logo

Pankreatiidi ja koletsüstiidi ravi

Pankreatiit ja koletsüstiit, mis mõjutavad kõhunäärme ja sapipõieid, lähevad tihti käsikäes sümptomite ja nende tekitanud põhjuste sarnasuse tõttu. Pankreatiidi ja koletsüstiidi ühine haigus on oluline samaaegselt raviks - see on ravi edukus.

Pankreas toodab pankrease mahla, mis on sekreteeritud kaksteistsõrmiksoole ja aitab seedida toitu. Vastupidi, sapipõie akumuleerib maksa poolt toodetud kontsentreeritud vedeliku. Koletsüstiid areneb sapipõie põletiku taustal, kuid pankreatiidi peamist põhjust peetakse koletsüstiiniks. Mõlema haiguse esinemisega sai samaaegselt nimetus koletsüstopankreatiit.

Koletsüstiidi ja pankreatiidi kliiniline pilt

Mõlema haiguse sümptomid on üksteisega sarnased ja mõnikord ei ole võimalik välja selgitada, milline organ oli kõigepealt põletikuline. Isegi koletsüstiidi ja pankreatiidi taustal esinevatel komplikatsioonidel on sarnased kliinilised tunnused.

Peamine tavaline sümptom on tugev valu. Valu on tunda paremas hüpohoones (epigastimaalses piirkonnas), samal ajal kui seda võib anda lambaliha ja selja all. Koletsistopankreatiidi klassikalised sümptomid on:

  • iiveldus, korduv oksendamine (koos sapiga);
  • temperatuuri tõus (sageli kuni 38 ° C) ja pulsisageduse suurenemine; mõnikord on täheldatud tahhükardiat;
  • võimalik kollatõbi ja ikteriline sklera;
  • kõhulahtisus;
  • mõru maitse;
  • kirvestab pärast söömist;
  • epigastria raskust mõni aeg pärast söömist.

Palpeerimisel ja koputades palmide serva, ilmneb kõhunäärme asukohas kõhupiirkonna kehast paremal küljel tekkiv valu.

Koletsistopankreatiidi ravi alused

Mõlema haiguse ravi ravimitega on kasutatav, kui operatsiooni ei ole vaja kiiresti. Koletsüstiidi ja pankreatiidi ravimise ravi põhiline olemus on püsivalt haiguse vastu võitlemisel ja ravimite kasutamise kestuses.

Hiljuti statistiliste andmete analüüsimise tulemusena muutub koletsüstiidi nakkushaiguse teooria sagedamaks. Antibiootikume kasutatakse patogeenide vastu võitlemiseks. Antibakteriaalne teraapia viiakse läbi, määrates bakterite tundlikkust konkreetsele ravimile. Siiski kasutatakse sageli ajapuuduse tõttu erakorralise haiglaravi tõttu laia toimespektriga antibiootikume.

Tsefalosporiinid on kõige tõhusam patogeense mikrofloora vastu, mida esindavad neli põlvkonda. Kõige sagedamini kasutatavad tsefalosporiinid 3. põlvkond: Cefixime, Ceftibuten koos parenteraalse manustamisega - Ceftriaksoon, Cefotaksim.

Samuti on näidatud penitsilliinid, neil on sama efektiivne antimikroobne toime, samuti tsefalosporiinid. Nende seas on antibiootikumid amoksitsilliin ja ampioksid. Mõnikord on näidatud gentamütsiini intramuskulaarset manustamist, mis on aktiivne gramnegatiivsete bakterite ja isegi mõnede penitsilliiniresistentsete stafülokokkide vastu.

Sellistest antibiootikumitest, mis akumuleeruvad sapis kõrge kontsentratsiooniga, eraldatakse makroliide (klaritromütsiin, asitromütsiin).

Samaaegselt antibiootikumravi puhul on vitamiinide kasutamine.

Vabaneda valu aitab spasmolüütikutega. Peamised valuvaigistid: No-Spa, Spasmalgon, Ketanov, Atropine, Tramal.

Koletsüstopankreatiiti tuleb ravida kolorektaalsete ravimitega. Need aitavad sümptomite tõttu, mis mõjutavad sapiteede funktsiooni ja üldiselt leevendavad patsiendi seisundit.

Koloetilised ravimid koletsüstiidi ja pankreatiidi ravis

Koletsüstiidi korral visatakse sapi kõhunäärme, põhjustades seeläbi põletikku ja turset. Seepärast tuleks erilist tähelepanu pöörata ravimitele, mis stimuleerivad sapiteet või kõrvaldavad selle stagnatsiooni.

Koloetilised ravimid on näidustatud koletsüstiidi ja pankreatiidi raviks haiguse mis tahes etapis: nii ägedad kui ka kroonilised. Neid esindavad mitmed liigid ja nad mõjutavad maksa funktsiooni.

Mida ja kuidas ravida pankreatiiti ja koletsüstiiti: ravimite ravi antibiootikumidega

Sapipõiepõletik (koletsüstiit) ja pankrease haigus (pankreatiit) algavad enamasti samal ajal vastavalt sellele, et seda ei saa ravida, ilma et see mõjutaks teist. Nende haiguste sümptomid langevad tihtipeale kokku väikseimate nüanssidega, nende tekitatud komplikatsioonidega. Seetõttu on pankreatiidi ja koletsüstiidi raviks palju ühist.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjused jagunevad kolmeks:

  1. toidumürgitus, sealhulgas alkohol;
  2. elustiili tagajärjed - kehaline aktiivsus, ebatervislik toitumine, ülekaalulisus;
  3. ravimite, eriti furosemiidi, östrogeeni, antibiootikumide, sulfoonamiidide jne kasutamine.

Imikutel kujuneb haigus kõige sagedamini kaasasündinud fermentopaatiate või seedetrakti väärarengute tõttu.

Pankreatiidi riskid on hormonaalne tasakaalutus, mao- või sapipõie operatsioon, askaaria. Kolmel juhul 10st ei ole haiguse põhjuse väljaselgitamine võimalik.

Tavaliselt erituvad kõhunäärme- ja sapipõie seedetraktist ensüümid, mis võimaldavad toitu seedida. Nende erinevus seisneb selles, et sapipõie ei toodaks sapi, vaid on selle kogunemise reservuaar, ja pankreas ise eraldab pankrease mahla.

Kui see paar on haige, siis paratamatult haigestub teine ​​ja haigus hakkab kulgema. Mõnikord on võimatu isegi aru saada - koletsüstiit tekitas pankreatiiti või vastupidi. Nende kahe haiguse kombinatsiooni nimetatakse sageli koletsüstopankreatiitiks, kuigi see kahjustab kõhunääre.

Tüsistused

Tähelepanu! Kontrollige kindlasti gastroenteroloogiga, kellel on kahtlustatav pankreatiit või koletsüstiit. Selle profiili spetsialist on üksteisega hästi kogenud sapiteede ja kõhunäärmehaiguste vastastikust mõju.

Pankreatiidi või koletsüstiidi põhjustatud komplikatsioonid, mis on enamasti seotud asjaoluga, et seedetraktist siseneb ebapiisav ensüümide hulk.

See põhjustab seedetrakti mitmesuguseid häireid - kõhunäärmepõletiku või sapipõie kõige lihtsamaid tüsistusi. Raskematel juhtudel esineb maksa ja mao kahjustus, võib-olla II tüübi diabeedi areng.

Ravi

Haigused kuuluvad nende isikute kategooriasse, keda tuleb ravida kaua ja kõvasti. Peamine ravi on ravim. Füsioteraapia on ette nähtud toetusprotseduuriks, kuid ainult selle perioodi jooksul, mil haigus ei süvenenud.

