logo

Mao antrum ja selle haigused

Inimkast on seedeelund, mis on mõlemal küljel kinnitatud kaksteistsõrmiksoole poolt, teiselt poolt söögitoru kaudu. Endodermilaadse päritoluga seedetrakti osana osaleb mao inimese embrüonaalse arengu varases staadiumis. Tühja kõhu maht ei ületa 500 ml, kui see on toiduga täidetud, võib see suurendada kogust 4 liitrini. Toidu massi kättesaamisel jätkub mehaaniline töötlemine ja algab toidu seedimise keemiline protsess.

Magu on struktuuriliselt funktsionaalsed omadused võib jagada mitmeks osaks:

  • söögitoru toidust sõltuv kardiaalne piirkond;
  • peamine osa, mille funktsioonid määravad mao põhifunktsionaalsus;
  • püloorne piirkond koos pürolori ja antrumiga (antrum).

Mao antrum moodustab umbes 30% tühja kõhu kogumahust ja antrumi ja peamist seedetrakti osast ei ole võimalik selget anatoomilist piiri tõmmata.

Antrum on esile tõstetud rohelisena.

Antrumi füsioloogia

Antrumi spetsiifiline funktsioon on toiduse lõplik jahvatamine kuivatatud olekus, nii et toidu osakeste maksimaalne suurus ei oleks suurem kui 2 mm. Mehaanilise peenestamise ajal on toit pidevalt segatud. Pärast ühtlase konsistentsi osa saamist surutakse toidukogus läbi püloorse sulgurliha ja töödeldakse edasi ka kaksteistsõrmiksooles.

Antrumi mehaaniline funktsioon pole ainus. Kui mao põhiosa toodab rohkem vesinikkloriidhapet, siis on antrali ülesandeks happesuse neutraliseerimine, tekitades leeliselise lima sisalduse, mis kontsentreerub pürolüsi piirkonnas. See toiming on vajalik, et valmistada toidukumass töötlemiseks leeliselises keskkonnas, mis luuakse kaksteistsõrmiksoole. Üleminek happelistest materjalidest leelisesse keskkonda ei tohiks olla liiga terav.

Antrumi teist funktsiooni peetakse endokriinseks: üksikute rakkudega toodetakse hormooni gastriini, millel on mõju vesinikkloriidhappele.

Mao ebapiisav peristaltikus aitab kaasa toiduse stagnatsioonile, selle käärimisele ja mädanemisele, põhjustades keskkonna happesuse suuremat suurenemist. Mao limaskestad on ette nähtud kindla suurusega happelisuse saavutamiseks, mis vastab soolhappe tavapärasele tootmisel rakkude vooderdamiseks. Suurenenud happesusega toimub limaskesta hävitamine, millega kaasnevad erineva raskusega seedetrakti haigused. Kui liiga happeline maomahla toime ei lõpe õigeaegselt, muutub patoloogiline seisund krooniliseks.

Mao antrumi haigused

Kõhuõõne haiguste ja selle kõigi jagunemiste kõige levinum põhjus on patogeense bakteri - Helicobacter pylori olemasolu. See on gramnegatiivne bakterite tüüp, sageli mao ja kaksteistsõrmiksoore õõnes, mis põhjustab seedetrakti haavandite, gastriidi, duodeniidi haavandeid. Helicobacter pylori osalemine antrumi ja püloosi kartsinoomil ja lümfoomil on tõestatud.

Helicobacter pylori patogeensuse tagajärjeks on selle tungimine mao keskkonda ja "püsiv elukoht" ammoniaagi sekretsiooni näärmelises epiteelis, mis põhjustab happelise keskkonna sageli liigset neutraliseerimist ammooniumhüdroksiidiga. Ammoniaak on karbamiidi, ensümaatilise ajutine kemikaalide muundamise tulemus, mille eest Helicobacter pylori sekreteeritavad tooted teenivad. Bakterid, mis korrutavad, moodustavad limaskestade suure kahjustuse, mis põhjustab põletikku ja haavandeid.

Gastriit

Haiguse provokatiivsed tegurid on:

  • Helicobacter pylori aktiivsed tegevused;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • alkoholi sisaldavate jookide krooniline kasutamine või ühekordne kuritarvitamine;
  • tubaka suitsetamine;
  • kuumade ja vürtsikute toitude sageli tarbimine;
  • psühhoos ja neuroos;
  • suur nahapiirkond kokkupuude termiliste põletustega;
  • vaskulaarsed häired;
  • viirusinfektsioonid nagu HIV, tsütomegaloviirus jne;
  • parasiitide invasioonid;
  • häiritud immuunsus päriliku eelsoodumusega.

Kui leitakse gastriidi antrali märke:

  • mao krambid pärast söömist;
  • epigastrikeskkonnas ebameeldivad aistingud, millega kaasneb iiveldus, oksendamise, ebameeldiva iroonia;
  • mao happesuse kõrvalekaldumine normist ja kõrvetised;
  • välismaise maitse ja lõhna välimus suust;
  • kõrvalekalle tavalistest soolestiku liikumisest (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
  • toidu seedimise rikkumine;
  • mao veritsus viimases arengujärgus.

Kui arst läheb arstile õigeaegselt, moodustuvad püsivad hävivad ja degeneratiivsed metamorfoosid, mis põhjustavad kroonilisi patoloogiaid ja vähki.

Gastriiti eristatakse mitte ainult looduse olemuse (äge ja krooniline), vaid ka hävitavate häirete laadi tõttu. On olemas:

  1. Pindmine gastriit antrum. Sordi nime järgi on kahjustus madal, see mõjutab ainult limaskesta ülemisi kihte, jättes sügavamad kihid puutumata. Destruktiivne metamorfoos koosneb antrumi limaskesta leotamisest, mille käigus toodetakse vesinikkloriidhapet, lima, hormoone, kuid ebapiisavates kogustes. Haiguse taandumisel ei ole täheldatud rigadevahelist sidekoe, seetõttu on teises klassifikatsioonis gastriidi vorm tuntud kui "atroofiline".
  2. Gastriidi erosioonivorm hõlmab bakteri Helicobacter pylori sisenemist. Selle aktiivse toimega antrumi limaskestal moodustuvad haavandilised erosioonid. Oksendamine ja väljaheited sisaldavad veres sisalduvaid märke, seega on seda vormi nimetatakse hemorraagiseks. Suur verekaotus võib põhjustada haiguse kõige enam eluohtliku tulemuse.
  3. Antrumi atroofiline gastriit toimub krooniliselt. Limaskestade atroofia toimub kroonilise tüübi järgi ja seda nimetatakse eellaste seisundiks. Atroofilise gastriidi tüüpi kaasneb sageli soolemetaapia ja sigmoidne düsplaasia.

Kõigi antralgastriidi tüüpide puhul on kaksteistsõrmiksoole - bulbi - rikkumine, mis on põhjustatud soolhappe liia süstelahusesse sattumisest. Soole, bulb'i sibulate lõik on tavaliselt põletikuvastane.

Gastriidi ravi on keeruline, peab see sisaldama Helicobacter pylori hävitamiseks antibiootikume, anti-ärritust, spasmolüütilisi ravimeid. Samuti on oluline viia patsient normaalseks.

