logo

Kuidas ravida refluksgastrit?

Probleemid maos, paljud inimesed ei võta tõsiselt, vaid asjata. Näiliselt väheolulise ebamugavuse taustal, näiteks kõhupuhitusel või kõhukinnisusel, võib tekkida selline haigus nagu gastriidi tagasivool. Haiguse salakaubavuseks on asjaolu, et varajases staadiumis ei pruugi see üldse ilmneda ja põhjustab seega selliseid pöördumatuid patoloogia nagu haavand või vähk.

Refluksgastriit - mis see on?

Haiguse täisnimi on krooniline mürgine indutseeritud gastriit. See tekib siis, kui mao pürolüüm on kahjustunud, mille tagajärjel tekib kakskümmetest kõhuga toidu tagasivool (viskamine). Tavaliselt peaks toit suu kaudu söögitoru ja mao kaudu seedetraktist liikuma. Kuid mõnikord pöördub peristaltikat, kui toit hakkab liikuma vastupidises suunas.

Magu seedib toitu ainult esialgsel etapil, kus see purustatakse vesinikkloriidhappe ja pepsiini toimel. Elundite limaskest on kaitstud bikarbonaatbarjääri keemilise rünnaku eest. Kui püloorne sulgurmehaanik (pylorus) nõrgestab, jõuab toitu ühekordne koos sapiga sisse kõhuga, mis ei ole kaitstud sapiteede ensüümide eest ja hakkab muutma oma happelisust.

Mao kõrge või madal happesus hävitab limaskestade bikarbonaatbarjääri, rikub happelises keskkonnas aktiveeritavaid maosensüüme funktsioone, mis põhjustab põletikku tekitava valgu seedimise häireid. Seda nähtust nimetatakse ejectioniks (refluks), mille taustal kujuneb krooniline gastriidi refluks.

Refluksgastriidi tüübid

Patoloogia ravimiseks on vaja kindlaks teha haiguse täpne põhjus. Refluksgastriit jaguneb kahte tüüpi, sõltuvalt: sapipõie ja duodeneogastrilise refluksi põhjusest. Esimeses teostusviisis on haiguse põhjuseks koolevälju tekitavas süsteemis esinev häire, koordineerimata sfinkteritöö või mootoririkkus. Kõhukinnisuse põhjused - refluks - suurenenud rõhk, pürolüüsi halb sulgemine, kaksteistsõrmiku limaskesta degeneratiivsed protsessid.

Samuti on refluksgastriit mitut tüüpi, mis sõltuvad patoloogiatest:

  • Pindmine refluksgastriit. Mõjutatud on epiteeli või rakkude ülemine kiht. Suu hakkab langema kaheteistkümnest kõhus, mis tema enda eest kaitsmiseks hakkab haarama uued rakud nakatunud kohas. Selle tulemusena on olemas kasvaja oht.
  • Katarraal-refluksgastriit. Diagnoos tehakse seedetrakti limaskesta sügava kahjustusega. Haigust iseloomustab epiteeli kihi düstroofia, limaskesta pinna paistetus.
  • Ärritav refluksgastriit. Tuvastatud väikeste haavandite või erosioonide ilmnemine mao limaskestal. Nad tulevad erineva suurusega ja kujuga, kuid ei ulatu kaugemale lihaseplaadist. Selle patoloogiaga kaasneb tugev valu ja see nõuab kombineeritud ja pikaajalist ravi.
  • Maksa ja sapiteede refluksgastriit. Seda nimetatakse ka sapiteede gastriidiks, nagu see esineb sapiteede haiguste korral. Pankrease ensüümid on silmapaistev tegur, mis pääseb kõhtu kaksteistsõrmiksoole 12 kaudu põletades selle limaskestad.

Sümptomid

Kõige ohtlikumad gastriidi tagasivoolu tüübid on: pindmine, biliaarne, katarraalne, atroofiline, erostav, seetõttu peaks raviarst määrama ainult arst. Kui sapiteede refluksgastriit valu ei ole väga tugev, siis võib menstruatsiooni kohandada toitumisspetsialisti poolt gastriidi refluksi ravi. Gastriidi refluksi algfaasi märgid:

  • kõrvetised;
  • rõhu all või igav iseloom;
  • iiveldus;
  • hapukas vihm;
  • kibedus suus;
  • väljaheite muutus (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • kõhupuhitus;
  • multivitamiini puudus;
  • kaalulangus

Diagnostika

Kui teil on üks või mitu ülaltoodud sümptomit, siis on gastroenteroloog vajamineva kõhuõõne gastriidi õigeaegseks diagnoosimiseks kohustuslik. Isegi aeg-ajalt esinevat kõrvetised ei saa eirata. Kui lasete haigusel käia, võivad tekkida järgmised probleemid:

  • Kui te ei raviks refluksgastrit, ilmnevad söögitoru või mao haavandid.
  • Haigus võib põhjustada söögitoru prantsuse seisundi või vähki.
  • Kui klapp on nõrgenenud, satub mao vedelik bronhide või kopsude vastu, ärritab elundeid.

Kroonilise gastriidi refluksi kindlakstegemiseks, mille süvenemist te kindlasti arstile suunate, määratakse järgmised uuringud:

  1. Seedetrakti seisundi kindlakstegemiseks kasutatakse väljaheidete, uriini, vere laboratoorset katset.
  2. Probe'i neelamine (gastroskoopia), mis viiakse läbi, et näha fokaal-gastriidi esinemist.
  3. Söögitoru histoloogiline analüüs (fibrogastroskoopia). See on määratud määrama gastriidi refluksi raskusastme tüübi ja raskusastet.

Kodu ravi

Spetsiaali juhendamisel on võimalik ravida pindmine kaksteistsõrmiksoole-mao refluksgastriit kodus. Põhjalik ravi hõlmab ravimite kasutamist, traditsioonilist meditsiinilist meditsiinilist dieeti ja füsioteraapia protseduuride külastust tagasijooksu gastriidile.

Haiguse ägeda vormi ravi toimub rangelt arsti järelevalve all ning hõlmab tühja kõhuga, ravimite kasutamist, mao loputust ja seejärel terapeutilist dieeti, mida tuleb pidevalt jälgida. Akuutse või kroonilise gastriidi refluksi, suitsetamise ravimisel on alkohoolsete jookide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kommenteerimine täielikult välistatud.

Ravimid

Maksa ja sapipõletiku gastriidi ravi ei saa toimuda ilma ravimiseta. Ravimi annus ja ravi kestus, mille on määranud arst. Üldjuhul on näidustatud järgmised ravimid mistahes gastriidi refluksi tüüpi jaoks:

  1. Prokineetika. Need ravimid stimuleerivad seedetrakti peristaltikat, takistavad tüsistuste esinemist. Nende hulka kuuluvad "Metoklopramiid", "Ganaton", "Motilak", "Ursosan".
  2. Antatsiidid. Gastriidi tagasijooksu ravimise ajal määratakse happesusega seotud patoloogiate raviks antaksiidid, vähendades soolhappe taset. Kõige kuulsamad on: "Almagel", "Maalox", "Omez", söögisoodat.
  3. Blokeerijad. Antisekretoorsed ravimid, mille toimemehhanism põhineb vesinikkloriidhappe produktsiooni vähenemisel ja selle sisenemisel maos.

Füsioteraapia

Gastriidi refluksi raviks positiivse tulemuse kindlustamiseks määravad spetsialistid füsioteraapia, mis viiakse läbi kõrgsageduslike preparaatidega "DiaDENS" või "Azor-IC". Füsioteraapia viiakse läbi tühja kõhuga hommikul ja ravikuur kestab 10 kuni 20 protseduuri.

  1. Tänu sellele paraneb mao ja söögitoru tööd lihastes.
  2. Sellel on paranemisvõimeline põletikuvastane toime, mis soodustab kiiret taastumist.
  3. See parandab vereringet veresoonte seintes, käivitab keha metaboolseid protsesse.

Rahvad abinõud

Paljud patsiendid on kasutanud populaarseid meetodeid, et leevendada nende seisundit gastriidi refluksi ägenemise ajal. Nende arvustuste kohaselt leevendavad ravimtaimed ja tinktuurid haiguse sümptomeid tõhusalt.

