logo

Mis testib düsbakterioosi?

Piisab sellest, kui meenutada, et soole düsbioos on teiste patoloogiliste seisundite tagajärg ja sellel ei ole teatavaid spetsiifilisi sümptomeid ja saate kohe mõista, et ühes kliinilises ilmingus on diagnoos lihtsalt võimatu.

Mikroflora tasakaalustamatuse peamiseks kinnituseks on soole düsbioosi testid, mis viiakse läbi klassikalise bakterioloogilise meetodi või kaasaegse biokeemilise meetodi abil.

Bakterioloogiline meetod annab võimaluse lugeda patoloogiliste mikroorganismide ja looduslike soolebakterite arvu ja suhet fekaalimassis. Kuid vaatamata uuringu lihtsusele ja kättesaadavusele mõjutab tulemuse usaldusväärsus paljusid tegureid, mille tõttu on võimalik teha palju vigu. Kuidas koguda analüüsi jaoks väljaheiteid? Kust seda teha? Kui palju see on tehtud?

Soolestiku düsbioosi katse

Düsbakterioosi analüüsimisel võtke arvesse järgmisi hetki:

  • Mitte ainult kõhu, vaid ka limaskestade mikrofloora olemasolu. Kõhufloora on need mikroorganismid, mis on soole valendikus vaba olekus. Limaskestafloor on bakterid, mis kinnituvad limaskestade pinnale. Düsbakterioosi fikseeritud massi analüüsimiseks on ainult kõhufloora. See asjaolu tähendab, et selle tulemus annab ainult osalise ülevaate sellest, millised biokütoosid esinevad sooles. Enamik limaskesta pinnal elavaid mikroorganisme ei võeta arvesse.
  • Pöörduge fekaalmassi õhku. See aspekt mängib oma rolli, kuna on võimalik, et tulemusi moonutatakse isegi düsbakterioosi analüüsi ettevalmistamisel. Soolefloora anaeroobsetes mikroorganismides on olemas ilma hapnikuta. Selgub, et kui nad puutuvad kokku õhuga, hakkavad nad surema ja seda ei väldita. Seega on anaeroobide sisu tegelikult suurem kui tuvastatakse.
  • Materjali tarnimise tingimused laborisse, kus nad testivad düsbakterioosi suhtes. Mida pikem on väljaheidete kogumine ja analüüsi kohaletoimetamine, seda vähem tulemuslik tulemus, kuna enamik patogeenseid aineid sureb.

Täpse tulemuse saamiseks peaksid düsbakterioosi väljaheited, alustades kogumisest, läbi viia vastavalt reeglitele, mida tuleb usaldusväärse tulemuse saamiseks järgida.

Kuidas koguda düsbakterioosi analüüsi?

Praktikas ei tea suur hulk patsiente, kuidas koguda düsbioosi väljaheiteid. Neile, kes ei oska ennast välja hoida, on siin nimekiri eeskirjadest, mida tuleb järgida:

  • Tool, mida kasutatakse düsbakterioosi analüüsina, peaks olema loomulik. Selle stimuleerimiseks on keelatud võtta erinevaid ravimeid.
  • Mahuti, kus materjal volditakse, tuleb steriliseerida ja kindlasti tihedalt kaas. Tavaliselt väljastatakse see võimsus laboris, kus nad teevad düsbioosi analüüsi. Võite kasutada apteekides müüdavaid spetsiaalseid mahuteid.
  • Enne väljaheitet tühjendatakse põieküve. Kust teha väljaheite tara? Puhastamine ei esine tualetis, pottis, laevas või mähe. Väärib märkimist, et kõik need asjad, mis on vajalikud väljaheite kogumiseks, tuleb korralikult puhastada, keeda veega kaetud, ja mähe tuleks rauda.
  • Düsbakterioosi analüüsi õigeks edastamiseks võetakse materjal kohe pärast soolestiku liikumist, erinevatest kohtadest 6-8 korda mahuti külge kinnitatud lusikaga. Juhul, kui väljaheidetel on lisandeid, st verd või lima, tuleks neid koguda kohustuslikult. Pärast seda tuleb konteiner tihedalt suletud.
  • Kogutud fekaalid peavad laskma laborisse, kus nad analüüsivad düsbakterioosi hiljemalt kahe tunni jooksul. Fekaale ei tohiks hoida toatemperatuuril. Äärmuslikel juhtudel võite panna külmkappi, kuid mitte rohkem kui 4 tundi. Valmis analüüsi külmutamiseks on rangelt keelatud.
  • Enne ravimi väljaheitmist ei tohiks võtta ravimeid, mis mõjutavad mikrofloorat.

Nagu näete, on vastus küsimusele: "Kuidas väljaheite koguda?" See on üsna lihtne, kuid tulemuste usaldusväärsus sõltub düsbakterioosi analüüsi koostamisel nende eeskirjade järgimisest. Kui palju see koolitus toimub? See võtab aega mitte üle 10 minuti. Seetõttu, kui soovite täpseid näitajaid saada, peate järgima neid reegleid.

Kuidas toimub düsbakterioosi analüüs?

Kõigepealt uuringu jaoks vajalik materjal, mis antakse õigel ajal analüüsis.

Düsbakterioosi uurimine peaks toimuma bakterioloogilises või suurtes multidistsiplinaarsetel laboratooriumidel, kus on vaja anda väljaheide spetsialiseeritud konteineris.

Kui palju on düsbakterioosi analüüs? Selleks kulub keskmiselt 5-7 päeva.

Esmalt viiakse düsbakterioosi väljaheidete külvamine läbi spetsiaalse toitainekeskkonna, kus mikroorganismidele antakse võimalus arendada 4 päeva ja mõnikord ka rohkem. Kui see aeg kulgeb, arvutatakse mikroobide kolooniate koguarv, uuritakse mikroskoobi all ja vastavalt konkreetsele meetodile arvutatakse, milline on bakterite arv 1 g materjali kohta. Tulemust väljendatakse ühikutes CFU / g. Lisaks saadetakse tulemused spetsialistile, kes hakkab saadud andmete põhjal läbi arutama düsbakterioosi.

Kiiresti analüüsitakse düsbakterioosi

See meetod, mida pakuti 2000. aastal, määratleb rasvhapete spektri. Mao ja soolte mikroorganismide jääkproduktide määramiseks kulgevad väljaheited. Teist meetodit võib nimetada gaasi-vedelikkromatograafiaanalüüsiks või soolealuse düsbioosi biokeemiliseks uurimiseks.

See meetod on informatiivsem ja lihtsam kui bakterioloogiline uurimine. Vastavalt rasvhapete spekterile määratakse kindlaks mitte ainult soole mikrofloora rikkumised, vaid ka see, milline konkreetne seedetrakti osa põhjustas haiguse sellist seisundit ja olemust.

Võrreldes klassikalise meetodiga, on see suuri eeliseid:

  • Kui palju on düsbakterioosi kiire analüüs? Tulemusi saab mõne tunni pärast.
  • Bakterioloogilise analüüsi puhul on võimalik kindlaks määrata parietaalsete mikrofloorade sisaldus, mida pole veel uuritud.
  • See on väga tundlik.
  • Materjal ei pea läbima niipea kui võimalik. Saate külmutada fekaalid ja tarnida laborisse sellesse vormi.

Enne kiiret diagnoosi saamist väljaheidete kogumiseks tuleb kõike teha samamoodi kui bakterioloogilise analüüsi materjali kogumisel.

Düsbioosi väljaheidete uurimine

Düsbakterioos on mitte ainult mikroorganismide kvantitatiivne sisaldus soolestikus, vaid ka proportsionaalne suhe. Õige tasakaal tagab vajaliku seedimist, aitab ensüümsüsteeme.

Toitumise vanuselistest omadustest tulenevad muutused soole mikrofloora tingimustes. Seetõttu on lapsele optimaalne täiskasvanu ja vastupidi rikkumine.

Düsbakterioosi väljaheited - kompleksne analüüs. See nõuab järgmist:

  • ettevalmistus;
  • roojangute kogumise eeskirjad;
  • iga mikroorganismide rühma isoleerimine;
  • diferentseerimine patoloogilise taimestikuga.

Osa teadusuuringutest nõuab biokeemilisi meetodeid, lisaks vajadusel bakterioloogilist seemendamist bakterioloogilisele seedetraktile spetsiifilises toitainekeskkonnas. Seetõttu uurib düsbakterioosi väljaheiteid kogenud eriväljaõppega tehnikud.

Vähe soole mikroorganismide kohta

Enam kui 500 mikroorganismide liiki asuvad inimese soolestikus. Nende ülesanded:

  • aitama toidu kaudu võõraste ainete lõhustamist sellisesse olekusse, mis võimaldab seest läbi vaba voolamist vereringesse;
  • eemaldada ränid ja gaasid, mis tekivad seedimise ajal, vältida mädanemist;
  • kiirendama tarbetute kahjulike ainete kõrvaldamist;
  • arendada keha, millel puuduvad ensüümid elutöö jaoks;
  • sünteesida vajalikke vitamiine;
  • tagades osalemise komponentide sünteesil immuunsuse eest.