Umbes viiendik keha haavandist tingitud haigusseisunditest seostatakse maohaavanditega. Iseloomulikud sümptomid on oksendamise happeline olemus, maos tõusnud happesus, sage vesinikkloriidhappe sage sagedane süstimine, põhjustades kõrvetised. Kuna haiguse patogenees on mitmekesine, on ühegi ravimi puhul, mis on universaalne kõigile haigusliikidele, vale vale. Valides esmast ravimeetodit, ei tohiks valetada teisi meetodeid, mis täiendaksid ohtliku patoloogia paranemist.

Ägedate haavandite perioodil tuleb järgida kõiki keerulise ravi suundi:

  • tervislik eluviis, loobumine halbadest harjumustest;
  • tasakaalustatud toitumine dieediga;
  • füsioteraapia;
  • uimastiravi;
  • õige vaimne hoiak.

Mõnikord ei piisa ainult nendest meetoditest ja rasketest haavanditest kasutatakse radikaalset meetodit.

Polüpeed

Polüpepe peetakse näärmepeteeliumi healoomulisteks neoplasmideks. Antrum moodustab kuus kümnest maopolipist. Polüpidid on tavaliselt üksikud ja kolooniaalsed. Polüpide tüpoloogia kohaselt jagunevad need:

  • Peits-Egeri polüübid;
  • põletikulised polübid;
  • adenoomid.

Polüpeenide välimus on tavaliselt seotud nende päriliku eelsoodumusega või kroonilise gastriidi antrumi tagajärgedega. Haigelnud inimeste peamine seisund on enne ennetähtaegset vananemist ja eakad. Polüpeede diagnoosimine on tehniliselt lihtne. Lihtne gastroenteroskoop saab määrata nende arvu, kuju jms. Ainult rasketel juhtudel on mitme polüüpide esinemine kirurgiline operatsioon. Enamikke ravirežiime ravitakse meditsiiniliselt, võttes arvesse selle välimuse põhjuseid ja sümptomeid, mis ilmnevad pärast polüüpi. Motilium, ranitidiin, fosfolugel jne on ette nähtud nende polüüpide jaoks.

Erosioon

Kui limaskestade terviklikkus muutub, räägivad nad erosioonist, mis on haavandiliste haiguste esialgsed etapid. Eriotstarbelist erosiooni põhjus ei ole igal juhul lihtne kindlaks teha. Proaktiivseteks teguriteks võivad olla ebaõige toitumine, kardiovaskulaarsed haigused, kõhu kõhu patoloogiad, mao limaskesta agressiivsed ravimid. Erosiooni õigeaegne ravi ei võimalda raskemate tingimuste tekkimist. Erosiooni variandid võivad olla järgmised:

  • diagnoosimisel krooniline erosiooni vorm eristub, kui see tuvastab antrumi limaskestade hävivad nähtavad kahjustused, kui need ei ületa 1 cm läbimõõtu. Selle sordi ravi venitatakse pikka aega. Mõjutatud limaskesta lehtede kuhjumine kaheksajalgade juures on kroonilise vormi iseloomulik vorm;
  • äge erosioon saab ravida kümnepäevasel kursusel. Rakkude pinnakiht võib puududa, piirjooned on iseloomulikud hävitavatele laigudele;
  • hemorraagiline erosioonitüüp pildil näeb välja nagu punktiirjoone, kui nõelad on kokku puutunud. Mõjutatud konstruktsiooni suurus ei ületa 1 mm. Lahtrite värvus sõltub kahjustatud piirkonna veresoonte tüübist: venoosilised arterioolid annavad rikkaliku kirsipuu, arteriaalsed - punakaspruunid. Tavaliselt on värv erinev erosiooni fookuses. Antrumi limas võib olla verine ja limaskest võib muutuda turseks;
  • täispikk erosioon lööb voldid, moodustades musta patina. Polüpi ei saa mustaks kaetud. Eroosioonipuudus leitakse voldiku tipust.

Maohäire välisnähud ilmnevad inimese dramaatilise kehakaalu langusena, söömishäirete süstemaatilise oksendamise, toiduvalkude sisalduse talumatuse, valu ilmnemise pärast söömist. Munasarjavähk areneb töötlemata polüüpide, erosioonide ja haavandite kohas. Mao kartsinoomi ravi arvestab kahjustuse ulatust, selle fookust, staadiumi, metastaaside esinemist ja patsiendi vanust. Mao vähi ravimeetodite loetelu on radikaalne, kemoteraapia, radioloogiline. 10-st 10-st ohtliku maohaigusega juhtumist on vähi esimeses staadiumis täielikult terved. Mõnel teisel etapil tekkinud pahaloomuliste kasvajate neoplasmide prognoos maast antrumis tekib sõltuvalt metastaaside esinemisest. Vähktõve neljas etapp, kus metastaasid tungivad kaugete elunditeni, on kõige negatiivsem prognoos, kuigi pahaloomuliste rakkude täielik hävitamine (mis on äärmiselt raske!) Prognoos paraneb.

Vähktõve oht on seotud sama haiguspuhanguga pärast operatsiooni ka relapsi.

Antrumi limaskesta atroofia

Antrumi limaskesta atroofia põhjustab osakonna funktsionaalsuse järsu vähenemise, mida väljendavad mitmed kliinilised tunnused: kõhulahtisus düsbakterioosi taustal, piimatoodete talumatus, pidev kõhupuhitus ja mao löömine. Patsient tunneb suuosas ebameeldivat maitset, mao piirkonnas on raskustunne, kuid palpimise ajal ei esine teravat valu. Tavaliselt kaasneb kõhupiirkonna raskustunne mitteintensiivse valu valuliku olemusega.

Limaskesta atroofia ravis kasutatakse mao haiguste ravimeetodeid ja kasutatakse spetsiifilisi ravimeid: looduslik maomahla ja ravimid, mis stimuleerivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni.

Gastropathy limaskesta antrum

Selline patoloogia kaasneb krooniliste gastriidi vormidega ja ei ole meditsiinilise klassifikaatori järgi sõltumatu haigus. Kogu antrumi limaskest on kaetud punasega, nii et seda nimetatakse sageli erütematoosseks gastropathyks. Limaskesta antrumi massiline punetus on samadel põhjustel kui haigus ise. Arstid tuvastavad limaskesta seisundit endoskoopilise järeldusena.

Spetsiifiliste faktorite kõrvaldamisel määratakse antatsiidid ja (või) kahjutuvad ravimid. Radikaline meetod antrum-kirurgia gastropoathia raviks.

  • Kas olete väsinud kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise...
  • Ja see pidev kõrvetised...
  • Rääkimata juhatuse häiretest, vahelduvas kõhukinnis...
  • Sellest kõigest hea meeleolu kohta ja mäleta haiget...

Seetõttu, kui teil on haavand või gastriit, soovitame teil lugeda Gastrointestinaalsete haiguste Instituudi juhataja Sergei Korotovi blogi.