Võite kasutada taimseid ekstrakte või taimeteed. Üleannustamise ajal on esimene ravi reegel nälg, külm ja puhkepeetus. Pankreatiidi korral on soovitatav maksa piirkonnas kasutada jääsoojendit.

See on tähtis! Äge koletsüstiit või pankreatiit nõuab kirurgilist sekkumist. Seetõttu ei ole võimalik arsti külastada ega kutsuda kiirabi!

Narkootikumide ravi

Põletikulise protsessi tekitanud infektsiooni pärssimiseks on välja kirjutatud antibiootikumid nagu biseptool. Bakterite paljunemise tingimuste kõrvaldamiseks on vaja kohandada ensüümide väljavoolu põletikulistest elunditest ja peatada stagnatsiooni ning antibiootikumid sellega toime tulla.

Koletsüstiidis võib sapi liikumise rikkumine olla tingitud:

sapipõie spasmiga ja seejärel etteantud spasmolüütikutega - No-shpu, motilium, papaverine;

sapipõie liigse lõdvestumisega, mille tagajärjel keha ei suuda kokku leppida ja sapistada. Sellistel juhtudel tuleb välja kirjutada ravimid, millel on kolorektaalne toime - holagool, holosos, egloniil, tsisapriid.

Pankreatiidiga on võimalik ka kaks probleemi - pankrease mahla toodang on liiga madal, siis on ette kirjutatud spasmolüütikumid või väljakirjutatud pankrease hüpersekretsioon ning seejärel on ette nähtud järgmised ravimid:

Haiguse parandamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid - mesiim, pankreatiin, kotasiim, digestaal, pantsüraat jms. Koletsüstiidil, ilma kaasuva pankreatiidita, võib välja kirjutada sapiga preparaate. Peaasi, et antibiootikumid ei tekita komplikatsioone.

Toitumine

Haiguse ägeda perioodi vältel võib arst välja kirjutada tühja kõhuga esimestel päevadel. Sel ajal on soovitatav juua rohkelt vedelikke, paremini puhastada vett ja liikuda nii vähe kui võimalik.

Puhkus vähendab elundite verevoolu, mis võimaldab kõhunäärme või sapipõie normaalseks pöörduda kiiremini, võite ravida nääreid omapäraselt. Kuid haiguse kroonilises ravis tuleb järgida teatavaid dieediga seotud põhimõtteid. Reeglid on lihtsad:

  • - toidus osaline, 5-6 korda päevas, viimane söögikord vähemalt 3 tundi enne magamaminekut;
  • - kasulik kodujuust ja piimatooted, köögiviljad ja köögiviljamahlad, teraviljad;
  • - liha ja kala on parem paariks valmistada;
  • - keelatud: alkohol, šokolaad, kakao;
  • - On vaja piirata suitsutatud, rasvase, vürtsikaga, praetud.

Toit peaks olema soe, mitte peitsima. Pärast söömist ei soovitata puhata, nõrgestab see sapi voolu. Parim on jalutada umbes 30 minutit.

Pankreatiit ja koletsüstiit põhjustavad toiduga teravat valu. Dieedi jälgimine võib mitte ainult vähendada valu, vaid peatada haiguse kulg.

Lisaks sellele on see kehas hea, mis mõjutab positiivselt kõigi elundite ja süsteemide toimimist, mida saab paralleelselt ravida.

Füsioteraapia

Kui sapipõie ja kõhunäärme kombineeritud haigused, nagu ka koletsüstiit, kirjutavad UHF-le, elektroforeesid maksas, ultraheli. Selle protseduuri eesmärk on valu leevendamine, põletiku vähendamine, samuti sapipõie seisundiga koloreetilised ained. Kivistunud koletsüstiidiga vähendab füsioteraapia kivide moodustumise ohtu.

Lisaks protseduuridele võite võtta mineraalvesi ilma gaasita - "Essentuki" või "Borjomi".

Võimaluse korral soovitatakse teha mudaaravi - kuid alles pärast haiguse ägedat perioodi lõppu. Taotlustel ja mudavannidel on samad omadused nagu füsioteraapia.

Taimne ravim

Lisaks ravimitele võib kasutada ka ravimtaimede koostisi. Nagu harilik, harilik juur, mustade ehitiste, mündi ja rabarberi lilled ja viljad on ennast hästi tõestanud. Reeglina kasutavad nad mitmekomponentseid tasusid, mida saate ise teha või osta apteegis valmistatud choleretic teesid.

Soovitus: enne, kui hakkate kookoseid või ravimtaimede infundeerimisi alustama, peate veenduma, et nad ei ole allergilised ja et keha talub neid hästi (mao ei lahustu ega kõhukinnisus, rõhk ei suurene ega vähene).

Koletsüstiidi kõige populaarsemad retseptid:

  1. 15 g immorteeli, 10 g niiskust, kibedaid jämesoole, apteegitilli vilja, piparmündi vala 600 ml külma vett ja infundeerige 8 tundi. Päeval pista 400 ml;
  2. 600 g keeva veega lisatakse 5 g koriandri puuvilju ja immorteli lillede, 15 g trifooli lehestikku ja 10 g piparmündi lehte ning keedetakse 10 minutit. Võtke enne sööki kolm korda päevas 100 ml;
  3. 15 g trifooli lehti, 10 g koriandri ja piparmündi, 20 g immorteli lilli. Vala 600 ml keeva veega ja infundeerige pool tundi. Võtke 100 ml kolm korda päevas enne sööki.

Taimne ravim on optimaalne kursuste läbimiseks 1 - 1,5 kuud, seejärel pausi kahe nädala jooksul.

Pöörake tähelepanu! Taimne ravim on vastunäidustatud raseduse ajal.

Milliseid antibiootikume kasutatakse täiskasvanute jaoks pankreatiidi ja koletsüstiidi raviks?

Pankreatiit on ohtlik haigus, millega sageli kaasnevad tõsised komplikatsioonid ja seonduvad haigused, mis võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Seepärast on tähtaegade diagnoosimeetmete õigeaegne teostamine ja kõige sobivama ravi välja valimine. Antibiootikumid aitavad märkimisväärselt pankreatiidiga, neid kasutatakse pankrease sündroomi kiireks leevendamiseks, mis areneb näärmes ja põhjustab seedetrakti teiste organite toimimise häireid.

Antibiootikumide eelised ja puudused pankreatiidi jaoks

Kui valite õiged antibiootikumid, siis saavad nad kiirelt tegeleda põletikuga, mis ei võimalda patoloogilisel protsessil levimist teistele kudedele ja organitele, see hoiab ära ohtlikud komplikatsioonid. Kaasaegne farmakoloogia on välja töötanud hulga tõhusaid ravimeid, millest igaühel on oma individuaalsed omadused ja nüansid, nii et spetsialist saab patsiendile valida sobivaima võimaluse.

Antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid ja seetõttu on arst ette kirjutanud, kui muud vahendid ei ole aitanud.

On oluline selgitada, et antibakteriaalsete ravimite kasutamine peaks toimuma erijuhtudel, kui muud meetodid ei ole näidanud positiivset tulemust. Fakt on see, et neil on palju kõrvaltoimeid, esiteks on patsiendil ähvardatud allergiline reaktsioon, see võib avalduda sügeluse, urtikaaria ja riniidi kujul. Kui esimene märk ravimi negatiivsest mõjust kehale, peate selle ära võtma ja pöörduma arsti poole. Negatiivsete avaldumiste esinemine võib näidata mürgistust komponendi toimeainetega, see võib olla ravimi kasutamise eeskirjade mittetäitmise tagajärg, näiteks:

  • päeva- või ühekordsete normide tõus;
  • kombinatsioon sobimatute ravimitega;
  • alkoholi joomine ravi käigus.

