logo

Antibiootikumid maohaavandi ja gastriidi raviks

Maohaavand on krooniline korduv haigus, mis kipub progresseeruma, hõlmates patoloogias koos mao ja kaksteistsõrmiksoole teiste seedetraktiga organisme, mis võivad ohustada patsiendi tervist.

Selle haiguse ravimisel tuleb kasutada erinevaid ravimeid.

Sageli on välja kirjutatud antibiootikumid maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi jaoks, mis aitavad kaasa sümptomite kõrvaldamisele ja varajasele taastumisele.

Antibiootikumide kasutamine maohaavandite korral

Antibiootikumidega ravitavate maohaavandite õige valiku korral tuleb patsiendi seedetrakti uurimine läbi viia.

Endoskoopia, röntgenikiirgus, ultraheli, biopsia, vereanalüüsid ja väljaheide aitavad määrata optimaalset ravi.

Diagnoosimine võimaldab täpselt määrata haavandi staadiumi patsiendil, mao limaskesta kahjustuste tüübist ja vormist.

Kogutud teave võimaldab kindlaks teha, mis oli seedetrakti toimimise häirete algpõhjus.

Kõige populaarsem mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite põhjus on kahjuliku Helicobacter pylori mikroorganismi tungimine seedetraktisse.

Selle bakteri poolt tekitatava haiguse sümptomite kõrvaldamiseks tuleks kasutada spetsiaalseid antibiootikume.

Antibiootikumide määramine haiguse jaoks

Selliste ravimite kasutamine maohaavade ja gastriidi korral on asjakohane diagnoos ja infektsiooni esinemine organismis, mida kinnitab asjakohane uuring.

Kui maohaavand ei ole bakteriaalne, ei ole antibiootikume ette kirjutatud.

Sellist haigust puhast kujul täheldatakse harva. Enamasti levib põletik sügavale kehasse, hõlmates soole lähimaid osi.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite antibiootikumid määratakse samal viisil kui haiguse puhul, mis ei ole levinud teistesse elunditesse.

Gastriidiga on ette nähtud samad antibiootikumid ja ravivajadused, kuna need on efektiivsed maohaavandites leiduvate bakterite vastu võitlemisel.

Helicobacter pylori muudab seedetrakti limaskesta vastuvõtlikkus erinevate stiimulite, näiteks maomahla, mõju.

Populaarsed antibiootikumid haiguse jaoks

Traditsiooniline lähenemine mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks hõlmab laialdaste spektri antibakteriaalsete ainete kasutamist, mida kasutatakse nii seedetraktihaiguste kui ka bakteriaalsete patoloogiliste hingamisprotsesside ja kuseteede häirete, naha infektsioonide, aju põletikuliste haiguste jne ravimisel.

Gastriidi ja maohaavandite antibiootikumid hõlmavad täna selliste ravimite kasutamist:

  • poolsünteetilised penitsilliinid (amoksitsilliin);
  • makroliidid (klaritromütsiin, teatud juhtudel kasutatakse erütromütsiini).

Teatakse ka maohaavandi ja gastriidi tavalisi ravimeid, kui kasutatakse antimikroobseid toimeaineid (laia toimespektriga antibiootikume) ja metronidasooli antiprotoosseid toimeid.

Mõnikord kasutatakse ravikuuri, kus üks fondidest - "Tetratsükliin".

Seda tava on täheldatud olukorras, kus mõnda muud ravi ei ole tulemustega kroonitud või kui patsiendi keha on tundlik penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Maguhaiguste ravimine on erinevate sünergistlike ravimite kombinatsioon.

Amoksitsilliin

See on penitsilliini seeria poolsünteetiline antimikroobne aine. Sellel on lai valik tegevusvaldkondi. Tõhus võitleb Helicobacter pylori'ga.

Saadaval tableti kujul või kapslites, samuti suspensioonide valmistamisel kasutatavaid graanuleid. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks on ravim ette nähtud tablettidena.

Amoksitsilliin ei häiri bakterite paljunemist, vaid hävitab patogeeni rakukonstruktsiooni, mis viib selle surma.

See imendub kiiresti suukaudse manustamise teel, mille tõttu toimub patoloogiliste protsesside lokaalne ja süsteemne ravi.

Toit ei mõjuta vahendite imendumist, mao happeline keskkond ei hävita toimeainet.

Teatud juhtudel manustatakse amoksitsilliini samaaegselt metronidasooliga.

Sarnane raviskeem on keelatud närvisüsteemi haiguste, vere moodustumise häirete, keha negatiivse reaktsiooni tõttu nitroimidasooli derivaatide kasutamisele.

Rahaliste vahendite kasutamist võib seostada selliste soovimatute sümptomitega nagu allergiline reaktsioon nagu lööve, nohu, konjunktiviit, valu liigestes. Kui immuunsus on vähenenud, on superinfektsiooni tekkimine tõenäoline.

Suurte annuste pikemaajaline kasutamine võib põhjustada ataksiat, minestamist ja muid sümptomeid. Neeruhaigustest ilmnevad nefrotoksilisuse sümptomid.

Amoksitsilliini ja antimikroobsete toimeainete paralleelne kasutamine aitab kaasa terapeutilise toime suurendamisele. Bakteriostaatiliste antibiootikumidega ei kasutata.

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril ultraviolettkiirguse ja niiskuse ulatuses.

Klaritromütsiin

Makroliidi alarühma laialdase antibakteriaalse toimega poolsünteetiline aine, mida peetakse kõige vähem kahjulike kõrvaltoimete tõttu ohutumaks.

Saadaval tableti kujul. See avaldab Helicobacter pylori suhtes bakteritsiidset toimet, kuna see takistab proteiini biosünteesi, mis on patogeeni rakumembraani peamine ehitusplokk.

Seda võetakse sõltumata söögist, mis mõjutab imendumist veidi.

Mao happelises keskkonnas osalise hävimise tõttu kasutatakse seda optimaalselt loodusliku happesuse tekkega haavandite raviks.

Antibiootikum tekitab mao limaskestal piisava kontsentratsiooni, mida mõjutavad omeprasooli vahendite samaaegne kasutamine.

Üldiselt tunneb ravimeid hästi patsientidel ja ei tekita negatiivseid sümptomeid. Epigastrias on vähem kui 10% -l valu, iiveldus, düspepsia, maitse muutused, unehäired.

Suure annuse manustamisel võib märkida seedetrakti negatiivseid sümptomeid. Soovitatav on kõhuga pesemine ja ravi, mille eesmärk on kõrvaldada sümptomid.

Claritromütsiini kasutamine paralleelselt Lovastatiini ja Simvastatiiniga on keelatud. Varfariin põhjustab rasket verejooksu.

Ravimi kasutamine diabeedivastaste ravimitega põhjustab sageli hüpoglükeemiat, toksilist reaktsiooni.

Hoida toodet toatemperatuuril, ultraviolettkiirgust ja niiskust eemal.

Metronidasool

Antibiootikum antibakteriaalse aktiivsuse laialdase toimega antitoosiliste omadustega. Selle peamine komponent on imidasooli derivaat.

Saadaval tablettidena. Hävib patogeeni molekulaarrakkude DNA.

Seda iseloomustab seedetrakti kiire imendumine. See siseneb kehasse, kus see jõuab nõutava kontsentratsioonini. Kuvatakse uriiniga ja väljaheitega.

Tööriista ei määrata, kui see on vastuvõtlikus selle komponentide suhtes. Rahaliste vahendite kasutamine võib seostada seedetrakti häirete, nahalööbete, allergiatega seotud ebameeldivate sümptomitega.

Mõnel juhul on peavalu, krambid, segadused, nägemishäired.

Suurte annuste kasutamine võib põhjustada rämpsu ja refleksiini deorientatsiooni.

Metronidasooli ei tohi koos alkoholipõhiste ravimitega segada disulfiraamiga ja busulfaaniga.

Ravimite ja liitiumravimite samaaegne kasutamine põhjustab mürgistust.

Antibiootikumit hoitakse toatemperatuuril kohas, mis pole ligipääsetav ultraviolettkiirgusele ja niiskusele.

Ravi režiimid

Kui patsient on diagnoositud, määrab spetsialist ravirežiimi, kui konservatiivne ravi ei suuda soovitud tulemust anda.

