logo

Pankreasehaigused

Kõhunäärme roll hõlmab inimkehas toimuvat energiavahetust ja muid biokeemilisi protsesse.

See toodab seedeproteeside kompleksi, mis on seotud toiduga valkude, süsivesikute ja rasvade lagunemisega, lisaks moodustab ta glükagooni ja glükoosi insuliinihormoonide regulaatorid.

Pankrease põletikku, mille sümptomeid ja ravi me peame, nimetatakse pankreatiidiks, ladinakeelsest sõnast pankrease.

Haigus võib tekkida ägedas vormis või võtta krooniline kurk. Äge pankreatiiti iseloomustab tugev ootamatu rünnak, ohtlik tervis ja elu. Kroonilises pankreatiitis on krambid vähem väljendunud ja neid võib aastate jooksul korrata.

Põhjused

Kõhunäärmepõletiku tekitamise tekitamiseks võib:

  • rasvade, vürtsikute ja praetud toitude söömine;
  • overeating;
  • alkoholi süstemaatiline kasutamine;
  • hormonaalsed ravimid;
  • närvilised šokid;
  • kõhu trauma.

Näärmepõletik võib tekkida seedetrakti teiste haiguste taustal (reaktiivne pankreatiit):

Arstid väidavad, et neil on ülekaalulised ja eakad inimesed. Naised põevad seda haigust sagedamini kui mehed.

Pankrease põletiku sümptomid

Kõhunäärmepõletiku korral on üks sümptomitest tüüpiline valusündroom, mis esineb ägedas vormis. Patsiendil esineb väga tugeva ümbritseva valu, mis teatud positsioonides veidi langeb. Relief toob istutatud asendi keha kallutatud ettepoole.

Pankrease ägeda põletiku peamised sümptomid:

  • akuutne valu rätikute ribide all;
  • iiveldus ja oksendamine (ajutine kergendus tekib pärast oksendamist);
  • eesmise kõhuseina pinge;
  • naha kõht;
  • nõrkus ja higistamine;
  • palavik.

Esimesed märgid võivad epigasmistas piirkonnas esineda 1,5... 2 tunni jooksul pärast sööki. Sageli kaasneb selle püsiva prodromaga söögiisu järsk vähenemine ning sagedased peavalud ja peapööritus. Sel ajal on näärmes juba negatiivsed patoloogilised muutused.

Enamikul juhtudel võib valu lokaliseerimine kindlaks määrata, milline osa näärmetest on põletikuline:

  1. Seega on kõhunäärme saba põletiku sümptomiks vasaku hüpoglüoomi valu. See valu võib levida IV rindkere ja I nimmelülide vahel.
  2. Pankrease pea põletikul ilmneb kõige sagedamini valu sümptom parempidises küljel ribide all, asudes VI ja XI selgroolülide vahel.
  3. Pankrease põletikuline keha võib põhjustada epigastilise piirkonna valu.

On iseloomulik, et remissiooni ajal võib inimene täiesti tervena tunda ja tal on ainult ajutine nõrkus, mõnikord seedetrakti häired ja kõhulahtisus. Pärast stressi tõuseb mõnikord keha temperatuur subefebriilindikaatoritele

Krooniline vorm

Eksperdid usuvad, et kroonilise pankreatiidi tekkimine toob kaasa liigse kiindumuse rasvade toitude, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamisega. Täpselt ei selgitata, kuidas alkohol mõjutab kõhunäärme tööd. Arvatavasti võib see takistada kõhunäärme seedetrakti mahla vabanemist või oluliselt muuta nende keemilist koostist, seetõttu võivad seedetrakti ained põhjustada põletikulist protsessi.

Kroonilise pankrease haiguse sümptomid:

  • vastumeelsus rasvase toidu järele;
  • valu hüpokondriumis treeningu ajal;
  • juhatuse rikkumine;
  • raske kaalukaotus;
  • isukaotus.

Sõltuvalt sümptomitest eristavad arstid mitmesuguseid kroonilise pankrease haiguse vorme: asümptomaatiline, valulik, korduv ja pseudo-kasvaja.

Diagnostika

Mõistamaks, miks pankreas valutab, uurib arst kogu teie kaebusi, kogub anamneesi, uurib sind, määrab vajalikud instrumendid ja laboriuuringud:

  1. Biokeemilised vereanalüüsid: amülaasi, lipaasi, trüpsiini tase suureneb. Nekrootilisel kujul kaasneb seerumi kaltsiumi taseme langus. Suurenenud ALAT ja AST. Bilirubiini tase võib tõusta. Kui kogu elund on kahjustatud, on insuliini tootmine häiritud, millele järgneb hüperglükeemia. Uriinis ilmub amülaas.
  2. Instrumentaalsed uuringud: ultraheli, fibro-astroduodenoskoopia, rindkere organite röntgenuuring, elundi angiograafia, tomograafia, kõhuõõne laparoskoopiline uurimine.

Arst peab pöörama tähelepanu oma välimusele, limaskestade ja naha värvile. Spetsialist teab, kuidas kõhunääre kontrollida, et eristada pankrease lüüa põhjustatud valulikke põletikuliste põletike poolt põhjustatud haigusi.

Kõhunäärmepõletiku ravi

Äge pankreatiidi ravi ei saa edasi lükata - see on eluohtlik. Kui aeg ei peata kõhunäärme ensüümide voogu, on neil võimalus hävitada kõik kuded ja põhjustada ka sellist dramaatilist veresoonte lõõgastumist ja vere "mürgitust" kudede lagunemisproduktidega, mis jääb ravimata, võib lõppeda surmaga.

