logo

Hemorraagiline gastriit

Mao limaskesta põletiku mitmesugustest tüüpidest on hemorraagiline gastriit haiguse kõige salakavalam ja ohtlikum vorm. See eristab üldist pilti kahjustuse mehhanismi eripära, progresseerumise määra ja tõsiste tagajärgede tõttu ravile viivisel.

Sellise gastriidi kavalus on iseloomulike tunnuste puudumine. Kudede hävitamine algab peenikese kihiga, kus ühel või teisel põhjusel häiritakse veres olevat vereringet veres ja kapillaarides. See põhjustab limaskesta pinnale vere higistamist ja hemorraagiate moodustumist ning verehüüvete moodustumist, samuti verejooksu erosiooni. Selle tulemusena tekib leukotsüütide infiltratsioonipõletik, mis ähvardab sisemist verejooksu.

Submukosaalse kihi kahjustus annab haiguse põhjusele vaatamata väheseid, hägustumatuid sümptomeid. Haiguse varases staadiumis tunneb inimene perioodiliselt epigastriinis kõrvetised, nõrka ja ebamääraseid valu, rohkem ebamugavust ja mõnikord iiveldust.

Selline sümptomite pilt võib eksitada mitte ainult patsiendi ennast, vaid ka diagnostikarsti. Sageli on need manifestatsioonid seotud halva kvaliteediga toiduga, seedetrakti olemasoleva haiguse kroonilise protsessi ägenemisega või muude haigusseisundite põhjuste leidmisega. Peamine kahjustus on kõige sagedamini mõjutatud antralist, kõige kaugemast osast, sest peamised ained on kogunenud.

Selle tulemusena on võimalik määrata gastriidi vorm ainult mao veritsuse tekkimisega, kui seisund võib ohustada inimese elu.

Sümptomite sarnasus ja erosioonide olemasolu limaskestadel muudavad mõnedel juhtudel võimalikuks, et hemorraagiline vorm on identne erosioonivormiga. Paljudes allikates on klassifikatsiooni nimetuseks erosioon - hemorraagiline gastriit. See ei ole päris õige koostis, kuna hemorraagiline gastriit võib esineda nii erosiooni tekkimisel kui ka avalduda ainult hemorraagiatega. Erosioosne gastriit ei ole alati verejooksu tõttu keeruline.

Hemorraagilist gastriiti nimetatakse endoskoopiliseks uurimiseks sagedamini morfoloogilise muutuse tüübiks, minimaalsete histoloogiliste ilmingutega. Paradoks on see, et kahjustatud anumad hakkavad provotseerima limaskesta epiteeli kude hävitamist, põhjustades põletikku ja erosiooni, kuid samal ajal on rakuline infiltratsioon minimaalne või puudub täielikult. Enamikul juhtudel aitab mao antrum selle anatoomilises asukohas veelgi põletikulisi protsesse, mis on tingitud maomahla stagnatsioonist.

See haigusvorm, mis on üks mao limaskesta kõige raskemaid vigastusi, on endiselt halvasti arusaadav. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on ainult viimase kümne aasta jooksul hemorraagilise gastriidi diagnoosimise juhtumite arv kümnekordne. Kõigist patsientidest, kellel esineb ülemiste seedetrakti verejooks, on selle konkreetse haigusvormi poolt põhjustatud rohkem kui 5%. Ja umbes 2% hemorraagiline gastriit, mis on verejooksu tõttu keeruline, on surmaga lõppenud. See pilt teeb teadlaste kahekordse pingutuse uurida patoloogia põhjuseid, provotseerides hävitamise mehhanisme.

Haiguse põhjused

Patoloogia on polüetüoloogiline häire, negatiivsed tegurid ja põhjused, mis oma olemuselt on täiesti erinevad, võivad põhjustada rikkumise.

Esiteks on see sõltuvus alkohoolsetest jookidest. Umbes pool alkoholist uurimise ajal näitas erineva raskusega hemorraagilist gastriiti.

Kuid väga harva tekivad hemorraagilise gastriidi sümptomid ainult ühe provotseeriva teguri tõttu.

Tavaliselt seovad põhjused korraga mitu näitu:

  1. Patoloogilised toitumisharjumused. See võib olla liigne armastus maitsestamise, suures koguses suitsutatud liha tarbimise, ebaregulaarse toiduseaduse, näljahäda, ranget taimetoitlust.
  2. Väga tähtis ja kontrollimatu ravim, näiteks:
    • 3. põlvkonna valuvaigistid;
    • glükokortikoidid,
    • antibiootikumid;
    • NSAIDid
  3. Suur verekaotus operatsiooni ajal või vigastuse korral.
  4. Ulatuslikud põletused, mis moodustavad üle 40% kogu naha pinnast.
  5. Selliste siseorganite ja süsteemide ebapiisav toimimine:
    • maks;
    • neerud;
    • kopsud;
    • süda
    • laevad
  6. Raske stress võib põhjustada hemorraagilist gastriiti pikaajalise intensiivravi ajal.
  7. Nasogastrilise toru sooritamine pikemaks ajaks kui 5 päeva.

Hemorraagiline gastriit, erinevalt teistest liikidest, ei esine kunagi Helicobacter pylori arengu tõttu. Seetõttu on bakteriaalne analüüs alati negatiivne.

Sümptomid ja tunnused

Hemorraagiline gastriit võib tekkida ägedas või kroonilises vormis, mis erinevad kudede kahjustuse sümptomite ja suuruse poolest.

Ägeda kujuga gastriidi tavalised sümptomid ilmuvad kiiresti ja selgelt. Äge rünnak suureneb mõne tunni tagant, kuid verejooksu märke võib edasi lükata, eriti kui kahjustus mõjutab mao antrumit.

Krooniline kursus haigust iseloomustavad hägused sümptomid. Pika aja jooksul ei suuda patsient sümptomeid mõista ja patoloogiat ei tea. Selle aja jooksul on patoloogilises protsessis kaasatud üha rohkem sügavaid kudesid, moodustades ulatuslikud erosioonid, millest mõned võivad mao seina kaudu purustada kuni perforatsioonini. See ohustab mitte ainult mao verejooksu, vaid ka vere tungimist kõhuõõnde.

Mõlemas haigusvormis on vaja erakorralisi meetmeid, mistõttu hemorraagilise gastriidi ravi viiakse läbi ainult haiglas.

Rahvapärased abinõud või kodus on võimatu mitte ainult seda gastriidi vormi ravida, vaid isegi ajutist haigusseisundit leevendada. Kuid olukorra süvendamine on üsna tõeline.

Kiire abi signaalid peaksid olema sellised sümptomid nagu:

  • tõsine valu epigastilises piirkonnas, halvenemine pärast söömist;
  • seedehäire sümptomid, näiteks: kõhukinnisus, suurenenud gaaside moodustumine, üldine halb enesetunne;
  • düspepsia sümptomid: iiveldus, kõhupuhitus;
  • Sisemise verejooksu sümptomid: nõrkus, südamepekslemine, pearinglus, oksendamine, punetava verre triibudega, kui kahjustatud piirkond on ülemises osasiseses maos ja seedeelundite vereplasm (mustad plekid), kui antrum on kahjustatud.

Eksamil vaatleb arst selliseid hemorraagilise gastriidi tunnuseid järgmiselt:

  • tugev kahvatu nahk;
  • õitsema valge või halli keeles;
  • palpatsiooniga kõhukelme tugev valu;
  • madal vererõhk ja raske tahhükardia.