Põhimõtteliselt ravitakse patsienti erinevate antibiootikumide ja sünergistlike ravimitega. Ravi kestuse põhieesmärk on kogu inimkeha patogeeni likvideerimine.

Arst valib ravimid ja nende annused kehakaalu, vanuseindikaatorite ja patsiendi isiklike omaduste põhjal.

Esimese rea teraapia

See ravimeetod hõlmab samaaegselt 1. tüüpi antibiootikumide ja adjuvantide kasutamist, mis aitavad leevendada seedetrakti haiguse sümptomeid.

Klaritromütsiin, amoksitsilliin, ranitidiin, metronidasool. Erinevad efektiivses asendatavuses.

Claritromütsiini manustamise ajal jõuab keskmine annus toidu tarbimiseni 0,5 g, kaks korda päevas.

Amoksitsilliini kasutatakse 1 g, ka kaks korda päevas. Võtke pool tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Metronidasooli võetakse 0,25 g, 4 korda päevas pärast sööki.

Antibiootikum koos antibiootikumidega peaks kasutama abivahendit, mis on suunatud konkreetsele toimele. Enamasti on need prootonpumba inhibiitorid.

Kui tulemust ei toimu, asendatakse need antibiootikumi antiseptilise omaduse parandamiseks H2-histamiini retseptori blokaatoritega. Vajadusel anesteetikumid on välja kirjutatud.

Ravi kulg kestab kuni 2 nädalat.

Teine rea teraapia

Seedetrakti haiguste ravimisel on selline skeem vajalik olukorras, kus patsiendil esmakordselt ei aita.

See skeem hõlmab paralleelsete 1 tüüpi antibiootikumide võtmist ja 2 vastastikku tugevdavat vahendit patsiendi kiiremaks taastumiseks.

Ravi käigus suureneb ühe liini ravis kasutatavate antibiootikumide annus. Tetratsükliini 0,5 g kasutatakse 4 korda päevas pärast sööki. Tinidasool 0,5 g kaks korda päevas pärast sööki.

Erinevate alarühmade jaoks eraldage 2 abi. Nende eesmärk on tugevdada peamist uimastit, samuti mõju laienemist.

Aitab kõrvaldada seedetrakti haiguste sümptomeid, kõrvaldades kahjulikud bakterid ja normaliseerida happelise baasi tasakaalu.

Ravi kestab 10 päeva.

Kombineeritud ravi

Seda ravimeetodit kasutatakse olukorras, kus eelmised ei andnud õiget tulemust. Enamasti määratud seedetraktihaiguste ägenemise protsessis.

Kaasatakse kahe erineva antibiootikumi ja 2 vastastikku tugevdava aine samaaegset kasutamist. Amoksitsilliin, klaritromütsiin, tetratsükliin ja metronidasool kombineeritakse.

Põhimõtteliselt kasutatakse sellist ravi kasutades prootonpumba inhibiitoreid. Kui nad ei aita patsiendil ravimi isikliku tundlikkuse tõttu, siis on ette nähtud H2-histamiini retseptori blokaatorid.

Teine ravim on teise alagrupi ravimeetod, mis täiendab ravi kadunud tegevusega.

Ravi kestus kestab kuni 1 nädal.

Vastunäidustused antibiootikumidega haavandite raviks

Antibiootikumide kasutamise vastunäidustuste loetelu näitab:

  • Tööriista personaalsed immuunsuse komponendid.
  • Allergia.
  • Rasedus ja imetamine.
  • Neeru- ja maksapuudulikkus.

Peale selle on kõigil antibiootikumidel spetsiifilised vastunäidustused, mis on omane ainult käesolevale ravivahendile:

  • Amoksitsilliin - lümfotsüütleukeemia, seedetrakti patoloogilised protsessid.
  • Clariromütsiin - porfüüria.
  • Metronidasool - organismi sensibiliseerimine, mis põhjustab astma.

Kui eeldatavat tulemust pole või riik on pärast antibiootikumide ravi järsult halvenenud, on vaja lõpetada kõigi ravimite võtmine ja pöörduda spetsialisti poole uue ravirežiimi määramiseks.

Maohaavanditega ravi antibiootikumidega peaks olema veelgi ettevaatlikum ja tähelepanelikum kui gastriidiga.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimisel on vaja erinevaid ravimeid.

Seedetrakti patoloogiliste protsesside ägenemise ajal tuleb efektiivne ravi antibiootikumide kohustuslikuks kasutamiseks.

Kiireks taastumiseks on vaja valida optimaalne terapeutiline skeem.

Antibiootikumid soolte infektsioonide jaoks: kui mitte teha ilma nendeta?

Sooleinfektsioonid on mitmed nakkushaigused, mis mõjutavad peamiselt seedetrakti. Haigused levivad tihti toidu, joogi, leibkonna esemete kaudu. Haiguse tekitajad reageerivad toidus, vees, halvasti pestud kätes. Pathogens moodustab enterotoksiinimürdi, see siseneb soolestikku ja inimkeha mürgitatud.

Bakterid on seedetrakti haiguste põhjuseks

Selle haiguse põhjuseks võivad olla viirused (rotaviirus, enteroviirus) ja isegi bakterid (koolera, stafülokokk, düsenteeria, escherichiosis, salmonella).

Bakterid võivad põhjustada erinevaid soolehaigusi.

Bakterite põhjustatud haigused hõlmavad järgmist:

  • Düsenteeria võib seda edasi loputada pesemata kätega; kui bakterid satuvad toitu või vette. Lisaks sellele võib düsenteedi hoida reostunud veekogudesse ujumise ajal.
  • Salmonella võib seda nakatatud kodulindude, piimatoodete, nakatunud sigade liha, lehmade ja isegi kontaktide kaudu munarakkude kaudu edasi anda.
  • Toidumürgistus stafülokokkidega. See juhtub pärast stafülokoki nakatunud toidu söömist. Allikad on inimesed, kes kannatavad farüniti, tonsilliidi, tonsilliidi või keelega inimeste, streptoderma. Tavaliselt võib kala, liha ja joogipiima ja keefi söömisel tekkida stafülokokiline infektsioon. Toidu ebakorrektsel ettevalmistamisel ja ladustamisel võib esineda ka stafülokokte. Stafülokoki mürgistuse peamised sümptomid: algab kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, kehatemperatuur 38.
  • Koolerat iseloomustab oksendamine, vesine kõhulahtisus, keha kiire dehüdratsioon kuni hüpovoleemilise šokini ja surma.
  • Escherichiosis on soolepõletikust tingitud haigus. Haiguse sümptomid: soole limaskesta põletik, keha mürgistus, palavik, dehüdratsioon.
  • Haiguse põhjustajaks on E. coli (Escherichia coli). Escherichiosis kannatab täiskasvanutel ja lastel. Patagon eritub koos haigete väljaheidetega ja langeb seejärel vette ja seejärel inimese kätte.

Lisateavet kavandatud videol olevate sooleinfektsioonide kohta lastel.

Viirused kui soolehaiguste põhjustaja

Enteroviiruse ja rotaviiruse nakkused on nende kandjad tavaliselt alla 7-aastased lapsed. Infektsioon toimub kontaktide kaudu, samuti õhus olevate tilkade kaudu. Mõlemad haigused algavad väga järsult. Iseloomustab nõrkus, uimasus, peavalu, iiveldus, oksendamine, keele, valge tahvel, käed ja jalad paisuda, võib ilmuda lööve, silmade ja näo punaseks, lümfisõlmed tõus, kõhuvalu ja lihastes, külm higi.

Haiguste korral tõuseb see temperatuur järsult 38-40-ni, ent enteroviiruse infektsiooniga kestab see 3-5 päeva.

Temperatuur tõuseb lainedes, seejärel langeb normaalseks, seejärel tõuseb uuesti. Iiveldus ja oksendamine on kadunud, kui temperatuur muutub normaalseks. Haigus on mitmesuguseid, see võib mõjutada siseorganeid: süda, mao- ja soolte, silmad, maks, närvisüsteem.

Rotaviiruse infektsiooni korral tõstetakse temperatuur 1-2 päeva, oksendamine algab kohe, kõhulahtisus ilmneb samal päeval või järgmisel, kõhulahtisus võib olla kuni 5-6 päeva. Peamiseks levimiskohaks on seedetrakt.