Kõik ülaltoodud tegurid võivad põhjustada pearinglust patsiendil, vestibulaarse aparatuuri funktsiooni halvenemist, tugevat peavalu või isegi ühe meeleorgani ajutist kadu (nägemine, lõhn, maitsetugevus jne). Antibiootikumid sisaldavad ühendeid, mis põhjustavad bakterite muteerumist ja sõltuvuse tekitamist. Patogeensed mikroobid ei reageeri enam ravimite toimeainetele, mis annab neile negatiivsetes tegevustes vabaduse. Hoolimata sellistest suurtest negatiivsetest teguritest pakuvad eksperdid sageli patsiendile antibiootikume, sest raske haiguse tagajärjel võivad nad surmaga lõppeda.

Kui peaksite antibiootikume võtma?

Igal viiendal pankreatiidi diagnoosiga patsiendil diagnoositakse haiguse raske vorm. See tulemus toob kaasa vale kohtlemise, toitumishäirete rikkumise, enesehoolitsemise ja patsiendi enneaegse hoolduse tagamise. Need tegurid võivad põhjustada järgmisi raskusi:

  • hingamisteede probleemid;
  • krooniline iiveldus;
  • rike või täielik neerupuudulikkus.

Sellised probleemid sunnivad spetsialisti hõlmama ravi rohkem radikaalseid meetodeid. Ainult see võib takistada põletikulise protsessi levikut teistele elundisüsteemidele. Antibakteriaalsete ainete kasutamine on soovitatav järgmistel juhtudel:

  1. Selleks, et leevendada põletikulist protsessi, mis paikneb seedetrakti, näärmekudes ja naaberorganites.
  2. Nakkuse ennetamine, samuti selle levik seedes.
  3. Bakteriaalse aktiivsusega seotud komplikatsioonide tõenäosuse vähendamiseks aitab antibiootikumid ravida kolganiti, pankrease nekroosi ja vältida tsüstide arengut.
  4. Pöördelise pankrease koe toime kõrvaldamiseks.
  5. Hüpomotoorset tüüpi sapipõie düskineesia ravi.

Ravimeid võib kirjutada ainult raviarstile. Mõnel juhul põhjustab enesega ravimine tõsisemaid kõrvaltoimeid kui haigus ise. See on väga tähtis, sest spetsialist analüüsib sümptomeid, diagnostiliste meetmete andmeid ja määrab haiguste tüüpe enne raviplaani määramist ning seda saab juhtida järgmiste tegurite abil:

  • organismi tõenäoliste nakkushaiguste kindlaksmääramine nakkushaigustega, need võivad ilmneda ägeda valu kujul, mida ei saa kõrvaldada tugeva ravimi Ketonali abiga;
  • on vaja kontrollida haiguse vormi, sest haiguse ägedal kulgel on vaja spetsiifilisi ravimeetodeid;
  • re-pankreatiidi nähtude olemasolu.

Näidake ravi saab arst ainult

Ravi valimisel tuleb arvestada ülaltoodud aspekte. Vastasel korral kestab ravi pikka aega või on üldse ebaefektiivne.

Antibiootikume kasutatakse kohalolekul tüsistused nagu akuutne pankreatiit esinevad sageli paigalseisu ja raske turse, mille tulemuseks on intensiivne kogum mitmesugustest eritised, vabaneb see organismi poolt põletikulise protsessi käigus. Need ained puutuvad kokku sidekoega, mis põhjustab põletikku. Sellised patoloogilised protsessid võivad olla peritoniidi tagajärjed - see haigus on kiire areng ja mõnikord viib patsiendi surma. Tõsiste tagajärgede vältimiseks peaksite kasutama laia tegevusvõimalusega antibiootikume, milleks peate tegema süsti või tilgutajat. Soovitav on, et toimeaine langeks otseselt põletikulise protsessi lokaliseerumisse, seetõttu süstitakse otse kõhuõõnde. Igal juhul nõuab selline ravi spetsialisti pidevat järelevalvet, mistõttu patsient haiglas haiglasse.

Koletsüstiidi vastu võitlemiseks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, sest see sõltub otseselt pankreatiidi esinemisest. Sapipõie võib olla põletiku allikas, patoloogiline protsess toimub stagnatsiooni tõttu, siis võib see kõhunäärme levikuks. Pekkinud bakterid liiguvad väljatõmbejõu kaudu, pärast mõnda aega areneb pankreatiit. Sellepärast peab antibiootikumravi olema.

Erinevad antibiootikumid

Pankrease pankreatiidi jaoks on mitut tüüpi antibiootikume, mis erinevad koostise, kasutamismeetodite, vastunäidustuste ja efektiivsuse poolest. Muide, viimane punkt sõltub otseselt ravi algusest, sest iga viivitatud päev viib patoloogia märkimisväärse arengu. Tuleb märkida, et kroonilist pankreatiiti ravitakse teiste meetoditega, kuid kasutatakse tihti antibiootikumide akuutset vormi.

Antibiootikumid on komponendid, mis võivad peatada mikroorganismide arengut või hävitada täielikult baktereid. Need ained hõlmavad loomset, taimset ja mikroobset päritolu. Kuid viimastel aastakümnetel on antibiootikumid õppinud sünteetilisi uimasteid, mille jaoks see põhineb looduslikel koostisainetel. Antimikroobsete toimeainete ajalugu algas 1928. aastal, sel aastal A. Fleming avastas penitsilliini esmakordselt. Teadlane avastas selle aine, kuid ei loonud seda, sest see oli alati looduses, kuid inimene ei teadnud selle omadusi. Ta toodab mikroskoopilisi seeni, et kaitsta negatiivsete keskkonnategurite eest, eelkõige mikroorganismide vastu.

Järgmise sajandi jooksul on avastatud enam kui 100 erinevat antibakteriaalset ainet, millest mõned on juba vananenud, vastupidi, teised läbivad kliinilisi uuringuid. Kõik antibiootikumid toimimispõhimõtte järgi jagunevad ainult kahte tüüpi:

  1. Bakteritsiidne. Ravimi toime avaldab kindlasti mikroorganismide surma.
  2. Bakteriostaatiline. Ei lase bakteritel paljuneda ja kasvada, nii et immuunsüsteem suudab kergesti toime tulla kahjulike organismidega.

Antibiootikumid hävitavad infektsiooni või nõrgendavad seda, mida ei saa tavapäraste ravimite kohta öelda.