Hemorraagiline gastriit on kinnitust leidnud fibrogastroduodenoskopii - uuring, mis võimaldab arstil visuaalselt tuvastada hemorraagiate esinemist, verejooksu erosiooni ning verejooksu puudumist või intensiivsust. Piisavat ravi saab määrata alles pärast verejooksu lokaliseerimist, kuna antrumis on suurepärane keskkond mao teises osas ja see nõuab erilist lähenemist. Uuringu käigus võetakse proov maomahla happelisuse taseme ja bakteriaalse floora olemasolu kohta.

  • kliiniline vereanalüüs hemoglobiini taseme kindlakstegemiseks;
  • sulgvere varre analüüsimine;
  • uriinianalüüs, et määrata neerude toimet.

Ravi meetodid

Haigus keeruline, kuna hemorraagiline gastriit nõuab kiireid meditsiinilisi toiminguid, mis on võimelised kompleksse toimega kõigile patoloogilise ahela ühendustele.

Esmatähtis on veritsuse kõrvaldamine, samaaegne mõju veresoonte häirete põhjustele. Võib olla vajalik maoloputus või maoloputus.

Ranged dieedid koos ravimite ja psühholoogilise puhkega annavad võimaluse ägeda vormi täielikuks taastumiseks ja kroonilise gastriidi pikaajalisse remissiooni.

Esimesel päeval on ette nähtud näljane dieet. Verejooksu väljalangemise ajal ei soovitata juua isegi vett. Epigastimaalsele kõhule rakendatakse jääkotti. Intravenoosseid koaguleerivaid ravimeid on ette nähtud voogude või tilgutite abil. Edasine ravi hõlmab inhibiitorite, maomahla sünteesi regulaatorite ja ensüümi kompositsiooni korrigeerimist. Eriti teravalt reageerib maomahla koostis ja selle maitse happesus antrum. Antrali hemorraagilise gastriidi korral

Igasuguse ravimi manustamine läbi söögitoru on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna on vaja lubada maos puhata ja lõpetada hemorraagia ja erosioonid.

Kõhupiirkonna verejooks on kõige ohtlikum, sest veri võib koguneda suures koguses ja jääb seal mitmeks päevaks. Mis lõppkokkuvõttes põhjustab veresoonteprotsesside arengut. Sellisel juhul hõlmab ravi akumuleeritud vere eemaldamist läbi toru, maoloputuse ja nälja mitu päeva.

Rahvad abinõud

Paljudel taimedel on hemostaatilised omadused ja nad võivad maohappeid ka õrnalt reguleerida. Kuid ravimine rahvatervisega iseenesest, kui ei ole täpselt teada, millise hemorraagilise gastriidi vormi ja kui kerge koekahjustus on lihtsalt ohtlik.

Kui te ei pöördu arstile õigeaegselt, vaid alustage ravi rahvatervisega, võite kaotada väärtuslikku aega. Siis patoloogiaga toime tulemine on isegi kirurgide jaoks raske.

Pärast palavikukahjustusi, kasutades rahvapäraseid abinõusid ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata, on palju tõsiste komplikatsioonide juhtumeid.
Õige tegevus ei seisne rahvapäraste ravimite ja toitumise ravis. Täpsemalt öeldes, toiduse täielik tagasilükkamine rünnaku ajal, kõne arstile ja tema juhiste rangelt kinnipidamine.

Ennetamine

Hemorraagiline gastriit viitab selliste patoloogiate tüübile, mille vältimine sõltub täiesti inimesest. Kõigepealt - toit, mis tagab toidu tavapärase tarbimise ja tervislike toitude valiku.

Väga kahjulik mõju mao limaskestale, mitmesugustele tüüpidele, mis tagab kehakaalu langetamise dieedi. Mono-toitumine, näljahäda toitumine, kuiv toitumine, võivad kõik olla hemorraagilise gastriidi tekke viimaseks õledeks.

Hemorraagiline antral gastriit

Hemorraagiline antralgastriit ilmneb antrumi submukosaalse kihi vaskulaarsete muutuste esinemisest, põhjustades selle väikeste veresoonte hemorraagiaid ja tromboosi. Sellise haiguse ravimisel, mis kasutab ravimeid ja dieeti. Erinevad haiguse ägedad ja kroonilised vormid.

Kroonilises faasis esineb haigus sümptomite suhtes, mis on iseloomulikud mis tahes tüüpi gastriidile:

  • katkendlik pidev valu epigastrias, raskendav pärast söömist;
  • sagedane iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus ja väsimus;
  • valge õitsengu nägu keelel;
  • maitse nõrgenemine.

Hemorraagilise antrulaarse gastriidi äge vorm areneb üsna kiiresti ja seda iseloomustab vere esinemine vakaosas ja väljaheites. Haiguse täpne diagnoosimine, limaskesta kahjustuste tüüp ja ulatus tehakse instrumentaalsete uuringute abil.

Hemorraagilise antralgastriidi põhjused

Kõige sagedamini põhjustab limaskesta antrumi rikkumine:

  • halva kvaliteediga toit;
  • alkohol;
  • teatud ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • mürgised mürgised ained.

Mõnikord võivad infektsioonid põhjustada haiguse arengut. Antrumi põletiku fookuste esinemise peamiseks põhjuseks on halva kvaliteediga saaduste ja veega sissetoodud helikobakterite elutähtsus, mis põhjustab happesuse suurenemist ja põletiku tekkimist.

Hemorraagilise antralgastriidi ravi

Haiguse ravi peaks olema keeruline ja sisaldama uimastite ja dieedi kasutamist.

Vesinikkloriidhappe tootmise vähendamine aitab kaasa antisekretoorsetele ainetele. Verejooksu peatamiseks kasutatakse koagulante.

Gastroüstiktooteid on ette nähtud limaskesta kaitsmiseks maomahla agressiivse toime eest. Vajadusel parandage toidu seedimist, võta ensüüme.

Hemorraagilise antralgastriidi puhul on vajalik kogu keha üldine tugevdamine, mis tagatakse puuduvate vitamiinide ja mikroelementide võtmisega.

Lisaks põhilisele ravile on lubatud kasutada traditsioonilise meditsiini vahendeid.

On teada, et paljudel ürtidel ja söötadel on hea haava paranemine ja põletikuvastased omadused. Nendeks on niiskuse, kummeli, valeriajuure, piparmündi ja apteegitigi sidumine.

Hemorraagilise antralgastriidi dieettoitmine

Hemorraagilise antralgastriidi edukas ravimine ei ole dieediga võimalik.

On vaja täielikult kõrvaldada alkohol, praetud, vürtsikad, suitsutatud ja rasvased toidud. Peame piirama värskete kurkide, tomatite ja tsitrusviljade ning küpsetamise kasutamist. Toitu tuleks kasutada kuumuse kujul. Soovitav on mitmekesistada menüüd limaskestade, köögivilja suppide, želee, piimatoodetega.

Esimeste ilmingute korral tuleb mao veritsemise tunnused koheselt gastroenteroloogiga ühendust võtta.

Ärritav hemorraagiline gastriit antrali gastriit

Kroonilise erosiooniga gastriidi ravimeetodid

Ärritav gastriit on mao limaskesta põletikuline kahjustus. Haigus võib esineda akuutses või kroonilises protsessis, mida iseloomustavad ühe või mitme erosioonid, mis moodustuvad elundi kestal.

