logo

Soole antibiootikumid

Sooleinfektsioonid on teine ​​kõige levinum haigus. Esimest kohta traditsiooniliselt hõivab SARS. Kuid soole antibiootikumide raviks kasutatakse ainult 20% kõigist diagnoositud juhtudest.

Ravimi väljakirjutamise näide on järgmiste sümptomite tekkimine:

  • kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
  • kõhuvalu lõiketähtsusega;
  • kõhulahtisus, mis esineb rohkem kui 10 korda päevas;
  • ebasobiv oksendamine;
  • dehüdratsiooni tunnused.

Antibiootikumide rühma kuuluvaid ravimeid võib määrata düsbakterioosi, koliidi ja väljaheidete korral (kõhulahtisus).

Antibiootikumid sooleinfektsioonide raviks

Seedetrakti nakkuse põhjustab patogeense mikrofloora levik inimkehasse. Need võivad olla stafülokokid, algloomad, enteroviirused, salmonella jne

Ravimite kasutamise näide antibiootikumide kategooriast on varem välja kirjutatud ravimite ravimi positiivse dünaamika puudumine. Kuid düsenteeria või koolera diagnoosimisel on ette nähtud, et nad saavad kohe.

Intestinaalse patoloogia raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • tsefalosporiinid;
  • fluorokinoloonid;
  • tetratsükliinid;
  • aminoglükosiidid;
  • aminopenitsilliinid.

Kui me räägime konkreetsetest ravimitest, on see kõige sagedamini ette nähtud:

  1. Levomitsetiin. Lai antibiootikum. Väga efektiivne koolera vibrio vastu. Soovitatav on pärast teiste ravimite võtmist ravitoime puudumisel. Keeldutakse lapsepõlves.
  2. Tetratsükliin. Kasutatakse Salmonella, amoebide põhjustatud sooleinfektsioonide raviks. Efektiivne siberi katku, katku, psittakoosi vastu. Pikaajaline ravi selle rühma ravimitega võib põhjustada düsbioosi arengut, seetõttu on pärast tetratsükliini seeria antibiootikumide võtmist soovitatav patsiendil sübiootikume võtta.
  3. Rifaksimiin. Ravim on vähem agressiivne kui tetratsükliin, seetõttu võib seda manustada täiskasvanutele ja lastele.
  4. Ampitsilliin. Poolsünteetiline aine, mis on efektiivne paljude patogeenide vastu. Lubatud lastele ja rasedatele naistele.
  5. Tsiprofloksatsiin (fluorokinoloonide rühmas). Ei põhjustab düsbioosi.
  6. Azitromütsiin (makroliidide rühmas). Supresseerib patogeense mikrofloora kasvu kolme päeva jooksul. Ohutum ravim, praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.
  7. Amoksitsilliin.

Antibiootikumide kasutamine düsbakterioosiks

Antigeensete bakterite supresseerimiseks on ette nähtud düsbioosi tekkega antibiootikumide rühma kuuluvad ravimid. Kõige sagedamini on soovitatavaid vahendeid saada järgmistest rühmadest:

  • penitsilliinid;
  • tetratsükliinid;
  • tsefalosporiinid;
  • kinoloonid.

Metronidasooli võib samuti manustada.

Kuna antibiootikumid mõjutavad juba seedetrakti mikrofloora negatiivset mõju, kasutatakse neid peensoole düsbioosiks koos malabsorptsiooni sündroomi ja liikumisraskustega.

Düsbioosi raviks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Amoksitsilliin. Poolsünteetiline aine penitsilliinide rühmas. Annab suu kaudu suu kaudu häid tulemusi, sest see on vastupidav agressiivsele maohäirele.
  2. Alfa Normiks. Mittesüsteemne laia toimespektriga antibiootikum. Toimeaine on rifaksimiin. See on näidustatud kõhulahtisuse ja seedetrakti nakkushaiguste põhjustatud düsbioosi korral.
  3. Flemoxin Solutab. Penitsilliini rühmas poolsünteetiline ravim. Sellel on bakteritsiidne toime.
  4. Levomitsetiin. Lai spektri antimikroobne aine. See on ette nähtud seedetrakti infektsiooni, kõhuõõne organite patoloogiate põhjustatud düsbakterioosi raviks. Seda võib määrata ka alternatiivse ravimina, kui varem valitud ravimid ei andnud positiivset tulemust.

Küsimus, et kõhupiirkonna düsbakterioos tekib:

Narkootikumid on tõhusad pärmseente, stafülokokkide ja proteususe vastu, mis on jämesoole düsbioosi peamine põhjus. Looduslike mikrofloora ravimite seisundil puudub märkimisväärne mõju.

Koliidi antibiootikumid

Bakteriaalse päritoluga koliidi ravi ei ole võimatu ilma antibiootikumide kasutamist. Tüsistuste põletiku mittespetsiifilise haavandilise vormi puhul määratakse selle kategooria ravimid sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamise korral.

Patoloogilise ravi protsessis saab kasutada:

  • haiguse kerge / mõõduka raskusega sulfoonamiidide rühm;
  • raskekujulise haiguse laia spektriga vahendid.

Düsbioosi tekkimise vältimiseks soovitatakse patsiendil võtta probiootikume. See võib olla Nystatiin või Colibacterin. Viimane sisaldab elusaid E. coli, mis aitavad kaasa mikrofloora taastamisele ja normaliseerimisele.

Koliidi puhul võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. Alfa Normiks. Tööriistal on laia spektriga toime, millel on tugev bakteritsiidne toime, mis aitab patogeeni koormust vähendada.
  2. Furazolidoon. Ravim nitrofuraanide rühmast. On antimikroobne toime.
  3. Levomitsetiin. Tööriist on aktiivne patogeense mikrofloora vastu ja omab bakteritsiidset toimet. Kuna kloramfenikooli olemasolul võib tekkida arvukalt kõrvaltoimeid, tuleb annustamis- ja raviskeemi valida ükshaaval. Võib-olla manustatakse ravimit intramuskulaarselt.

Koliidi ennetav ravi antibiootikumidega on täiesti vastuvõetamatu. Valige ravim ja määrake raviskeem olema kvalifitseeritud. Samuti tuleb arst teavitada kõigist ravimitest, mis on võetud ravimite koostoimete vältimiseks negatiivsete reaktsioonide tekkeks.

Antibakteriaalsed ravimid kõhulahtisuse raviks

Kõhulahtisuse antibiootikumide rühma kuuluvaid vahendeid saab näidata ainult ühel juhul: kui soolehäire päritolu on nakkav. Viirusliku iseloomuga ravimid ei anna eeldatavat terapeutilist tulemust.

Milliseid ravimeid võite enne arstiga nõu pidada? Kui inimene on kindel, et nakkus on muutunud häire põhjuseks ja väljaheide ei sisalda vere lisandeid, on lubatud järgmised abinõud:

Mõõduka kõhulahtisuse ravis määratakse soole antiseptiline toime. See on antibiootikumide rühm, millel on antimikroobne toime ja mis töötavad ainult soole valendikus. Nad ei imendu ega eritunud organismist loomulikult.

Narkootikumide eelised selles rühmas peaksid sisaldama järgmist:

  • nad on aktiivsed suure patogeensusega mikrofloora vastu;
  • ei põhjusta düsbioosi arengut;
  • ärge suurendage kõhulahtisust.

Need antibiootikumid hõlmavad järgmist:

  • Rifaksimiin - sulfoonamiidide ja aminoglükosiidide rühm;
  • Klorkvinaldool - kinoloonid ja kinoliinid;
  • Furazolidoon - nitrofuraanid.

Sõltumata sellest, kumba antibiootikumid olid välja kirjutatud, oli vaja eubiootikaid joobuda samaaegselt selle võtmisega. Need on seedetrakti mikrofloora restaureerimise ja normaliseerimise vahendid.

Milliseid antibiootikume tuleks gastriidi ajal võtta

Antibiootikumid gastriidi jaoks on ette nähtud, kui haigus on bakteriaalse päritoluga. See tähendab, et tekib Helicobacter pylori.

Miks me vajame antibiootikume?

Selliste vahendite väljastamiseks peaks arst. Enesehooldust ei saa kasutada, antibiootikumid võivad olla tervisele kahjulikud.