Kõik mikroorganismid jagunevad:

  • kasulik - täita ülaltoodud funktsioone, säilitada tervislikku seisundit (bifidobakterid - 95% kogu koostisest, laktobatsillid kuni 5%, escherichia);
  • tingimuslikult patogeenne - muutuvad patogeensed vajalike tingimuste olemasolul (muutused keskkonna happe-aluse tasakaalus, pika või raske haiguse tõttu tekkinud immuunsuse vähenemine), stafülokokk, enterokokid, klostriidumid, Candida seened võivad muutuda bakterite "reetjateks";
  • kahjulikud või patogeensed - sisenevad kehasse, põhjustavad nad soolehaigust (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori lokaliseeritakse pylori piirkonnas. Need on üks gastriidi, peptilise haavandi ja vähi olulisemaid põhjusi. Võimalik on nende väljavool nakatunud inimese süljest ja väljaheidest. Leitud 2/3 elanikkonnast.

Düsbakterioosi väljaheidete dekodeerimisanalüüs annab teavet mikrofloora kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kohta, hoiatab ohtlike kõrvalekallete eest. Energia hankimise meetodi järgi jagunevad mikroorganismid:

  • aeroobne - elujõuline ainult hapniku juuresolekul (enterobakterid, laktobatsillid, streptokokid, stafülokokid, seened);
  • anaeroobsed - arenevad ilma hapnikuta, on resistentsed (bifidobakterid, enterokokid, klostridia).

Tavaliselt on inimkeha kaitstud bakteriaalse floora ja seente levikust soolestikus maos ja muudes seedetrakti osades. Takistused on:

  • maomahla vesinikkloriidhape, teatud tüüpi mikroorganismide hävitamine;
  • ileekoika ventiili olemasolu iileu (viimane peensool) ja sääreluu (peensoole algne osa) piiril;
  • silelihasüsteem, mis reguleerib peristaltilisi lainepikkuseid liikumisi, et suruda sisu ühes suunas - alates õhukest kuni jämesoole.

See juhtub terve inimesega. Düsbakterioosi väljaheidete analüüs võib näidata kaitsemehhanismide rikkumist.

Millal on vaja diabeetioosi väljaheidete testimist?

Düsbakterioos ei ole haigus, vaid haiguse tagajärg. Tavaliselt see kaasa toob:

  • seedetrakti krooniline patoloogia;
  • põletikuliste protsesside tulemus eri soole enterokoliidiga soolestikus;
  • suurte annuste kasutamine ja antibiootikumide pikkused.

Muutused terviseseisundis võivad olla põhjustatud kasulike mikroorganismide osakaalu vähenemisest ja tinglikult patogeensete ja kahjurite paljunemise suurenemisest. Puuduvad spetsiifilised sümptomid. Kuid arvestades patsiendi soolestiku toimimise ebaõnnestumist, peaksime eeldama:

  • väljaheitehäired (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
  • puhitus (kõhupuhitus) tänu soolestiku suurenenud fermentatsiooniprotsessile;
  • käärsoole põletik;
  • toiduvalkude seedetrakti jäljed, lima, veri väljaheites;
  • isukaotus, ebapiisav kehakaalu tõus lastel;
  • tavalised allergilised reaktsioonid;
  • püsiv tahvel keelele, hambad, hingeldus lõhn;
  • verejooksud igemed;
  • juuste väljalangemine, rabad küüned;
  • naha kuivus ja koorimine;
  • vähenenud immuunsuse tunnused, mida saab hinnata sagedaste külmetushaiguste, ravi raskuste tõttu.

Patsientidele määratakse diagnostikaks vajalik eksam. Et uurida seedetrakti häiritud seisundi rolli, määrab arst soole düsbioosi analüüsi. Uuringu näidati patsientidele, kellel oli kemoteraapia ja kiiritusravi toetava ravi valimiseks.

Kuidas soole düsbioosi testida?

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei piisa ainult kvalifitseeritud spetsialistide ja hästi varustatud laborite olemasolust. Peate järgima analüüsi ettevalmistamise nõudeid ja korrapäraselt koguma roojanguid.

Düsbakterioosi analüüsi saab hinnata kui usaldusväärset, kui viimase kolme päeva jooksul on toidust välja jäetud käärimisprotsessi soodustavad tooted. Need hõlmavad järgmist:

  • alkohol;
  • peet;
  • Liha ja kalatoidud.

Kolm päeva enne testi lõpetamist kasutage järgmisi ravimeid:

  • antibiootikumid;
  • mistahes lahtistid (sh rektaalsed ravimküünlad, kastoor- ja vaseliinõli).

Enne väljaheitet pesta seebi ja jalgevahega. Oodake spontaanset defekatsiooni materjali kogumiseks, ärge kasutage lahtisti. See nõue on raske püsiva kõhukinnisusega inimeste jaoks. Koguda eksikaid steriilses mahutis ilma uriinita. Proov kinni kindlalt kaas.

Vere sekrete või lima lisandite olemasolul tuleb need koguda materjali. Laps tuleb istuda potis, varem pesta ja loputada keeva veega.

Uuringuks piisab umbes 10 g väljaheite kohta, mahu järgi on see võrdne teelusikatäis. Laeva kaanele tuleb märkida patsiendi initsiaalid ja perekonnanimi, lapsele, sünnikuupäev, analüüsimise aeg ja kuupäev.

Düsbakterioosi testimise tingimuste täitmiseks sobib ideaalselt tanki kiiret kohaletoimetamist laborisse (hiljemalt 40 minutit). Oletame kahe tunni pikkust perioodi. Luba hoida külmkapis kuni neli tundi, kuid mitte sügavkülmas. Mida pikem on viivitus, seda enam anaeroobseid mikroorganisme sureb kokkupuutel õhuga. Ja see moonutab tulemusi.

Milliseid meetodeid on tuvastatud düsbakterioos?

Arst teeb ettepaneku ennetada väljaheiteid, esmalt üldanalüüsi, mida nimetatakse koproskopii või scatologyks. Seda tehakse lahjendatud destilleeritud vee väljaheite tilga lahuse mikroskoopia abil.

  • lima;
  • põletiku elemendid;
  • seedimata toidu kiud;
  • punased verelibled;
  • rasvasegud;
  • Helminteeritud munad;
  • parasiitide tsüstiline vorm.

Bakterite arvu täpset loendamist ei teostata. Tulemused on seedetrakti rikkumise registreerimine arsti jaoks oluline. Põhjuste selgitamiseks on määratud biokeemilised või bakterioloogilised täiendavad uuringud.

Biokeemiline meetod

Düsbioosi väljaheidete biokeemiline analüüs võimaldab tulemusi saavutada tund. Meetod põhineb bakterite võimetel eraldada rasvhappeid. Analüüsides happesuse tüüpi, eristatakse mikroorganisme ja määratakse lokaliseerimine soolestikus.

Meetodi eelised on järgmised:

  • võrdluskiirus;
  • võimalus pikendada laborisse tarnetähtaega kuni päevani;
  • materjali ohutus külmutuskeskkonnas külmikus;
  • teabe täpsus.

Nõuetekohaseks kogumiseks on vastupidiselt juba näidatud skeemile vaja:

  • ette näha vähemalt kaks nädalat pärast antibiootikumravi;
  • naised hoiduma analüüsi võtmisest, kui mitte iga kuu täielikult;
  • korjata erinevatest osadest väljaheite tükid.

Hapete sisaldus määratakse mg grammides väljaheite massi kohta. Kehtivad näitajad on:

  • äädikhape 5,35-6,41;
  • propüleen 1,63-1,95;
  • õli 1.6-1.9.

Rasvhapete kontsentratsiooni põhjal tehakse järeldus mikroorganismide võimaliku koostise kohta sooles.

Bakterioloogiline külvamise meetod

Düsbakterioosi väljaheidete bakterioloogiline kultuur on aeganõudev uurimismeetod. Analüüs tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik pärast soolestiku liikumist.

Bakterid korrutatakse 4-5 päeva jooksul. Kui palju analüüsitakse düsbakterioosiga, määratakse kasvuprotsessile kulutatud aeg. Need on palju rohkem kui biokeemilistes uuringutes, kuna see nõuab mitte ainult kvantitatiivse näitaja lugemist, vaid ka nende omaduste tuvastamist mikroorganismide järgi. Tulemused loendatakse CFU / g (koloonia moodustavad ühikud).

Mikroorganismide normaalne jaotus peab vastama järgmisele skeemile:

  • bifidobakterid 10 8 -10 10;
  • laktobatsillid ja Escherichia 10 6 -10 9;
  • streptokokid 10 5 -10 7;
  • mitte-hemolüütiline stafülokokk 10 4 -10 5;
  • Klostridiumid 10 3 -10 5;
  • tingimuslikult patogeensed enterobakterid 10 3 -10 4;
  • hemolüütilised stafülokokid alla 10 3 CFU / g.

Imetamine erineb täiskasvanutele kuni ühe aasta vanuste laste bakterite arv:

  • bifidobakterid moodustavad 10 10 -10 11;
  • lactobacilli 10 6 -10 7.

Meetodi puudused on järgmised:

  • tulemuste oluline moonutamine sõltuvalt materjali tarnimise hilinemisest;
  • käärsoole limaskesta bakterite arvestuse puudumine;
  • anaeroobsete mikroorganismide surm hapnikus kokkupuutel.

Mida näitab düsbakterioosi ekskrementanalüüs?

