logo

Kolonoskoopia üldanesteesia all

Istuv eluviis ja kehv toitumine põhjustab nii selle ülemise kui ka alumise osa seedetrakti (GIT) häireid. Kaasaegne meditsiin on suutnud valida diagnostilise meetodi kõige usaldusväärsema diagnoosi kindlakstegemiseks. Nüüd võib arst mitte ainult uurida ja tunda patsiendi kõht, vaid ka hoolikalt uurida elundite limaskesta seestpoolt.

Kuid selliste diagnostikameetoditega võivad kaasneda üsna ebameeldivad ja isegi valulikud aistingud, mis ähvardavad patsiente ja sundivad neid protseduure edasi lükkama, mille olulisus ja tähtsus võib olla otsustava tähtsusega. Kui enamikul juhtudel on võimalik ülemise seedetrakti kontrollimist ilma ebameeldivate sümptomiteta, näiteks on raske teha gastroskoopiat (FGDS).

Peale selle ei ole patsiendil ja diagnoosikul, kes peavad kogu aeg patsient kaebusi häiriksid, olema lihtne veenda teda kannatama ja kulutama eksamile rohkem aega. Üks neist meetoditest oli kolonoskoopia - meetod soolte uurimiseks seest, sisestades endoskoobi. Patsiendid, kellele see protseduur määratakse, paanitseb ja proovige sellest loobuda.

Kuid kuna see diagnoos on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil tuvastada paljusid patoloogiaid, ulatudes polüüpidest kuni soole vähini, viiakse kolonoskoopia läbi üldanesteesia ajal. See võimaldab teil valutult ja kiiresti saada vajalikku teavet patsientide soole limaskesta seisundi kohta.

Kolonoskoopia hädavajaliku diagnostilise meetodina

Kolonoskoopia on jämesoole progressiivne uurimine endoskoobiga. Endoskoop on pikk toru, mille otsas on mini kaamera, mis võimaldab üksikasjalikku ülevaadet kogu limaskesta pinnast ja vajadusel spetsiaalsete pintsetide kasutamist polüpüüliste kasvu eemaldamiseks.

Õigeaegsed väljapandud polüübid ja mitmesugused healoomulised kasvajad vähendavad nende muutumist pahaloomulistesse protsessidesse, seega päästavad paljud patsientidel elusid. Loomulikult saab käärsoole uurida orgaanilise koopiaga (röntgen-meetod) või arvuti tomograafia abil, kuid mõlemas uuringus antakse palju vähem teavet ja esimene patsient peab kiiritama.

Valu tüübid uuringu kestel

Uuringute ajal valu leevendamiseks on tavapärane soolestiku kolonoskoopia läbiviimine anesteesia all. Anesteesia ajal on protseduuril mitmeid võimalikke võimalusi ja anesteesia valib iga patsiendi anesteesia meetodi, lähtudes nende ajaloost ja tervislikust seisundist.

Peamised ja edukalt kasutatavad anesteesia meetodid hõlmavad lokaalse anesteesia, sedatsiooni ja üldanesteesia kolonoskoopia jaoks, mis vähendavad tundlikkust erineva astmega toimetuleku suhtes ning muudavad menetluse ilma takistusteta ja valueta. Anesteesia ajal on märkimisväärselt vähenenud tüsistuste oht uuringu ajal - täiesti lõdvestunud soole seinad on perforatsioonist ja muudest vigastustest vähem kaldsed.

Kohalik anesteesia

Kohaliku anesteesia all kolonoskoopia hõlmab anesteetikumi endoskoobi otsa, mis vähendab limaskestade närvilõpmete tundlikkust toru läbib. Selleks kasutage lidokaiini ja novokaiiniga seotud anesteetikume.

See ei lahenda täielikult valu probleemi, kuna peamine valu ei esine endoskoobi liikumisest, vaid õhu sisseviimist soolestikku. Õhk on mõeldud jämesoole seinte siledaks, andes võimaluse oma pinna täpsemaks lugeda. Kuid psühholoogiliselt haige patsiendile on kergem läbida protseduuri - enamasti väljendub "anesteesia all", et valu on enne uuringut vähem ja mitte nii hirmutav.

Sedatsioon

Unustuse kolonoskoopia on üks rahustite kasutamisega seotud protseduuride nimesid, mis annavad pindmise uimasti. Ravimi kasutuselevõtu tagajärjel patsiendil löövad uuringu ajal tunded läbi ja läbivad valutumatult.

Kui me kaalume üksikasjalikumalt sedatsiooni, siis tuleb kohe väärtust pidada patsiendi piiriolukorraga. Tundub, et ta on uinunud, kuid samal ajal on uuringus vähene tundlikkus ja pärast mõningate mälestuste ärkamist jäävad sagedamini protseduurile negatiivsed värvid.

Midasolaam või propofool, nii eeliste kui ka teatud puudustega, kasutatakse enamasti uurimiseks. Midazolaami kasutamine on hea, sest tal puudub peaaegu täielikult uuringu mälestusi, kuid samal ajal jääb patsient palju enam magama. Propofoli jaoks iseloomustab kiire ärkamine, kuid selle hind on selgem mälu viimase korra kohta. Arst soovitab konkreetse ravimi, mis põhineb patsiendi soovil ja tema tervislikel seisunditel.

Kolonoskoopiaga seondumine võimaldab patsiendil diagnoosida mõnikord esinevaid tüsistusi ja tema reaktsiooni arstile teatamiseks. Valgustundlikkuse tõttu võib kolonoskoopia sedatsiooniga võimaldada diagnoosijal aegsasti mõista, et endoskoop on soolestikku vigastanud ja võtma asjakohaseid meetmeid.

Üldanesteesia

Üldanesteesia soolestiku uurimine viiakse läbi operatsiooniruumis, mis on täielikult varustatud kõigi võimalike tüsistuste kõrvaldamiseks vajalike seadmetega: seadmed kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks, südame aktiivsuse stimulatsioon ja muud esmaabiks vajalikud abivahendid.