  • Happesuse vähendamiseks võtke vett (500 ml), lina seemneid (2 supilusikatäit). Keeda üle madalal temperatuuril kuni kleepuv, seejärel jahutage. Joo iga päev tühja kõhuga ja 1 spl. l kuni paranemiseni.
  • Suurepärane antimikroobne aine mao jaoks - aloe värske mahl. Seda tuleb võtta enne sööki iga 3 korda. Gastriidi refluksi sümptomite ilmnemisel on tööriista analgeetiline toime.
  • Antimikroobne refluks gastriitravi ajal gastriidi keetmine valmistatakse järgmiselt: võta 1 spl. l kummel ja naistepuna ürdi, vala keeva veega (300 ml), jätke 15 minutiks veevanni, seejärel jahutage. Võtke 0,5 tassi iga päev 3 korda päevas.

Terapeutiline dieet

Refluksgastriidi dieet on haiguse ravi oluline komponent. Ta kasutab spetsiaalset tervisliku toitumise nimetust tabeli number 1 järgmiste reeglitega:

  • Ärge sööge liiga külma ega kuuma toitu.
  • Peate täielikult loobuma rasvase, praetud, hapu, vürtsisest toidust.
  • Menüüs ei ole lubatud kohvi, šokolaadi, tsitrusviljadele, tugevale tee, gaseeritud joogid.
  • Toiduvalmistamise ajal on soovitatav keelduda puutumatust põhjustavatest toitudest: hapupiim, viinamarjad, kaunviljad.
  • Gaasivaba mineraalvesi tuleb tarbida remissiooni või haiguse algfaasis. Äge refluksgastriidi korral on nende kasutamine keelatud.
  • Söömine peab toimuma osade kaupa vähemalt 4 korda päevas.

Haiguste ennetamine

Pärast gastriidi tagasijooksu paranemist peate lõpetama oma tervise eest hoolitsemise, muidu võib haigus igal ajal tagasi pöörduda. On vaja pidevalt kuulata keha saadetud signaale, valu, et vältida taastumist. Gastriidi tagasivoolu vältimise meetmed on:

  1. Lahkudes kiirtoitu ja rakendades õige toitumise aluseid.
  2. Stabiilne kehakaal.
  3. Pidev füüsiline koormus, kas see on igapäevane jalutuskäik või aktiivne sport, et parandada ainevahetust.

Atroofiline refluksgastriit

Seedetrakti probleemid (GIT) on meie aja jooksul kõige levinumad vormid. Vale elustiil, suupistete kasutamine, kiirtoit - kõik see mõjutab inimkeha negatiivselt. Üks levinumaid haigusi, millega inimene võib kokku puutuda, on atroofiline gastriidi refluks, mida nimetatakse sagedamini kõrvetisteks, kuid millel on raskemad tagajärjed. See on tema kohta, mida arutatakse meie artiklis.

Selle tüüpi gastriidiga on mao näärme puutunud kokku negatiivsete mõjudega, mille peamiseks ülesandeks on maomahla tootmine, mille abil toiduaine lagundatakse. Peame tunnistama, et tegemist on üsna tõsise haigusega, mida iseloomustab näärmete degenereerumine ja nende asendamine sidekoega, see tähendab, et magu ei lakka enam oma põhiülesandega toime tulla.

See haigus on krooniline, enamik inimesi kannatab vanemate inimeste seas, aga see ei tähenda, et see ei esine nooremas elanikkonnas, mõnikord isegi lapsed on haige. Selle esinemise peamiseks põhjuseks on teatud tüüpi bakterite - Helicobacter pylori - seedetrakti mõju. Esialgu ilmub krooniline refluksgastriit kerges vormis, mis lõpuks muutub atroofiliseks vormiks ja see protsess võib mõjutada nii mõnda osakonda kui ka kogu kõhtu.

Atroofiline refluksgastriit mõjutab ka immuunsüsteemi seisundit, peamiselt tänu sellele, et immunoglobuliin A ei toodeta enam normaalselt, ja vastupidi, hakkavad moodustuma rohkem ja rohkem antikehi, mis hävivad mao rakud, sealhulgas limaskesta, selle negatiivse mõju tõttu hakkab õhku, mille tulemuseks on atroofiline protsess.

Atroofilise refluksgastri põhjused

Väärib märkimist, et mistahes tüüpi gastriidi puhul on isegi refluks atroofiline peaaegu ühesugused välimuse põhjused:

  • Ravimite poolt põhjustatud kõrvaltoimed organismile.
  • Vürtsiku, vürtsise, liiga külma või kuuma toidu söömine.
  • Kahjulikud harjumused: joomine kohvi, nikotiini, gaseeritud joogid.
  • Toidu mürgitus mitmesuguste kemikaalidega;
  • Refluks on mao sisu visata söögitorusse, mõnel juhul võib tavaline refluksgastriit muutuda atroofseks gastiri tüübiks.

Atroofilise refluksgastriidi ravi

Atroofilise gastriidi ravi vajaduse kindlakstegemiseks tuleb seda õigesti diagnoosida. Selleks viitab patsient spetsialistile, kes määrab vajalikud uuringud. Nende nimekiri sisaldab:

  • maomahla happelisuse määramine;
  • Röntgenikiirgus
  • vereanalüüs;
  • fibro-astrotoanoskoopiline uurimine.

Ainult nende uuringute ja analüüside tulemuste kättesaadavus võimaldab teil määrata õige ravi. Iga juhtum on individuaalne, kuna kõigil inimestel on erinev maosisu happelisus, mille puhul on ette nähtud atroofiline refluksgastriit, sealhulgas vastavalt sellele indikaatorile. Lisaks sõltuvalt sellest on määratud teatud toitumine, milles sisalduvad tooted, mis alandavad või suurendavad maomahla happelisust.

Uimastiravi osas määrab arst gastriidi refluksi ajal spetsiaalseid ravimeid, mis mõjutavad teatud lihasrühmi, kes vastutavad toidule ühe mao sektsioonide eest, et see ei satuks söögitorusse.

Mis on refluksgastriit ja kas seda saab igaveseks ravida

Refluksgastriit viitab seedetrakti haigustele ja see avaldub mao lagunemise tõttu kaksteistsõrmiksoole sissetungi tagajärjel, põhjustades põletikulisi protsesse epigastrias.

Refluksgastriit võtab 5% kõigist mao patoloogiatest, mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Kuigi 5-7% täiskasvanud elanikkonnast esineb mao- ja kaksteistsõrmiksoole lihasfunktsiooni nõrkust, ei mõista igaüks selgelt, milline on tagasilöögis-gastriit ja kui ohtlik see on tervisele. See haigus võib põhjustada selliste patoloogiate arengut nagu mao limaskesta haavandilised ja erosioonkahjustused ning pahaloomulised kasvajad.

Seedetrakti tagasijooksu kahjustused

Ametlikes meditsiinitoodetes nimetatakse seda haigust "C-tüüpi maohappe refluksgastriit". Niisiis, mis see on - seedetrakti reflukspõletik - ja kas on võimalik refluksi ravida?

Kõhu ja soolte ristmikul on sapijuhtides spetsiaalsed lihased klapi - sfinksterite kujul, mis avavad või sulgevad läbipääsu. Kui purustatud toidu osakesed liiguvad seedetraktist soolestikku, avatakse klapp ja epigastri sisu siseneb kaksteistsõrmiksoole soole, siis lihased lõikavad õõnsust ja seedimine jätkub soolestikus. Tavalised sphincters töötavad sünkroonselt, tagades nõuetekohase seedetrakti. Rööpides väravajate motiilsust, sattuvad antrumisse tagasi seedimata toidujäägid koos sapiga ja ensüümidega.

Agressiivne soole segu hakkab korrodeerima keha limaskesta seinu.

Omakorda imendub mao piirkondadest saadud vesinikkloriidhape kaksteistsõrmiksooles leeliselise ainega, põhjustades seedetrakti ärritust ja põletikku. Intestinaalse sisu vabanemist maos ja pöördprotsessis nimetatakse refluksiks ja sellega kaasnev patoloogia on krooniline refluksgastriit. See on tingitud asjaolust, et vaatamata intensiivsele ravile jääb haigus kehas igavesti, ja kaasnevat tagasijooksu-gastriidi dieeti tuleb jälgida patsientidel ülejäänud eluea jooksul.