Kui mao antrumis on täheldatud põletikulise protsessi lokaliseerumist, diagnoositakse antrar kroonilist erosiooni gastriiti. Paljud inimesed usuvad, et see haigus ei ole tõsine, seetõttu ärge otsige spetsialisti abi.

Tegelikult ei põhjusta see gastriidi vorm eriti ohtu inimese elule, kuid ravi ignoreerimine suurendab maohaavandi tekkimise tõenäosust, mis võib hiljem muutuda pahaloomuliseks kasvajaks - vähk.

Eroosivastase gastriidi tunnused

Erinevalt tavapärasest gastriidist on erosioonivormil kaasas palju mao limaskesta erosioone, mis on tekkinud põletikulise protsessi taustal. Mõnel juhul täheldatakse seda patoloogiat seedetrakti kogu pinnal.

Ägeda erosiooniga gastriit tekib äkki ja reeglina tekitab see mürgiseid ühendeid või kehale sisenevat halva kvaliteediga toitu. Helicobacter pylori nakkus võib samuti põhjustada haiguse selle vormi arengut. Erinevalt tavalisest gastriidist on erosioonil küllaltki pikk ja seda on raske ravida.

Kroonilise erosioonitase gastriidi puhul ei ole välistatud äkiline sisemine verejooks, erineva raskusastmega. Mõnel juhul täheldatakse seda ohtlikku komplikatsiooni samaaegselt kogu mao pinnal.

Äge gastriit tekib limaskestade otsese kokkupuute taustal agressiivsete komponentidega. Krooniline erostav gastriit põhineb sekretoorsete protsesside rikkumisel, mis võivad olla seotud sisemise häirega kehas, samuti kehva toitumisega.

Antraline erosioon gastriit võib tekkida keha veresoonte patoloogiliste muutuste taustal, helmintia sissetungi esinemisel, samuti teatud ravimite pikaajalisel kasutamisel. Selle haiguse arengule aitab kaasa ka närvisüsteem, kehalised kehahaigused, infektsiooni esinemine kehas ja autoimmuunhaigused.

Eroosiva gastriidi diagnoosimiseks võib olla iseloomulikke sümptomeid, mis ilmnevad ägeda protsessi ajal patsiendil. Tavaliselt haiguse kroonilist vormi ei tuvasta sümptomid praktiliselt või on kergeid märke, mida haiged võivad eirata.

Ägeda ja antrali erosioon gastriidi sümptomid

Ägeda erosiooniga gastriidi puhul on patsient mures paroksüsmaalse valu pärast köha, mis süveneb pärast söömist. Pärast söömist võib esineda ka iiveldust, tuvastatakse mõnikord oksendamist, kus on näha lima ja mao-soola. Seda haigust iseloomustab ka tooli rikkumine, sageli kõhulahtisus.

Kui väljaheite massides on näha verehüübed, on suur tõenäosus sisemisest veritsusest. Selliste sümptomite korral ei saa te ennast ravida ja spetsialistide abi ignoreeritakse. Õige otsus on pöörduda gastroenteroloogi poole, kes, tuginedes haige patsiendi individuaalsetele tunnusjoontele, suudab määrata tõhusa uimastiravi.

Antral gastriidiga tekivad kõhupiirkonna valu, mis esineb sageli näljatunde perioodil. Epigastimaalses piirkonnas kannatab patsient iseloomuliku ebamugavustunde: raskustunne, venitus, üleliigne tunne pärast söömist, isegi väikestes kogustes.

Mõnikord esineb iiveldust, oksendamist, iiveldust, valusat kõrvetised. Samuti on inimest sageli mures kõhulahtisuse ja puhitusena, mõnel juhul esineb kõhukinnisus. Antral gastriit rikub põhimõtteliselt seedimist, patsiendi suus domineerib ebameeldivat maitset ja iseloomulikku lõhna.

Rikkumisi peetakse mao happelisuse poolest. See haigus võib põhjustada sisemist verejooksu, mis on eriti tõenäoline progresseerumise viimastel etappidel.

Need sümptomid viitavad vajadusele adekvaatse ravi järele, nagu on ette näinud kogenud gastroenteroloog. Märgistuse ignoreerimine on raskete tagajärgedega ja haiguse üleminek krooniliseks vormiks.

Ärritav hemorraagiline gastriit

Erosivastase kroonilise gastriidi pikaajaline käik tekitab tõsiseid tüsistusi, millest üks on elundi limaskesta mao veretustamine. Seda gastriidi ilmingut nimetatakse erosiooniks ja hemorraagiseks. Selle areng on seotud erosioonide moodustumise lokaliseerimisega, nende patoloogiate sügavuse ja suurusega.

Suurimat ohtu kujutab endast suur erosioon, mis rajaneb suurel sügavusel, eriti kui nende lokaliseerimise koht on väikese kõveruspiirkonna piirkonnas. Nagu hästi teada, on selles vööndis suuri verevoolu intensiivsusega suuri laevu. Kui haigus põhjustab teatud piirkonnas verejooksu, võivad tagajärjed olla üsna ohtlikud.

Erosioosse gastriidi ülemineku risk erosioonide hemorraagia korral on iga patsiendi puhul ebamäärane. See sõltub väikelaevade hargnemise individuaalsetest omadustest, nende struktuurist ja sisemisest rõhust.

Risk on vere hüübimisega patsientidel, samuti arteriaalse hüpertensiooniga diagnoositud inimestel. Antikoagulantravimite, põletikuvastaste ja mittesteroidsete valuvaigistite kasutamine suurendab ka erosioonsete gastriidide transformatsiooni tõenäosust erosiooni ja hemorraagia tekkeks.

Selles ümberkujundamises on märgitud teatud sümptomid:

  • vähenenud valu intensiivsus;
  • kohustuslik märk - oksendamine, mille massides on pruun sisu, mis kinnitab vere olemasolu maos;
  • vererõhu alandamine;
  • kiirendatud impulss;
  • pearinglus, üldine nõrkus;
  • ümbrised märgatavalt kahvatud;
  • väljaheite massid muutuvad tumedaks.

Eroosivastase gastriidi ravi

Sõltuvalt haiguse vormist viiakse ravi läbi arsti poolt ettenähtud laboris või haiglas. Kompleksne ravi sisaldab ravimikursust ja dieeti. Maomahla ülemäärase sekretsiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud antisekretoorseid ravimeid.

On võimalik eemaldada mao happesus ja tekitada antaktiid sisaldavate ravimite abil elundi limaskesta ja erosioonide moodustumise eest kaitsekile. Samuti hõlmab terapeutiline ravi kohustuslik ravi ensüüme, mis oluliselt hõlbustavad seedimist.

Kui avastatakse erosioonne hemorraagiline gastriit, määratakse patsiendile hemostaatilised ravimid, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui haigus käivitub Helicobacter pylori nakkusega, on vaja Helicobacteri tabletivastaseid ravimeid.

Ravi tõhusus sõltub suurel määral toidust kinnipidamisest, mis mängib olulist rolli selle haiguse vastu võitlemisel. Raviarst määrab üksikasjaliku dieedi, keskendudes diagnoositud gastriidi vormile.

