läbimisel on lubatud juua kergelt valmistatud magusat teed või vett (gaseerimata!) 2 kuni 3 tundi (hommikusöögi asemel). Leivatükid / leib, saiakesed / küpsised, keedised ja muud maiustused on keelatud.

Kas ma saan suitsetada enne FGD-sid?

Suitsetamine enne endoskoopilist diagnoosimist ei tohiks olla. Isegi üks sigaretihaigus, mis suitsetatakse hommikul tühja kõhuga, suurendab maomahla tootmist, süvendab söögiisu ja suurendab märkimisväärselt pingutusrefleksi ning see on täis raskemate tunnete ja uuringu aja pikendamisega.

Soovitused

  • hambad hambaid hommikul;
  • lastakse läbi ultraheli;
  • jõuda uuringusse 5 minutit enne kindlaksmääratud aja suunda (peate rahulikult ja lõõgastuma nii palju kui võimalik);
  • kandke lahti riideid (avage krae, tõmmake lips, lahti rihm);
  • eemaldage prillid ja eemaldage suuõõnes eemaldatavad proteesid;
  • Hoiata arstiga seoses allergiatega ravimitele või toidule.

Kuidas toimub FGD?

Protseduur hõlmab alla 1 cm läbimõõduga elastset endoskoopi neelamist. Lastel eeldatakse väikese läbimõõduga sondi kasutamist. Nüüd kasutasin silmakujulist endoskoopi ja sondi, mis oli varustatud miniatuurse videokaameraga. Video endoskoop - kõige arenenum seade, mis annab arstile järgmised eelised:

  • kvaliteetne värviline pilt monitoril (suurema selguse ja suurema suurendusega);
  • dünaamika salvestamine;
  • videoteemade salvestamine.

5 minutit enne protseduuri algust teostab arst kohalikku anesteeziat (ravib kurgu lidokaiiniga). Lapsed ja eriti põnevad patsiendid mõjutavad FGDS mõnikord anesteesia all (raviaine süstitakse, laskub subjektil lühikese magamisega). Kuid anesteetikumide negatiivne mõju põhjustab tõsiseid nähtusi üldanesteesia pakkumisel. Patsient paigutatakse vasakule küljelt diivanile. Peale peal asuvat padi pannakse rätik ja sellele langeb veel sülg.

Seejärel palutakse patsiendil hammastega plastmassist rõngast kinni hoida ja endoskoop on avanenud keele juurtele. Arst palub patsiendil teha neelamisi, mille jooksul sondi liigub söögitoru kaudu maos. See hetk (võtab vaid paar sekundit) on kõige ebameeldivam.

Kõhu minikambrisse jõudmise korral süstitakse kompressorisse õhku (sirgendab tühja kõhuga kokkutõmmatud seinu), ülejäänud vedelik ekstraheeritakse elektripumbaga (lima, sap, sapisiirup, maomahl) ja algab selle limaskestade uurimine. Endoskoopi kontrollimisel uurib arst põhjalikult mao seinu ja 12 -te kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Kui kaua kestab fibro-astroduodenoskoopia?

Menetluse kestus ei ületa 5-7 minutit. Ainult harvadel juhtudel (meditsiinilise manipuleerimise või biopsiaga) aeg tõuseb kuni 20 minutit.

Kas see haiget tekitab?

Oksendamine ja soov köhitsemine häirivad vähem, kui patsient:

  • hingab aeglaselt ja ühtlaselt (suu kaudu hingamine);
  • kuulab kõiki arsti soovitusi;
  • ei suru lõukseid sondi neelama;
  • ei tee ootamatuid liikumisi.

Seedeelundite diagnoosimisel on normaalne süljeeritus ja pisaravool. Ärge häbenege ja närvistage seda.

Mis näitab FGD-sid?

  • seedetrakti ülemise osa läbilaskvus (näitab adhesioonide ja armide tekkimist);
  • söögitoru sulgurlihase elujõulisus (määrab esophagogastric ja duodenogastrilise refluksi olemasolu);
  • limaskesta seisund (põletik, atroofia, erosioonne lesioon, haavandid, polüübid, kasvajad);
  • fikseerib söögitoru kübar ja divertikulaar.

Tunded pärast fibrogastroskoopiat

Kui patsiendile manustati üldine anesteesia, siis diagnoositi manipuleerimist, on ta mõnda aega kindluses. Kohaliku anesteesia korral võib patsient oodata koridoris tehtud järelduse salvestamist ja seejärel koju minna. Tundlik:

  • pärast FGDS-i kurguvalu;
  • natuke haige;
  • pärast FGDS kõhukinnisust.