Rotaviiruse ja enteroviiruse infektsioonid on väga vastupidavad. Seetõttu võivad nad olla nakatunud peaaegu mis tahes viisil, näiteks kontakt-leibkonnaga.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Intestinaalne nakkus on haiguste rühm, nende peamised sümptomid on kehatemperatuuri tõus, keha mürgistus, seedetrakti häired.

Sooleinfektsioon ilmneb paljude sümptomite poolt.

  • Mürgistuse sümptomiks on peavalu, valulik keha, nõrkus, pidev pearinglus. Inimestel tõuseb kehatemperatuur.
  • Gastriit - valu maos, inimene haigestub pärast oksuste joogi või söömist.
  • Enteriit - peaaegu mitte iiveldus, kuid sagedased ja lahtised väljaheidud.
  • Koliit ilmneb alaselja valu, inimene tahab minna tualetti, koos lima ja verega.

Igal haigusel on oma sümptomite kombinatsioon. See juhtub, et saate juhatusel mõista, mis inimene on haige. Kui isik on haigestunud salmonelloosiga, siis on väljaheide vesine, osobenny, rohekas. Escherichiosis on väljaheide oranžikaskollane ja vedel.

Koolera ja halofilloosiga - vedelate vesine väljaheide koos lima helvestega. Düsenteeria, väljaheide verd ja limaskestusega. Kui isik saab rotaviiruse infektsiooni, siis on ta: pruunikas, vahutav, vesine väljaheide, millel on ebameeldiv lõhn.

Varasemad täiskasvanud hakkavad mürgistuse sümptomeid alates sellest, kui nad nakatunud toitu söövad, haiguse süvenemisega.

Soole infektsiooni ravi vastsündinutel

Haiguse korral tuleb lõpetada vastsündinu toitmine 12-18 tundi (sel ajal antakse lapsele teed või keedetud vesi).

Toksiinide eemaldamiseks antakse lastele sorbente.

Teine laps annab sorbente, et eemaldada toksiinid, ravimid, mis taastavad vee ja elektrolüütide tasakaalu.
Kui laps oksendab, võib arst soovitada maoloputust, kui pärast seda teeb laps oksendamist, hakkavad nad sisestama toitaineid läbi tilguti. Raske haiguse korral võib antibakteriaalseid ravimeid välja kirjutada.

Veenduge, et lapsel on ette nähtud ravimid, mis taastavad soole mikrofloorat. Smecta, Enterosgel väljastati vastsündinutele, need ravimid absorbeerivad toksiine, vähendavad keha mürgistust Regidron, mis taastab vee-elektrolüütide tasakaalu. Bifidum, Trilakt, Atsipol annavad vastsündinuid soole mikrofloora taastamiseks.

Düsenteeria, kõhutüübiga vastsündinutel võib amoksitsilliini vabaneda antibiootikumina, see imendub soolestikust kaks korda paremini kui ampitsilliin, pärast seda võetakse vähem komplikatsioone. Parem on kombineerida seda tsüklatsilliini ja batampitsiini võtmisega, imenduvad nad soolestikust isegi kergemini kui amoksitsilliin.

Väikelastele ei soovitata anda antibiootikume nagu aminoglükosiidid (kanamütsiin, gentamütsiin), levometsitiin, doksütsükliin, tetratsükliin, unidox.

Tuleb märkida, et imetavatele imikutele tekib tõenäolisemalt soolehaigusi kui imikutel, kellel toidetakse rinnaga, kuna ema piim tugevdab imiku puutumatust.

Haiguse ravimise tunnused rasedatel naistel

Rasedusega naised peaksid kindlasti jooma kelaatorid: Smektu, aktiivsüsi, Enterosgel. Need on ravimid, mis seovad kahjulikke aineid maos ja sooltes. Nad pärsivad ohtliku mikrofloora reproduktsiooni, eemaldavad toksiine ja mikroobid. Need rasedad võivad koheselt jooma, ilma arsti ootamata.

Kui rasedus on ohtlik dehüdratsiooniks

Lisaks peate võitlema dehüdratsiooniga. Selleks võite jooma kompoteid, tee, mahla, glükoosi-soolalahuseid. Joo väikestes lõngades 15-20 minutit. Kui koos kõhulahtisusega tunnete valu kõhupiirkonnas, siis jooge mitte silo. Teisi ravimeid peab määrama arst.

Rasedatel naistel määratakse nifuroksasiidipõhised antiseptikumid või antimikroobsed ravimid - näiteks Baktisubtil. Pärast bakteriaalse külvamise analüüsimist - väljaheite uuringut, võib arst soovitada ravimi kasutamist konkreetse patogeeni vastu. Samuti võivad rasedad naised probiootikume juua: Bifiform, Linex, Hilak Forte ja ensüümpreparaadid.

Mõnikord on rasedate emase düsenteeria või salmonelloosi puhul ette nähtud antibiootikumid. Raseduse ajal lubatud antibiootikumid on: tsefalosporiinid (rotsetiin, tsefuroksiim, klorfan, tsefasoliin, lendatsiin, tseftitsiin, jõf), penitsilliinid (amoksitsilliin). Antibiootikumid, mis hävitatakse ägeda haiguse korral, on järgmised: Cotrimaksasool, Vankomütsiin, Metrinidasool, Clindamütsiin.

Haiguse alguses ei saa te endale sööma sundida, on oluline vesi jooma. Pärast seda võite hakata sööma valgeid kreekakehi, kaerajahu ja nõrga magusa tee joomist, lisage dieedile kana puljong, kuivatatud leiba.

Ravi ajal loobuge suitsutatud, soolast, toores puu-ja köögiviljad, täispiim, röstitud, magus, vürtsikas, rasvane. Kasulik on kasutada keedetud tailiha, piimapuust, kala ja juurvilju, küpsetatud banaane ja õunu.

Antibiootikumide kasutamine ravi ajal

Need laste haigused tekivad sageli viiruste (ataviiruse rotaviirusnakkus) tõttu, mistõttu antibiootikumide määramine ei ole alati õige. Haiguse raviks kasutatavad ravimid on enterospektiid ja antibakteriaalsed ravimid.

Lapsed võivad juua antibiootikume: amoksitsilliin, Claforan, tsefuroksiim, tskftazidime, tsefaleksiin jne.

Imikutele kuni 3 kuud antakse antibiootikum Lekor. 2-6 kuu vanuseid lapsi saab Lekori suspensioonist välja jätta 1 tl kahe korra päevas, lastele 6 kuud kuni 5 aastat - kolm korda. Pärast 5 aastat Lekori tablette määratakse 200 mg neli korda päevas. Nad on purjus 5 päeva. Nad ei kahjusta soolefloora.

Samuti soovitavad nad võtta antibiootikumi Cefixime. Sellest valmistatakse suspensioon, seda võetakse ühe korraga 8 mg / kg. Cefixime 400 mg kapslid üks kord juua. Vastuvõtutingimus on 5 päeva.

Antibiootikumid soolte infektsiooni jaoks täiskasvanutele

Selle haiguse ägedas faasis peate regulaarselt juua vett.

Aktiivse haiguse ajal kõige vajalikum on dehüdratsiooni vältimine, seega peate pidevalt juua vett. Söömist võib peatada ka.

Võtke ka lahuseid: Regidron, Hydrovit, Ringer-Locke, Glukosolan, Gastrolit, Trigidron, neid müüakse kottidesse, mis valatakse vette. Väikese kõhulahtisusega juua nad 50 ml 1 kg kehakaalu kohta, keskmiselt - 80 ml 1 kg kohta. Kasulik on juua 1-1,2 l magustatud mustat teed päevas. Võite juua ka kuivatatud roosade või mustikate jäätmeid. Eemaldage koor õuntest ja nõudke seda, seejärel joomake. Kasulik on juua riisi vett.

Pese käsi tihti seebi abil. Kuumalt küpsetage ja keetke liha ja kala; Ärge sööge toite, kus need tooted on halvasti termiliselt töödeldud (sinep, sushi).

Keetke piim. Peske köögivilju ja puuvilju põhjalikult söögisoodaga või leotage neid 10% soola lahuses. Rohelised ja marjad pannakse 15 minutit kaussi veega ja seejärel loputage segisti all.