Kõhupuhitus maos

Pindmiste või hemorraagiliste gastriit on erosioonhaiguste alamtüüp ja seda iseloomustab müeli põranda limaskesta kahjustus maos hemorraagiate poolt. Krambid on haavandid nõrkade veresoontega, millel on vereeritus, mille põhjuseks on hõrenemine ja seinte läbilaskevõime suurenemine. See suurendab tõsiste verejooksude tekke riski koos kaasnevate tüsistustega.

Kirjeldus

Hemorroidi tüüpi gastriit on põletik, mis mõjutab mao limaskesta. Esialgsel etapil toimub peaaegu ülemise kihi mikrotsirkulatsiooniline vaskulaarne düsfunktsioon, mis põhjustab vere leotatud limaskestade hemorraagiaid või väikeste veresoonte tromboosi. Limaskesta põletik on tingitud käimasolevatest hemorraagilistest muutustest ja kudede verevarustuse halvenemisest. Leukotsüütide infiltratsioon toimub väikeste, pinnapealsete hemorraagiate moodustumisega. Need võivad olla üksikud või mitmekordsed.

Hemorraagiline gastriit kaasneb sageli veresoonte patoloogilise nõrkuse tõttu muutuva intensiivsusega mao veritsusega. Verejooksu esiosa, tagumise seina, mao põhja defektide lokaliseerimine on minimaalne. Väikese kumeruse tsooni kaotamisel suurte veresoontega areneb sagedamini verejooks. Lihaste kude ei kahjustata, seetõttu kalduvad õige ravi pinnalähedased hemorraagid paranema ilma armistamata. Hemorraagiline gastriit tekib ägedas või kroonilises vormis. Hemorraagiline gastropathia ei sõltu seedetrakti sekretoorsest aktiivsusest. Eeldatavad tegurid:

  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kontrollimatu manustamine.
  • Kõik viiruslikud infektsioonid.
  • Tugev stress.
  • Kõhu mehaaniline sisemine ärritus.
  • Crohni tõbi - seedetrakti granulomatoosne põletik.
  • Mis tahes verekahjustus.
Tagasi sisukorra juurde

Hemorraagilise gastriidi põhjused

Hemorraagiline gastriit ei ilmu iseseisvalt. Hemorraagilise komponendiga gastropathia ilmneb koos pikaajalise kokkupuutega maos mitmete provotseerivate teguritega:

  • Vale režiim ja halva kvaliteediga toit: toiduainete kuivus, suupisteid minnes, tavapäraste toiduainete kiirtoidud. Selline toit ja vale režiim kahjustavad mao, mis vähendab kohalikku immuunsust.
  • Haiguspärase Helicobacter pylori esilekutsumine, mis suudab ellu jääda agressiivses mao keskkonnas. Limaskestade pinnal parasiitmine põhjustab põletikuliste kudede nekrootilist kahjustust.
  • Sageli esineb hemorraagiline gastriit inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi, hapu, soolase, pipraga toitu. Need toidud ja kanged alkohoolsed joogid ärritavad limaskestad ja pikaajaline kokkupuude tekitab põletikku.
  • Veresoonte hõrenemine mao seintes võib põhjustada kemikaalide juhuslikku sissetungi: soolasid, leeliseid, happeid või muid toksilisi ühendeid. Neelu võib alla neelata suu kaudu, sissehingatavana läbi nina. Sellisel juhul tekib äge põletik. Mõned ravimid, eriti antibiootikumid, võivad põhjustada sama vormi. Eespool loetletud põhjused aitavad kaasa patoloogia kroonilisele arengule.

Äge hemorroidiaalne Katar tekib tänu:

  • edasi lükatud šokk;
  • sepsis;
  • vigastada või põletada;
  • neeru- või maksa talitlushäire.
Tagasi sisukorra juurde

Märgid ja sümptomid

Hemorraagilise gastropathia manifestatsioonid ei ole spetsiifilised, seega on see sageli segamini seotud teiste patoloogiate ja seedetrakti haavanditega. Sümptomid võivad ilmneda korraga ja nende järkjärguline avastamine on võimalik:

  1. Kaebused. Mees näitab:
    • epigurstiline valu, eriti pärast söömist;
    • maohäirete ilmnemine, mida iseloomustavad kõrvetised, röhitsemine, raskustunne, iiveldus, isutus;
    • mao veritsuse sümptomid: vangivus, pearinglus, mustad väljaheited.
  2. Visuaalsete sümptomite vaatamisel:
    • kahvatu nahk;
    • keele juurtega tihedalt tahvel;
    • valu mao ajal palpeerimise ajal;
    • külmad jäsemed;
    • rõhu langus ja südame löögisageduse suurenemine koos tugevate veritsustega.
  3. Diagnoosimisel avastati:
    • üksiku verejooksu või mitu klastrit, mis veres leotatud limaskestal veritsetakse;
    • kõrge või normaalne happesus;
    • Helicobacter pylori avastamise negatiivne test;
    • aneemilised sümptomid vereanalüüsis.
Tagasi sisukorra juurde

Äge hemorraagiline kahjustus

Kui haigus esineb esimest korda, on põletiku sümptomid rohkem väljendunud ja haigus areneb kiiresti. Antud juhul diagnoositakse hemorraagilise gastriidi äge vorm. Selle patoloogia eripära on vähene risk mao verejooksu tekkeks. Provokatiivsed tegurid:

  • toidumürgitus rikutud või halva kvaliteediga toodetega, toit, mis sisaldab rohkesti toksilisi aineid;
  • mürgitus tööstuskemikaalidega, mürk, raskmetallide soolad;
  • mürgistus tugeva või madala kvaliteediga alkoholiga;
  • sidekoe patoloogiate olemasolu;
  • raske mürgitus, mis põhjustab mikrotsirkulatsiooni elundi veresoontes;
  • suletud vigastus mao kokkutõmbumisel;
  • limaskesta kahjustused instrumentaalsete diagnostiliste meetodite kasutamisel.

Iseloomustab kiire algusvorm. Patoloogia ei ole seotud sekretoorse düsfunktsiooniga. Haiguse levinud sümptomid:

  • püsiv ebamugavustunne ülemistel kõhtutel, eriti pärast rasket jahu söömist;
  • kehakaalu kaotamine söögiisu keelamise tõttu valu seostumise tõttu;
  • iiveldus juhusliku oksendamise korral;
  • kõrvetised koos happesuse suurenemisega;
  • puhitus, raskustunne, röhitsemine perioodilise regurgitatsiooniga düspeptiliste maohäirete taustal;
  • vere olemasolu fekaalides ja oksendamine.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks on lisaks kliinilise pildi analüüsile vaja läbi viia laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil põhjalik uuring.

Kliiniline uuring

  1. Patsiendi informatsiooni kogumine.
  2. Kaebuste analüüs ja patsiendi seisund.
  3. Eksam ja palpatsioon.

Saadud andmete põhjal koostatakse täiendava diagnostika kava. Seejärel tehakse laboratoorseid uuringuid:

  1. Vereanalüüs: üldine, biokeemia.
  2. Uriini test
  3. Fekaalide masside omaduste hindamine: programm, varjatud veri.
Tagasi sisukorra juurde

Biopsiaga läbiviidav gastroskoopia

Sond viiakse suu kaudu maha kaamera, valgustusseadmete ja sondi abil biopsia proovide võtmiseks lõpus. Uuritakse seinte sisemist seisundit, hinnatakse kahjustuste olemust ja ulatust, hinnatakse hemorraagiate paiknemist. Proov võetakse limaskestade kõige kahjustatud osast ja saadetakse histoloogiliseks analüüsiks. Limaskesta uurimisel on võimalik paistes piirkondades tuvastada punetust ja erosiooni tekitavaid ühe- või mitmekordseid kahjustusi, mille tagajärjel tekib veri.