Oksendamise tekitamiseks ei ole soovitatav süüa ja juua umbes 2 tundi pärast manipuleerimist. Kiireloomulise arsti kutsumine on soovitav, kui pärast endoskoopilist protseduuri:

  • hüpertermia ilmnes üle 38 ° C;
  • valu kõhupiirkonnas;
  • verejooksu oksendamine, must kõhulahtisus.

Eespool toodud tunnused viitavad sageli veritsusele, kuid sellised sümptomid on väga haruldased.

Kui sageli saate FGD-sid teha?

Kõhu endoskoopilise uurimise sagedust määrab raviarst. Sellel ei ole piiranguid.

Kas on olemas alternatiiv FGDdele?

Selle uuringu jaoks ei ole täielikku alternatiivi. Ultraheli, röntgenikiirgus ja muud meetodid annavad ainult osalist teavet mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole töö kohta. Puudub rohkem informatiivset ja ohutut meetodit kui FGD-d.

Protseduuri korralik ettevalmistus ja piisav käitumine protseduuri ajal on EGD võimalikult valutu. Menetluses osalevate patsientide hirmud ja hirmutavad lood on puuduliku ettevalmistuse puudumise ja arsti juhiste järgimata jätmise tõttu.

Salajas

  • Kas olete väsinud kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise...
  • Ja see pidev kõrvetised...
  • Rääkimata juhatuse häiretest, vahelduvas kõhukinnis...
  • Sellest kõigest hea meeleolu kohta ja mäleta haiget...

Seetõttu soovitame lugeda Galina Savina blogi gastrointestinaalse haiguse raviks. Loe edasi »

EGD - milline on protseduur, ettevalmistus, näidustused ja vastunäidustused, komplikatsioonid pärast

EGD - mis on see diagnostiline protseduur, uuringu ettevalmistamine oluliste meditsiiniliste soovituste, näidustuste ja vastunäidustuste, võimalike komplikatsioonide, tagajärgede kohta - kirjeldame seda kõiki veebisaidil alter-zdrav.ru. Sageli on selline üksikasjalik teave vajalik nende patsientide jaoks, kellel esmakordselt määrati mao ja kõrvalasuvate elundite fibrogastroskoopia.

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse kiiresti ja täpselt diagnoosimiseks erinevaid diagnoosimeetodeid. Need hõlmavad meetodeid kiirguse diagnoosi (rindkere röntgen, röntgen-, angiograafia, arvutatakse, magnetresonants ja nuclear magnetic imaging) meetodite otsese visuaalse diagnoosi (fibrogastroduodenoscopy, ösofagogastroduodenoskoopia, kaksteistsõrmiku intubatsiooni scatoscopy jt.).

Üsna tihti nimetatakse gastroskoopiat - FGS (fibrogastroscopy) - mao visuaalset uurimist, mis põhineb suu kaudu suue sissejuhatusel.

Gastroskoopias uuritakse mao limaskesta, kasutades suuõõnde läbi mao õõnsuse sisestatud painduvat toru (endoskoop) ja selle otsas kaamerat.

Teine visuaalne vaatlus - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) hõlmab mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole uurimist endoskoobiga.

visuaalne kontroll meetodid võimaldavad teil näha seisukorda neelu, söögitoru, magu, 12 kaksteistsõrmiksoole, peensoole ja käärsoole, sapipõie, võta maomahla, sapi, koeosakesed analüüsimiseks, et pakkuda ravimeid dot.
Üks visuaalse kontrolli meetoditest on FGD-meetod.

Mis on FGDd?

EGD (fibro-astroduodenoskoopia) on meetod söögitoru, mao ja 12 -te kaksteistsõrmiksoole haavandi alguse endoskoobi uurimiseks. Gastroenteroloogias peetakse kõige informatiivsemaks diagnoosi tegemise ja selgitamise meetodiks.

Uuring viiakse läbi õhuke painduv sond 8-11 mm paksune, mis sisestatakse suu ja söögitoru kaudu maos. Kujutis projitseeritakse ekraanil. Kui uuritav on sisestatud nina kaudu, on mõni uuring.

FGD-meetodi eelised:

  • teabe sisu;
  • ohutus;
  • pole valu;
  • kergesti talutav.

Seadme disain võimaldab diagnostika, kudede proovide võtmist analüüsideks ja kirurgiliste protseduuride läbiviimist protseduuri ajal.