Kõhu teise osa ja selle patoloogia

Mao anatoomiline struktuur ja funktsionaalne eesmärk on jagatud kolmeks osaks:

  • top - ühendub söögitoruga, mida nimetatakse "südameks", sisaldab kuplit või põhja, kõrguvat moodustumist;
  • keskosa - keha;
  • alumine püloor, mis asub kaksteistsõrmiksoole piiril, jaguneb omakorda antrumiks ja pürolüüsiks, mis lõpeb lihaste sulgurlihasega.

Antrali osa moodustab kuni 30% mao mahust. Antrumi asukoht on visuaalselt võimatu tuvastada, kuna piir on väga tingimuslik. Epiteelikihi histoloogilise pildi järgi on suurem tõenäosus tuvastada, et kude kuulub elundi konkreetsele osale.

Kõhu antrum on seotud elundi üldiste funktsioonidega, kuid sellel on ka oma omadused. Nende rikkumine põhjustab erinevaid haigusi. Seepärast on asjakohane mõelda antrumi töö eripäradele.

Antrumi füsioloogilised "kohustused"

Kõik mao antrumi funktsioonid on seotud seedimisprotsessiga. See juhtub siin:

  • samaaegse segamise teel toidu osakeste peenestamine kuni 2 mm või vähem, peaks tulemuseks olema homogeenne mass ilma tükki eraldamata;
  • lükake moodustunud üksus pürolooli ja kaksteistsõrmiku suunas;
  • seedimise täiendav seedimine tähendab happesuse vähenemist, mis oli ette nähtud mao kehas, sest peensooles peab olema leeliseline reaktsioon, piroliinis piirkonnas tekib maksimaalne leeliselise lima kontsentratsioon;
  • soolhappe eemaldamiseks limaskestade rakkudes on hormonaalset ainet - gastriini, seda nimetatakse ka informantihormooniks, kuna see on seotud impulsi ülekandmisega kõrgematele keskustele toiduse välimuse suhtes;
  • serotoniini tootmine võimaldab toidutükki usaldusväärselt evakueerida, stimuleerides mao lihase süsteemi;
  • Somatistatiini süntees, mis vajadusel suudab pärssida ensüümide sekretsiooni.

Mis põhjustab antrumhaigust?

Kõik antralpatoloogia variante ühendavad üks üldine põhjus - spetsiifilise patogeeni Helicobacter pylori või Helicobacter pylori esinemine. Fakt on see, et antrum on lemmik koht selle mikroorganismi lokaliseerimiseks.

Inimeste nakkus esineb suu kaudu. Ja sattudes maosse, leiab patogeeni püloorse osa kõige mugavamad tingimused eluks. See talub maomahla happelisust. Sõltumatult neutraliseerib see ammoniaaki tootvate ensüümide abil. Aktiivselt korrutab.

Lisaks helikobakteritele on antrumi patoloogias seotud riskifaktorid:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • ravimite pikaajaline kasutamine, ärritav (grupist Aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, peavalu vastu, tuberkuloosi raviks);
  • toitumisharjumuste järgimine (kirgas maitseainetele, praetud ja suitsutatud roogad, väga kuumad või külmad toidud, kiirtoit, toidus ebaproportsionaalsed pikad vaheajad);
  • stressirohke seisundid perekonnas, tööl, aitavad kaasa neuroosi tekkimisele;
  • üldised vaskulaarsed muutused tõsises ateroskleroosis, arteritis, diatses, maovähi võimsuse häired;
  • parasiitide infektsioon (helmintiaas, amebias, giardiaas);
  • allergilised reaktsioonid toidule;
  • kokkupuude viirustega (HIV, tsütomegaloviirus);
  • mitmel põhjusel põhjustatud immuniteet;
  • pärilik geneetiline eelsoodumus.

Märgitakse seost mao kahjustuste sageduse ja endokriinsete organite, bronhi, kopsude ja südamehaiguste, rauapuuduse, kuseteede haiguste ning krooniliste infektsioonipuudude (tonsilliit, sinusiit, kariis, adnexiit naistel jt) haiguste esinemisel.

Kroonilise patoloogiaga kaasneb keha kaitsete mahasurumine. Koos Helicobacter pyloriga põhjustavad need tegurid erineva levimuse ja sügavusega mao kahjustusi. Mõtle kõige sagedasematele haigustele, millel on sümptomid ja ravi.

Antral gastriit

Põletikuvastuse morfoloogia hõlmab järk-järgulisi protsesse:

  • Antrumi limaskesta infiltratsioon lümfotsüütide, neutrofiilide, makrofaagide, plasmakleitidega;
  • folliikulite moodustumine lümfikoest (lümfoidne hüperplaasia);
  • epiteeli hävitamine üksikute fookustena (fokaalne gastriit) või massiivsed kahjustuspiirkonnad.

Antral gastriit on peamiselt krooniline haigus. Erinevalt gastriidist on mao keha harva äge. See algab kõrge happesuse taustal. Helicobacter pylori stimuleerib vesinikkloriidhappe produktsiooni lamellarakkudega.

Järk-järgult ammenduvad epiteeli funktsioonid, algab atroofia protsessid. See tähendab epiteelirakkude asendamist mittefunktsionaalsete kiudarakkudega. Teine võimalus - mao epiteeli muutmine soolestikus, asukohas ebatüüpiline. Protsess on ohtlik reinkarnatsioon vähis.

Sõltuvalt sekretsiooni rikkumisest kiirgab:

  • atroofiline gastriit - kaasneb mao limaskesta järkjärguline kadumine happe, hormonaalsete ainete, lima, epiteeli surma, maovähi hõrenemiseks, prantsuse haiguseks;
  • hüperplastiline - iseloomustab suurte voldikute, tsüstide, väikeste polüüpide moodustumine, rakkude proliferatsiooni aktiveerimine.

Antrali gastriidi tüüp sõltub kahjustuse sügavusest. Vooga kõige soodsam vorm peetakse pealiskaudseks, muutused puudutavad ainult limaskesta pinnakihi, ilma et sellega kaasneks armide moodustumine, selgelt esinevad sekretoorse funktsiooni rikkumised.

Ärritav gastriit - põletikuline reaktsioon läheb sügavale mao seintesse. Selle tulemusena moodustuvad esmalt pinna erosioon ja pragud. Krooniline erosioon ilma ravita põhjustab haavandeid. Soodsa tulemuse korral ilmneb põletiku fookuses ranne.

Antrali gastriidi sümptomid pindmiste kahjustustega ei tohi inimesi häirida ega tekitada pärast üleelamist alkoholi tarbimist. Muud vormid on karmimad. Sageli on patsientidest mures:

  • erineva intensiivsusega valu kohe pärast söömist või tühja kõhuga;
  • kõrvetised ja kõdistamine;
  • maitsma suhu;
  • lõhn hingamisel;
  • puhitus;
  • häiritud väljaheide (kõhulahtisus või kõhukinnisus).

Vere väljanägemine eksekesisuses ja oksendamises näitab gastriidi erosiooni. Aneemia manustamisel on kaasnenud suurenenud nõrkus, peavalu, pallor. Püsivad sümptomid, mis reageerivad ravile halvasti, peaksid olema murettekitavad, kuna gastriit muutub peptilisteks haavanditeks, kasvajaks, kõhunäärmepõletiku lisandeks, kaksteistsõrmiksoole peapuuksele.