Ultraheli särab läbi kõigi kõhuõõne organite. Eriti hoolikalt uuriti maksa, pankrease, sapipõie, mille häired võivad põhjustada limaskesta hemorraagilist põletikku. See meetod võimaldab kasvajat identifitseerida.

Elektrogastroenterograafia

Seedeelundite mootorite evakueerimisfunktsiooni uurimine. Analüüsiti toidu ülekandumise protsessi seedetraktiga, segades ja töödeldes maomahla. Kõhu kvaliteet on hinnatud.

Röntgenikiirgus

Seda meetodit kasutatakse gastriidi diferentsiaaldiagnostikas, eraldades haavandid ja vähk. Sellise gastriidi arengutaset ei ole võimalik kindlaks teha. Kui ei leia haavandeid ja tuumoreid, kasutatakse muid gastriidi diagnoosimise meetodeid.

Ravimite ravi

Esimene asi, mida teha on, on mitme päeva jooksul kõvasti kiirendada ja võtta spetsiaalseid ravimeid, et leevendada põletikku, taastada limaskestade kahjustatud alad ja kaitsta neid edaspidistest hävitamistingimustest. Mõnikord on vajalik endoskoopiline hemostaas või erakorraline operatsioon.

Ärge kasutage ise ravimeid, kaasa arvatud traditsioonilise meditsiini retsepte ilma arstiga nõu pidamata. Gastropathia ravimravim viiakse läbi ambulatoorse kliiniku all ettenähtud ravimite range kontrolli all. Gastriidi äge hemorraagiline manifestatsioon nõuab haiglaravi erakorralist seisundit.

Ravimid

Ravimi tüübid ja vormid, ravikuur valitakse individuaalselt. Tavaliselt määratud:

  • antatsiidid: "Maalox", "Phosphalugel", "Gaviscon;
  • H2-histamiini retseptori blokaatorite happesuse regulaatorid: tsimetidiin, ranitidiin;
  • happe sekretsiooni inhibiitorid: omeprasool, pantoprasool;
  • M-kolinolüütikumid: "Gastrotsepiin";
  • ümbritsevad, kahjutuvad ravimid: "Denol", "sukralfaat";
  • antibiootikumid nakkuslike kahjustuste jaoks;
  • lima-moodustavad ravimid: "Liquiriton", "Flokarbiin";
  • Parandajad: metüülurakk, astelpajuõli, Oksiferriskorbon.

Hemostaatiline ravi viiakse läbi verejooksu tekkimisega, mis hõlmab järgmiste haigusjuhtumite määramist:

  • aminokaproohappe ja adrenaliini lahuse intravenoosne infusioon, Tranexam;
  • "Vikasola," Etamzilat "või" Ditsinona "intramuskulaarne süstimine või intravenoosne infusioon.

Hemorraagilise šoki korral kasutavad nad vanglates vereülekandeid või infundeerivad plasma ja veretooted.

Toitumine ja toitumine

  1. Murdvad toidud - kuni 6 korda päevas.
  2. Väikesed portsjonid.
  3. Keedetud või aurutatud toiduga söömine.
  4. Keelduda ületamisest.
  5. Vedelate ja poolvedelate nõude kasutamine.

Kui dieet on lubatud:

  1. Lean liha, kala.
  2. Kashi (tatar, riis, kaer).
  3. Limaskestad.
  4. Puree keedetud köögiviljad ja puuviljad.
  5. Kissels, nõrk roheline tee, maitsetaimed.
  1. Markirid, suitsutatud liha, marinaadid, kuklid, magustoidud, šokolaad.
  2. Rasvkude (sealiha, lamb), kala.
  3. Alkohol mis tahes kujul.
  4. Kohv, sooda.
  5. Konserveeritud toidud.
  6. Piim, hapukoor.
  7. Kapsad
  8. Viinamarjad
  9. Värske leib.
  10. Värsked köögiviljad ja puuviljad.
  11. Kaunviljad
Tagasi sisukorra juurde

Rahvad abinõud

  1. Salat: 25 g purustatud lehti täidetakse 250 ml keeva veega ja infundeeritakse 2 tundi. Joo 100 ml 2 korda päevas.
  2. Tümm: 100 g rohtu, 1 l kuiva valget veini. Parandust infundeeritakse 7 päeva jooksul, keedetakse ja kuumutatakse 6 tunniks. Joo 50 ml enne sööki 3 korda päevas.
  3. Koguge samaväärset kogust niiskust, tsentraal, trefoil, piparmünt. Vajadus 25 g segu valada 250 ml keeva veega. Mõõdukalt keedetud 15 minutit. Jooma pärast 75 ml filtreerimist kolm korda päevas enne sööki.
  4. Aloe Taime mahl keema. Joo jahutatakse 5 g 30 minutit enne sööki kaks korda päevas. Sa saad lisada kalli.
  5. Propolis. Toodet võetakse väikeste tükkide abil tühja kõhuga 30 päeva.
Tagasi sisukorra juurde

Prognoos

Gastropathy nõuab õigeaegset ravi. Vastasel juhul võib krooniline vorm põhjustada vähki. Mis korralikult valitud meditsiiniline ravi, toitumine, tervisliku eluviisi säilitamine, ägedalt väljendunud vormi ravitakse lühikese aja jooksul.

Ennetamine

1. Vältige kokkupuudet agressiivse meediumiga.
2. On vajalik tervislikku eluviisi juhtida.
3. Oluline on järgida toitumise režiimi ja reegleid.
4. Vältida stressi.
5. Aeg seedetraktihaiguste ennetamiseks.
6. Kui kahtlustate, peate viivitamatult ühendust võtma arstiga.

Hemorraagiline gastriit

Äge hemorraagiline gastriit peetakse üheks mao põletikuliste haiguste sortideks, kuid kõige salakavalam ja ohtlikum, sest see liigub kiiresti ja annab tõsiseid tagajärgi. Nende esinemissagedus viimastel aastatel on kasvanud 10 korda. Limaskesta kahjustus, kui see ei mõjuta alumist lihaskihti. Limaskest paraneb ilma armistamata. Hemorraagilise gastriidi seksuaalset gradatsiooni ei ole. Alkoholikud ja inimesed, kes võtavad pikaajalisi mittesteroidsed põletikuvastaseid ravimeid ja GCSi, antibiootikume ja analgeetikume, puutuvad sagedamini kokku - nendes populatsioonides esineb see 50% juhtudest.

Kaotuse mehhanism

Selle tüüpi gastriidi iseärasus seisneb selles, et mikrokirurgiaga seotud häired esinevad esmajärjekorras kapillaarides ja muudes submucosaalsetes veresoontes, vere limaskesta higistatakse ja siin esinevad hemorraagia. Nad küllastavad limaskest läbi ja läbi. Siis ilmnevad erosioonid ja alles siis tekib põletikuline reaktsioon leukotsüütide, verehüübimisega infiltratsiooniga, s.t. patoloogia läheb seestpoolt. Selle tulemusena ähvardab see sisemist verejooksu. Hemorraagiline ja erosioonne gastriit pole sünonüümid. Hemorraagiline gastriit ei pruugi alati ilmneda limaskesta defekte ja erosteerunud seedetrakti veritsust.