Mao FGD ettevalmistamine - mõned olulised soovitused

FGD-i protseduur nõuab teatud ettevalmistust ning patsiendil on soovitav eelnevalt tutvuda nõuetega, mis peavad olema täidetud, et menetlus oleks edukas ja kõige informatiivsem.

Niisiis, kuidas korralikult valmistuda FGD-deks, kas on võimalik juua vett, mida süüa?

Ettevalmistamise nõuded:

  • Toit, mis on pikka aega seeditud (pähklid, seemned, rasv ja praetud liha), samuti toidust, mis sisaldavad värvaineid (kohv, šokolaad), gaseeritud joogid, alkohol, suitsutatud toidud, tuleks toidust välja jätta 2 päeva enne uuringut;
  • toit peab olema 12 tundi enne protseduuri, st Õhtusöök peaks olema eelõhtul kell 18.00, välja arvatud toored juurviljad ja rasked toidud;
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut (suitsetamine suurendab mao limaskesta sisaldust);
  • mitte võtma uuringu päeval kapsleid ja tablette ravimeid, kui see ei ole võimalik - hoiatada arst, kes viib uuringu läbi;
  • kui on olemas allergia, mis tahes haigus või midagi, mis praegu häirib - informeerima sellest arsti;
  • Ärge enne protseduuri joomist (või peaks see võtma vähemalt kolm tundi ja ainult väikestes kogustes puhast vett);
  • ärge närige kummi;
  • kui uuringut ei toimu hommikul, pidage nõu arstiga hommikusöögi söömise võimaluse kohta;
  • riided peaksid olema vabad, et mitte segada täiendavaid aistinguid;
  • ärge kasutage parfüümi - see häirib arsti;
  • kandke lehte (diivanil), rätikuga;
  • vahetult enne protseduuri, eemaldage proteesid, kui need on olemas;
  • Enne protseduuri peate rahulikumaks muutma, ennast positiivselt kohandama (ülemäärane põnevus võib eksamit segada) ja olla valmis tegema kõike, mida arst soovitab.

Õige ettevalmistus patsiendi õige suhtumine aitab läbida uuring ilma raskusi.

Mida teha kõhu uuringuga

  • pass;
  • meditsiinipoliitika;
  • sageli on vaja kindlustustunnistust;
  • gastroenteroloogi / terapeudi poole pöördumine;
  • eelmiste uuringute tulemused, biopsia;
  • mõnel juhul muud testi tulemused, ambulatoorne kaart;
  • käterätikuivatid;
  • eemaldatavad kingad või jalatsikaaned;
  • korrapäraselt kasutatav ravim.

Gastroskoopia näidised (FGDS)

Mitte alati katsed, röntgenuuringud võimaldavad diagnoosi teha ja FGDS-i läbiviimine võimaldab teil näha haiguse pilti seestpoolt, et selgitada või lõplikult diagnoosida. Põhimõtteliselt viiakse läbi uurimine seedetrakti haiguste, eriti selle ülemise osa diagnoosimiseks.

FGDde pidamisel:

  • iivelduse, kõrvetised, röhitsemine;
  • köha ilma nähtava põhjuseta;
  • allaneelamise valu;
  • neelamisraskused;
  • kõhuõõne, gaaside moodustumine;
  • märkimisväärne kehakaalu langus;
  • kõhuvalu, eriti epigastria piirkonnas;
  • veri fekaalides;
  • oksendamine, veri vomites;
  • B12-defitsiitne aneemia;
  • mao veritsusega;
  • ravimit tarnima;
  • eemaldage polüübid;
  • kudede, maomahla võtmiseks analüüsideks, gastrobakterite testide tegemiseks, teevad tihti koos ureaasi testi Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) esinemise kohta;
  • ravi efektiivsuse jälgimine.

EGD avastab järgmised haigused: gastriit, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand, mao- ja söögitoruvähk, söögitoru põletikulised protsessid, reflukshaigus, polüübid, duodeniit ja muud haigused.

Kõhu õigeaegne FGDS aitab diagnoosida haigust varajases staadiumis, mis võimaldab õigeaegselt ravi alustada.

Krooniliste haiguste korral viiakse EGD läbi üks kord aastas, muudel juhtudel vastavalt arstide näidustustele ja suundumusele.