Selleks, et täpselt määrata, milline antimikroobne ravim on kõige tõhusam, võtab gastroskoopia läbi mõjutatud mao koe ja määrab kindlaks patogeeni tundlikkuse antibiootikumide suhtes laboris.

Selliste fondide peamine mõju on suunatud bakterite elutse aktiivsuse pärssimisele. Kuid mida sagedamini inimene neid võtab, seda tugevam on mikroorganismid. Suurendab bakterite resistentsust või selle resistentsust. Seetõttu ei tohiks te mingil juhul võtta ilma erivajadustega antimikroobseid toimeaineid.

Antibiootikumid, mis ravivad gastriiti, on jagatud 3 rühma:

  • klaritromütsiinipõhised tooted;
  • omeprasool;
  • amoksitsilliin.

Raskused gastriidi ravimisel on, et kõige sagedamini kaasneb haigusega maomahla suurenenud happelisus. See ärritab mao seinu ja ei võimalda antibiootikume töötada täies jõus.

Bakteri hävitamiseks võetakse Metronidasool etteantud antimikroobse toimeainega.

Tavaliselt määrab arst välja järgmise ravirežiimi gastriidi ja antibiootikumide raviks, mis on põhjustatud bakterist Helicobacter:

  1. Kasutatakse kolme ravimit: kaks erinevat antibiootikumi, näiteks klaritromütsiin ja metronidasool, ja prootonpumba inhibiitor, omeprasool. See ravikuur kestab nädal. Kui tulemust pole, minge 2. sammule.
  2. Amoksitsilliin, klaritromütsiin, De-Nol manustatakse 10 päeva jooksul. Kui see kombinatsioon osutub ka ebaefektiivseks, minge 3. sammule.
  3. Patsiendile määratakse 4 ravimit: amoksitsilliin, De-Nol, tetratsükliin, metronidasool.

Tõhusad antibiootikumid gastriidi raviks

Klacid on makroliidide rühma antimikroobne aine. Esitatakse tablettide, pulbri ja viaalide kujul intramuskulaarseks süstimiseks. Peamine toimeaine on klaritromütsiin, mis võitleb Helicobacteri vastu.

Pole soovitatav rasedatele ja imetavatele naistele. Maksahaiguse korral tuleb ravimi võtmisel jälgida maksa kompleksi biokeemilise vereanalüüsi näitajaid.
Tööriist lubab määrata lapsi 6 kuust.

  • äge maksa- ja neerupuudulikkus;
  • laktoosi talumatus;
  • hepatiit;
  • arütmia

Binokulaarne - poolsünteetiline laia spektriga antibiootikum. Saadaval graanulite, kapslite, tablettide, süsteviaalidena.

Ravimi võtmine raseduse esimesel trimestril, samuti neeru- ja maksapuudulikkus on keelatud. Ravimit võib määrata 12-aastastele lastele.

Levofloksatsiin on uue põlvkonna efektiivne antibiootikum. Hõlmab Helicobacter'i neutraliseerimist agressiivses keskkonnas. Kokkupandage maos sisalduva maosisendatud happelisusega.

Vastunäidustatud lastel, rasedatel ja imetavatel, kesknärvisüsteemi haigustega inimestel.

Kui klaritromütsiin ebaõnnestub, on see asitromütsiini ravim. Ravim praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Saadaval kapslite, tablettide ja siirupina.

Võtke ravimit tund enne sööki või 2 pärast sööki.

Amoksitsilliin - vahend, mis hävitab kahjulikke baktereid nende paljundamise ajal. Valmistatud penitsilliini baasil. Ravim on lubatud 10-aastastel lastel.

Tööriist on sellistes haigustes vastunäidustatud:

  • bronhiaalastma;
  • allergiline konjunktiviit;
  • leukeemia;
  • mononukleoos.

Antibiootikum võib vähendada rasestumisvastaseid vahendeid. Suurendab antikoagulantide toimet.

Omeprasool on ravim, mida võetakse gastriidi ja antibiootikumidega kombineeritud raviks. Tööriist koguneb seedetrakti limaskestale ja kontrollib maomahla sekretsiooni. Seega aitab ravim ennetada bakterite hävitamist.

Ravim on valmistatud kapslite kujul. Tegevus algab tund pärast vastuvõtmist ja kestab 2 päeva.

Lapsepõlves, rase ja imetavad naised on keelatud.

Enne ravimi kasutamist peate uurima, et välistada seedetrakti onkato-polo olemasolu. Vähi korral ei kasutata ravimit.

Tööriistade analoogid on Omez, Gastrozop, Losek, Zerocid, Promez, Omecaps.

Tetratsükliin on aine, mis inhibeerib bakterite kasvu ja paljunemist. Annustamisvorm - tabletid. Pikaajalise haigestumise korral on vaja laboritestide abil jälgida maksa ja neerude tööd.

Ravi ajal tuleb võtta multivitamiine, kuna tetratsükliin vähendab vitamiinide B ja K imendumist toidust.

Ravim on sellistes haigustes vastunäidustatud:

  • seeninfektsioonid;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • valgete vererakkude arvu vähenemine;
  • neeru- ja maksapuudulikkus.

Ravimit ei soovitata alla 12-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Antibiootikumide kõrvaltoimed ja nende sisenemise reeglid

Helicobacter'i poolt põhjustatud gastriidi ravi ei saa ilma antibiootikumita. Siiski on väärt meeles pidada, et need ravimid võivad kehale kahjustada.

Sellised ravimid võivad põhjustada:

  1. Seedetrakti häired: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine.
  2. Düsbakterioos. Seda väljendab puhitus, kõhuõõne tunne maos, iiveldus.
  3. Allergia ravimile. Sagedamini lööve, punetus, sügelus, turse.
  4. Seennakkused. Pärast antibiootikumravi on sageli kandidoos.
  5. Maksa- ja neerude häired. Valu nimmepiirkonnas ja paremas ülemises kvadrandis, vähenenud uriini kogus, naastud keelele.
  6. Närvisüsteemi katkestamine: pearinglus, unetus, ärevus.
  7. Hemolüütiline aneemia. Need ravimid võivad munasarjajärgselt toimida punase luuüdi rakkudes.

Selleks, et antibiootikum töötaks kõige tõhusamalt ja tervisele kahjutuks, tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Seda ravimit peate samaaegselt jooma.
  2. Te ei saa vähendada või suurendada ravimi võtmise aega.
  3. Düsbioosiga seotud magu ja sooled tuleb kaitsta probiootikume.
  4. Narkootikumid ei tohi juua midagi peale vee.
  5. Antibiootikumravi ajal peate järgima erilist dieeti.
  6. Te ei saa lõpetada ravimi joomist, isegi kui tunnete end paremini. Mitte täielikult lõhkenud bakterid tuletavad ise lühikese ajaga meelde ja haigus taastub.

Gastriidiga toimetulemine on võimalik ainult siis, kui järgite täpselt arsti juhiseid.

Soolsete infektsioonide antibiootikumide loetelu

Intestinaalsete infektsioonide antibiootikume ei määrata alati, kuid mõnel juhul on see ainus võimalus haigusest vabaneda. Seedetraksist tungivad patogeensed mikroorganismid hakkavad tugevat aktiivsust, mille tagajärjeks on toksiliste ja toksiliste ainete vabastamine.

Loomulikult avaldab see nähtus negatiivset mõju keha seisundile ja antibiootikumide kasutamine võib takistada patogeenide edasist liikumist süsteemide ja organite kaudu, kõrvaldades seedetrakti organites põletikulised protsessid. Milliseid omadusi on antibiootikumravi olemasolus ja millistes olukordades ei saa seda rühma narkootikume teha?

Millal on antibiootikume soovitatav võtta?

Hea põhjuse korral igasuguse ravi esimene käsk käib nagu "ei kahjusta", see kehtib ka seedetrakti nakkushaiguste ravimisel, eriti antibakteriaalsete ainete võtmisel.

Antibiootikumid ise on efektiivsed, kuid ainult siis, kui need valitakse õigesti ja neid kasutatakse koos teiste meetoditega. Seepärast ei ole vaja ravida iseseisvalt ja haiguse esimeste haigusnähtude korral on parem kontakteeruda spetsialistidega. See hoiab ära komplikatsioonide ja leevendab infektsiooni lühema ajaga.