Antibiootikumid mõistavad oma eesmärke erineval moel: mõned ei võimalda nukleiinhapete sünteesi mikroobides; teised häirivad rakuseina moodustumist; kolmanda meetme tulemuseks on valgutootmise häired; ülejäänud võivad mikroorganismide hingamisfunktsioonid blokeerida. Antibiootikumide rühmad on erinevad, peaaegu kõikides parameetrites on erinevusi, mistõttu nende valikut tuleks usaldada kvalifitseeritud spetsialistile:

  1. Penitsilliinipõhised tooted. Selles rühmas on ravimid, mis põhinevad esimesel ja kõige kuulsam antibiootikumil. Ta omakorda jaotatud ka tüüpi, esimene neist on sünteesitud seened, teine ​​saadud laboritingimustes, kuid seal on veel kolmas grupp laia spektriga, nende hulka aslotsillün ja metsillam.
  2. Tsefalosporiinid - on penitsilliini perekonna lähisugulased. Selle grupi juhtiv antibiootikum on tsefosoliin C, mida toodetakse seente abil. Sellel rühmal olevatel ravimitel on bakteritsiidne toime, see tähendab bakterite surma.
  3. Makroliidid - komponendid on keerulised keemilised struktuurid, kuid neil on bakteriostaatiline toime paljudele erinevatele organismidele. Selles rühmas on tooteid, millel on väike kogus kõrvaltoimeid, nii et isegi rasedad naised saavad neid kasutada. Selliste ravimite üks eelis on aktiivsete komponentide võime tungida otse organismi rakkudesse, nii et saate toime tulla rakusisese infektsiooniga, nagu näiteks klamüüdia või mükoplasmoosiga.
  4. Aminoglükosiidid. Näidake suurepäraseid tulemusi gramnegatiivsete aeroobsete organismide vastu võitlemisel. Nende toksilisus on suurenenud, mida näitab muljetavaldav kõrvaltoimete loetelu. Kasutatakse kuseteede haiguste ravimiseks.
  5. Tetratsükliinid. Sellesse rühma kuuluvad sünteetilised ja poolsünteetilised vahendid, mis avaldavad head mõju paljudele bakteritele. Kuid neil on puudused, millest kõige olulisem on ristresistentsus, see tähendab, et bakterid võivad tekitada resistentsuse selle rühma ravimite suhtes.

Seal on palju teisi sorte, reeglina kasutatakse iga rühma konkreetse haiguse vastu võitlemiseks. Antibiootikumide kasutamisel on tingimata vaja tutvuda kasutamisjuhistega, et kindlaks määrata individuaalse sallimatuse puudumine ja analüüsida vastunäidustusi.

Te peate oma arstile rääkima allergia ja kirurgia olemasolust. Te ei saa unustada kaasuvate haiguste või sümptomite üle.

Te peate teavitama arsti senist ravi, allergiate esinemist ja muid asju.

Antibakteriaalseid aineid toodetakse erinevates vormides, näiteks tabletid ja pulber, millest nad toodavad küünlaid, pihusid, süstelahuseid, salve, tiluseid ja isegi siirupeid. Antibiootikumide kasutamise peamised viisid on:

  1. Suuline Sellisel juhul imendub ravim uimasti kaudu suuõõne. Ravim võib olla tablettide, siirupi, pulbri või kapslite kujul. Manustamissagedus sõltub mitmetest teguritest: antibiootikumide tüübist, organismi kahjustuse määrast ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
  2. Süstimine See meetod hõlmab antibiootikumi manustamist intravenoosselt või intramuskulaarselt süstimise või tilguti kaudu. Seda meetodit kasutatakse pankreatiidi ja koletsüstiidi raviks täiskasvanutel. Üks meetodi puudustest on sissejuhatuse valu, võivad nad püsida mitu tundi.
  3. Kohalik Tuleb öelda, et antibiootikume on võimalik kasutada kohalikul viisil. Sellisel juhul peab tööriist olema salvi, kreemi või geeli kujul, see kantakse otse haiguse kohale. Loomulikult on soovitav kasutada seda mitmesuguste nahahaiguste, eriti seenhaiguste korral. Pankreatiidi vastu ei kasutata selliseid ravimeid, pidades silmas haiguse sisemist kulgu.

Sissejuhtimise süstimismeetodil on mitmeid funktsioone, mistõttu on parem seda usaldada kvalifitseeritud spetsialistile, st meditsiiniõdele. Mõned tarbivad kodus sünnitust võõraste või isegi nende enda abiga, mis on väga soovimatu. Esiteks peab tungravi koht olema korralikult töödeldud, teiseks, lihased nõela läbitungimise ajal peavad olema leevendatud, mida on iseenesest manustatavate ainetega väga raske saavutada, kolmandaks pankreatiidi ja koletsüstiidi antibiootikumid viiakse põletikupiirkonda, see tähendab, kõhuõõnes.

Antibiootilise ravi tunnused

Täiskasvanutele mõeldud pankreatiidi antibiootikume saab kasutada suurepärase ennetusmeetmena. Nende abiga on raske vältida tõsise haiguse arengut või peatada selle sümptomid kroonilise haiguse korral.

Pankreatiidi antibiootikumid võivad olla välja kirjutatud kasvajate, HIV ja teiste haiguste esinemisel

See teraapia viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • HIV;
  • hepatiit viiruse vormis;
  • diabeet;
  • pahaloomuliste kasvajate olemasolu kehas;
  • tuberkuloos jne

Kõige sagedamini määratakse antibiootikumid haiguse biliaarsele päritolule, mis esineb sapipõie ja maksa patoloogiliste protsesside taustal. Seda vormi jälgitakse igal teisel täiskasvanud patsiendil, kellel on pankreatiidi diagnoos. See on tingitud pankrease ja sapiteede liitumisest kaksteistsõrmiksoole läbi ühe ava või üksteise lähedal. Sellepärast põhjustab ava ummistumine sapi kõhunäärme tugevat vabanemist. Tulenenud hapete ja seedetrakti ensüümide agressiivse keemilise keskkonna tagajärjel on elundi struktuur oluliselt kahjustatud. Tavaliselt on biliaarse pankreatiidi areng kombineeritud:

  • kolandus, mis põhjustab sapiteede põletikku;
  • papilliit - põletikuline protsess lokaliseeritakse kaksteistsõrmiksoole piirkonnas;
  • koletsüstiit lambri või klamüüdia tüüp;
  • mikroobse kasvu sündroom;
  • soole bakteriaalne saastatus.

Koletsüstiidi ja pankreatiidi kõige tõhusamateks antibiootikumideks on makroliidid, millest sageli kasutatakse klaritromütsiini, see toimeaine sisaldub sellistes ravimites nagu Klacid, Klabax, onilid. Selle antibiootikumi antimikroobne toime laieneb ka Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, Steptococcus, Ureaplasma, Staphylococcus ja mitmesugustele gram-negatiivsetele mikroorganismidele, samuti teatud tüüpi anaeroobidele. Iga nende mikroorganismide erinevus ei takista antibiootikumide aktiivset toimet.

Koletsüstiidi efektiivse ravivahendi valikut selles rühmas võib seletada asjaoluga, et neil on lai valik toimeid, samal ajal kui klaritromütsiin elimineeritakse koos sapiga, mis võimaldab teil luua soovitud kontsentratsiooni. Selle tulemusena osutub see tugevaks antimikroobseks toimeks. Kui antibiootikumidel on bakteriostaatiline toime, peate hoolitsema keha kaitsefunktsioonide suurendamise eest, muidu ei saavuta te positiivset mõju. Pankreatiidi korral on väga raske oma toitu luua, sest haigus nõuab, et järgite ranget dieeti, nii et peate pöörama erilist tähelepanu. See võib olla vitamiinide kompleksid või mitmesugused immunostimulandid.

Täiskasvanutel kasutatakse pankreati antibiootikume üsna tihti, kui haigus on äge. Nende tegevus võimaldab mitte ainult haiguse sümptomeid vähendada, vaid ka kahjulike mikroorganismide täielikku hävitamist. Siiski tuleb vastata ravimite kasutamisele, kuna koos negatiivsete bakteritega tapavad toimeained positiivseid mikroorganisme, mis reguleerivad mikrofloorat organismis. Seepärast tuleb antibiootikume kombineerida spetsiaalsete ravimitega, mis aitavad organismil kiiresti taastada.

Koletsüstiidi ja pankreatiidi ravimite ravi: efektiivne kombineeritud ravi

Pankrease ja sapipõie põletikulised protsessid diagnoositakse sageli samaaegselt. Sellise kompleksse patoloogia raviks kasutavad arstid integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab erineva toimemehhanismiga ravimeid. Koletsüstiidi ja pankreatiidi antibiootikumide määramine, spasmolüütikumid, vahendid elundite funktsiooni halvenemiseks ja seedimist normaliseerivad.