Vastunäidustused EGD

Kuigi FGD-protseduur on informatiivne ja mõnikord on raske diagnoosi teha ilma selleta, ei ole alati võimalik seda teha. Uuringute läbiviimisel on riike vastunäidustatud:

  • söögitoru vähenemine kasvajate ja füsioloogiliste põhjuste tõttu;
  • mao kitsendus;
  • soole obstruktsiooni tunnused;
  • raske mao veritsus;
  • ägeda faasi vaimuhaigused;
  • söögitoru seinte väljapaiskumine;
  • aordi aneurüsm;
  • müokardi infarkt;
  • insult;
  • südamehäired;
  • kohe pärast hüpertensiivset kriisi;
  • bronhiaalastma;
  • tugev tugeva refleksi;
  • kilpnäärme laienenud;
  • rasked ülemiste hingamisteede haigused;
  • raskekujuline aneemia, rasvumine;
  • veritsushäired;
  • nohu, kui protseduur on võimatu (ninakinnisus, köha, kõri ödeem, kõrge palavik).

FGD-de esitamise protseduuri kirjeldus

FGD-d viiakse läbi spetsiaalsetes diagnoosiruumides, mis on planeeritud või kiirelt, rangelt tühja kõhuga.

Enne protseduuri viiakse patsient sisse eksamitehnikaga ja selle läbiviimiseks võetakse kirjalik luba.

FGD-protseduur

Õde või arst niisutab kurgu lidokaiinipihus, kui see pole allergiline (seda küsimust tuleb eelnevalt selgitada).

Patsient paigutatakse vasakule küljelt diivanile. Pose peaks olema patsiendile mugav ja mugav, muidu on see pingeline ja see takistab sondi sisestamist.

Endoskoobi sisestamise hõlbustamiseks sisestatakse suuosa suhu (mõnikord nimetatakse FGS-i gastroskoopiks) ja selleks, et huulte ja suu limaskesta vigastada.

Arst hakkab endoskoopi sisenema, patsient teostab arsti käsutuses neelamisi. Manustamishetkel võib esineda emeetilist refleksi, kuid kui te hingate sügavalt ja rahulikult, siis see seisund kaob. Pärast endoskoobi sisestamist ei ole võimalik neelata, sülg kogutakse imemise teel.

Sondi sisestamisel pumbatakse õhk maguesse (klapide selgeks muutmiseks), nii et limaskesta saab paremini näha.

Menetluse kestus on 5-10 minutit ja kui arsti nõuded on täidetud, ei põhjusta see patsiendile palju ebamugavust.

Kui mingeid ravimeetmeid rakendatakse, on selle hoidmise aeg 30 minutit.

Mõnel juhul viiakse uuring läbi üldanesteesiaga (lapsed, patsiendi ärritunud seisund ja täielik valu talumatus).

Kui FGD-sid saab näha:

  • millises seisukorras on mao- ja söögitoru limaskesta ja seinad;
  • armide moodustumine;
  • söögitoru luumenuse vähenemine;
  • tagasijooksutemperatuur (tagasijooksu - mao sisu siseneb söögitoru);
  • mitmesugused kasvajad.

Pärast protseduuri annab endoskoopiarst välja järeldused FGD-de kohta - uuringu tulemus, süstekoha limaskestade, mao, pylorus, kaksteistsõrmiksoole pirn (kaksteistsõrmiksool) pidevalt vaadeldava pildi kirjeldus. Näitab vaba voolu olemasolu, peristaltikat, sapipõie mao sekretsiooni / refluksi, veenilaiendite, naastude, südame väljalaskeava / puudulikkuse, põletiku (hüperemia, turse), voldikute, kahjustuse olemasolu.

Sageli tehakse biopsia - pahaloomuliste rakkude olemasoluks mikroskoopiline limaskestade tükk.

Tüsistused pärast FGD-sid

Korralikult läbi viidud FGD-protseduur ja patsiendi arsti soovituste rakendamine praktiliselt ei tekita komplikatsioone. Kõige tõsisem komplikatsioon on söögitoru või mao limaskestade, infektsiooni libisemise, rikkumine.

Et vältida soovimatuid keha reaktsioone, ükskõik milliseid tüsistusi, küsib arst alati haiguste esinemist ning patsiendile tuleb öelda oma eripära, tema seisundi kohta enne eksamit (kui talle midagi ei meeldi).

Tüsistused pärast FGD-sid:

  • kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini;
  • fekaalide must värv;
  • gag reflex ja vere veri;
  • kõhuvalu.

Kui teil on soovimatu sümptom, peate kindlasti nõu arstiga.

Protseduuri video FGD - seestpoolt

Pärast FGD-sid - kui sööte, tunnete

Pärast FGD-sid esineb mõnikord kerget iiveldust, võib esineda kuivust ja kurguvalu, kuid need sümptomid läbivad tavaliselt kiiresti.

