logo

Kus on inimese kõhunääre? Pankrease struktuur ja funktsioon

Paljud ei tea (ja see on normaalne), kus asub inimese kõhunääre: see tähendab, et see orel on täiuslikus korras ega vaja erilist tähelepanu.

Põhifunktsioonid

Pankreas on kõhuõõnes paiknev elund. See on osa seedetraktist ja toodab olulisi aineid, mis aitavad toitu murda. Need on hormoonid ja ensüümid. Pankreas on endokriinsüsteemi üks peamisi organeid, sest selle hormoonid, mis kohe sisenevad vereringesse, mängivad olulist rolli süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuses.

Asukoht

Kus on inimese kõhunääre? Miks on kõik selle organi haigused, eriti kasvajad ja vähiprotsessid, diagnoositud juba hilises staadiumis? Miks pankrease suurust uuringus ei saa kindlaks määrata? Kõik see tuleneb sellest, et see paikneb sügaval kõhuõõnes, mistõttu kõhunäärme erinevad kahjustused on harva palpeeruvad. See seletab, miks enamus selle organi vähktõve sümptomeid ei ilmne, kuni kasvaja kasvab piisavalt suurel määral, et mõjutada nääre ise või teisi lähedalasuvaid elundeid nagu mao, peensoole ülemine osa või maks.

Kõhunääre, mis on umbes 25 meetrit pikk, asub mao taga.

Mida ta välja näeb?

Pankreas sisaldab pea, keha ja saba. Pankrease mõõtmed on järgmised: pikkus - 18-25 cm, läbimõõduga - 3 cm peas ja 1,5 cm sabas. Kui inimese pankreas asub, kuidas see seostub teiste organitega asukoha ja funktsiooni poolest, võib kirurg või gastroenteroloog teile anda selge vastuse sellele küsimusele. Need spetsialistid tegelevad kehas oluliste näärmetega. Pankrease pea paikneb kõhuõõne paremal küljel ja on kaksteistsõrmiksoole kõrval. Pankrease kanal ühendab organi selle sooltega. Kõhunäärme kitsas ots, mida nimetatakse sabana, ulatub keha vasakusse serva.

Pankrease sisemine struktuur on käsnjas, kujul, mis ebamääraselt sarnaneb kalale, mis asetseb horisontaalselt kogu kõht. Pea on kõige ruumilisem osa, see paikneb kõht paremal küljel, selle koha lähedal, kus kõht läheb peensoole algsele osale - kaksteistsõrmiksoole. See on siin, et chyme on osaliselt seeditav toit, mis läbib kõht sellesse soolestikku ja segatakse pankrease mahlaga.

Keha asub mao taga ja saba lämbub tagurpidi ja puutub kokku põrna, vasaku neeru ja neerupealiste näärmega.

Pankrease kanalis on pankrease paksus sabast peani. See kogub kanalid kõikest tüvirakkude rühmadest. Selle ots on ühendatud sapiga, mis kulgeb maksas ja annab sapi kaksteistsõrmiksoole.

Pankrease sisemine struktuur

Pankreases leidub kahte peamist koe tüüpi: eksokriinne ja endokriinne. Umbes 95% näärmetekestest on eksokriinne kude, mis toodab ensüüme seedimise soodustamiseks. Toit on normaalne, kui pankreas ei toimi produktiivselt. Mahla tootmine on umbes 1 liitrit päevas.

5% kõhunäärmetest on sadu tuhandeid endokriinseid rakke, mida nimetatakse Langerhansi saarteks. Need uvivormrakud toodavad olulisi hormoone, mis mitte ainult ei reguleeri pankrease sekretsiooni, vaid kontrollivad ka veresuhkru taset.

Mida see teeb?

Mida pankreas teeb? Selles elundis toodetud ensüümid või seedetrakti mahla on vaja peensooles, et edasi maha jätta pärast toidu maha loputamist. Raud toodab ka hormoone, nagu insuliin ja glükagoon, ja sekreteerib need verd, et reguleerida glükoosi või suhkrut kehas.

Pankreas suudab toota õigeid aineid õigel ajal ja õiges koguses, et toitu sööta korralikult seedida. Pärast toidule sisestamist kaksteistsõrmiksoole, eritub paljudest ensüümidest sisaldav pankrease leeliseline mahl eksokriinse koega. Nad lagundavad toitu väikeste molekulide hulka, mis võivad imenduda soolestikus:

• trüpsiin ja kümotrüpsiin - valgutundlikuks muutmiseks;

• amülaas, mis on võimeline saastama süsivesikuid;

• lipaas - rasvade hajutamiseks rasvhapeteks ja kolesterooliks.

Langerhansi pankrease sisesekretsioonisisene kude või saltekülid koosnevad paljudest rakkudest, mis eraldavad hormoone otse vereringesse. Insuliin on hormoon, mis sekreteeritakse näärme beeta-rakkudes vastusena veresuhkru taseme tõusule. Hormoon aitab glükoosi verest sattuda ka lihasesse ja teistesse kudedesse, nii et nad saavad seda kasutada energiaallikana. Lisaks sellele aitab insuliin glükoosit absorbeerida ja säilitab selle glükogeeni kujul juhul, kui keha vajab stressi või füüsilise koormuse ajal energiat.

Glükagoon on hormoon, mida sekreteerivad näärme alfa-rakud, kui vereringes on suhkrut vähenenud. Selle peamine ülesanne on glükogeeni jaotus glükoosiks maksas. Seejärel siseneb see glükoos vereringesse, et normaliseerida suhkru tase.

Majorhaigused

Natuke kõhunäärmehaigusi: pankreatiit, healoomulised kasvajad ja vähk.

Kõhunäärme intensiivne valu on tihti seotud ägeda pankreatiidiga. Igal juhul on raske tuvastada ja hinnata selle elundi seisundit, kui teate, kus isik asub kõhunäärme piirkonnas. Teised pankreatiidi tunnused on kollatõbi, sügelev nahk ja seletamatu kehakaalu langus, suurendatud pankreas koos täiendavate uuringutega. Kui teil tekib pankreasevalu, konsulteerige oma arstiga. Mõiste "pankreatiit" ise määratlemine on elundi põletik, kui ensüümid hakkavad kõhunäärme ise seedima. See võib olla äge või krooniline, kuid mõlemat vormi tuleb diagnoosida õigeaegselt, kuna see võib põhjustada täiendavaid terviseprobleeme.

Krooniline pankreatiit

See haigus on pankrease pikaajaline põletik (üle kolme nädala), mis põhjustab selle püsiva kahjustuse. Üks sagedasi tingimusi on alkoholi pidev kasutamine suurtes kogustes või uimastid. On ka muid põhjuseid, mis põhjustavad ägeda pankreatiidi rünnakuid. Need võivad olla tsüstiline fibroos, kõrge kaltsiumi või rasva sisaldus veres, sapiteede tõkestamine kividega või kasvajatega ja autoimmuunhaigused.

Sümptomiteks on valu kõhuõõnes, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus ja õline väljaheide. Sellist toolit või steatorröa ei ilmu, kuni enam kui 90% pankrease koest on kahjustatud.

Krooniline pankreatiit nõuab madala rasvasisaldusega toitu ja alkoholi kasutamise lõpetamist ja suitsetamist. Kui kroonilist pankreatiiti ei ravita, kipub see aja jooksul halvenema ja ravimid on vajalikud ainult valu leevendamiseks. Sellise pankreatiidi ravi on võimalik ainult kirurgiliselt: see on kõhunääre pea stentimine või eemaldamine, kuna selles tekivad kõige sagedamini kasvajad.

Pankreatiidi, kõige sagedamini kroonilise ja pankreasevähi vahel on seos. Hiljutised uuringud on näidanud, et pankreasevähi juhtudel suureneb kroonilise pankreatiidiga patsientidel 2-5 korda, lisades erinevaid ebasoodsaid tegureid.

Selle haiguse varases staadiumis on raske diagnoosida. Kahjuks võivad vähi sümptomid olla ebakindlad: kõhuvalu, ikterus, tugev sügelus, kehakaalu langus, iiveldus, oksendamine ja muud seedeprobleemid. Suurenenud kõhunäärme tuvastatakse ainult ultraheli ja MRI abil.