On palju baktereid, mis põhjustavad soolehäireid.

Seal on üle 40 tüüpi bakterid, mis põhjustavad seedetrakti ärritust. Seepärast on haiguse raviks ette nähtud antibiootikumid, millel on lai valik toimet. Arstid kirjutada antibiootikume kui haigus mõõdukalt tugev, ja rasketel juhtudel Raske düsenteeria ehsherihiozom, koolera, kõhutüüfuse, salmonelloos, kui nad väljaheitest leitud verehüüvete septilise kahjustused.

E. coli-s ei lase antibiootikume koheselt tühjendada, sest alguses püüavad nad haigusi teiste ravimitega ravida. Ägedate sooleinfektsioonide korral määratakse antibiootikumid, kui pärast 3-päevast ravi teiste ravimitega ei parane patsient. Antibiootikumid peaksid olema purjus inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, hemolüütiline aneemia, erinevad kasvajad.

Väga sageli kui haigusetekitaja kasutatud cephalosporini rühm nagu klaforan Tsefabol või süstides, Rotsesim, tsefotaksiim ja fluorokinoloone (Tsiprolet, norfloksatsiinil, Normaks, ofloksatsiini, Ciprofloxacin).

Tsiprofloksatsiin on väga aktiivne paljudes mikroorganismides, imendub hästi, seetõttu põhjustab see harva düsbakterioosi.

Harvemini kui täpselt diagnoositud, kasutatud aminoglükosiidide (amikatsiin, kanamütsiin, streptomütsiini, neomütsiini, tobramütsiin, gentamütsiin, netilmitsiin) ja tetratsükliini ravimid (Doksal, Vibramitsin, Tetradoks) ja penitsilliini monomitsin, ampitsilliini). Usutakse, et mõned ravimid, mis sõltuvad patsiendi elukoha piirkonnast, ei saa mikroorganismide toimet mõjutada.

Näiteks Vene Föderatsioonis on nad vastupidavad tetratsükliini rühma ravimitele ja ampitsilliinile. Ampitsilliini võib puhastada ka rasedatele ja beebidele.

Võta vastu antibiootikumid 3-7 päeva. Kuna haigus võib sageli olla düsbakterioos ja ravim tugevdab seda ainult, siis tuleb pärast ravimist tarvitada ravimeid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat.

Antibiootikum Rifaksimiin ei imendu peaaegu, see on ohutu ka vanuritele, lastele ja rasedatele naistele. Ta ei luba komplikatsioone. Võite kasutada ka antibiootikume Bacitracin, Ramoplaniin, Bankomitsin, Neomycin.

Salmonelloosi korral on fluorokonoloonid (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin) ette nähtud tüüfuse ja paratifiidi - tsiprofloksatsiini jaoks. Kooleraga - tsiprofloksatsiin, doksütsükliin. Kui E. coli antibiootikume pole vaja. Kui giardiaas on vajalik metronidasooli võtmiseks.

Antibiootikumid tühjenevad, kui väljaheites leiatakse väljaheite põletikku: lima, leukotsüütide tõus, veri ja suur vereanalüüs, kui patsient on palavikuline. Muudel juhtudel ei ole antibiootikume välja kirjutatud. Kooleraga on vaja antibiootikumravi.

Organismi nakatumise võimet soolepõletikku mõjutavad nõrgenenud immuunsus ja kehaline elustiil, antibiootikumid, stress, isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Antibiootikumid seedetrakti haiguste jaoks

Antibiootik hävitab infektsiooni

Antibiootikumid on poolsünteetilised või looduslikud ained, mille peamine eesmärk on elusrakkude arengu pärssimine.

Neid kasutatakse mitmete haiguste raviks. Seedetrakti haigused pole erandiks.

Pärast selle osa lugemist õpid:

  • Kõige tavalisemate seedetrakti infektsioonide kohta
  • Kõige tavalisemate antibiootikumide kohta
  • Teave nende eesmärkide ja kohaldamise eeskirjade kohta
  • Antibiootikumide ja nende negatiivsete mõjude vastunäidustuste korral, kui neid kasutatakse ebaõigesti

Seedetraktist põhjustatud infektsioonid võivad põhjustada mitmesuguseid tõsiseid haigusi, mille puhul antibiootikumid määratakse tervikliku ravi osana.

Seedetraktist põhjustatud infektsioonid on jaotatud sõltuvalt kliinilisest pildist, lokaliseerumisest ja etioloogiast. Kõige tavalisemad infektsioonid on kõhulahtisus, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandid ning gastriit.

Arst määrab antibiootikumid seedetraktihaiguste raviks, mis on maailma kõige levinumad ja mis esinevad sagedamini lastel kui täiskasvanutel. Nad toovad kaasa suure hulga laste surma, sealhulgas need, kes pole veel kaks aastat vanad.

Enamik juhtudel esineb selliseid haigusi kuumuse tekkega. See on tingitud sellest, et soe õhk on kõige soodsam erinevate nakkuste aktiivseks arenguks.

Penitsilliini ei tohi kasutada koos piimaga

Antibiootikumide määrab ainult arst, pärast seda, kui kõik vajalikud testid ja uuringud on läbi viidud.

Pole soovitatav ravi alustada iseendaga, kuna antibiootikumide sobimatu toime võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Tavaliselt on neid ravimeid ette nähtud mõõduka või raske haiguse raviks. Seedetrakti raviks kõige tavalisem antibiootikumide perekond on tsefalosporiinid.

See perekond on selle mõju kõige mitmekülgsem ja samal ajal kõige vähem toksiline sarnaste ravimite seas. Seedetrakti nakkushaiguste korral kasutatakse kõige sagedamini klorfaniinide ja ka tsefabooli.

Gastrointestinaalsete infektsioonide korral kasutatavaks tavaliseks antibiootikumiks on tseftriaksoon. See on kõige kaasaegsem, kõrge nakkuskontrolli tase ja seda saab manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Intestinaalsete infektsioonide ravi käigus määratakse sageli tetratsükliini perekonnast pärit antibiootikumid, mis eristuvad nende laias valikus.

Kõige tavalisemad on:

Kui tetratsükliinipere antibiootikumid lastele määratakse, tuleks neid võtta vähemalt 8-aastastel lastel tablettide kujul. Need on rasedatele ebasoovitavad, kuna antibiootikumide toime võib lootele kahjustada. Neid naisi ei tohi imetamise ajal võtta.

Temperatuuri tõus näitab põletikulisi protsesse.

Antibiootikumide sobimatu manustamine võib põhjustada kehale mitmesuguseid ebameeldivaid tagajärgi, alustades peavalust ja lõpetades neerupuudulikkuse ja soolevaha düsbakterioosiga.

Antibiootikumide kõrvaltoimete tõenäosus on väärkasutatud ja rakendatud väga sageli.

Antibiootikumide ravi on väga vajalik neile, kes kannatavad erinevate maksahaiguste all.

Selle põhjuseks on peamiselt asjaolu, et maksa peamine eesmärk on kaitsta keha erinevatest võõrkehadest ja see ei pruugi lihtsalt toime tulla suurenenud koormustega, mis antibiootikumide kasutamisel tekivad.

Helistage Helicobacter: antibiootikumide ravi

Seedetrakti haigused põhjustavad sageli ebamugavustunnet kõhuõõnes, iiveldust, ebameeldivat kõristumist ja teisi. →

Antibiootikumid sooleinfektsioonide raviks

Süstekoha infektsioon, lisaks mürgistuse sümptomitele (nõrkus, peavalu, pearinglus) ja dehüdratsioon, ilmneb tavaliselt kõhulahtisena mitu korda päevas. Eksperdid tuvastavad ligikaudu 40 tüüpi kõhulahtisuse tekitajaid, sealhulgas viis viirust.

Kuna artikkel räägib antibiootikumide kasutamine soole infektsioon, kohe panna tingimusel, et me ei maini viirusnakkus (nt rotaviiruse kahjustuste, soole vorm gripp), need mikroorganismid antibiootikumid ei toimi.

Lisaks ei ole iga kõhulahtisus üldiselt põhjustatud infektsioonist. Seedetraktist on palju haigusi, millega kaasneb suurenenud peristaltikum ja sagenenud väljaheide (düskineesia, pankreatiit, gastriit, hepatiit, helmint ja parasiitse infektsioonid). Toidu mürgituse korral on antibakteriaalsed ravimid kasutud.