Arengu mehhanism on ka erinev: tekib koheselt erostav põletik ja seejärel kõik muu. Antud gastriidi kujul ei ole iseloomulikke kahjustusi. Submukosaalse kihi katkestamisel sümptomid on alati kustutatud ja vähesed, kõrvetised, ebamäärased valud epigastrias ja mõnikord iiveldus. Kõige sagedamini on kahjustatud antrali, kõige kaugemal asuv maoosa, sest seal on palju laevu, maohaas jääb rohkem seisma. Mõjutatud ained põhjustavad limaskestade epiteelirakkude hävitamist, kuid immutus puudub peaaegu üldse. Verejooksu patoloogia areng 2% -l juhtudest annab surmava tulemuse.

Nähtuse etioloogia

Haigus on polüeetoloogiline, esimesed kaks peamist põhjust on juba nimetatud. Eeldatavatest teguritest saab kindlaks teha:

  • sõltuvus vürtsikast soolast toidust, maitseained, suitsutatud liha;
  • tühja kõhuga;
  • taimetoitlus;
  • suured vaheajad söömises;
  • ulatuslik keha põleb 40% pinnakahjustustega;
  • raske mürgituse, külmakahjustuse, SDR-i, vere ülevoolu tõttu surnud koe mürgsete lagunemisproduktidega), maksa, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisteede häired (nt maksahaigused ja äge neerupuudulikkus, erosioonid ja haavandid;
  • stress;
  • tahtlikul eesmärgil söögitoru ja mao keemilised põletused (enesetapumõtetele);
  • pärilikkus;
  • nasogastrilise toru paigaldamine rohkem kui 5 päeva;
  • verehäired koos hüübimishäiretega (leukeemia, hemofiilia, trombotsütopeenia);
  • kemoteraapia ja kiiritusravi tagajärjed, mille puhul sageli esineb püsiv oksendamine ja iiveldus, maohäire ärritav ja selle kahjustamine;
  • trombotsüütide arvu vähenemine, mis suurendab verejooksu;
  • immuunsuse nõrgenemine, mis ei saa vastata negatiivsetele teguritele.

Ja veel üks asi: kõnealust patoloogiat ei seostata kunagi Helicobacter'i bakteriga.

Hemorraagilise gastriidi tüübid ja sümptomid

Haigus on klassifitseeritud kolme näitaja järgi: protsess, lokaliseerimine ja algpõhjused. Patoloogia on esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul esineb gastriit tervetel inimestel, teises - seedetrakti olemasolevate patoloogiate taustal. Vooluhulga korral on tegemist ägedate ja krooniliste vormidega. Esimesel juhul asub erosioon üksikuteks fookusteks ja saab kõrvaldada 10 päeva jooksul pärast ravi. Kroonilises vormis mõjutab suur piirkond ja seda on väga raske ravida. Sümptomid on sagedased: söömise ajal valulik epigastriline valu, peavalu, sagedane iiveldus, kõrvetised, metalliline maitse suus või vähenenud aisting, söömine, hapukas erektsioon, valge keele sügelemine, südame löögisageduse tõus ja üldine väsimus.

Hemorraagilise komponendiga äge gastriit algab kiiresti, sarnaselt seedehäirega. Tekk on äkiline, valgete sümptomitega, verejooks ilmub alati. Samal ajal esineb veres ka väljaheites (see muutub tumedaks värviks), eemeekstrakti massid. Mida rohkem vereerib, seda vähem valu. Kohvipiirkonna oksendamine liidetakse, tekib aneemia. See ilmneb ebaloomulikult valulikkusest, pearinglusest, vererõhu langusest ja tahhükardia tekkimisest. Selle gastriidi põhjusteks on sageli sepsis, šokk, äge neerupuudulikkus, põletused ja maksapuudulikkus.

Põletiku fookuste järgi võib gastriit olla:

  1. Antral - kui on mõjutatud mao sisendosa - antrum.
  2. Proksimaalne - seda saab identifitseerida kaksteistsõrmiksoole 12-bulbiti esialgse osa põletikuga, kuna need segmendid asuvad läheduses. Sageli areneb see sagedamini maha seisvate protsesside käigus. Kui on kahjustatud mao proksimaalset osa, on selline gastriit tõenäolisem kui ka kaheteistsõrmiksoole haavand.
  3. Hemorraagiline - sellel on tavaliselt voolu akuutne vorm, millega kaasneb tsefalalgia, valu maos, kaalulangus, düspeptilised sümptomid (raskustunne maos, kõhupuhitus, iiveldus). Hemorraagiline refluksgastriit tekib seetõttu, et osa kaksteistsõrmiksoole sisust visatakse maos.

Hemorraagilise gastriidi sümptomid

Hemorraagilise gastriidi tekkimine ei erine teistest liikidest. Palpatsioonil või pärast söömist, raskust, röhitsemist ja iiveldust on epigastri ajal valusid. Seejärel lisage mao veritsuse sümptomid, mille tagajärjeks on oksendamine ja väljaheited. Kõnealune haigus erineb teist tüüpi haigustest täpselt aneemia sümptomite suhtes, sest sageli võib esineda peidetud verejooks. Hemorraagia tunnused peegelduvad diagnoosides - veresoonte erosioon küllastunud limaskestaga. Aneemia määratakse üldise vereanalüüsiga, Helicobacteri negatiivse testiga.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonidest saab kindlaks teha:

  • üleminek kroonilisele vormile, mida on väga raske ravida;
  • muutumas maohaavandiks või kaksteistsõrmikuhaavandiks;
  • pahaloomulisus;
  • mao veritsus.

Hemorraagilise gastriidi diagnoosimine

Patsientide väljanägemist iseloomustab naha pearingus, kuivus, valge naastud esinevad keelel. Vererõhku vähendatakse sageli, impulsi kiirendatakse. Epigastri paksenemine on valus.

Diagnoosimise kullastandardit peetakse EFGDS - limaskesta visuaalne hindamine, kahjustuste lokaliseerimine, levimus ja verejooksu olemasolu. EGDS-i protsessi korral saab ka sihtotstarbelist biopsiat teha ka vähktõve kahtluse korral. Kohustuslik on: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Lisaks uuritakse varjatud verejooksu väljaheiteid.

Ravi põhimõtted

Hemorraagilise gastriidi ravi, nagu iga teinegi, algab alati dieediga. Siis määratakse ravimeid, mille eesmärk on kontrollida maomahla tootmist. Selleks tuleb välja kirjutada antisecretory ravimid - Ranitidine, Nolpaza, Dalargin, Famotidiin, Sucralfate, Gastrotsepin, Omeprazole, Quamel. Antatsiidid - Almagel, Renny, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Limaskestade kaitseks agressiivsete tegurite korral tuleb rakendada kokkutõmbuvat toimet ümbritsevat vahendit: flokarbiini, De-Nol, Vikair. Spasmitiliste valude leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütikud: Drotaveriin, Mebeverin, No-spa, Papaverine. Kõhu motoorse funktsiooni parandamiseks kasutatakse prokineetikume - Motilium, Domperidoon, Itoprid. Hemostaatiline ravi - aminokaproohappe manustamine koos adrenaliiniga, näiteks Etamzilat, Vikasol, Ditsinona.