Pankrease muutused ei ole võimelised tuvastama selle tõttu, et see elund on palpeerumise jaoks kättesaamatu. Isegi kasvajaid ei saa üldiselt tunda puudutades. Varase diagnoosi ja vähktõve leviku raskuse tõttu on prognoos sagedamini ebasoodne.

Onkoloogia arengu riskifaktorid on: suitsetamine, pikaajaline diabeet ja krooniline pankreatiit. Onkoloogiline protsess algab tavaliselt rakkudes, mis toodavad seedetraktitooteid, või kanalitesse paigutatud rakkudes. Harvadel juhtudel algab kõhunäärmevähi protsess hormoonide tootvatel rakkudel. Vähi diagnoosimiseks viivad arstid tavaliselt läbi terviseuuringuid, vereanalüüse, tomograafiat, endoskoopiat, ultraheli ja biopsia. Ravivõimalused hõlmavad kirurgiat, kiiritust ja kemoteraapiat vähirakkude spetsiifiliseks sihtmärgiks, kahjustamata normaalseid kudesid.

Kõhunäärme normaalse seisundi säilitamise tingimused

Mõistliku, tasakaalustatud toitumise ja suitsetamisest loobumise, ülemäärase alkoholi ja narkootikumide tarvitamise säilitamine aitab hoida pankreas tervena ja tagada selle normaalne toimimine.

Kõhunääre ja selle asukoht inimese kehas

Pankreas, mille anatoomia on allpool arutletud, on inimorganismis väga oluline anatoomiline teke. Sellel struktuuril, mis on peamiselt seotud seedetraktiga, on kaks väga kasulikku funktsiooni: eksokriinne ja endokriinne.

Elundi eksokriinne (seda nimetatakse ka eksokriinseks) aktiivsuseks vähendatakse spetsiaalse mahla vabanemist kaksteistsõrmiksoole luumenisse. Sellist mahla iseloomustab teatud tüüpi ensüümide sisu, mis lagundab mis tahes toidustruktuuri. Sellised ensüümid hõlmavad lipaasi, mis lagundab rasvu ja trüpsiini, mis soodustab valkude lagunemist aminohapeteks, ja lisaks ka alfa-amülaasi, mis lagundab süsivesikuid.

Inimese anatoomia: pankreas ja selle asukoht

Inimese kõhunäärme anatoomia hõlmab nn pankrease saarerakkude esinemist organis, mille tõttu toimub sisesekretsioonisisene (st sisesekretoorne) funktsioon. See seisneb selles, et need saarerakud tekitavad mõningaid olulisi hormooni, mis on vajalikud organismi aktiivsuse reguleerimiseks.

Eelkõige on selliste hormoonide hulka insuliin ja glükagoon, mille tähtsus on see, et nad reguleerivad süsivesikute ainevahetust, aidates sellega säilitada normaalset glükoosi kontsentratsiooni.

Nagu inimese anatoomia ütleb, on kõhunäärme asukoht väljaspool kõhukelmust ümbritsevat õõnsust, st koos neerude, neerupealiste, kusepõie ja mõne muu elundiga paikneb see mälumispaigas, mis on piiratud ülal membraaniga, kõhukelme ees, allpool vaagna poolt ja taga kõhu kõhu kõhukinnisus.

Väljaspool on see anatoomiline moodus lamestatud ahelaga, mis järk-järgult kitseneb ühest otsast teise. Struktuurselt on kolm komponenti: üks osa nimetatakse "pea", teine ​​nimetatakse "kehaks" ja kolmas on tuntud kui "saba".

Pankreas asub kehas lülisamba nimmepea kaks esimest selgrooni. Sellisel juhul asub elundi pea paremale ja see on ümbritsetud kaksteistsõrmiksoole sisemise kõverusega. Elundi keha paikneb veidi vasakule ja selgroo ette ning saba jõuab põrnvärava juurde.

Pankrease suurus ja kaal

Pea suurused on vahemikus 3 kuni 7,5 cm. See on suurim kehaosa laiuses. Keha on natuke kitsam - selle laius on 2-5 cm. Sellel on eesmine, tagumine ja alumine pind. Ja lõpuks on kitsaim osa saba: see ulatub ainult 0,3-3,4 cm laiuseni.

Kõhunäärme piirkonnas asuva foto foto näitab selle elundi paiknemist ja annab ülevaate selle osadest ja suurusest.

Selle anatoomilise struktuuri pikkus täiskasvanu keskmiselt on 18-22 cm ja keskmine kaal harva ületab 100 g. Suurusena on see orel teise näärmete seas, teine ​​ainult maksa jaoks.

Naabruskanga kere struktuur

Inimese kõhunäärme asukoha kõrval asuvad teised keha anatoomilised struktuurid. Eelkõige läheb näärmispea taga alaserv vena-cava, sellel alal paikneb ka portaalveeni esialgne sektsioon, siin asuvad samasuguse veeni parem neeruarter ja ühine sapijuha kanal.

Teine pankrease külgne struktuur on põrnaveen. See ulatub mööda keha, aordi kõhuosa asetseb taga, kohe on osa tsöliaakia põlvest, samuti lümfisõlmedest. Kõhunäärme saba taga, kus asub neerupealise vasaku neeru osa, on ka veresooned, mis toovad neerust verd. Elundi ees on magu, mis on sellest eraldatud täitekastiga.

Sääre suunas peas olevasse näärdussse on pankrease kanal. See kanal, mis ühendab tavalise sapijuhiga, läbib kaksteistsõrmiksooni ja avaneb selle luumenisse peamise papilli peal (väike väljaulatuv osa soolestikus).

Kui te ei tegele üksikasjalikult keha verevarustuse ja innervatsiooniga, aga ka oma sisemise struktuuriga, siis on see kõik see, mis puudutab selle struktuuri anatoomiat.

Et paremini ette kujutada, kus on kõhunääre, vaadake fotot:

Kõhunäärme struktuur: Anatoomia

Pankrease, selle eesmärk inimkehas, milliseid struktuuri, anatoomia ja kõhunäärme funktsioone iseloomustab meie ülevaates üksikasjalikult.

Kui kõhunäärme valu ei ole alati vajalik operatsiooni kohe langeda, mõnikord saate seda lihtsalt.

Pankreas on kõhuõõnes elund, mis on suurim kehaosa. See viitab segaekretsiooni näärtele. Küsimus on selles, mida pankreas toodab? Keha sekreteerib kõhunäärme mahla, mis on rikas ensüümide ja hormoonide poolt, mis vastutavad süsivesikute ja valkude ainevahetuse eest.

Inimese kõhunäärme anatoomia.

Inimese kõhunäärme struktuuri esindab lobed koma kujuline halli-roosa orel. See paikneb mao taga ja veidi vasakule. Kui inimene pannakse selga, siis see elund jääb kõhu alla, sellepärast ilmnes nimi "pankreas". Eraldage kõhunääre keha, pea ja saba.

Pankrease pea on selle organi osa, kes otseselt kaksteistsõrmiksoole sisse sõidab. Kere ja pea piiril on tõmme, kus portaalveen asub. Pankrease keha kuju on kolmnurkne prisma. Esiosa on suunatud mao tagaseina poole ja veidi ülespoole. Tagasi - selgroole, see on kokkupuutes madalama vena-cava, kõhu aordi, tsöliaakia plexus. Alumine pind on suunatud allapoole ja kergelt ettepoole, mis paikneb veidi käärsoole ahelas.

Nääri saba on pirnikujuline, ulatub põrna väravani.

Kogu näärme jookseb Virunga kanal, mis voolab kaksteistsüklisse.

Pankrease struktuuri tunnused.

Pankreatiit pole lause. Oma paljude aastate kogemusest võin öelda, et see aitab palju.

Pankreas on hästi verd, seda toidab samaaegselt mitmed allikad. Ülemise ja alumise pancreatoduodenaalarterite filiaalid sobivad pea, keha ja saba söödetakse põrnaarteri oksadest.

Vere väljavool toimub läbi pankreatio-deeniavoolu, mis on portaalveeni süsteemi osa.

Pankrease inervatsioon.

Parasümpaatilise närvisüsteemi osa sisestab nääre vaguse närvi, sümpaatilise närvipõimiku.