Alustamiseks on patsiendil ette nähtud veenisisene vedelik, mis asendab vedeliku kadu ja normaliseerib vererõhku. Põletiku kõrvaldamiseks määratakse valuvaigisteid, kuni need täielikult eemaldatakse. Selle perioodi jooksul, kolm päeva nädalast, on ette nähtud ranged dieedid.

Kroonilise haiguse ägenemist ravitakse ambulatoorsel alusel. Patsiendile on ette nähtud aurutatud toiduga termiliselt säästlik toit. Õige toitumine on ühendatud ravimitega, mis blokeerivad nääre aktiivseid ensüüme. Põletiku tugeva ägenemise korral on "pankreas" ette nähtud ka valuvaigistid, spasmolüütikumid, ensüümpreparaadid ja vitamiinid.

Narkootikumide ravi

Kõhunäärmepõletiku efektiivseks raviks valivad ja määravad ravimid teie arst eraldi. Teil võib olla ette nähtud:

  1. Antispasmodilised ravimid (lihaste spasmi leevendamiseks): Drotaveriin (juhtub erinevate tablettide kujul: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Ravimid, mis nõrgendavad maomahla sekretsiooni: omeprasool (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek jt). Ranitidiin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei teised). Famotidiin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Ensüümi preparaadid: gimekromoon, allohol, pankreatiin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Ained, mis pärsivad pankrease ensüümi tootmist: Aprotiniin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Kui diabeedi esinemine on pankreatiidi komplikatsioon, toimub ravi vastavalt endokrinoloogi retseptile. Kroonilise pankreatiidi tüsistused võivad muutuda ka kõhunäärme tsüstideks ja pahaloomulisteks tuumoriteks. Kuna need on hormoonide aktiivsed neoplasmid, saab nende välimust lisaks ultraheli ja MRI uuringutele diagnoosida, samuti eristada ülemäärast kogust hormoone.

Toitumine

Selleks, et ravi oleks efektiivne, peavad pankreatiidiga patsiendid aasta jooksul rangelt järgima dieeti. Sööge sageli ja ärge üleöö. Toit võetud kuumuse kujul. Üldiselt püüab iga patsient ise valida sellist dieeti, mis ei põhjustaks relapse, sest me kõik oleme erinevad ja igaüks reageerib samadele toodetele erinevalt.

Kui pankrease põletiku ägenemine esimesel päeval ei peaks üldse sööma, juua mineraalvett ilma gaasita - mõni piima iga 15 minuti järel. Puusad, nõrk tee, aga mahlad, puuviljajoogid - no.

Siis saad hakata sööma ka ja sageli natuke. Liha ja kala supellide ja aurukottide kujul, vesi puder, marjas munad, praetud küpsetatud köögiviljad - alustamiseks. Seejärel ühendatakse need koosseisu, piimatooteid, puuvilju ja marju kompotite ja želee kujul, küpsetatud õunu ja pirne.

Kui kõhunäärmehaigusi süvendavad, tuleb alati dieedist välja jätta:

  • alkohol;
  • vürtsid, maitseained;
  • rasvane, praetud;
  • vorstid, suitsutatud liha;
  • marinaad, konservid;
  • kondiitritooted, šokolaad, hapupiimahlad.

Kodus tähendab kõhunäärmepõletiku ravimine dieedil mitmete toiduainete selgesõnalist välistamist sel ajal, kuni akuutne haigusaeg langeb, samuti taastusperioodi. Kroonilise pankreatiidi tekkimisel jääb ka toodete piirang.

Isegi juhul, kui haigus on edukalt ravitud, on see asjaolu, et see põhjustas tõsist tervisekahjustust, ja seetõttu on tulevikus vaja hoida toitu ja toitu, et vältida võimalikke retsidiive.

Uute ägenemiste ennetamine

Kroonilises põletikus, et vältida võimalikke ägenemisi, on vajalik dieedi 5 või 5P hoolikas järgimine. Suure süsivesikute sisaldusega toitu tuleks piirata nii palju kui võimalik, kuigi te ei tohiks neid toidust täielikult eemaldada.

Süsivesikud on tervisliku toitumise lahutamatu osa ja need on vajalikud normaalse toimimise säilitamiseks. Pankreatiidiga patsiendid peaksid siiski nende kasutamist piirata. Eriti rikkalikult süsivesikute maiustused - kook, küpsised, jäätis, kommid, koogid ja muud saiakesed.

Kuidas pankreas valutab: valu iseloom ja haiguse sümptomid

Kõhunäärme toimimise negatiivsed muutused mõjutavad kogu organismi tööd. Pankreas reageerib ägedalt põletikulistele ja hävitavatele protsessidele. Äge pankreatiidi sümptomid on pankrease haiguse tüüpilised patoloogiad. Pankreatiit on kõige sagedasem kõhunäärmehaigus. See haigus on mitteinfektsioosne. Seda iseloomustab näärmekoe põletik ja tursed, näärmekoe kukkumine ja surm. Nääre toimimine on halvenenud ja selle anatoomiline struktuur on hävitatud. Olukorda võib süveneda kuni bakteriaalse suppatsioonini, tsüstide ilmnemiseni ja verejooksu tekkimiseni.

Kuid paljudel haigustel on väga sarnased sümptomid ja ainult kvalifitseeritud arst võib teha täpset diagnoosi, tuginedes laboratoorsetele uuringutele.