Väärib märkimist, et levimusel on teise koha peal nakkushaiguste soolehaigused, millest enamus on äge, meditsiinipraktikas lühiajaliselt OCI-s, mis on sekundaarsed ainult ARVI-le. Kuid antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud keskmiselt ühel juhul viiest, kuna nende kasutamiseks on vajalikud teatavad tingimused:

  • diagnoos näitas salmonelloosi, escherichioosi, shigelloosi või koolera esinemist;
  • haigus on põhjustanud komplikatsioone;
  • OCI on tõsine - patsiendil esineb äge kõhulahtisus, püsiv vagunemine, mis põhjustab dehüdratsiooni, tugevat valu ja muid ebameeldivaid ja ohtlikke sümptomeid;
  • sagedane kõhulahtisus - väljaheidete teke esineb rohkem kui 10 korda päevas;
  • haigus põhjustab sepsist (vere mürgistus) ja infektsioonivigastuste tekkimist väljaspool soolestikku;
  • on selged märgid joobeseisundist, millest tavapärased meetmed sellises olukorras ei kaota - sorbentide võtmine, mao pesemine veesoola lahusega, suurte koguste vedeliku joomine;
  • limaskestade ja / või verise lisandiga väljaheites.

Täiskasvanutel ja lastel tuleb antibiootikume välja kirjutada soolte infektsioonide korral, kui need esinevad hemolüütilise aneemia, immuunpuudulikkuse patoloogiate või erinevate kasvajate moodustumise taustal.

Ainult spetsialist pärast diagnoosi saab määrata, mis põhjustas soole infektsiooni. Samuti otsustab ta, kas antibiootikumide kasutamine on vajalik või haigust saab nende kasutamiseta juhtida.

Kui antibakteriaalne ravim lisatakse raviskavasse, siis on vaja individuaalset skeemi, mis määratakse kindlaks haiguse raskuse, patsiendi vanuse ja olemasolevate seonduvate haiguste põhjal.

Ravivaliku ja antibiootikumide omadused

Kui me leiame sooleinfektsioonide kõige sagedasemad põhjused, siis on nad Salmonella, Staphylococcus, Shigella ja Escherichia (Escherichia coli). Nagu märgitud, kui tuvastatakse sarnane nakkuslik patogeen, määratakse antibiootikum kõige sagedamini.

Seal on üle 4 dozen patogeeni, mis võivad põhjustada seedetrakti häireid. See on üks põhjusi, miks selle haiguse raviks kasutatakse kõige sagedamini bakteritsiidseid toimeaineid, millel on suur hulk patogeene.

Enamikul juhtudel määratakse sooleinfektsioonideks tsefalosporiinid või fluorokinoloonid. Kui patogeeni tüüp on täpselt identifitseeritud, võib kasutada penitsilliini, tetratsükliini või aminoglükosiidi. Antibiootikumide ravi kestus on 3-7 päeva ja määratakse igal üksikjuhul eraldi.

Kuna antibakteriaalsed ained võivad olla düsbakterioosi põhjused (seedetrakti mikrofloora häired), võetakse samaaegselt nendega ette terapeutilised ained - probiootikumid. Pärast antibiootikumide läbimist peaksid nad olema purjus.

Ravimid ja annustamine täiskasvanutele

Tavaliselt annab täiskasvanutele antibiootikum seedetrakti infektsiooni korral juba esimesel ravipäeval positiivseks.

Täiskasvanutele võib määrata järgmisi ravimeid:

  1. Beeta-laktaamantibiootikumid (sisaldavad struktuuris b-laktaamitsüklit): Ampitsilliin 500 (poolsünteetiline antibiootikum) - iga 10-12 tunni järel (analoogid - Zetsil, Penodil, Pentrexil); Kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad 2 toimeainet - amoksitsilliini ja klavulaanhapet, Amoxiclav, Liklav, Augmentin, võetakse iga 12 tunni järel.
  2. Makroliidid (makrotsükliline laktoonitsükkel toimib struktuuri aluseks) võetakse samuti pärast 12 tundi. Selliste abinõude hulka võivad kuuluda asitromütsiin (strukturaalsed analoogid: asimitsiin, zitrotsiin, suamed, hemomütsiin jne) või klaritromütsiin (strukturaalsed analoogid - Arvitsin, Klacid, Clarimed, Fromilid jt).
  3. Aminoglükosiidid (bakteritsiidsed orgaanilised antibiootikumid) - tetratsükliinvesinikkloriid (tetratsükliin) - päevane annus jagatakse 4 annuseks.
  4. Nitrofuranid (madala annuse korral on bakteriostaatiline toime ja kõrge annusega - bakteritsiidne) - see on Nifuroxazide, seda tuleb võtta 4 korda päevas; Analoogsete vahendite hulgas võib nimetada Ecofuril, Ersefuril, Enterofuril.
  5. Fluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin, jagatakse päevane annus 2 annusena; Sama toimeainega sarnaste ravimite hulka kuuluvad: afenoksiin, sifloks, tsiloksan, tsiprolet, tsifraan jne. Lisaks võib välja kirjutada ka levofloksatsiini, mis kuulub samuti fluorokinoloonide rühma. Selle ravimi analoogid on: Ivacin, Lefoktsin, Floratsid, Ekolevid jt. Selle grupi ravimid põhjustavad vähem düsbioosi, mis on nende oluliseks eeliseks.

Sama nimekiri võib sisaldada ka kõige populaarsemaid antibakteriaalseid aineid, mis võivad vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja haiguse tekitajast. Enamasti on need laia toimespektriga ravimid:

  1. Levomitsetin - tööriist, mis on peaaegu igas kodus kasutatavas ravimikompleksis. Ja pole ime, sest see ravim võib kõrvaldada paljud patogeenid, sealhulgas need, mis põhjustavad koolera ja tüsu. Siiski on ravimil korralik nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest ja paljudel juhtudel on see vastunäidustatud, nii et te ei tohi seda ise võtta ja anda lastele. See on ette nähtud, kui teised antibakteriaalsed ained ei suuda põhjuslikku ainet kõrvaldada.
  2. Rifaksimiini (turustatakse kaubamärgiga Alpha Normix all) iseloomustab väike toksilisus, mida ei saa kõigile antibiootikumidele kiidelda, nii et seda saab ka lastele ette kirjutada. See antibiootikum mitte ainult kõrvaldab patogeenid, vaid takistab ka võimalikke tüsistusi.

Kuidas antibiootikume võtta?

Nagu juba märgitud, pole antibiootikumide võtmisel kõige olulisem reegel initsiatiivi, kuna ebaõige ravi ei saa mitte ainult mitte parandada patsiendi seisundit, vaid ka oluliselt tervist kahjustada.

Näiteks kui seedetrakti nakkuse põhjustaja on Escherichia coli, siis tuleb meeles pidada, et see mikroorganism on kõrge adaptiivvõimega ja võtab kiiresti kasutusele antiseptiliste ainete imendumise. Kui see juhtub, siis on tulevikus äärmiselt raske nakatumist ületada, mis on paljudele ravimitele vastupidav.

On vajalik järgida mitte ainult soovitatud annust, vaid ka ravi kestust. Enne ravikuuri lõppu on antibakteriaalse toimeaine võtmise lõpetamine väga soovimatu. Paljud patsiendid, kellel on oma tervisliku seisundi märkimisväärne paranemine (nagu juba märgitud, annab nõuetekohaselt valitud ravimeid üsna kiire tulemuse), lõpetage antibiootikumi võtmine, mis annab patogeenile suurepärase võimaluse kohaneda ravimi toimeainega ja seejärel täielikult oma toimega. Ja loomulikult ei ole selles juhtumis mingeid ravimeid rääkida.