Samaaegselt sapipõletiku ja kõhunäärmepõletikuga tunneb inimene valu ribide all, andes paremal pool

Ravi põhimõtted

Sapipõi ja pankreas (pankreas) on omavahel ühendatud. Organid osalevad aktiivselt seedimise protsessis, sekreteerides vastavalt sapi ja pankrease mahla, ilma milleta ei ole võimatu purustada ja samastada valke, rasvu ja süsivesikuid. Erinevalt kõhunäärmest, ei moodusta sapikivis ise oma saladust, vaid on lihtsalt reservuaariks selle akumuleerimiseks ja vabanemiseks õigel ajal. Toodab sapi maksa.

Ühes elundis esinev põletikuline protsess põhjustab sageli teises põletikku, mis on tingitud:

  • lähedal asuv asukoht;
  • väljaheidete kanalite ühendamine peensoole süstimisel;
  • võimalus ühe organi saladuse visandamiseks teisele hävitavate tegurite juuresolekul.

Vee ja pankrease väljalaskekanalite struktuur

Sapipõie ja kõhunäärme kombineeritud põletikku meditsiinis nimetatakse koletsüstopankreatiidi raviks. Kroonilises ravis põhjustab see siseorganite motiilsust, ebapiisavat ensüümide ja sapiteede sissevõtmist, mis raskendab toidu seedimist, toitainete voolu kehasse. Selle patoloogia sümptomid ilmnevad iivelduse kujul, raskustunne paremal hüpohondriumil pärast sööki, perioodilised düspeptilised häired.

Märkus. Koletsüstiidi ja pankreatiidi põhjused on sarnased. Nende hulka kuuluvad ebatervislik toit, toidutarbimise puudumine (pikad intervallid söögikordade vahel), rasvade, praetud, suitsutatud toodete ja alkoholi kuritarvitamine. Aidata kaasa nii haiguste, metaboolsete häirete kui ka biliaarsete ja sapiteede struktuuri anatoomiliste kõrvalekallete arengule.

Koletsüstiidi ja pankreatiidi ravimist ravimitega määrab ainult arst ja seda tehakse põhjalikult, võttes arvesse haiguse vormi, raskust ja faasi. Esimestel etappidel on õige lähenemine, mis võimaldab sageli täielikult taastada põletikuliste organite funktsiooni. Kuid hilisem apellatsioon spetsialistile ja patoloogia tuvastamine viib haiguse ülemineku kroonilise vormi, raskete komplikatsioonide tekkimiseni. Koletsistopankreatiidi ravi on pikaajaline ja nõuab hepatiidi ägenemise vältimiseks vajalikke meetmeid.

Arsti poolt määratud ettekirjutus pärast kaebuste hindamist, testi tulemusi ja eksamit

Ravitud pankreatiidi ja koletsüstiidi ravimid on järgmised toimed:

  • valu leevendamine;
  • inhibeerib bakteriaalset nakkust, mis põhjustab haigust;
  • normaliseerida sapi ja kõhunäärme mahla väljavoolu;
  • likvideerima stagnatsiooni;
  • hüvitada toodetud ensüümide puudumine;
  • kiirendada kahjustatud kudede taastumist.

Väljaspool ägeda faasi kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (ultraheli, UHF, elektroforeesi), spaa ravi, leeliselised mineraalveed, keedised, ravimtaimede infusioonid.

Tähtis: koletsüstopankreatiidi ravi kohustuslik punkt järgib ranget toitumist, jagatud dieeti, alkohoolsete jookide väljajätmist ja suitsetamise lõpetamist. Kui te neid nõudeid eiravad, ei anna raviskeem soovitud tulemusi.

Valuvaigistid ja spasmolüütikumid

Valutamise vältimiseks sapipõie ja kõhunäärmepõletiku ajal kasutage analgeetilist, põletikuvastast ravimit: Baralgin, Analgin, Ibuprofeen, Paratsetamool, Diklofenak.

Buskopaan - spasmilistel põletikuvastastel seedetrakti spasmidel, biliaarne düskineesia, spastiline sapiteede kanalisatsioon

Kui valu põhjustab sapiteede seina suurenenud toon, siis tehke spasmolüütikutega:

Nad kõrvaldavad silelihaste spasmid, lõõgastavad kitsendatud sapijuhasid, suurendavad luumenit ja parandavad sapi voolu. Eriti efektiivne on nende kasutamine hüperkineetilise sapiteede düskineesias.

Antibakteriaalsed ained

Koletsistopankreatiidi antibiootikumid on purjus, et pärssida põletikulise protsessi põhjustavate patogeensete bakterite kasvu ja paljunemist, samuti vältida bakterite komplikatsioone nende esinemise ohtude ilmnemisel. Kuid neid manustatakse ettevaatlikult, kuna neil on palju kõrvaltoimeid, vastunäidustusi, põhjustab patogeense mikrofloora resistentsuse tekkimist lühiajalise kasutamise ajal.

Üldjuhul kasutatakse põletiku kõrvaldamiseks laia toimespektriga antibiootikume, kuigi need on väga mürgised. Ravimi põhinõue on võime akumuleerida ja luua terapeutilisi kontsentratsioone sapis, pankreases ja sapiteede kudedes.

Kirjutada järgmisi antibiootikume:

  • Tetratsükliin;
  • Ofloksatsiin;
  • Ampitsilliin;
  • Biseptool;
  • Baktrim;
  • Tseftriaksoon;
  • Oletriin;
  • Rifampitsiin.

Antibiootikumide ravi on 7-10 päeva. Ravimi valik, raviskeem, täpne annus määratakse arsti poolt.

Tähtis: Kiire toime ilmnemiseks tuleb kasutada antibiootikumide süstimisviise (intravenoosselt või intramuskulaarselt). Suu kaudu manustamiseks on haiguse mitte eriti raskete vormide korral võimalik.

Ettevalmistused sapi voolu parandamiseks

Viletsa väljavoolu rikkumise korral on ette nähtud kolagoga preparaadid. Holosas, Holagol. Need aitavad suurendada sapi tootmist, hõlbustavad selle vabanemist põletikulisest sapist, suurendavad pankrease sekretoorset aktiivsust. Kanda ravimeid loomse päritoluga sapiga ekstraktiga (Allohol, Liobil, Cholenim). Mõnel neist on lisaks põletikuvastane ja desinfitseeriv toime.

Tähtis: kui sapipõie kontraktiilse aktiivsuse langus põhjustab sapiteede viletsuse vähenemist peensooles, siis kutsutakse sapipõletiku vabastamiseks stimuleerima tsisapriidi või egloniili, mis suurendavad seedetrakti silelihaste toonust ja motoorseid funktsioone.

Vahendid, mis rikuvad pankrease sekretoorseid funktsioone

Loomsed ensüümid sisaldavad ravimid tühjenevad, kui nende eesnäärmevähid ei ole pankreatiidi jaoks piisavad. Nad vabastavad põletikulise organi koormuse, kõrvaldavad raskuse, iivelduse pärast söömist, täidavad oma ensüümide puudujääki.

Nendest ravimitest koletsüstopankreatiidi jaoks tuleb välja kirjutada:

Pankrease hüpersekretsiooni korral, kui vabaneb liiga palju ensüüme, on soovitatav kasutada prootonpumba inhibiitoreid (omeprasool, pantoprasool, lansoprasool).