Antrumi haavandi kahjustus on võimalik pärast põletikulist faasi, kui limaskestade fookuskaugus atroofeerub läbi erosiooni faasi kuni submucosaalse ja lihaskoe kihtide sügavale kahjustusele.

Lisaks põletikule lisatakse haiguse mehhanismid:

  • antrumi madal kontraktiilne funktsioon;
  • toidumõõtmise stagnatsioon ja kääritamine;
  • Suurendada ensüümide tootmist.

Riskifaktorite esinemine põhjustab põletiku ülemineku haavandisse. Tüüpilised sümptomid:

  • epigasmistunnused muutuvad öösel intensiivsemaks;
  • püsiv kõrvetised;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • pärast söömist viirastamist;
  • vere lisandid fekaalides, oksendamine.

Antrumi healoomulised kasvajad

Antrumi mittevähkkasvajate moodustumine hõlmab polüüpe ja lümfofolliikulist hüperplaasiat. Polüpeed tekivad näärmepõie rakkude kasvu ajal. Antrum moodustab 60% kõigist mao polüüpidest.

Neid iseloomustab üks kasv või kogu koloonia moodustumine. Kuju erineb suurusest (kuni 30 mm). Määrati mao teiste haiguste taustal. Nad kujutavad endast vähise reinkarnatsiooni ohtu. Praktiliselt ei anna mingeid sümptomeid. Valud on põhjustatud toitumishäiretest. Võib keerduda või pigistada, siis vere ilmub väljaheites.

Päritolu järgi on kolme antroliopopi tüüpi:

  • põletikuline - alustada lümfoidsete folliikulite (70 kuni 90%);
  • adenoomid - kasvavad näärmelises epiteelis;
  • Konkreetsed - neoplasmid Peits-Jeghers-Touraine'i sündroomis, mis on pärilik patoloogia, mis hõlmab mao naha ja soolestiku polüpoosi hüperpigmentatsiooni, erinevad näärme struktuurist, pigmendi sisaldusest (melaniin) ja harva - lihaskiududest.

Pates-Egers-Touraine'i sündroomi iseloomustavad ka nägude (ksantoom) kohad, kus pigmendi melaniin paikneb epidermise ja limaskesta basaalse kihi tasandil. Pihustus ilmneb lapsepõlves, kusjuures küpsemine võib väheneda või kaduda.

Lümfo-follikulaarse hüperplaasiaga kaasneb follikulaarkoe kasvu või moodustumine mao submucosaalses kihis. Haigusel pole vanuse eeliseid. Ülaltoodud põhjustel lisaks sellele on eriline koht:

  • herpese infektsioon;
  • autoimmuunhaigused;
  • endokriinset häiret;
  • kontakti kantserogeenidega.

Oluline on, et tähelepanekute järgi on seda tüüpi hüperplaasia enamasti enne polüüpide teket.

Vähi kasvaja

Antrumi vähk (ladina krooniline või lühendatud c-r) põhjustab kuni 70% mao pahaloomulisest kasvajast. On olemas:

  • adenokartsinoom - moodustunud näärme-rakkudest, kõige levinum kasvaja (90%);
  • tahke vähk - haruldane tuumor, struktuur ei ole seotud näärme elementidega;
  • vähid on veelgi haruldasem vorm, mis on moodustunud sidekoest.

Antrasvähi lokaliseerimise eripära:

  • infiltratsiooniline kasv ilma selgete piirideta;
  • kiire metastaasiga agressiivne rada;
  • sagedased kordused pärast gastrektoomiat.

Kõige sagedasem vähi põhjus on krooniline atroofiline gastriit. See põhjustab kolme tüüpi morfoloogilisi muutusi:

  • näärmevoolu atroofia - limaskestade kadumine;
  • düsplaasia - soolele iseloomulik epiteeli (soolte metaplaasia) välimus maos, millel on vastavalt halvenenud omadused;
  • neoplaasia - muundumine pahaloomulistesse rakkudesse.

Antrumivähi sümptomid on võrreldes eespool kirjeldatutega erinevad:

  • pidev täieliku või täisväärtuslik tunne maos;
  • iiveldus ja oksendamine, mille tõttu patsiendid ise haigusseisundit leevendavad;
  • ebaharilik toitu;
  • märkimisväärne ammendumine;
  • patsiendi ärrituvus;
  • temperatuuri tõus.

Mao kudede infiltratsioon kasvajaga kaasneb veresoonte hävitamisega. Seetõttu on üheks tunnuseks mao veritsus (vere oksendamine, must, lahtised väljaheited).

Diagnoosimise roll

Diagnostika on oluline mao antrumi haiguste tuvastamisel, kuna sümptomid ei kajasta kahjustuse levikut ja raskusastet.

Fibrogastroduodenoskoopia on endoskoopiline meetod, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole algust, lisaks kasutatakse neid, et valida Helicobacter pylori tuvastamiseks tsütoloogia ja mikroskoopia limaskestad.

Et tuvastada kahjustuse algpõhjus ja määrata ravi, peate kinnitama Helicobacter pylori olemasolu maos. Selleks kasutage ensüümi immuunanalüüsi meetodeid, polümeraasi ahelreaktsiooni tüüpilisteks antikehadeks ja immunoglobuliinideks, ureaasi hingamistesti ja väljaheidete analüüsi.

Ebavõrdne on mõned arstid unustanud radioloogilise diagnostilise meetodi. See võimaldab kokkutõmbumist, puudust või liigset kude, muutunud kontuure, et hinnata haavandi niši või polüüpide olemasolu, vähki.

Uriini igapäevase analüüsi järgi saate määrata sekreteeritud uropepsiini koguse ja arvutada maomahla happelisus. Üldiselt pole iseloomulik vereanalüüs. Aneemia, eosinofiilia, leukotsütoos võib rääkida haiguse tõsise käiguga. Analüüsid tehakse nii diagnoosiperioodi jooksul kui ka ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Omadused fibrogastroscopic pilt: erosioon ja gastropathy

Antrumi erosiooni kahjustuse arvessevõtmine sai võimalikuks ainult fibrogastroskoopilise diagnoosi tüübi kujunemisega. See patoloogia muudab gastriidi ja toimib haavandi alguses, kasvaja degeneratsioon.

Erosoon on limaskestade terviklikkuse rikkumine ilma tungimiseeta mao seina sügavasse ossa. On olemas järgmised sordid:

  • äge erosioon - piirdub tihenditega, küpsetatud 10 päeva jooksul;
  • krooniline - nägemus kuni 10 mm läbimõõduga täppidega, mis vajavad pikaajalist ravi;
  • hemorraagiline erosioon - annavad pildi süstimiste mõju kohta, kahjustuse suurus jääb läbimõõduga 10 mm, värvilised toonid ulatuvad punetest kuni kirsipunani (sõltuvalt mõjutatud anumast, veen annab tumedad laigud), limaskesta, ümbritsevad ümbrused, paisteb, see sisaldab verd.

Antrumis on võimalik tuvastada ühe erosiooni kõigi kirjeldatud sümptomitega, samuti täieliku erosioonitüübiga - seda iseloomustab mao kortsude levik mööda harjutusi ja mustade hoiuste moodustumine. Antrumi gastropathy - kui arst kirjeldab, kui pole põletikunähtusid, on kogu limaskest hüperemia, kuid haiguse spetsiifiline vorm on ebaselge.