Lisaks sellele on mõni antibakteriaalsete ainete võtmise nüanss meelde tuletada:

  • selle kategooria ravimid ei ole ette nähtud profülaktiliseks kasutamiseks;
  • on oluline jälgida annust, ravi kestust ja ravimi võtmise vahelisi ajavahemikke;
  • mikrofloora normaliseerimiseks ja keha kaitseseisundi suurendamiseks on soovitatav täiendada antibiootikumi kulgu bioloogiliste ainetega - Hilak Forte, Acipol, Acilact, Lactulose ja teised.
  • et minimeerida kõrvaltoimete võimalust ja suurendada ravi efektiivsust, on arutluse all arstiga võimalikke vastunäidustusi ja hoiatada teda somaatiliste tervisehäirete esinemisest;
  • sooleinfektsioonide antibiootikumid määratakse alles pärast seda, kui testid kinnitavad haiguse bakteriaalset päritolu;
  • rasketel juhtudel on võimalik määrata süsti;
  • Antibiootikumide ja palavikuvastaste ravimite koosmanustamine võib kahjustada haiguse kliinilist pilti, mistõttu nende kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav.

Kui sooleinfektsioonid on diagnoositud, võivad antibiootikumid aita vabaneda nende põhjusest - patogeenidest, kuid ainult arsti ettekirjutatud juhtudel.

Kuidas taastada mao pärast antibiootikume

Antibiootikumid on valdavalt sünteetilise päritoluga ravimid, mis võivad inhibeerida teatud bakterite, mikroorganismide ja algloomade (parasiitide) kasvu ja põhjustada nende surma. Esimene antibiootikum, mille teadlased on suutnud Penicillium hallituse puhas vormis isoleerida, on penitsilliin. See juhtus 1938. aastal, pärast mida penitsilliini tüüpi ravimeid kasutati laialdaselt meditsiinipraktikas. Antibakteriaalse ja bakteritsiidse toimega preparaate kasutatakse mao, soolte, neerude ja hingamisteede infektsioossete haiguste raviks. Kui kohalik infektsioon, näiteks bakteriaalne konjunktiviit, kasutatakse antibiootikume tilgadena ja salvina.

Suukaudsed annustamisvormid (tabletid, suspensioonid) on näidustatud bakterite ja parasiitide süsteemseks invasiooniks. Vaatamata kõrgele efektiivsusele on selle rühma ravimeid võimatu ilma arsti retseptita, sest üks antibiootikumide kõige tõsisemaid kõrvaltoimeid on seedetrakti membraanidele negatiivne mõju. Bakteritsiidsete ja antimikroobsete toimeainete kuritarvitamine ja annustamisskeemi mittejärgimine võib põhjustada lokaalsete haavandiliste defektide tekkimist ja erosiooni ning seedetrakti häireid, mistõttu on kompleksse antibakteriaalse teraapia üheks põhieesmärgiks antibiootikumide mao ja soolte taastamine. Seda saab edaspidi arutada.

Kuidas taastada mao pärast antibiootikume

Kuidas antibiootikumid mõjutavad mao?

Magu on üks inimkeha kõige haavatavamaid elundeid, kuna kõik ained ja toidud, mida inimene sööb suu kaudu (läbi suu kaudu), läbib seda. Magu on õõnes lihaseline, mille maht on umbes 0,5-0,6 l. Kõhu seinu ümbritsevad epiteeli kude ja limaskestad, mis kaitsevad neid vesinikkloriidhappe agressiivsete mõjude eest.

Mao anatoomia (struktuur)

Kõhule sattudes võivad antibiootikumid põhjustada limaskestade kahjustumist ja nende terviklikkuse rikkumist. Selle rühma narkootikumide liiga sagedane ja pikaajaline kasutamine võib korrodeerida mao seina epiteeli kihti ja põhjustada sügavat erosiooni ja haavandeid, seega peavad seedetrakti krooniliste haiguste, haavandilise koliidi, haavandite all kannatavad patsiendid kasutama neid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele näidustatud annuses.

Teine kontrollimatu antibiootikumravi oht on seedetrakti düsbioosi areng. Kui ravimi toimeaine siseneb seedetraktis, hakkab see hävitama bakterite membraanmembraanid, mis viib elutähtsate protsesside ja nende surma katkemiseni. Kõik antibakteriaalse ja bakteritsiidse toimega ravimid hävitavad mitte ainult patogeenset ja tingimuslikult patogeenset taimestikku, vaid ka kasulikke mikroorganisme, ilma milleta pole normaalne seedimine võimatu.

Kui seda tingimust ei kõrvaldata, on tõsised tagajärjed, sealhulgas:

  • kroonilised kõhuvalu ja seedetrakti häired (puhitus, suurenenud gaaside moodustumine, häiritud väljaheide);
  • keha resistentsuse vähendamine viirustele ja bakteritele;
  • üldise heaolu halvenemine (nõrkus, uimasus, kroonilise väsimussündroom);
  • nahahaigused;
  • kasvu ja arengu viga (lastel);
  • kasvajavastase floora aktiivne kasv suguelundite organites.

Antibiootikumide kõrvaltoimed

See on tähtis! Selleks, et pärast ravi antibiootikumidega saaks korralikult töötada mao ja soolte puhul, tuleb kasutada prebiootikume. Neid tuleb võtta antibiootikumravi esimesest päevast alates.

Prebiootikumid mao ja soolte taastamiseks

Seedetrakti kõrvaltoimete ohu vähendamiseks tuleb ravi antibiootikumidega kombineerida bifidi preparaatidega. Need erinevad mitte ainult annuse kujul ja maksumusest, vaid ka toimeainetest, mistõttu on parem valida sobiva ravimi oma arstiga. Selles rühmas on kõige tõhusamad ja sagedamini määratud ravimid allpool toodud tabelis.

Tabel Prebiootikumid mao taaskasutamiseks.

Antibiootikumid gastriidi ja haavandite puhul - nimed, omadused, kõrvaltoimed

Kodu »Gastriidi ravi» Antibiootikumid gastriidi ja haavandi puhul - nimed, omadused, kõrvaltoimed

Antibiootikumid ei ole kaugeltki ohutud ravimid. Selles rühmas olevaid ravimeid on vaja kasutada ainult juhul, kui mao haigusel on bakteriaalne geneesia (see tähendab, et põletik tekib Helicobacter pylori nakkuse taustal).

Arst peaks otsustama haiguse likvideerimise aja ja meetodite kohta. Kõik patsiendi katsed gastriidi või haavandite tekke kõrvaldamiseks võivad osutuda väga tõsisteks probleemideks.

Uimastite rühma omadused

Antibiootikumid on loodusliku või poolsünteetilise päritoluga ained, mis mõjutavad otseselt teatud elusrakkude arengut.

Esimesed anti-helikobakter-ravi ravimid olid vismut-subalitsülaat ja metronidasool.
Barry Marshall, üks bakteri Helicobacter pylori avastajaid, tõestas oma efektiivsust.

Barry Marshal õnnestus esmalt tahtlikult omandada mao põletikku ja seejärel saavutada patogeenide täielik hävitamine oma seedetraktis.

Milliseid antibiootikume imetakse kõhupuhitusest - krooniline gastriit või haavand?

Gastriidi ja haavandite ravi põhineb praegu järgmiste ravimite kasutamisel:

  • Klacid, Claritsid, binoklid, Claroxid (alus - originaal klaritromütsiin);
  • Amoksitsilliin, Amoksikar, Ecobol, AmoSin (amoksitsilliin).

Keelamise skeemid on tavaliselt mitme sünergia kombinatsioon. Näiteks võib efektiivsuse suurendamiseks kasutada teises rida loetletud ravimeid koos metronidasooliga.

On vaja minna sellistele trikkidele, kuna intensiivse monoteraapia korral saavad bakterid harjuda ühe toimeainega ja lõpetada sellele reageerimine. Eriti kiiresti sõltuvus tekitab ravimeid klaritromütsiini rühma.

Maastrichti lepingu materjalides sisalduvad üksikasjalikud soovitused ravimite kombinatsiooni ja optimaalsete annuste valiku kohta. Leidke need - need on vabalt kättesaadavad.

Lisaks narkootiliste ainetega, mis on suunatud otseselt nakkushaiguste vastasele võitlusele, kasutatakse ka likvideerimisel alati prootonpumba inhibiitoreid, mis pakuvad kaitsvat toimet - pärsib söövitavat vesinikkloriidhapet ja seeläbi muudab mao mahla vähem agressiivseks.

