logo

Mao biopsia ja tulemuste transkriptsioon

Mao biopsia endoskoopiaga - paljude jaoks on see fraas hirmutav ja paljud isegi ei tea, mida see tähendab. Kuidas toimub see uuring ja millisel eesmärgil see määratakse?

Mis on menetluse olemus

Biopsiat selle sõna laias tähenduses nimetatakse inimkeha kudede eluajaliseks uuringuks. Mao biopsia on elundi limaskesta mitu piirkonda võtmine. Saadud materjali hinnatakse makroskoopiliselt ja seejärel tehakse histoloogilist uurimist. Histoloogiline uurimine hõlmab saadud materjali raku koostise selgitamist, seost mao limaskestaga, patoloogiliste muutuste esinemist.

Kuidas see on?

Biopsia materjal kogutakse spetsiaalse endoskoopilise varustuse abil - fibrogastroskoopiga. Seda protseduuri nimetatakse fibrogastroskoopiaks või lühendatud FGS-iks. Gastroskoobid võivad olla paindlikud ja jäigad. Igal gastroskoopil on optiline süsteem ja videokaamera, mis edastab pildi ekraanile. Lisaks on gastroskoobidel instrumentaalseid kanaleid, mis võimaldavad teil teha erinevaid manipulatsioone. Samuti on uuritud selliseid uuringuid nagu FGD - sel juhul uuritakse kaksteistsõrmiksoole antrumit ja luumenit.

Endoskoobi ja skalpelli või spetsiaalse nuga abil lõikab arst mitu erinevat maoosa limaskest. Kehalihasiset kihti ei mõjutata, seega pole vaja erilist anesteesiat. Tükid asetatakse koheselt naatriumkloriidi lahusesse ja saadetakse laborisse.

Operatsiooni käigus saab läbi viia ka biopsia, kui peate otsustama eemaldatava koe koguse kohta. Seejärel võetakse vastuvõetud materjal kiiresti laborisse ja spetsialist annab järelduse 10-15 minuti jooksul. Operatsioonide meeskond ei võta praegu meetmeid. Pärast diagnoosi kinnitamist jätkatakse operatsiooni ühe või teise helitugevusega.

Histoloogilise materjali ettevalmistamiseks paigutatakse limaskestade tükid parafiini ja lastakse teatud aja jooksul seista. Seejärel lõigatakse see kõige õhema plaadi abil spetsiaalse tööriistaga. Seejärel töödeldakse neid plaate spetsiifiliste värvainetega. Spetsialist uurib materjali mikroskoobi all ja teeb järelduse.

Kas ma vajan koolitust?

Nagu mis tahes instrumentaaluuringuga, peate teatud viisil biopsiaks valmistuma. Mida see koolitus sisaldab?

  • Magu peab olema tühi - patsiendile määratakse nälga kaksteist tundi enne protseduuri.
  • Kaks kuni kolm tundi enne protseduuri tuleb määrata rahusti ja spasmolüütiline aine.
  • Kohe enne endoskoobi sisestamist ravitakse keele neelu ja juure anesteetikumi - tavaliselt on see lidokaiiniga pihustatud aine.

Pärast mao biopsia läbiviimist on patsiendil ette nähtud hemostaas, et vältida võimalikku verejooksu.

Menetluse tähised

Mao biopsia on pigem traumaatiline protseduur, seetõttu on see ette nähtud ainult teatud näidustustega. Miks teha biopsia?

  • Gastriit koos seletamatu sekretsiooniga.
  • Kui magu haigetub pikka aega, kuid rutiinse uuringu käigus ei leita valu põhjust.
  • Testimisnähtused, millega kaasneb ka motiveerimata kehakaalu langus.
  • Kõhukinnisus, mis ei ole seotud maksahaigusega.
  • Arvatakse, et Barretti söögitoru või mao soole metaplaasia.
  • Mao limaskesta polüübid.
  • Maohaavandi kahtlane pahaloomulisus.
  • Kahtlustatav pahaloomuline kasvaja.

Biopsia on sekundaarne diagnostiline meetod, mille puhul on kahtlusi mitteinvasiivsete tehnikate (ultraheli või röntgenkiire) suhtes. Ükski uuringut ei saa täpselt võrrelda biopsiaga, kuna patoloogia siin määratletakse raku tasandil.

Vastunäidustused

Protseduuri vastunäidustused puudutavad enamasti mitte biopsia enda, vaid maoõõnele juurdepääsu meetodit - gastroskoopiat.

Endoskoopilist kontrolli ei tehta järgmistes olukordades:

  • Söögitoru valendiku stenoos - adhesioonid või armid.
  • Kardiaalse kõhukinnisus.
  • Ägedad protsessid - südame-veresoonkonna ja kopsu patoloogia.
  • Verehüübimishäire.
  • Üldised põletikulised protsessid, mille kehatemperatuur tõuseb.
  • Patsiendi vaimse seisundi rikkumine.

Mida saab tuvastada

Analüüs võimaldab peaaegu absoluutset täpsust määrata patoloogilise protsessi diagnoosimiseks maos.

Gastriidis näitab see uuring protsessi tüüpi - atroofiline või hüperplastiline. Samuti on leitud tüüpi gastriit - eosinofiilne, erostav, lümfotsüütne.

Uurides haavandeid, saate määrata lava - tekkiv haavand, avatud või armistumine. Biopsia võimaldab teil kinnitada ka peptiliste haavandite ühe kõige ohtlikumaid komplikatsioone - pahaloomulisi kasvajaid. See on pahaloomulise kasvaja haavandi moodustumine. Limaskliima uuring võimaldab kindlaks teha selle heaolu. Seda kontrollib atüüpiliste rakkude olemasolu ja tervislike rakkude diferentseerumise aste. Samuti võib biopsia kinnitada pahaloomulist kasvajat. Samuti määratakse kindlaks ebatüüpiliste, halvasti diferentseeritud rakkude olemasolu.

Biopsia abil saate määrata vähi tüübi, patoloogilise protsessi taseme
ja leiame selle levimuse. Kui esimese protseduuri tulemus oli positiivne, ei korrata seda. Kui tulemus osutub negatiivseks ning uuringu ja ultraheli / röntgenülevaate andmed viitavad pahaloomulise protsessi esinemisele, korratakse biopsia, võetakse limaskestade tükid mao seina muudest osadest.

Võimalikud tüsistused

Korralikult läbiviidud biopsia koos kõigi näidustuste ja vastunäidustustega ei tekita komplikatsioone. Kuid patsiendil võivad olla latentsed voolavad seisundid, mis annavad soovimatuid tagajärgi protseduuri ajal:

  • Verejooks hävitatud veresoonest või vere hüübimatus.
  • Haavandilise koha kõhu seina perforatsioon.
  • Sulge
  • Valu pärast endoskoopi eemaldamist.
  • Lidokaiini allergia anafülaktiline šokk.