Äge pankreatiit: sümptomid

Pankreas on üks seedetrakti komponente. See täidab kahekordse funktsiooni:

  1. See toodab ensüüme, mis lagundavad rasvu, valke ja süsivesikuid ning jälgib seeläbi seedimist.
  2. Raud sünteesib insuliini ja glükagooni, tagades kehasiseste süsteemide stabiilsuse; reguleerib valku, süsivesikuid ja rasvade ainevahetust.

Pankreasevalu

Oluline nähtus pankreatiidi esinemisel on valu. See võib olla erinev sõltuvalt keha kahjustuse mahust. Halvimal juhul võib põletikuprotsessi läbida kõhukelme lehti. Kõhunäärme palpatsioonil on valu avaldumine intensiivsem kui vabastatakse kui surve all.

Turse korral on pankrease kapslid venitatud, närvilõpmed on kokku surutud ja kanalid täidetakse sekretsioonitoodetega, mis põhjustab iseloomuliku valu.

Pika aja jooksul esineb lahknevus suure intensiivsusega valu ja selle vahel, et eesmise kõhuseina lihased ei tekita kaitset. Kõhupallatsioon on pehme.

Valu lokaliseerimine erinevates kohtades - vasakus, parempoolses või keskmises ülemises kõhupiirkonnas - seletatakse kahjustuse paiknemisega ühes näärmeosas - sabas, pea või kehaosas.

Valu levimine seljaosas tänu näärmete asukohale ja keha ergutusele.

Tavaliselt ei seoseta valu toiduga. Sellel on püsiv ja pikaajaline iseloom. Valu suureneb koos suurenenud patoloogiliste muutustega näärmes. Väga harv manifestatsioon valu on selle lokaliseerimine retrosternal space või südame piirkonnas laienemine clavicle piirkonnas. Sellisel juhul on väga oluline eraldada kõhunäärmevalu südamevalu.

Pankrease nekroosi ajal võib valu põhjustada šokk, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Düspeptilised sümptomid

Pankreatiidiga kaasneb düspepsia - iiveldus, isu häired, oksendamine ja ebastabiilne väljaheide. Düspepsia esineb tavaliselt selle haiguse esialgsel etapil toitumise (rasvapõletus, tomatid, alkohol ja mett) rikkumise tõttu. Võite viidata sagedasele juhtumile, mis on muutunud klassikaks - viina, tomati ja külma kotleti kasutamine suupisteks. Mõnikord võib patoloogiline protsess olla uimastitega käivitatud. Näiteks antibiootikumide, valupurhapete, tsütostaatikumide, nitrofuraanide, sulfoonamiidide jms kasutamine.

  • Iiveldus ja oksendamine. Esimene eelneb teisele, mis on otseselt seotud vaguse närvi ärrituvusega, mis innerveerib näärme. Enamikul juhtudel esineb oksendamine ja see ei anna mingit kergendust. Mügitusprotsessi tagajärjel tekkimine. Esiteks on söödud toidud esinevad oksendamisel ja hiljem võib kakskümnendalit sisemine sisu olla oksenduses. Oksendamise sagedus ja oksendamine põhjustavad keha veetust vee ja elektrolüütide kaotusega. Olulised soola kaod põhjustavad hüposootilist dehüdratatsiooni.
  • Dehüdratsioon Dehüdratsioon muutub kraadides. Esimene aste on 3% patsiendi kaalu kadumine. Patsiendi jaoks on muret nõrk janu, limaskestad ikka veel märjad. Jõud on nõrgalt ekspresseeritud, see on asendatud hingelduse ja kiire hingamisega. Teine etapp on patsiendi massi kaotus 9%. Lutsuva kuiva janu hääldatakse. Kukub naha elastsus. Vereringesüsteemi häired põhjustavad kiiret pulsi ja südameteid. Uriini maht väheneb. Uriin muutub pimedaks. Kolmas aste on 90% kehakaalu kaotus. Patsient on inhibeeritud ja unine. Vererõhk alandatakse. Limaskesta ja naha kuivus. Südame rütm on ärritunud. Segane kõne ja teadvus.
  • Ebastabiilne tool. Kõhukinnisus asendatakse kõhulahtisusega ja vastupidi. Haiguse esialgne staadium avaldub patsiendi kõhu ja väljaheitega hilinemiste virgutamisel. See on tingitud asjaolust, et sapphapped ja pankrease ensüümid ei tooda piisavalt soolestikus. Mõne päeva pärast kõhukinnisust võib väljaheide väheneda.

Naha muutused

Nahal esineb pankreatiit plekid või kollasus, mis tuleneb turse pigistatava sapiga kanalitest. Võib esineda ninakujulise kolmnurga tsüanoos ja sõrmed. Sellised sinakad laigud võivad esineda kõhuplastikul - tavaliselt nabast paremale.

Pankreasevalu: sümptomid

Tavaliselt saab arst määrata ainult patsiendi kõhu sõrme vajutades.

Erinevad järgmised sümptomid:

  • Mayo-Robson - valu rõhu all vasaku kaldalambli nurga all.
  • Dudkevich - valulik palpatsioon rõhuga sissepoole ja kaldu ülespoole. Löögi punkt - 2 cm allpool naba.
  • Chukhriyenko - manifesteerub, kui surutakse peopesa serva ülemisse kõhupiirkonda. Vajutage nuppu jerking.
  • Shchetkina-Blumberg - kõhupartnerite uurimisel suureneb valu pärast keha liigutamist pärast vajutamist. See on tüüpiliselt peritoniit.

Laboratoorsed märgid

Pankrease põletik ja hävitamine muudab uriini ja vere kliinilisi ja biokeemilisi analüüse.