Ravi

Iga antrumi haigus nõuab individuaalset lähenemist ravile. Eeltingimus on suitsetamise ja alkoholi tagasilükkamine, dieedikontrollide rakendamine ülejäänud eluks. Toit peaks olema nii õrn kui võimalik, vältides katkestusi, röstimist ja kuuma vürtse.

Maomahla happelisuse normaliseerimiseks kasutatakse ümbritseva toimega ravimeid (Almagel, Denol, Gefal). Kroonilise patoloogiaga patsiendid peavad Helicobacter pylori vabanema haiguse allikana. Selleks kasuta antibiootikumide likvideerimise kursust.

Gastriidi ja haavandite taastumisetapis kasutatakse kudesid paranemise soodustamiseks ravimeid. Nende hulka kuuluvad:

Peptilise haavandi puhul on väga oluline tagada, et verejooksu tunnuseid ei esineks, samuti koe degeneratsiooni kahtlus. Ohutu käigu korral kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid (elektroforees ja farmakoloogiline lahus, diadünaamilised voolud).

Kirurgiline ravi on vajalik järgmistel juhtudel:

  • püsiv valusündroom;
  • verejooks;
  • konservatiivne ravi puudumine;
  • maopolipide avastamine;
  • vähkkasvaja.

Üks vähem traumeerivaid ravimeetodeid - endoskoopiline koagulatsioon laseriga - võimaldab teil eemaldada üksikut polüpi, eemaldada verejooks. Võibolla polüüpide grupi järkjärguline eemaldamine. Pahaloomulise kasvaja kahtlus nõuab koe kiiret väljaheitmist koos haavandi, polüpeeniga, osa lümfosilikaalse hüperplaasiaga või kasvajaga.

Vähktõve ravi hõlmab kemoteraapiat ja kiiritust. Antrumi erinevate patoloogiatega remissiooniperioodil annavad arstid välja immunomodulaatorid, vitamiinid, lubavad kasutada maitsetaimede kartulit. Kõik ravimid tuleb arstiga kokku leppida. Nägematut patoloogiat vaadeldes fibrogastroskoopia meetodil ja varrevangistusega varjatud verest on kõige ägedamate ägenemiste avastamise meetodid.

Mao antrumi struktuur ja haigused

Toidu seedimiseks on oluline aspekt mao antrumi korralikule toimimisele. See kujutab endast selle alumist osa. Mao antrum vastutab järgmise segmendi segamise, jahvatamise ja tõukamise eest. Lisaks sellele toodab see lima, mis neutraliseerib vesinikkloriidhapet - see on nii, et maos saavutatakse happelise baasi tasakaal.

Antrumi asukoht

Kõhu anatoomiline struktuur koosneb mitmest osast, millel on oma morfoloogilised ja funktsionaalsed omadused.

  • Magu põhja on söögitoru lähedal asuv ala.
  • Kõhu keha on mao peamine osa, milles väljenduvad pikisuunalised voldid, stimuleerides toidu paranemist.
  • Antrum on kõhtu, väravaja lähedal.

Keha ja põhja piirkonnas on mao limaskestes märkimisväärne hulk spetsiaalseid kattekihte, mis toodavad Castle faktorit. Ta osaleb vitamiin B12 metabolismis, sest fundiaalse gastriidi ajal moodustub pernicious aneemia. Antrumit peetakse Helicobacter pylori bakteri suurima kontsentratsiooniga alaks. Seepärast seostub selles piirkonnas gastriit sageli haavandi moodustamisega, mille kroonilist kulgu toetab viiruse olemasolu.

Antral funktsioon

Viimases osas aktiivseid seedimisprotsesse enam ei tehta. Magusraviga ravitud massist toodetakse toitu. Sel eesmärgil hõõrutakse ja segatakse sisu. See aitab kaasa ensüümide valmimisele.

Lihvimisprotsessis moodustuvad osakesed suurusega mitte üle 0,2 cm. Mao epiteelirakud on võimelised eritama lima, neutraliseerides soolhappe toimet. See komponent on vajalik ensüümide nõuetekohaseks toimimiseks, kuid samal ajal kahjustab see teistsugust keskkonda omavat peensoola.

Seejärel läbib valmistatud kõht läbi püloori sulgurlihase sügavale peensoole. Seda liikumist saab saavutada mao seinte vähendamisega.

Mõned antral-rakud on iseloomulikud sekretoorse funktsiooniga. See aitab toota ja eristada järgmisi mikroelemente mao pinnal:

  1. Gastrin. Hormooni "tagasiside". Kui maos on palju toitu ja see lagundatakse sobimatult, aitab see antrumi seinte survet kaasa gastriini moodustumisele. Ja see seostub rakkudega, mis sekreteerivad seedetrakti ensüüme ja vesinikkloriidhapet.
  2. Serotoniin. See komponent stimuleerib füüsilist aktiivsust, on seotud lihaste kontraktsiooniga ja toiduga kokkutõmbavamalt.
  3. Somatostatiin. Selline aine aitab kaasa ensüümide sekreteerivate rakkude toimet.

Mao antrumi haigused

Patohütilise mikroorganismi, Helicobacter pylori, olemasolu peetakse kõige levinumaks teguriks kõhu ja selle osakondade haiguste tekkeks.

Seda tüüpi bakterid asuvad sageli mao ja kaksteistsõrmiksoole sees, põhjustades seedetrakti haavandit, gastriiti, duodeniiti. Selle mikroorganismi osalemine mao- ja pürolüüpi antrumi kartsinoomi ja lümfoomi ilmnemisel on teada.

Bakteri patogenees põhineb selle seedetest maos ja ammoniaagi sekretsiooni püsivas esinemises näärmelises epiteelis, mis toimib happelise keskkonna regulaarse ülemäärase neutraliseerimise tegurina. Ammoniaak moodustub karbamiidi keemilisel muundumisel. Korrutades mikroorganismid, moodustavad suured kahjustused limaskestale, põletik ja haavandid.

Gastriit

Haiguse esinemist põhjustavad tegurid on järgmised:

  • Helicobacter pylori aktiivne toimimine;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • alkoholi korrapärane kasutamine või ühekordne liigne kasutamine;
  • suitsetamine;
  • vürtsikas ja kuuma toidu regulaarne kasutamine;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • suurte nahapiirkondade vastuvõtlikkus termilistele põletustele;
  • laevade rike;
  • viirusnakkused;
  • parasiitide invasioonid;
  • häired immuunsüsteemis geneetilise asukoha juuresolekul.

Kui te ei ahne aegsasti spetsialistiga, ilmnevad püsivad hävivad ja degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad püsivaid patoloogilisi protsesse ja onkoloogiaid.

Gastriit on järgmistest tüüpidest:

  1. Antrumi pindmine gastriit. See mõjutab ainult limaskesta pinda. Destruktiivsed muutused seisnevad selle harvendamises, mille jooksul tekib soolhappe, lima ja hormoonide ebapiisav tootmine.
  2. Eroosivorm hõlmab Helicobacter pylori allaneelamist maos. Oma tegevuse ajal moodustavad haavandid. Enamik verekaotusi võib lõppeda surmaga.
  3. Antrumi atroofiline gastriit on krooniline nähtus. Sageli seostatakse soole metaplaasia ja sigmoidist käärsoolepurskus.