Nende poolt antrumi leelisutamine on samuti väärtuslik, sest Helicobacter'i vegetatiivsed vormid, mis eksisteerivad limaskestal, on kergesti kohanenud happelise keskkonnaga ja surevad leeliselises vormis.

IPPd sisaldavad nexiumit, omeprasooli, esomeprasooli, loskey jne.

Antibiootikumide ja prootonpumba inhibiitorite sageli määratakse 7 päeva. Umbes 4 nädala pärast läbib patsient järelkontrolli. Ideaaljuhul kasutatakse kahte erinevat meetodit, millest üks on ureaasi hingamise test (vt http://gastrit-yazva.ru/lechenie/ureaznyiy-test-na-helikobakter/), teine ​​on laboranalüüs (http: // gastrit- yazva.ru/lechenie/analizy-na-helikobakter-pilori/).

Antibiootikumide puudused, mida kasutatakse seedetrakti haiguste (seedetrakti) korral

Selle ravimi kategooria peamine puudus on suhteliselt suur kõrvaltoimete oht. Tõsiste pillide hooletu kasutamise korral korraga ravitakse ja hävitatakse.

Klacid, ultraplasty, kesknärvisüsteemi negatiivsed kõrvaltoimed on võimalikud - pearinglus, depressioon, depressioon, hallutsinatsioonid, krambid, segasus.

1,5-2% patsientidest, kes selliseid ravimeid regulaarselt kasutavad, kurdavad peavalu. Mõnevõrra sagedamini satuvad patsiendid teise kõrvaltoimega - kõhulahtisus. See ilmneb 3% juhtudest.

Loomulikult leiate nende ravimite juhistest ulatuslikud vastunäidustuste loendid.

Metronidasooli kasutatakse ka ettevaatlikult. See võib ebasoodsalt mõjutada väljatõrjesüsteemi organite toimimist - kuni ajutine inkontinentsi patsiendi arengusse.

Maohaavanditega ravi antibiootikumidega peaks olema täpsem kui gastriidiga. Vaadake eraldi artiklit peptiliste haavandite ravimite valimise printsiipide kohta viidetena.

Kõik "tugevad" antibakteriaalsed pillid on ohtlikud raseduse ajal - nad on lootele kahjulikud.

Patsientidel, kellel on maksahaigus, ei soovitata antibakteriaalseid aineid kuritarvitada. Üks maksa funktsioonidest on võõrkehade neutraliseerimine. Nõrgenenud orel on raske vastu pidada suurenenud koormusele.

Kas maos on antibiootikume võimalik ravida? Jah, aga mida täpselt ja millises annuses - seda otsustab arst, mitte patsient ise. Selle reegli ignoreerimisel on risk saada vähemalt soole düsbioos ja peavalud, maksimaalselt - kõige ohtlikumad neuroloogilised komplikatsioonid.

Kas on võimalik ilma antibakteriaalsete aineteta toita? Kui me räägime Helicobacteri infektsiooni põhjustatud patoloogilisest protsessist, tuleb bakterite aktiivsust ühel või teisel viisil alla suruda.

Teine asi on see, et mõnikord on võimalik piirduda suhteliselt kerge toimega ravimitega - näiteks mitte klastriidiga, vaid hiljuti välja töötatud helinormiga. Helinorm on probiootikum, mis sisaldab PyLopassi ainet. See on valmistatud Lactobacillus reuteri DSMZ17648 kultuuri põhjal. Selle tüve bakterid on võimelised seostuma Helicobacter pylori retseptoritega ja eraldavad koagregattis infektsioosset ainet.

Soole antibiootikumid

Selles ravimite väljatöötamise etapis kasutatakse antibakteriaalsete ainete tablette ja süstevorme väikese ja jämesoole nakkushaiguste raviks.

Peensool koosneb kolmest osast:

  • kaksteistsõrmiksool;
  • peensool;
  • jejunum.

Peensoole infektsioosset põletikku nimetatakse enteriidiks.

Sest soolestik koosneb 6 sektsioonist:

  • cecum koos lisaga (lisa);
  • kasvav käärsool;
  • põiki käärsool;
  • alanev käärsool;
  • sigmoidne käärsool;
  • rektum.

Käärsoole infektsioosne põletik nimetatakse koliidiks.

Antibakteriaalset ravi kasutatakse ülalnimetatud soolestiku osade ägeda nakkusliku põletiku korral.

Enteriidi ja / või koliidi tekitajatena võivad olla sellised mikroorganismid nagu:

  1. Bakterid:
    • Escherichia coli (E. coli);
    • Kampülobakter (kampülobakter);
    • Clostridium difficile (klostridia);
    • Yersinia enterocolitica (Yersinia);
    • Shigella dysenteriae, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella sonnei (Shigella);
    • Salmonella (Salmonella);
    • Proteus (Proteus);
    • Klebsiella (Klebsiella);
    • Morganella (Morganella);
    • Helicobacter pylori;
    • paratüüfid A, B, C (paragripi).
  1. Viirused:
    • adenoviirus;
    • Rotaviirus (rotoviirus).
  1. Lihtsaim
    • Lamblia (Giardia);
    • histolytica (düsenteerne amööb).

Antibiootikumide ravi

Esimestel päevadel ravi seedetrakti antibakteriaalsete ravimitega annab positiivse mõju. Nende haiguste raviks kasutavad nad laia spektriga antibiootikume või antibiootikume, millel on ülitundlikkus gramnegatiivse floora suhtes, mis enamasti on nakkusliku koliidi või enteriidi põhjuseks.

Soolse infektsiooni jaoks valitud antibiootikumid on:

  1. Beeta-laktaamid:
    • aminopenitsilliinid:
    • ampitsilliini või amoksitsilliini tablette 0,5 kuni 0,1 g kaks korda päevas;
    • kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliin + klavulaanhape) - augmentiin või amoksikaal tabletid 625 - 1250 mg kaks korda päevas;
    • karbapeneemid:
    • imipineem 0,25-1 g 1 kg kehakaalu kohta intravenoosselt 3 korda päevas või 500... 750 mg intramuskulaarselt 2 korda päevas (see ravim on reservuaari antibiootikum - on ette nähtud kas ravi puudumisel teiste antibakteriaalsete ravimitega või väga suur sooleteede infektsioon;);
    • meropeneem 0,5-1 g intravenoosselt 3 korda päevas (antibiootikumi reserv);
    • tsefalosporiinid:
    • Cefamezin 0,5 g intravenoosselt või intramuskulaarselt 2 korda päevas;
    • tseftriaksoon 1... 2 g intravenoosselt või intramuskulaarselt 1... 2 korda päevas;
    • tsefepime 0,5-1 g intravenoosselt või intramuskulaarselt 2 korda päevas. Antibiootiline reserv.
    • monobaktaam:
    • astreonaam 0,5-2 g intravenoosselt või lihasesiseselt 2 korda päevas. Antibiootiline reserv.
  1. Makroliidid:
    • asitromütsiini tabletid 0,5 g 1 - 2 korda päevas.
    • klaritromütsiini tabletid 0,5 g, 2 korda päevas.
  1. Aminoglükosiidid:
    • Tetratsükliini tabletid 0,25-0,5 g 4 korda päevas.
  1. Nitrofuraanid:
    • nifuroksasiidi tabletid 0,2 g 4 korda päevas.
  1. Fluorokinoloonid
    • Ciprofloxacin tabletid 0,25-0,5 g 2-3 korda päevas, intravenoosne tilk 200 mg 1 - 2 korda päevas;
    • Levofloksatsiini tabletid 0,25-0,5 g 1... 2 korda päevas, intravenoosne tilk 0,25... 0,75 g 1 kord päevas;
    • gatifloksatsiini tabletid 0,4 g 1 kord päevas. Antibiootiline reserv.
  1. Glükopeptiidid:
    • vankomütsiini tablette või intravenoosselt 0,5-1 g, 2 korda päevas. Antibiootiline reserv.
    • Metronidasooli tabletid 0,5 g 3 - 4 korda päevas.

Teie arst otsustab manustamise sageduse, ravimi annuse ja ravi kestuse individuaalselt!

Antibakteriaalne ravi, mis on määratud pärast sooleinfektsiooni põhjustava toimeaine identifitseerimist, kui külvatakse toitainekeskkonna oksendamine või väljaheited.