30 minuti pärast, kui kõik on hea, võite juua vett väikestes kogustes, nõrga tee (joogid gaasiga, alkohoolsed joogid ei pruugi joob) ja pärast tund - sööge. Toit peaks olema kerge, mitte vürtsikas, et mitte kahjustada mao limaskesta.

Kui tehti biopsia, siis soovitatakse kergeid dieeti mõne päeva jooksul jälgida, kuumat ja ärritavat toitu ei ole.

Magu EGD - näidustused ja protseduuri ettevalmistamine, patoloogiate kindlakstegemine ja võimalikud komplikatsioonid

Praegu on protseduur, mis on paljudel tuntud ebamäärane väljendiga "lambipirni neelamine", on muutunud palju mugavamaks tänu uuenduslike diagnostiliste vahendite kasutamisele fibrogastroduodenoskoopia jaoks. Haigus, mis varem tekkis seedetraktist aeglaselt kuni patsiendi tapmiseni, on nüüd terve ja ravib. Selleks peate läbima tavalise eksamiga gastroskoobi. Artiklis esitatakse menetluse olulised üksikasjad.

Mis on FGDS kõht

Fibrogastroduodenoskoopia (mao FGD) on gastroenteroloogias kõrgtehnoloogiline diagnostiline protseduur, mis ühendab visuaalse teabe ja biopsia. Uuring viiakse läbi spetsiaalse kõrgtehnoloogilise sondi abil, mis aitab arstil saada lisateavet, võimaldades luua põhjaliku ülevaate seedetrakti limaskestast.

Uuringu objektiks on FGD-d sellised elundid nagu mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksool. Uuringu ajal on arstil võimalus võtta uuring maohaavanduses, mis määrab kindlaks gastriidi tüübi. Visuaalsete andmete analüüsimisel tuleb tähelepanu pöörata järgmistele patoloogilistele näitajatele:

  • kasvajad;
  • patoloogilise olemuse vähenemine (stenoos);
  • soole, mao- ja söögitoru obstruktsioon;
  • haavandid erinevates vormides, erosioon ja armistumine;
  • ahvid (divertikulaar);
  • püloori ja sisestatud mao sphinctersi düsfunktsioon.

Fibrogastroduodenoskoopia aitab mitte ainult diagnoosida, vaid ka teha järgmisi ravitoiminguid:

  • võõrkehade eemaldamine maost;
  • healoomuliste kasvajate kasvajad, näiteks polüübid;
  • ravimite manustamine (näiteks söögitoru põlemisel või maos verejooksul);
  • verejooksu anuma elektrokoagulatsioon;
  • liguutide ja klambrite sisestamine soole või mao veretustamise jaoks.

Seade ja tööpõhimõte

EGD teostatakse manipulaatori sondi sisestamise kaudu suu kaudu - spetsiaalse aparaadi nimega gastroskoop. Seade koosneb liikuvast otsast, mis on võimeline pöörlema ​​oma telje ümber 180 kraadi, õhuke kiudoptiline toru umbes 1 m pikkusega ja 8-11 mm läbimõõduga ja juhtimisseadmega. Toru on valmistatud kvaliteetsetest materjalidest, mis oma pehmuse ja paindlikkuse tõttu vähendavad uurimise ajal ebamugavust. Lõpus on lamp ja kaamera, mis edastab siseelundite pildi monitorile.

Fiiberoptilisele ekraanile kuvatud ja monitoril kuvatud pilt salvestatakse kõvakettale. Seade valmistati nii, et spetsialist saaks spetsiaalsete pintsetide abil teha biopsia, samuti teha valgustuse ja reaalajas jälgimise abil kirurgilisi manipulatsioone. Toru sees asetatakse pikisuunaline eraldi kanal, mille kaudu transporditakse vajalikke tööriistu või pakutakse ravimeid. Toru läbib õhku, mis pehmendab mao voldid.