Täiskasvanutel ja lastel soole infektsiooni antibiootikume kasutatakse ainult juhul, kui on tõendeid bakterioloogiliste uuringute kohta, mis kinnitavad teatud patogeensete mikroorganismide olulist rolli haiguse kliinilises kulgu.

Millised soolestiku patogeenid peaksid antibiootikumid tegema?

Ekspertide hinnangul on antibiootikumide kasutamine sooleinfektsioonide vastu õigustatud vaid 20% juhtudest. Patsientide uurimine on näidanud, et need võivad muutuda tingimata patogeensemaks (vabatahtlikuks) sooleflooraks.

Need on tavapäraselt elavad mikroorganismid koos kasulike bifidobakterite ja laktobakteritega, moodustavad vaid 0,6% massist, paiknevad peamiselt jämesooles. Rühm sisaldab stafülokokke (kuldne ja epidermaalne), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterid, mitut tüüpi pärmseened.

Valikulise taimestiku funktsioon hõlmab osalemist loomsete valkude lagundamises enne indooli ja skatooli moodustumist. Need mõõduka koguse ained stimuleerivad soolestiku peristaltikat. Kui liigne haridus toimub, on kõhulahtisus, puhitus, keha mürgistus.

E. coli erinevad teadlased omistavad seda normaalsele taimestikule, siis on need tinglikult patogeensed. See koloniseerib vastsündinud lapsel soolestiku limaskesta esimestel päevadel pärast sündi. Selle mass on 1/100 protsenti bifidobakterite ja laktobatsillide sisaldusest, kuid selle kasulikud omadused muutuvad asendamatuks:

  • osaleb laktoosi lagunemisel ja imendumisel;
  • vajalik vitamiinide K ja B sünteesiks;
  • sekreteerib antibiootikumitaolisi aineid (koliitsiine), mis inhibeerivad oma patogeensete tüvede kasvu;
  • mis on seotud üldise ja kohaliku immuunsuse aktiveerimisega.

Nakkushaigust põhjustavad patogeensed patogeenid on järgmised: salmonella, shigella, clostridia, Vibrio cholerae, üksikute tüvede stafülokokk. Inimese kehas korduvad nad intensiivselt soolestikus, eemaldatakse tervislik taimestik, häiritakse seedetrakti. Mõned mikroorganismid on võimelised tekitama toksiine, mis põhjustavad täiendavat mürgistust.

Antibiootikumide kasulikus nimekirjas oleva patoloogia raviks peaksid olema ravimid, millel on kõnealuste patogeenide jaoks vaieldamatu sihtmõju. Väärib märkimist, et analüüsi käigus väljaheited näitasid sageli segafloora.

Nõuded seedetrakti antibiootikumidele

Valitud ravimi kõige tõhusama toimimise tagamiseks peaks:

  • pärast tablettide suu kaudu manustamist ei eemalda kapslid, suspensioonid maomahla ja jõuavad soolestikku;
  • madala läbilaskevõime ülemiste sektsioonide imendumisega, et desinfitseerida käärsoole kõik osad;
  • hästi ühendada sulfanilamiidide seeria (salasodimetoksiin, ftalasool) ja detoksikatsiooni ained (Smecta) teiste antibakteriaalsete ravimitega;
  • ei kahjusta patsiendi tervist.

Millist antibiootikumi peetakse parimaks?

Parimat ravimit võib pidada selliseks, millel on lai valik toimet (korraga mitmele patogeenile), mõjutab patogeenseid baktereid nii palju kui võimalik ja on organismi jaoks minimaalselt ohtlik. Absoluutselt ohutuid antibiootikume pole olemas. Neil on rohkem või vähem märgatav toksiline toime maksale, neerudele, ajurakkudele, vere moodustumisele.

Kasutusjuhistes esinevad komplikatsioonid ja vastunäidustused on järgmised:

  • kasutamise piirangud lapsepõlves ja raseduse ajal;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • väljendunud tserebraalne ateroskleroos ja insult;
  • vaimuhaigus;
  • aneemia;
  • veritsushäired;
  • ülitundlikkus, mis avaldub allergiliste reaktsioonide poolt.

Mõned patsiendid võtavad kodus mingeid ravimeid ja ei soovi arsti järele. Põhjuseks on hirm, et nad on nakkushaiguste haiglasse paigutatud haiglasse, sunnivad nad testi võtma. Selline "taktika" viib inimese mitmekordse resistentsuse tekkimiseni, millele järgneb antibakteriaalse ravi tulemuste puudumine.

Kui näidatakse?

Testitud õppimiseks - tähendab, et kontrollida, et seal on selged märgid kasutamiseks antibiootikumi põletiku tunnuseid ja nakkustekitajaga (väljaheitega tuvastasime leukotsüüdid, suures koguses lima, veri lisandite vereanalüüsil - suurenenud ESR, leukotsütoos, nihke valemiga).

Kohustuslik ravi antibiootikumidega:

  • kõhutüüfi, salmonelloosi, koolera, düsenteeria, escherichioosi ja teiste tõsiste seedetrakti nakkuste tekkeks;
  • patsiendi tõsine seisund, dehüdratsioonist tingitud soolehaigus ja lastel, eriti imikutel, kui haiguse kulgu peetakse mõõdukaks;
  • üldise sepsise nähud ja kaugete nakkusallikate areng;
  • hemolüütilise aneemiaga patsientide infektsioon, immuunpuudulikkus, kasvajate ravi taustal;
  • verehüüvete olemasolu väljaheites.

Akuutse sooleinfektsiooni antibiootikumid

Suurt rühma haigusi, sagedamini laste hulgas organiseeritud rühmas (lasteaiad, suvelaagrid, haiglate osakonnad) suvel nimetatakse ägedateks sooleinfektsioonideks. Selle põhjuseks on institutsiooni sanitaarstandardite rikkumine, toiduga varumise, hankimise ja toiduvalmistamise reeglite rikkumine.

Kõhulahtisus ja palavik tekivad kohe paljudel lastel. Kui tuvastatakse nakkuse märgid, eraldatakse lapsed ja viiakse laste ja nakkushaiguste raviks ja jälgimiseks. Sel ajal kontrollivad sanitaarjärelevalve töötajad selle põhjust.

Kerge mürgistuse ja mõõduka raskusastmega lapsed ei pea antibiootikume võtma. Tavaliselt paranevad tervise ja tervise näitajate seisund pärast rasket joomist, sorbente, bakteriofaage, dieedi määramist.

Ravile lisatakse antibiootikume, kui paranemist ei toimu pärast 2-3 päeva või nakkuste täpse avastamise korral haigusetekitajatega, kes vajavad antibakteriaalsete ainete kohustuslikku ravi.

Populaarseimate gruppide kirjeldus

Kindla patogeeni tuvastamiseks kulub mitu päeva. Patsientide suureneva raskusega on antibiootikumide kõige sobivam kasutamine mikroorganismidega laia toimespektriga. Nad peatavad bakterite edasise reproduktsiooni või tapavad. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid.

Tsefalosporiinid

Tsefabol, klaforaani, Rotsesim, tsefotaksiim - häirida valgusünteesi kest bakterite toimivad aktiivsete mikroorganismide kasvu ja paljunemist, 3-10% patsientidest antud rist allergiline reaktsioon penitsilliini, Tseftriaksoonil tegutse enam teiste ravimitega.

Fluorokinoloonid

Norfloksatsiini, Normaks, Tsiprolet - blokeerides osalevate ensüümide DNA konstrueerimiseks patogeeni, surevad rakud siiski ravimeid annavad patsientidele kuni 18 aastat, puudujäägiga ensüüm glükoos-6-dehüdrogenaas, rasedus ja rinnalapsi, on kõige tugevam toime ja Ciprofloxacin ofloksatsiini.

Aminoglükosiidid

Gentamütsiin, nethromitsiin, neomütsiin - häirivad aminohapete seostamise järjestust valkude konstrueerimisel mikroorganismiga, on võimelised reproduktsiooni peatama. Rühma ravimid on aktiivsed oksatsilliini suhtes tundlike stafülokokkide tüvede vastu ja gentamütsiin toimib enterokokkide vastu.