Mis antibiootikume gastriidiga võtta - mida saab ja mida ei saa?

Gastriidi esinemine on seotud teatud tüüpi bakterite aktiivsusega. Selle põhjuseks on toitumise rikkumine. Süsteemne limaskesta on patogeense mikrofloora kasvu tõttu ärritunud. Nende mikroorganismide kõrvaldamiseks ja tervisliku seisundi taastamiseks on välja kirjutatud ravimite ravi. Ravi sisaldab antibiootikume gastriidi raviks.

Aidake antibiootikume gastriidi raviks

Alatoitluse tõttu areneb bakter Helicobacter pylori soolestikus. Inimene hakkab halvasti tundma ja valu kõhus. Mikroorganismid põhjustavad haavandeid, lähevad peptilisse haavandisse. Antibakteriaalsete ainete puhul kasutatakse seedetrakti ärritust. Arstid määravad ravimeid, mis sisaldavad sellist ainet nagu amoksitsilliin.

Mõned ettenähtud ravimid sisaldavad makroliide, tetratsükliine, fluorokinoloole. Gastriidi antimikroobsete ravimite hulka kuuluvad metronidasool, ornidasool ja tinidasool.

Antibakteriaalsed ravimid avaldavad negatiivset mõju mikroorganismidele. Uimastid häirivad valgusünteesi, kui mikroobide arv kasvab. Selleks kasutage amoksitsilliini, mis on efektiivne kõige patogeensete bakterite vastu. Antibiootikum on tavaline penitsilliini rühma sisenemise viis. Kui gastriidi tekkega kaasneb suurenenud happesus, tekivad siis düspeptilised manifestatsioonid.

Mõned ravimid mõjutavad baktereid täpselt. Mõnikord ei kasutata amoksitsilliini tänu organismi individuaalsele talumatusele või ravim ei vasta patogeenide arvu vähenemisele. Seega annavad arsti välja asitromütsiini, ravim, mis mõjutab vähese tugevusega mikroorganisme.

Tetratsükliinil on mitmeid kõrvaltoimeid. Ravim avaldab tugevat mõju patogeenidele, mis sobib teiste ravimite ebaefektiivsuseks. Ravib vanu antibiootikume. Bakterid pikka aega suutsid arendada ravimiresistentsust. Seega määratakse levofloksatsiin, mis vahetevahel asendatakse klaritromütsiiniga.

Metronidasoolil on palju omadusi:

  • antibakteriaalne;
  • trikhomonaat;
  • antiprotoosne.

Ravimit kasutatakse teatud tüüpi raviks koos muude vahendite ja terapeutilise dieediga. Orindasooli rühma ravimeid kasutatakse juhul, kui teised ravimid ei ole näidanud õiget tulemust. Seda ainet võetakse keerulises ravis.

Ravi toimub mitmete ravimite kasutamisega. Antibiootikumid aitavad organismil eemaldada patogeene. Mao gastriidi baktereid peetakse mikroorganismide raviks resistentseks. Seetõttu annavad arstid tugevaid ravimeid kasutades radikaalset ravi.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks gastriidi raviks

Haiguste ravi algab diagnoosimise ja gastroenteroloogiga konsulteerimise järel. Arst teavitab patsienti antibiootikumide määramisest haiguste puhul. Määrake järgmised vastunäidustused ravimite kasutamisel:

  • üksikute talumatus komponentide suhtes;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • maksapuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • alla 18-aastastele lastele ette nähtud.

Antibakteriaalsete ravimite manustamisel jälgivad nad patsiendi siseorganite seisundit.

Antibakteriaalsete ravimite võtmise meetodid

Meditsiinis on mitmeid meetodeid gastriidi raviks antibiootikumidega. Raviskeemid erinevad bakterite vastu võitlemise viiside osas. On kolmekordne meetod ja kvadroteraapia. Mõlemal juhul hõlmavad ravimid inhibiitorite rühma või vismutipreparaate. Ravimid vähendavad maomahla sekretsiooni. Mao limaskesta paranemine, haavandid, erosioon.

Triple-ravi meetod

Kolmekordselt kasutatava raviskeemi kasutamine hõlmab 2 antibiootikumi ja 1 antisekretoorse ravimi kasutamist. Arst määrab teile amoksitsilliini, klaritromütsiini ja prootonpumba inhibiitorit. Gastriidi ravimid hommikul ja õhtul. Kui see kava ei aita, siis kavandatud ravimite asemel määratakse metronidasool, tinidasool või ornidasool.

Prootonpumba inhibiitori kasutamine asendatakse omeprasooliga, rabeprasooliga, pantoprasooliga. Mõnel juhul muutub see raviaine vismut-subtsitraadiks. Triple-raviskeem sisaldab efektiivseid ravimeid ja annab positiivse tulemuse. Pärast soolest ravikuuri hävitatakse gastriidi põhjustav aine.

Selle ravimeetod on üks nädal. Üksikjuhtudel toimub ravi 14 päeva jooksul.

Quadroteraapia skeem

Kui kolmekordne raviskeem ei anna tulemusi, on ette nähtud kvadrateraapia. Vastutav arst määrab subalitsülaadi ja tetratsükliini. Režiim on 4 korda päevas. Seejärel viiakse metronidasool ravile, mida kasutatakse hommikul, õhtul ja pärastlõunal. Pärast antibiootikume on ette nähtud prootonpumba inhibiitorid. Neid tuleb võtta 2 korda päevas.

Quadroteraapia võib hõlmata erinevat ravimite koostist. Individuaalsete omadustega on ette nähtud amoksitsilliin, prootonpumba inhibiitor, metronidasool ja klaritromütsiin. Sõltuvalt patsiendi kehast asendatakse ravimid. Seda tehakse bakterite tundlikkuse ja ravimi komponentide tolerantsuse tõttu.

Muud võimalused

Praegu on keerukaid ravimeid, mis on kogutud 3 tööriistast. Antibiootiline pakend on mõeldud üheks raviprotseduuriks. Sellised ravimid on mugav kasutada gastriidiks. Patsient ei pea individuaalseid ravimeid ostma. Pakend sisaldab tablette või kapsleid. Nad peavad võtma päeva. Komplekssete vahendite hulka kuuluvad Pilokt, Klatino ja Pilobact Neo.

Kõrvaltoimed pärast antibiootikumide võtmist

Kui anti gritiit koos antibiootikumide ebapiisava raviga, siis väheneb tervise paranemise tõenäosus. Tetratsükliini peetakse ohtlikuks ravimiks. Negatiivse mõju korral avaldub patsiendil iivelduse, kõhulahtisuse ja ebameeldivate tunnuste sümptomid kõhuõõnes. Üksikjuhtudel võib tekkida depressioon ja podagra. Pärast talumatute ravimite sissevõtmist läbib nõrkust.

Kui antibiootikumravi lõpeb, hakkavad nad taastama soole mikrofloorat. Kõrvaltoimed on järgmised:

  • düsbakterioos;
  • peavalu;
  • psühho-emotsionaalne häire;
  • kõhulahtisus ja ärritunud väljaheide;
  • allergia.

Sõltumata ravimi positiivsest mõjust gastriidile mõjutab antibiootikum soolestiku kasulikke baktereid. Mao mikrofloora taastamiseks on abiks bifidiid ja laktobatsillid. Arstid soovitavad kasutada neid vahendeid paralleelselt antibiootikumidega.

Kõrvaltoime esineb ravimi annuse suurendamise või vähenemise tõttu. Sellised eksperimendid võivad kehale kahjustada.

Taastamine sõltub gastroenteroloogi soovitustest. Lisaks sellele on vajalik jälgida gastriidi ravitoimet. See hõlmab piimatooteid. Kui teil esineb kõrvaltoimete sümptomeid, peate konsulteerima spetsialistiga.

Gastriidi või maohaavandi raviks kasutatakse erinevaid antibiootikume. Uimastid mõjutavad bakteriaalse mikrofloora ja hävitavad selle. Et edukalt ravida, oli vaja teada gastriidi vormi. Paljud antibiootikumid juua madala happesusega.