  • valu sündroomi kõrvaldamine;
  • maomahla ja pankrease mahla tootmine;
  • koe turse vähendamine;
  • vähendada kanalite rõhku;
  • säilitada kaheteistsuuruses leeliseline keskkond, parandades seedimist.

Elundi kahjustuse taastamise vahendid

Põletikust kahjustatud koe regenereerimise kiirendamiseks remissiooniperioodil määratakse vitamiinid. Eriti efektiivsed on askorbiinhape, retinool ja tokoferool. Nad omavad antioksüdandilisi omadusi, tugevdavad organismi ja osalevad kahjustatud kudede taastamiseks vajalike kasulike ainete imendumisel.

Erinevate omadustega vitamiinide toime:

  • C-vitamiinil on kasulik toime maksa, sapipõie, pankrease endokriinsetele funktsioonidele.
  • E-vitamiin osaleb aktiivselt mürgiste ainete eemaldamises kehast, normaliseerib seedesüsteemi tööd, vähendab põletikku ja hoiab ära kirkatoomia koletsüstopankreatiidi taustal.
  • Vitamiin A parandab rasvade seedimist, mis on oluline pankrease funktsionaalse puudulikkuse seisukohalt.

Pankrease ja sapipõletiku jaoks on kasulik B-vitamiine jooma:

  • B3 normaliseerib maomahla produktsiooni, laiendab veresooni, mis parandab verevoolu, toitainete tarnimist siseorganitele ja parandab ainevahetust.
  • B6 normaliseerib seedetrakti ensüümide tootmist.
  • B9 vähendab põletikku pankreatiidi ja koletsüstiidi korral, tugevdab keha kaitsefunktsioone, parandab immuunsüsteemi.
  • B12 parandab ainevahetust, on seotud rasvade lagunemisega.

Kõhunäärme limaskesta ja pehmete kudede regenereerimise kiirendamiseks aitab kroonilise pankreatiidi sisemiste organite barjäärifunktsioonide taastamist ravimi De-Nol, mida saab võtta kompleksravi osana. See aitab ära hoida ägenemisi, seedetrakti hüpomotoorset düskineesiat, mis tekib sageli põletikuliste protsesside taustal, samuti seedetrakti muud tüsistused.

Kui kõhunäärmepõletik ja sapipõie põletik on eraldi või samal ajal vastuvõetamatu enesehoolitsus, kuna see võib veelgi halveneda, on tüsistuste tekkimine. Ainult õigeaegne pöördumine spetsialisti poole ja soovituste täpne rakendamine aitab haigust ravida.

Akuutse ja kroonilise koletsüstiidi antibiootikumid: loetelu ja raviskeemid

Jaotumine seedetraktist on seedetrakti oluline osa, rikkudes sellega toidutöötlemise protsessi, mis on palju keerulisem. Näiteks toimub see sapipõie seedetrakti põletikulise protsessi käigus - koletsüstiit. Selle probleemi lahendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks võib mõnikord olla üsna konservatiivne ravi, kasutades koloreetilisi, põletikuvastaseid, spasmolüütilisi ja muid ravimeid. Koletsüstiidile on ette nähtud ka antibiootikumid: need ravimid aitavad oluliselt kiirendada patsientide taastumist.

ATH kood

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks koletsüstiidi korral

Mitmete põhjustel, mis toovad kaasa arengu koletsüstiit, hiljuti võttis nakkav haiguse olemust - näiteks patogeensete bakterite võivad sattuda eritumine sapiga süsteemi vere või lümfi teistele organitele, kas allalingina või uplink tee seedetrakti.

Kui koletsüstiit calculary - st, millele on lisatud kivide moodustumist põie ja / või kanalid, vigastamise riski ja põletik organismis seina suurendab mitu korda, kui concrements saab mehaaniliselt traumeerima kude.

Koletsüstiidi ravi antibiootikumidega on sageli kohustuslik. Kui te ei kõrvalda nakkusprotsessi allikat, võib haigus olla komplitseeritud abstsessi moodustumise, põie ja kanalite nõtmisega, mis võib hiljem isegi surma põhjustada. Selle vältimiseks peaks koletsüstiit ravima ravimite kompleks, mille seas - ja antibiootikumid.

Koletsüstiidi antibiootikumravi otsene näide on:

  • väljendunud valu maksas, kalduvus suureneda;
  • oluline temperatuuri tõus (kuni + 38,5-39 ° C);
  • raske seedetrakti häired, kõhulahtisus ja korduv oksendamine;
  • valu levik kõõlusel (nn "vallandatud valu");
  • teiste nakkushaiguste esinemine patsiendil;
  • vereproovis leitud nakkusprotsessi tunnused.

Koletsüstiidi ja pankreatiidi antibiootikumid

Infektsioonist vabanemiseks on vaja antibiootikume, mis sageli aitab kaasa koletsüstiidi ja pankreatiidi arengule.

Raskete haigusjuhtumite korral määrab arst ambulatoorse ravi antibiootikumidega pillides. Need tabletid võivad olla üksikannustena tetratsükliin, rifampitsiin, sigmatsiin või oletretriin. Keskmine antibiootikumide ravi on 7-10 päeva.

Kui koletsüstopankreatiidi jaoks kasutati kirurgilist ravi, siis on intramuskulaarse või intravenoosse tilga manustamisega antibiootikumide süstimine kohustuslik. Sellisel juhul on asjakohane kasutada kanamütsiini, ampitsilliini või rifampitsiini.

Haiguse keerulise käigu korral võib samaaegselt manustada kahte antibiootikumit või pärast mikroorganismide resistentsuse määramist võib ravimit perioodiliselt välja vahetada.

Akuutse koletsüstiidi antibiootikumid

Akuutse koletsüstiidi korral võivad antibiootikumid olla kasulikud sapipõie kahtlustatava peritoniidi ja sapipõie ning septiliste komplikatsioonide korral. Milline antibiootikum oleks ägeda koletsüstiidi korral sobiv, otsustab arst. Tavaliselt valitakse ravim uuritavate sapipartnerite tulemuste põhjal. Samuti on oluline, et valitud ravimi omadused sattuksid sapiteede eritumise süsteemis ja kontsentreeruksid sapis terapeutiliste näitajatega.

Akuutse koletsüstiidi korral on kõige optimaalne 7-10-päevane ravikuur, eelistatult ravimite intravenoosne manustamine. Soovitatav on kasutada tsefuroksiim, tseftriaksoon, tsefotaksiim ja amoksitsilliini kombinatsioon klavulanaadiga. Sageli kasutatakse raviskeemi, sealhulgas tsefalosporiini ja metronidasooli.

Koletsüstiidi ägenemise jaoks kasutatakse antibiootikume vastavalt sarnastele skeemidele koos alternatiivse ravi väljakirjutamise võimalusega:

  • intravenoosselt ampitsilliin 2,0 neli korda päevas;
  • gentamütsiini intravenoosne süstimine;
  • Metronidasooli intravenoosne infusioon 0,5 g neli korda päevas.

Metronidasooli ja tsiprofloksatsiini kombinatsioon annab hea efekti.

Kroonilise koletsüstiidi antibiootikumid

Kroonilise koletsüstiidi korral võib välja kirjutada antibiootikume, kui on olemas sapiteede põletikuprotsessi aktiivsuse nähud. Tavaliselt määratakse antibiootikumravi haiguse ägedas faasis kombinatsioonis koloreede ja põletikuvastaste ravimitega:

  • Erütromütsiin 0,25 g neli korda päevas;
  • Oleandomütsiin 500 mg neli korda päevas pärast sööki;
  • Rifampitsiin 0,15 g kolm korda päevas;
  • Ampitsilliin 500 mg nelja kuni kuus korda päevas;
  • Oxatsilliin 500 mg nelja kuni kuus korda päevas.