Inimese kõhunäärme histoloogiline struktuur.

Oma struktuuris on kõhunääre üsna keeruline alveolaarne tubulaarne organ. Nääre moodustav peamine aine on jagatud väikesteks osakesteks. Ventilatsioonide vahel on laevu, närve ja väikseid kanaleid, mis koguvad saladust ja annavad selle põhikanalile. Pankrease struktuuri järgi saab jagada kahte ossa: endokriinne ja eksokriinne

Eksokriinse funktsiooni eest vastutava pankrease osa koosneb acini-st, mis paiknevad hõõrudes. Puust kujul acini-st jäävad kanalid: intralobulaarne vool sisselõikeks, seejärel peamist pankrease kanalisse, mis avaneb kaksteistsükli luumenisse.

Langerhansi saarte endokriinse funktsiooni jaoks. Tavaliselt on nad kerakujulised, koosnevad insulotsüütidest. Sõltuvalt funktsioonist ja morfoloogilistest võimetest on insulotsüüdid jagatud β-rakkudeks, α-rakkudeks, Δ-rakkudeks, D-rakkudeks, PP-rakkudeks.

Pankrease funktsioonid.

Pankrease funktsionaalsed omadused on jagatud kahte rühma:

  1. Eksokriinseteks võimeteks on pankrease mahla eraldamine, mis sisaldab rikkaid ensüüme, mis on seotud toidu seedimisega. Peamised ensüümid, mida pankreas toodab, on amülaas, lipaas, trüpsiin ja kümotrüpsiin. Viimased kaks aktiveeritakse entero-kinaasi toimel kaksteistsõrmiksooles.
  2. Endokriinsed võimed on süsivesikute ainevahetusega seotud hormoonide sekretsioon. Peamised hormoonid, mida pankreas sekreteerib, on insuliin ja glükagoon. Need kaks hormooni on oma tegevuses täiesti vastassuunas. Pankreas toodab ka neuropeptiidhormooni, pankrease polüpeptiidi ja somatostatiini.

Kõhunäärmehaigused.

Kõhunäärmehaiguste seas on võimalik tuvastada:

  • Äge pankreatiit. Selle haiguse põhjus on näärme sekretoorse funktsiooni liigne stimuleerimine kaheteistsõrmiksoole papilli ampulla avastamisega. Pankrease mahl eritub, kuid selle väljavool kaksteistsõrmiksoolele on katki, ensüümid hakkavad seedetrakti end ise seedima. Pankrease parenhüüm suureneb ja hakkab avaldama survet kapslile. Kuna see orel on hästi sissetunginud ja vereringega varustatud, tekib põletik koos välkkiirusega ja samal ajal on valusündroom tugevasti väljendunud. Patsiendil esineb tõsine epigurmistne valu, mis on sageli looduses. Kui te ei aita aegsasti, võib tekkida peritoniit sisaldav pankrease nekroos. Ägeda pankreatiidi põhjuseks võib olla alkoholimürgistus, kahjuliku toidu kasutamine ja kolleteaastusega patsiendi esinemine.
  • Krooniline pankreatiit.Krooniline pankreatiit on mitu.

-esmaseks põhjuseks võib olla alkoholi, narkootikumide, kehva dieedi, ainevahetushäirete kasutamine;

- sekundaarne, tekib teiste haiguste tõttu kehas;

- posttraumaatiline pankreatiit, tekib vigastustest või pärast endoskoopilisi uuringuid.

Väga halb haigus, kuid mu sõber soovitas mind ka pankreatiidi ravimisel lisaks sellele, mida arst määrab.

Kroonilise pankreatiidi esinemine pankrease puudulikkusega ensüümide sekreteerimiseks. Ultraheli näitab kõhunäärme struktuuri muutust, kanalite skleroos ja nende kudede moodustumine (kalkulaarne pankreatiit) on võimalikud. Kroonilise pankreatiidi tagajärjed võivad olla kõikide süsteemide häired, see on otseselt seotud seedetrakti ja endokriinsüsteemidega.

  • Pankrease tsüstid võib olla kaasasündinud ja omandatud. Omandatud tsüstide põhjuseks on vigastus, äge ja krooniline pankreatiit. Eraldi saate valida parasiitide tsüstid, nende esinemise põhjuseks on enamikul juhtudel ehhinokokiline infektsioon.
  • Pankrease kasvajad need on jaotatud hormonaalselt aktiivseks ja hormonaalselt inaktiivseks. Hormoon-aktiivseks on glükoganoom, insuliin ja gastrinoom. Neid kasvajaid on väga raske diagnoosida, neid tuvastatakse sageli kaasuva haiguse (suhkurtõbi) esilekutsumiseks. Hormonaalselt inaktiivseteks on pankreasevähk. See kasvaja võib põhjustada ebamugavust epigasmist piirkonnas, düspeptilisi häireid, teravat kaalukadu. Kui kasvaja asub kõhunääre peas, võib patsiendil olla obstruktiivne ikterus. Kasvajate ravi ainult kirurgilistega.

Pankrease haiguste ennetamine.

Onkoloogiliste haiguste ennetamise ennetamiseks ei ole inimene tugev, teadlased pole seda meetodit veel leidnud. Kuid põletikuliste haiguste ennetamine on kõigile võimalik. Ennetusmeetmed on õige, täielikult tasakaalustatud toitumine, alkoholitarbimine, stressist tingitud olukorra vältimine, õige unistuse ja toitumise järgimine.

Seedetrakti seade: kuidas pankrease seisundit õigesti määrata?

Teadmised keha anatoomia kohta aitavad teil kuulda signaale, mis söövad elundeid, kui need on kahjustatud. Paljud inimesed, kellel ei ole teada, kus asub kõhunäärmepõletik, tekitavad valu maos ja mõjutavad kõht. Nii võite vahele jätta ägedat pankreatiiti ja saada kohutavat komplikatsiooni - pankrease pankrease nekroos.

Kõhuorganite anatoomia

Pankreas on keeruline struktuur. Tema eksokriinne funktsioon on anda valkude, süsivesikute ja rasvade hajutamiseks kaksteistsõrmiksoole kõhunäärme mahl. Endokriinsüsteemi funktsioon on insuliini ja glükagooni tootmine, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust. Näärmete rütmid koosnevad:

  • acini, kanalid, mis voolavad nääre tavalisesse kanalisse ja seejärel kaksteistsõrmiksoole;
  • Langerhansi saared, millel ei ole kanalit ja vabanevad hormoonid otse verd.

Raud paikneb ülemises kõht. Seda ümbritseb retroperitoneaalne rasvkoe. Nääri pea on suurim osa, seda ümbritseb kaksteistsükli tüvi ning see paikneb veidi keha ja saba all. Eesmise kõhuseina korral projitseeritakse seda tavaliselt vasaku naba kohal. Õhuke ja asteneid sisaldavatel inimestel võib kõhunäärme tase olla tavalisest madalam ja väga rasvunud inimestel olla suurem. Näärekeha asub keskelt vasakule, piirneb maksa vasaku tiivaga, mis asub mao taga. Pankrease saba ulatub kõhu vasakpoolsesse piirkonda ja piirneb põrnaga.

Pankreas, sapipõie ja kaksteistsõrmiksool on seedeprotsessis üksus, kus rasvad, süsivesikud ja valgud jaotatakse rasvhapeteks, lihtsateks suhkruteks ja aminohapeteks. Näärmete väljalaskekanal ühendub sapipõie kanalis ja voolab kaksteistsõrmiksooles kohas, mida nimetatakse Fater papillaks. Üksikasjad anatoomias kehas, selle eesmärk ja töö, loe artikkel kõhunäärme funktsioone.

Näpunäide: kui teil on perioodiline kõhuõõnehäire, mis katab keha ülemisse kõhtu, nagu näiteks "rõngas", läbida kiirelt läbi kõhu ultraheli - võib-olla on see pankreatiidi ägenemine! Pankrease asukoha tunnuste tundmine võib selgitada valu sündroomi olemust ja õige ravi väljakirjutamiseks õigeaegselt.

Kuidas määrata nääre täpne asukoht?