Vaatamata näilisele keerukusele on mao biopsia üsna turvaline uurimismeetod. Kui kahtlete, on biopsia spetsialistile väga kasulik ja aitab ära hoida tõsiseid haigusi.

Kuidas toimub mao biopsia protseduur?

Biopsia on meetod, mille käigus arstid viivad läbi elusorgani bioloogilise materjali kogu, et veelgi uurida ja diagnoosida haigust. See uuring on vajalik mis tahes onkoloogilise diagnoosi kinnitamiseks. Kui on vaja võtta materjalist siseorganeid, siis enamasti tehakse seda endoskoopia abil. See on üsna mugav, kuna on võimalik teha patoloogilise fookuse visuaalne kontroll, võtta materjali uurimiseks ja vajadusel teha mitmeid meditsiinilisi manipulatsioone.

FGS-i kasutatakse maos materjali võtmiseks. Kõige sagedamini kasutatav tehnika on pigistuse biopsia, kus materjali tükk eraldatakse spetsiaalsete pintsetide abil endoskoobi visuaalse kontrolli all. Seda peetakse diagnoosimismanaliks kõikidele kahtlusega kasvajaga patsientidele ning neid tuleks täiendada teiste uuringutega - röntgeni- ja immunoloogilised.

Mõned patsiendid kardavad seda protseduuri väga kõhuõõne neelamise tõttu. Sellised inimesed peaksid teadma, et meditsiinitehnoloogia areneb üsna kiiresti ja kaasaegsed endoskoobid on palju pehmemad, paindlikumad ja väiksemad kui nende vanad mudelid. Seetõttu ei põhjusta need neelu ja söögitoru ärritust ning protseduur on palju kiirem.

Uuringu näitajad ja menetluse eesmärk

Mao biopsia peetakse kõige usaldusväärsemaks meetodiks kasvaja diagnoosimiseks, eriti kui on vaja kindlaks teha, millistest rakkudest koosneb neoplasm. Seetõttu on kohustuslik viia läbi kõik patsiendid, kellel kahtlustatakse kasvaja. Uuringu abil saavad arstid saada rakulist materjali edasiseks morfoloogiliseks uuringuks ja kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks. See on tähtis õige etiotroopse ravi määramiseks, kuna erinevat tüüpi tuumorid on uimastite suhtes tundlikud. See on samuti oluline prognostilisest seisukohast.

Kuid mao biopsia ei toimu mitte ainult olemasolevate kasvajatega. Samuti on näidustatud gastriidi ja peptiliste haavandite haigus. See on oluline sellepärast, et neid patoloogiaid peetakse sageli prantsusehaigusteks. Pahaloomuliste haigusnähtude õigeaegse avastamise abil on võimalik välja kirjutada kirurgiline ravi, mis on kõige tõhusam patoloogia varases staadiumis. See protseduur aitab välja selgitada ka gastriidi arengu patogeneesi, mis võimaldab registreerida ravimiteraapiat.

Sellepärast on biopsiumi võtmise peamine eesmärk leida edasise ravi optimaalne taktika. See on tingitud asjaolust, et ravi on üsna kallis ja traumaatiline, see toob kaasa ilmselged tagajärjed. Seetõttu on sellist ravi võimalik alustada ainult siis, kui vähi diagnoos on täielikult kinnitatud ja see ei tekita kahtlust.

Protseduuri vastunäidustused

See protseduur on klassifitseeritud invasiivseks, seega ei tohiks seda manustada kõikidele patsientidele. Seda uuringut ei tohiks läbi viia vaimuhaiguste või raskete närvisüsteemi häiretega inimestel. Samuti ei saa menetlust läbi viia:

  • Šokiga patsientidel.
  • Pärast südameinfarkti või südameinfarkti kahtlust
  • Kesknärvisüsteemi neuroloogiliste häirete ja kahjustuste korral
  • Neelupõletiku ja kõri infektsioossed kahjustused, eriti nende stenoosiga
  • Flegmonaalse gastriidi korral
  • Inimestel, kellel on aktiivsed nakkushaigused, üldine joobeseisund
  • Kui patsiendil on väljendunud riniit, mis häirib nina hingamist
  • Soole obstruktsiooniga patsientidel
  • On kahtlus mao põletamisel või limaskesta hävitamisel

Patsiendi ettevalmistamine ja protseduuri edenemine

Patsientidel, kes on määratud mao limaskesta biopsiaga, hoiatatakse ette, et protseduur viiakse läbi ainult tühja kõhuga. Seetõttu on võimatu süüa 14-15 tundi enne seda. Samuti hommikul ei tohiks te juua vedelikku ja isegi hambaid. Seetõttu peate uuringu eelneval päeval patsiendile neid tingimusi teavitama. Enne protseduuri peab patsient läbima kõhu röntgenülevaate, mis hõlbustab diagnoosimist ja annab arstidele esialgse informatsiooni patoloogilise protsessi kohta. Tegelikult on see kõik ettevalmistamine mao FGDS jaoks, mis on vajalik.

Menetluse esimeses etapis patsient anesteseeritakse ja gastroskoop sisestatakse kõri läbi mao. Sellisel juhul asub patsient vasakul küljel, seljaosa peaks olema sirge. Patsient võib tunda ebamugavust või iiveldust, seetõttu palutakse tal hingata sügavalt ja ühtlaselt. See harjutus aitab tavaliselt vabaneda ebameeldivatest aistingutest. Selles etapis viib arst läbi mao limaskesta visuaalse kontrolli ja selle seisundi hindamise.

Pärast patoloogilise protsessi peamist tähelepanu pööratakse endoskoobi kaudu spetsiaalseid pintsetid, mille abil ta hõõrutab väikest koeosa, mis on analüüsi jaoks piisav. Vajaduse korral võetakse materjalist korraga mitmes kohas. Vajadusel on võimalik võtta teatud terapeutilisi meetmeid - verejooksu peatamine, defektide kärpimine, polüüpide eemaldamine. Pärast biopsia on soovitav, et patsient hoiaks mõnda aega horisontaalset asendit.

Patsientidel soovitatakse mitte veel paar tundi süüa, et leevendada söögitoru ja mao ärritunud limaskestad. Tüsistused pärast seda protseduuri on äärmiselt haruldased, peamiselt juhtudel, kui polüübid eemaldati. Sellistel juhtudel võib esimestel päevadel tekkida kerge verejooks.

Mõnikord on võimalik läbi viia pimedat või otsingu biopsia, kus materjali võetakse ilma endoskoopia kasutamiseta ja otsese visuaalse kontrolliga. Seda meetodit kasutatakse siiski üha keerukamaks ja väiksema efektiivsuse tõttu. Samuti vajab see protseduuri variant palju enam aega kui tundmatu endoskoopiaga.