Puuduseks on liiga väike vahemik terapeutilise ja toksilise annuse vahel. Neil on kuulmispuuete vormis negatiivsed tagajärjed kuni kurtlikkuse, pearingluse, müra kõrvuseni, koordinatsioonini, toksilisest mõjust neerudele. Seetõttu kasutatakse soolestiku infektsioone ainult tõsiste sepsisega seotud juhtudel.

Tetratsükliinid

Tetradox, Doksal, Vibramitsiin - preparaadid saadakse perekonna Streptomyces seenedest või sünteetiliselt (metatsikliin, doksütsükliin). Laialdase tegevuse mehhanism põhineb RNA sünteesil osalevate ensüümide supresseerimisel, rakkude ribosoomide hävitamisel, ilma et nad saaksid energiat. Escherichia ja Salmonella seast on võimalik resistentsed tüved. Suurel kontsentratsioonil narkootikumid tapavad baktereid.

Aminopenitsilliinid

Ampitsilliin, monositsiin - poolsünteetilised penitsilliinid, võivad häirida bakteri rakuliste komponentide sünteesi kasvu ja paljunemise ajal. Eemaldatakse sapiga ja uriiniga. Nad on rohkem allergilised reaktsioonid, düsbakterioos.

Praegu on nende rühmadest piisavalt sünteetilisi narkootikume. Ainult spetsialist saab valida enim näidustatud antibiootikumi. Ravist saadud tulemuste puudumine näitab patogeeni resistentsust kasutatud ravimi suhtes.

Antibiootikumid täiskasvanutele

Siin on kõige sagedamini välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiin, mis suudab blokeerida šigella, salmonella, soole Escherichia, Proteus'i paljunemist. Kui stafülokokid on metitsilliinile vastupidavad, siis säilib tseftriaksooni resistentsus. Muutumatu kujul siseneb sapi sisse seedetraktis poole annuseni.

Enneaegsetel beebidele vastunäidustatud ja kollatõbi säilitades raseduse ja imetamise ajal naised, ravimitega kokkupuutumisega seotud seedetrakti häired. Lidokaiiniga lahjendatud viaalid sisaldav pulber, seega on süstimine valutu.

Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloonide rühma tugevdatud esindaja Tsiprobay, Quintori ja Arfloksi sünonüümid. 8 korda norfloksatsiini aktiivsus. Sellel on palju erinevaid tegevusi. Maksimaalne kontsentratsioon jõuab 1,5-2 tundi suukaudselt, veenisiseselt - 30 minuti pärast.

Hästi toimib salmonella, shigella põhjustatud sooleinfektsioonide korral. Seda kasutatakse vähipatsientide infektsioonil. Päevane annus jagatakse tablettide kaheks doosiks või intravenoosseks tilgutamiseks.

Doksütsükliin

Tüüpiline tetratsükliin imendub hästi soolestikust, maksimaalne kontsentratsioon tekib sapis. Vähemmürgine võrreldes teiste rühma ravimitega. Organismis pikk hilineb kuni 80% eritub fekaalidest.

Ampioksid

Kombineeritud penitsilliini rühm, mis sisaldab ampitsilliini ja oksatsilliini, on aktiivne Escherichia coli proteaasi suhtes. Terapeutilise annuse manustamiseks veres tuleb manustada intramuskulaarselt 6 korda päevas.

Levomütsetiin

Või kloramfenikool - millel on lai valik toimeid, kasutatakse soolte infektsioonide, tüüfuse, koolera täiskasvanute raviks. Raseduse ajal ei ole soovitatav mürgiste omaduste tõttu (suurenenud düspepsia, oksendamine, hematopoeetiline supressioon, neuriit, vaimsed häired).

Mis on ette nähtud soolestiku infektsiooni kõrvaldamiseks raseduse ajal?

Raseduse ajal kõhulahtisust ravitakse dieedi, joomise režiimi, enterosorbentidega. Antibiootikume kasutatakse ainult rasedate ema tõsise seisundi korral, kui komplikatsioonide oht ületab lootele negatiivse mõju tõenäosust.

Arstid kasutavad kõige vähem mürgiseid võimeid ja madala imendumisvõime soolestikus. Nende hulka kuuluvad Alfa Normiks, amoksitsilliin, tseftitsiin. Nimetatud salmonella, koolera, düsenteeria, identifitseerides Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiootikumid laste seedetrakti infektsioonide ravis

Suure mürgisuse ja negatiivse mõju tõttu kehale ei ole lastel levomütsetiini ette nähtud, nad kasutavad piiratud koguses penitsilliine ja tetratsükliine. Näidatakse vähem ohtlikke ravimeid. Nende annus arvutatakse lapse vanusest ja kehakaalust.

  • Rifaksimiin (sünonüümid Alpha Normiks, Rifacol, spiraxiin) on rifamütsiini rühma madala mürgisusega ravim, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt laste seedetrakti infektsioonide ravis. Tapab shigella, enterobaktereid, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridium. Vastunäidustatud peptiline haavand ja soole obstruktsioon. See on ette nähtud tablettide või suspensioonide korral.
  • Azitromütsiin on makroliidravim, mis on tuletatud erütromütsiinist. Mikroobide rakkudes purustatakse valkude süntees. Nimetatud kapslitesse või tablettidesse. Vastunäidustatud maksa- ja neerude kahjustus alla 12-aastastele kehakaaluga alla 45 kg. Kõrvaltoimeid kuulmiskao kujul, agranulotsütoosisisaldust veres, krampe, unehäireid täheldatakse harva.
  • Cefix - mõjutab kõiki patogeenseid baktereid kapslite või suspensioonide korral, suurim annus moodustub 2-6 tunni pärast. Annab ristallergilise reaktsiooni tsefalosporiini seeriatega. Negatiivsed nähud (iiveldus, peavalu, eosinofiilia veres) on harva täheldatud.
  • Lekor, uus antimikroobne ravim nitrofuraani rühmas, toimib, inhibeerides ensüümsüsteemide aktiivsust, mis sünteesivad valgud. Aktiivne enamiku haigustekitajate tuvastamisel soolestikus, isegi nende muteerunud tüvedes. See loob suure koguse lokaalse kontsentratsiooni soole limaskestas. See mõjutab kasulikku taimestikku vähe. Lihtne kasutada, sest see nõuab üht päevaannust.

Ravi kestuse määrab arst, see sõltub patogeense taimestiku hävitamise kiirusest ja normaalsete testide taastamisest, patsiendi seisundi tõsidusest. Te ei saa muuta sihtkohta, annust ega ravi kestust.

Üleannustamine

Kui annust ei määrata õigesti, on antibiootikumidel negatiivsed omadused. Näiteks võib Cefotaksime võtmist keeruliseks põhjustada krambid, teadvuse häired. Ofloksatsiin põhjustab pearinglust, unisust. Asitromütsiini ravi ajal võib kuulmislangus väheneda.

Peaaegu kõik ravimid võivad avaldada toksilist toimet maksale, inhibeerivad vereringe funktsiooni. Vereanalüüsides muutub rakkude sisaldus, suurendades maksaensüümide kontsentratsiooni.

Antibiootikumide ravi vajab kontrolliuuringuid. Mis tahes kõrvalekallete korral peate lõpetama ravimi võtmise. Kui juhusliku mürgituse tõttu suureneb annus märkimisväärselt, peate maha loputama ja võtma kelaatorid.

Täiendav ravi

Sooleinfektsioonides on kõhulahtisus kaitsev, seega ärge kartke sagedast kõhulahtisust. Mis väljaheited on, siis on tegemist patogeense taimestiku jäänustega. Intensiivse puhastamise võib tugevdada sorbentide (aktiivsüsi, enterosorbent, Smekta) võtmise teel.

Nii laps kui täiskasvanu vajavad vedeliku kadu taastamiseks rohkelt vedelikke. Saate juua keedetud vett, kummeli, tammekoori, salvei, hapestatud rohelise tee keetmist. Dieet aitab puhastada soolestikku ja vähendada ärritust. Sa ei saa võtta vürtsikat, praetud toitu.

Vaja on ajutiselt veetis asetada vedelale putrile, kuumtöötlemata kanapuljong koos krevetoonide, riisi ja kaera puljongiga. Normaalse soolefloora taastamiseks pärast antibiootikumide kulgu arstid soovitavad võtta probiootikume, mis sisaldavad bifidobaktereid ja laktobatsulle.