Refluksgastriidi klassifikatsioon

Mao kahjustuste olemuse ja paiknemise tõttu eristatakse järgmist tüüpi gastrorefluxi:

  1. Pindmine refluksgastriit, kus sapi langeb regulaarselt maos, hävitades mao seina rakud. Selle asemel algab uute patoloogiliste rakkude intensiivne süntees maos, mis aja jooksul võib kujuneda pahaloomuliste kasvajateks.
  2. Erootiline refluksgastriit areneb, kui epiteeli kude on kahjustatud kahjustuste tekkimisega mõnedel sapijuhvarvikutel ja erosioonikohtadel. Protsessiga kaasneb tugev valu maos. Ärritav gastriit, mille epigastriumi püloorse (antrali) osa põletik tekib koos arvukate haavandite tekkega, nimetatakse "erosioonse antrali refluksi epigastriumiks".
  3. Atroofiline refluksgastriit on kõige ohtlikum patoloogiline tüüp, milles on jahutusvedeliku nekroos, sest epigastri seinad hävitatakse ka siis, kui nad puutuvad kokku natiivsete maomahladega.
  4. Katarraalse refluksgastriidi iseloomustab elundi seina tugev kahjustus, mis mõjutab selle sügavaid lihaskoesse; mao epiteeli turse ja düstroofne hävitamine.
  5. Kahekaupaline mao kahjustus on epigursti kahjustus, mis on põhjustatud kahjulike ainete allaneelamisest kaksteistsõrmiksoole soole. Seedetrakti suurenenud rõhk, kaksteistsõrmiksoole limaskesta patoloogilised muutused, pylori lihaste nõrkus põhjustavad haigust.
  6. Kui on olemas täielik sapiteede gastroreflyukse sulgurlihase lihasatroofia sapijuhade ja sapipõie ja sapphapete valatakse soolestikus ja maos. Nad põhjustavad endokriinse ja närvisüsteemi düsfunktsiooni patoloogiat. Sellega kaasneb kliinilised nähud klassikalise gastriit - raskustunne ja tulvavesi kõht, ebameeldiv maitse keelel, düspepsia, häired väljaheites, gaasi saastumist sooled, tuim ja valuna kõhu piirkonnas, kaalukaotus, rauapuudus, nõrgenenud.

Kahjustuse ulatuse järgi eristatakse fokaal- ja hajusa tagasivoolu. Kui fookus mõjutab epigastri teatud osi; difuusne põhjustab kogu elundi seina põletikku ja haavandumist. Patoloogia manifestatsiooni intensiivsus on äge (kliiniku väljendub ja jätkub kiiresti) ja kroonilises vormis. Refluksgastriidi ravi tuleb läbi viia ainult vastava gastroenteroloogi kohtumistega.

Sümptomaatilised ilmingud

Sümptomid gastroreflux ilmnevad sõltuvalt tüübist ja vormist patoloogia.

Ühine kõigi peamistest funktsioonidest:

  • valu päikesepõimikus;
  • mao raskust pärast söömist;
  • õhu regurgitatsioon;
  • kõrvetised;
  • iivelduse tekkimine;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • happe või kibeduse maitse suus;
  • kui mässad välja toitu välja;
  • ebastabiilne väljaheide, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • sapi väljund oksendamise teel;
  • köhajuhtumid, mis on tingitud toidu sattumisest kõhtu söögitorusse;
  • isukaotus;
  • kaalulangus;
  • dehüdratsioon;
  • nurkad huulte hakkavad pragunema;
  • üldise halb enesetunne - nõrkus, väsimus, pearinglus.

Kataraliku mao refluksi spetsiifilised tunnused:

  • episoodiline valu, peamiselt pärast söömist;
  • mao veritsus jahutusvedeliku erosiooni kahjustuste tõttu, proliferatsiooni ja düsplaasia areng ja seejärel elundirakkude surm;
  • maomahla produktsiooni vähenemine;
  • valge õitsemine keelel;
  • kahvatu nahk;
  • hägune nägemine ja haprad küüned ja juuksed tänu beriberile;
  • erinevate kasvu moodustumine (tsüstid, polüübid).

Patoloogia põhjused

Maolopatoloogia koos tagasijooksu märgiga võib olla põhjustatud järgmistel põhjustel:

  • sulgurlihaste nõrgenemine;
  • maoosa kirurgiline eemaldamine;
  • kaksteistsõrmiksoole soolestiku kitsendamine;
  • sapipõie eemaldamine;
  • plasti- ja muud epigastrilised operatsioonid;
  • mao anatoomiline nihkumine;
  • seedetrakti patoloogiate kroonilised vormid;
  • pahaloomulised kasvajad seedetraktis;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • suurenenud surve soolestikku;
  • seedetrakti struktuuri kaasasündinud väärarengud, ventiilid.

Sapiga seedetrakti väljakujunemist põhjustavad tegurid:

  • toitumise rikkumine;
  • alkoholi ja tubakatoodete kuritarvitamine;
  • pankrease ja sapipõie põletikulised patoloogiad;
  • sapipõie, kusepõie ja neerude moodustumine;
  • jahutusvedelikku mõjutavate ravimite pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine;
  • emotsionaalne ülekoormus ja stressitingimused.

Diagnostilised meetmed

Selleks, et määrata, kuidas ravida refluksiga, on vaja läbi viia põhjalik patoloogia diagnoos.

  • üldine analüüs vere ja uriini kohta;
  • materjali biokeemilised uuringud;
  • varise varjatud vere analüüsimine.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • Seedetrakti ultraheli;
  • EGD või gastroskoopia;
  • biopsia ja histoloogiline uuring;
  • gastrointestinaalne radiograafia koos kontrastaine sisestamisega kõhuõõnde;
  • mao happesuse taseme igapäevane jälgimine.

Diagnoosimiseks uuritakse refluksgastriidi iseloomustavaid sümptomeid ja ravi määrab gastroenteroloog.

Ravi põhimõtted

Reeglina kasutatakse gastrorefluuks traditsioonilist ravi. Patsiendi hospitaliseerimine toimub ainult haiguse ohtlike komplikatsioonidega.

Meditsiiniline määramine toimub järgmistes valdkondades:

  • et taastada jahutusvedeliku vahendeid ümbritseva toimega - Omez, Epicurus, Lansoprazole, Omeprazole, Rabiet, Pariet jne;
  • happesuse taseme vähendamiseks - Prisisid, Rutacid, Fosfalyugel, Almagel;
  • mao ja soole peristaltika motiilsuse taastamine - Motilium, Motilak, Domperidon-Teva, Passazhiks;
  • peamised sümptomid;
  • liigse suu leevendamiseks - Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Urdoksa.

Immuunsuse toetamise vahendina on ette nähtud vitamiinikompleksid B-vitamiinide ja retinooliga.

Eriline dieet

Ravi toimub toitumise põhimõtete kohaselt. Refluksgastriidiga toit peaks olema õrn, mitte traumaatiline maolugude limaskest. Toit sisaldab vürtsikaid, soolaseid, praetud toite, leiba ja kukeseid, alkohoolseid jooke, maiustusi ja suitsutat. Toitumisspetsialisti määrab eritoidu pinna refluksgastriidi, erosiooni, katarraalse või sapiteede tüübi jaoks.

Sellise haigusega nagu refluksgastriit sisaldab dieet vedelate, poolvedelate, keedetud või aurutatud toiduainete (supid, kartulipüree, aurukookide, vees keedetud puderite, munade) tarbimine. Remissiooni ajal saate menüüsse sisse lülitada mahlad, piimatooted. Kasutage kindlasti mineraalvett. Toitumine on osaline, 5-6 korda päevas väikestes kogustes.

Toit peaks olema soe.

Arstid soovitavad ravi rahvatervisega täiendava ravina sellistes haigustes nagu refluksgastriit. Ägedad kõrvetised on lina ja angelika seemnete külge, kalkunite juurte ja selleriga nuumatud. Need ravimtaimed mõjutavad efektiivselt ja kaitsevad mao limaskesta ärritust.