Materjali käitlemine

Biopsiale mao endoskoopia käigus võetud kude saadetakse laborisse morfoloogilise uurimise jaoks. Seal on see dehüdreeritud, immutatud fikseerivate ainetega, valmistatakse sektsioone, mis värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all. Mõnedel juhtudel viiakse lisaks histoloogilisele ja tsütoloogilisele uuringule läbi. Erinevus seisneb selles, et kontrollimise objektiks ei ole kudedes, vaid üksikutes rakkudes. Kuid see on üsna keerukas tehnika ja sellist süvauuringut ei ole alati vaja.

Patsioloogid uurivad mao limaskesta struktuuri, krüptide kõrgust, seinte mikroreljeefi, villi pikkust. Nad otsivad ka pahaloomulisuse tunnuseid. Kui biopsia viidi otse kasvajast, siis selgitatakse välja selle päritolu, rakutüübi ja kasvu, mille alusel ravi määratakse.

Tekkivad komplikatsioonid

See protseduur on üsna turvaline. Kuid isegi minimaalselt invasiivsete sekkumiste korral võib juhtuda midagi ettearvamatut. Komplikatsioonideks on limaskestade kahjustus, mis esineb sagedamini erosioonide ja peptilise haavandtõvega patsientidel. Mõnikord võib endoskoop kahjustada veresooni, põhjustades verejooksu. Harvadel juhtudel võib infektsioon tekkida. Seetõttu peaks patsient olema teadlik menetluse võimalikust riskist ja sellele vastama. Ta ei peaks peita patoloogiate esinemist, kuna need võivad olla selle vastunäidustused.

Kuidas teha mao biopsia

Seedetrakti patoloogiate põhjalik diagnoosimine võimaldab õigeaegselt alustada kohast ravi ja säilitada tervis. Endoskoopiliste meetodite abil on võimalik seedetrakti patoloogiaid kindlaks määrata nende arengu algfaasis. Üks kõige tõhusamaid diagnostilisi meetodeid on mao biopsia.

Mis on menetlus?

Selle mõiste all mõeldakse mao ebanormaalsete kudede rakkude koostise analüüsi, mis hõlmab limaskestade üksikute osade kogumist ja mikroskoopilist uurimist.

Seda tüüpi diagnoosi on kaks sorti - otsimine ja nägemine. Esimesel juhul viiakse protseduur läbi spetsiaalse sondi abil. Limaskestade osakesed, mis on võetud analüüsimiseks ilma visuaalse kontrollita.

Materjalide leidmine teadustööks

Sihipibiopsia läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet, gastroskoopi. See on spetsiaalne toru, mis on varustatud sisseehitatud optilise süsteemiga ja mikrotooliga mõjutatud koeosakeste kogumiseks. Sel eesmärgil saab kasutada silmuseid või labasid. Seade võib sisaldada ka nuga või elektromagnetilisi seadmeid.

Gastroskoobi kaudu on võimalik võtta teatud limaskesta osakesed mao seina konkreetsetest piirkondadest.

Menetluse tähised

Uuring viiakse läbi juhul, kui muud meetodid ei paku vajalikku teavet. Selle abiga on võimalik eristada erinevate etioloogiate patoloogiat sarnaste uuringu tulemustega. Samuti on biopsia oluline meetod mao pahaloomuliste kahjustuste diagnoosimiseks.

Niisiis toimub see uuring tavaliselt järgmistel juhtudel:

  • Mao pahaloomulised kasvajad - biopsia võib tuvastada vähktõbe ja enneaegset seisundit;
  • peptiline haavand - see diagnostiline meetod võimaldab meil eristada haavandeid ja vähki;
  • gastriidi erinevad vormid;
  • düspeptiline seisund - saate määrata Helicobacter pylori nakkuse esinemise või puudumise;
  • limaskesta kahjustused - tuvastatakse nende resektsiooniks;
  • Operatsioon - biopsia tehakse sageli pärast operatsiooni, et hinnata mao seina seisundit.

Kas mul on vaja menetlust ette valmistada?

Protseduur ei nõua täiendavat anesteesiat, see kestab vaid veerand tundi. Tavaliselt tehakse biopsia tühja kõhuga. Reeglina soovitatakse enne uuringut 10-15 tunni jooksul kõrvaldada toiduainete tarbimine.

Kohe enne protseduuri ei saa hambaid puhastada. Samuti ei ole soovitatav kasutada närimiskummi ja kasutada vett. Sihtotstarbelise uuringu läbiviimiseks kasutatakse kasutatud gastroskoopi. Sellel seadmel on optiline süsteem, valgustus ja mikroskoopilised tööriistad, mis võimaldavad teil teha biopsiaproovide võtmist.

Mao biopsia läbiviimise meetod

Enne protseduuri alustamist peate võtma röntgenikiirte. Vajadusel annab arst inimesele rahustav ravim. Siis peaks patsient lamama vasakul küljel ja sirguma selga. Kõri kõri tuleb ravida anesteetikumiga, pärast mida sisestatakse endoskoop spetsiaalse seadme kaudu.

Seejärel peab patsient võtma löögi, mis tagab seadme sisenemise maos. Ebamugavuse vähendamiseks peab inimene sügavalt sisse hingama.

Uurimistöö materjalide proovid võeti koheselt mitmes kohas. See on eriti oluline, kui koefragmendid erinevad ülejäänud pinnast. Vastavalt protseduurireeglitele tuleb materjali võtta tervisliku ja ebanormaalse piirkonna piires.

Enne histoloogiat saadud kude tuleb rasvatustada, et muuta see plastikust paremaks. Tiheduseks jootakse parafiiniga ja lõigatakse õhukesteks tükkideks. Neid tuleb paigutada klaasist slaidile.

Histomorfoloog viib läbi histoloogilist uuringut ja teeb pärast kudede rakkude koostise kindlaksmääramist järeldust. Materjali struktuuri analüüs viiakse läbi elektronmikroskoobi abil, mis võimaldab kõiki elemente hästi läbi uurida.

Mao kudede vähene kahjustus, mis tekib pärast biopsia, ei põhjusta tüsistusi ega jäta jälgi maha. Kompoptilise proovide võtmise kohandused on nii väikesed, et nad ei põhjusta mao lihaskoe kahjustamist.

Biopsia ei põhjusta valu ilmumist. Kui esineb põletik, võib tekkida vähene verejooks. Enamasti lõpetatakse see ilma abita.