Patsiendile süstitakse intravenoosset ravimit, süvendatakse sügavat une ning anesteesioloogi pideva järelevalve all uuritakse soole. Patsient magab, kõik tema lihased on täielikult lõdvestunud, ta läbib protseduuri ja pärast veel 15-45 minuti pikka ärkamist tema seisund on arsti kontrolli all.

Anesteesiaarsti äranägemisel võib üldanesteesia kasutada järgmisi ravimeid: narkootilised analgeetikumid - fentanüül, Promedol, sulfentaniil, alfentaniil või lihasrelaksandid - Ditilin, Arduan, Trakrium. Erijuhtudel kasutatakse inhalatsiooni anesteesiat.

Mis tahes ravimi üldanesteesia tugevate omaduste tõttu arvutatakse iga patsiendi annus eraldi. Patsient ei tunne uurimise ajal midagi ega protseduuri mälu. See vähendab oluliselt vastumeelsust, mida tuleb järgmisel korral uurida. Anesteesia kolonoskoopia annab 100% -lise tundlikkuse kaotuse, kuid sedatsiooni korral on võimalik vähendada 95-99% -ni.

Sellest tulenevalt suureneb üldise anesteesia korral käärsoole kahjustuse oht uuringu ajal, kuid uurimise kestus väheneb oluliselt, sest patsiendi kaebuste tõttu ei pea diagnoosija pahandama ja katkestama protseduuri.

Anesteesia kolonoskoopia näitajad

Loomulikult on seda protseduuri võimalik läbi viia ilma erinevate analgeetikumide abita kasutamata, üksikasjalikumalt kolonokoskoopia läbimist ilma anesteesiaid ei leidu käesolevas artiklis, kuid on olemas teatud patoloogiate või omadustega patsiendid, kes sellist võimalust ei anna.

Need hõlmavad järgmist:

  • alla 12-aastased lapsed - paremini päästa neid uurimise käigus hirmu ja valu eest, sest võib-olla pole see ainus protseduur nende elus ja paremini päästa lapsi "valgete karvade" hirmust;
  • sümptomaatiline soolehaigusega patsiendid - kuna adhesioonid takistavad kolonoskopa väljapääsu ja anesteesia ajal vähendatakse kõhuõõne toonit, mis aitab kaasa endoskoopi paranemisele;
  • jämesoole või anusniidi kitsenevate osade olemasolu;
  • psüühikahäired, mille puhul patsient võib protseduuri ajal ise käituda ebapiisavalt ja ennast vigastada;
  • hävitava, haavandilise ja põletikulise protsessi olemasolu soolestikus, mis põhjustab uurimise ajal ägedat valu.

Inimestel, kellel on madal tundlikkus, tuleks kasutada ka anesteesiat. Sellised patsiendid ei talu isegi väikseid kõrvaltoimeid ja tunnevad neid palju teravamalt kui teised, kes puutuvad kokku sama. On tavaline, et tavapäraste inimeste manipuleerimine võib põhjustada vastuvõtlikele inimestele isegi valulikku šokki, millega kaasneb teadvuse kaotus või elundite häired. Parem ei ole selliste patsientide eksponeerimine katsetada ja koheselt näidata valuvaigistajaid. Teadmised, et protseduuri ajal valu ei toimu, neid moraalselt rahulikult ja pannakse neile soodsa uuringu jaoks.

Anesteesiaeksami ettevalmistamine

Igal juhul on vaja ette valmistada kolonoskoopiat isegi ilma anesteesiaga, kasutades arsti soovitatud eritoitu ja soolte puhastamiseks mõeldud preparaate. Loomulikult võite selle puhastada kloseerumisega, kuid selline puhastav toime, nagu ravimite Fortrans, Lavacol või FLIT PHOSFO-SODA kasutamine, pole ainulaadne.

Tulevase anesteesia ettevalmistamine ei ole kohustuslik, kuid te peate kindlasti konsulteerima anesteesioloogiga, kes peaks avastama kõik olulised anesteetikumide kasutamise probleemid. Selleks õpib ta:

  • subjekti kaal ja kõrgus;
  • samaaegsete diagnooside olemasolu, et määrata, millist ravimit ja annust välja kirjutada;
  • kas on olemas kalduvus allergilistele ilmingutele;
  • varase anesteesia kogus.

Eelneval ja enne uuringut mõõdetakse patsienti pulss, vererõhk ja hingamiskiirus. 6 tundi enne manipuleerimist, mida te ei saa süüa, võite mitte hiljem kui 2 tundi gaseerida gaseerimata vett. Ettevalmistus sisaldab premedikatsiooni - patsiendile süstitakse 30-40 minuti jooksul rahustid (lastele võib anda suu kaudu), Relanium, Midasolaam, Seduxen.

Kus on kõige parem katsetada?

Kui patsient on välja kirjutanud raviarsti, peab patsient otsustama, kuhu kolonoskoopia teha. Nad hakkavad korrastama kliinikuid, võrdlema hindu eraettevõtetes ja teeninduse kvaliteeti avalikes haiglates, minema veebi ja lugema läbi protseduuride läbinud isikutelt saadud ülevaateid.

Kõige populaarsemad diagnostikakeskused on patsiendi lugude hinnangul MEDSI ja INVITRO, filiaalid asuvad peaaegu kogu Vene Föderatsiooni territooriumil. Kasutada võib nii gastro- kui ka kolonoskoopiat koos anesteseerumiga või ilma.

Igal juhul on gastroskoopia ja soole uurimine patsiendile kõige mugavam, arvestades diagnoosijate kõrge professionaalsust ja kliiniku uusimat erivarustust. Te saate üksikasjalikult näha, kuidas protseduur läheb video, samuti lugeda kommentaare õnnelikest patsientidest.

Kolonoskoopia anesteesia. Kolonoskoopia

Määratlus

Kolonoskoopia on protseduur käärsoole ja peensoole lõplikuks osaks, kasutades õhukeset paindlikku fiiberoptilisi vahendeid, mis koosnevad valgusallikast ja kaamerast, mis tekitab teleriekraanil pilti.