Ennetusmeetmed

Mao refluksi patoloogia esinemise või süvenemise vältimiseks võib kohaldada teatud reegleid:

  • tervislik toitumine määratud aegadel;
  • dieediga;
  • kõhuorganite kaasnevate haiguste õigeaegne ravi;
  • aktiivne elustiil;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • immuunsuse toetus.

Seedetrakti talitluse häirete ilmnemisel (mõru maitse suus, düspepsia, ebanormaalne väljaheide, kõhuvalu) on parem külastada arsti ja viia läbi kvalifitseeritud ravi. On oluline meeles pidada, et sapiteede gastrorefluus on haigus, mis vajab kiiret ravi.

Refluksgastriit

Seedetrakti haiguste rühma kuuluvad refluksgastriit. See on mao põletik, mis on põhjustatud kaksteistsõrmiksoole 12 tagasivoolu tekitamisest. See sisaldab soolestikku, kõhunäärme sekretsiooni ja sapid. Vastasel juhul nimetatakse seda gastriidi nimetust biliaarseks.

Gastriidi areng tagasijooksu taustal

Seedejärgne gastriit on mitteinfektsioosne haigus, mille puhul mao limaskest põleb. Selle arengu alus on kaksteistsõrmiksoole ja mao refluks. See tingimus on laialt levinud elanike seas. Refluks võib olla tervetel inimestel. Seda peetakse patoloogiliseks, kui mao happesus oluliselt muutub ja ei sõltu toidu tarbimisest.

Refluksgastriit esineb peamiselt täiskasvanutel. Lapsed harva haige. Selle mao põletiku vormi levimus on 5-7%. Iga teine ​​neist patsientidest näitas antrumi ja kaksteistsõrmiksoole motiilsuse rikkumist. Refluksgastriit mao põletikuliste haiguste üldises struktuuris on 5%.

Etioloogilised tegurid ja patogenees

Selle patoloogia arendamiseks on mitu põhjust. Peamised etioloogilised tegurid on:

  • sphincteri düsfunktsioon;
  • mao resektsioon;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • koletsüstektoomia;
  • püloorne plastiline kirurgia;
  • gastroenterostoomia;
  • mao ptoos;
  • krooniline duodeniit;
  • krooniline gastriit;
  • maovähk;
  • kaksteistsõrmiksoole sisu stagnatsioon;
  • kõrge rõhk peensooles.

Maksa ja sapiteede refluksgastriidi tekke põhjuseks on soolemotoorika ja kõhu või sfinksteri Oddi puudulikkuse rikkumine. Selle taustal visatakse tagasi kõhunäärme ensüümid, sapphapped, soolte mahl ja lüsoletsitiin. Gastriini sekretsioon suureneb. Kõik see viib elundi limaskesta rakkude kahjustumiseni.

Aja jooksul areneb düstroofia. Põletik on keskne. Protsessi võib kaasata elundi sügavad kihid. Tervetel inimestel, kellel on perioodiline püstjahuti, ei ärrita limaskesta. Kui see protsess muutub püsivaks, on barjääri funktsioon halvenenud. Seedetraktist sageli kaasneb rõhu tõus elundi õõnes.

See on gastroösofageaalse reflukshaiguse riskifaktor. Südame gastriidi arengul on oluline osa:

  • ebatervislik toitumine;
  • alkoholism;
  • pankreatiit;
  • koletsüstiit;
  • sapikivitõbi;
  • suitsetamine;
  • alkoholisõltuvus;
  • ravimeid NSAID-i rühmas;
  • stressi

Selle patoloogia välimus sõltub suuresti inimese elustiilist.

Kuidas haigus jätkub

Refluksgastriidi sümptomite raskus sõltub haiguse vormist. Gastriit on lihtne (katarraalne, pindmine), erosioon, atroofne ja hüperplastiline. Peamised sümptomid on:

  • valu ülakõhus;
  • raskustunne pärast söömist;
  • õhurõõm;
  • kõrvetised;
  • iiveldus;
  • kõhupuhitus;
  • kibe maitse suus;
  • söömata toitumine;
  • väljaheitehäiret või kõhukinnisust;
  • sapi oksendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • kaalulangus;
  • kuiv nahk;
  • praod suu nurkades;
  • nõrkus

Katarraalse refluksgastriidiga valu ei ilmu alati. See ei ole püsiv sümptom. Valu tundub epigasmist piirkonnas ja toimub pärast söömist. Ta on spastiline. Valu võib põhjustada stressi ja rasket füüsilist tööd. Seedetrakti häired põhjustavad gaasi kogunemist maos. See ilmneb kõõluse ja kõhupuhitusena.

Mõnikord esineb köha. Selle välimus näitab mao sissetungi söögitoru. Haigus jätkub lainetes ja pikka aega. Sageli on pikka aega remissioon. Kui isikut ei ravita, tekib kudede muundamine. Nekrobioos areneb, ilmnevad erosioonid.

Viimane võib veritseda. Selle tagajärjel tekib kalletes verd. Aja jooksul areneb proliferatsioon ja düsplaasia. See toob kaasa parietaalsete rakkude atroofia. Juice sekretsioon on vähenenud. Ilmuvad järgmised sümptomid:

  • kõhu täisväärtus;
  • mädanenud maitse suus;
  • vahelduv väljaheide;
  • kiire küllastus;
  • suu kuivus;
  • kahvatu nahk;
  • keele papillide atroofia;
  • valge õitega;
  • pearinglus.

Atroofilise katarluu refluksgastriidi korral tekib tihti hüpovitaminoos. A-vitamiini puudus võib põhjustada nägemise halvenemist. Tsüanokobalamiini puudusega täheldatakse küünte ja juuste haprust. Mõnedel patsientidel tekib haiguse hüperplastiline vorm, mille käigus tekivad tsüstid ja polüübid.

Patsiendi läbivaatamise plaan

Refluksgastriidiga ei ole sümptomid spetsiifilised. Põletiku tüübi ja võimaliku põhjuse selgitamiseks on vajalikud järgmised uuringud:

  • pH-meetri;
  • FEGDS;
  • biopsia;
  • histoloogiline analüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • antroduodenaalne manometria;
  • elektrogastrograafia.

On oluline hinnata maomahla happelisust. Võib vajada igapäevast pH-meetrit. FEGDS-de ajal avastatakse limaskestade turset ja punetust. Kui kahtlustatakse kroonilist refluksgastrit, tuleb analüüsida Helicobacteri baktereid. Tuleb välja jätta teised haigused (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, koletsüstiit, pankreatiit). Anamnees on kindlasti kogutud ja kõht on palpeerunud. Uuringu käigus tuvastab gastroenteroloog gastriidi peamised riskifaktorid. Hinnatud elustiil, toitumine, halvad harjumused, krooniliste haiguste esinemine, kaebused hetkel.

Patsiendi ravimeetodid

Kui refluksgastriitravi on konservatiivne. Ohtlike komplikatsioonide puudumisel ei ole hospitaliseerimine vajalik. Milliseid ravimeid selle haiguse jaoks tuleb võtta, mitte kõik. Narkootikumide ravi on järgmiste eesmärkidega:

  • suurendab mao limaskesta kaitsvaid omadusi;
  • happesuse vähenemine;
  • peamised sümptomid;
  • sapi agressiivsuse vähenemine.

Maksa ja sapiteede refluksgastriidi korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • prokineetika;
  • antatsiidid;
  • prootonpumba blokaatorid;
  • ursodeoksükoliinhappe preparaadid.

Mao limaskesta ärrituse vähendamiseks on ette nähtud prootonpumba inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad Omez, Rabiet, Pariet, Lantsid, Epicurus, Lansoprazole-Stada ja Omeprazole-Akrihin. Suurenenud happesuse korral on ette nähtud antatsiidid (Chisacid, Rutacid, Fosfalyugel, Almagel). Ravi tähtsaks aspektiks on mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorse funktsiooni normaliseerimine. Selle saavutamiseks kasutatakse prokineetikume.