Pärast protseduuri lõpetamist on patsiendil lubatud koju minna. Pärast biopsia lõppu naaseb keele tundlikkus ja neelamisfunktsioon täielikult normaliseerub. Pärast uuringu läbimist on keelatud süüa toitu 2 tundi. Alkohoolsete jookide kasutamise keeld kehtib ühe päeva jooksul.

Proov võetakse teadusuuringuteks väikese nuga abil, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavust.

Uurimistulemuste tõlgendamine

Biopsia peaks tõlgendama arst. Neid antakse tavaliselt 2-3 päeva pärast uuringut. Menetluse tulemusena saadud andmed jagunevad mitmesse kategooriasse:

  1. Mittetäielik - see tähendab, et uuringu käigus võeti liiga vähe materjale. Selles olukorras kuvatakse kord uuesti.
  2. Normaalne - peetakse ideaalseks võimaluseks, sest küsitavad killud ei kuulu anomaalsete kategooriate hulka.
  3. Paranenud - selles olukorras on kudede kasv registreeritud. Samal ajal on tulemustes märk sellest, millises healoomulises kasvajas esineb maos. Mõnes olukorras on näidatud korduv biopsia.
  4. Põletik - kui vähk ilmneb, esitatakse andmed selle tüübi, kasvaja suuruse, servade ja asukoha kohta.

Biopsia peetakse üsna täpseks diagnostiliseks meetodiks, mistõttu on selle tegemisel peaaegu mingeid vigu. Tänu käesoleva uuringu rakendamisele on võimalik teha täpset diagnoosi ja valida sobiva ravi.

Tüsistused ja vastunäidustused

Arstid ütlevad, et biopsia ei tekita kunagi tüsistusi ega kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel võib tekkida verejooks. Selliste toimete vältimiseks antakse patsientidele tavaliselt ravimeid, millel on hemostaatiline ja koagulantne toime. Tänu sellele on võimalik parandada vere hüübimist ja kõrvaldada sisemine verejooks.

Väiksema verejooksu ilmnemisel soovitatakse patsiendil kinni pidada voodipesu mitmeks päevaks. Sa peaksid kõigepealt nälgima, siis järgima säästvat dieeti.

Harvadel juhtudel võib pärast biopsia tekkida komplikatsioone. Need sisaldavad järgmist:

  1. Nakkushaigus.
  2. Söögitoru või mao terviklikkuse rikkumine.
  3. Verejooks - ilmub laeva kahjustumise korral.
  4. Aspiration pneumonia - selle rikkumise põhjus on oksendamine, mis tekib protseduuri ajal. Sellises olukorras satub osa oksetest kopsude struktuuri. Selle haigusega toime tulemiseks peate kasutama antibakteriaalseid ravimeid.

Sellised probleemid on siiski väga haruldased. Pärast mao biopsia läbiviimist jääb patsiendi seisund normaalseks. Kui pärast uuringu lõppu patsiendi seisund halveneb, temperatuur tõuseb, vere lisanditega ilmneb oksendamine, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks tuleb kaaluda kõiki vastunäidustusi biopsia läbiviimisele. Need sisaldavad järgmist:

  • südame- ja veresoonte patoloogiad;
  • šoki seisukord;
  • hemorraagilise diatsiidi areng;
  • hingamisteede põletik;
  • ägedad nakkushaigused patsiendil;
  • mao seina kahjustus;
  • söögitoru vähenemine;
  • vaimsete patoloogiate olemasolu;
  • raske seisund;
  • keemiline põletamine orel.

Taastumine ja tunne pärast mao biopsia

Pärast biopsia, peate mõne tunni vältel toitu maha jätma. Esimesel päeval pärast protseduuri lõpetamist soovitatakse välja jätta soolaste, kuumade ja liiga teravate toodete tarbimine.

Väiksemad limaskesta kahjustused, mis leiavad aset materjali kättesaamisel uuringu läbiviimiseks, ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Oma paranemise saavutamiseks on piisavalt toitu. Vähemalt 24 tundi pärast uuringu lõppu ei saa alkoholi jooma.

Biopsia käigus kasutatakse mikroskoopilist vahendit, mis ei suuda lihaskoe struktuuri häirida. Kuna valu protseduuri ajal puudub.

Mao biopsia on üsna informatiivne uuring, mis võimaldab teil tuvastada selle organi paljusid haigusi. Õigeaegse diagnoosi tõttu on võimalik oma ravi algusjärgus valida sobiv ravi ja toime tulla patoloogiaga.

  • Kas olete väsinud kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise...
  • Ja see pidev kõrvetised...
  • Rääkimata juhatuse häiretest, vahelduvas kõhukinnis...
  • Sellest kõigest hea meeleolu kohta ja mäleta haiget...

Seetõttu, kui teil on haavand või gastriit, soovitame teil lugeda Gastrointestinaalsete haiguste Instituudi juhataja Sergei Korotovi blogi.

Mao biopsia endoskoopiaga

Mao kudede biopsiaga viiakse läbi nende struktuuri kiht-kihiline uuring rakulisel tasemel, et tõestada või ümber lükata patoloogiliste koostiste olemasolu, nende liik ja omadused. Endoskoopiline mao biopsia, mis tuvastab vähktõbe, peetakse väga informatiivseks ja ohutuks diagnostiliseks meetodiks.

Kirjeldus

Mao biopsia või gastrobiopsia on meetod elundi muudetud kudede rakulise struktuuri ja koostise uurimiseks. Selle tehnika abil on tehtud täpsed diagnoosid. Biopsia käigus võetakse biopsia, st epiteeliõõne limaskesta väike fragment edasisteks histoloogilisteks ja mikroskoopilisteks testideks. On kaks tüüpi mao biopsia:

  • Otsing või pime meetod. Biopsia protseduuri käigus võetakse proovid spetsiaalse biopsia sondi abil. Tööde teostamise ajal ei tehta visuaalset vaatlust.
  • Eesmärkide meetod. Protseduur viiakse läbi gastroskoopi abil. Seade on varustatud kvaliteetsete valgustusseadmete ja optiliste süsteemide nimetusega endoskoop. Pika painduva toru lõpus on spetsiaalne tööriist analüüsitavate materjalide leidmiseks kahjustatud limaskestalt. Need võivad olla spetsiaalse elektromagnetiga tangid, nuga, hinged või tõmburid.

Teine meetod võimaldab sihipärast proovide võtmist maosiseseid osi. Analüüsitud proov annab järelduse tuvastatud kasvaja kasulikkuse või pahaloomulisuse kohta. Täiendavate testide abil saab arst täieliku ülevaate patoloogiast, mis võimaldab teil määrata sobiva ravi. Protseduur toimub sensgilise või fibrogastroskoopia klassikalise meetodi abil. Biopsiale saadud tulemuste usaldusväärsus on 97%. Meetodi kasutamine:

  • kinnitas atroofilise hävimise olemasolu;
  • healoomuliste kasvajate diferentseeritud pahaloomuline olemus;
  • tehakse kindlaks, kas maohaavand on viinud vähki või mitte.
Tagasi sisukorra juurde

Miks mul on vaja menetlust?