Kolonoskoopia anesteesia

Erinevad kliinikud meie riigis kasutavad kolonoskoopia jaoks erinevaid anesteesia vorme. Mitte harva on kolonoskoopia ilma igasuguse anesteesiaanseta, kuigi see meditsiiniline protseduur on üsna ebameeldiv ja valus. Mõnikord viiakse kolonoskoopia läbi kohaliku anesteesia korral, kui kolonoskopa ots on määrdunud lokaalanesteetikumiga. Kuid kolonoskoopia kohalik anesteesia ei anna piisavalt mugavusprotseduure.

Kõige optimaalne anesteesia tüüp, mida kolonoskoopias kõige sagedamini kasutatakse Euroopa riikides, on sedatsioon. Seedimine põhjustab oleku nagu uni, samal ajal kui ärevus ja hirm minema jäävad ja kõik tunded langevad maksimumini. Kolonoskoopiaga sedatsiooniks kasutatakse enamasti midasolaami või propofooli. Mõlemal anesteetikumide ravimil on oma eelised ja puudused. Midasolaami eelis seisneb selles, et selle kasutamine ei põhjusta patsiendile mälestusi viimase protseduuri kohta. Midasolaami puuduseks on pikem ärkamisperiood pärast selle kasutamist. Teiselt poolt pakub Propofol kiiret ärkamist pärast rahustavat toimet, mistõttu on võimalik säilitada varasema kolonoskoopia mälestusi.

Kolonoskoopiaks kasutatav teine ​​anesteesia tüüp on üldine anesteesia (anesteesia), mis tagab patsiendi teadvuse täieliku sulgemise. Kui sedatsioon tagab mugavuse 95-99% kasutamisel, siis anesteesia kolonoskoopiale tagab 100% mugavuse. Siiski ei tohiks unustada, et anesteesia komplikatsioonide risk on seotud kolestakoopiaga anesteesiaga kui sedatsiooni kasutamisega. Kolonoskoopia anesteesia jaoks võib kasutada anesteetikumide rühma mitmesuguseid ravimeid. Koloonoskoopia anesteesia peaks toimuma ainult operatsiooniruumis, kus on kõik vajalikud vahendid protseduuri täieliku ohutuse tagamiseks.

Seega ei ole anesteesia tulemus kolonoskoopiaga ratsionaalne, kuna selle hoidmise risk ületab kolonoskoopia protseduuriga seotud riske, nii et kõige optimaalsem on kolonoskoopia läbiviimine sedatsiooni all.

Kolonoskoopia näitajad

Kolonoskoopiat viiakse kõige sagedamini läbi gastrointestinaalse verejooksuga, samuti käärsoole põletikuliste või pahaloomuliste kasvajate kahtlusega. Kolonoskoopia teiseks tunnuseks on ka hemoglobiini motiotiline vähenemine eakatel patsientidel.

Omadused kolonoskoopia

Kolonoskoopia korral sisestatakse sondi kaudu anuskasu jämesoolde, et viia läbi soolestiku sisepind visuaalselt. Kolonoskoopia võib hõlmata mõnda kirurgilist protseduuri, näiteks polüüpi eemaldamist või uuringu (biopsia) uuringu käärsoolekanga proovi väikese osa võtmist. Kuid kõige sagedamini tehakse kolonoskoopiat diagnostilistel eesmärkidel.

Kolonoskoopia aeg

Menetluse kestus on 10 kuni 25 minutit.

Kolonoskoopia tüsistused

Üldiselt on kolonoskoopiaga seotud tüsistuste tekkimise risk väga madal ja see on vaid umbes 0,35%. Kolonoskoopia võimalikud tüsistused hõlmavad perforatsiooni, verejooksu, postpolüpektoomia sündroomi, anesteetilist vastust ja infektsiooni. Anesteesia võimalikest tüsistustest kolonoskoopia jaoks on anesteetikumi allergilise reaktsiooni tekkimine ja hingamisteede probleemid sagedamini levinud.

Kolonokokkudega seondumine

Kolonoskoopia on jämesoole uurimiseks kasutatav kiudoptiline seade, mis produtseerib kujutise arvutiekraanile.


Meie riigis kasutatakse erinevates kliinikutes erinevaid anesteesia liike.

Ja kuigi kolonoskoopia on pigem valulik ja ebameeldiv protseduur, saab seda teha ilma igasuguse anesteetiliste vahenditeta.

Mõnikord võib kolonoskoopia seanssi läbi viia kohaliku anesteesia (kolonoskopa otsa ravitakse lokaalanesteetikumiga). Kuid kohalik tuimastus ei suuda tagada piisava mugavuse taset.

Euroopa riikides kasutatakse anesteesia kõige sagedamini kolonoskoopiaks, mida nimetatakse sedatsiooniks.

Mis on sedatsioon?

Selline anesteesia paneb patsiendi seisundisse nagu unistus, ilma hirmu ja ärevuseta, kõigi meeletute tühjenemisega.

Kolestakoopia ajal sedatsiooni jaoks on kõige sagedamini kasutatavad ravimid propofool ja midasolaam.

Mõlemal nendel ravimitel on oma puudused ja väärtused.

Näiteks ei jäta midasolaam patsiendilt mälestusi viimase seansi kohta. Midasolaami puudust võib nimetada liiga pikaks perioodiks pärast selle ravimi kasutamist.

Propofool pakub vastupidist efekti: varsti ärkab pärast protseduuri ja hoiab mõned mälestused kolonoskoopilise seansi mälust.


Üldine anesteesia tagab patsiendi teadvuse täieliku sulgemise.

Kui mugavuse tase sedatsioonil saavutab 95%, siis on üldise anesteesiaga tagatud sajaprotsendiline mugavus. Kuid üldanesteesia põhjustab rohkem tüsistusi kui sedatsioon.

Kolonoskoopia anesteesia nõuab erinevate ravimite kasutamist anesteetikumide rühmas.

Üldine anesteesia tuleb läbi viia operatsiooniruumis, kus on kõik vajalik, et tagada kolonoskoopia seansside ohutus. Operatsiooni ohtlikkus muudab selle vähem atraktiivseks ja iraporaalseks, andes optimaalseima taseme tänapäevase sedatsiooni läbiviimise.