Gastriidi raviks peaks olema terviklik, mis koosneb Helicobacter pylori hävitamiseks kasutatavatest antibiootikumidest, limaskesta ärritust vähendavatest ravimitest, spasmolüütikutest. See peaks normaliseerima toitumine.

Iseloomulik sümptom on oksendamise happesus, samuti selle kõrge tase magu sees, soolhappe pidev süstimine söögitorusse, provotseerimine kõrvetised. Peamise ravimeetodi valimisel tuleb kasutada ülejäänud, mis täiendavad ohtliku patogeensuse kõrvaldamist. Kompleksteraapia juhised:

  • aktiivne eluviis, vabanemiseks halbadest harjumustest;
  • õige dieet koos toidutarbimisega;
  • füsioteraapia;
  • ravimite ravi;
  • õige suhtumine.

Mõnel juhul pole seda tehnikat piisav ja ravi toimub radikaalselt.

Polüpeed

Polüpeed on näärmelise epiteeli healoomulised kasvajad. On üksikud ja kolooniaalsed. Jaga:

  • Peits-Egeri polüübid;
  • põletikulised polübid;
  • adenoomid.

Tihtipeale tekib kasvaja, mis on seotud geneetilise eelsoodumusega või antrumi kroonilise gastriidi tekke tagajärjel. Polüpeede diagnoosimine pole keeruline. Enamik ravi juhtumitest on ravimid, mis võtavad arvesse põhjuseid ja sümptomeid.

Erosioon

See nähtus toob kaasa muutuse limaskestade terviklikus struktuuris, mis on haavandi esialgne faas. Täpne põhjus on raske tuvastada. Faktorid, mis põhjustavad haigust: tasakaalustamata toitumine, südamehaigused ja veresooned, mao patogenees, agressiivsete ravimite kasutamine. On olemas järgmised erosioonitüübid:

  • Antrumi limaskesta hävitava kahjustuse avastamisel diagnoositakse krooniline erosioon, kui see ei ole suurem kui 1 cm läbimõõduga. Ravi on pikaajalise iseloomuga;
  • äge vormi töödeldakse 10 päeva. Ülemine kiht ei pruugi olla, destruktiivseid laike iseloomustavad piiri tihendid;
  • hemorraagiline tüüp. Pildil näeb nõelte süstimise ajal punktiirjoon. Värvus sõltub laeva tüübist kahjustatud ala all. Antrumi sees asuv lima juhtub vere ja limaskestaga, millel on tupus;
  • täisvorm katab voldid, moodustades musta varju patina. On võimalik, et polüübid võivad muutuda mustaks.

Vähi välisnähud võivad ilmneda inimese ootamatult paksus, pidev oksendamine pärast söömist, toidu talumatus valgus ja valu pärast sööki sööki. Haigusravi meetodid - radikaalne, keemiaravi, radioloogiline. Prognoos erineb metastaaside staadiumist ja arvust.

Kõhu antrum on oluline osa seedimisorganist, mis vastutab sulgurliha segamise, lihvimise ja surumise eest. Haiguste diagnoosimisel peate valima sobiva ravi. Õige diagnoosi korral läbib mao antrumi limaskesta ravi piisavalt varsti.

Antrumi vähk

Mao antrumi vähk. Magu on inimese elutähtis organ, kes täidab toidu seedimise funktsiooni. Võttes arvesse keha tähtsust, vajavad sellel esinevad haigused erilist tähelepanu. Üks kõige tõsisemaid ja raskesti ravitavaid haigusi on maovähk. See on patoloogia, mis mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Rohkem kui 500 tuhat inimest aastas kuulevad seda kohutavat diagnoosi.

Mao antrumi vähk: haiguse tunnused

Anatoomia järgi on kõht jaotatud tsoonideks:

  • kardiaalne (ribidest küljelt, nende kõrval);
  • pürolüüs (mao alumine osa, mis on jagatud antrumiks ja gatekeeperiks);
  • mao põhja;
  • keha (peamine, enamus kõhuga).

Vähirakud võivad moodustuda täiesti ükskõik millises maos, kuid selle kõige sagedasem lokaliseerimine on antrali osa, mis moodustab 70% kõigist üksustest. Võrdluseks on südame osakonnas 10% -l juhtudest vähk arenenud ja maohäire haigus mõjutab mitte rohkem kui 1% kõigist diagnoositud kasvajatest.

Mao antrumi vähk: areng, sümptomid ja ravi

Antrum paikneb oreli põhjas. Ta ei ole enam toiduainete seedimise protsessis osalenud. Selle põhiülesandeks on saadud massi muutmine purustatud osaks, mille osakesed on kuni kaks millimeetrit. See võimaldab saadud massil läbida püloorse sulgurliha kaudu takistusteta.

Osakond on seotud erinevate haigustega nagu:

50-aastased vanuserühmad on vastuvõtlikud vähktõve, eriti meeste arenemisele, on seda patoloogiat mitmel korral sagedamini kokku puutunud. Muidugi võib mao onkoloogia areneda, võib-olla nooremas eas, kuid statistika järgi toimub see palju harvem.

Antrumivähi klassifikatsioon

Elundi antrumi kaudu hariduse morfoloogilise klassifikatsiooni järgi võib sõltuvalt kasvajast pärit kudedest olla kolm tüüpi:

  • adenokartsinoom on kõige levinum vorm, mis esineb 90% patsientidest ja koosneb näärmekudesest;
  • lamerakk-kartsinoom;
  • väike rakk;
  • liblikõõsad;
  • eristamata.

Kõhupõletike kasvus on 2 tüüpi: eksofüütiline ja endofüütiline. Onkoloogia kasvu liik antrumis, peamiselt eksofiidsel (infiltratsioonil), see tähendab, et tal pole selgeid piire, samuti on see kiire metastaasiga spetsiifiline pahaloomuline kasvaja. Vähi patoloogia professor A.A. Klimenkova koos gastrektoomiaga eksofiitiliste vähivormide korral esineb retsidiiv korduvalt mitu korda sagedamini kui endofüütiliste vormidega.

Huvitav Kõhupiirkonna antroli osa on vähem kasvaks ja on 70%.

Antrulaarse vähi põhjused

Üks teguritest, mis mõjutavad vähktõve arengut maos, on toitumine, eriti - rasvase, praetud toidu, suitsutatud liha ja palju soola kasutamine.

Mao kasvajate tõestatud seos Helicobacter pylori'ga. See mikroorganism on võimeline tekitama rakkude proliferatsiooniga infiltratsiooni gastriiti ja selline keskkond sobib vähkide degeneratsiooniks. Statistika kohaselt on inimestel, kes on nakatunud Helicobacter pylori, vähi tekkimise oht 3-4 korda kõrgem kui tervetel inimestel.

Teine nakkushaigus, mis võib põhjustada pahaloomulisi muutusi, on Epsteini-Barri viirus.

Mao-kartsinoomide etioloogia oluliseks kohaks on alkoholi suitsetamine ja joomine.