Kõigi uuringute tulemuste põhjal viiakse täiskasvanutele läbi düsbakterioosi analüüs. Arvesse võetakse valitud mikroorganisme ja nende arvu:

  1. Patogeensed enterobakterid näitavad selgelt haiguse allikat. Tavaliselt ei tohiks neid või kvantitatiivselt ületada 10 4 CFU / g (salmonella, protea, enterobakterid, katku bacillus). Analüüsis ilmneb, et see ohustab patsiendi tervist.
  2. Laktoosiga mitteseotud enterobakterite kasv (näiteks Klebsiella, serratimine) kaasneb immuunsuse vähenemisega pärast pikaaegset antibiootikumravi pärast postoperatiivset perioodi.
  3. Tõenäoliselt patogeensete mikroobide (Escherichia coli, clostridia, stafülokokid) suurenenud sisaldus on võimalik koos düspeptiliste sümptomitega, kõhukinnisus, iiveldus, nahahaigused. Staphylococcus on eriti ohtlik kuni üheaastastele vastsündinutele ja beebidele. Need ei põhjusta lihtsalt toiduse assimilatsiooni rikkumist, vaid põhjustavad tugevat kopsupõletikku, meningiiti, endokardiiti. Sepsis on surmav. Staph-infektsiooni tuvastamine sünnituskojas nõuab täieliku sulgemise ja sanitaarseisundi.
  4. Escherichia coli analüüsis võib ülemäärast sisaldust seostada parasiitide, usside nakkusega.
  5. Candida perekonnast pärinevad seened on väikeses koguses igas inimene. Kasv on võimalik vastuseks antibiootikumide kasutamisele. Kuid muudel juhtudel tähistab see suu kahjustusi suu, suguelundite ja anusosa piirkonnas.

Analüüsi tulemusi tuleb hoolikalt käsitleda nii haiguse edasise arengu ennetamise kui ka optimaalse ravi valimisega.

Soolestiku düsbioosi analüüs

Seedetrakti haigused - XX ja XXI sajandi nuhtlus. Pole tähtis, kui kõlblik on see, et iga teine ​​või kolmas isik seisab silmitsi soole düsbioosi probleemiga oma elus. Oluline on teada õigeaegselt, kui haigus on olemas, et mitte rohkem ebameeldivaid haigusi saada. Ainult õige otsus on teha soole düsbioosi analüüs. Selle kohta arutleme käesolevas artiklis selle üle, kuidas analüüsida, kus ja kui palju?

Kuidas läbida düsbakterioosi analüüs

"Intestinaalse düsbioosi" diagnoosimine toimub ainult väljaheite analüüsi põhjal. Kuid see ei tähenda, et õiget diagnoosi võib teha patsiendi poolt pakutava biomaterjali uurimisel. Seal on teatavad nõuded, mis on oluline enne tarnimist täita.

  • Kui võetakse antibiootikume, tuleb viimase doosiga läbida vähemalt kaksteist tundi;
  • Mõni päev (eelistatavalt neli päeva) peaks lõpetama lahtistid ja rektaalsete ravimküünaldokumentide võtmise;
  • Kõhutähnu ei tohiks saada kõhuga;
  • Pärast mao-seedetrakti radiopaatilise uuringu läbiviimist peab ilmnema vähemalt üks defekatsiooni juhtum, enne kui patsiendi antud biomaterjal on uurimiseks kättesaadav;
  • Kvantitatiivselt peab materjal olema vähemalt 10 ml;
  • Fekaalid tuleb koguda steriilse sulguriga steriilses mahutis, mitte segada teiste kehavedelikega, nagu veri, uriin, sülg, mao sisu;
  • Kui laboratooriumisse konteineri viivitamatult ei ole võimalik, tuleb seda hoida külmas kohas, kuid vältida külmumist. Kui külmutatakse osa kahjulikke baktereid, näiteks stafülokokk, sureb ja tulemus muutub valenegatiiviks.

Imikute düsbakterioosi kontrollimise tunnused

Udutel ja väikelastel tehakse väljaheite mikrobioloogiline uurimine nii nagu täiskasvanutel, vaid ka mõnede eripäradega. Uuringu ettevalmistamine peaks seisnema mitte ainult lahtistite, antibakteriaalsete ainete, rektaalselt kasutatavate ravimite väljajätmises.

Lisaks ülaltoodule ei tohiks imikud enne analüüsi kolme või neli päeva enam uut toitu saada. Kui lapse seisund lubab, peaksite jätma ka igasugused ravimid soolte puhul kuni vitamiinide hulka. Kõik see võib mõjutada analüüsi tulemusi.

Vaadake, kas monitori puhastamine võib teid aidata. Ja veel soolte puhastamise meetodid kodus, näiteks - soolvee puhastamine.

Kuidas koguda: see on tähtis!

Kuna laps ei pruugi mõnda aega emal sümptomeid defekatsioonist teavitada, eriti hoiatamaks teda sellest, tuleks analüüsi tegemise päeval tähelepanu pöörata lapsele.

Mahu tuleb viia laborisse kolme tunni jooksul pärast kogumist. See on oluline, et vähendada lapse biomaterjali külvikiirust eksogeensete bakteritega.

Kus läbi viia düsbakterioosi analüüs

Eksekade mikrobioloogiline uurimine ja väljaheidete biokeemiline analüüs ei ole sama. Mikrobioloogilisi uuringuid saab teha peaaegu igas teie linnas asuvas laboris. Need on kohustuslikud avalikes meditsiiniasutustes - kliinikutes ja haiglates (haiglad). Riiklike ja eraõiguslike tervishoiuasutuste uuringute kvaliteet on umbes sama. On ainult üks erinevus - järjekord.

Erakliinikud annavad oma klientidele võimaluse analüüsitulemuse kiiremaks ja järjekorras saada. Tasub kasutada valitsusväliste ettevõtete teenuseid ainult siis, kui on kindel, et selline analüüs viiakse üldse läbi. Paljud "eraettevõtjad" lihtsalt ei täida oma ülesandeid, võttes uuringu tulemusi sõna otseses mõttes õhust.

Avalike kliinikute eeliseks on võimalus saada uuringut tasuta, kuid tõenäoliselt ei määrata seda kohe, kui teil on kõhuvalu.

Toksiinide ja toksiinide keha puhastamiseks soovitame pöörata tähelepanu Detoxi ravimile, lugeda arstide kommentaare ravimi Detoxantant, kui tõhus see on.

Hinnad ja kui palju on tehtud düsbakterioosi analüüs

Selliste uuringute hinnad varieeruvad sõltuvalt linnast, kliiniku prestiižist ja kasutatud seadmetest, keskmiselt ligikaudu tuhat rubla. Enne erakliiniku poole pöördumist peaksite nägema, kui palju uuringukulusid on erinevates laborites.

Kui hinnad osutuvad oluliselt madalamaks konkurentide omast, siis on see põhjus ettevaatlikuks - uuringu hind koosneb mitmest näitajast, mis ei saa mingil juhul olla ühegi ravivõrgustikus oluliselt madalam kui linna keskmine.

Oodake, kuni tulemused on väärtuses viis kuni seitse päeva, vähemalt neli. Selle aja jooksul korrutatakse toitainekeskkonnas külvatud bakterid ja tekitatakse kolooniad. Pärast eraldatud aega arvutage kasvanud mikroorganismide arv 1 grammi kohta.

Saadud tulemusi mõõdetakse CFU / g - kolooniat moodustavate ühikutega 1 grammi kohta. Tundlikkus sõltub mikroskoobi lahutusest, mida arst tööl kasutab. Kuid selles uuringus on viga lubatud.

Ja kui soovite räbu välja tõmmata ja samal ajal kaotada kaalu, siis saate seda meetodit kasutades puhastada ja kaotada ka oma kodust lahkumata.

Soolte düsbioosi transkripti väljaheidete analüüsid lastel ja täiskasvanutel

Kuna mõnes vormis, kus trükitakse väljaheidete tulemusi, ei ole kontrollväärtusi ja arsti määramist saab planeerida vaid mõne päeva pärast, on igale patsiendile ilmselt huvitav tema analüüs analüüsida, isegi kui see on norm, mitte norm. Alla üheaastaste ja vanemate laste / täiskasvanute lapsel on erinevad näitajad:

Kuidas testida soole düsbioosi

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Düsbakterioos on soole mikrofloora patoloogiline häire, mis võib esineda ägedas või kroonilises staadiumis. Haigust põhjustavad paljud tegurid, mille hulgas võib olla antibakteriaalsete ainete tarbimine, ebatervislik toitumine või vähenenud immuunsus. Kuna düsbakterioos on selle omaduste poolest sarnane teiste soolehäiretega, tuleks võtta eriline analüüs. See näitab kasulike ja kahjulike bakterite täpset suhet, mis võimaldab teha täpset diagnoosi ja määrata sobiva ravi.

Kuidas testida soole düsbioosi

Düsbakterioosi testimise tingimused

Täpne pilt patsiendi seisundist võib leida alles pärast tema väljaheite uurimist. Kuid bioloogiline materjal peab usaldusväärse tulemuse saavutamiseks järgima rangeid eeskirju.

  1. 12-24 tundi enne testi ei saa võtta antibakteriaalseid ravimeid.
  2. 3-5 päeva jooksul tuleb lahtistid ja rektaalsete ravimküünaldokumentide kasutamine täielikult loobuda.
  3. Te ei saa annetada väljaheite massi, mis saadi pärast klistiini.
  4. Kui enne katse läbimist läbib patsiendi seedetrakti radiograafilise kontrastsuse kontrolli, peab ta pakkuma biomaterjali ainult pärast 1-2 defekatsiooni toimet. Kontrast võib häirida täpset analüüsi ja diagnoosi.
  5. Uuringuks võetakse vähem kui 10 ml eksikaid, tuleb seda koguda spetsiaalsete puhaste pulgadega steriilses anumas.
  6. Olukordades, kus ei ole võimalik kohe laborisse saata väljaheiteid, hoitakse seda külmas kohas, kuid mitte külmutatud.