Kolonoskoopia näitajad:

  • kahtlustatavad põletikulised protsessid;
  • kahtlustatavad pahaloomulised kasvajad;
  • soole- või mao veritsus;
  • eakatel patsientidel hemoglobiinisisalduse ebaotstarbekas langus.

Kolonoskoopia viiakse sisse käärsooles, läbi anni, spetsiaalse sondi, mis uurib soolte limaskesta.

Kolonoskoopia protseduuri ajal on võimalik operatsioon (soolekude proovide võtmine uurimiseks, polüüpide eemaldamine), kuid enamasti on see protseduur suunatud diagnostilistele eesmärkidele.

Kolonoskoopia seanss kestab umbes viisteist minutit.

Pärast kolonoskoopia protseduuri järgmised komplikatsioonid:

  • verejooks;
  • sooleperforatsioon;
  • postpolüektoomia sündroom;
  • nakkushaigused;
  • anesteetilise ravimi negatiivne reaktsioon;
  • hingamisteede probleemid.

Üldanesteesia korral kolonoskoopia eelised ja vastunäidustused

Anesteesia kolonoskoopia on soolestiku arstliku läbivaatuse variant, mille käigus patsiendi ebamugavustunne väheneb. Statistika kohaselt on tänapäeval selle keha onkoloogiliste haiguste tase märkimisväärselt suurenenud, seetõttu on haiguse regulaarne ennetamine uuringu vormis suurepärane viis haiguse arengu ennetamiseks aja jooksul. Ärge arvake, et soole anesteesia uurimine on ainult patsiendi kapriis, mõnel juhul on tavaline uuring keelatud, vastavalt meditsiinilistel põhjustel on seda protseduuri parem teostada sedatsiooni all.

Anesteesia võimalused

Mõned patsiendid kardavad kirurgiat anesteesia all, uskudes, et antud juhul isegi surmav. Loomulikult on see protseduur keha jaoks märkimisväärne stress, kuid tasub kaaluda, mida kasutatakse anesteesiat.

Üksnes kolonoskoopia anesteesia on iseenesest näidustatud, kui patsient on liiga tundlik. Selle tulemusena ei ole protseduur, mis oleks liiga valus, läbi viia, nagu peaks.

Anesteesia jaoks on kaks võimalust, mille alla saate kolonoskoopiat teha.

Narkootikumide ei saa sel juhul võrrelda tavalise anesteesiaga, sest patsient on teadvuseta:

  1. Üldanesteesia. Menetlus toimub sel juhul täieliku anesteesiaga, mille käigus patsient ei tunne midagi ja on teadvuseta. Patsient saab anesteesia all nii kaua, kui kolonoskoopia kestab, samuti teatud aja jooksul pärast seda, kui ravimite toime langeb ära. Inimeste kolonoskoopia läbivaatuse läbiviimisel täieliku anesteesia korral patsient ei mäleta protseduuri enda kohta midagi ja ei tunne mingeid tagajärgi.
  2. Kolonokokkudega seondumine. Teine võimalus on ravimitunne, mis pole nii sügav kui tavaline anesteesia. Patsientil, kes läbib soole kolonoskoopiat, manustatakse esialgu mitmesuguseid rahustavusi, mis toimivad kehas lõõgastavalt ja igavalt. Rahustava anesteesia all kolonoskoopiat iseloomustab patsiendi pool teadlik seisund, milles ta võib olla teadlik protseduuri mõnedest etappidest.

Mõlemad anesteesia võimalused erinevad oma plusse ja miinustes, näiteks on arstid arvamusel, et kolonoskoopia on üldise anesteesia korral eriti lapse jaoks ohtlik, sest see mõjutab kõiki olulisi kehasüsteeme ja see kaotab kauem aega.

Sedoosiga kolonoskoopia ei anna liiga sügavat une, kuid patsient võib seansi ajal tunduda ebamugavust, mis nõuab ka aega taastumiseks.

Protseduuri kohta

Enne kui otsustate oma soolestikku hästi kontrollida ja veenduda, et selle limaskestal pole kasvajaid, peaksite teadma vastust küsimusele, kuidas kolonoskoopia tehakse, ja kas ravimi kasutamise ajal on võimalik uinuda. Seda tüüpi meditsiiniliste uuringute abil viiakse rektaalsesse piirkonda spetsiaalne proovivõtt. Seade sisestatakse anuskistani kaudu, mille järel arst, kasutades täiendavat anesteetikumit, tungib endoskoobi abil läbi elundi õõnsuse.

Kui patsiendi tundlikkus on liiga kõrge, on kolonoskoopia anesteesia tõeline pääste. Väikese kaameraga varustatud endoskoopi abil saate täita erinevaid funktsioone, näiteks FCC või rektoromanoskoopiat. Kaamera pilt siseneb monitori ekraanile, mis võimaldab arstil paremini mõista elundi tegelikku olekut.

Võimalik on ennetada paljusid haigusi tingimusel, et õigeaegselt imendub soole, mis võtab natuke aega.

Endoskoopi abil saate sisestada õhku otse uuritud elundisse, mis võimaldab paremat vaadet. On märkimisväärne, et FCC ja kolonoskoopia unistus on kaugel ainsast tegevusest, milles kasutatakse sellist sondi kasutavat sondi. Sageli kasutatakse seda kirurgiavahendina, kui tuumori eemaldamine on vajalik millimeetri suuruses.

Vastunäidustused

Tavaliselt on FCC või soole kolonoskoopia mis tahes anesteesia korral mingeid vastunäidustusi.

Nende hulka kuuluvad järgmised punktid:

  1. Patsiendi ebastabiilne seisund tervislikel põhjustel, kui selliste ravimite kasutuselevõtt on ebasoovitav.
  2. Mis tahes vaevuste tõttu soolestiku perforatsioonide olemasolu või kahtlus on keelatud FCC juhtimisel.
  3. Müokardiinfarkt, ülekantud mitte nii kaua aega tagasi.
  4. Sümptomaatiline pilt, mille kohaselt on kõhuõõne ärritus võimalik.
  5. Soole kolonoskoopia koos üldanesteesiaga on samuti keelatud pahaloomulise vormi koliidi korral.
  6. Varases eas lapsi rangelt ei soovitata teha sarnast menetlust.
  7. Meditsiinilisest vaatepunktist ei ole soolestiku valmistamine väga hea, mis võib kaasa tuua selle tegevuse rikkumise, kui te läbite kolonoskoopia üldanesteesia all.