CBC

Kui põletik suureneb, suureneb erütrotsüütide settimine ja suur leukotsütoos avaldub. Purustatud nakkuse hävitamine ja esinemine ilmneb segmenteerunud ja leukeemiliste rakkude arvu suurenemisest. Dehüdratatsiooni tõttu suureneb hematokriti väärtus (mehed:> 54%, naised:> 47%). Glükoosi tase suureneb - üle 5,5 mmol / l.

Biokeemiline vereanalüüs

Vere biokeemia uuringus jälgitakse sageli amülaasi taset, mis haiguse esimese 12 tunni jooksul tõuseb üle 125 U / L. Nekroosi ilmnemine põhjustab amülaasi lagunemise. Lipaasi, trüpsiini ja ensüümide inhibiitorite taseme tõus näitab haigust väga hästi. Esimesel kahel päeval on vere elastaas väga spetsiifiline suurenemine.

Kuid mitte iga labor ei suuda seda ensüümi tuvastada. ALaT, LDH ja ASaT normatiivide tõus räägib rakkude lagunemisest. Kollatõbi tõttu suureneb kogu ja kaudse bilirubiini hulk. Klooride, magneesiumi ja kaltsiumi sisalduse vähendamine näitab happe-aluse tasakaalu muutumist kehas - atsidoos.

Muudatused uriinis

Suhteline tihedus suureneb, valk, leukotsüüdid ja punased verelibled ilmuvad. Muutuse põhjus on dehüdratsioon või neerukahjustus toksiinidega. Uriini diastoos ületab 100 U, norm on 64 U. Valkude ja süsivesikute ainevahetuse rikkumiste tõendid on suhkru ja ketooni kehade esinemine uriinis.

Teiste kõhunäärmehaiguste sümptomid

Äge pankreatiidi kõrval on ka muid kõhunäärme haigusi põdevaid haigusi. Nendel juhtudel sõltuvad sümptomid patoloogia arenguastmest.

Enamikel kõhunäärmehaigustel on iseloomulikud sümptomid - valu, düspepsia. Funktsioonid avalduvad kindlates sümptomites ja diagnoosides.

  • Pankreasevähk. Valu olemus võib olla kas episoodiline või püsiv. See sõltub kasvaja asukohast ja haiguse staadiumist.
  • Tsüstiline fibroos. Kogu soolestikus on valulik kokkutõmbed.
  • Pankrease tsüst. Kui tsüst on väike, on valu igav ja püsiv, nõrgalt väljendunud või üldse mitte. Täpne valu tekib märkimisväärse suurusega tsüstist, mis pigistab kanalid, närvide koonuseid ja venib elundikapsleid. Pea kaotus - valu epigraani paremas osas koos sabaosas esinevate protsessidega - valu vasakul.
  • Pankreatiit on krooniline. Kui protsess ei suurene, siis valesündroom ei ilmu ennast. Tõsise ägenemise ajal tunnetatakse epigastimaalses piirkonnas äge või igav valu, mis on laienenud nimmepiirkonnale. Või on olemas erineva intensiivsusega katusesindlid.
  • Diabeedi korral puudub esimene tüüpi valu.
  • Pankreoteekroos. Intensiivsed ägedad valud ülemisest kõht või rinnaku taga, mis kiirguvad küünarvarrele või seljale. Valu tipp võib põhjustada šokki, mis omakorda võib põhjustada teadvusekaotuse.

Düspeptilised sümptomid

  • Pankreasevähk. Haiguse esialgsel etapil, mis rikub mõnikord iiveldust, ebastabiilset rasvapõletust ja isu vähenemist. Kehakaal on kadu. Maos on iseloomulik paistetus. Selle haiguse hilinenud etapil kaasneb sagedane oksendamine ja suur kõhulahtisus.
  • Tsüstiline fibroos. Sageli esineb rasvhappe väljaheide, mille maht on mitu korda tavalisest kõrgem. Söögiisu vähenemine, kõhupuhitus.
  • Pankrease tsüst. Kõhuõõne on paistes, õhuke ja kiire juuksekasv tekib siis, kui elundi pea on kahjustatud. Keha ja saba patoloogiat väljendavad värvunud väljaheide, kõhukinnisus, episoodiline iiveldus.
  • Pankreatiit on krooniline. Tool on ebastabiilne - kõhukinnisus asendatakse kõhulahtisusega. Toidu rikkudes - sagedased rasvhapete väljaheited. Püsiv iiveldus, oksendamine kas toiduga või sapiga.
  • 1. tüüpi diabeet. Kaal oluliselt vähenenud. Nõrkus ja näljahäired hüpoglükeemilises seisundis. Kui patsiendil on ketoatsidoos, iseloomustab seisundit iiveldus ja oksendamine.
  • Pankreoteekroos. Magu on paistes, hilineb väljaheites.

Eripära

  • Pankreasevähk. Kollatõbi, kõht. Viimaset etappi väljendab keha äärmine ammendumine.
  • Tsüstiline fibroos. Sool kristallid, nõrkus ja kuivus suuõõnes ladestatakse nahale.
  • Pankrease tsüst. Kõhu seina võib tunda suuri mooduseid. Kõhupõletikku iseloomustavad kõhuvalu ja kõrge palavik.
  • Pankreatiit on krooniline. Marinaadide, samuti rasvade, suitsutatud ja praetud toiduainete kasutamine põhjustab süvenemist.
  • 1. tüüpi diabeet. Suurenenud uriinisisaldus, janu, limaskestade ja naha sügelus. Hüpoglükeemia ja ketoatsidoos.
  • Pankreoteekroos. Äge kõhuvalu, valu tõenäosus või toksiline šokk.