Näidustused

Fibrogastroduodenoskoopia protseduur viiakse läbi nii planeeritult kui kiirelt. Patsient läbib regulaarseid uuringuid, kui on täheldatud eritingimusi või spetsiifilisi haigusi. Need sümptomid näitavad näiteks:

  • epigastilise piirkonna valu (ülemisel kõht, rindade all);
  • iroonia või kõrvetised;
  • iiveldamise tupus, oksendamine;
  • neelamisraskused;
  • puhitus;
  • ebamugavustunne ja raskustunne maos pärast söömist;
  • kehv isu;
  • kaalulangus

Menetlus on ette nähtud, kui patsiendil on järgmised seedetrakti haigused:

  • gastroduodeniit või gastriit;
  • maohaavand;
  • kaksteistsõrmiksoole refluks;
  • söögitoru;
  • kaksteistsõrmiksoole stenoos (kitsendamine);
  • söögitoru veenilaiendite dilatatsioon;
  • söögitoru divertikulaar;
  • takistused, mis takistavad mao või söögitoru täielikku toimet;
  • gastroösofageaalne reflukshaigus;
  • pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • teadmata päritolu aneemilised seisundid.

Rutiinne FGD protseduur mao jaoks on ette nähtud diagnoosimiseks sapiteede, maksa, kõhunäärme haiguste diagnoosimisel enne patsiendi ettevalmistamist kompleksse kõhuõõne operatsiooni jaoks. Uuring määratakse haige või gastriidiga patsiendi jälgimisel kliinikus. Onkoloogia vältimiseks on soovitatav läbi viia uuring, mis algab 40-aastaselt.

Kõhu planeeritud FGD-d põhjustavad sekkumised, mida teostatakse vajaliku ravi ajal, näiteks:

  • ravimite määramine, mille optimaalne toime saavutatakse nende sisestamise kaudu sondi abil;
  • polüüpide eemaldamine maost;
  • kivide moodustumise kaotamine peamise kaheteistsõrmiksoole papilla piirkonnas;
  • söögitoru stenoosi vähendamise ravi;
  • Oddi stenoosi sphincteri kirurgiline eemaldamine.

Fibrogastroduodenoskoopiat võib kiiresti välja kirjutada järgmistel juhtudel:

  • seedetraktist võõra objekti sissevõtmine;
  • seedetrakti verejooksu allika neutraliseerimine, kasutades lipugudega tembeldamist või rakendamist;
  • millel on piisav sümptomid, mis näitavad mao- või kaksteistsõrmikuhaavandi tüsistust;
  • kirurgilise sekkumisega haiguste ägenemisega.

Patsiendi ettevalmistamine FGDS-i jaoks

Uurimistulemuste usaldusväärsuse maksimeerimiseks on vajalik protseduuri nõuetekohane ettevalmistus. Loetelu toodetest, mis võivad menetlust oluliselt keerulisemaks muuta:

  • soolased ja vürtsised nõud;
  • tugevalt maitsestatud gaseeritud joogid, hapud joogid, alkoholi sisaldavad vedelikud;
  • jahutatud joogid (jäätis, kapslites, praetud liha);
  • pähklid, šokolaad;
  • väga vedelad tooted (puljong, supp, borsch, manna);
  • rasket lagundamistooted;
  • liiga hapud toidud.

Gastroenteroloogid soovitavad enne protseduuri järgida järgmist dieedi:

  • süüa tatar, kaerajahu, nisu või otrapuder, suhkruga ja piimaga;
  • Saate süüa väikese kergesti seeduvat küpsetisi või pirukaid;
  • näitab keedetud kana, muna või omlett (2-3 tundi enne protseduuri);
  • ilma piiranguteta - koduse mahla, vesi või tee, ravimtaimed ilma maiustusteta.

Mao fungitsiidide ettevalmistamine ise tuleb teha õigesti, et mitte vähendada tulemuste informatiivsust. Üldised meetmed:

  1. Vastunäidustuste tuvastamine, kahtlused, protseduuridele ohtlike tingimuste korrigeerimine. Arst peab riske hindama. Potentsiaalselt ohtlikud tingimused on südamehaigused, hüpertensioon, hingamispuudulikkus. Kui need avastatakse, on ette nähtud paranduslik ravi.
  2. Allergiate identifitseerimine kohalikele anesteetikumidele. Glaukoomi korral on Atropiin keelatud. Oluline on meeles pidada kogu olemasolevat allergilist ajalugu.
  3. Psühholoogiline ettevalmistus - FGDS ettevalmistamisel on neuroosi tõenäosus. Patsiendid loevad arvustused, veenduge, et protseduur on ebameeldiv ja "end ära" end. See võib põhjustada hingeldust, teadvusekaotust toru neelamisel. Selle vältimiseks annavad arstid patsientidele sedatiivseid ravimeid.