Ettevalmistus

Üldanesteesiaga fibrokoloonoskoopia, samuti iga uuringu versioon endoskoobi abil nõuab kontrollitava organi kohustuslikku ettevalmistamist. Arst peaks üksikasjalikult vastama patsiendi küsimusele, milline on sedatsioon, ja aitab ka korralikult läbi viia kõik ettevalmistusmeetmed, mis võimaldavad enne anesteesiat võtta õiges seisundis mitte ainult soole enda, vaid kogu organismi.

Selleks, et uuring jätkub normaalselt, on oluline, et soolesegud oleksid tühjad. Evakueerivad järgmiselt paar päeva enne selliseid protseduure nagu kolonoskoopia anesteesia ajal tunneb keha adekvaatsemalt.

Soole puhastamise etapid on järgmised:

  • 5 päeva enne protseduuri peaks loobuma ettevalmistused rohkesti kiudaineid, samuti unustada kindlaksmääramist ning kõhulahtisuse ettevalmistused iseloomu, lõpetage multivitamiine. Eelkõige on rauast ja E-vitamiinist ebasoovitavad.
  • 3 päeva jooksul eemaldage toidust toit, mis sisaldab kiudaineid.
  • Päeval enne kolonoskoopiat tuleb välja kirjutada ilma valu, tuleks võtta ainult selge vedelik, eelistatavalt puhas vesi ilma gaasita. Tahked toidud on keelatud, võttes arvesse ka lahtisteid, konsulteerides eelnevalt arstiga.

Enne endoskoobi uurimiseks soole enese ettevalmistamist peaksite uurima anesteesiaarst. Selline arst on kohustatud uurima patsiendi meditsiinilisi andmeid, et määrata anesteesia ravimit, samuti arvutada selle annus.

Kohaliku anesteesia kohta

Lisaks ravivõtte võimalustele rakendatakse kolonoskoopia ajal ka kohalikku anesteesia.

See protseduuri läbiviimise meetod hõlmab uimastite kasutamist, mille rakendamine toimub otse endoskoobile ennekõike enne selle sisestamist rektaalsesse süvendisse. Kuna kohalik antiseptik hävitab soole limaskesta tundlikkust, on sondi läbimine pärakus vähem valus.

Hoolimata asjaolust, et kohalik anesteesia võib märkimisväärselt suurendada valu künnist, pole sellist sündmust piisav. Patsient võib end täielikult tunda endoskoopi liikumist, mis võib põhjustada talle ebamugavust. Lisandina võib kasutada spetsiaalseid spasmolüütikume, samuti ravimeid, millel on rahustav toime.

Merit

Anesteesi kasutamine rektaalseks uurimiseks võimaldab teil saada muljetavaldavat positiivseid punkte:

  • Peamine on patsiendi valu puudumine, mille tagajärjel soole uuritakse ilma välistegurite mõjutamata. Sageli ei saa arst läbi viia kõige täpsemat uuringut, kui patsient tunneb endaga kaasa ebamugavust.
  • Operatsiooni enda ajal puuduvad ebameeldivad tunded, patsient ei tunne pärast kolonoskoopiat negatiivseid punkte. Protseduur viiakse läbi nii, et rektaalses piirkonnas puuduvad limaskesta kahjustused tingimusel, et protseduuri viib läbi kogenud arst.
  • Tasub pöörata tähelepanu menetluse kestusele, mida vähendatakse keskmiselt 25% võrra, sõltuvalt anesteesia kasutamisest. See on tingitud sellest, et patsiendil puudub sekkumine, kes on ravimi magamise staadiumis lõdvestunud seisundis. Arstil on endoskoopi kasutamisel sageli rohkem aega otseselt operatsioonile kui patsiendile, et veenda valu kannatama.
  • Kui pediaatril on lubanud lapsele rahustavat tüüpi kolonoskoopiat, siis ei ole lastel tulevikus valge karvade sündroomi, kus arstide hirm on olemas. Kogu menetlus jääb talle märkamata, kuni ta on sügava une seisundis.
  • Kuna kolonoskoopia on delikaatne protseduur, ei ole haruldane, et selle organi limaskestad kahjustuksid. Võibolla on see siis, kui patsiendi mõistlik vastus valu ebamugavusele. Sellisel juhul, kui protseduur viiakse läbi anesteesia all, ei esine selliseid nähtusi.

Komplikatsioonidest

Oma olemusest tulenevalt võib kolonoskoopiat seostada kirurgilise sekkumisega spetsiaalse anduri abil. Loomulikult võib see põhjustada teatud tüsistusi, nagu mis tahes operatsioon. See kehtib eriti anesteesia kohta, mis nõuab teatud taastumisperioodi.

Siiski ei tohiks karda sügava une seisundit, sest tänapäevased ettevalmistused, nagu ka kliiniku võimsad seadmed, võimaldavad täielikult kontrollida patsiendi seisundit. Lisaks on kogenud anesteesioloog alati suuteline arvutama õige rahasumma, mis on vajalik patsiendi soovitud oleku saamiseks.

Ärge uskuge kuulujutte, et anesteesia on halb mõistuse selgus tulevikus. Tegelikult mäluhäireid ja mitte liiga hea tervise pärast operatsiooni on toimunud ajal, mil kehtestamine patsient sügavasse anesteesia kasutatud ei ole liiga kõrge kvaliteediga tooteid.

Protseduuri näidustustest

Kuna kolonoskoopia, samuti versioon rektaalne läbivaatus koos endoskoobi võimaldab riigil näha sees soolestikus, see protseduur on näidustatud kontrolli seda erinevate diagnooside. Kahjuks ei ole igal kliinil võimalik seda tüüpi uuringuid läbi viia sobiva varustuse ja kogenud spetsialistide puudumise tõttu.