Nende hulka kuuluvad Domperidone-Teva, Passagex, Motilak ja Motilium. Nad aitavad toime tulla suu kibedusega, rövitsemise ja kõrvetisedega. Kõik prokineetikumid kiirendavad mao toidu ja 12 -te kaksteistsõrmiksoole haavandi evakueerimist. Ursodeoksükoolhappe preparaadid on nõutavad. Sellesse rühma kuuluvad Ursosan, Ursofalk, Ursodez ja Urdoksa. Ursodeoksükoolhape on kõige vähem agressiivne sapphape. Sellel ei ole tsütotoksilisi omadusi. See vähendab kolesterooli kontsentratsiooni sapis, takistab kivide moodustumist, suurendab lipaasi aktiivsust ja parandab maksa funktsiooni.

Ursofalk on vastunäidustatud sapikivide esinemise, tsirroosi, sapipõie funktsioonihäire, ägeda koletsüstiidi, ägeda soolepõletiku, neerukahjustuse, pankrease ja maksa ning ravimi talumatuse suhtes. Need ravimid ei sobi pearinglus-gastriidi raviks rasedatel ja imetavatel naistel. Ravimite valik sõltub maosisuse happelisusest, nende taluvusest ja patsientide vanusest.

Muud ravi aspektid

Dieet refluksgastriidi korral mängib ravi olulist rolli. Kõik patsiendid peavad järgima järgmisi reegleid:

  • loobuma praetud toitudest ja vürtsistest toitudest;
  • ärge kasutage ekstraheereid ega happelisi tooteid;
  • välistama menüüst gaseeritud joogid, kohv ja alkohol;
  • sööma väikseid eineid 5-6 korda päevas;
  • ära söö enne magamaminekut;
  • Ärge võtke keha horisontaalset asendit ega tohi pärast söömist töötada.

Refluksgastriidi menüü peaks olema selline, mis tagab mao limaskesta maksimaalse säästmise. Mao ja soolte liikuvuse parandamiseks on vaja iga päev süüa 500 g värsket puuvilja ja 300-400 g köögivilja. Patsiendid võivad süüa jäikalt keedetud liha, lahja kala, piimatooteid, teravilju, suppe, pastaid, köögivilju, teravilju ja magusaid puuvilju.

Toiduga ravimise ajal võite juua nõrka tee, kompote või želeesi omatehtud. Arstlik toitumine refluksgastriidi korral peab arst patsiendile teatama. Lisaks võib määrata B-vitamiine ja retinooli. Ravirežiim hõlmab füsioteraapiat (elektroforees, UHF, fonoforees ja UHF-ravi).

Võimalik amplifitseeritav teraapia. Füsioteraapia on erosioonide või haavandite avastamisel vastunäidustatud. Refluksgastriidi dieediteraapia võib täiendada traditsioonilise meditsiiniga. Kõrvetiste vältimiseks kasutatakse angelica seemneid, õietolmujuureleid ja sellerit. Lina seemned on suurepärane vahend. Neil on ümbritsev toime ja see aitab kaitsta limaskesta sapi ärritust.

Haiguse ennetamine viiakse lõpule tasakaalustatud toitumise, koletsüstiidi ja duodeniidi ravi, seedetrakti organite operatsiooni nõuetekohase läbiviimise, aktiivse elustiili, alkoholist loobumise ja sigarettidega. Seega on tagasijooksu taustal biliaarne gastriit haruldane. Kui teil tekib valu, kipitus suus, kõrvetised, iiveldus või rövimine, peate külastama gastroenteroloogi.

Refluksgastriit

Refluksgastriit või refluksgastriit on krooniline põletikuline käik, mille tagajärjeks on kaksteistsõrmiksoole tagasipöördumine. Selle haiguse ilmnemise peamine põhjus on mao pürolüümi normaalne toimimine, mille tõttu toit liigub suuõõnde söögitoru ja mao kaudu soolesse. Sarnane haigus on nii meestel kui naistel võrdselt levinud, kuid mõnel juhul võib seda diagnoosida ka lastel.

Refluksgastriidi esinemist on palju põhjuseid, mille peamiseks põhjuseks on kehv toitumine, kroonilised põletikulised protsessid, samuti pärast operatsiooni tekkivaid komplikatsioone. Haigusel on ilmne kliiniline pilt, mille aluseks on valu ja ebamugavustunne kõhuõõnes.

Diagnoos, nagu ka ükskõik milline muu haigus, koosneb tervetest tööriistadest, mis hõlmavad erialaseid uuringuid ja patsiendi laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Ravi määratakse sõltuvalt haiguse kulgu olemusest. Enamasti koosneb see ravimite väljakirjutamisest, füsioteraapiast, operatiivsest sekkumisest, toitumisest ja traditsiooniliste abinõude kasutamisest.

Etioloogia

Refluksgastriit on haiguse spetsiifiline vorm, mille puhul mao pinnal toimib agressiivne vedelik, nimelt sapi mahl. Sellise protsessi moodustamiseks võivad olla järgmised tegurid:

  • ebatervisliku elustiili säilitamine;
  • kehv toitumine;
  • põletikulise protsessi kulg kaksteistsõrmiksooles. Meditsiinivaldkonnas nimetatakse seda seisundit kroonilise duodeniidi tekkeks;
  • teatud ravimite, eriti põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • tüsistused pärast operatsiooni seedetraktis;
  • patoloogiliste protsesside käik või väravakütuse dünaamika;
  • suurenenud surve kaksteistsõrmiksoole;
  • geneetiline eelsoodumus.

Lisaks sellele mõjutab sellise haiguse tekkimist vesinikkloriidhappe kõrge või madal sekretsioon. See häirib happelises keskkonnas oluliselt aktiveeritavate ensüümide toimimist, põhjustades nii valkude ebapiisavat seedimist ja põletikulise protsessi väljanägemist. Seda protsessi nimetatakse refluksiks, mis põhjustab kroonilise refluksgastriidi moodustumist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjustest on see häire jagatud mitmesuguseks:

  • sapipõletiku gastriit - välimus on peamine tegur biliaarsüsteemi või sphinctersi rike. Seega tekib haigus esmakordselt maos;
  • kaksteistsõrmiksoole refluksgastriit - peamised allikad on kaksteistsõrmiksoole kõrgsurve või degeneratiivsed protsessid.

Mao epiteeli lüümise olemusena on see haigus jagatud mitmeteks liikideks:

  • pindmine refluksgastriit - iseloomustab põletikulise protsessi ilmumine ainult mao limaskesta ülemises kihis. Selline sort on sageli onkoloogia arengu põhjus;
  • katarraal-refluksgastriit, mida põhjustab mõjutatud organi sügav kahjustus, düstroofia ja turse;
  • erosioon-refluksgastriit - mida iseloomustab asjaolu, et lisaks põletikule moodustuvad erineva suurusega erosioonid. See vorm võib muutuda peptiliseks haavandiks;
  • Atroofiline refluksgastriit on selle haiguse kõige ohtlikum vorm, kuna see põhjustab mõjutatud organi limaskesta atroofia või nekroosi. Kui seda tüüpi haigusi leitakse, diagnoosivad arstid sageli prantsusehaigust.

Sõltuvalt põletikulise protsessi esinemisest jaguneb see haigus:

  • fokaalpatoloogiline protsess hõlmab ainult ühte maoosa. Väga sageli diagnoositakse patsiente antral refluksgastriidiga;
  • hajus - mida iseloomustab põletiku ühtlane jaotumine kogu limaskesta pinnale.

Haigusjuhu olemus on mitmel kujul:

  • äge - seda eristab kliinilise pildi kiire areng ja erksus;
  • krooniline refluksgastriit - sümptomid ei ole nii suured kui eelmises vormis. Sellel käigus arendatakse pikka aega düstroofseid muutusi limaskestes. Seda haigusvormi on peaaegu võimatu ravida.

Kuna patsientidel on sageli refluksgastriidi sümptomid eiratud, on sageli diagnoositud, et see on krooniline.

Lisaks on selle haiguse arengut mitmeid etappe:

  • mõõdukad - rikkumised esinevad ainult limaskesta ülemisel kihil. Kui te tuvastate haiguse sellel kursuse etapil, saate ravist ja dieedist teraapia abil sellest vabaneda;
  • erütematoosne - seda iseloomustab sümptomite intensiivne ilming, maomahla happelisus, kaitsva membraani hõrenemine ja sügavate armide moodustumine;
  • segatud

Sümptomatoloogia

Refluksgastriidi varajases staadiumis võib seda väljendada ainult seedetrakti talitluse vähese halvenemisega, mis põhjustab patsiendile õigeaegselt arsti poole minemata.