Kõhuõõne sidumatu aparaat ei võimalda elunditel liikuda, kui keha asend muutub või äkilised liikumised, kusjuures igal neist on oma koht. Siiski on ühtlast struktuuri omavate elundite struktuuri üksikuid tunnuseid. Pankreas võib erinevatel inimestel olla täiendavaid osakesi ja väikesi erinevusi kujus.

Kas arst tunneb kõhunääre?

Tavaliselt ei ole kõhunäärme palpatsiooni ajal kõhunäärme palpeerumist, sest see on peidetud soolestiku silmade ja mao poolt. Kuid koos näärmepõletikuga levib see valu, seega on vasaku ja vasaku hüpohondriumi paramumbilisuse piirkonna kõhupalpeatsioon selgelt valus.

Milliseid meetodeid saab selle asukoha määramiseks kasutada?

Elundi asukohta saab täpsemalt määrata ja selle struktuuri kõrvalekaldeid saab tuvastada ultraheli, kompuutertomograafia või MRI abil.

Ultraheli ajal juhindub arst sellest, kuidas pankreas asub selgroo ja suurte veresoonte suhtes.

Pankrease ette projitseeritakse 1-2 nimmepiirkonna tasemel.

Sonograafia korral on parem vaadata pankrease, kui patsient on sügavalt sisse hinganud. See võimaldab maksa vasakul poolel liikuda ja pankreas muutub kontrollimiseks ligipääsetavamaks.

Sellised meetodid nagu CT ja MRI ei võimalda mitte ainult organi täpse asukoha kindlaksmääramist, vaid ka selle struktuuri ja võimalike patoloogiliste muutuste, kui neid on, väikseimate üksikasjadega.

Näpunäide: kõhunäärmepõletik, nagu kõik näärmed, on suurepärase kujundi ja asukoha poolest. Kui arst otsustab ultraheli abil, et kõhunäärmes on rõngakujuline struktuur, pöörake eriti tähelepanu sellele elundi tööle. Kui see tõuseb rõhul oma kanalites või turses, võib see nääre pigistada kakskümmet normist ja põhjustada selle nekroosi.

Mis on oluline teada pankrease haigustest

Näärmepõletik on pankreatiit. See võib olla äge ja keeruline pankrease nekroos ja see võib olla krooniline juhuslike ägenemistega. Lisaks esinevad parasiidid nagu opistorhi või fasciola ka pankrease kanalis. Sellised tingimused nõuavad kiiret ravi, sest ensüümide tootmise vähenemine selle organi patoloogia taustal põhjustab igasuguse ainevahetuse katkemist. Keha on ammendunud, esinevad metaboolsed häired nagu osteokondroos, artroos, ateroskleroos ja diabeet.

Seega, kui teil on diagnoositud pankrease patoloogia, soovitame teil järgida allolevaid reegleid.

  • Jälgi dieedi №5 Pevznerit.
  • Haigestumisega tegelemine koos spetsialistiga.
  • Ravige teiste seedehäirete organite samaaegset patoloogiat. Sapipõiehaiguse korral on vajalik eemaldada sapipõie, välistamaks kanali ummistumist kividega. Parasiitilisel invasioonil - keha põhjalik puhastamine.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati. Loe artikkel >>

Pankreas

Inimese kõhunääre on endokriinset ja eksokriinse sekretsiooni organ, mis on seotud seedimisega. Suuruse järgi on see teine ​​suurus inimese kehas pärast maksa. Sellel on alveolaarne-torukujuline struktuur, mis toetab organismi hormonaalset tausta ja vastutab seedimise oluliste etappide eest.

Enamik kõhunäärme toodab oma saladust (ensüümid), mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole. Parenüümi ülejäänud rakud toodavad hormooninsuliini, mis toetab normaalset süsivesikute ainevahetust. Seda nääreosa nimetatakse Langerhans'i või beeta-rakkude saarteks.

Nääre koosneb kolmest osast: keha, pea ja saba. Keha on kujundatud nagu prism, selle esipind paikneb mao tagumise seina kõrval. Nääre saba asub põrna lähedal ja käärsoole vasakpoolsel paindumisel. Kõhunääre pea paikneb selgroo paremale, kumer, moodustab konksuga protsessi. Tema hobuseraua lööb kaksteistsõrmiksoole, vormid selle paindumisega. Osa pea on kaetud kõhukelme lehiga.

Pankrease suurus on tavaliselt 16 kuni 22 cm. Väljas on see sarnane ladina tähega S.

Anatoomiline asukoht

Pankreas paikneb kõhukelme taga asuvas ruumis, mistõttu on see kõhuõõne kõige kindlam organ. Kui inimene on lamavas asendis, siis on see tõesti mao all. Tegelikult on see maja taha lähemal.

Pankrease projektsioon:

  • keha esimese nimmepiirkonna tasandil;
  • pea esimese ja kolmanda nimmepiirkonna tasandil;
  • saba on üks selgroolüli, mis on kõhunäärme kehast kõrgemal.

Läheduses asuvate elundite anatoomia: pea peal on alumine vena-cava, portaalveen, parem neeluveen ja arter, algab tavaline sapijuha kanal. Aordi kõhuosa, lümfisõlmed, tsöliaakia plexus paikneb nääre kehas. Nääri kehas on põrnaveen. Osa vasakust neerudest, neeruarterist ja veenist jääb vasaku neerupealiste taha saba taga. Kõhunäärme esiosa on kõhtu, see eraldub sellest omental kotti.

Verevarustus

Põletikud, pankreatio-deenenarterid (eesmine ja tagumine), kalduvad kõrvale tavalisest maksararterist, need kannavad verd pankrease pea. Samuti tarnib seda parempoolse mesenteric arteri haru (madalam pankrease-soo-dienaalarter).
Põrnaarterist on filiaalsed keha ja saba (kõhunäärmepõletik).

Verevool voolab elundist läbi põrna, parema ja halvema mesenteriaalse, vasakule pankrease veeni (poroloova sissevool).
Lümf läheb pankreatio-deoenaalsele, pankrease-, pürolüünisele, nimme-lümfisõlmedele.

Pankrease indutseerib närvid põlveliigese, tsöliaakia, maksa, paremate mesenteriaalsete põlvede ja vagusnärvi harude poolt.

Struktuur

Pankreas on lobulaarne struktuur. Omakorda moodustavad lobulesed rakud, mis toodavad ensüüme ja hormoone. Lõigud või acini koosnevad üksikutest rakkudest (8 kuni 12 tükki), mida kutsutakse eksokriinseteks kõhunäärmeks. Nende struktuur on iseloomulik kõigile rakkudele, mis toodavad valgu sekretsiooni. Aciniin on ümbritsetud õhukese kihi lahtise sidekoega, milles asuvad veresooned (kapillaarid), väikesed ganglionid ja närvikiud. Kõhunääre segmentidest eemaldage väikesed kanalid. Nende kaudu läbi viidav pankrease mahl siseneb peamise kõhunäärme kanalisse, mis voolab kaksteistsõrmiksoole.

Pankrease kanalit nimetatakse ka pankreaseks või kõhunääreks. Sellel on erineva läbimõõduga näärme parenhüümi paksus: sabas kuni 2 mm, keha 2-3 mm, pea 3-4 mm. Kanal siseneb kaksteistsõrmiksoole seina peamise papilli luumenisse ja selle lõpus on lihasskarmatuur. Mõnikord on teine ​​väike kanal, mis avaneb kõhunääre väikesel papillil.

Segmentide seas on eraldi rakud, millel ei ole väljalaskekanaleid, neid nimetatakse Langerhansi saarteks. Need näärmeosad sekreteerivad insuliini ja glükagooni, st on endokriinne osa. Pankrease saared on ümarad, läbimõõduga kuni 0,3 mm. Langerhansi saarte arv suureneb pea suunas. Saared koosnevad viiest rakkude tüüpidest:

  • 10-30% on glükoosit tootvad alfa-rakud.
  • 60-80% insuliini tootvatest beeta-rakkudest.
  • delta- ja delta 1 rakud, mis vastutavad vasokontsentaalpeptiidi somatostatiini tootmise eest.
  • 2-5% PP-rakkudest, mis toodavad pankrease polüpeptiidi.

Pankreas on teist tüüpi rakud, üleminekuperioodid või segud. Neid nimetatakse ka acinostrovkovymi. Nad toodavad samaaegselt zymogeni ja hormooni.