Peate olema kroonilises vormis haiguse suhtes ettevaatlik. Kui te ei järgita gastriidiga ettenähtud annuseid, ilmnevad kõrvaltoimed. Lisaks unisuse üldistele sümptomitele võivad esineda komplikatsioonid, nagu näiteks pankreatiit. Kuid ärge kartke ja kasutage antibiootikumideta gastriidi ravimist.

Seedetrakti antibiootikumid

Arvatakse, et seedetrakti antibiootikumid on kahjulikud, kuna need kahjustavad normaalset soole mikrofloorat.

Seedetrakti antibiootikumid põhjustavad soolele vastava soolestiku normaalse mikrofloora tasakaalustamist gramnegatiivsete aeroobide suunas, asendades endogeensete anaeroobide nagu Bacteroides, Pseudomonas, Klebsiella, Clostridium ja pärmseente floora kasvu. Pärast antibiootikumravi on vaja seedetrakti koloniseerimiseks (näiteks Salmonella) vähem patogeene ja penitsilliin võib põhjustada Clostridium difficile ülemäärase kasvu põhjustatud surmavat pseudomembranoosset koliiti. Seni on pseudomembranoosne koliit harva teatatud ja ainult kõhulahtisus rikub mikrofloorat, mis vähendab anaeroobide arvu.

Kuigi seedetrakti antibiootikumide suukaudne manustamine võib põhjustada kõhulahtisust, on see toime mööduv; kõhulahtisus peatub ravimi võtmise ajal. Kuid hoolimata nende kasutamise suhtelisest ohutusest on antibiootikumiresistentsuse tekitamise ja veo seisundi tõttu tekkinud ökosüsteemi kahjustuse oht; seetõttu peaks antibiootikumide kasutamine piirduma ilmse vajaduse tekkimisega. Seedetrakti antibiootikumid on näidatud järgmistel juhtudel:

  • spetsiifilised nakkused: näiteks Salmonella, Campylobacter;
  • hemorraagiline kõhulahtisus: sepsise oht limaskesta haavandite tekke tõttu;
  • kõhulahtisus, mis on kõrvaldatud antibiootikumravi (ARD) või peensoole bakterite ülemäära suurenemisega (SIBO);
  • raske immunosupressioon: näiteks kemoteraapiast tingitud kõhulahtisus, parvoviiruse infektsioon;
  • söögitoru haigustega seotud aspiratsioonipneumoonia;
  • profülaktiline kohtumine sooles olevate operatsioonide ajal.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on aktiivsed peamiselt gramnegatiivsete bakterite poolt, kuigi mõned streptokokid ja enterokokid on nende suhtes tundlikud.

Gentamütsiin. Gentamütsiin toimib gramnegatiivsete anaeroobide suhtes efektiivselt; edukas on selle kombinatsioon penitsilliinidega. Ravim on potentsiaalselt nefrotoksiline ja riske suurendavad tegurid on:

  • neerupuudulikkus;
  • vanus (noored patsiendid on tundlikumad);
  • dehüdratsioon;
  • palavik ja sepsis;
  • samaaegne ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Seepärast tuleb gentamütsiini (ja muid gastrointestinaalseid antibiootikume nagu aminoglükosiidid, nagu amikatsiin, tobramütsiin) kasutada ainult pärast patsiendi rehüdratsiooni.

Neomütsiin. Neomütsiin on nefrotoksiline ja ototoksiline, kuid see ei imendu soolestikus, seetõttu saab seda suu kaudu ohutult manustada, et vähendada bakterite arvu seedetraktis ja vähendada ammoniaagi moodustumist hepaatilises entsefalopaatias. See esineb ka mõnedes antidiarrhaasi segudes, kuid seda ei tohi kunagi kasutada hemorraagilise kõhulahtisuse korral, sest see võib tungida kahjustatud limaskestade barjääri ning põhjustada neerupuudulikkust või kurtust.

Tsefalosporiinid ja tsefamütsiinid

Suulised tsefalosporiinid on aktiivsed grampositiivsete aeroobsete ainete ja mõnede anaeroobide vastu, näiteks Bacteroides spp. ja kõige Clostridium spp. Kuid tsefalosporiinide rühma seedetrakti antibiootikumid on muutuva toimega gramnegatiivsete aeroobide, nagu Escherichia spp., Tõttu omandatud vastupanu. Neid kasutatakse harva esmaste gastrointestinaalsete infektsioonide raviks.

Parenteraalsed tsefalosporiinid (näiteks tsefasoliin, tsefamandool, tsefotaksiim, tseftiofur) võivad olla kasutatavad kombinatsioonis aminoglükosiididega sepsisega patsientide raviks, mis on tekkinud soole bakterite translokatsiooni tõttu. Tsefuroksiim, tseftasidiim ja tsefoksitiin omavad anaeroobide vastu laiemat spektrit; nende kasutamine võib olla näidustatud soolestiku rebendiga või jämesoole operatsioonidega patsientidel.

Kloramfenikool

Kuigi kloramfenikool toimib väga tõhusalt kõigi kohustuslike anaeroobide korral ja on bakteriostaatiline grampositiivsete ja paljude gramnegatiivsete aeroobide puhul, on selle seedetrakti antibiootikumi kasutamine tervishoiuteenuste tõttu piiratud: patogeenide vastupidavus klooramfenikoolile areneb kiiresti; see piirab selle kasutamist inimeste salmonelloosi ravis. Klooramfenikool metaboliseeritakse maksas, mis muudab selle maksa nakkushaigusteks sobimatuks raviks ja võib põhjustada luuüdi supressiooni, eriti lastel. Tsimetidiini samaaegne manustamine põhjustab selle metabolismi ja suurendab toksilisust.

Linkosamiidid

Klindamütsiin ja linkomütsiin toimivad efektiivselt grampositiivsetele aeroobidele ja paljude võltsitud anaeroobidele. Mõlemad ravimid võivad inimestel põhjustada raskeid kõhulahtisust. Clindamütsiini soovitatakse perioodiliste infektsioonide raviks.

Makroliidid

Enamik makroliide on bakteriostaatilised gastrointestinaalsed antibiootikumid, mis toimivad grampositiivsetel aeroobidel ja kohustuslikel anaeroobidel ning neid saab kasutada, kui patsiendil on tundlik penitsilliini suhtes. Mõned makroliidid on efektiivsed ka väikestes annustes, kuna need takistavad bakterite nakkumist.

Erütromütsiin. Suurel annustel võib seedetrakti antibiootikumil olla bakteritsiidne toime, kas Campylobacter infektsioonile on valitud ravim, kuid see ei ole efektiivne Enterobacteriaceae vastu (nt Pseudomonas, Escherichia, Clebsiella). Erütromütsiin on happelises keskkonnas ebastabiilne, seetõttu tuleb seda manustada tühja kõhuga või enterokattega preparaadi kujul. Sageli põhjustab oksendamist, sest see jäljendab seedetrakti hormooni motiliini toimet. Madalamate annuste korral on ravim prokineetiliseks.

Tülosiin. See ravim on ka kampülobakteri suhtes aktiivne, kuigi sellel on ainult bakteriostaatiline toime. Tylosini on kasutatud SIBO, ARD ja idiopaatilise koliidi raviks. See on kibe maitse.

Spiramütsiin. Mõnes riigis on seedetrakti antibiootikum saadaval koos metronidasooliga. Spiramütsiini aktiivsus anaeroobide vastu muudab selle parenteraalsete infektsioonide valikuks.

Klaritromütsiin ja asitromütsiin. Klaritromütsiin on happelisemas keskkonnas stabiilsem ja aktiivsem kui erütromütsiin, seda kasutatakse Helicobacteri kõhu infektsiooni raviks kolmikravi osana. Asitromütsiini kude on pikem poolväärtusaeg kui erütromütsiin, kuid see ei ole Enterobacteriaceae vastu ka efektiivne.

Metronidasoolil on bakteritsiidne toime paljudele grampositiivsetele ja gramnegatiivsete võltsitud anaeroobidele, kuid on ebaefektiivne aeroobsete ainete suhtes. Ravimit on sageli ette nähtud kombinatsioonis amoksitsilliin-klavulaanhappega, mis võimaldab teil luua suurema hulga antibakteriaalse toime. See omab immunomoduleerivat toimet ja on seetõttu efektiivne põletikulise soolehaiguse (IBD) korral. Suurtes annustes on see antiprotoosaalne toime ja seda kasutatakse giardiaasi raviks (Giardia).