Laboratoorsed andmed ja diagnostika

  • Pankreasevähk. Eritrotsüütide settimise kiirus kiirenes - üle 30 mm / tunnis. Aneemia ja leukotsütoos. Ultraheli näitab ümarate kuju moodustumist. Diagnoos kinnitatakse biopsia tulemuste põhjal.
  • Tsüstiline fibroos. Väljaheite elastaasi lugemine on vähenenud. Kõrge kloriidi higi test. DNA-diagnostika.
  • Pankrease tsüst. Ensüümide tase uriinis ja veres suureneb pisut. Ultraheli abil avastati vedeliku moodustumine.
  • Pankreatiit on krooniline. Kasvajafaasis tõuseb vere elastaas. Vähendatud väljaheite elastaas.
  • 1. tüüpi diabeet. Suhkrusisaldus veres ületab 6,1 mmol / l. Glükeemiline hemoglobiinisisaldus on> 6,5%.
  • Pankreoteekroos. Ultrasound näitab pankrease hävimist.

Järeldus

Ainult arst võib ravida nääre. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab läbi viia asjakohaseid uuringuid, teha õigesti diagnoosi ja määrata ravikuuri.

Pankreatiit

Pankreatiit on ebameeldiv nähtus ning haigused muudavad haiguse talumatuks. Valulikud aistingud on erineva iseloomuga, sõltuvalt põhjusest, mis tekitas selliseid tundeid algselt.

Valu võib paikneda pankrease piirkonnas, kehas või järgmises.

Miks valu tekib

Valuliste sümptomite tekkimine aitab kaasa pankrease seisundit mõjutavate protsesside ahelale. Elundi takistus algab, isheemia (vere mikrotsirkulatsioon kudedes muutub halvemaks) algab paratamatu põletik ja elundi düstroofia. Muudatused sõltuvad suuresti haiguse vormist.

Haiguse äge vorm

Ägeda pankreatiidi korral saadakse peamiselt pankrease sidumiskudedest. Keha sees on klassikalised märgid, mis iseloomustavad põletikku:

  • turse algab;
  • paistetus purustatud näärmekude;
  • kohtades, kus põletik on lokaliseeritud (näärmete ala), naha punetus on võimalik;
  • mõnikord kuded surevad - nekroos pole iga patsiendi jaoks iseloomulik, vastupidi: põletikupõletik on individuaalsed ja erinevad, alates elundi väikesest osast kuni pankreaseni tervikuna;
  • esinevad valud;
  • pankrease peamised funktsioonid on häiritud: keha hakkab töötama ebaõigesti, mõnikord kasvab ja tekitab liigselt bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis reguleerivad organismis esinevaid protsesse.

Valu leevendamine - ravikuuri peamine sihtkoht. Pidevalt valuvaigistitega rünnakuid ei ole vaja lõpetada, ent haigus paratamatult levib ja sellega võivad kaasneda muud ebameeldivad sümptomid.

Krooniline valu

Kroonilise pankreatiidi valu on veidi erinev ägeda vormi poolest ja seda on looduses lihtsamini ilmne. Põletikuline protsess ei ole nii tugev. Isheemia, glandulaarsete kudede asendamine sidekoega, on tavaline.

Mõnikord moodustab kõhunäärme krambi tsüst (sageli vale), mõnel juhul - kaltsifitseeritud koe piirkonnad. Terved, tavaliselt toimivad, koed surutakse kokku ja valu muutub tõsiseks.

Kui patsient on pikemas faasis, tekib allodüünia - tundlikkus on patoloogiline. Siis esineb kroonilise pankreatiidi valu nii loogilisel ja arusaadaval põhjusel kui ka ärritavate ainete kaudu.

Mis tunnete iseloom ja lokaliseerimine

Suur tähtsus on valu lokaliseerimine pankreatiidi korral. Arstid mõistavad, et valu lokaliseeritakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, kuid iseloom iseloomustab ka põletiku levimise ulatust.

Ägete ja krooniliste vormide valu on erinevad.

Äge vorm

Valu ilmneb mõnda aega pärast seda, kui tarbib toodet, mida toit ei luba. Mida kaugemale põletik ulatub, seda rohkem valusad on aistingud - tihti patsient ei saa öösel magada, pidevalt pöörates voodisse, püüdes leida olukorda, mis võib valu vähendada. Eriti ebameeldivad aistingud tekivad lamamisasendis.

Ägeda vormi pankrease rünnakut tunneb ära iseloomulik valu ülemises kõhtuses. See on epigasmistliku piirkonna keskpunkt. Mõnikord levib valu sündroom vasaku hüpohooniaga. Harvadel juhtudel on pankreatiidi rünnak sarnane stenokardiaga manifestatsioonide kaudu: põletikunähtused tunduvad rinnakorvi taga, nagu nad suurendavad kehatemperatuuri seestpoolt, vastab osa vasakust küljest ebameeldivatele aistingutele: vasak õlavarre, käsi ja alumine lõualuu vasakule.

Krooniline vorm

Kroonilises staadiumis on raske täheldada selgeid valu-lokaliseerimise punkte tänu aistingute hägusele ja ebakindlusele. Leitud valulikud aistingud:

  • ülevalt või kõhu keskel (praktiliselt naba piirkonnas);
  • alumiste ribide (madalamas rinnataskus piirkonnas);
  • seljas - ei kiirgust;
  • katusesindlid, selja ja külgede hõõrumine täis- või pool täisringi.