Kuidas koguda väljaheiteid

Tähelepanu! Oluline on tagada, et uriin, veri ja muud vedelikud ei satuks anumasse ja väljaheites. Kui need on ühises konteineris, on suur oht valesti diagnoosida.

Lastele ja imikutele analüüside kogumise eeskirjad

Väikelastel toimub sarnane uuring samamoodi kui täiskasvanutel. Nad peavad ka eemaldama kõik antibiootikumid, lahtistid, rektaalsed ravimküünlad ja imikuid hästi leotada. Lisaks tuleb nelja päeva jooksul enne väljaheidete kogumist lapsele uusi toidulisandeid manustada. Kui on olemas võimalus ja selline tegevus ei mõjuta tõsiselt lapse seisundit, tuleb see eemaldada kõik ravimid, eriti need, mis on võetud tööks või seedetrakti taastamiseks, sealhulgas vitamiinid.

Tähelepanu! Pärast lapsele väljaheidete kogumist tuleb bioloogilist materjali viia laborisse kolme tunni jooksul. Kui konteineri väljastamiseks on liiga hilja, biomaterjalis valitseb suur hulk eksogeenseid baktereid.

Soole mikrofloora põhjused

Kui kaua oodata analüüsi tulemust?

Pärast analüüsi läbimist saab tulemus ühe nädala pärast, minimaalne ooteaeg on neli päeva. Selle aja jooksul hakkavad bakterid, mis on külvatud toitainete mullas, aktiivselt jagada, korraldades suuri kolooniaid. 4-7 päeva pärast arvutab spetsialist, kui palju mikroorganisme on kasvanud 1 g deponeeritud materjali kohta. Tulemuseks on CFU / g.

Tähelepanu! Uuringus on väike viga. Tulemuse täpsust mõjutab seadme tundlikkus ja töötaja professionaalsus. Seega, kui kahtlete, on analüüsi paremaks teha uuesti.

Düsbakterioosi analüüsi kiirus

Düsbakterioosi toitumine

Kui analüüsil on positiivne mõju, on oluline kohe alustada ravi, mis hoiab ära kahjulike bakterite leviku. Esimene samm taastumiseks on toitumine. See näeb ette, et kõik rasvhapped, vürtsised, soolad peaksid olema minimaalses koguses.

Ravi ajal on vaja sööta rohkem rasvavabu puljongi, suppe. On hea tarbida suures koguses fermenteeritud piimatooteid, kuid need peaksid olema minimaalse suhkrusisaldusega, mis selle aja jooksul on väga kahjulik. Oluline on küpsetatud kaupade ja maiustuste arvu minimeerida. Et vähendada soolehäireid, peate sööma teravilja, riisipuljong aitab hästi.

Kasulikud ja kahjulikud tooted soolestiku düsbakterioosiks

Tähelepanu! Ravi ajal peaks ka kohv ja alkohoolsed joogid loobuma. Kasulik on juua kompoti, puuviljajooke ja rohelist teed.

Soolestiku düsbioosi ravi

Bifikol soolestiku normaliseerimiseks

Ravim on saadaval lüofilisaadi kujul. Suspensiooni valmistamiseks lahustatakse pulber vette. Bifikolil on kiire immunostimuleeriv toime, sundides keha suurendama kaitsefunktsioone ja parandama soolte ja kogu seedetrakti tööd. Ainsad vastunäidustused ravimi kasutamisel on individuaalne talumatus ja spetsiifiline ja mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Bifikolil on kiire immunostimuleeriv toime, sundides keha suurendama kaitsefunktsioone ja parandama seedetrakti

Ravimit võib manustada kuue kuu vanuselt suu kaudu. Parim on ravimi imendumine 30-40 minutit enne sööki. Täiskasvanud patsiendid kasutavad seda ravimit 5 toimeainet 2-3 korda päevas. Laste annust ja ravi kestust kõigile patsientide rühmadele määrab ainult arst.

Tähelepanu! Bifikol - täiesti ohutu ravim lastele ja täiskasvanutele. On tõestatud, et isegi toimeaine märkimisväärse ülemäärase annuse korral ilmutasid ainult mõned patsiendid ebameeldivaid sümptomeid kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise näol.

Ersefuraal düsbioosi vastu

Seda ravimit kasutatakse suures osas keerulise düsbakterioosiga, millega kaasneb suur hulk enterokokke ka väljaheites. Saadaval ravimina toimeainet sisaldavate kapslite kujul. Ersefurili peamine toimeaine on nifuroksasiid, mis normaliseerib väljaheiteid ja pärsib patogeensete bakterite aktiivsust.

Ersefuriil, mis on võetud keerulise düsbioosi korral

Kapsleid saab kasutada ainult alates 6-aastasest aastast, kasutamisel ei ole vastunäidustusi, välja arvatud suurenenud tundlikkus nifuroksasiidi suhtes. Kasutamisel annab see hea antiseptilise toime. Ravimi annus valitakse individuaalselt, klassikalise düsbioosi käigus, see on 800 mg toimeainet neli korda päevas. Kasutage kapsleid kuni 7 päeva.

Tähelepanu! Ersefurail on tavaliselt igas vanuses patsientidel hästi talutav. Kuid mõnel juhul tekitas see probleemid allergilise lööbe, anafülaktilise šoki ja Quincke tüüpi turse kujul.

Flukonasool düsbakterioosi korral

Seda ravimit, nagu ka muid seenevastaseid ravimeid, kasutatakse juhtudel, kus haigus käivitub suurte väljaheidete tõttu. Flukonasooli tuleb võtta 30 minutit enne sööki, et toimeaine saaks võimalikult sügavalt tungida nakkuskohta.

Seenevastase aine toimeaine surub kiiresti haigusi põhjustavaid organisme, vältides haiguse edasist levikut naha ja suu ja suguelundite limaskesta.

Flukonasooli annus on 1 tablett kuni kolm korda päevas. Seda ravimit on võimalik võtta kuni 7 päeva, mõnel juhul on võimalik pikemat ravi, kuid alles pärast terapeudiga konsulteerimist.

Tähelepanu! Tavaliselt ei muutu flukonasooli annus lastele ja täiskasvanutele, kuid lastel esinevate kõrvaltoimete suurte riskide tõttu tuleks kõigepealt konsulteerida spetsialistiga, et valida toimeaine individuaalne annus.

Gentamütsiini vastu düsbakterioosi vastu

Ravim kuulub antibakteriaalse toimega aineteni ja on harva kirjeldatud patsientidele, kellel on keeruline düsbiosoos. Gentamütsiin blokeerib patogeensete bakterite metabolismi, mis vähendab nende arvu. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Antibakteriaalne ravim gentamütsiin

Ravimi kasutamisel on gentamütsiini annus täiskasvanutele 3-5 mg / kg keha. Päeva jooksul manustatakse ravimit 2-4 korda, võttes arvesse patsiendi raskust. Ravi kestus ei ületa 10 päeva. Ravi ajal on üsna suur kõrvaltoimete oht, mistõttu tuleb hoolikalt valida toimeaine annus. Kui esineb düsbioosi süvenemist, peate viivitamatult oma arsti informeerima. Ravi ajal tuleb jälgida hemoglobiinisisaldust veres.

Tähelepanu! Gentamütsiini ja mis tahes muu antibiootikumi väljakirjutamisel seedetrakti häireks on hädavajalik kasutada prebiootikume, mis kaitsevad juba niigi seedetrakti mikrofloorat. Düsbakterioosi antibiootikumid on iseseisvalt keelatud, kuna need võivad halvendada ainult patsiendi seisundit, tugevdades kõiki ebameeldivaid sümptomeid.

Kui palju fekaalset düsbakterioosi tehakse

Mis testib düsbakterioosi?

Piisab sellest, kui meenutada, et soole düsbioos on teiste patoloogiliste seisundite tagajärg ja sellel ei ole teatavaid spetsiifilisi sümptomeid ja saate kohe mõista, et ühes kliinilises ilmingus on diagnoos lihtsalt võimatu.

Mikroflora tasakaalustamatuse peamiseks kinnituseks on soole düsbioosi testid, mis viiakse läbi klassikalise bakterioloogilise meetodi või kaasaegse biokeemilise meetodi abil.

Bakterioloogiline meetod annab võimaluse lugeda patoloogiliste mikroorganismide ja looduslike soolebakterite arvu ja suhet fekaalimassis. Kuid vaatamata uuringu lihtsusele ja kättesaadavusele mõjutab tulemuse usaldusväärsus paljusid tegureid, mille tõttu on võimalik teha palju vigu. Kuidas koguda analüüsi jaoks väljaheiteid? Kust seda teha? Kui palju see on tehtud?