Nende arv võib varieeruda 1 kuni 2 miljoni võrra, mis on 1% kogu netomassist.

Välimuselt meenutab keha joont, mis langeb järk-järgult sabale. Anatoomiliselt on see jagatud kolmeks osaks: keha, saba ja pea. Pea asub selgroo paremal, kaksteistsõrmiksoole paindes. Selle laius võib olla 3 kuni 7,5 cm. Kõhunäärme keha paikneb veidi selgroo vasakul, selle ees. Selle paksus on 2-5 cm, sellel on kolm külge: ees, taga ja põhi. Siis kulgeb kehas saba, 0,3-3,4 cm laiune. See ulatub põrnani. Näärme parenhüüm sabalt pea on pankrease kanal, mis enamasti enne kaksteistsõrmiksoole sisenemist on ühendatud tavalise sapijuhiga, sagedamini voolab iseseisvalt.

Funktsioonid

  1. Eksokriinne näärefunktsioon (eritub). Pankreas toodab mahla, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole, ja osaleb kõikide toidupolümeeride rühmade lagunemisel. Peamised kõhunäärme ensüümid on kümotrüpsiin, alfa-amülaas, trüpsiin ja lipaas. Trüpsiin ja kümotrüpsiin moodustuvad enterokinaasi toimel kaksteistsõrmiksoole õõnes, kus nad jõuavad inaktiivselt (trüpsinogeen ja kümotrüpsinogeen). Pankrease mahla maht moodustub peamiselt kanalite rakkude vedeliku osa ja ioonide tekke tõttu. Acini mahl on mahult väike. Lõõgastumisperioodi vältel vabaneb vähem mahla, ensüümide kontsentratsioon on vähenenud. Kui söömine toimub, toimub vastupidine protsess.
  2. Endokriinsüsteem (endokriin). See viiakse läbi pankrease saarerakkude, mis toodavad polüpeptiidhormoone verevoolu, rakkude tööd. Need on kaks vastupidist hormooni funktsiooni: insuliin ja glükagoon. Insuliin vastutab normaalse seerumi glükoositaseme säilitamise eest ja osaleb süsivesikute ainevahetuses. Glükagooni funktsioonid: veresuhkru reguleerimine püsiva kontsentratsiooni säilitamisega kaasneb ainevahetusega. Teine hormoon - somatostatiin - pärsib vesinikkloriidhappe, hormoonide (insuliini, gastriini, glükagooni) vabanemist, ioonide vabanemist Langerhansi saarte rakkudesse.

Pankrease töö sõltub suurel määral teistelt elunditest. Selle funktsioone mõjutavad seedetrakti hormoonid. See on sekretin, gastriin, pankreas. Kilpnäärme- ja lihasnõrkude hormoonid, neerupealised mõjutavad ka nääre toimimist. Tänu sellise töö hästikorraldatud mehhanismile võib see väike orel toota päevas seedimist ühe kuni nelja liitri mahla kohta. Mahl sekreteeritakse inimkehasse 1-3 minuti pärast pärast sööki ja see lõpeb 6-10 tunni pärast. Ainult 2% mahust jääb seedetrakti ensüümidesse, ülejäänud 98% on vesi.

Pankreas saab mõnda aega kohaneda toidu tarbimise olemusega. Praegu on vajalike ensüümide areng. Näiteks, tarbides suures koguses rasvaseid toite, toodetakse lipaasi koos proteiini suurenemisega dieedil, trüpsiin ja vastavate ensüümide tase suureneb süsivesikute toiduainete lagunemisel. Kuid ärge kuritarvitage keha võimekust, sest sageli on kõhunäärme haigestumise signaal, kui haigus on juba täies hoos. Näärmete anatoomia põhjustab selle reaktsiooni teise seedetrakti haiguse korral. Sellisel juhul märgib arst "diagnoosimisel reaktiivset pankreatiiti". Samuti on vastupidine juhtum, sest see asub oluliste elundite lähedal (põrn, mao, neerud, neerupealised). Nääre kahjustamine on ohtlik, nii et patoloogilised muutused toimuvad tundide kaupa.

Kus on kõhunääre, keha struktuur ja funktsioonid kehas

Pankreas kuulub seedetrakti organid. Eksokriinses osas toodetakse ensüüme ja elektrolüüte, mis sisenevad soole luumenisse ja osalevad toidu seedimise protsessis. Lisaks on keha struktuuris endokriinset funktsiooni täitev rakkude klastrid. Need on Langerhansi saared, mis toodavad hormooni, mis aitavad säilitada kehas glükoositasakaalu. Endokriinse näärme kaotus põhjustab diabeedi ja eksokriinsuse - pankreatiidi tekkeks.

Elundi projitseerimine eesmise kõhu seina külge

Pankreas asub nimmepiirkonna 1. ja 2. tasandi kõhuõõnes. See paikneb kõhukelme taga ja seestpoolt on kaetud sidekoe kapsliga. Selle taga on aorta, vasak neeru- ja alamvina kaave, selg paikneb ja ees - kõht.

Nääre koosneb kahest osast - eksokriinne ja endokriinne. Igaüks neist täidab erinevaid funktsioone.

Keha piklik kuju. Selle struktuuris eristatakse järgmisi osi:

Nääre pea on pisut lamestatud ja kolmeteistkümnendalises osas kolmest küljest ümbritsetud - ülalt, küljelt ja allapoole. Selle tagumine pind on külgnevates portaalveenide paremast neerust ja esialgsetest osadest. Nääri eesmine on käärsoole parempoolne osa.

Keha on kujundatud nagu prism. Selle esipind kaetakse kõhukelmega ja piirneb kõhuga, samal ajal kui tagumine pind on puutunud kokku selgroo, aordi, alumiste vena-kaave ja tsöliaakia põrandaga. Alumine külg on kitsam ja ainult osaliselt kõhukelmega kaetud. Põrnaarter ja veen asuvad ülemise keha küljel. Nääri saba on suunatud vasakule ja asub pea otsa. See on põrna vistseraalse pinna kõrval. Selle taga on vasaku neeru ülemine osa neerupealiste näärmega.

Kõhunäärme anatoomia ja topograafia

Sidekoe septa (trabekulaad) abil jagatakse nääre paksus lestadeks. Need sisaldavad sekretoorset sektsiooni - pankrease acini, millest igaüks koosneb 8-14 püramiidrakust. Need kooslused täidavad eksokriinse funktsiooni. Neist hakatakse soont sisestama, mis seejärel ühendatakse intoralobulaarseks ja interlobulaarseks. Viimane läbib trabekuleid ja moodustab peamise väljutussüsteemi või Wirsungi kanali. See pärineb sabaosast, läbib keha ja pea ja seejärel voolab kaksteistsõrmiksoole kahaneva osa luumenisse. Selle lõpus on spikster, mis on moodustunud ümmarguste lihaste paksenemisest. Peamine kanal avaneb suure papilla piirkonnas koos sapipõiega levinud sapiga. Valikud on võimalikud, kui nende augud asuvad eraldi. Näärmes on täiendav kanal, mille sisu siseneb ka kaksteistsõrmiksoole. Sageli on see anastomoosid, mis ühendavad selle peamise.

Vastsündinutel on raud mõnevõrra kõrgem ja mobiilsem. Selle pikkus on 4-5 cm ja selle kaal 2-3 g. Nelja kuu jooksul on elundi mass kahekordistunud. Tüüpiline täiskasvanu jaoks on raua asukoht ja välimus 5-6 aastat.

Täiskasvanu kõhunäärme normaalne suurus ja kaal:

Kus on ja kuidas pankreas haiget teeb?

Kus on kõhunääre?

Pankrease anatoomiline asukoht on kõhuõõnes, nimmelülide I-II selgroolüli tasemel. Org sobib tihedalt mao tagumiseks. Kaksteistkümnendik paneb kõhunäärme hobuseraua kujul. Täiskasvanu puhul on pankrease suurus 20-25 cm ja kaal 70-80 grammi.

Elul on 3 jagunemist: pea, keha ja saba. Pea asub sapi kanali, keha maha mao ja veidi allpool selle, ristuva käärsoole lähedal, saba lähedal põrna lähedal. Kõhu seina eespinnale projitseeritud rauas asub nailonist 5-10 cm kõrgune. Pea asub keskjoone paremal küljel, saba ulatub vasaku hüpohoonia alla.