Ennetavalt on haigus, mis põhjustab peaaegu alati vähktõbe, kui midagi ei tehta.

Need hõlmavad järgmist:

  • polüübid ja mao polüpoos;
  • kolloseede haavand;
  • jäik antralgastriit.

Harva esineb onkoloogiliselt krooniline atroofiline gastriit, lamedadenoom, pernicious aneemia, menetriahaigus ja ka pärast maooperatsiooni.

Antrulaarse vähi sümptomid

Võrreldes kasvajatega muudes mao piirkondades, kus antrumis lokaliseeritakse, ilmnevad sümptomid suhteliselt kiiresti. Elundi alumises osas asetseb neoplasm edasi ja levib pürolossi, mis omakorda põhjustab lagundatud massi vabastamiseks raskusi.

Kõhuga lagunemine ja lagunemine põhjustab:

  • täieliku mao tunne;
  • vihmastav ebameeldiva lõhnaga;
  • kõrvetised;
  • turse;
  • iiveldus;
  • oksendamine, mida hilisemad patsiendid põhjustavad ennast sageli, ei esine ebameeldivaid sümptomeid.

Evakueerumisvõime esineb esialgu ainult perioodiliselt, raske toidu või alkoholi vastuvõtmisel. Kui väljundsektsiooni tõkked arenevad, ilmnevad kõhuvalu ja oksendamine järsult. On märkimisväärne, et dieediga võivad need sümptomid ajutiselt langeda.

Kõhu stenoos on tüüpiline pilt suhteliselt rahuldav seisund inimese surra korral, kui kõht on tühi ja iga söögikorraga halvenemine. Õhtul õhtul - iiveldus ja oksendamine, mis toob esile kergenduse.

Organismi vajalike mikroelementide puudumise tõttu on see joobes, patsiendid kaotavad kiiresti söögiisu või keelduvad üldse sööma. See toob kaasa ammendumise, dehüdratsiooni, töövõime kaotuse, ärrituvuse ja depressiooni.

Kõik need sümptomid põhjustavad tohutut kehakaalu, kuni anoreksia.

On juhtumeid, kui onkoloogiat ei kaasne takistus, kuid väravaküttega puutunud kasvaja kaotab oma funktsionaalsed võimed, mille tagajärjel hakkab kõhu toit kiiresti paastuma soolestikus. Siis antrumvähi sümptomiteks on pidev näljahäda. Patsiendid söövad, ei saa süüa ega kaalu. Tool on sagedased, vedelad, seedimata toiduga.

Eksofiidsed tuumorid esinevad sageli manifestatsioonil (lagunemine), mis põhjustab veresoonte sisenemist mao luumenisse.

Kudede lagunemisest tulenev veri on pidevalt täis mürgiseid elemente, mis põhjustab:

  • palavik;
  • palavik;
  • vere oksendamine;
  • juurutada tõrva tõrva peidetud verega.

Kuna kasvanud kasvaja tõttu on mao vähenenud, siis elund kahaneb ja väheneb.

Sel juhul patsient tunneb:

  • rõhk;
  • lõhkemistunne;
  • raskust pärast söömist;
  • väikese koguse toidu küllastumine.

Täiendavad sümptomid haiguse hilisemates etappides ei sõltu peamise elundi kahjustusest. Neid täiendavad märgid, mis ilmnevad pärast metastaasi ja sekundaarsete kahjustuste esinemist teistes elundites.

Maovähi metastaasid

Kui ta kasvab, kasvab neoplasm läbi mao seina ja tungib ümbritsevatesse kudedesse. Selliseid metastaase nimetatakse implantaatideks. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib see idaneda siin või teistel naaberorganitel. Antrumi puhul on kaksteistsõrmiksool enam metastaasile vastuvõtlik.

Kui vähirakud sisenevad lümfisüsteemi või veresoone, täheldatakse lümfogeenset ja hematogeenset metastaasi. Kuna maos on ulatuslik lümfisõlm, levib see lümfigeelne rada väga kiiresti. See võib juhtuda esimesel etapil.

Esiteks mõjutavad kõhuõõnes olevad lümfisõlmed. Seejärel rerub protsess lümfisõlmedesse, mis paiknevad piki arteriaalseid korpuseid. Metastaaside lõpus tungivad kauged lümfisõlmed ja -organid. Kõige sagedamini kannatavad maksa-, põrna-, soolli-, kopsu- ja kõhunäärmekahjustused. Maohäirete hematoloogilised metastaasid leitakse tavaliselt kopsudes, neerudes ja ajus. luud.

Teise kirurgilise kasvaja raviks. Kui infiltratsioonivormid annavad eelise, et eemaldada kõik need lümfisõlmed, millel on metastaasid. Tulemust konsolideeritakse keemiaravi abil, mis aitab hävitada mikrometeostaase - organismis olevaid vähirakke.

Pahaloomulise protsessi etapid

Munasarjade vähk võib olla järgmiste arenguetappidega:

  • 1A: T1, N0, M0.
  • 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
  • 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
  • 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
  • 3B: T3, N2, M0.
  • 4: T4, N1-3, M0; T1-3, N3, M0; kõik T, kõik N, M1.

T (tuumori suurus):

  1. T1 - kasvaja infiltreerib mao seina membraanilisse kihti;
  2. T2 - vähirakkude infiltratsioon mõõdukasse kihti. Seedetrakti, seedetrakti, suurte või väikeste omentumide hulka võib kaasata, kuid seemnerakkudes idanemist ei esine;
  3. T3 - neoplasm, mis on levinud seroosmembraanile või vistseraalsele kõhukelmele;
  4. T4 - kasvaja idanemine maoga külgnevas elundis.

N (piirkondlike lümfisõlmede metastaasid):

  1. N0 - pole metastaase.
  2. N1 - metastaasid 1-6 piirkondlikes lümfisõlmedes.
  3. N2 - kahjustatud 7-15 piirkondlikust sõlmest.
  4. N3 - metastaasid enam kui 15 lümfisõlmedes.

M (kauged metastaasid):

  1. M0 - kaugemata metastaasid pole.
  2. M1 - metastaasid kaugemates elundites.

Maovähi diagnoosimine

Enamik patsiente läheb arsti juurde, kui haigus on arenenud. Neil on väljendunud seedetrakti häired, ammendumine, kehakaalu langus. Uut kasvu võib tunda kõhu seina kaudu. Samuti võib palpatorno tuvastada lokaalseid ja kaugemaid metastaase.

Laboratoorsed testid näevad ette kasvaja markerite mao ja perifeerse vere uuringu.

Kui kirurg kahtlustab onkoloogiat, saadab ta patsiendi röntgenikiirte. Kõhu uurimiseks kasutatakse kontrastsustradiograafiat, kui patsient peab joonistama erilise aine, et visualiseerida elundi õõnsust piltidel. Seega avastatakse kõhu seina defekt ja selle täidis.

Et saada täpsemat teavet kasvu olemuse, lokaliseerimise ja kasvaja piiride kohta kehas kasutatud endoskoopia. Kaamera painduv endoskoop sisestatakse suu kaudu maos ja visuaalselt.