Soolestiku düsbioosi katse

Düsbakterioosi analüüsimisel võtke arvesse järgmisi hetki:

  • Mitte ainult kõhu, vaid ka limaskestade mikrofloora olemasolu. Kõhufloora on need mikroorganismid, mis on soole valendikus vaba olekus. Limaskestafloor on bakterid, mis kinnituvad limaskestade pinnale. Düsbakterioosi fikseeritud massi analüüsimiseks on ainult kõhufloora. See asjaolu tähendab, et selle tulemus annab ainult osalise ülevaate sellest, millised biokütoosid esinevad sooles. Enamik limaskesta pinnal elavaid mikroorganisme ei võeta arvesse.
  • Pöörduge fekaalmassi õhku. See aspekt mängib oma rolli, kuna on võimalik, et tulemusi moonutatakse isegi düsbakterioosi analüüsi ettevalmistamisel. Soolefloora anaeroobsetes mikroorganismides on olemas ilma hapnikuta. Selgub, et kui nad puutuvad kokku õhuga, hakkavad nad surema ja seda ei väldita. Seega on anaeroobide sisu tegelikult suurem kui tuvastatakse.
  • Materjali tarnimise tingimused laborisse, kus nad testivad düsbakterioosi suhtes. Mida pikem on väljaheidete kogumine ja analüüsi kohaletoimetamine, seda vähem tulemuslik tulemus, kuna enamik patogeenseid aineid sureb.

Täpse tulemuse saamiseks peaksid düsbakterioosi väljaheited, alustades kogumisest, läbi viia vastavalt reeglitele, mida tuleb usaldusväärse tulemuse saamiseks järgida.

Praktikas ei tea suur hulk patsiente, kuidas koguda düsbioosi väljaheiteid. Neile, kes ei oska ennast välja hoida, on siin nimekiri eeskirjadest, mida tuleb järgida:

  • Tool, mida kasutatakse düsbakterioosi analüüsina, peaks olema loomulik. Selle stimuleerimiseks on keelatud võtta erinevaid ravimeid.
  • Mahuti, kus materjal volditakse, tuleb steriliseerida ja kindlasti tihedalt kaas. Tavaliselt väljastatakse see võimsus laboris, kus nad teevad düsbioosi analüüsi. Võite kasutada apteekides müüdavaid spetsiaalseid mahuteid.
  • Enne väljaheitet tühjendatakse põieküve. Kust teha väljaheite tara? Puhastamine ei esine tualetis, pottis, laevas või mähe. Väärib märkimist, et kõik need asjad, mis on vajalikud väljaheite kogumiseks, tuleb korralikult puhastada, keeda veega kaetud, ja mähe tuleks rauda.
  • Düsbakterioosi analüüsi õigeks edastamiseks võetakse materjal kohe pärast soolestiku liikumist, erinevatest kohtadest 6-8 korda mahuti külge kinnitatud lusikaga. Juhul, kui väljaheidetel on lisandeid, st verd või lima, tuleks neid koguda kohustuslikult. Pärast seda tuleb konteiner tihedalt suletud.
  • Kogutud fekaalid peavad laskma laborisse, kus nad analüüsivad düsbakterioosi hiljemalt kahe tunni jooksul. Fekaale ei tohiks hoida toatemperatuuril. Äärmuslikel juhtudel võite panna külmkappi, kuid mitte rohkem kui 4 tundi. Valmis analüüsi külmutamiseks on rangelt keelatud.
  • Enne ravimi väljaheitmist ei tohiks võtta ravimeid, mis mõjutavad mikrofloorat.

Nagu näete, on vastus küsimusele: "Kuidas väljaheite koguda?" See on üsna lihtne, kuid tulemuste usaldusväärsus sõltub düsbakterioosi analüüsi koostamisel nende eeskirjade järgimisest. Kui palju see koolitus toimub? See võtab aega mitte üle 10 minuti. Seetõttu, kui soovite täpseid näitajaid saada, peate järgima neid reegleid.

Kuidas toimub düsbakterioosi analüüs?

Kõigepealt uuringu jaoks vajalik materjal, mis antakse õigel ajal analüüsis.

Düsbakterioosi uurimine peaks toimuma bakterioloogilises või suurtes multidistsiplinaarsetel laboratooriumidel, kus on vaja anda väljaheide spetsialiseeritud konteineris.

Kui palju on düsbakterioosi analüüs? Selleks kulub keskmiselt 5-7 päeva.

Esmalt viiakse düsbakterioosi väljaheidete külvamine läbi spetsiaalse toitainekeskkonna, kus mikroorganismidele antakse võimalus arendada 4 päeva ja mõnikord ka rohkem. Kui see aeg kulgeb, arvutatakse mikroobide kolooniate koguarv, uuritakse mikroskoobi all ja vastavalt konkreetsele meetodile arvutatakse, milline on bakterite arv 1 g materjali kohta. Tulemust väljendatakse ühikutes CFU / g. Lisaks saadetakse tulemused spetsialistile, kes hakkab saadud andmete põhjal läbi arutama düsbakterioosi.

Kiiresti analüüsitakse düsbakterioosi

See meetod, mida pakuti 2000. aastal, määratleb rasvhapete spektri. Mao ja soolte mikroorganismide jääkproduktide määramiseks kulgevad väljaheited. Teist meetodit võib nimetada gaasi-vedelikkromatograafiaanalüüsiks või soolealuse düsbioosi biokeemiliseks uurimiseks.

See meetod on informatiivsem ja lihtsam kui bakterioloogiline uurimine. Vastavalt rasvhapete spekterile määratakse kindlaks mitte ainult soole mikrofloora rikkumised, vaid ka see, milline konkreetne seedetrakti osa põhjustas haiguse sellist seisundit ja olemust.

Võrreldes klassikalise meetodiga, on see suuri eeliseid:

  • Kui palju on düsbakterioosi kiire analüüs? Tulemusi saab mõne tunni pärast.
  • Bakterioloogilise analüüsi puhul on võimalik kindlaks määrata parietaalsete mikrofloorade sisaldus, mida pole veel uuritud.
  • See on väga tundlik.
  • Materjal ei pea läbima niipea kui võimalik. Saate külmutada fekaalid ja tarnida laborisse sellesse vormi.

Enne kiiret diagnoosi saamist väljaheidete kogumiseks tuleb kõike teha samamoodi kui bakterioloogilise analüüsi materjali kogumisel.

Kuidas määratakse düsbakterioosi ekskusi?

Kui sooled töötavad korralikult, on seal palju erinevaid baktereid, mis aitavad toidu seedimist. Düsbakterioosi väljaheidete analüüs viiakse läbi, et kontrollida selliste bakterite kvalitatiivset ja kvantitatiivset sisaldust sooles.

Kõige sagedamini on see analüüs ette nähtud inimestele, kellel on juba teatud soolehaigused (kõhulahtisus, kõhukinnisus), samuti kõhu piirkonnas süstemaatilise valu ilmnemisega. Lisaks sellele on soovitatav, et igaüks, kes antibiootikume pikka aega kasutab, tuleb testida düsbakterioosi suhtes, kuna see võib kahjustada soolestikku, hävitades lisaks kahjutuks muutunud bakterid ka neid, mis kehale on kasulikud.

Soolestiku bakterite sordid

Analüüs fekaalide abil saate tuvastada erinevaid keha baktereid, mis jagunevad tavaliselt kolmeks peamiseks rühmaks:

  1. Tavaline - need on bakterid, mis peavad olema terve inimese kehas. Nad aitavad kaasa normaalsele seedimisprotsessile. Bifidobakterid, Escherichia ja Lactobacteria't nimetatakse tavaliselt sellisteks bakteriteks.
  2. Tinglikult normaalne. Need soolestiku bakterid normaalsetes tervislikes seisundites soodustavad seedimist, kuid sooleinfektsioonide esinemisel võivad nad muutuda patogeenseks ja kahjustada soolestikku. See tüüp sisaldab stafülokokkide, kandidoosi, klostridiaid ja muid sarnaseid mikroorganisme.
  3. Patogeenne. Eriti oluline on viia väljaheite biokeemiline analüüs, et neid baktereid täpselt identifitseerida, sest kui nad sisenevad soole, võivad nad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja mõnikord isegi põhjustada patsiendi tervisele pöördumatuid kahjustusi. Sellele bakterite rühmale kuuluvad salmonella ja shingella. Kui tuvastatakse patogeensed bakterid, määrab arst kohe ravi, et minimeerida nende tekitatud kahju.

Millal sellise analüüsimise eesmärk on vajalik?

Sest soolestiku düsbioosi testid määratakse kõige sagedamini, kui on olemas kahtlus selle haiguse esinemise suhtes. Selle haiguse peamised tunnused võivad olla:

  1. Allergilised ja muud ebameeldivad ilmingud patsiendi nahal.
  2. Terav kõhuvalu, kõhupuhitus selge põhjuseta.
  3. Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Igal juhul on tavaline väljaheide rikutud.
  4. Keha ei aktsepteeri mõnda toodet, mis varem tajuti normaalselt.
  5. Hormoonravi läbiviimine, kuna hormoonide sisaldus veres mõjutab seedetrakti.

Samuti on eraldi juhtudel, kui vastsündinutel viiakse läbi bakterite sisalduse analüüsi fekaalides:

  1. Kui emal on mastiidi või bakteriaalse vaginiidi laps.
  2. Patsiendi pikk viibimine haiglas.
  3. Lapse kunstliku söötmisega.

Miks on testide läbiviimine nii tähtis?

Arstid on korduvalt rõhutanud selle analüüsi olulisust nii düsbioosi esinemise kahtluse korral nii täiskasvanu kui ka lapse puhul. Asjaolu, et patogeensed bakterid on kalduvus asendada terve, mille tulemusena sageli häiritud mitte ainult seedetrakti, kuid kogu keha. On see asendus ja rikub mikrofloora, põhjustab häireid soolestiku, rikkumise seedeprotsess, liiga harv või sage roojamine, kõhupuhitus ja muud ebameeldivad tagajärjed.