Kõige sagedamini on kolonoskoopia ette nähtud järgmiste sooltehaiguste puhul:

  • Pahaloomuliste kasvajate kahtluste esinemine. Kuna jämesoolevähk ja teised kehaosad on tänapäeval üks kõige sagedasemaid probleeme, näitab arst vähimatki kahtlusega sarnast uuringut kasvaja võimaluse kontrollimiseks või ümberlükkamiseks.
  • Healoomulisi kasvajaid ja kasvajaid saab ka kolonoskoopia abil tuvastada. Selle abil leitakse polüübid soolestikus, mis vastavalt näidustustele ravitakse või eemaldatakse, mida saab läbi viia sondi abil.
  • Kolonoskoopia aitab kindlaks määrata soole sisemise verejooksu põhjuse, kui ultraheli ja röntgenograafia on ebaõnnestunud.
  • Stenoosid ja kõhu kõhu paisumine on kolonoskoopia kasutamise näpunäited. Enne gastroskoopiat, et välistada maovähi haiguste esinemine.
  • Ennetavad uuringud 45 aasta pärast, et tuvastada vähktõbi.
  • Võõrkehade esinemise võimaluse kindlaksmääramine.

Üldine või rahustav anesteesium läbi viidud kolonoskoopia on tänapäevane meetod soolte seisundi uurimiseks. Selle protseduuriga saate ennetada enamiku haiguste arengut.

Üldanesteesia kolonoskoopia: kuidas valmistuda ja uurida. Kõik sellise diagnoosi eelised ja miinused

Üldanesteesia kolonoskoopia on kõige peenem soolestik ja peensoole alumises osas kõige kaasaegsem ja mugavam meetod.

See protseduur toob patsiendile märkimisväärse ebamugavuse ja valu.

Mida ravim pakub?

Mis see on?

Koloonoskoopia on meetod, mis võimaldab uurida fiboptikaanalüsaatori anatoomilist seisundit ja peensoole motoorikat. Aitab tuvastada ohtlikke haigusi. Võite leida ka fibrocolonoscopy nime (FCC).

Seda uuringut saab teostada arvutitulemograafia ja tuumamagnetresonantstomograafia abil. Seda meetodit nimetatakse "Virtual colonoscopy" - absoluutselt valutu. Seda kohaldatakse inimestele, kes on vastunäidustatud invasiivsed meetodid.

Kuid virtuaalne fibrokoloonoskoopia ei anna nii palju teavet kui täielik endoskoopiline uurimine. Teine eelis on võime teostada täiendavaid manipulatsioone.

Protseduuri ajal võib kasutada mõnda ravimeetodit. Eksam ise kestab 20 minutit.

Endoskoop on seade, mis koosneb juhtkilest, paksest õhukesest sondi (voolikust) koos videokaameraga lõpus. Videokaamera kasutamine pilti tehakse ekraanil.

Sondiga siseneb õhk soole anumasse, mis võimaldab vaadet laiendada ja lubab mõningaid manipulatsioone.

Õõnsus õõnsuses võimaldab:

  • parandab endoskoopi läbimist;
  • eemaldada väikesed tuumorid (mitte üle 1 mm);
  • võtke biopsia.

See viidi läbi sondi sisestamise kaudu anatoomia kaudu soole anumasse.

Näidustused

Kolonoskoopiat määrab proktoolik inimestele, kes on soolestiku vähi puhul kahtlemata 45-aastased.

See meetod on diagnoosimeetod, mida kasutatakse järgmiste põhjuste väljaselgitamiseks:

  • krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • seedetrakti verejooks;
  • kiire kaalulangus;
  • aneemia - patoloogiline seisund, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine vereühiku kohta;
  • seletamatu tõsine kõhuvalu, puhitus.

Uuringut kasutatakse günekoloogilises praktikas kasutatavate näidustuste põhjal enne operatsiooni.

Vastunäidustused

Nagu mis tahes muu protseduur, on kolonoskoopial ka mõningaid vastunäidustusi:

  • raskekujuline südame- või kopsupuudulikkus;
  • kolmanda astme hüpertensioon - hüpertensiooni kõige tõsisem staadium, kus pidevalt suureneb rõhk (üle 180/110);
  • raske haavandiline koliit on käärsoole limaskestale mõjutav patoloogia;
  • peritoniit - kõhuõõne bakteriaalne või aseptilist põletikulist protsessi;
  • akuutses faasis seedekulgla lihase haigus - patoloogiline seisund, mis on tingitud kõhuõõne nakkumistest;
  • insult - ajutrakti akuutne rikkumine, kus aju teatud osa verevarustus on katkenud või täielikult peatunud;
  • rasedus

On olemas tingimused, mille puhul arst hindab "kasu-kahju" suhet, näiteks: analaalpiirkonna mitmesugused haigused, käärsoole operatsioonide varajane periood, sisemised künkad.

Anesteesia kasutamise vajadus

Protseduur, hoolimata õhuke sondi ja miniatuurne videokaamera, on ebameeldiv.

Ebamugavuse, valu ja patsiendi rahulikuks vältimiseks viiakse kolonoskoopia läbi anesteesia.

Üldanesteesia korral kolonoskoopia otsene näide:

  • alla 12-aastased lapsed - isegi nõrgim valu ja arstide hirm võivad psüühikat tabada;
  • soolestiku adhesioonid;
  • madal valuüli - väike valu võib põhjustada valu šokk ja minestamine;
  • inimesed, kellel on seedetrakti hävitava (destruktiivse) protsess;
  • Crohni tõbi on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab kogu seedetrakti (suu ja päraku).

Üldanesteesiaga tehakse fibrokoloonoskoopia, võttes arvesse patsiendi tundlikkust valuvaigistite suhtes. Mõned neist võivad olla vastunäidustatud.

Eksperdid soovitavad kasutada anesteesiat. See on tingitud sellest, et ebameeldiv ja valu võib kaasneda mitte ainult menetluse ajal, vaid ka pärast seda. Lisaks ei ole teada, millised kõrvalekalded on organismis ja kas valulikku kolonoskoopiat saab.

Inimene võib väljendada soovi teostada protseduuri valutult ja mugavalt. Ta peab lihtsalt arstile teatama, et tahab kolonoskoopiat üldise anesteesia all.