Lisaks üldisele on ka mao jaoks FGDSi kohalik ettevalmistus. Erinevad järgmised meetmed:

  1. Patsientide võetud ravimite järjekorra korrigeerimine. Seda teeb ainult arst.
  2. Söögitoru või ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste ravi.
  3. Kahe päeva jooksul keelduda praetud, seedumatut või toitu, mis põhjustab gaasi moodustumise suurenemist. Meteorismi või toidu evakueerimisega seotud probleemide kõrvaldamiseks võite võtta Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. Eelõhtul ei saa te alkoholi jooma. Õhtusöök operatsioonile eelneval päeval on kavas toimuda kella 18.00-19.00 (12 tundi enne protseduuri).
  5. Hommikul ei saa te hommikusööki, 3-4 tundi enne FGD-sid, võite ainult gaseerimata vett või nõrga teed juua.
  6. Protseduuri hommikul võite hambaid puhastada, keelealuseid tablette võtta või süstida oma arsti poolt heakskiidetud süstid.
  7. Mõne tunni pärast peaksite suitsetamisest loobuma, sest nikotiin suurendab maomahla tootmist.
  8. Enne arsti külastamist peaksite kandma lahti mugavaid riideid, ärge kasutage parfüümi, naistel on parem mitte kasutada meik- ja kaunistusi.
  9. Võtke koos sinuga kaardi, eelmiste analüüsidega vormid, vesi ja ravimid, toit, rätik.

FGD-protseduur

Kui mao FGDS ettevalmistus on edukas, määratakse protseduur ise. Nugejad:

  1. Fibrogastroduodenoskoopia uurib elundite anatoomilist struktuuri, nende limaskestade ja voldikute seisundit, tagasijooksu olemasolu, haavandite ja erosioonide, polüüpide, kasvajate piirkondi.
  2. Protseduur uurib söögitoru, kõht ja kaksteistsõrmiksool.
  3. Uuringu ajal võtab arst histoloogilise diagnoosi selgitamiseks vajaduse korral uuritava elundi kude (biopsia jaoks).

Meetod on informatiivne, valutu ja kestab umbes 15 minutit. Uuring viiakse läbi spetsiaalses ruumis, mis on varustatud monitori ja fibroskoobiga. Tellimus on järgmine:

  • Patsient pannakse diivanilaua vasakusse külge, süstitakse tema suu või ninasõõruri, sarnaselt elastse kaabli, suuosaga.
  • Hingamine peaks jääma võimalikult rahulikuks.
  • Toru kulgeb mööda neelu, söögitoru ja kõhtu.
  • Protseduuri ajal võib arst ekraanil pildistada või seestpoolt jälgida elundite seisundit, kasutades videokaamerat toru teises otsas.
  • Siis sond eemaldatakse sujuvalt.

Meetodi tava võib põhjustada ebamugavust, mistõttu mõnikord patsiendil anesteseeritakse, anesteesia või süstitakse lühiajaliseks anesteesiaks. Viimane võimalus on eelistatud lastel esinevate FGD-de või neuraalseenika korral. Patsiendi kõige ebameeldivam hetk võib tunduda toru sisenemiseni kurgusse ja söögitorusse - mõnikord esineb emeetiline tung, õhupuudus. Anesteesiaga sellist asja pole, on vaid ebamugavustunde psühholoogiline tegur.

Söögitoru

Söögitoru fibrogastroduodenoskoopia - elundi seisundi uurimiseks viiakse läbi pikk toru umbes 25 cm. Selle eesmärk on kooma toitmine kõhus. Söögitoras on kolm osa (emakakaela, rindkere, kõhuõõne) ja kolm kõhukinnisust reljeefist (alguses hingetoru ja diafragma tasemel). Seinapis on söögitorus eritunud limaskesta ja submukoosi, lihaste ja adventistiliste kihtidega. Tavaliselt on söögitoru õõnes kerge roosa värv, selle seinad on isegi ilma erosioonideta, haavandid.

Söögitoras on kaks sfinkterit - ülemist ja alumist. Need on lihased, mis ise kokku hoiavad ja kontrollivad toidu ülekandumist neelast söögitorusse või söögitorust maos. Tavaliselt suletakse sphincters täielikult, vältides toidu tagakülge (tagasijooksutemperatuur). Kui madalama sulgurliha töö on katki, siis vesinikkloriidhape sööb söögitoru ja sööb selle seinu. Selle tulemusel tekivad punetus, erosioon, haavandid, põletikud.

Mao FGD-de jaoks kasutatav optiline sond võimaldab näha isegi mikrolanguid limaskesta pinnal, difuusse ja kohalikke põletikulisi protsesse, polüüpe, neoplasme, verejooksu kohta. Viimane võib isegi peatada. Kui kasvajad on leitud söögitorus, võtab arst biopsia spetsiaalse lõikamisvahendi ja pintsetidega. Lõikamisel võib tekkida mõni valu.