Kui testid viidi läbi õigeaegselt ja võetakse arvesse kõiki reegleid, saab arst kergesti kindlaks haiguse põhjuse ja suudab määrata piisava ravi, kuni probleem on põhjustanud tõsiseid tagajärgi.

Mida tuleks materjali kogumisel arvestada?

Selleks, et düsbakterioosi analüüs näitaks õiget ja täpset tulemust, on vaja järgida diagnoosimaterjali kogumise lihtsaid reegleid:

  1. Enne analüüside jaoks väljaheidete võtmist peaks patsient oma dieedist välistama mitmed harilikult toodetud tooted, mis põhjustavad soolestikus aktiivset fermentatsiooni: peet, liha ja kalatoidud ning alkohol.
  2. Enne bakterite, antibiootikumide, lahtistavate ravimite, rektaalseks kasutamiseks mõeldud suposiitide, vaseliini ja kastoorõli analüüsimist ei tohiks kasutada.
  3. Enne materjali kogumist peate pesu jalge ja päraku põhjalikult pesema.
  4. Ärge kasutage ravimeid, mis kiirendavad soolestikus väljaheidete eritumist. Kõik peaks olema spontaanne, ilma kunstliku sekkumiseta.
  5. Materjali kogumiseks veenduge, et paak on steriliseeritud. Ühelgi juhul ei tohi uriini siseneda anumasse.
  6. Tavaliseks analüüsiks täiskasvanutel on vaja läbida vähemalt 10 g materjali.
  7. Analüüsiks vajaliku konteineri kaane jaoks peate kirjutama andmed patsiendi kohta, analüüsi materjali kogumise kuupäev.

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: kuidas materjali analüüsimiseks hoida? Tähtis austada ajakava. Mida kiiremini materjal viiakse laborisse uurimiseks, seda lihtsam on testi sooritamine ja usaldusväärsem on bakterite sisu ekseklaaside testimise tulemused.

Materjal tuleb laborisse viia mitte hiljem kui 2 tundi pärast proovi võtmist. Tarneaeg on 30-40 minutit.

Fakt on see, et intestinaalsed bakterid vajavad olemasoluks happelist keskkonda ja kui nad sisenevad steriilsesse konteinerisse, surevad nad väga kiiresti, mistõttu analüüs väheneb varsti ebausaldusväärselt.

Mis juhtub laboris?

Analüüsi tulemusi saab koguda mitte varem kui 5-7 päeva pärast väljaheite saamist, kuna test võtab aega.

Analüüsi esimeses etapis sõelutakse proovi nii, et bakter siseneb spetsiifilisse keskkonda, kus need kasvavad 4 päeva jooksul. Mõnel juhul võtab see veidi aega.

Selle etapi lõppedes arvutatakse, kui palju kolooniaid on kasvanud, ja pärast mikroskoobi uurimist määravad nad bakterite kvalitatiivse sisalduse väljaheites.

Analüüsi tulemuste registreerimiseks kasutatakse CFU / g väärtust (kolooniate moodustamise ühikute sisu ühes grammis materjalis).

Selles etapis viiakse läbi laboriuuringud, tulemused saadetakse arstile tõlgendamiseks. Kui kõik on korrektselt toimetatud, suudab arst kindlaks teha, kas patsiendil on düsbioos ja vajadusel määrata sobiv ravi.

Dekodeerimisanalüüsi tunnused

Analüüsi tulemuste loend sisaldab erilisi märke, mis on patsiendile arusaadavad. Seetõttu katsetulemuste dekodeerimise viib läbi arst, kes teeb järeldusi teatud bakterite sisalduse kohta soolestikus ja vajadusel määrab sobiva ravi.

Iga bakteri puhul on sisikonna sisaldus soolestikus ja analüüsi tulemusena selle määraga seostades teeb arst järeldusi patsiendi tervise kohta.

On mitmeid tegureid, mis võivad märkimisväärselt mõjutada tulemusi, mida test näitab:

  1. Limaskesta mikrofloora olemasolu, see tähendab neid baktereid, mis ei ole otseselt soolestikus, vaid selle limaskestas. Need ei sisaldu väljaheites, nii et analüüsimaterjale ei langeks.
  2. Igal juhul kontakteeruge õhuga, mis võib märkimisväärselt moonutada tulemusi. Seetõttu on anaeroobid soolestikus palju rohkem kui nende arv, mida uuritakse laboris.
  3. Proovi laborisse sisenemise aeg. Nagu varem mainitud, on äärmiselt oluline, et fekaalid jõuaksid kliinikusse nii vara kui võimalik, vastasel juhul on tulemusi vale, peate testi uuesti tegema. Nii peaks patsient võtma väljaheited kohe pärast kogumist viimase abinõuna - kuni kaks tundi pärast seda.

Pärast uuringute läbiviimist saab arst kindlaks diabeet 1-4 kraadi olemasolu.

Kui leitakse düsbioosi 1 kraadi, ei ole olnud eriti raske patoloogilised muutused soolestikus ei ole, kuid on väikesed muutused, mida saab kergesti kõrvaldada väike korrektsioon toitumis- ja ravi on vajalik.

2. astme korral leitakse eshirikhiy sisalduse suurenemine kasulike bakterite arvu vähendamisel. Sellisel juhul peab ravi alustama.

3-astmelise düsbakterioosi korral täheldatakse laktobatsillide arvu märkimisväärset langust, bifidoflora puhul esinevad muutused ja märkimisväärselt suureneb pärmi-sarnaste seente arv. Sellise haigusseisundi korral tuleb tavaliselt välja kirjutada tõsine ravim.

4. astme haigus näitab tõsist nihet soolestiku mikroflooras, mille tagajärjel suureneb tinglikult normaalsete bakterite arv ja normaalsete bakterite sisaldus soolestikus märgatavalt väheneb.

Seega on väga tähtis aeg-ajalt jälgida muutusi soolestiku sfääris, nii et tulevikus pole komplikatsioone.

Analüüsitavate väljaheidete edastamiseks soovitatakse usaldusväärse tulemuse saamiseks järgida kõiki eespool nimetatud materjalide kogumise ja säilitamise eeskirju.

(No votes) Laadimine.

Düsbioosi diagnoosimine - meetodid ja raskused

Kui meenutame, et düsbakterioos on teiste patoloogiliste seisundite tagajärg ja sellel pole iseloomulikke sümptomeid, siis saab selgeks, et ainult kliiniliste ilmingute põhjal on võimalik diagnoosida.

Peamine kinnitus soole mikrofloora tasakaalustamast jääb düsbakterioosi katseteks, mida viiakse läbi klassikalise bakterioloogilise meetodi või kaasaegse biokeemilise meetodi abil.

Bakterioloogiline meetod võimaldab arvutada patsiendi väljaheites mikroorganismide arvu ja suhte. Ent kogu uuringu lihtsuse ja kättesaadavuse tagajärjel on palju tegureid, mis mõjutavad tulemuse usaldusväärsust.

Mida indikaatorid sõltuvad?

Kui teostatakse seedetrakti düsbioosi analüüs, tuleb arvestada järgmiste punktidega:

  1. Mitte ainult kõhu, vaid ka limaskestade mikrofloora olemasolu. Kõhufloora on need mikroorganismid, mis vabalt "ujuvad" soole valendikus. Limaskesta taim sisaldab limaskestale fikseeritud baktereid. Uuringus esinevate düsbakterioosi väljaheidete puhul langeb ainult õõnesfloora. See tähendab, et saadud tulemus annab ainult osalise ülevaate soole biocenosis. Enamik mikroorganisme - limaskestade elanikke - ei võeta arvesse.
  2. Fekaalsete masside kokkupuude õhus võib düsbakterioosi analüüsi tulemusi moonutada. Soolefloora osana on olemas hapnikku sisaldavaid anaeroobseid mikroorganisme. Ja nüüd mõtle, mis pärast materjali kogumist jääb nende juurde? Lõppude lõpuks on peaaegu võimatu vältida isegi minimaalset kontakti fekaalide hapnikuga. Nii et tegelikult on rohkem anaeroobseid kui analüüsis leitud.
  3. Materjali kohaletoimetamise aeg laboris. Mida pikem on väljaheidete kogumine ja analüüs, seda vähem täpselt diabeet on diabeet, kuna osa mikroobsetest taimestikest lihtsalt sureb.

Selleks, et saada kõige täpsemat tulemust, peab düsbakterioosi väljaheidete uurimine, alustades materjali kogumisest, vastama teatavatele nõuetele.

Kuidas analüüsimiseks materjali koguda?