Pankrease kaks kõige olulisemat funktsiooni on eksokriinne ja endokriinne. Eksokriinne funktsioon seisneb pankrease mahla tootmises (sekreteerivas), mis on vajalik toitu seedimiseks kaksteistsõrmiksooles. Pankrease sekreteeritud pankrease mahla seedetrakti ensüümid:

  • trüpsiin ja kümotrüpsiin, mis on seotud proteiini seedimisega;
  • laktaas ja amülaas, mis on vajalikud süsivesikute lagunemiseks;
  • lipaase, mis murenvad sapi rasvu.

Lisaks ensüümidele sisaldab kõhunäärme mahl ainet, mis neutraliseerib maomahla happelist keskkonda, et kaitsta soole limaskest happega kokkupuutumise eest. Näärmete endokriinne funktsioon on toota insuliini ja glükagooni hormooni, mis on seotud süsivesikute ainevahetusega. Insuliini toimel väheneb glükoos veres ja glükagooni mõju tõttu see suureneb. Normaalse insuliini ja glükagooni puhul toimub süsivesikute ainevahetus piisavalt hästi koos muutustega - diabeet võib esineda.

Kõhuvalu ja seedetrakti häirete sümptomid esinevad erinevates haigustes. Oluline on mõista, millal on valusaid ilminguid seotud pankrease patoloogiaga ja õigeaegselt vajalike meetmete võtmisega.

Pankrease haiguse peamised sümptomid

Mis tahes pankrease ensüümi tootmisega seotud probleemidega kaasnevad tüüpilised sümptomid. Kõige tavalisemad sümptomid on valu ja seedehäired. Naistel ja meestel on sümptomid ühesugused. Sõltuvalt protsessi tõsidusest võib valu intensiivsus, samuti düspeptiliste nähtuste tõsidus olla erinev. Kõige sagedamini esinevad häired, mis rikuvad pankrease:

  • valu olemasolu; valu lokaliseerimine - ülemine kõhuõõne, vasaku hüpohondrium; valu võib olla seotud toiduga või sellega ei kaasne;
  • sagedane iiveldus, oksendamine;
  • isutus häire suunas, et langeda kuni täielikku puudumist
  • puhitus ja puhitus maos (meteorism);
  • väljaheitehäired, sageli - kõhulahtisus; väljaheidetes võivad olla mittesihtunud kiudude, rasva lisandid;
  • joobeseisundi sümptomid (südamepekslemine, väsimus, nõrkus, higistamine, peavalu);
  • maksa suuruse suurenemine;
  • naha värvimuutus (kollasus), sageli pankrease projektsiooni piirkonnas.

Ensüümide vähenenud tootmisega seotud haigused:

  • äge pankreatiit (pankrease põletik, sageli koos tursega);
  • krooniline pankreatiit;
  • kasvajaprotsessid kõhunäärmes;
  • diabeedi areng;
  • pankreonekroos.

Kuidas pankreas inimesele haiget tekitab?

Pankrease muutuste tõttu tekkinud valu võib olla teistsugune - tõmbamine, nüri või lõikamine, akuutne, kuni põrandani (koos peritoniidiga). See sõltub näärmekahjustuse olemusest ja ulatusest ning kõhukelme (peritoniidi) kaasamisest põletikulises protsessis.

Äge päänepõletik koos tursega iseloomustab terav ja äkiline valu, sageli ümbritseb ja levib ülemisse kõhtesse, vasakpoolsesse ja nimmepiirkonda. Turse tõttu esineb pankrease asukohas torke tundet, surve ribi sisepinnale. Sellistel juhtudel on spasmolüütikute vastuvõtt ebaefektiivne. Valu saab vähendada ainult istumisasendis, kus keha on kallutatud ettepoole ja põhja poole.

Valu kõrgus (ja mõnikord enne seda) võib alata oksendamine, mida korratakse mitu korda ja see ei anna alati leevendust. Oksükli sisu võib süüa toidus või sapis (tühja kõhu korral), maitse on hapu või mõru.

Sarnaseid sümptomeid (terav valu, oksendamine) võib täheldada ka luuüdi selgroo osteokondroosi ägenemiste, neeruhaiguste ja katuselaius. Täiendavad uuringud aitavad määrata pankreatiidi kahtlust. Nimmees olevas osteokondroosis on selgroolülid palpeeruvad valulikud, neerude korral esineb probleeme valu alaselgitesse painutades, nahal on iseloomulik lööve. Pankreatiidi jaoks iseloomustab kõigi nende sümptomite puudumine.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad mõnevõrra madalama intensiivsusega valu ja need tekivad kõige sagedamini toitumisrežiimi rikkumiste tõttu. Kroonilise pankreatiidi ägenemise oht on pankrease kasvajate esinemine, sealhulgas pahaloomuline kasvaja (vähk).

Diagnostika

Pärast põhjalikku diagnoosimist peaks spetsialist määrama ravi. Valuliku rünnaku korral on tingimata vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole kvalifitseeritud abi saamiseks. Peate hoidma:

1. Laboratoorsed testid:

  • üldine ja üksikasjalik vereanalüüs;
  • pankrease ensüümide tase seerumis;
  • glükoosi, maksaensüümide ja bilirubiini biokeemilised vereanalüüsid;
  • amülaasi taseme uriini analüüs;
  • ensüümide ja rasvade väljaheidete analüüs.


2. Kõhuõõne ultraheliuuring, et selgitada välja struktuuri seisund, määrata pankrease kontuurid, sapijuha läbipaistvus, sapipõie või kanalite kivide olemasolu või puudumine.

3. Radiograafia - kui puudub võimalus teostada ultraheli samal eesmärgil.

4. Arvutimontomograafia või MRI, et saada täpsemaid andmeid kõhuorganite seisundi kohta.

Kuidas ravida pankrease haigusi?

Pärast hoolikat uurimist, isegi kui hädaolukorras ei ole vaja, on haiglaravi vajalik. Pankreatiidi äge rünnak ravitakse haiglas, luues rahu voodipesuga. Kogu täislaagris määratud 1 - 2 päeva. Kasvajate ja spasmolüütiliste ravimite (Baralgin, Platyfillin), antikoliinergiliste ravimite (Atropine) süstitavad lahused. Jääga mull kaetakse epigasmistooniga mitu korda 0,5 tunni jooksul.

Milliseid ravimeid võtta - otsustab arst. Kasutatakse intravenoosseid ravimeid, mis vähendavad kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotiniin). Dehüdratsiooni vältimiseks võetakse kasutusele arsti poolt ettenähtud annuses spetsiaalsed soola lahused. Juba pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist on ette nähtud eriline dieet ja ensüümide asendusravi - suukaudsed ravimid, mis parandavad seedimist (Creon, Mezim-forte, pankreatiin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kuidas süüa?

Akuutse haigusperioodi jooksul on lubatud nõrgad puljongid ja puljongid, veedel olevad potid, keedetud või aurutatud toit:

Tulevikus peaksite toiduvalmistamiseks kasutama liha, kala, madala rasvasisaldusega kodulinde. Toidust võetakse järk-järgult kääritatud piimatooted, munad, kompotid, želetid. Ranged dieedid on ette nähtud 3 kuud. Kroonilise pankreatiidi remissiooniperioodide ajal tuleks ka toitumist austada. Individuaalsed soovitused on teie arstilt parimad.

Soovitatavad madala rasvasisaldusega liha, linnuliha, eriti küülikuliha, vasikaliha lihatoidud. Piimatooted peavad olema madala rasvasisaldusega. Supid on kõige paremini keedetud köögiviljade puljongides. Alates joogidest on kasulikud taimsed jäätmed, kompotid, teed, želatiin. Kroonilises pankreatiidis ja ka ägeda haiguse korral on vaja väikest toitu: 6-8 korda päevas väikestes kogustes.

Mida vältida toidust?

Pankrease probleemidega on täiesti vastunäidustatud järgmised toidud ja joogid:

  • alkohol;
  • gaseeritud joogid;
  • kohv ja kakao;
  • magusad mahlad;
  • rups;
  • suitsutatud liha;
  • vürtsikas, soolane, marineeritud, praetud toidud;
  • šokolaadikompvekid ja kondiitritooted, eriti suure rasvasusega (koogid ja koorekoogid).