Omab rõhutatud mõju nagu penitsilliin intramuskulaarse süstimise fenoksümetüülpenitsilliin tabletid, tetratsükliin 250 mg neli korda päevas, metatsükliin 300 mg kaks korda päevas, oletetrin 250 mg neli korda päevas.

Antibiootikumid kumulatiivse koletsüstiidi jaoks

Sapipõie kivid ei tekita mitte ainult sapiteede voolu mehaanilist takistust, vaid põhjustavad ka katete seinte ja sapipõie tugevat ärritust. See võib viia kõigepealt aseptilisse ja seejärel bakteriaalse põletikulise protsessi. Sageli omandab selline põletik järk-järgult kroonilise väljaõppe, mille käigus esinevad sagedased ägenemised.

Sageli tekib infektsioon seedetrakti väljaheidete süsteemiga vereringes. Sel põhjusel põevad ka koletsüstiit põdevad patsiendid, kellel on kuseteede, soolte jne haigused. Sellisel juhul hõlmab ravi tugevaid mikroobivastaseid aineid, millel on laia toimespektriga aktiivsus.

Tugevaid antibiootikume esindavad Ampioks, erütromütsiin, ampitsilliin, linkomitsiin, erütsükliin. Selliseid ravimeid on ette nähtud umbes 4 korda päevas individuaalselt valitud annuses. Olethetrin, metatsikliin, mida sagedamini on ette nähtud kroonilise koletsüstiidi korral.

Vabastav vorm

Koletsüstiidi antibiootikume kasutatakse erinevates doseerimisvormides, mis valitakse vastavalt mitmele kriteeriumile:

  • kasutusmugavus;
  • haiguse staadiumist kinnipidamine.

Näiteks lastele on eelistatav kasutada antibiootikume suspensiooni või suukaudse lahuse kujul.

Koletsüstiidi ägedas staadiumis on eelistatav määrata antibiootikum süstina - intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sümptomite taandumise ja kroonilise mitte-ägeda koletsüstiidi korral võib antibiootikume võtta tablettide või kapslitena.

Antibiootikumide nimetused, mida sageli nimetatakse koletsüstiidi jaoks

  • Asitromütsiin on antibiootikum, mis eksisteerib kapslite või tablettide kujul. Ravim joob vahepeal sööki, keskmiselt annuses 1 g ühe vastuvõtu kohta.
  • Sitroliid on asitromütsiini analoog, mis on saadaval kapslite kujul ja millel on pikaajaline toime - see tähendab, et piisab, kui võtta üks kapsel ravimit päevas.
  • Sumalek on makroliidantibiootikum, mis eksisteerib tablettide või pulbri kujul. Ravimit on mugav kasutada, kuna see nõuab päeva jooksul ühe annuse manustamist. Ravi Sumalekiga ravimi kestuse määrab arst.
  • Azicar on kapseldatud antibiootikum, mis hästi toimeb kombineeritud põletikulisi protsesse - näiteks on see sageli ette nähtud koletsüstopankreatiidi jaoks. Ravimi standarddoos - 1 g üks kord päevas toidukordade vahel.
  • Amoksüül on kombineeritud antibiootikum koos toimeainetega nagu amoksitsilliin ja klavulaanhape. Amoksiili saab arsti otsustada tablettide kujul või manustada süstide ja infusioonina.
  • Flemoksin Soljutab - erivorm on amoksitsilliini vormis lahustuvad tabletid, mis võimaldab kiiret ja täielikku ravimi absorptsiooni seedetraktis. Flelemoxin Solutab on ette nähtud koletsüstiidi raviks nii lastele (alates 1 aastast) kui täiskasvanud patsientidest.

Farmakodünaamika

Koletsüstiidi antibiootikumide farmakoloogiline toime on selgelt näha sellise tavalise ravimi näide nagu amoksitsilliin (amoksüül).

Amoksitsilliin on poolsünteetiline aminopenitsilliin, millel on antimikroobne aktiivsus koletsüstiidi kõige optimaalsemas spektris. Ravim ei näita tundlikkust penitsillinaasi tekitavate bakterite suhtes.

Amoksitsilliin avaldab suhteliselt suure arvu mikroobide toimet. Seega toimespekter hõlmab Gram (+) aeroobsed bakterid (batsillid, enterokokid listeria, korinobakterii, nokardii, stafülokokid, streptokokid) ja Gram (+), anaeroobsed bakterid (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gramm (-), aeroobsed bakterid ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gramm (-) anaeroobsed bakterid (bakteroidese, fuzobakterii, Borrelia, klamüüdia, kahvatu Treponema).

Amoksitsilliin ei pruugi olla aktiivne β-laktamaasi tekitavates mikroobides, mistõttu mõned mikroorganismid ei tunne end ravimi monoteraapias.

Farmakokineetika

Suukaudse manustamise korral imendub seedetraktist peaaegu viivitamatult kooksüstiinile ette nähtud antibiootikum amoksitsilliin. Keskmine maksimaalne kontsentratsioon on 35-45 minutit.

Antibiootikumi biosaadavus on 90% (allaneelamisel).

Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi.

Seondumine plasmavalkudega on madal - umbes 20% amoksitsilliinis ja 30% klavulaanhappes.

Ainevahetusprotsessid esinevad maksas. Antibiootikum on hästi jaotunud kudedes ja vedelikes. Ekstrakti läbi uriinsüsteemi kuue tunni jooksul pärast suukaudset manustamist.

Antibiootikumide kasutamine koletsüstiidi tarbeks raseduse ajal

Koletsüstiidi antibiootikumid raseduse ajal püüavad mitte ette kirjutada, sest paljud neist ravimitest ületavad platsentaarbarjääri ja võivad avaldada negatiivset mõju loote arengule. Kuid on ka kolleteitsuse juhtumeid, kui antibiootikume ei ole võimalik vältida. Kui see juhtub, peaks antibiootikum valima ainult arst, võttes arvesse mitte ainult bakterite tundlikkust, vaid ka raseduse kestust.

Näiteks arsti otsustada on rinnaga toitvatele koletsüstiidile selliste antibiootikumide kasutamine:

  • penitsilliini rühma ravimid (amoksitsilliin, ampioksid, oksatsilliin);
  • Tsefalosporiinigrupi antibiootikumid (tsefalosiin, tsefateksim);
  • Makroliidantibiootikumid (asitromütsiin, erütromütsiin).

Te ei tohi mingil juhul võtta koletsüstiidi ja raseduse ajal antibiootikume juhuslikult - see võib tulevasele lapsele kahjustada ja kahtluse alla seada raseduse iseenesest.

Vastunäidustused

Koletsüstiidi antibiootikume ei määrata ainult teatud juhtudel, nimelt:

  • kellel on suurenenud keha reaktsioon konkreetse rühma antibiootikumidega;
  • nakkusliku mononukleoosiga;
  • raseduse ja rinnaga toitmise ajal (välja arvatud rasedatel heaks kiidetud ravimid);
  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
  • kellel on rasked dekompenseeritud kehasisesed seisundid.

Igal juhul peab raviarst hindama võimalust määrata antibiootikume koletsüstiidi suhtes, sest sageli on vastunäidustused suhtelised. Näiteks võib raseduse ajal teatud tüüpi ravimid välja kirjutada, kuid nende kasutamine peab olema arstiga rangelt kooskõlastatud ja jälgitav.