Nagu näitab praktika, pole enamikul patsientidel aimugi, kuidas teha düsbakterioosi väljaheiteid. Neile, kes ei tea, on siin kohustuslike nõuete loend:

  1. Tool, pärast mida kogutakse väljaheited düsbakterioosi jaoks, peaks olema spontaanne. Selle stimuleerimiseks ei saa te vajutada lahtisti ja teha klisti.
  2. Materjali mahuti peab olema steriilne ja sulema tiheda korgiga või korgiga. Sellist võimsust väljastab labor, kus analüüsi tehakse. Võite kasutada spetsiaalset mahtu koos lusikaga (seda müüakse apteekides).
  3. Enne väljaheitmist peab patsient tühjendama põie, nii et urine ei satu seedetraktist väljapoole. Defekatsioon iseenesest tuleb läbi viia mitte tualettruumi, vaid potti, anumasse või mähe. Samal ajal tuleb anumat ja potti korralikult pesta ja keeta veega ning mähise tuleb triikida kuuma rauda.
  4. Kuidas õigesti analüüsi koguda? Vajalik on võtta materjal kohe pärast defekatsiooni, erinevatest kohtadest ja koguses 6-8 lusikad, mis on kinnitatud mahuti külge. Kui väljaheites on näha vereid, lima või muid lisandeid, võetakse neid viivitamatult. Pärast seda on anum kaanega tihedalt suletud.
  5. Kogutud fekaalid tuleb laboratooriumisse 2 tunni jooksul tarnida. Hoidke seda toatemperatuuril kauem. Äärmuslikel juhtudel võite materjalist külmikusse jätta, kuid mitte rohkem kui 4 tundi. Külmutamine ei ole lubatud.
  6. Düsbakteriooside väljaheideid ei tohiks läbi viia ravimite taustal, mis mõjutavad soole mikrofloorat (bifidobaktereid ja laktobatsulle sisaldavad koostisained ja antibiootikumid). Kui patsient on läbinud antibiootikumravi, võib analüüsi teha vähemalt 10-15 päeva pärast selle lõpetamist.

Nagu näete, on düsbakterioosi väljaheidete kogumise reeglid üsna lihtsad, kuid tulemus sõltub nende järgimisest. Seega, kui soovite täpsemaid näitajaid, järgige soovitusi.

Kuidas toimub analüüs ise?

Kõigepealt peab materjal saatma sihtkohta. Seetõttu on esimene küsimus, kus saab testida düsbakterioosi suhtes?

See uurimus viiakse läbi bakterioloogilistes või suurtes mitmekülgsetes laborites. Näiteks täidab ta düsbakterioosi väljaheitmise analüüsi. Invitro on sõltumatu labor, mis eksisteerib paljudes Venemaa linnades.

Teine küsimus on selles, kui palju see analüüs on tehtud? Selleks kulub keskmiselt 5-7 päeva.

Ja lõpuks, kolmas küsimus - kuidas tehakse düsbioosi laboratoorset diagnoosimist?

Esiteks, väljaheited "külvavad", samal ajal kui bakteriooside väljaheited külvatakse spetsiaalse toitainekeskkonna kaudu, kus soolestiku mikroorganismid kasvavad 4 ja mõnikord veelgi rohkem.

Pärast seda perioodi loendatakse mikroorganismide kasvatatud kolooniate koguarvu, uuritakse mikroskoobi all ja bakterite kogus grammi kohta arvutatakse kindla meetodi abil. Tulemust väljendatakse ühikutes CFU / g (kolooniaid moodustavate ühikute arv 1 g väljaheite kohta).

See labor on valmis. Järele jääb vaid analüüsi dešifreerimine ja see on arst, kes viibib.

Mida numbrid ütlevad?

Düsbakterioosi valmis analüüs - dekodeerimine on tabelisse sisestatud - näitab kõigi väljaheidete leiduvate mikroorganismide sisu.

Lastele ja täiskasvanutele mõeldud düsbakteriooside väljaheidete analüüs erineb erinevate bakterite lubatud kogustes, nagu on näha alljärgnevast tabelist:

Normiga saadud andmete võrdlemisel võite hinnata oma fekaalse düsbakterioosi analüüsi - dekodeerimine ei ole keeruline.

Kirjeldatud meetod ei ole ainus soole mikrofloora hindamisel. Nad kasutavad ka düsbakteriooside väljaheidete biokeemilist analüüsi - materjali kogumise seisukohast patsiendile vähem töömahukas ja mugavam. Mis temast meeldib?

Ekspress-meetod düsbioosi diagnoosimiseks

See meetod, mida pakuti 2000. aastal, põhineb mao- ja soole mikroorganismide elutalitluse tulemusel saadud rasvhapete spektri määramisel. Teise võimalusena nimetatakse seda gaasi-vedelikkromatograafiliseks analüüsiks. Seda nimetatakse ka soolestiku düsbakterioosi biokeemiliseks analüüsiks.

See meetod on informatiivsem ja lihtsam kui bakterioloogilised uuringud. Rasvhapete spekter võib määrata mitte ainult mikrofloora tasakaalustamatust, vaid ka seedetrakti lõigu, kus need häired esinesid, ja isegi haiguse olemust.

Võrreldes klassikalise meetodiga on biokeemilisel analüüsil mitmeid eeliseid:

  • Seda tehakse palju kiiremini - tulemust saab mõne tunni jooksul saada.
  • Määrab fiktiivse mikrofloora sisalduse, mis ei ole baccalüüsi ajal uuritud
  • See on tundlikum
  • Ei nõua materjali laborile tarnimise ranged tähtaegadest kinnipidamist. Kui bacosee ajal toimub väljaheidete transportimine 2 tundi, siis võib järgmisel päeval läbi viia düsbakterioosi väljaheidete biokeemilise analüüsi. Piisab külmutada kogutud materjali sügavkülmas ja seejärel viia see laborisse külmutatud kujul igal sobival ajal.

Võib esineda ka küsimus düsbakterioosi biokeemiliste analüüside kohta - kuidas neid võtta? Kui võrrelda materjali ettevalmistamist ja nõudeid materjali kogumiseks, siis on need samad, mis bakterioloogilisel uurimisel väljaheidete edastamisel.

Millised testid teil on seoses düsbakterioosiga? Kõik patsiendid, kellel on seedetrakti häired, peavad ette kirjutama koproskoopia. Kuid...

Kuidas informatiivne on koproskopiya?

Koproskopiya on kõige lihtsam meetod väljaheidete uurimiseks, kui selle koostist uuritakse mikroskoobiga. Kuid soole düsbioosi diagnoos selle meetodi abil on võimatu.

Mis informatsiooni koproskopija annab?

Esiteks hinnanguline väljaheitevärv. Seda tehakse visuaalselt enne mikroskoopiat. On teada, et düsbakterioosi väljaheidete värvus muutub rohekaks. Niisiis võib juba selles staadiumis kahtlustada soole biokinoosi muutust.

Teiseks, mikroskoobi all tuvastatakse väljaheites lisandeid. See võib olla seedimata lihaskiud, rasv ja tärklis, mis räägib pankrease patoloogiast ja seedetrakti kahjustusest peensooles. Näete parasiite või nende mune.

Sageli kaasneb düsbioosi lima ka väljaheites ja see on selgesti nähtav kui koproskopii. Düsbioosiga väljaheidete vere võib olla ka sellistel juhtudel tuvastatud punaseid vereliblesid.

Koproskopiya mängib düsbakterioosi diagnoosimisel ainult toetavat rolli, sest selle põhjal ei ole võimalik tuvastada soole mikrofloora koostisosasid.

Kokkuvõtteks. Kui on olemas kahtlus soole mikrofloora koguses või kvaliteedis, aitab düsbakterioosi kontrollimine kinnitada või ümber lükata eeldusi.

Võite teha klassikalist bakterioloogilist või biokeemilist analüüsi - mõlemal juhul on preparaat sama. Kuid teine ​​meetod on eelistatud selle suurema tundlikkuse ja täpsuse tõttu.

Düsbakterioosi ravi peaks alustama haiguse, mis põhjustas soolestiku mikroobide tasakaalustamatuse, raviks ja loomulikult testide tulemuste arvessevõtmist.

Düsbioosi väljaheidete analüüs, mis näitab: dekodeerimist lastel ja täiskasvanutel

Düsbakterioos on inimorganismis kasulike ja kahjulike bakterite õige suhte rikkumine. Düsbakterioosi analüüs aitab tuvastada selle tasakaalustamatuse, tuvastada häire põhjuse ja määrata sobiv ravi. Puudub tasakaal, kui bakterid, mis on kasulikud ja vajalikud, on kaotatud ja nende kahjulikud mikrofloorad asuvad koheselt. Kuidas toimub see protsess, milline täpselt määrab väljaheite uurimise, kui palju see on tehtud, kuidas seda korralikult ette valmistada ja milline on selle dekrüpteerimine - see kõik on vajalik enne selle edastamist.

Kes elab kehas ja milline on nende mikroorganismide roll

Inimesed seedetraktis elavad bakterid, mis on vajalikud tema tööks. Nende mikroorganismide ülesanne on tagada soole stabiilsus ja kaitsta inimest patogeense mikrofloora arengus. Nende bakterite õige suhtega tekib toidu nõuetekohane seedimine, vitamiinide ja toitainete imendumine, nende kohaletoimetamine kogu keha kudedesse ja organidesse. Siiski pakuvad need bakterid immuunsüsteemi, mis takistab viiruste ja nakkuste arengut. Selleks, et teada saada selliste bakterite arv organismis, peate läbima analüüsi väljaheidete kohta. Mikroorganismid, mis on normaalseks funktsioneerimiseks vajalikud, moodustavad ka mikrofloora. Tavaliselt on nad vastutavad hapniku tarnimise eest aeroobsetest bakteritest, mis seda kogu elu vajavad. Selliseid mikroorganisme nimetatakse enterobakteriteks ja koosnevad mitmest liigist. Nad ei suuda põhjustada mingeid haigusi ega häireid, vastupidi, nende ülesanne on tagada soole stabiilsus ja selle nõuetekohane toimimine. Aga ainult kuni hetkeni, mil nende arv ei ületa lubatavat määra.