Patoloogilise protsessi edenedes ekspresseeritakse tagasijooksu gastriidi sümptomeid, näiteks:

  • kõhuvalu, mis suureneb pärast söömist või pikaaegse tühja kõhuga;
  • tooli rikkumine - kõhukinnisus asendatakse kõhulahtisusega ja vastupidi;
  • iivelduse tekkimine, mis põhjustab sageli oksendamist. Samas võib emeetikomplekt sisaldada sapi või vere lisandeid;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • kuiv ja kibe maitse suus;
  • tõsine kõrvetised ja põletustunne rinnanääres;
  • isutus, mille taustal on kehakaalu vähenemine;
  • mao raskustunne pärast söömist, samuti toidu kiire küllustamine;
  • üldise halb enesetunne - tugev nõrkus ja kehatemperatuuri tõus.

Ühe või mitme sümptomi korral on vaja spetsialisti abi otsida niipea kui võimalik ja mitte iseseisvalt proovida haiguse kliinilist ilmingut kõrvaldada. See ei saa ainult süvendada refluksgastri kulgu, vaid põhjustab ka tõsiseid tüsistusi.

Diagnostika

Kuidas ravida põletikulist protsessi saab määrata ainult gastroenteroloog, kuid alles pärast täielikku diagnoosimist.

Sellise haiguse diagnoosimise meetmed koosnevad:

  • patsiendi elu ajaloost ja ajaloost uurimine - see on vajalik haiguse esinemise põhjuste leidmiseks;
  • teostama põhjalikku füüsilist läbivaatus koos kohustusliku kõhupalperatsiooniga ja temperatuuri mõõtmisega - refluksgastriidi sümptomite raskusastme kindlaksmääramiseks;
  • vereringe ja väljaheite laboratoorsed uuringud seedetrakti talitluse seisundi hindamiseks, samuti tüsistuste või nendega seotud häirete olemasolu kindlakstegemiseks;
  • peritoneaalsete organite ultraheli;
  • gastroskoopia ja fibrogastroskoopia - põletikulise protsessi, selle fookuste ja levimuse tüübi määramine;
  • biopsia, mis on vajalik ainult siis, kui te arvate haiguse atroofilise vormi esinemist.

Pärast kõikide testitulemuste saamist näeb gastroenteroloog ette haiguse individuaalseid ravimeetodeid.

Ravi

Hoolimata asjaolust, et haiguse tekke põhjused ja selle manifestatsioonid võivad igas patsiendis erineda, on enamjaolt refluksgastriidi ravi režiim sellistes etappides nagu:

  • uimastite tarvitamine;
  • füsioteraapia;
  • kirurgiline sekkumine on radikaalne viis haiguse kõrvaldamiseks, mida kasutatakse väga rasketel juhtudel;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine;
  • toitumise ravi.

Narkootikumide ravi eesmärk on kõrvaldada ja leevendada sümptomite intensiivsust. Sageli on patsiendil ette nähtud:

  • vesinikkloriidhappe happesuse normaliseerimise ettevalmistused;
  • spasmolüütikud valu vähendamiseks;
  • ained, millel on limaskestale kaitsev toime;
  • ensüümipõhised ravimid;
  • probiootikumid seedimise protsessi normaliseerimiseks;
  • vitamiinide kompleksid.

Sageli kasutatakse füsioteraapiat haiguse kõrvaldamise abimeetodina. Selline ravi hõlmab elektroforeesi või phonforeesi läbimist. Kursuse kestus on individuaalne, kuid see ei tohiks ületada kahte nädalat. Vajadusel on füsioteraapia pikenenud.

Operatsiooni kasutatakse äärmiselt harva, peamised näited nende toimivuse kohta on:

  • kasvajate moodustumine nii pahaloomulise kui ka healoomulise iseloomuga;
  • maohapürolüümide esinenud puudulikkus;
  • sügava erosiooni ja haavandite olemasolu, samuti nende verejooksud;
  • armistumisprotsess.

Kompleksne teraapia võib hõlmata rahvatervise ravimeid, mis pakuvad jookide ja infusioonide valmistamist:

  • kapsas;
  • piparmünt, tselluloos ja aniis;
  • karamellad;
  • seller root.

Lisaks sellele saab häid tulemusi rahuldada õrna toitumisega. Dieet on rasvade ja vürtsikute toiduainete, soola, köögiviljade või loomsete rasvade täielik tagasilükkamine. Lisaks on vaja jätta välja gaseeritud joogid ja tugev kohv. Meditsiiniline toitumine hõlmab süüa paaril keedetud toitu või nõusid. Parem on süüa toitu toatemperatuuril, väikestes kogustes viis korda päevas.

Tüsistused

Sageli vastab refluksgastriit komplekssele ravile. Kuid kui ravi ei alustata õigeaegselt või kui patsiendil diagnoositakse atroofiline haigus, võib tekkida selliste tüsistuste tekkimine nagu:

  • ägeda ja kroonilise üleminek, mida on raske ravida;
  • magu haavandilised kahjustused;
  • onkoloogia moodustamine.

Selleks, et isikul ei oleks probleeme mitte ainult selliste tagajärgedega, vaid ka sarnase haigusega üldse, on vaja säilitada tervislik eluviis, järgida ravitava arsti soovitusi toitumise kohta, koheselt ravida seedetraktihaigusi ja läbida gastroenteroloogi rutiinne kontroll. See on selle haiguse ennetamise aluseks.

Mis on refluksgastriit ja kas seda saab ravida?

Refluksgastriit on haigus, mille puhul kaksteistsõrmiksoole sisu visatakse maos ja söögitorus. Toidu liikumine vastassuunas on tingitud gatekeeperi talitlushäiretest. See lõik ühendab mao alaosa ja kaksteistsõrmiksoole. Mõiste "refluks" on toidu viskamise protsess.

Haiguse tunnused

Kaksteistsõrmiksoost on leeliseline. Siin saadud sisu töödeldakse ainetega:

  • sapphappeid;
  • pankrease ensüümid;
  • lüsoletsitiin.

Kaksteistkümnekeskkond sisaldab ka soolade ja muude elementide komponente. Need ained on vajalikud toidu täielikuks seedimist. Kui kaksteistsõrmiksooles töödeldav sisu liigub vastupidises suunas, on kahjustatud ülemiste seedetraktide limaskesta membraan. Kuna mao- ja söögitoru on happelised, leelised kahjustavad nende seinu.

Kaksteistkümneaastane refluks refluks tekib tervetel inimestel regulaarselt. Tavaliselt toimub see protsess peamiselt öösel. Kui refluks toimub sagedamini kui füsioloogia võimaldab, tekib krooniline refluksgastriit.

Seene võib jõuda ainult magu või jõuda söögitoru ja suuõõne.

Põhjused

Toidu tagasipööramine toimub, kui mao madalam klapp ei ole täielikult suletud. Sisu viskamine ülemistesse sektsioonidesse tekib ka siis, kui spfikster avaneb pärast seda, kui toit on sisestatud kaksteistsõrmiksoole. Krooniline gastriit koos sapiteede refluksiga areneb järgmistel põhjustel:

  • sfiksteri aparaadi rikked;
  • seedetrakti funktsioonide järjepidevuse rikkumine;
  • kirurgilised sekkumised;
  • hormonaalsed, põletikuvastased ravimid.

Kaksteistkümnest anumast ja kõhunäärme ensüümid kahjustavad limaskest, kui need vabanevad ülemistesse sektsioonidesse. Eriti kui inimene sööb maitset, mis suurendab happelisust maos. PH tase mõjutab epiteeli kahjustust. Pikaajaline kaksteistsõrmiksoole refluks põhjustab lõpuks keemilist C-tüüpi gastriiti.

Tavaliselt on mao limaskesta kaitstud bikarbonaatbarjääriga. See laguneb kokkupuutel liiga happelise või leeliselise sisaldusega. Mao limaskesta põleb, mis põhjustab näärmete atroofiat.