Antibiootikumide kõrvaltoimed koletsüstiidile

Ilma eranditult võivad kõik antibiootikumid, kaasa arvatud koletsüstiit vajavad antibiootikumid, põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, eriti nende pikaajalise kasutamise korral. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • patogeensete bakterite resistentsuse arendamine antibiootikumi toimele;
  • allergiate areng;
  • soolevaha düsbakterioos, tupp, suuõõne;
  • stomatiit;
  • naha ja limaskestade seenhaiguste kahjustused;
  • vähendatud immuunsus;
  • hüpovitaminoos;
  • düspepsia (kõhulahtisus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus);
  • bronhospasm.

Kui arst määrab antibiootikumi tavapärase annuse, on kõrvaltoimed harvad või ilmnevad veidi.

Annustamine ja manustamine

Koletsüstiidi antibiootikume tuleks kasutada järgmiste soovitustega:

  • Antibiootikumi valimisel tuleb muuhulgas arvestada patsiendi vanusega koletsüstiidiga. Nii lastele on mitmeid heakskiidetud ravimeid.
  • Peamine näidustus antibiootikumide määramiseks koletsüstiidi korral on põletikulise protsessi tunnused.
  • Koletsüstiidi antibiootikume võib süstida või võtta suu kaudu. Reeglina sõltub ravimi vormi valik koletsüstiidi staadiumist.
  • Te ei saa antibiootikume võtta vähem kui seitsme päeva ja rohkem kui 14 päeva jooksul. Optimaalselt viia läbi 7-10-päevane terapeutiline käik.
  • Antibiootikumide ebapiisav ravi ja arsti soovituste ignoreerimine võivad aeglustada taastumist ja süvendada haiguse kulgu.

Annustamise ja raviskeemi puhul määratakse see individuaalselt, võttes arvesse nakkusprotsessi raskust ja patogeeni tundlikkust. Näiteks amoksitsilliin koletsüstiit Sageli manustatakse annuses 500 mg kolm korda päevas, kuid raske haigusega koguse ravimit võib suurendada kuni 1 g kolm korda päevas. 5-10 aasta vanustel lastel määratakse amoksitsilliin 0,25 g kolm korda päevas.

Koletsüstiidi raviskeem koos antibiootikumidega

Koletsüstiidil on mitmeid standardseid antibiootilisi raviskeeme. Soovitame teil nendega tutvuda.

  • Aminoglükosiidid kombinatsioonis ureidopenitsilliinidega ja metronidasooliga. Antibiootikumid süstitakse: gentamütsiini (kuni 160 mg) hommikul ja õhtul + 500 mg metronidasool ja 3 korda päevas aslotsilliin 2,0.
  • Tsefalosporiinantibiootikum ravimi penitsilliini rühma: Tseftasidiim 1,0 kolm korda päevas + flukloksatsilliinnaatriumi 250 mg neli korda päevas.
  • Tsefalosporiin-antibiootikum ja metronidasool: tsefepiim 1,0 hommikul ja õhtul kombinatsioonis 500 mg metronidasooliga kolm korda päevas.
  • Ticarcillin koos klavulaanhappega, 3 g üks kord iga 5 tunni järel intravenoosse süstina (mitte rohkem kui 6 korda päevas).
  • Penitsilliinantibiootikumide kombinatsioonis narkootikume fluorokinoloonide rühma: ampitsilliini 500 mg 5-6 korda päevas + Ciprofloxacin 500 mg kolm korda päevas.

Raviskeemid võivad varieeruda, kombineerides muid ravimeid, mis esindavad kavandatud antibiootikumide rühma.

Üleannustamine

Koletsüstiidiga antibiootikumi üleannustamise korral ilmneb enamasti seedeprotsessi häire kujul. Nii võib teil esineda iiveldust oksendamise, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, soolepõie suurenemisega, valu kõhuõõnes.

Lisaks võib tekkida vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu puudumine.

Sõltuvalt sümptomitest esineb liigsete antibiootikumide võtmisel sümptomaatilist ravi, mis keskendub elektrolüütide häirete kompenseerimiseks suures koguses vedelikku.

Mõnel juhul võib tekkida esialgne neerupuudulikkus, mis on seletatav antibiootikumi kristalliseerumise tõttu neeruparensüümi kahjustusega.

Rasketel juhtudel võib hemodialüüsi kasutada ravimi kiireks eemaldamiseks vereringesüsteemist.

Paradoksaalselt võib harvadel juhtudel, kui ravimite üleannustamine või liigselt pikaajaline kasutamine, võib pärast antibiootikume tekkida koletsüstiit. Selle areng on seotud maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi suurenenud koormusega ning on funktsionaalne.

Koostoimed teiste ravimitega

Soovitame teil kaaluda koletsüstiidi antibiootikumide koostoimet, kasutades amoksitsilliini, poolsünteetiliselt aminopenitsilliini näidet, mis on meile juba teada.

Antibiootikum võib vähendada suukaudsete kontratseptiivide toimet.

Amoksitsilliini ja aminoglükosiidsete antibiootikumide ja tsefalosporiinide kombinatsioon võib põhjustada sünergistlikku toimet. Makroliidi, tetratsükliini antibiootikumide, lüloksamiidide ja sulfa ravimite kombinatsioon võib põhjustada antagonistlikku toimet.

Amoksitsilliin parandab kaudsete antikoagulantravimite toimet, halvendab K-vitamiini tootmist ja vähendab protrombiiniindeksit.

Amoksitsilliini sisaldus seerumis võib suureneda diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, probenetsiidi ja allopurinooli toimel.

Antibiootikumide imendumist seedetraktis võib takistada hapetevastaste ravimite, lahtistite, glükoosamiini ja aminoglükosiidide toimel.

Antibiootikumi imendumine paraneb C-vitamiini manulusel.

Ladustamistingimused

Koletsüstiidi antibiootikume saab enamasti hoida toatemperatuurilises ruumis. Mõned süstitavad ravimid tuleb hoida jahedas kohas - näiteks külmikus.

Kõik ravimid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Antibiootikumi kõlblikkusaeg on näidustatud konkreetse ravimi pakendil. Pöörake kindlasti tähelepanu ravimi valmistamise kuupäevale!

Koletsüstiidi parim antibiootikum

Kõigi antibiootikumravi puudustega on peaaegu võimatu koletsüstiiti ilma nendeta ravida. Koletsüstiidi korral määratakse antibiootikumid suhteliselt kõrgetel annustel 7-14 päeva.

Koletsüstiidi antibiootikumid võib jagada alarühmadeks vastavalt nende toimepõhimõttele.

Esiteks määravad nad antibiootikume, mis hävitavad mikroobide rakuseina: need on penitsilliini seeriad, samuti tsefalosporiini preparaadid (tsefalosiin, tsefaleksiin).

Antibiootikumid, mis häirivad valkude metabolismi bakterirakus, toimivad ka kvalitatiivselt. Need ravimid sisaldavad klooramfenikooli. Teised antibiootikumid sarnanevad sellele ravimile: tetratsükliin, erütromütsiin, gentamütsiin.

Igal antibiootikumil on oma fikseeritud aktiivsuse spekter, seega võib arst ravimit omandada, tuginedes bakterioloogilise järelduse üksikasjadele. Näiteks kui diagnostikameetodist tehakse kindlaks, et koletsüstiit tekitati streptokokk, Enterococcus või E. coli, on kohane eesmärgil tetratsükliin, linkomütsiinile, Apmitsillina, Tsefasoliin, gentamütsiin, erütromütsiin.

Sapipõletiku põletik on kompleksne haigus, seetõttu pole piisav ainult koletsüstiidi antibiootikumide võtmiseks. Lisaks antibiootikumravi vaja on ka ravi teiste ravimitega, nagu näiteks spasmolüütikumid ja choleretic ravimid.