Järgnevalt viige läbi täiustamise diagnoos, mis võimaldab hinnata vähi levimust kõigis elundites ja struktuurides. Selleks peate läbima:

  • Kõhuõõne ja retroperitonaalruumide ultraheli ja CT skaneerimine;
  • skeleti stsintigraafia;
  • laparoskoopia;
  • angiograafia.

Mao vähki diagnoosimise oluline samm on biopsia. See on protseduur, mille käigus võetakse kasvaja tüki edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks ja selle pahaloomulise kasvu ning selle histoloogilise tüübi kinnitamiseks. Primaarse neoplasmi biopsia tehakse endoskoopilises uuringus ja teisese (metastaatilise) uuringu käigus - punktsioonibiopsiast või laparoskoopiat kasutades.

Antral vähivorm

Antrumi vähi ravi on keeruline ülesanne, arvestades, et 90% patsientidest esinevad väga sagedased kasvajad, mis on tõsises seisundis. Lisaks on enamus neist - vanurid, haige süda või muud kaasnevad patoloogiad.

Parimaks ravimeetodiks on tunnustatud operatsioon. Ainult see annab lootust taastumisele. Antrumi puhul kasutatakse üldist gastrektoomiat enam kui 60% radikaalsete operatsioonide juhtumitest.

Patsiendid eemaldatakse:

  • kogu mao;
  • piirkondlikud lümfisõlmed;
  • kiudained.

Kaasuva metastaaside esinemisel kahjustatud elundite resektsioon.

Kui kogu operatsioon on vastunäidustatud, siis tehke mao distaalset osa koguhulgast resektsiooni. Paljud arstid pooldavad, et kõik patsiendid läbivad kogu lümfisõlmede dissektsiooni, see tähendab kogu lümfisüsteemi eemaldamist, et vähendada korduvuse ohtu. Selline lähenemine suurendab ellujäämise määra kuni 25% võrra!

Pärast osa või kogu mao resektsiooni on ülejäänud pool või söögitoru ühendatud soolega koos kunstliku anastomoosiga.

Need vähesed protsendid patsientidest, kelle tuumoreid diagnoositakse 1. astmel, võivad läbida endoskoopilise resektsiooni. See operatsioon on vähemalt traumaatiline, kuid pärast seda ilmnevad ka retsidiivid.

Radikaalset operatsiooni vastunäidustatud patsientidel on ette nähtud palliatiivsed toimed, mis on kavandatud mao alumise osa stenoosi kõrvaldamiseks. Samuti võivad nad luua mööduva anastomoosi maost soolestikku.

Kuna mao antrulaukeemia kirurgilise ravi võimalused on piiratud, töötavad arstid välja tõhusamaid meetodeid, mis täiendavad kiiritusravi ja kemoteraapiat, samuti mitmesuguseid alternatiivseid meetodeid.

Sageli kasutatakse operatsioonijärgset kiirteraapiat. Selle eesmärk on kahjustada pahaloomulisi rakke, peatades nende kasvu. Mao vähi preoperatiivne kiiritusravi viiakse läbi suurte (ühekordse annusena 7-7,5 Gy) ja suurendatud (üksik fookusdoos 4-5 Gy) fraktsioonimisel.

Intrakraniaalse vähi operatsiooni ajal võib kasutada intraoperatiivset kiiritusravi. Tuumori voodi kiiritatakse üks kord 30 minuti jooksul annusega 20 Gy.

Pärast operatsioonijärgset kiiritamist viiakse läbi klassikalise või dünaamilise fraktsioneerimise režiimides, kusjuures koguannus on 40-50 Gy.

Kemoterapeutikumide lisamine ravikompleksile on suunatud retsidiivide ennetamisele ja uute metastaaside ilmnemisele. Need on ette nähtud enne ja pärast operatsiooni vastavalt teatud skeemile, mille arst otsustab.

Andke meile mõned näited kemoteraapiast kemoteraapiast:

  1. ECF režiim: Epirubitsiin - 50 mg / m2 intravenoosselt 1 päev; Tsisplatiin - 60 mg / m2 intravenoosselt 1 päev; 5-fluorouratsiil - 200 mg / m2 pidev infusioon 21 päeva jooksul.
  2. ELF skeem: Etoposiid - 20 mg / m2 intravenoosselt 50 minutit 1-3 päeva; Leukovoriin - 300 mg / m2 intravenoosselt 10 minutit 1-3 päeva; 5-fluorouratsiil - 500 mg / m2 intravenoosselt 10 minutit, 2-3 päeva.

Kurssi, mis oli ette nähtud enne operatsiooni, korratakse mitu nädalat pärast seda, kui valitud ravimite efektiivsus on kinnitust leidnud. Kui positiivseid tulemusi pole, siis valitakse muud tsütostaatikumid. Kõikehõlmav ravi võib hõlmata immunoteraapiat, mille eesmärk on aktiveerida keha kaitsevõime vähiga võitlemiseks.

Vaatlus pärast operatsiooni ja taandarengut

Pärast ravi tuleb patsiendi üle järelevalvet teostada piirkonna onkoloog. Esimesel aastal tuleb inimest kontrollida üks kord 3 kuu jooksul, seejärel - üks kord kuue kuu jooksul.

Vaatluse ulatus:

  • täielik vereanalüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • kopsu röntgenuuring;
  • fibrogastroskoopia;
  • kontrollimine ja palpatsioon.

Sellised meetmed on vajalikud, et vältida korduvaid korduvaid sündmusi, eriti pärast mitte radikaalseid operatsioone. Patsiendil võib olla korduv kasvaja varem eemaldatud lähedal või metastoosid teistes elundites. Sellistel juhtudel viige läbi uus operatsioon ja / või kemoteraapia. Iga uue relapsidega halveneb ellujäämisprognoos ja lõpuks haiguse progresseerumine viib surma.

Antrulaarse vähi prognoos

Patsiendi edasine saatus mao kahjustatud antrali piirkonnaga sõltub kasvaja avastamisjärgust. Reeglina on prognoos enamasti pettumusttekitav. Antrumi lokaliseeritud haridusega patsientide viieaastase elulemuse kohta pole statistikat. Kuid üldiste andmete kohaselt on mao vähi elumuse keskmine osakaal umbes 20%. Joonis on madal, kuna haigus tuvastatakse sagedamini hilisematel etappidel, kui kasvaja on kasututeks ja seda praktiliselt ei saa ravida.

Patsientide prognoosi tehakse igal üksikjuhul eraldi.

Eksperdid koostasid ligikaudse statistika haiguse eri etappides:

  • 1. etapp - 80-90%, kuid vähktõbi diagnoositakse käesoleval etapil, reeglina juhuslikult, sest neil pole sümptomeid.
  • 2. etapp - kuni 60%. Kahjuks on ainult 6% patsientidest diagnoosimise ajal sellel etapil kasvajaga.
  • 3. aste - umbes 25% (vähktõve 3 staadium tuvastatakse üsna tihti).
  • 4. etapp - ei ületa 5%, on kõige raskem ja praktiliselt kõlbmatu. 80% patsientidest tuvastatakse selles etapis onkoloogia.

Statistika on esitatud ligikaudselt, keskmine protsent tuletatakse vastavalt erinevate allikate andmetele.