Gastriidi duodenitis-refluks põhjustavad tegureid:

  • väravahoidja halb sulgemine;
  • suurenenud surve ja süstemaatiline põletik kaksteistsõrmiksoole;
  • seedetrakti liikuvuse rikkumine;
  • bakteri Helicobacter pylori aktiivsus;
  • peptiline haavand;
  • diafragmaatiline vaiguklaas;
  • sünnidefektid.

Välistegurid võivad samuti levitada infosisu: rasket toitu ja alkoholi tarbimist.

50% -l teatatud juhtudest on gastriidi tagasivoolu põhjustanud antrumi ja kaksteistsõrmiksoole vasturääkivus.

Mao põletiku peamine põhjus on Helicobacter pylori mikroob. Refluksgastriit on haruldane, moodustab selle liigi patoloogia osakaal vähem kui 5% juhtudest.

Gastriidi refluksi sortid

Vedelaluse iseloomu järgi eristatakse 2 gastriidi vormi:

Seedetrakti refluksgastriit on põhjustatud püloorsete lihaste nõrga kontraktsioonist, kroonilisest stagnatsioonist kaksteistsõrmiksoole. Pikaajaline kokkupuude limaskestade komponentidega põhjustab selle patoloogia arengut. Duodenaal-refluks gastriidi refluksi ajal tekib soolestiku põletiku ja rõhu tõttu.

Sümptomite raskus erineb haiguse ägedatest ja kroonilistest vormidest. Refluksgastriidi puhul, mida iseloomustab pikaajaline remissioon. Haigestumine toimub Helicobacter pylori infektsiooni ajal nõrgenenud immuunsuse taustal ja pärast seedetrakti operatsiooni.

Sõltuvalt põhjustest on põletiku leviku määral mitmeid haigusliike.

Pindmine

Sapiva mao refluks algab difuusse muutustega epiteelis. Põletik levib kogu antrumi limaskesta pinnale. See mõjutab elundi ülemisi osi. Kõhu seinte kaitseks sapi poolt tekivad kahjustatud piirkondades uued modifitseeritud struktuuriga rakud. Gastriidi pindmine refluks on ohtlik, muutes transformeeritud elemendid vähiks.

Kuna antrum on mao ja söögitoru anatoomiliselt madalam, on gastriidi refluks peamiselt selle näärmetega.

Focal

Sellise haiguse vormi põletik katab ühe limaskestade piirkonnad. Fokaalse refluksgastriidiga ei kahjustata kõhu seinu. Põletik on lokaliseeritud ühes või mitmes kohas. Teravdamise ajal laieneda ja süvendada kahjustused.

Erütematoosne

Erytema on epiteeli punetus. Mõjutatud kahjustuse ajal instrumentaalse uuringu käigus on kapillaaride laienemine. Hariliku, raske toidu, alkoholi kasutamisel tekkiv erüteematoosne gastriit muutub erosüüvaks haigusseisundiks.

Kui parasiidi nakkust esineb, suureneb ala põletik. See vorm ei ole diagnoos, vaid faktiline aruanne. Uuringu tulemustes viitab termin "erütematoosne" olemasolevale põletikulisele protsessile fookustena.

Ärritav

Seedetailide sagedase püstjahuga kaotab mao limaskesta kaitsev omadus. Aja jooksul muutub epiteel väga tundlikeks. Seedetrakti ja ensüümid roojastavad, ilmnevad erosioonid ja väikesed haavandid. Põletikulised piirkonnad veritsevad, põhjustades tugevat valu. Pikaajalise ägenemisega põhjustatud gastriidi püstjahutuse erosiooniline vorm põhjustab maohaavandi tekkimist.

Reaktiivne

C tüüpi keemiline gastriit põhjustab vedeliku kroonilist vabanemist maos. Refluksi pidev liikumine vastupidises suunas ajaga põhjustab epiteeli pöördumatuid muutusi. Rakkude metaboolsed protsessid on häiritud, koe struktuur muutub. Mucosa kaotab oma võimet taastuda. Reaktiivse gastriidi rakutuuma muutused toovad kaasa organite funktsiooni kadumise.

Atroofiline

Kroonilised motoorikahäired lõpevad lõpuks maoga. Atroofia protsess kestab aastaid. Alaline kahjustus põhjustab parietaalsete rakkude surma. Nad on asendatud transformeerunud elementidega, mis toodavad maohappe asemel kaitsvaid limasid. Muutunud rakkude pidev jagunemine viib epiteeli proliferatsiooni. Selliste elementide kogunemine moodustab polüüpe, tsüsti. Atroofiline tüüpi refluksgastriit võib viia vähkkasvaja tekkimiseni.

Esophagitis

Kui kaksteistsõrmiksoole sisu väljastatakse regulaarselt söögitorusse, diagnoositakse selle organi limaskesta põletik. Seda protsessi nimetatakse duodenogastroösofageaalseks refluksiks või söögitoruks. Patoloogia areneb madalama söögitoru sulgurlihaste ebatüüpide tõttu. See toimib ventiilina, mis sulgeb keha sisu viskamisest.

Tavaliselt avaneb söögitoru sfinkter mitu korda päevas. Kui episoodide arv suureneb, limaskesta kaitsev barjäär hävib. Põletikuline protsess algab. Spfikster avaneb suurema surve tõttu söögitoral raseduse ajal, üleelamisel, ülekaalul. Sagedased tagasivoolud põhjustavad ka operatsiooni, vigastusi, söögitoru ajukahjustust, ravimeid (beetablokaatorid, nitraadid, kaltsiumikanali blokaatorid).

Märgid

Remissiooni ajal võib haigus jätkuda ilma sümptomideta või nad on kerged. Refluksgastriit tuvastatakse märkide olemasolul:

  • kõhuvalu;
  • aeg-ajalt raskust ja pärast sööki;
  • vihastama söönud toidu lõhna;
  • kõrvetised;
  • iiveldus;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • kibedus suus.

Ägenemise eripärad: keele kollane plaat, isutus, häiritud väljaheide, oksendamine sapiga. Pikemat haiguslugu kaasneb aneemia, vitamiinipuudus. Huuli nurkades ilmuvad praod - kinni jäänud. See inimene muutub kiiresti väsinuks, muutub ärritatavaks.

Pärast füüsilist koormust või stressi võib epigasmist piirkonnas esineda põletav valu, millega kaasneb üldine nõrkus.

Patoloogilise ägeda faasi all mõista keemiliste stiimulite ühekordset mõju. Teise liiki valulikke ilminguid nimetatakse ägenemise perioodiks. Sümptomite raskus ei vasta alati limaskestade kahjustuse staadiumile. Isegi kaugelearenenud juhtudel, kui mao seinad muutuvad õhemaks, võib gastriidi refluks ilma sümptomiteta. Patoloogia on sageli väljendunud ainult kõrvetised või röhitsemine.

Kui pindmine põletik jääb tähelepanuta ja ravita, haigus areneb. Esimest korda ilmuvad atroofsed fookused. Need on ühendatud näärmetega, mis oma funktsioonidega veel toime tulevad. Aja jooksul katab antrum täielikult ka rakkude vale moodustumise ja nende struktuuri muutumise. Atroofia tunnused koos tagasijooksul gastriidiga:

  • munade, piimatoodete, liha talumatus;
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • isukaotus.

Limaskesta rakud lõpetavad regenereerimise ja asendavad struktuuriga sarnase epiteeli kihi, mis moodustab soolestiku koe.

Diagnostika

Kui tuvastatakse seedetraktiga seotud ebamugavustunne, konsulteerige gastroenteroloogiga. Ta õpib ajalugu, annab teadusuuringute ja analüüsi suuna. Diagnoosimise eesmärk on uurida haiguse põhjuseid ja limaskesta kaasatust põletikulises protsessis. Erilist tähelepanu pööratakse atroofia nähtudega patsientidele.

Diagnoos hõlmab teadusuuringuid:

  • endoskoopia - läbi pika toruga optilise seadme;
  • seedetrakti röntgen;
  • Ultraheli;
  • antrodoodenaalne manomeetria - osakondade motiilsuse ja järjepidevuse uurimine;
  • mao sisu päevane analüüs (ph-gramm);
  • biokeemiline vereanalüüs.

Risk on inimestel, kellel on seedetrakti piirkonnas operatsioon.