Endoskoopia abil kasutatakse mao biopsia, kui mao ülejäänud diagnostilistest meetoditest, nagu endoskoopia ja röntgenkiirgus, on vähe teavet. Sageli kasutatakse biopsia diferentseeritud meetodina haiguse kindlakstegemiseks sümptomite ja uuringu tulemuste sarnaste patoloogiate seas. Meetod võimaldab kindlaks teha vähi tüübi. Meetodit kasutatakse kahtluse korral:

  • mao koe kasvajad, eelsoodumus;
  • gastriit ägedate ja krooniliste ilmingute korral;
  • kahjustuste onkoloogiline transformatsioon maohaavandis;
  • düspepsia areng;
  • Helicobacter pylori nakkus.

Mao biopsia on vajalik limaskestade kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks, et valida kirurgilise ravi taktikat, mao kudede postoperatiivse seisundi hindamiseks.

Vastunäidustused

Biopsia pole lubatud, kui seal on:

  • tugev šokk;
  • raske südamehaigus - kõrge vererõhk ja südameatakk;
  • Kesknärvisüsteemi häired;
  • kõripõletiku ja teiste ENT-organite raske põletik;
  • erostav või flegmonaalne gastriit;
  • akuutsed nakkused;
  • ülemiste hingamisteede valmistamise puudumine, eriti ninakinnisus, mis põhjustab hingamist suu kaudu;
  • raske üldine seisund;
  • soole obstruktsioon;
  • mao epiteeli hävitamine;
  • söögitoru füsioloogiliselt terav kitsenemine;
  • GIT põletab söövitavaid kemikaale;
  • rasked vaimsed häired.
Tagasi sisukorra juurde

Biopsia tehnoloogia

Biopsia proovide võtmiseks ei nõuta üldanesteesiat. Menetluse kestus on maksimaalselt 45 minutit. Seda meetodit kasutatakse tühja kõhuga ja pärast viimase 14 tunni paastumist. Immediately enne biopsia, sa ei saa juua vedelikku, teha suuõõne tualeti, närimiskummi. Patsient praktiliselt ei tunne valu, vaid vähest ebamugavust.

Visuaalne kontroll viiakse läbi gastroskoopi abil. Seade on varustatud spetsiaalsete pintsadega materjali-, optilise ja valgustusseadmete valimiseks, mis võimaldab teil protsessi visualiseerida ja limaskesta seisundit hinnata. See meetod on järgmine:

  1. Kohe enne mao röntgenkiirte alustamist.
  2. Patsient võtab rahustit.
  3. Patsient paigutatakse vasakule sirgendatud seljaga.
  4. Kohalik anesteesia tehakse. Selleks töödeldakse kurku ja kõrit lidokaiini või mõnda muud vahendit, mis võib vähendada valu ja ebamugavustunnet.
  5. Endoskoop sisestatakse maos. Sisenemisprotsessi hõlbustamiseks võtab patsient löögi.
  6. Protseduuri ajal soovitatakse sügavat hingamist, mis vähendab valu ja ebamugavusi.
  7. Valik biopsia tehakse.
  8. Endoskoop eemaldatakse.

Proovide võtmine viiakse läbi paljudest kohtadest, eriti kui vöönditel on muud pinnad kui terved kuded. Eriti ettevaatlikult tuleks võtta biopsiaproovi tervest ja kahjustatud koest koosnevast alast. Biopsia läbiviiv arst peaks teavitama patsienti avastatud kõrvalekalletest uuritud kõhuga. Pärast materjali võtmist saadetakse see analüüsiks. Ekstraheeritud kude allutatakse rasvadele, töödeldakse parafiiniga, et saada elastsus ja lõigatakse õhukesteks kihtideks, et neid uurida elektronmikroskoobi all klaasist slaidil.

Histoloogilise analüüsi tulemuste kohaselt annab histomorfoloog parameetrid valitud proovi rakukompositsioonile. Biopsia sisemiste kudede korral tekitab väikesi vigastusi, mis ei põhjusta tüsistusi ja paranevad kiiresti. Biopsia valimise instrumentide eripära tõttu ei ole lihaskoe häiritud, nii et pärast protseduuri ei tekiks valu.

Väikese põletiku korral võib veritseda. Seisund on iseseisvalt taastatud ilma arsti abita. Patsient saadetakse kohe pärast protseduuri lõpetamist koju. Suuõõne tundlikkus ja neelamisnähtude järkjärguline taastumine. Kui kaua peaks pärast menetlust minema näljaseks?

Te ei saa järgmise kahe tunni pärast süüa ja jookse alkoholi - 24 tundi.

Tüsistused

Biopsiaga on tüsistuste oht minimaalne. Kuid juhtub:

  • söögitoru, mao kahjustus, mis eriti rasketel juhtudel nõuab kirurgiliselt rekonstruktiivset korrektsiooni;
  • kudede infektsioon;
  • verejooksu tekitamine laeva kahjustumise korral, mis iseenesest peatub;
  • aspiratsioonipneumoonia esinemine, kui protseduuri ajal esineb oksendamine, mille tõttu oksendab osaliselt kopsudesse (korrigeeritakse antibiootikumidega).

Mõni aeg pärast biopsia, valu rinnus või kõri, pearinglus, hingamispuudulikkus, palaviku, pimeduse ja paksu oksendamisega kaasnevad külmavärinad. Kui ilmneb üks nendest sümptomitest, peate kohe nõu pidama arstiga.

Kui palju valmistada mao biopsiaks?

Mao biopsia ettevalmistavad meetmed ei ole spetsiifilised. Kuid peate mõistma, miks nad on vajalikud. Toit häirib täielikku uurimist, suurendab nõrgendamise vajadust, raskendab biopsia valikut, nii et patsient peab:

  1. 2 päeva jooksul ei tohi süüa šokolaadi, pähkleid, seemneid ega alkoholi.
  2. 10-15 korral loobuge jämedatest toitudest, eelistatavalt mitte üldse.
  3. Tühja kõhuga protseduurile tulles.
  4. Viimane veeni joomine on lubatud 2-4 tundi enne biopsiat.
Tagasi sisukorra juurde

Tulemused ja transkript

Kuna biopsia tehakse peamiselt vähktõve diagnoosimise määramiseks, on proovide dekodeerimine maos näidatud:

  • kasvaja kuju ja tüüp;
  • kude ja rakkude struktuur;
  • epiteeli kõhu kõrgus;
  • seinte moodustavate rakkude reljeef;
  • krüptide sügavused.