Niipea, kui need tõusevad, tekivad kohe kõik soolehaigused, mis ilmnevad sellistes reaktsioonides nagu:

  • sageli kõhulahtisust;
  • kõhukinnisus;
  • puhitus;
  • seedehäired;
  • toitumata toiduainete lima ja jäägid väljaheites massides;
  • igemete verejooks;
  • nahaprobleemid;
  • allergilised reaktsioonid.

Teiseks ebamugavaks düsbioosi manifestatsiooniks on juuste ja naelaplaatide (kahjum, eraldamine), isutus kaotus, hammaste tumedate täppide välimus, halb hingeõhk, atoopiline dermatiit. Mikrofloora tasakaalustamatuse peamine oht on immuunsuse vähenemine ja organismi tundlikkuse suurenemine erinevatele infektsioonidele. Bakterite koostise ja tasakaalu määramine aitab uurida düsbioosi, mis võetakse täiskasvanutest, lastelt ja isegi imikutest.

Laste analüüsimine

Kui lastel on probleeme söömise või söömisega, näeb spetsialist ette düsbioosi külvamist. Mikrobioloogilised uuringud näitavad bakterite suhet soolestikus ja mikrofloora enda kvaliteeti.

Imiku väljaheidete biokeemiline külvamine määrab ka bakterite tundlikkuse teatud ravimitele, mis võimaldab valida kõige tõhusama ravi. Kuid selle jaoks on tähtis analüüsi õige läbimine ja uuringu ettevalmistamine. Lapse väljaheited kogutakse hommikul, kogus on 5-10 g, ja ta saadetakse kohe teadustööks. Keelatud on hoida seda toatemperatuuril pikka aega, võib see viia osa mikroorganismide surmast ja teiste reprodutseerimisest, mis ei näita õiget pilti. Kuid kui spetsiaalset analüüsi kasutatakse koprogrammi abil, siis võib fekaale koguda õhtul, kuid see tuleb ööseks külmkapis panna. Selles analüüsis on välja toodud võimalikke probleeme imiku toitainete seedimise ja imendumisega. Esimeste eluaastate normaalse mikrofloora tase mugavuse huvides on kokku võetud tabelis, mille kohaselt viiakse läbi tulemuste tõlgendamine ja hindamine. Erektsed ettevalmistused väljaheidete kogumiseks ei ole vajalikud, kuid vastavalt tuleks läbi viia suguorganite hügieen.

Tinglikult patogeensed mikroorganismid

Kokkuvõtte dekodeerimine hõlmab patogeense ja õige mikrofloora uurimist.

Patogeensed bakterid hõlmavad ägedate sooleinfektsioonide (AII) esilekutsumist. Need on salmonella ja Shigella bakterid - peamised düsenteeria põhjuslikud ained. Kui külv on kindlaks teinud nende esinemise imikutel, tekib siis tõsine nakkushaigus. Stikat peetakse oportunistlikuks, kuid selle olemasolu väikestes kogustes on vastuvõetav. See on vajalik imiku soolestiku hea toimimise jaoks, kui selle määr mikroorganismide koguarvus on üsna väike. Selle põhieesmärk on vältida seedetrakti kahjulike bakterite paljunemist. See sünteesib ka inimkehale vajalikke B-vitamiine, aitab imenduda kaltsiumi ja näärmeid. Kui esinemissagedus väheneb, on see esimene usside esinemissagedus. Biokeemiline analüüs aitab tuvastada selle bakteri ensüümi, hinnata selle kasulikkust ja kasulikkust ning määrata, kui palju see bakterite arv esineb. Kui nende määr on ületatud, võime öelda, et kehas areneb düsbakterioos ja esinevad sooleprobleemid. Tervetel lastel on tase 107-108 cfu / g, samas kui kahjulik, hemolüüsivat, ei tohiks üldse olla.

Need pulgad võivad toota toksilisi aineid, mis mürgivad keha ja lagundavad oma närvisüsteemi. Samuti võib lapsel esineda allergilisi reaktsioone ja nahaprobleeme. Teine parameeter, mis sisaldab lapse mikrofloora dekodeerimist, laktoosnegatiivsed enterobakterid. Nende põhiülesanne on pehmendada laste õiget seedimist ja põhjustada selliseid nähtusi nagu röhitsemine, kõrvetised, regurgitatsioon, kõhupuhitus ja rõhu tõus. Nende määr peaks olema 5% kõigi mikroorganismide koguarvust.

Kasulikud bakterid

Esimest kasulikku mikroorganismi nimetatakse laktobatsilliks. Nad said oma nime seedimisega seotud funktsioonidest: laktoosi (või piimasuhkru) lagunemine ja imetamise ajal laktoosi defitsiidi ennetamine. Nende teine ​​ülesanne on säilitada happesus jämesooles neutraalsel tasemel (pH 5,5-5,6). Lactobacillus aitab valgetel verelibledel täita oma kõige olulisemat ülesannet - hävitada inimkehasse sattunud toksiinid, viirused ja infektsioonid. Need bakterid on üks rinnapiima olulistest komponentidest. Järgnevad on kasulikud bifidobakterid.

Nende määr lapsele on vähemalt 95%. Nad hävitavad kahjulikke baktereid, aeglustavad nende paljunemist ja kasvu. Enterokokke peetakse normaalse mikrofloora esindajaks, kuid suurtes kogustes võivad nad põhjustada põletiku tekkimist urogenitaalses süsteemis. Nende määr väljaheites ei tohiks ületada 105-108 cfu / g. Kasuliku ja tingimuslikult kasuliku mikrofloora teiste esindajate hulka kuuluvad klostriidid (norm on 103-105 cfu / g), proteus ja klebsiella. Proteus peetakse üheks organismi saastumise näitajaks, mis tavaliselt esineb lapse isikliku hügieeni eeskirjade nõuete mittetäitmise tõttu. Klebsiella on võimeline provotseerima mitmesuguseid gastroenteroloogilisi haigusi, kuid ainult siis, kui selle tase ületab 104 cfu / g. Sellised tingimused esinevad juhul, kui immuunsus väheneb ja bifidobakterid muutuvad kehas normaalseks funktsioneerimiseks vajalikuks. Uuringu transkriptsioon võib sisaldada stafülokoki, mis on iga inimese kehas, kaasa arvatud laps. Kuid ainult siis, kui nad ei kuulu hemolüütilisse ega ületa lubatud väärtust 104 cfu / g. Biokeemiline analüüs ei tohiks näidata bakteroidide esinemist purskudes kuni pooleks aastaks, need arveldatakse seedekulglas järk-järgult, kui laps kasvab.

Võimalik on tunnistada nende olemasolu üle seitsme kuu vanustel lastel, kuid nende arv ei ületa 108 cfu / g. Need bakterid osalevad aktiivselt sapi seedes ja lahustumises.

Mikrofloora kahjulikud esindajad

Ent selliste dekodeerimisega bakterite nagu Staphylococcus aureus ja Candida perekonna seente esinemine on äärmiselt ebasoovitav. Esimene mikroorganismide tüüp võib põhjustada düsbakterioosi raskeid ilminguid, näiteks:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • raske kõhulahtisus;
  • kõhuvalu ja krambid.

Sellised imikute vananemisega seotud häired, mida Staphylococcus aureus esineb rinnapiima kaudu esimestel elukuudel, on eriti raske. Kui bakteriaalseid häireid põhjustab täpselt nendest bakteritest, võib lapsel esineda palavikku, palavikku, unehäireid, isukaotust ja sageli verega sagenenud väljaheidet. See tingimus nõuab arsti kiiret kohest ravi ja lapse kiiret haiglaravi. Kui verd tuvastatakse väljaheites väljaheitega, tuleb võtta vereanalüüs, mis näitab seedetrakti täielikku pilti. Tarnimise ettevalmistus ja ennustused ise ei erine düsbakterioosi tavalisest analüüsist. Kuid emadele on soovitatav keelduda lihatooteid võtmast 3-4 päeva enne testi ja lahtistid.

Analüüsis leiduvad pärmi-sarnased seened, mida me võime turvaliselt rääkida lapse piima olemasolust. Tavaliselt ilmneb see nähtus pärast antibiootikumide kulgu. Põletik võib esineda nii lapse suguelunditel kui ka suuõõnes. Sellisel juhul muutub beebi müstiline, pisarav, keeldub sööma minema. Tumm on paistes, väljaheide muutub väga vedelaks, rohval, sageli lima või verehüüvetega. Selline olukord on ohtlik ka trumlite tervisele ja vajab haiglas ravi.

Sageli pakuvad arstid analüüsi edasi anda isegi siis, kui beeb tundub täiesti tervena, kuid ei tooda kaalu ja on söömisel valutu.

See on väga tähtis, sest selgitamaks, kui palju baktereid saab, vaadake ainult väljaheitet. Nad näitavad mikrofloora tasakaalu ja aitavad kindlaks teha sellise käitumise põhjuse, sest esialgsel etapil ei pruugi düsbakterioos avalduda. Sellise analüüsi ettevalmistamine ja maksumus on minimaalne ja selle tõhusus on väga kõrge, eriti kui tegemist on lapse tervisega.

Igal juhul pidage meeles, et kõikide testide dekodeerimist peaks tegema ainult arst, ja ülaltoodud teave aitab teil mõista oma soolte tervislikku seisundit.

Hinda seda artiklit: (1 Hääli: 5,00 out of 5) Laadi alla.

On probleeme, kohtuge arstiga.