Valud võtavad krampide teguri: tõusevad, siis äkki kaovad. Intensiivsus on erinev, kuid patsiendid märgivad sageli nii suurt vaimuhaiguste valu. Samal ajal pole lokaliseerimine oluline.

Te ei tohiks rõõmustada, kui suur valu sündroom läheks üksi. Nad ei nalja kõhunäärmega - kui orel on vaikne, on enamus sellest juba surinud. Tagasi kadunud on võimatu, seetõttu hakkab seedimine järsult halvenema.

Kuidas vabaneda valu

Loomulikult on võimatu otsida ravimit eraldi, eesmärk sõltub suurel määral ravimi üksikute omaduste, tervise, taluvuse kohta. Pankreatiidi ravis tekkivate probleemide puhul on parem konsulteerida arstiga.

Arst määrab ravimid pankreasevalu leevendamiseks:

Viimaseid 4 ravimeid kasutatakse sagedamini haiglaravi ajal, kuid seda on võimalik küsida arstil kodus kasutamisest. Nimekirja kuuluvad vahendid müüakse ilma retseptita. Narkootiliste analgeetikumide klassi suhtes sõlmitud narkootikumidevastane kahju, mis põhjustab lihtsalt sõltuvust. Selle olukorra vältimiseks on parem hoida tervislikku eluviisi ja kinni pidada haigusseisundi reeglitest.

Pillide võtmine on nõutav rangelt vastavalt arsti juhistele - muidu esineb üleannustamise oht. Parem on olukord eelnevalt arutada, kui kroonilise pankreatiidi valu on väga murettekitav. Teadaolevad ravimid, mis ei ole ohtlikud üleannustamise korral ja mõned võivad põhjustada tugevaid ja ebameeldivaid tagajärgi.

Muide, kui patsient on haiglas ja arstid näevad, et valuvaigistitel pole edu, kasutatakse raviks uimastitevastaseid analgeetikume (loetletud eespool) ja stimulaatoreid, antidepressante, rahustifitseerijaid ja neuroleptikume. Selline kombinatsioon on raviks vastuvõetav üksnes meditsiinilise järelevalve all.

Valu leevendamisel on eriti oluline olla ettevaatlik, kui räägime pankreatiidi ägedast kujust. Mõni valuvaigistaja imendab kliinilist pilti, mille kohaselt arstid, kes püüavad mõista, kui tugevasti ja missuguses suunas rünnak tekib, keelab selliste ravimite kasutamise kuni kliinilise pildi kindlakstegemiseni. Viimase diagnoosi korral võite küsida, kuidas eemaldada kõhunäärme valu kodus, ilma kiirabi kutseta. Sattumatu rünnaku jaoks proovige lihtsalt külma jääga haavale kohale asetada. Lihtne tööriist kindlasti aitab!

Kroonilise pankreatiidi korral piisab lihtsalt dieedist. Vältige rasva, ärge jook alkoholi, jääge hea kodanikuks ja siis ei pea juua tablette. Olge ettevaatlik tervisega!

Pankreatiit

Pankreatiit on täna väga levinud haigus. Viimase viie aasta statistika põhjal on iga neljas naine ja iga kaheksas inimene maailmas pankreatiit! Depresseerivad faktid. Seega on pankreatiit pankrease põletik, mille peamine ülesanne on toota insuliini ja ensüüme, mis on vajalikud toidu õigeks ja süstemaatiliseks jaotumiseks.

Iga valu kõhus või kubeme piirkonnas, millega kaasneb võimetus sirgelt istuda mugavalt, samuti isutus, lahtine või õline väljaheide, suukuivus, janu ja oksendamine, äkiline kaalukaotus ja pikaajaline kõhukinnisus, peab tingimata vältima teid, kui ülaltoodud haiguste võivad olla progresseeruva pankreatiidi nähud.

Pankreatiidi valu põhjused

Põhjused valu pankreatiidi mitmekesine: alates süstemaatiliselt valesti toit (enneaegne, suure osa praetud, vürtsikas ja rasvane), lõpetades patoloogiate sapipõies ja kaksteistsõrmiksoole, vigastused, haavad ja mõju kõhuõõneoperatsioonide, võttes teatud ravimeid (furosemiid, östrogeenid, antibiootikumide sagedane kasutamine), kõhuõõne tuumorid, ainevahetushäired, 1. tüüpi ja 2. tüüpi suhkurtõbi, hormonaalsed muutused ja pärilik haigusnähud. Umbes pooled juhtudest ei ole haiguse tegelikku põhjust kindlaks määranud. Pankrease haigused mõjutavad rohkem naisi kui mehi.

Pankreatiidi valu lokaliseerimine

Mis tüüpi pankreatiit valusid, muretsevad tavaliselt patsiendid? Sel küsimus ei ole konkreetset vastust, sest valu ajal kõhunäärmepõletik võib olla erinev: torked, lõikamine, liigeste valu, lokaliseerimine konkreetne punkt (näiteks allpool paremas servas) või üle kõhu, ja mõnikord isegi laiendada kubemesse või tagasi.

Valu tüüp sõltub sellest, milline osa kõhunäärmetest on põletikuline: pea, keha või saba. Kui pankrease pea on põletikuline, siis valutab see paremal pool otse ribi all; kui keha on nääre, valu on paljunenud nn "lusikaga" ala; kui saba - kõht vasakpoolne külgmine osa kõhukelmast on valus, kuid vasakpoolses servas on märgitud kõige heledamad valu tunded.