Metronidasooli võib kasutada kollageeniinfektsioonide raviks üheainsa ravimina koos SIBO, ARD ja hepaatilise entsefalopaatiaga. Eraldada süljega. See seedetrakti antibiootikum on aktiivne anaeroobse infektsiooni vastu perioodiliste haiguste korral ja seda kasutatakse mõnikord koos spiramütsiiniga. Kuid metronidasoolil on kibe maitse, mistõttu mõned patsiendid tunnevad ravimi halvasti.

Suurtes annustes või pärast metronidasooli kiiret intravenoosset manustamist avalduvad sageli kesknärvisüsteemi toksilised toimed. Lisaks sellele võib sellel ravimil olla teratogeenne toime. Tsimetidiin pärsib selle ainevahetust maksas, suurendades toksiliste toimete ohtu.

Penitsilliinid

Penitsilliinid on üldiselt bakteritsiidsed gastrointestinaalsed antibiootikumid grampositiivsete aeroobsete ja anaeroobide vastu. Välja arvatud penitsilliin G, on need happelises keskkonnas stabiilsed ja neid võib manustada suu kaudu. Kuid toit võib ampitsilliini omadusi nõrgendada ja amoksitsilliini imendumist aeglustada, mistõttu neid ravimeid võib kõige paremini manustada tühja kõhuga.

Ainult penitsilliinide kasutamine on gramnegatiivsete aeroobide suhtes harva efektiivne, välja arvatud pseudomonaadilistel toimetel penitsilliinid, st tarkartsilliin, karbenitsilliin ja piperatsilliin. Nad võivad toimida sünergistidena aminoglükosiididega, kuigi neid ei saa sama süstlaga segada. Nende penitsilliinide mõju pseudomonaadi vastase toimega saab suurendada klavulaanhappe samaaegse manustamisega, mis suurendab nende toimet gramnegatiivsetele patogeenidele ja kõigile anaeroobidele.

Kinoloonid

Kinoloonid (näiteks enrofloksatsiin, difloksatsiin, ibafloksatsiin, marbofloksatsiin või orbifloksatsiin) on bakteritsiidsed ravimid, mis jaotuvad kõrge kontsentratsiooniga maksas ja seedetraktis, kuna need on kontsentreeritud sapis ja läbivad enterohepaatilise ringlussevõtu. Resistentsus areneb suhteliselt harva. Seedetraktist leitud Pseudomonas, Klebsiella ja gramnegatiivsete aeroobide vastu on väga efektiivsed, kuna neil seedetrakti antibiootikumidel on mõni efektiivsus grampositiivsete aeroobide suhtes. Tõenäoliselt on nad kõige tõhusamad salmonelloosi vastased ravimid ja seega tõenäoliselt bakterikandja seisund. Kinoloonid on tõhusad ka Campylobacteri suhtes, kuid nende kasutamine selleks ei ole heaks kiidetud, ehkki neil ei ole erütromütsiini ravis täheldatud kõrvaltoime oksendamise teel. Seoses metronidasooliga tagavad gastrointestinaalsed fluorokinoloonantibiootikumid hea kaitse kõige soolestiku mikroorganismide vastu. Kinoloone ei tohi välja kirjutada kasvavatele patsientidele, epilepsiaga patsientidel tuleb olla ettevaatlik. On tõendeid, et enrofloksatsiin võib põhjustada võrkkesta kahjustustest tingitud annusest sõltuvat pimedust. Tsimetidiin võib vähendada fluorokinoloonide kliirensit ja sukralfaat, antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumi, kaltsiumkarbonaati ja raua toidulisandeid, võivad oluliselt kahjustada nende imendumist. Sel põhjusel tuleb fluorokinoloone anda kaks tundi enne sukralfaadi kasutuselevõttu.

Sulfoonamiidid

Sulfoonamiidid (sulfadiasiin, sulfametoksasool, sulfadimeetoksiin) on odavad ja efektiivsed bakteriostaatilised antibakteriaalsed ravimid, mille aktiivsus võimendub bakteritsiidse toimega koos trimetoprimi, bacvilprimi või ormetoprimiga. Paljudes riikides saab neid gastrointestinaalseid antibiootikume (nagu ka sulfadimidiini ja sulfametasiini) osta ilma potentsioneeritud kujul. Phtalüülsulfagiazool imendub seedetraktist halvasti ja on mõnes kombinatsioonis kõhulahtisusevastaste ravimitega.

Potentsiaalsed sulfoonamiidid on efektiivsed enamiku aeroobide, mõned anaeroobide ja algloomade suhtes ning on koktsiidioosiks valitud ravimid. Lisaks sellele kasutatakse neid sageli koliidina hoolimata asjaolust, et ainult sulfasalasiinil on eriline aktiivsus jämesooles.

Sulfonamiididel on kibe maitse, nii et kui tableti kest saab purustada, siis ilmub suhu suhu. Märgitakse, et sulfoonamiidid võivad põhjustada immuunvahendatud kõrvaltoimete (nt polüartriidi, trombotsütopeenia) arengut. Kuid seedetrakti antibiootikumide kõige püsivam kõrvaltoime on kuiva keratokonjunktiviidi (SCC) esinemine, eriti kui ravitakse koliit sulfasalasiiniga. On näidatud, et seedetrakti antibiootikumid mõjutavad türoksiini ja folaadi kontsentratsiooni seerumis.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid (doksütsükliin, oksütetratsükliin, tetratsükliin) on bakteriostaatilised ravimid, mis on aktiivsed paljude aerosoolide ja atüüpiliste mikroorganismide, nagu riketsia ja hemotroopsete mükoplasmade vastu. Seedetrakti antibiootikumid on ette nähtud suukaudselt tühja kõhuga, kuna toidud, piimatooted ja antatsiidid (sealhulgas sukralfaat) häirivad nende imendumist. See ei pruugi mõjutada soolte valendikus elavate mikroorganismide põhjustatud haiguste ravi. Siiski on huvitav, et sukralfaat suurendab tetratsükliinide manustamist seedetrakti haavandumise piirkonnas. Oksütetratsükliin kontsentreerub maksas ja eritub sapis ja seetõttu võib ravim olla efektiivne kolangiidi korral. Noored patsiendid põhjustavad tetratsükliinide tekkimist hammaste emaili värvimuutusena, täiskasvanud patsient võib kasutada litsentseeritud doksütsükliinigeeli paikselt manustamiseks, mis on ette nähtud periodontaalsete infektsioonide korral.

Tetratsükliinid võivad põhjustada seedetrakti häireid, samuti võivad nad põhjustada anoreksiat, palavikku ja depressiooni. Doksütsükliini suukaudse manustamise ja söögitoru struktuuride moodustumise vahel on seos, seetõttu on soovitatav anda tablette väikese koguse veega või toiduga. ARD raviks kasutatakse sagedamini tetratsükliini rühma seedetrakti antibiootikume kui SIBO. Vaatamata oma ilmsele efektiivsusele ei ole kindlaks tehtud, miks neid saab kasutada kõhulahtisuse raviks mitu aastat ilma resistentsuse tekkimiseta ja mis on gastrointestinaalsete antibiootikumide isegi subterapeutiliste annuste tõhususe põhjus. Tetratsükliinid ei steriliseeri soolestikku, kuid võivad mõjutada ökoloogilist tasakaalu, välja arvatud võimalikud patogeenid, võimaluse korral nakkumist pärssides. Teiselt poolt võib tetratsükliinidel olla otsene põletikuvastane toime, mistõttu neid kasutatakse meditsiinis mitmesuguste nahahaiguste ja artriidi raviks.

Seenevastased ravimid

Seedetrakti antibiootikumide kasutamisel tekkivad esmased seennakkused tekivad harva, seetõttu on seenevastane ravi näidustatud harva.

Pärast antibiootikumravi võib uuesti tekkida kandidoos. Suukaudse kandidoosi võib ravida nistatiini suukaudse suspensiooniga. Prototheokoos on tegelikult vetikate seenhaigusest tingitud nakkus, kuid seda saab edukalt ravida amfoteritsiiniga B.