Kroonilise maksa- ja neeruhaigusega inimestel on antibiootikumravi kõige raskem. Pärast kursuse läbimist peate kontrollima biokeemilisi vereanalüüse, on võimalik erakorralist ravi läbi viia. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse ainult teatud näidustuste jaoks. Ennetamiseks on rangelt keelatud.

Seedetrakti antibiootikumid

Arvatakse, et seedetrakti antibiootikumid on kahjulikud, kuna need kahjustavad normaalset soole mikrofloorat.

Seedetrakti antibiootikumid põhjustavad soolele vastava soolestiku normaalse mikrofloora tasakaalustamist gramnegatiivsete aeroobide suunas, asendades endogeensete anaeroobide nagu Bacteroides, Pseudomonas, Klebsiella, Clostridium ja pärmseente floora kasvu. Pärast antibiootikumravi on vaja seedetrakti koloniseerimiseks (näiteks Salmonella) vähem patogeene ja penitsilliin võib põhjustada Clostridium difficile ülemäärase kasvu põhjustatud surmavat pseudomembranoosset koliiti. Seni on pseudomembranoosne koliit harva teatatud ja ainult kõhulahtisus rikub mikrofloorat, mis vähendab anaeroobide arvu.

Kuigi seedetrakti antibiootikumide suukaudne manustamine võib põhjustada kõhulahtisust, on see toime mööduv; kõhulahtisus peatub ravimi võtmise ajal. Kuid hoolimata nende kasutamise suhtelisest ohutusest on antibiootikumiresistentsuse tekitamise ja veo seisundi tõttu tekkinud ökosüsteemi kahjustuse oht; seetõttu peaks antibiootikumide kasutamine piirduma ilmse vajaduse tekkimisega. Seedetrakti antibiootikumid on näidatud järgmistel juhtudel:

  • spetsiifilised nakkused: näiteks Salmonella, Campylobacter;
  • hemorraagiline kõhulahtisus: sepsise oht limaskesta haavandite tekke tõttu;
  • kõhulahtisus, mis on kõrvaldatud antibiootikumravi (ARD) või peensoole bakterite ülemäära suurenemisega (SIBO);
  • raske immunosupressioon: näiteks kemoteraapiast tingitud kõhulahtisus, parvoviiruse infektsioon;
  • söögitoru haigustega seotud aspiratsioonipneumoonia;
  • profülaktiline kohtumine sooles olevate operatsioonide ajal.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on aktiivsed peamiselt gramnegatiivsete bakterite poolt, kuigi mõned streptokokid ja enterokokid on nende suhtes tundlikud.

Gentamütsiin. Gentamütsiin toimib gramnegatiivsete anaeroobide suhtes efektiivselt; edukas on selle kombinatsioon penitsilliinidega. Ravim on potentsiaalselt nefrotoksiline ja riske suurendavad tegurid on:

  • neerupuudulikkus;
  • vanus (noored patsiendid on tundlikumad);
  • dehüdratsioon;
  • palavik ja sepsis;
  • samaaegne ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Seepärast tuleb gentamütsiini (ja muid gastrointestinaalseid antibiootikume nagu aminoglükosiidid, nagu amikatsiin, tobramütsiin) kasutada ainult pärast patsiendi rehüdratsiooni.

Neomütsiin. Neomütsiin on nefrotoksiline ja ototoksiline, kuid see ei imendu soolestikus, seetõttu saab seda suu kaudu ohutult manustada, et vähendada bakterite arvu seedetraktis ja vähendada ammoniaagi moodustumist hepaatilises entsefalopaatias. See esineb ka mõnedes antidiarrhaasi segudes, kuid seda ei tohi kunagi kasutada hemorraagilise kõhulahtisuse korral, sest see võib tungida kahjustatud limaskestade barjääri ning põhjustada neerupuudulikkust või kurtust.

Tsefalosporiinid ja tsefamütsiinid

Suulised tsefalosporiinid on aktiivsed grampositiivsete aeroobsete ainete ja mõnede anaeroobide vastu, näiteks Bacteroides spp. ja kõige Clostridium spp. Kuid tsefalosporiinide rühma seedetrakti antibiootikumid on muutuva toimega gramnegatiivsete aeroobide, nagu Escherichia spp., Tõttu omandatud vastupanu. Neid kasutatakse harva esmaste gastrointestinaalsete infektsioonide raviks.

Parenteraalsed tsefalosporiinid (näiteks tsefasoliin, tsefamandool, tsefotaksiim, tseftiofur) võivad olla kasutatavad kombinatsioonis aminoglükosiididega sepsisega patsientide raviks, mis on tekkinud soole bakterite translokatsiooni tõttu. Tsefuroksiim, tseftasidiim ja tsefoksitiin omavad anaeroobide vastu laiemat spektrit; nende kasutamine võib olla näidustatud soolestiku rebendiga või jämesoole operatsioonidega patsientidel.

Kloramfenikool

Kuigi kloramfenikool toimib väga tõhusalt kõigi kohustuslike anaeroobide korral ja on bakteriostaatiline grampositiivsete ja paljude gramnegatiivsete aeroobide puhul, on selle seedetrakti antibiootikumi kasutamine tervishoiuteenuste tõttu piiratud: patogeenide vastupidavus klooramfenikoolile areneb kiiresti; see piirab selle kasutamist inimeste salmonelloosi ravis. Klooramfenikool metaboliseeritakse maksas, mis muudab selle maksa nakkushaigusteks sobimatuks raviks ja võib põhjustada luuüdi supressiooni, eriti lastel. Tsimetidiini samaaegne manustamine põhjustab selle metabolismi ja suurendab toksilisust.

Linkosamiidid

Klindamütsiin ja linkomütsiin toimivad efektiivselt grampositiivsetele aeroobidele ja paljude võltsitud anaeroobidele. Mõlemad ravimid võivad inimestel põhjustada raskeid kõhulahtisust. Clindamütsiini soovitatakse perioodiliste infektsioonide raviks.

Makroliidid

Enamik makroliide on bakteriostaatilised gastrointestinaalsed antibiootikumid, mis toimivad grampositiivsetel aeroobidel ja kohustuslikel anaeroobidel ning neid saab kasutada, kui patsiendil on tundlik penitsilliini suhtes. Mõned makroliidid on efektiivsed ka väikestes annustes, kuna need takistavad bakterite nakkumist.

Erütromütsiin. Suurel annustel võib seedetrakti antibiootikumil olla bakteritsiidne toime, kas Campylobacter infektsioonile on valitud ravim, kuid see ei ole efektiivne Enterobacteriaceae vastu (nt Pseudomonas, Escherichia, Clebsiella). Erütromütsiin on happelises keskkonnas ebastabiilne, seetõttu tuleb seda manustada tühja kõhuga või enterokattega preparaadi kujul. Sageli põhjustab oksendamist, sest see jäljendab seedetrakti hormooni motiliini toimet. Madalamate annuste korral on ravim prokineetiliseks.

Tülosiin. See ravim on ka kampülobakteri suhtes aktiivne, kuigi sellel on ainult bakteriostaatiline toime. Tylosini on kasutatud SIBO, ARD ja idiopaatilise koliidi raviks. See on kibe maitse.

Spiramütsiin. Mõnes riigis on seedetrakti antibiootikum saadaval koos metronidasooliga. Spiramütsiini aktiivsus anaeroobide vastu muudab selle parenteraalsete infektsioonide valikuks.

Klaritromütsiin ja asitromütsiin. Klaritromütsiin on happelisemas keskkonnas stabiilsem ja aktiivsem kui erütromütsiin, seda kasutatakse Helicobacteri kõhu infektsiooni raviks kolmikravi osana. Asitromütsiini kude on pikem poolväärtusaeg kui erütromütsiin, kuid see ei ole Enterobacteriaceae vastu ka efektiivne.

Metronidasoolil on bakteritsiidne toime paljudele grampositiivsetele ja gramnegatiivsete võltsitud anaeroobidele, kuid on ebaefektiivne aeroobsete ainete suhtes. Ravimit on sageli ette nähtud kombinatsioonis amoksitsilliin-klavulaanhappega, mis võimaldab teil luua suurema hulga antibakteriaalse toime. See omab immunomoduleerivat toimet ja on seetõttu efektiivne põletikulise soolehaiguse (IBD) korral. Suurtes annustes on see antiprotoosaalne toime ja seda kasutatakse giardiaasi raviks (Giardia).