Pankreatiidi valu lokaliseerimine on väga hägune, sageli ei saa patsiendid täpselt täpselt teada, kus see haiget tekitab, nad ütlevad, et "see teeb kõigile haiget" - sellisel juhul räägitakse täielikult pankrease põletikust: nii keha kui pea ja saba. Sellisel juhul võib valu anda koksiiks, seljale (nagu patsiendile ümbritsetud), jalgadele, iluuksele ja kõhupiirkondadele. Sageli kaebavad naised kummaline valu keskele, mis sõna otseses mõttes valutab kõndima.

Pankreatiidi sagedased ja seljavalu, kuna haige pankreas kiirgub kõigile kõhukelme elunditele. Sellepärast tundub, et seljavalu tekib. Sama põhimõtte järgi on seljavalu ja neerupõletik.

Peavalu pankreatiidiga on sagedane esinemine, mis esineb üldise nõrkuse ja keha ammendumise taustal. Samal ajal ei kaasne kõhunäärmepõletikuga reeglina kehatemperatuuri suurenemist, kuid peaaegu alati manifesteerub see näo ja naha teatud kõõlusena. Väärib märkimist, et üsna sageli (eriti kui haigus on juba kroonilises staadiumis) puudub pankreatiidi ägeda valu puudumine ja haigus leiab aset latentse kujul (puudub äge valu või pankreatiidi rünnak).

Sellise pankreatiidi korral, mida nimetatakse "kivideks" (kõhunäärme struktuurist tingitud kivide moodustumise tõttu), põhjustab näärmepea põletikku, suureneb amülaasi tase veres ja uriinis. Sellisel juhul kaebavad pikaaegse kõhunäärme puudulikkuse taustal pikaajaline kõhulahtisus ja püsiv puhitus. Seda tüüpi pankreatiit on ohtlik, sest lisaks eespool toodud sümptomitele, mida on sageli võimatu kindlaks teha ilma meditsiinilise sekkumiseta (näiteks amülaasi sisaldus veres ja uriinis, vere suhkrusisaldus), on 1. ja 2. südamehaiguse raviks soodne keskkond nda tüüpi (varjatud diabeet, insuliinist sõltuv).

Kuidas eristada pankreatiiti?

Äge pankreatiit, mida rahvalt nimetatakse "pankrease rünnaks", on üsna ohtlik haigus ja üks kõhuõõne haigusi. Selle pankreatiidi korral hakkab pankreas "endasse seedima" ja kui te ei sekku õigel ajal ja ei anna patsiendile õiget ravimit ega määra korralikku madala suhkrusisaldusega dieedi, võib ödeem ja kudede põletik nääre ümber areneda, isegi kuni selle elutähtsa elundi nekroosi.

Seega on ägedat pankreatiiti võimalik tuvastada järgmiste kaebuste esinemisega:

  • Äge valu ülakõhus (paremal serval).
  • Tõmblukud on ägedad, kergendavad istudes või lamades, põlved on painutatud.
  • Iiveldus
  • Oksendamine (koos sapi lisanditega).
  • Keerukus kõigile toiduainetele, sh ja puhta joogiveega.
  • Soolestiku ärrituse tundmine, puhitus.
  • Paks niiske nahk musta või kollaka värvusega.
  • Märkimisväärne (patsient ise tunneb) vererõhu langus ja südametegevuse tõus.

Kellega ühendust võtta?

Pankreatiidi valu diagnoosimine

Ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks on vajalikud järgmised testid ja manipulatsioonid:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Vere biokeemia (võimaldab tuvastada amülaasi taset veres ja uriinis).
  • Kõhuõõne röntgen.
  • Kõhuõõne ultraheliuuring.
  • Fibrogastroduodenoskoopia ("sond" tavalistel inimestel), - aitab välja selgitada haavandite ja kasvajate esinemist ning võimaldab ka mao mahla analüüside tegemiseks.
  • Laparoskoopia.
  • Kompuutertomograafia (onkoloogia puhul kahtlustatav).

Pankreatiidi valu ravi

Ägedast pankreatiidist tingitud valud on üsna väljendunud ja just need panevad inimese reageerima neile kuidagi. Ravi on rangelt arsti järelevalve all. Pankreatiidi kroonilises vormis tunneb patsient juba, kuidas haigust ravida või valu leevendada (hinnates eelnevate rünnakute järgi), siis ägeda pankreatiidi (eriti primaarse) rünnaku korral tuleb kohe kutsuda kiirabi. Tuleb märkida, et igavene küsimus "kuidas eemaldada pankreatiidi valu?", On lihtne vastus - külm. Külm külmub valu, leevendab seda. Pankreatiidi vöötohatis põhjustab sageli paanikat ja hajub tähelepanu, kuid kui mingil põhjusel ei ole arsti külastus võimatu, tuleb teha järgmist:

  • Piirata toidu tarbimist (kuni paastumist) 18-24 tunni jooksul ägenemise ajal (joogist - ainult leeliseline mineraalvesi või nõrk tee ilma suhkruta).
  • Kinnitage külm (võib olla sooja vee pudel jääga) valu piirkonnas (parempoolsest hüpohondrikust ja nabast). Ärge soojendage kõhukelme mingil juhul! See võib põhjustada turset ja sepsist, mis nõuab sageli kohe kirurgilist sekkumist.
  • Teravsemise perioodil ja paar päeva pärast rünnakut soovitatakse tilgakahjustada glükoosi või reosorbilakti lahusega (200-400 ml).
  • Pärast esialgset paastumist hakkab patsient kindlasti sööma, sest kõhunäärme põletik, toidu puudumisel seedimisele, hakkab ise seedima. Sellisel juhul võite veidi süüa hakata. Tähelepanu! Suhkrut tuleb piirata, et registreerida väikesed annused, sest suhkrutarbimine võib nüüd põhjustada rünnaku uuesti. Kuid keha vajab ikkagi glükoosisisaldust, nii et kui glükoosisisaldust ei toodeta, võib nõrka mustat teed veidi magustada.
  • Välistada kõik jahu, praetud, rasvane - see tähendab kõik see ja nii, et haige pankreas peab kulutama palju energiat, mis pole nõrga kehas. Võid süüa üks keedetud muna, eilehtede (või kuivatatud rösteri) leib, paar küpsiseid või paar susihist. Samuti on üsna näidatud kuivatatud õunte, aurutatud rosina-mahla või roosa puusa tee eeltöötlus (parem on võtta värskeid roosuudmeid ja aurutada neid termosena, kui juua teed kotikestest). Ülaltoodud puljongid sisaldavad C-vitamiini ja glükoosi (fruktoosi), mis on organismile kahjutu, kuid väga vajalik.
  • Pärast 3-4 päeva, vastavalt dieedile, peaks patsiendi üldine seisund stabiliseeruma. Sellest hoolimata on vaja jätkuvalt jälgida toitu, mis sisaldab vähese puhtas suhkrusisaldusega suhkrut, rohkesti jooke ja raskesti seeduvat toitu. Iga söögikorra ajal või pärast seda soovitatakse ensüümipreparaati (Mezim 10000, Pankreatiin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tabletti võtta sõltuvalt annusest (oluline on, et ensüümi ööpäevane annus ei ületaks 25 000).
  • Kõigi gastroenteroloogiliste uuringute edasiseks läbimiseks konsulteerige kindlasti gastroenteroloogiga, millele järgneb ägeda pankreatiidi põhjuse kindlakstegemine. Ärge alustage haigust isegi siis, kui tunnete ennast paremini, sest pankreasega seotud probleemid võivad olla esimene samm diabeedi arengus.

Kroonilise pankreatiidi valu on vähem väljendunud kui ägedas. Gastroenteroloogide patsiendid iseloomustavad selliseid valusid nagu igav, laineline (haaramine, vabastamine), süvenenud pärast söömist. Seda võib anda kõhukelme erinevatele punktidele, kuid enamasti vastab see vasakule servale. Kroonilise pankreatiidi valu ei ole primaarne, vaid juba sekundaarne probleem, kuna need tekivad sapikivitõbi, soole- ja kaksteistsõrmikuhaiguste, B- ja C-hepatiidi, mumpsi (mumpsi), soolehaiguste ja helminteede haiguste taustal ning ka pikaajalise ja pideva vastuvõtu taustal alkohol (rohkem kui 50 grammi tugev alkohol ja üle 80 kuiv veini päevas). Kõhunäärme negatiivseks mõjuks on ka gaseeritud vee ja kihisevate jookide pidev kasutamine, põhjustades püsivat kõhunäärmepõletikku, mis on keeruline püsiva poisimismaterjali ja tselluliidi kudede järk-järgulise tsirroosiga. Pankreatiidi kroonilises vormis ei esine valu alati alati, vaid ainult siis, kui toidus on plekid. Sellepärast, kui teil on krooniline pankreatiit, peate järgima õiget dieeti. Nimelt:

  • Mõõdukas toidus sisalduva "keeruka" suhkru sisaldusega toit: šokolaad, koogid ja maiustused, jahu tooted.
  • Gaseeritud joogid ja kontsentreeritud mahlad, jahutatud gaseeritud joogid.
  • Praetud, rasvane ja vürtsikas toit.
  • Ärge kuritarvitage maitseaineid.

Eespool öeldut ei tähenda, et peaksite piirduma toiduga, lihtsalt ei tohiks kuritarvitada ega üle süüa. Te ei tohiks ennast keelduda lihast, kalast või seenedest, sest valkude kasutamine on organismile väga vajalik, vaid pärast dieedi on parem kütta kõike või kasutada selliseid keedetud toiduaineid. Oluline on teada, et rasvapuljongis rikkad supid on absoluutselt vastunäidustatud. Parem on valmistada suppe looduslikus köögiviljaspuljongis, siis on need kergesti seeditavad ja kasulikud.

Pankreatiidi valu ennetamine

Nii ägeda kui ka kroonilise pankreatiidi ennetamine on üsna lihtne ja see ei lõpe ainult korraliku toitumisega. On vaja jälgida päeva režiimi, mitte süüa öösel (kuna öösel pankreas hakkab aeglustuma või nn unerežiim, nagu kogu keha. Kui me sööme öösel, äratame selle üles ja sundime seda töötama. Ärge kasutage toitu kiiresti. toitu ja alkoholi, samuti palju rasvaseid ja praetud toite.Suurem on süüa keedetud ja küpsetatud liha ja mineraalainena jahu tarbida.Teil ei tohiks süüa palju maiustusi (lihtsat suhkrut, mida on raske pankrease ensüümide lõhkumiseks lisada, lisatakse tavaliselt kookidele ja šokolaadile) Kui tead ete, et sööki on tulemas - parem võtta ensüümi preparaati ei sekku sooda ja mahlad värvidega Hoolitse oma kõhunääre ja terveks jääda..!

Meditsiiniekspertide toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi Riiklik Meditsiiniülikool. A.A. Bogomolets, eriala - "Meditsiin"