Kõhu

Keha struktuuri uurimiseks on vajalik mao EGD protseduur. See on söögitoru ja kaksteistsõrmiku kaudu ühendatud seedetrakti laiendatud osa. Söögitoru sisenemise koht on südameosa, see avaneb sulgurlihasega, kusjuures kaksteistsõrmiksoole läbimise koht on pürolüüsne sulgur, mille ümbritseb paks kiht lihaseid. Kui püloorse sulgurliha talitlushäire tekitatakse, viiakse soole sisu maosse - see on duodeneogastriline refluks. See viib:

  • mao limaskesta kahjustus;
  • ärritus;
  • põletik;
  • iiveldus;
  • oksendamine sapiga;
  • iidamine;
  • valud.

Magu koosneb kolmest kihist: limaskestad voldidesse ja kaevudesse, mis peenestuvad näärmetega maomahla tootmiseks; veresoonte, lümfisõlmede ja närvide sisaldus; lihaskiht. Normaalne kahvatukollane roosa sile, ilma haavandite ja põletikuteta. Kui toru läbib kõhu, võib arst näha "limaskest" - läbipaistev, kergelt maohälve. Kui saladus on kollane või roheline, võib see tähendada ka duodenogastrilist refluksi. Punane värvus näitab verejooksu.

Kakskümnesse

Peensoole esialgne osa hobuserauana on kaksteistsõrmiksool. See on ühendatud kõhuga, mille pikkus on 25-30 cm. Sellesse soolestikku avaneb pankrease kanal, väljatõmbe kanal maksast eemaldamaks sapi. Fibrogastroduodenoskoopia näitab ebanormaalsust elundi seisundis. Tavaliselt on see sametine kahvaturoosa värvus ilma punetuseta, haavandid, põletikud.

Patoloogia avastamine

Fibroösofagagastroduodenoskoopia on üks tõhusamaid viise seedetrakti töö uurimiseks. See aitab tuvastada selliste haiguste esinemist:

  • haavand - haavandi moodustumine limaskesta pinnal;
  • polüübid - kõhu siseseina kooslused;
  • söögitoru veenilaiendid - suurenenud veenide suurus, seinte väljaulatuvus, oht on hõrenemine, rebimine ja verejooks;
  • gastroösofageaalne reflukshaigus - happelise maomahla sissevool söögitorusse põhjustab seinte erosiooni, põhjustades ösofagiiti ja erosiooni;
  • gastriit - mao limaskesta põletik;
  • duodenitis - kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik;
  • pankreatiit - kanalite läbipaistvuse rikkumine, parenhüümi skleroos, pankrease düsfunktsioon;
  • koliit on jämesoole limaskestade põletik;
  • koletsüstiit - sapipõie põletik bakteriaalse infektsiooni taustal;
  • söögitoru stenoos - luumeniku läbimõõdu vähendamine, rikkudes toidu läbilaskvust;
  • maovähk - tuumori moodustumine limaskestas.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedasemad komplikatsioonid pärast manipuleerimist on valulik kurk, oksendamine, iiveldus endoskoopi kasutuselevõtu ja õhu väljutamise tõttu. Need sümptomid kaovad 0,5-2 tunni jooksul. Kohe pärast seda, kui patsiendil on lubatud koju minna, viivitades tulemuste esitamiseks ja dekrüpteerimiseks. Kui protseduuri ajal anesteesi tehakse, viiakse patsient paika puhkamiseks ja taastumiseks.

Endoskoopilise FGDS võimalikud tagajärjed, mis nõuavad arsti külastamist, kaaluge:

  • raskekujuline valu söögitorus, keel;
  • verise oksendamise tekkimine, verd väljaheites;
  • palavik;
  • võimalikud neelamisraskused;
  • söögitoru perforatsioon, kahjustatud veresoonte verejooks.

Vastunäidustused FGD-dele

Nagu mis tahes sekkumise puhul, on menetlusele käitumise keeld. Vastunäidustused EGD:

  • neelupõletik, suuõõne;
  • düsfaagia märke söögitoru;
  • müokardi infarkt;
  • lümfadeniit;
  • ateroskleroos;
  • astma;
  • hiljuti kannatas insult;
  • selgroo kõverus;
  • stenokardia;
  • hüpertensioon;
  • tserebraalse tsirkulatsiooni patoloogiad;
  • vaimsed häired;
  • raseduse ajal ettevaatusega.