Kõhunäärme anatoomia

Pankreas on paarset näärmevähi organ, mis asub retroperitonaalses ruumis tasemel 1-11 nimmepiirkonnas. Nääri pikkus on keskmiselt 18-22 cm, keskmine kaal 80-100 g. Seal on 3 anatoomilist osa: pea, keha ja saba. Kõhunäärme pea on kaksteistsõrmiksoole kõrval ja saba asub väravas koos.

KP kliinilise pildi neli etappi: I etapp. Prekliiniline staadium, mida iseloomustab haiguse kliiniliste tunnuste puudumine ja kiiritusravi meetodite (CT ja kõhuõõne ultraheli) määramine CP-is iseloomulikke muutusi juhuslikult;

Enne endoskoopilise diagnoosi väljatöötamist ja laialdast kasutuselevõttu leiti MDP piirkonnas healoomulisi kasvajaid väga harva. Viimastel aastatel on endoskoopilise varustuse parandamisel avastatud BDP healoomulised kasvajad biopsiaga endoskoopia ajal 6,1-12,2% juhtudest..

Pankreas

Pankreas (Ladina kõhunäärmepõletik) on segatud sekretsiooni endokriinset organi, mis täidab inimese organismis seedetrakti ja suhkrut reguleerivaid funktsioone. Filogeneetiliselt on see üks kõige iidsemaid näärmeid. Esimest korda ilmnevad selle varjatud varreid, kuid kahepaiksetel võib juba leida mitmeliigilise pankrease. Laste ja roomajate esindatud iseseisev haridusasutus. Inimestel on see isoleeritud organ, millel on selgelt jagunemine segmentideks. Selle struktuur inimese pankreas erineb loomade omast.

Anatoomiline struktuur

Pankreas koosneb kolmest osast: pea, keha, saba. Osakondade vahel ei ole selgeid piire, jagunemine lähtub naabruskondade asukohast elundi suhtes. Iga osakond koosneb 3-4 aktsiast, mis omakorda jagunevad segmentideks. Igal segmendil on oma väljalaskekanal, mis voolab interroabulaarseks. Viimane ühendab omakapitali. Üheskoos moodustavad lobar ühise pankrease kanali.

Ühise kanali variandi avamine:

  • Koos ühise kanali käigus kombineeritakse koos kolledokoosiga, moodustades ühise sapijuha, avades kahe aukude papilla tipus ühe ava. See on kõige sagedasem variant.
  • Kui kanal ei ühenda koledokoogiga, avaneb see kahekordse kõhupalli ülaosas eraldi avausega.
  • Hõbedakanalid ei pruugi ühineda ühtsest sünnist alates, nende struktuur on üksteisest erinev. Sellisel juhul on üks neist ühendatud kolledokoosiga ja teine ​​avaneb iseseisva avaga, mida nimetatakse lisaküsimuseks pankrease kanaliks.

Asendi ja väljaulatuv osa keha pinnal

Elund asub retroperitoonaalselt retroperitonaalse ruumi ülaosas. Pankreas on usaldusväärselt kaitstud vigastuste ja muude vigastuste eest, kuna see on kaetud eesmise kõhuseina ja kõhuorganite ees. Ja selle taga on selgroog selgroo ja võimas lihased selga ja talje.

Eesmise kõhu seina pankrease plaanitakse järgmiselt:

  • Head - vasakpoolsel alaosas;
  • Keha on epigasmist piirkonnas;
  • Saba - paremas hüpohoones.

Pankrease asukoha tuvastamiseks piisab, kui mõõta naba ja rinnaku otsa vahelist kaugust. Selle peamine mass asub selle vahemaa keskel. Alumine serv asub 5-6 cm kõrgusel nabast, ülemine serv 9-10 cm kõrgem.

Prognoosialade tundmine aitab patsiendil määrata, kus kõhunäärme haiget tekib. Selle põletikuga on valu lokaliseerunud peamiselt epigastimaalses piirkonnas, kuid võib anda paremas ja vasakpoolses hüpoglüosioonis. Rasketel juhtudel mõjutab valu kogu eesmise kõhuseina ülemine korrus.

Skeletk

Näär asub esimesel nimmelüli tasemel, nagu oleks selle ümber painutades. Võimalik kõrge ja madala pankrease asukoht. Kõrge - viimase rindkere selgroo tasemel, madal - teise nimmelüli ja allapoole.

Syntopy

Syntopy on organi asukoht võrreldes teiste koosseisudega. Nääre asub kõhupiirkonna südamepekslemise kudedes.

Anatoomiliste tunnuste tõttu on pankreas tihedalt seotud kaksteistsõrmiksoole, aordi, levinud sapipõie, ülemise ja alumise vena-cava, kõhu aordi ülemise nööriga (parem mesenteriaalne ja põrna). Ka pankreas suhtleb maos, vasakpoolses neerus ja neerupealis, põrnas.

See on tähtis! Selline lähedus paljudele siseorganitele tekitab ohu, et patoloogiline protsess levib ühest elundist teise. Mis tahes eespool nimetatud üksuste põletikul võib infektsiooniprotsess levida pankreasele ja vastupidi.

Pea katab täielikult kaksteistsõrmiku painde ja avab ka ühise sapijuha. Pea peal on külgneva ristkere ja parema mesenteric arteri. Behind - madalamad vena cava ja portaalveenid, neerulaevad.

Pankreatiidi sümptomite peamine põhjus on alkohol. Hea tulemus psühholoogilise sõltuvuse vastase võitluse ja alkohoolsete jookide liigse tarbimise tagajärgede näol on kaasaegne looduslik alkoholivastane kompleks:

Alkostop

Eesmine keha ja saba kaetakse maoga. Aorta ja selle harud, alumine vena-cava, närvipõimed on kõrvuti. Saba võib kokku puutuda mesenteriaalse ja põrnaarteriga, samuti neeru- ja neerupealise ülaosaga. Enamikul juhtudel on saba kaetud rasvkoega kõikjal, eriti rasvunud inimestel.

Histoloogiline ja mikroskoopiline struktuur

Kui vaatate suurendusjoont, näete, et näärmekoes (parenhüüm) koosnevad kahest elemendist: rakud ja stroma (sidekoe piirkonnad). Stroom sisaldab veresooni ja väljalaskekanaleid. See suhtleb lehtede vahel ja aitab kaasa saladuse sõlmimisele.

Nagu rakkude puhul, on need kahte tüüpi:

  1. Endokriinsed - eraldavad hormoonid otse kõrvuti asuvatesse anumatesse, mis täidavad intrasekretoorset funktsiooni. Need rakud on omavahel seotud mitmete rühmadega (Langerhansi saared). Need pankrease saarerakud sisaldavad nelja tüüpi rakke, millest igaüks sünteesib oma hormooni.
  2. Eksokriin (sekretoorne) - sünteesib ja sekreteerib seedetrakti ensüüme, täites sellega eksokriinseid funktsioone. Iga rakuliini sees on graanulid, mis on täidetud bioloogiliselt aktiivsete ainetega. Rakud kogutakse terminaalsesse aktsiini, millest igaühel on oma väljalaske kanal. Nende struktuur on selline, et hiljem nad ühinevad ühe ühtse kanaliga, mille otsasegment avaneb kaksteistsõrmiku papilla tipus.

Füsioloogia

Kui toit siseneb maoõõnde ja selle järgneva väljatõmbamise korral peensoole õõnes, hakkab kõhunäärme seedetrakti ensüüme aktiivselt sekreteerima. Need metaboliidid toodetakse esialgu mitteaktiivses vormis, kuna need on aktiivsed metaboliidid, mis võivad oma kudesid seedida. Kui soole luumenis on need aktiveeritud, siis hakkab toidu seedimise kõhu staadium.

Ensüümid toidu sissetungivateks lõikamiseks:

  1. Trüpsiin.
  2. Chütotripisiin.
  3. Karboksüpeptidaas.
  4. Elastaas.
  5. Lipaas.
  6. Amülaas.

Kui seedimine on lõppenud, imenduvad seeditavad toitaineid vereringesse. Tavaliselt vastab pankrease vastus veresuhkru suurenemisele koheselt hormooni insuliini vabanemisega.