Instrumendi diagnostika ajal näitab endoskoop fokaalseid või hajutatud põletikulisi protsesse. Kõhu sisu on kollaka tooniga. Kõige sagedamini paiknevad antikeharuumi fookused, harvem need jõuavad kõhu ja kõhu ülemisse ossa. Põletikuline epiteel näib väljakaevu, kahjustused tõusevad üle terve limaskesta. Mao ja kaksteistsõrmiku vahel paiknev sulgur on suurendatud.

Endoskoopia ajal võetakse isikult (limaskestade osakesed) histoloogiline analüüs. Materjali uuritakse mikroskoobi all. Saadud andmed võimaldavad avastada:

  • hüperplastiliste muutuste esinemine;
  • põletiku aste;
  • raku struktuuri muutus;
  • näärmekoe asendamine soole epiteelis.

Kaksteistsõrmiku tagasijooksu olemasolu määratakse röntgenkiirguse abil, kasutades kontrastaine või ph-grammi.

Ravimite ravi

Ravi eesmärk on taastuda mao motiilsus ja vältida mao epiteeli sisestamise hävitavat toimet.

Refluksgastriidi ravi täiskasvanutel hõlmab ravimeid:

  • seedetrakti liikuvuse stimuleerimise prokineetika - Zerukal, Motilium, Trimedat, Itopod, Primer;
  • prootonpumba inhibiitorid - Nexium, Sanpraz, Lanzoptol;
  • dopamiini D2 retseptori blokaatorid - tsimetidiin, famotidiin, roksatidiin;
  • antatsiidid - Phosphalugel, Almagel, Gaviscon, Hydrotalcide;
  • ursodeoksükoolhappe baasil põhinevad vahendid - Ursosan, Ursohol.

Ravimeid valitakse sõltuvalt haiguse põhjusest ja sümptomitest. Mao lihaste toonuse säilitamiseks ettenähtud prokineetika. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Difuusne pind-refluksgastriit kaasneb vesinikkloriidhappe suurenenud moodustumisega. Selle aine neutraliseerimiseks võtke sisse antatsiidid. Näiteks tabletid on hüdrotartsiid, Rutacid. Nad aitavad kõrvetisedel, happesuse normaliseerimiseks ja mao seede kaitsmiseks sapiteede gastriidiga. Alumiiniumi ja magneesiumil põhinevad preparaadid omavad ka sorbentide omadusi - nad imenduvad sapis ja mürgisena lüsolitsitiini. Hüdrokloriidi saab võtta 6-aastastel lastel.

Gastroduodeniiti ravitakse järgmiste vahenditega:

  • antibiootikumid Helicobacter pylori hävitamiseks;
  • prootonpumba inhibiitorid;
  • ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe produktsiooni.

Kõhuvalu leevendab spasmolüütikumid ja ümbritsevad meditsiinilisi preparaate: No-Spa, Almagel, Papaverine.

Iivelduse ja oksendamise korral võtke Motilium, Metoclopramide, Torekan. Ravimid võetakse arsti nõusolekul.

Kerge iiveldus võib aidata rohelist teed ja piparmünt. Pidev oksendamine põhjustab kiirabiautomaadi, sest võib tekkida dehüdratsioon.

Lastel kasutatakse gastriidi refluksi ravi:

  • antibiootikumid;
  • prebiootikumid;
  • ensüümid;
  • dopamiini retseptori antagonistid.

Kui sümptomid hääldatakse, ravitakse lapsi haiglas. Antagonistide rühma kõige ohutum ravim on Domperidoon. See on heaks kiidetud lastele alates sünnist. Kui helikobakterioos on tuvastatud, lisatakse ravirežiimile antibiootikumid.

Refluksgastriidi kirurgiline sekkumine toimub väga harva. Operatsiooni näited on mitte-ravivad haavandid, erosioon, sulgurlihase häired ja kasvaja.

Toitumine

Ravi ei too oodatud efekti ilma eritoidu jälgimiseta. Toidus sisalduvad säästvad toidud, vähendades ja normaliseerides maos happesuse taset. Toitumisreeglid gastriidi refluks:

  • ägenemise ajal järgivad nad dieeti nr 1;
  • välistama toidust vürtsikas, praetud toidud;
  • ära söö 3 tundi enne magamaminekut;
  • sööma 5-6 korda päevas väikestes portsjonides;
  • välja arvatud külmad ja liiga kuumad nõusid - võta toitu ainult kuumuse kujul.
tabeli number 1 (klikkige pildil, et seda suurendada)

Režiimi järgimine aitab taastuda. Soovitav on, et sööki teostati ilma kiirustades teatud tundides. Refluksgastriidiga saate süüa:

  • eriti kasulik on viskoosne puder - tatar ja kaerutangud;
  • hakkliha supid;
  • auru kotletid;
  • madala rasvasusega kala;
  • hästi küpsetatud köögiviljade hautis;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • munad (mitte rohkem kui 2 korda nädalas);
  • eile leib (värske hapete sisaldus);
  • kreekerid;
  • kreemjas oliiviõli;
  • kapslit;
  • taimne tee;
  • magustoiduks - marmelaad, suffli, vahukomm, küpsetatud õunad.
Gastroösofageaalse reflukshaiguse toitumine (GERD)

Remissiooni ajal on soovitatav kasutada meditsiinilist mineraalvett. Toidust välja arvatud toonivad joogid, maitseained, rikaspuljongid, gaasipõhised tooted.

Taimne ravim

Homöopaatiat kasutatakse gastriidi refluksi raviks. Taimseid preparaate kasutatakse tavaliselt ravi lisandina ja neid peetakse rahvapäraseks raviks. On olemas ravimeid, mida homöopaatiline arst ise valib, võttes arvesse haiguse põhjust ja sümptomite põhjalikku analüüsi. Nende hulka kuuluvad Baptisia, Brionia, Hamomilla, Conium ja teised. Need ravimid võivad kaasa tuua püsiva remissiooni, isegi gastriidi refluksi kaugelearenenud staadiumides.

Conium on soovitatav inimestele, kellel on mao-soolhappe sisaldus kõrgemal tasemel, kalduvus iiveldusele, kõrvetised ja hapu kõhulahtisus. Tugeva valu korral sobib Argentum Nitrikum. Tuleb märkida, et homöopaatilised ravimid ei sobi sageli allergikutele.

Rahvad abinõud

Kui diagnoositakse koos kolorektaalse refluksiga koletsüstiit, kasutatakse gastriidiga koos peamise raviga rahvapäraseid ravimeid:

  • sööma kaks pirnit tühja kõhuga iga päev;
  • enne söömist võtke kaunviljumiseks kastmed - 500 ml vala 1 liiter keeva veega ja jätke 40 minutiks;
  • jooma ¼ tassi mägine tuha mahla 30 minutit enne sööki.

Kõrvalemõõtmise vältimiseks, kui kaksteistsõrmiksoole sisu vabaneb maos, kasutatakse sellerit juure. Mahla supilusikatäis joob enne sööki.

Gastriidi refluksi - flaxseedi ravis efektiivne ravim. Seda saab osta apteegist. Klausi keeva veega vala 2 supilusikatäit raha ja nõuda 10 minutit. Enne sööki joo 100 ml keetmist.

Et toit ei liigu vastupidises suunas, peate magama kõrgel paditel, tõstke kaalu.

Prognoos

Refluksgastriidi on võimalik ravida, kui haigust pole tähelepanuta jäetud, on kahjustatud ainult epiteeli ülemine osa. Kui te lihtsalt ravimite kõrvetiste eest juua, raskendab see ainult olukorda. Korralikult valitud ravi, mis mõjutab selle põhjust, aitab vabaneda tagasijooksust.

GERD peamised elustiilijuhised

Isegi tähelepanuta jäetud haiguse tüübid on edukalt ravitud, kuid lõpuks ei saa sellest vabaneda. Kui näärmed on kahjustatud, saate remissiooni perioodi pikendada.

Haiguse ägenemine leiab aset üledamise, ebatervisliku toitumise, pikaajalise ravi, alkoholi tarbimisega. Kui te kõrvaldate need ebasoodsad tegurid ja järgite säästvat dieeti, on see hea ennetus. Gastriidi refluksi ägenemise oht väheneb miinimumini.