Metronidasooli võib kasutada kollageeniinfektsioonide raviks üheainsa ravimina koos SIBO, ARD ja hepaatilise entsefalopaatiaga. Eraldada süljega. See seedetrakti antibiootikum on aktiivne anaeroobse infektsiooni vastu perioodiliste haiguste korral ja seda kasutatakse mõnikord koos spiramütsiiniga. Kuid metronidasoolil on kibe maitse, mistõttu mõned patsiendid tunnevad ravimi halvasti.

Suurtes annustes või pärast metronidasooli kiiret intravenoosset manustamist avalduvad sageli kesknärvisüsteemi toksilised toimed. Lisaks sellele võib sellel ravimil olla teratogeenne toime. Tsimetidiin pärsib selle ainevahetust maksas, suurendades toksiliste toimete ohtu.

Penitsilliinid

Penitsilliinid on üldiselt bakteritsiidsed gastrointestinaalsed antibiootikumid grampositiivsete aeroobsete ja anaeroobide vastu. Välja arvatud penitsilliin G, on need happelises keskkonnas stabiilsed ja neid võib manustada suu kaudu. Kuid toit võib ampitsilliini omadusi nõrgendada ja amoksitsilliini imendumist aeglustada, mistõttu neid ravimeid võib kõige paremini manustada tühja kõhuga.

Ainult penitsilliinide kasutamine on gramnegatiivsete aeroobide suhtes harva efektiivne, välja arvatud pseudomonaadilistel toimetel penitsilliinid, st tarkartsilliin, karbenitsilliin ja piperatsilliin. Nad võivad toimida sünergistidena aminoglükosiididega, kuigi neid ei saa sama süstlaga segada. Nende penitsilliinide mõju pseudomonaadi vastase toimega saab suurendada klavulaanhappe samaaegse manustamisega, mis suurendab nende toimet gramnegatiivsetele patogeenidele ja kõigile anaeroobidele.

Kinoloonid

Kinoloonid (näiteks enrofloksatsiin, difloksatsiin, ibafloksatsiin, marbofloksatsiin või orbifloksatsiin) on bakteritsiidsed ravimid, mis jaotuvad kõrge kontsentratsiooniga maksas ja seedetraktis, kuna need on kontsentreeritud sapis ja läbivad enterohepaatilise ringlussevõtu. Resistentsus areneb suhteliselt harva. Seedetraktist leitud Pseudomonas, Klebsiella ja gramnegatiivsete aeroobide vastu on väga efektiivsed, kuna neil seedetrakti antibiootikumidel on mõni efektiivsus grampositiivsete aeroobide suhtes. Tõenäoliselt on nad kõige tõhusamad salmonelloosi vastased ravimid ja seega tõenäoliselt bakterikandja seisund. Kinoloonid on tõhusad ka Campylobacteri suhtes, kuid nende kasutamine selleks ei ole heaks kiidetud, ehkki neil ei ole erütromütsiini ravis täheldatud kõrvaltoime oksendamise teel. Seoses metronidasooliga tagavad gastrointestinaalsed fluorokinoloonantibiootikumid hea kaitse kõige soolestiku mikroorganismide vastu. Kinoloone ei tohi välja kirjutada kasvavatele patsientidele, epilepsiaga patsientidel tuleb olla ettevaatlik. On tõendeid, et enrofloksatsiin võib põhjustada võrkkesta kahjustustest tingitud annusest sõltuvat pimedust. Tsimetidiin võib vähendada fluorokinoloonide kliirensit ja sukralfaat, antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumi, kaltsiumkarbonaati ja raua toidulisandeid, võivad oluliselt kahjustada nende imendumist. Sel põhjusel tuleb fluorokinoloone anda kaks tundi enne sukralfaadi kasutuselevõttu.

Sulfoonamiidid

Sulfoonamiidid (sulfadiasiin, sulfametoksasool, sulfadimeetoksiin) on odavad ja efektiivsed bakteriostaatilised antibakteriaalsed ravimid, mille aktiivsus võimendub bakteritsiidse toimega koos trimetoprimi, bacvilprimi või ormetoprimiga. Paljudes riikides saab neid gastrointestinaalseid antibiootikume (nagu ka sulfadimidiini ja sulfametasiini) osta ilma potentsioneeritud kujul. Phtalüülsulfagiazool imendub seedetraktist halvasti ja on mõnes kombinatsioonis kõhulahtisusevastaste ravimitega.

Potentsiaalsed sulfoonamiidid on efektiivsed enamiku aeroobide, mõned anaeroobide ja algloomade suhtes ning on koktsiidioosiks valitud ravimid. Lisaks sellele kasutatakse neid sageli koliidina hoolimata asjaolust, et ainult sulfasalasiinil on eriline aktiivsus jämesooles.

Sulfonamiididel on kibe maitse, nii et kui tableti kest saab purustada, siis ilmub suhu suhu. Märgitakse, et sulfoonamiidid võivad põhjustada immuunvahendatud kõrvaltoimete (nt polüartriidi, trombotsütopeenia) arengut. Kuid seedetrakti antibiootikumide kõige püsivam kõrvaltoime on kuiva keratokonjunktiviidi (SCC) esinemine, eriti kui ravitakse koliit sulfasalasiiniga. On näidatud, et seedetrakti antibiootikumid mõjutavad türoksiini ja folaadi kontsentratsiooni seerumis.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid (doksütsükliin, oksütetratsükliin, tetratsükliin) on bakteriostaatilised ravimid, mis on aktiivsed paljude aerosoolide ja atüüpiliste mikroorganismide, nagu riketsia ja hemotroopsete mükoplasmade vastu. Seedetrakti antibiootikumid on ette nähtud suukaudselt tühja kõhuga, kuna toidud, piimatooted ja antatsiidid (sealhulgas sukralfaat) häirivad nende imendumist. See ei pruugi mõjutada soolte valendikus elavate mikroorganismide põhjustatud haiguste ravi. Siiski on huvitav, et sukralfaat suurendab tetratsükliinide manustamist seedetrakti haavandumise piirkonnas. Oksütetratsükliin kontsentreerub maksas ja eritub sapis ja seetõttu võib ravim olla efektiivne kolangiidi korral. Noored patsiendid põhjustavad tetratsükliinide tekkimist hammaste emaili värvimuutusena, täiskasvanud patsient võib kasutada litsentseeritud doksütsükliinigeeli paikselt manustamiseks, mis on ette nähtud periodontaalsete infektsioonide korral.

Tetratsükliinid võivad põhjustada seedetrakti häireid, samuti võivad nad põhjustada anoreksiat, palavikku ja depressiooni. Doksütsükliini suukaudse manustamise ja söögitoru struktuuride moodustumise vahel on seos, seetõttu on soovitatav anda tablette väikese koguse veega või toiduga. ARD raviks kasutatakse sagedamini tetratsükliini rühma seedetrakti antibiootikume kui SIBO. Vaatamata oma ilmsele efektiivsusele ei ole kindlaks tehtud, miks neid saab kasutada kõhulahtisuse raviks mitu aastat ilma resistentsuse tekkimiseta ja mis on gastrointestinaalsete antibiootikumide isegi subterapeutiliste annuste tõhususe põhjus. Tetratsükliinid ei steriliseeri soolestikku, kuid võivad mõjutada ökoloogilist tasakaalu, välja arvatud võimalikud patogeenid, võimaluse korral nakkumist pärssides. Teiselt poolt võib tetratsükliinidel olla otsene põletikuvastane toime, mistõttu neid kasutatakse meditsiinis mitmesuguste nahahaiguste ja artriidi raviks.

Seenevastased ravimid

Seedetrakti antibiootikumide kasutamisel tekkivad esmased seennakkused tekivad harva, seetõttu on seenevastane ravi näidustatud harva.

Pärast antibiootikumravi võib uuesti tekkida kandidoos. Suukaudse kandidoosi võib ravida nistatiini suukaudse suspensiooniga. Prototheokoos on tegelikult vetikate seenhaigusest tingitud nakkus, kuid seda saab edukalt ravida amfoteritsiiniga B.