Vastuste dekrüpteerimine on täielikult valmis 3 päeva jooksul alates biopsia kuupäevast. Kokkuvõtte poleemikat kontrollitakse mao biopsia korduva valimise ja testimisega. Kui avastatakse healoomuline kasvaja, saadetakse patsiendile lisakatseid, et leida patoloogia põhjuseid ja muid andmeid.

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel on näidatud vähiliik, selle suurus, piirid ja asukoht.

Tagajärjed

Enamikul juhtudel läbib biopsia ilma jälgi ja vigastus mao sisepinnal paraneb kiiresti, põhjustamata patsiendil valu ja ebamugavustunnet. Kui patsiendil on halb verehüübimine või muud teadmata põhjused, võib tekkida kerge verejooks, mis peab iseenesest minema. Vastasel korral on ette nähtud sellist haigusseisundit ravivad ravimid.

Kui temperatuur tõuseb, võib pärast protseduuri või mõnda aega vereeritust vere lisanditega kiirelt konsulteerida arstiga. Sellisel juhul vajate toetavat ravi vereeritava, voodipesuse, näljahäirega dieedi määramisega, mis 2 päeva pärast laieneb normaalse toitumise järk-järgulise healoomulise menüüga.

Kõhu biopsia: kui nad veedavad, valmistuvad, liiguvad, dekodeerivad

Biopsia on kogu keha kude eemaldamine morfoloogilise uurimise jaoks. Diagnostikale on vajalik biopsia.

Meie keha koosneb rakkudest. Rakk on kõigi elusolendite väikseim struktuur. Rakusiseste muutuste uuring on diagnoosi viimane etapp. Teisisõnu, ilma biopsiaeta ei saa te lõplikku diagnoosi teha.

Mao biopsia on praeguseks suhteliselt tavaline protseduur. Selle põhjuseks on endoskoopiliste meetodite laialdane kasutuselevõtt, mis on spetsiaalselt kohandatud kudede tükkideks võtmiseks analüüsimiseks.

Viimase 50 aasta jooksul on fibrogaasktroskoopia muutunud tavapäraseks meetodiks seedetrakti haiguste all kannatavate patsientide uurimisel. Loomulikult ei tehta biopsiat kõigi haiguste puhul (see oleks väga kallis ja iraporaalne).

Siiski on olukordi, kus biopsia on vajalik. Ilma selle tulemustest ei saa arst ravi alustada.

Peamised olukorrad, milles on näidustatud mao biopsia:

  1. Kasvaja looduse patoloogilised vormid.
  2. Pikaajalised haavandid.
  3. Gastriidi ravimine on raske.
  4. Limaskestade visuaalsed muutused (kahtlustatav metaplaasia).
  5. Düspepsia sümptomid, söögiisu puudumine, kehakaalu langus, eriti pärilik vähiga eelsoodumusega isikutel.
  6. Varem teostatud pahaloomulise kasvaja gastrektoomia.

Teisisõnu, kõik ebatüüpilised piirkonnad esophagogastroduodenoscopy ajal (FSHD) tuleks allutada morfoloogilisele analüüsile. Kõik arstide kahtlused endoskoopia ajal tuleb pidada biopsia näidetena.

On mitmeid eelkäijaid. Kui arst ja patsient tunnevad neid, väheneb kaugelearenenud vähihaiguste arenemise oht.

Biopsia viiakse läbi järgmiselt:

  • Patoloogilise piirkonna morfoloogilise struktuuri täpsustamine (protsessi hea kvaliteedi või pahaloomulisuse kinnitamine)
  • Põletiku aktiivsuse kindlaksmääramine.
  • Epiteeli düsplaasia tüübi kindlaksmääramine.
  • Helicobacter pylori esinemise kindlaksmääramine.

Biopsia varustus

Peamine vahend mao biopsia läbiviimiseks on fibrogastroskoop. See on jäik, kuid painduv proov. Distaalses otsas on valgusjuhi aknad, objektiiv, tööriistaava, avad veele ja õhule.

Juhtimisseade ja okulaar paiknevad kiudkopeerimise käepidemel.

Eksponeerimiseks võetakse limaskestade proovide võtmiseks kasutusele spetsiaalsed biopsia pintsetid. Mõnikord saadetakse biopsia jaoks täielikult eemaldatud polüpeen. Sellisel juhul kasutage väljalaskeava.

Operatsiooniruumis peaksid olema mahutid proovide paigutamiseks nendesse.

Biopsia ettevalmistamine

Mao biopsia viiakse läbi fibrogastroskoopia protseduuri ajal. Patsient ei märka tavapärasest FGDS-st erinevust, võib-olla ainult protseduur võtab 5-10 minutit kauem aega.

Planeeritud endoskoopia ettevalmistus ei ole tavaliselt vajalik. Eriti halva psühhiaatriaga patsientidel määratakse premedikatsioon (rahustav vahend + spasmolüütik + atropiin).

Mõnel juhul tehakse FGD-d intravenoosse anesteesiaga (lapsed ja vaimuhaigusega patsiendid).

6 tundi enne EFGDSi pole soovitatav süüa, juua - mitte hiljem kui 2 tundi.

Mõnikord on vaja kõhu eelpesu (näiteks püloorse stenoosiga, mao toidu evakueerimise kiirus võib märkimisväärselt aeglustuda).

Vastunäidustused mao endoskoopilisele manipuleerimisele

  1. Ägeda insuldi korral.
  2. Äge müokardi infarkt.
  3. Söögitoru stenoos, mis on sondi jaoks läbimatu.
  4. Astma rünnak.
  • Põletikulised protsessid neelus.
  • Palavikuga seisund.
  • Hemorraagiline diatsiis.
  • Epilepsia.
  • Vaimne haigus.
  • Südamepuudulikkus
  • Kõrge arteriaalne hüpertensioon.

Protseduuri käik FEGDS koos biopsiaga

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia teel - neelus, mis on niisutatud 10% lidokaiini lahusega. Oksendamisrefleks on alla surutud (selles protseduuris kõige ebameeldivam). Pärast neelu läbimist on protseduur peaaegu valutu.

Patsient asub vasakul küljel eraldi laudil. Suu sisestatakse suhu, seejärel sisestatakse endoskoop-proovivõttur. Arst uurib järjest kõiki söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole osi.

Voldikute silumiseks ja parema ülevaate saamiseks kantakse õhku läbi söögitoru ja kõhu läbi fibroskoobi.

Kui tuvastatakse kahtlane piirkond, sisestab arst biopsia pistikupesadesse fibroskoobi instrumendipordi. Materjal võetakse kudede ja hammaste "hammustamine" meetodil.