Soovitud efekti saavutamiseks on alati vajalik terviklikku käsitlemist. Raske veritsuse korral haiglas on vaja sisse viia vere-asendavaid kompositsioone, millel on antikoofilise mõju. Pärast verejooksu on hemoglobiini asendamiseks vajalikud rauapreparaadid, vitamiinid ja mineraalsed kompleksid, tugevdavad ained nagu Aloe, Plazmol, Solcoseryl. Lainete tugevdamiseks - venotoonilised ravimid: Venarus, Detralex, Actovegin jt. Enzüümiline ravi seedimise parandamiseks: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim jt. Limaskestade raviks - astelpaju ja koorekarva õlide kujul.

Hemorraagiline gastriit ei välista ravi kirurgide sekkumist. Hemorraagilise gastriidi ajal verejooksu korral ei ole operatsioon alati edukas, sest iga kolmanda ja neljanda patsiendi retsidiiv, mis võib põhjustada patsiendi surma. Sellised kirurgilised sekkumised sooritatakse kõige äärmuslikematel juhtudel, kui kõik muud meetodid on ammendatud.

Sellistel juhtudel kasutatakse sageli ulatusliku avatud operatsiooni asemel endoskoopilist ravi:

  • samaaegselt katkestatakse kahjustatud piirkond alkoholi ja adrenaliini seguga, hemostaatilised lahused;
  • verejooksu allika elektrokoagulatsioon;
  • pikaajaline hemostaas: baarium-trombiini koostis, manustatud suukaudselt - efektiivsus 86% (või trombiini-fibrinivalmistus - 94,9%).

Kroonilise gastriidi leevendamise perioodil viiakse läbi füsioteraapia. See ja mineraalvee saamine allikatest, mudaaravi, ultraheliravi, galvaniseerimine.

Eriline dieet

Heitõve vältimiseks tuleb hemorraagilise gastriidi dieedi pidevalt jälgida. Toitu tuleks tarbida vedelikuna või püreest, alati soojas. Toit hemorraagilise gastriidi jaoks peaks olema murdosa, ilma ületamata ja samal ajal. Toitu tuleb säästa, mitte ärritada limaskestaga. Küpsetusmeetod - lihtsalt keedetakse või küpsetatakse.

Dieediteraapia kasutamine tähendab tabeli nr 1 määramist protsessi ägenemiste korral ja remissiooni korral - №5. Kapsas, kaunviljad, rasvane liha ja kala, vürtsid, suitsutatud liha, konserveeritud toidud on täiesti välistatud. Keeldumise all langeb käärimine maos, kohvi ja sooda, šokolaad, saiakesed ja kreemid, viinamarjad. Sa ei saa süüa hapukoort, värsket piima, juustu - nad suurendavad mao happelisust. On vaja tarbi puljoneid, koorupiid, želeesid, kompoti, puuviljajoogid. Kalkudest ei ole terve oder.

Rahvad abinõud

Rahvapäraseid ravimeetodeid kasutatakse erinevate taimede kasutamisel abistajana. Kahjustatud limaskestade taastamiseks ja reparatiivsete protsesside kiirendamiseks kasutatakse linaseemnete kaunistamiseks võrdsetes kogustes võetud plantain juustu ja mesi segu. Verejooksu peatamine - tammikoore nuumamine sama eesmärgiga ja limaskestade turse leevendamiseks. Seedetraktist - kummeli, piparmündi, apteegitilli ja valeriaani - infusiooni kasutatakse valuvaigistitena. Aloe mahl, kartulikasvatus, salat infusioon, keedised ja kummelite, naistepuna, šalgi- ja tüümiani teed sobivad mao jaoks.

Neil on rahustav ja tervendav toime. Kartulimahl, nisuidud, toored ja keedetud, soodustab limaskestade paranemist ja normaliseerib happesust 10 päeva. Kõrvetised eemaldatakse Tinkoort Sophora ja kaskikoore. Lisaks meele, propelli kasutatakse laialdaselt ka mesilastelt saadud toodetelt: tinktuuri vormis või närimiseks. Samuti, kui gastriid populistid soovitavad süüa rohkem kooritud rohelisi õunu kujul kartulipüree või küpsetatud.

Ennetava meetmena on vaja kõik võimalikud provokatiivsed tegurid kõrvaldada. On vaja viia tervislik eluviis ja kindlasti süüa tasakaalustatud toitumist, loobuda halvadest harjumustest. Hemorraagilise gastriidi prognoos on endiselt vastuoluline, on selge, et operatsiooni kokku leppimine, kuni kõik muud ravivõimalused on ammendatud, ei ole seda väärt.

Hemorraagiline gastriit

Hemorraagiline gastriit on mao limaskesta põletik koos erosioonide ja verejooksude tekkega. See on polüetüoloogiline haigus, millel võib esineda akuutset või kroonilist haigusseisundit. Patsiendid kurdavad süüa, düspeptilisi häireid põhjustavate igemete valu epigasmistas piirkonnas; äge mao veritsus, verekaduse sümptomid, kohvipaksuse ja levinuima väljaheite kujunemine. Ravi sisaldab dieeti, ravimite kasutamist happesuse vähendamiseks ja limaskesta taastamiseks. Mõnikord on vajalik kirurgiline ravi.

Hemorraagiline gastriit

Hemorraagiline gastriit (põletikuline gastriit) - mao limaskesta põletikuline protsess koos ühe või mitme veritsusega pindmised erosioonid ja lamedad haavandid. Kudede defekt moodustub ainult limaskestal, see ei mõjuta lihasmembraani ega paraneb ilma armide moodustumiseta; erosiooni läbimõõt ei ületa 3 mm. Selle haigusega kaasneb sageli mao veritsus. Hemorraagiline gastriit on üks mao limaskesta kõige raskemaid põletikulisi kahjustusi. Gastroenteroloogid peavad seda patoloogiat üsna tavaliseks, kuid kõige vähem uuritud; WHO statistika kohaselt on viimase 10 aasta jooksul registreeritud hemorraagilise gastriidi juhtude arv 10 korda kasvanud. Patsientidel, kes kasutavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroidihormoone ja alkoholismi põdevaid patsiente, tuvastatakse erosioonprotsess 50% -l juhtudest.

Hemorraagilise gastriidi põhjused

Gastroenteroloogias peetakse seda patoloogiat polüeetoloogiliseks. Kõige sagedasem põhjus hemorraagilise gastriidi on kontrollimatu teatud ravimite kasutamine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, valuvaigistid), kasutamist madalama kvaliteediga. Helicobacter, salmonella, difteeria bacillus võib põhjustada ka erosiooni gastriiti. Toitumisvigad (ebakorrapärane toit, vürtsikas ja vürtsikas toit, suitsutatud liha) põhjustavad mao limaskesta defekte; olulist rolli mängivad kõrged temperatuurid (liiga kuum toit). Sageli esineb sageli limaskestade defekte pärast stressi all kannatavaid patsiente, eriti kroonilise psühhotrauma taustal.

Hemorraagilise gastriidi kujunemisel koos kahjulike tegurite kroonilise mõjuga mängivad veresoonte läbilaskvus ja mikrotsirkulatsioon, rakusisene ainevahetusprotsesse ja rakulise degeneratsiooni arengut. Verejooksu esinemine on otseselt tingitud mitmest erosioonist, samuti vereplasma ja rakuliste elementide väljutamisest mao luumenisse.