Insuliin on ainus suhkru-alandav hormoon meie kehas. See on peptiid, mille struktuur on aminohapete ahel. Insuliin on toodetud inaktiivses vormis. Kui vereringesse sattus insuliin läbi mitmed biokeemilised reaktsioonid, siis hakkab ta aktiivselt oma funktsiooni täitma: kasutada glükoosi ja muid lihtsaid suhkruid verest koerarakkudesse. Põletiku ja teiste patoloogiate korral väheneb insuliini tootmine, tekib hüperglükeemia ja seejärel insuliinsõltumatu suhkurtõbi.

Teine hormoon on glükagoon. Selle sekretsiooni rütm on terve päeva jooksul monotoonne. Glükagoon vabastab keerulistest ühenditest glükoosi, suurendades veresuhkru taset.

Funktsioonid ja roll ainevahetuses

Pankreas on endokriinsüsteemi elund, mis kuulub sekreteeritavate näärmete hulka. See täidab ekskretoorseid funktsioone (seedetrakti ensüümide tootmine peensoolesõrestikus) ja intrasekretoorseid (suhkrut reguleerivate hormoonide sünteesi vereringesse) funktsioonid. Meie eluviisis mängib olulist rolli pankreas:

  • Seedetrakt - osalemine toidu seedimisel, toitainete lõhestamine lihtsateks ühenditeks.
  • Ensümaatiline funktsioon - trüpsiini, kümotrüpsiini, karboksüpeptidaasi, lipaasi, elastaasi, amülaasi tootmine ja vabastamine.
  • Hormonaalsed funktsioonid - insuliini ja glükagooni pidev sekretsioon vereringesse.

Üksikute ensüümide roll

Trüpsiin. See eraldatakse esialgu profermendi kujul. Aktiveeritakse peensoole õõnes. Pärast aktiveerimist hakatakse aktiveerima teisi seedetrakti ensüüme. Trypsiin lõikab peptiide aminohapetele, stimuleerib toidu kõhu seedimist.

Lipaas. Rasvhapete monomeeride rühmad lagunevad. See on sekreteeritud ensüümi kujul, mis aktiveeritakse sapi ja sapphapete toimel. Osaleb rasvlahustuvate vitamiinide assimilatsioonis. Lipaasi tase määratakse põletiku ja teiste patoloogiate alusel.

Amülaas. Raku kahjustuse kõhunääre marker, organ-spetsiifiline ensüüm. Amülaasi tase määratakse kõigil patsientidel, kellel on kahtlustatav kõhunäärmepõletik, esimestel tundidel veres. Amülaas lagundab keerukaid süsivesikuid lihtsaks, aitab glükoosil imenduda.

Elastaas. Orga-spetsiifiline ensüüm, mis näitab rakkude kahjustust. Elastaasi funktsioon on osaleda kiudude ja kollageeni lagunemisel.

Pankreatiidi tekkimise lõpetamine!
Kontrollige alkoholi voolu organismist unikaalse kompleksi ALCOBARIER abil

Kõhunäärmepõletik (pankreatiit)

Sagedane patoloogia täiskasvanud elanikkonna seas, kus esineb stroma ja pankrease parenhüümi põletikuline kahjustus koos raskete kliiniliste sümptomitega, valu ja organi struktuuri ja funktsioonide rikkumine.

Pankreatiidi pankrease ja teiste põletikuliste sümptomite pärast on valus:

  1. Ripats laieneb paremale või vasakule hüpohondriumile. Harvemini satub valu kogu kõhuõõnsuse ülemisel korrusel. Valu hõõrdumise olemus on tingitud parema mesenteriaalse närvipõhja lähedusest. Tänu oma struktuurile põhjustab ühe närvipinna ärritus närviimpulssi levikut kõigisse närvikiududesse. Valu rõngas surub ülemist kõht. Valu tekib pärast rasket jahu või pärast rasvapõletust.
  2. Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, lahtiste väljaheidetega (kõhulahtisus) koos rasvadega. Söögiisu võib väheneda, paistetus, rumal.
  3. Mürgistuse sümptomid: peavalu, nõrkus, pearinglus. Akuutse protsessi käigus täheldatakse subfebriili kehatemperatuuri. Pankreatiidist tingitud febriilne palavik ei ole tüüpiline.

Need tunnused on iseloomulikud põletikulise (esialgse) vormi kujul. Nagu haigus progresseerub, põletik mõjutab koe sügavamaid ja sügavamaid osi, mis lõppkokkuvõttes viib indiviidi nekroosi ja nekroosi, elundi struktuuri ja funktsioonide katkemiseni. Sellise seisundi kliinik on hele, patsient vajab kohest arstiabi. See on tingitud asjaolust, et valu on rohkem väljendunud, patsient kiirustab ja ei suuda endale endale sobivat positsiooni leida.

Kuidas välja selgitada pankrease põletik

Kõigist kõhunäärme patoloogiast, sealhulgas põletikust, ilmnemisel ei ole üks valu sümptom piisav. Laborile omistatud ja kontrollivahendid.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Vereanalüüs põletiku ja mürgistuse nähtude tuvastamiseks. Põletiku kasuks räägime erütrotsüütide settimise kiiruse kiirenemisest, leukotsüütide arvu suurenemisest, leukotsüütide valgu kvalitatiivsetest muutustest.
  • Vere biokeemiline analüüs. Valgu koguarvu suurenemine, vere valgusisalduse kvalitatiivsed muutused näitavad põletikku. Kui veres leidub kõrge amülaasi ja teiste organispetsiifiliste ensüümide sisaldust, siis võime rääkida täieliku usaldusega näärme-rakkude kahjustuse ja hävitamise kohta.
  • Uriini biokeemiline analüüs. Nääri kahjustusi ja põletikku näitab diastaasi (amülaasi) esinemine uriinis.
  • Funktsionaalsed testid, mis hindavad pankrease töö hormoonide ja ensüümide sekretsiooni taset.
  • Tõmbe analüüs, mis võimaldab kindlaks teha rasvade ja seebide segu - steatorröa. See on kaudne kõhunäärmepõletiku ja düsfunktsiooni nähtus.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring. Visuaalne vaatlusmeetod pankrease struktuuri ja struktuuri hindamiseks. Kui näärme parenhüümi põletikul tekivad struktuuris muutused, mida spetsialist võib selgelt näha ka palja silmaga.
  • Magnetresonantstomograafia on röntgeni uurimise meetod, mis põhineb väiksema tihedusega alade kontrastis. MRI tehakse enne operatsiooni, et hinnata kahjustuse ulatust ja elundi struktuuri, kirurgilise sekkumise ulatust.
  • Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS). Võimaldab teil hinnata mao, kaksteistsõrmiksoole ja kaksteistsõrmiku papilla struktuuri. Samuti viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika ja täpsema diagnoosi.

Vajadusel võib läbi viia laparoskoopia, ERCP, kõhuõõne, MSCT. Need meetodid on vajalikud etioloogia diferentsiaaldiagnostika ja täpsema kindlakstegemise ja haiguse lokaalse diagnoosimise jaoks.

Pankrease endokriinset rolli

Nääre roll on ka diabetes mellituses oluline. Selle patoloogiaga väheneb insuliini tootmise tase, veres tõuseb glükoosi tase. See viib glükoosiga hemoglobiini moodustumiseni. Lõppkokkuvõttes on kehas kõik transpordi- ja ainevahetusprotsessid häiritud, immuunsus ja kaitsejõud vähenenud. Selle seisundi kompenseerimiseks võib eksogeense insuliini parenteraalselt või enteraalselt manustada, mis kompenseerib oma hormooni puudumist.

Seega, pankreas, mis täidab olulisi funktsioone meie kehas, aitab kaasa normaalsele seedimisele ja seedimisele. Säilitab veresuhkru konstantsel tasemel, osaleb ainevahetusprotsessides. Tõsise homöostaasihäirega võitlemisel väheneb tervise ja elustiili tase. Vaadake pankrease seisundit ja vältige ebameeldivate tagajärgede ärahoidmiseks spontaanset võimalike haiguste kulgu.