Sellisel juhul teavitavad arstid patsiendi võimalikest tüsistustest ja patsient annab vabatahtliku nõusoleku anesteesia läbiviimiseks.

Valu leevendamise tüübid

Anesteesia spetsiifilise meetodi kasutamine soole kolonoskoopia jaoks inimese ajaloo, väidetava patoloogia tõttu.

Milline anesteesia otsustab arsti otse valida.

Kolonoskoopia jaoks on kolmas peamine anesteesia tüüp:

  • kohalik anesteesia;
  • sedatsioon;
  • üldanesteesia.

Kohalik anesteesia

Närvilõpmete tundlikkuse vähendamiseks rakendatakse seadmele kohalikke anesteetikume. Kuid selline anesteesia ei saa täielikult lõpetada valu, lisaks tekib hirmu ja ärevustunne.

Protsessi mugavuse suurendamiseks määratakse ettevalmistusfaasis spasmolüütilised ja sedatiivsed ained.

Sedatsioon

Kolonoskoopiaga seteerimine viiakse läbi, kasutades ravimeid, mis põhjustavad inimese uinumissõlme (propofool, metasolaam).

Uni on madal, inimene ei tunne midagi, kuid ta kuuleb kõike ja vastab arsti soovidele (näiteks muutub positsiooni). Segasuse korral hingab isik iseseisvalt.

Kuidas anesteesia korral kolonoskoopiline käärsool?

Käärsoolehaiguste diagnoosimiseks vajate kolonoskoopiat üldanesteesia korral (koos sedatsiooniga) - seda tüüpi protseduur on tehtud kolonoskoobiga. See on õhuke seade, millel on valgusallikas ja videokaamera. Seadet on vaja kujutiste kuvamiseks ekraanil.

Kolonoskoopia tüübid

Meditsiinis on kahte tüüpi kolonoskoopiat:

  • virtuaalne;
  • kasutades endoskoopi.

Virtuaalne kolonoskoopia on uuring, mis põhineb andmetel, mille arst saab arvuti tomogrammist või tuumamagnetresonantstomograafiast. Selle artikliga on kirjutatud rohkem.

Selle meetodiga projitseeritakse soolestiku pilte 2D või 3D kujul.

Eksperdid ütlevad, et kolonoskoopia kasutamine ei saa nii palju teavet, kuna see annab täieliku endoskoopilise uuringu. Kuid virtuaalse kolonoskoopia positiivne külg on selle valutu külg.

Menetluse kestus on 10-15 minutit.

Kolonoskoopia, mis kasutab endoskoopi, teeb paar funktsiooni. Seadme otsas on miniakaamera, mille kujutis kuvatakse ekraanil. See annab arstile võimaluse mõista soole sisepindu.

Anesteesia liigid

Üldine anesteesia (anesteesia) - patsient on protseduuri ajal teadvuseta, protseduuri tundlikkus ja mälu on kadunud.

Narkootikumide (see on sedatsioon) - sedansid ja anesteetikumid on ette nähtud kolonoskoopiaga patsientidele. Patsient on teadvusepõhjas ja mäletab mõned protseduuri hetked.

Kas kolonoskoopia üldanesteesia all?

Tavaliselt teostatakse kolonoskoopia ilma anesteesia. Patsientidel, kellel on väljendunud valu, tehakse lokaalne anesteezia (ksülokaiin-geel, dikainovoy salv). Paljud patsiendid kardavad kolonoskoopiat teha. Nad on huvitatud sellest, kas kolonoskoopiat on võimalik üldanesteesia abil teha.

Arstid ütlevad, et enamus sellest protseduurist ei põhjusta valu. Mitmete põhjuste tõttu on keelatud soole kolonoskoopia anesteesia, sealhulgas südamepuudulikkus, aordi- või mitraalventiilide raske stenoos.

Kuid on juhtumeid, kus kolestakoopiaks on vajalik anesteesia ja sellel on oma näidustused.

Valik antakse sedatsioonile - anesteesia meetod spetsiaalsete ravimitega, mille abil patsient siseneb une seisundisse.

Ravi sedatsiooniga ettevalmistamine

Uuringu efektiivsus sõltub nõuetekohasest ettevalmistamisest. Menetluse ettevalmistamine peaks algama paar päeva enne ametisse nimetamist.

Me kirjutasime ka, et sisaldab ettevalmistust soole kolonoskoopiaks.

Toitumine

Käärsoole toitumise ettevalmistamise olemus protseduurile. Patsient peab sööma kerget ja rafineeritud toitu. Enne protseduuri peate veest juua.

Soole lava

Kolonoskoopia ajal ebamugavuse vähendamiseks annavad arsti ette seedekulgla spasmolüütikumid. Moskva, Peterburi, Jekaterinburgi, Novosibirski, Jaroslavli erakliinikutes soovitatakse kolonoskoopiat kolonoskoopiaks.

See protseduur näitab kõiki patoloogiaid ja soole muutusi.

Koloonskoopiaga võrreldes erineb arvutitulemograafia järgmiselt:

  1. võib tuvastada pahaloomulisi kasvajaid arengu varases staadiumis;
  2. komplikatsioone pole;
  3. Menetlus on valutu.

Kuid on ka juhtumeid, kui peate kolonoskoopiat tegema, kuna ka kompuutertomograafial on puudused:

  • te ei saa hinnata limaskestade värvi;
  • väikesed kooslused ei ole nähtavad;
  • Te ei saa biopsiat võtta.

Kuidas teha kolonoskoopiat üldanesteesia all

Sõltumata sellest, kas arst ütles, et vajate anesteesia või mitte, on protseduur sama.

Protseduuri ajal jääb patsient külje peal, jalad tõmmatakse üles lõua poole. Kolonoskoop sisestatakse pärakusse soolestikus. Kui protseduur on läbi viidud ilma anesteesia, on vaja kolonoskope ravida spetsiaalse vahendiga, mis vähendab valu.

Seega arst uurib soole kõiki osi.

Enne kolonoskoopia alustamist tuleb soolestikku veidi infundeerida, õhu sisse pumpades. On vaja sujuda keha seinu ja hõlbustada protsessi.