Biopsia limaskestade proovide võtmise reeglid:

  1. Gastriidi korral võetakse limaskestale vähemalt 4 lõiget (2 fragmenti esi- ja tagaseinast)
  2. Kasvajate ja haavandite korral on fokuseeritust ja perifeerset keskmist limaskest täiendavalt 5-6 fragmenti.

Diabeedi tõenäosus vähemalt kaheksa punkti biopsia võtmisel suureneb 95-99% -ni.

Kromogastroskoopia

See on täiendav endoskoopiline meetod.

Meetod hõlmab värvaine pihustamist mao limaskesta kaudu. Värvainetena kasutatakse metüleensinist, Kongo punast, Lugoli lahust.

Selle tulemusena on limaskesta muutunud alad tavalisest limaskestest rohkem värvilised. Neid saite ja võtke biopsia.

Pärast biopsiaprotseduuri

Pärast gastroskoopia protseduuri biopsiaga on soovitatav kiireneda umbes 2 tunni jooksul. Kuumast toidust allaneelamisel on praktiliselt mingeid piiranguid. Patsient võib tunda vähest ebamugavust maos. Valu protseduuri enda ajal või pärast seda reeglina ei juhtu.

Mõnikord on pärast biopsia võtmist võimalik veritsust. See peatub iseenesest. Raske verejooks on väga haruldane.

Biopsia uuringu läbiviimine

Gastroskoopia ajal võetud koeproov paigutatakse säilitusainega konteinerisse, märgistatakse, nummerdatakse ja saadetakse histoloogilaboratooriumisse.

Uuringu viib läbi patoloog. Koeproovist tuleb õhukesed osad teha mikroskoobiga (st peaaegu läbipaistvaks) uurimiseks. Selleks tuleb materjal tihendada ja lõigata spetsiaalse lõikamisseadmega.

Parafiini kasutatakse tihendamiseks (kavandatud uuringus) või proov külmutatakse (kiireloomuliseks analüüsiks).

Järgnevalt on mikroskoopilised lõigud valmistatud tahkestatud tahke proovi. Selleks kasutatakse mikrotomeedi.

Sektsioonid asetatakse klaasile ja värvitakse. Valmistooted uuritakse mikroskoobi all.

Biopsia uuringu patoloog viitab oma järeldusele:

  • Limaskestade paksus.
  • Epiteeli olemus, et selgitada sekretsiooni määr (atroofia, hüpertroofia või normaalne sekretsioon).
  • Düsplaasia ja epiteeli metaplaasia esinemine.
  • Põletikulise infiltratsiooni olemasolu, selle leviku sügavus, põletiku aktiivsuse tase. Hinnatakse lümfotsüütide arvu, plasmarakkude, limaskesta infiltreeriva eosinofiilide arvu järgi.
  • Atroofia või hüperplaasia nähud.
  • Helicobacter pylori esinemine ja levimisaste.

Düsplaasia, metaplaasia ja atüüpia tuvastamine põhineb rakkude visuaalsel analüüsil. Teatud kudedele kuuluvad rakud on sama struktuuriga. Kui tuvastatakse rakud, mis ei ole antud kudedele iseloomulikud, muudetud, mitte sarnased järgmisega, nimetatakse seda düsplaasia, metaplaasia või atüüpiaks.

Peamised pahaloomuliste rakkude atüüpia tunnused:

  1. Teised rakkude suurused (kasvajarakud reeglina ületavad oluliselt normaalse koe rakke).
  2. Rakukujuline kuju. Märgitakse polümorphism, rakud on täiesti erineva kuju järgi, mis ei ole iseloomulik normaalsele koele.
  3. Tuuma suuruse, polümorfismi, tuumade killustumise suurenemine.
  4. Suur hulk jagamisrakke määrdudes.
  5. Rakkude vahelise normaalse kommunikatsiooni katkemine: rakupiiride eristatavus või vastupidi - rakkude lahustumine.
  6. Tsütoplasma sulgemine, tsütoplasma vakuoliseerumine.

Erakorraliste seisunditega on seotud olulised morfoloogilised muutused, st selliste muutuste korral on maovähi tekkimise oht mitu korda kõrgem:

  • Adenomatoosid polüübid. Need on lihaste rakkude poolt tekkinud healoomulised kasvajad. Neil on vähese taassünni tõenäosus väga suur.
  • Mao limaskesta soole metaplaasia. See on olukord, kus osa mao epiteelist asendatakse soolestiku villase epiteeliga.
  • Krooniline atroofiline gastriit. Antud juhul näitas limaskesta biopsiaga seotud gastriit näärmete arvu järsu langust.
  • Kroonilise B-tüüpi gastriit. See on krooniline antrali gastriit, mis on seotud Helicobacter pylori nakkusega.
  • Kõhu ksantoomid. Need on rasvarakkude kogunemine mao limaskestal.
  • Menetriehaigus. Haigus, mille käigus tekib mao limaskesta areng adenoomide ja tsüstide arengus.

Kõhu vähk

Keegi ei ole saladus, et biopsia läbiviimise eesmärk on ennekõike pahaloomulise protsessi kõrvaldamine.

Kõhuõõne on üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid. Mao vähi varajane staadium jõuab reeglina ilma sümptomiteta. Seepärast on kasvaja kindlaksmääramine ja ravi alustamine varasematel etappidel nii tähtis. Biopsia väärtust ei saa üle hinnata kahtlastest saitidest.

Histoloogilise tüübi järgi eristuvad järgmisi maovähi vorme:

  1. Adenokartsinoom - kõige levinum vähkkasvaja, mis pärineb näärmerakkudest, võib eristada ja eristada.
  2. Signetrakkude vähk.
  3. Squamous raku kartsinoom
  4. Adenotsellulaarne vähk.
  5. Väikerakkude vähk.
  6. Eristamatu vähk.

Vähi histoloogiline tüüp on ravi prognoosi ja taktika määramiseks väga oluline. Seega on kõige pahaloomulisemad madala kvaliteediklassi adenokartsinoomid, diferentseerumata ja ring-tüüpi rakukartsinoomid. Nende tuumorite rakud on halvasti omavahel ühendatud ja levivad lümfi- ja veresoonte kaudu kergelt.

On tõestatud, et Helicobacter pylori bakteri maos limaskesta nakatumine suurendab kroonilise gastriidiga patsientidel maovähi tekkeriski. See mikroob põhjustab epiteeli atroofiat ja põhjustab metaplaasiat ja düsplaasiat.

Seepärast nõuab histoloogiline järeldus viimastel aastatel selle bakteri esinemist materjalis, samuti levimise ulatust.