Hemorraagilise gastriidi sümptomid

Sõltuvalt haiguse kulgu kestusest eraldub hemorraagilise gastriidi äge ja krooniline vorm: 4-10 päeva jooksul paraneb äge erosioon ja krooniline erosioon võib püsida üsna pikka aega. Samuti eristavad primaarne ja sekundaarne hemorraagiline gastriit. Esmane areneb praktiliselt tervetel inimestel puutumatute (mitte mõjutatud) limaskestade taustal, teisene - inimestel, kellel on juba kõhuhaigused. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on diferentseeritud mao põhja, keha ja antrumi erosioonid (antrum on sagedasem).

Enamikul juhtudest on patoloogia peamised sümptomid mitteintensiivsed düspeptilised kaebused. Mõnel juhul võib hemorraagiline gastriit ilmneda kohe mao veritsusega.

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid söögiisu vähenemist, ebamugavat valu epigastrias, lopsitustunde ja mao survest, iiveldust, kõrvetised, hapuvat, ebameeldivat, mõnikord "metallilise" maitset suus. Valu tekib vahetult pärast sööki. Võib esineda seedehäired, kõhulahtisus, vaheldumisi kõhukinnisus. Palpeerimist kõhu määratakse valu ülakõhus kõhuvaevustest no ärritust, kuid ägeda hemorraagilise gastriidi võib esineda Défense'i (intensiivsus) kõhulihastest.

Hemorraagiline gastriit on spetsiifiline ägedate või krooniliste mao veritsuste tunnuste suhtes. Ägeda protsessi korral kaebavad patsiendid üldist nõrkust, pearinglust, iiveldust. Tüüpiline oksendamine "kohvipaksus" (vomit muutub mustaks värvina, kuna verre siseneb kõhus ja ühendatakse see vesinikkloriidhappega, et moodustuks hematiinvesinikkloriidhape). Rikas verekaotus võib kahjustada teadvust. Nahk ja nähtavad limaskestad muutuvad kahvatuks, määratakse tahhükardia ja vererõhu langus. Mustad vedelad väljaheid on eritunud ("tärkava väljaheide"). Kroonilist verejooksu iseloomustavad üldise nõrkuse, peavalu, väsimuse, pearingluse kaotused, naha muutumine kahvatuks, kuivaks, küüned tuhmiks, rabedaks. Pärast hemorraagilist rauapuuduse aneemiat areneb.

Sest hemorraagiline gastriit seotud uimastitest, tavaliselt peaaegu asümptomaatiline haiguse ja kui muutused tekitanud teistes siseorganites, märke gastriit peal peamised sümptomid haiguse (diabeet, müokardi infarkt, türeotoksikoos). Kiirguse korral liituvad kiirguse enterokoliit ja nakkuslikud komplikatsioonid.

Hemorraagilise gastriidi diagnoosimine

Patsiendi uurimisel ilmneb gastroenteroloog paljudele nahale, võib palpeerumine kõht olla valulik. Vere kliinilises analüüsis määratakse ägedat või kroonilist verekaotust iseloomustavad muutused (aneemia).

Kõige informatiivne diagnoosimise meetodit hemorraagiline gastriit on ösofagogastroduodenoskoopia, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata riigi maolimamaskesta on lokaliseerimist, nende esinemissagedust ja allikas verejooks. Põletiku limaskesta taustal määratakse arvukalt erosiooni, hemorraagiat ja verejooksu. EGDS protsessi käigus viiakse läbi siht biopsia, mis võimaldab välistada muutuste onkoloogilist olemust ja määrata põletiku iseloomulikud tunnused.

Mao hapet moodustava funktsiooni määramiseks viiakse läbi pH-mõõtmine Helicobacter pylori tuvastamiseks - hingamisteede ureaasi test, PCR-diagnostika.

Hemorraagilise gastriidi ravi

Ravi võib toimuda ambulatoorse ravi või haiglas. Seedetrakti verejooksu nähtudega patsiendid peavad olema kohustuslikud haiglaravi.

Hemorraagilise gastriidi ravi algab toitumisraviga: toit peaks olema sagedane, osaline, väikestes kogustes, toitu tuleb tarbida pühitud ja poolvedelas vormis, soojas. Verejooksu korral tuleb siiski ette näha Eilengrachti dieet - hõõruda jahutatud toitu. Kohv, rikas puljong, vürtsikas ja praetud toidud, suitsutatud liha, alkohoolsed joogid ja värsked mahlad ei ole soovitatav.

Farmakoterapeutiline ravi viiakse läbi individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu. Vastavalt standarditele määratud ravi hemorraagilise gastriidi happesuse parandajate (blokaatorid H2-histamiini retseptorite - tsimetidiin, ranitidiin, M-cholinolytics - pirensepiin prootonpumba inhibiitorid - omeprasool, pantoprasool; antatsiidid - + alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid, alumiiniumfosfaadist). Samuti on kasulikud katvate, kibe narkootikume (vismutsubtsitraadiga, alumiiniumhüdroksiid oktasulfit + sahharoos), antibiootikumid (juhul bakteriaalsete haiguste etioloogias) slizeobrazovateli (Lagritsajuur ekstrakt, kvertsetiin likurazid +) ja reparants (metüüluratsiil, astelpaju-).

Verejooksude korral hemorraagilise gastriidi korral on ette nähtud hemostaatiline ravi: aminokaproehappe lahus koos adrenaliiniga, traneksaamhape; Vikasol ja etamsilaat intramuskulaarselt, intravenoosselt. Hemorraagilise šoki korral täidetakse verekaotust koos antitrustüveverekvaatajatega, mõnikord koos ravimite ja verekomponentidega.

Soovitav on nimetada taimeõlisid: astelpaju, karoteeni ja jõesõliõli. Nendel ravimitel on põletikuvastane ja reparatiivne toime. Taimne ravim on remissioonil: linaseemnete, niiskusisõude, kana marjade, naistepuna ja kummelite õied.

Mõnel juhul hemorraagilise gastriidi kirurgiline ravi. Kahjuks on isegi kaasaegse varustuse olemasolu ja kirurgide uusimate operatsioonimeetodite olemasolu korral hemorraagilise gastriidi postoperatiivne suremus üsna kõrge, lisaks on 20-30% patsientidest verejooksu retsidiiv. Seni ei ole üksmeelt selle üle, kui palju operatsioon on optimaalne, nii et operatsiooni teostatakse ainult siis, kui kõik konservatiivse ravi ja hemorraagilise gastriidi endoskoopilise ravi võimalused on ammendatud. Alkoholi-adrenaliini segu endoskoopiline süstimine, hemostaatiliste lahuste niisutamine ja verejooksu piirkonna elektrokoagulatsioon, pikaajalise hemostaasi meetodi kasutamine baariumtrombiini segu kasutamisega on üsna tõhus.

Hemorraagilise gastriidi prognoosimine ja ennetamine

Hemorraagilise gastriidi ennetamine on vähendatud tervislikule eluviisile, õigele päevasele ravile, regulaarsele toitumisele ja stressi ennetamisele, mao haiguste õigeaegsele ravile, välja arvatud suitsetamine ja joomine alkoholiga. Kui ilmnevad maovähi sümptomid, on hädavajalik võtta ühendust gastroenteroloogiga - õigeaegne ravi võimaldab teil vältida haiguse progresseerumist ja eluohtlike komplikatsioonide tekkimist.

Haigusprobleemid hemorraagilise gastriidiga on enamasti soodsad, taastumiseks - kahtlased, kuna seda haigust ravitakse pikka aega ja sageli kordub ka pärast kirurgilist ravi.