Täiendav praegune uurimus

Tavaliselt piisab koeproovi uurimisest tavalise valgusmikroskoobiga. Kogenud arst suudab kiiresti hinnata morfoloogilist pilti ja näha rakkude atüpiat. Kuid mõnikord selgitatakse mõnda muud meetodit:

  • Elektronmikroskoopia. Uuring elektronmikroskoobi all võimaldab teil uurida kõiki rakkude organelle. Pilte saab fotografeerida ja salvestada arvuti mällu edasiseks võrdlemiseks. Elektronmikroskoopia puudumine seisneb selles, et vaatevälja on ainult vähesed rakud.
  • Immunohistokeemilised meetodid. Meetod põhineb antigeeni-antikeha vastastikuse mõju põhimõttel. Mõnes kahtlases olukorras kasutatakse spetsiaalseid seerume, mis sisaldavad teatud molekulide antikehi, mis on omane ainult teatud kasvajarakkudele.

Peamised järeldused

  1. See protseduur on peaaegu valutu.
  2. Lõpliku histoloogilise diagnoosi loomiseks on vajalik biopsia.
  3. Analüsi kvaliteet sõltub suuresti biopsia läbinud arsti oskustest ja histoloogilises uuringus läbi viidud morfoloogist.
  4. Arst võib esitada kaheldava järelduse, mis viitab protsessi pahaloomulisuse kahtlusele. Sel juhul on vajalik uuesti biopsia.

Kui kudedes tuvastatakse düsplaasia ja metaplaasia, tuleb teatud perioodidel ja ravina jälgida väga hoolikalt ja korduvalt.

Kuidas mao biopsia võtta: tüübid, tulemused, ülevaated ja maksumus

Mao patoloogiate diagnoosimisel on gastrobiopsia suurima infosisu tõttu tohutu diagnostilise väärtusega.

Protseduur viiakse läbi mitmel viisil, kuid kõik hõlmavad bioloogilise proovi saamist mao limaskestast, eesmärgiga uurida seda histoloogiliselt ja tsütoloogiliselt.

Näidustused

Mao biopsia uurimise vajadus esineb järgmistel juhtudel:

  • Kui muud diagnostilised testid (MRI, ultraheli jne) ei selgitanud patoloogiat ega näita täpset tulemust;
  • Kroonilise või ägeda gastriidi tüübi puhul, et selgitada patoloogilise protsessi etappi, hinnata muutuse riski peptiliseks haavandiks, määrata maokude kudede kahjustuse ulatus;
  • Kasvaja (polüp või vähk) iseloomu tuvastav või neoplastiline protsess;
  • Gastriidi etioloogia selgitamiseks on Helicobacter pylori avastamine mao limaskudedel, sest see bakter põhjustab sageli põletikuliste maoprotsesside tekkimist;
  • Patoloogilise ulatuse kindlaksmääramisel peptiliste haavandite haiguse esinemise tõttu on haavand enneaegse seisundi tekkimist, mis vajab ravi. Kui esineb peptiline haavand, ilmneb see sarnaselt vähktõvega. Patoloogia täpselt kindlaksmääramine aitab uurida koeproovi;
  • Kui limaskesta mao kahjustus on kahjustatud, uurib biopsia ajal arst koe ja eemaldab polüpoosid;
  • Pärast operatsiooni või polüüpi eemaldamist, et hinnata mao seinte taastumise kiirust, samuti õigeaegselt takistada tüsistuste tekkimist.

Vastunäidustused

Ma häirin mao biopsia seisundit nagu:

  1. Kardiovaskulaarsed patoloogiad;
  2. Šoki seisund, kui patsient ei saa ennast kontrollida ja protseduuri ajal seisma jääda;
  3. Nakkusliku päritoluga ägedate patoloogiate korral;
  4. Hemorraagiline diatsiis;
  5. Mao-perforatsioonid, mida iseloomustab keha seinte terviklikkus;
  6. Ülemiste hingamisteede, kõri ja neelu põletikuliste kahjustuste korral;
  7. Söögitoru valendiku kitsendus;
  8. Patsiendi üldine tõsine seisund;
  9. Vaimsete häiretega;
  10. Mao põleb kemikaale.

Liigid

Biopsia võib saada endoskoopilise (sihtotstarbelise) meetodi abil, tundides ja avatuna.

  • Siht biopsia on klassikaline fibrogastroskoopia. Endoskoobi kaudu on mikrokambriga pintsetid, nii et arst kontrollib oma toiminguid monitori ekraanil. Pistikud vabastatakse biosambal välja.
  • Uurimis-, pime- või otsinguagastrobiopsia teostatakse spetsiaalse biopsiaanalüüsi abil pimedalt, ilma videoseireta.
  • Operatsiooni ajal maos tehakse avatud biopsia.

Endoskoopilist gastrobiopsiat peetakse kõige levinumaks ja sagedamini kasutatavaks uurimismeetodiks.

Ettevalmistus

Uuring viiakse läbi kliinikus või haiglas. Patsiendil viiakse läbi vastunäidustuste esialgne kontroll.

Esiteks antakse patsiendile mao piirkonnas röntgend. Kui patsient on väga väsinud, närviline ja mures, annab ta talle rahustav ravim.

Kuidas on tehtud mao biopsia?

Biopsia saamise kord on üsna lihtne ja kiire.

  1. Patsient pannakse diivanile, asetades selle vasakule küljele.
  2. Kõri, kõri ja söögitoru ravitakse lokaalanesteetikumiga.
  3. Seejärel antakse patsiendile suu kaudu spetsiaalne seade - huulik, mille kaudu koesproovi eraldamiseks viiakse endoskoop, millel on spetsiaalsed pintsetid.
  4. Gastroskooptoru sisestatakse kurgusse ja palutakse teha mitu neelamisliiki, et seadet maos suruda. Tavaliselt ei põhjusta see hetkel probleeme, kuna seadme toru on väga õhuke.
  5. Hüteroskoopi ees toimuv pilt kuvatakse erilisel monitoril. Gastrobiopsia omab endoskoopti. Ta võtab materjalist soovitud mao osa ja toob hüsteroskoobi tagasi.

Mõnikord tehakse biopsiaproovide võtmine mitmel etapil, näiteks siis, kui paljudest mao sektsioonidest tuleb saada koetappe. Patsientidel ei esine protseduuri käigus tavaliselt valulikke aistinguid.

Selline protseduur kestab kuni veerand tundi, ei tekita raskusi ja võib väga harva põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Uuringu tulemused on tavaliselt valmis 3-5 päeva pärast protseduuri, kuid mõnikord peate ootama ja rohkem.

Mao biopsia tulemuste tõlgendamine

Gastrobiopsia on parim vähktõve kinnitamise või likvideerimise protseduur.

Kui kahtlused kasvaja olemuse kohta jäävad endiselt või puuduvad tulemused biomaterjali ebapiisava koguse tõttu, võib osutuda vajalikuks korduv gastrobiopsia.