Iga soole seina uurimiseks liigub arst järk-järgult kolonoskoobi sügavale soolestikku. Kui tuvastatakse polüübid, võib arst viivitamatult neid eemaldada, kasutades kolonoskoopi abil sisestatud silmust.

Kui mõni kasvaja praetakse menetluse käigus, teostab arst biopsia - see tähendab, et võtke mõni analüüsi materjal, et teha kindlaks, kui ohtlik see on patsiendile.

Seda tuleb teha ka spetsiaalse tööriista abil, mis on nähtav läbi kolonoskoobi.

Video

Polüpi eemaldamine

Arstid uurivad hoolikalt kogu soole piirkonda, seejärel tõmmake kolonoskoop õrnalt pärakust välja.

Kui kaua kolonoskoopia võtab, sõltub sellest, kui palju polüüke leitakse, ja ka teisi kasvajaid. Keskmiselt võtab menetlus vähem kui 30 minutit.

Kui protseduur viidi läbi anesteesia all, siis lõpuks patsient tunneb veidi nõrkust ja võib-olla peavalu.

Mõnedel juhtudel tunneb patsient kõhupiirkonna tunde. See on olukord, kus õhku pole elundist täielikult eemaldatud. Kui polüübid eemaldati, siis patsient tunneb valu kõhupiirkonnas, kuid seda on analgeetikumide abil lihtne neutraliseerida.

Harvadel juhtudel võib gastroskoopiat teha kolonoskoopiaga samal päeval. Seda tüüpi uuringud viiakse läbi väga kiiresti, kuigi on ebameeldivad tunded. Kokku gastroskoopia kestab 5-7 minutit. Kuidas valmistuda gastroskoopiaks lugeda siin.

Kas see on ohtlik

Paljud patsiendid on huvitatud, kas üldanesteesia on ohtlik ja kui anesteesia on tagajärgi. Üldine anesteesia kannab kindlat ohtu patsiendile, kuid kaasaegne meditsiin ja kogenud arst vähendavad neid märkimisväärselt. Eriti kui menetluse ettevalmistamine toimub arsti juhtimisel.

Anesteesia väga ohtlikku mõju ei ole olemas. Kuulujutt, et "anesteesia mõjutab mälu ja psüühikat", on seotud anesteesia ajalooga, kui kasutati ohtlikku anesteetikumit. Kaasaegne meditsiin ei oma andmeid kõrvaltoimete kohta.

Kolonoskoopia koos sedatsiooniga

Anesteesia kasutatakse laialdaselt mitte ainult terapeutiliste protseduuride läbiviimisel, vaid ka diagnoosimismeetodite abil. Valutajate kasutamine on võimalik käärsoole endoskoopilise uurimise käigus.

Kolonoskoopiaga patsientide kogemuse hõlbustamiseks on mitmeid võimalusi.

  1. Kohalike anesteetikumide kasutamine.
  2. Meditsiiniline uni (sedatsioon).
  3. Üldanesteesia.

Kolonoskoopia kohalik anesteesia

Kohalik anesteesia viiakse läbi, kandes pärasoolele sisestatud instrumendis ravimeid dikaani rühma. Kasutage geeli alusel ravimeid, mis võimaldavad teil maksimeerida kohalikku anesteetilist toimet. Kuid selleks, et saavutada ebamugavuse täielik puudumine, pole seda anesteesia meetodit võimalik kasutada.

Ravimite magamine

Kõige tavalisem variant on patsiendi kasutuselevõtt uimastitarbimise seisundisse. Sedatsioon viiakse läbi kolonoskoopiaga, kasutades rahustajate või propofooli intravenoosset süstimist. Tuleb märkida, et kontrollitud predsonno või unisena seisva inimese all kannatav inimene ei tunne uuringu ajal valu. Ravivastaste meetmete täiendav eelis tasakaalustab menetluse hirmu. Samal ajal pole teadvus kadunud ja patsient jääb kontakti.

Üldanesteesia

Üldine anesteesia kasutatakse vajadusel lihaste lõõgastumiseks. Sel juhul on patsiendi teadvus ja igasugune tundlikkus täielikult välja lülitatud.

Hoolimata asjaolust, et kolonoskoopia on ebamugav protseduur, ei ole anesteesia kasutamine selle rakendamise ajal alati õigustatud. Mitmed patsiendid taluvad uuringut ilma meditsiinilise abita. Ärge unustage, et mistahes ravimi kasutamisel on teatud riskid seoses organismi võimaliku individuaalse reaktsiooniga. Valu leevendamise täiendav negatiivne punkt on uuringu ajal seedetrakti kahjustuse tõenäosuse suurenemine.

Kolonoskoopia toimub rangelt sedatsiooni all järgmistes rühmades:

  1. Alla 12-aastased lapsed. Valitakse teatud vanuses kasutamiseks lubatud ravim või laps viiakse üldise anesteesia seisundisse.
  2. Kliinilist haigust põdevad patsiendid. Sellistel juhtudel fikseeritakse sooleliinid kindlas asendis, soojusvahetuspeenri optika läbimine on raske, võib põhjustada teravat valu, millele järgneb spasm ja veelgi suurem valu tõus.
  3. Patsiendid, kes näitasid tugevat kitsendust jämesooles.
  4. Emotsionaalselt labiilsed isikud, madala valuvaigistiga patsiendid.
  5. Psüühikahäiretega patsiendid, hüsteerilised isiksused, kelle reaktsioon uuringule võib olla ettearvamatu.

Anesteesia valik

Selleks, et otsustada ravimi ja selle vajaliku koguse valiku üle, peab arst olema teadlik patsiendi tervislikust seisundist ja krooniliste haiguste olemasolust. Annuse arvutamisel ja manustatud ravimi mitmekordsuses võetakse arvesse ka massi kasvuväärtusi.

Sestmise ja üldanesteesia kasutamise eelised jämesoole uurimisel on protseduuri aja vähenemine, valu puudumine, patsiendi negatiivse suhtumise vähendamine manipuleerimise ja osalise või täieliku amneesia (kolonoskoopia mälestused pole). Sellisel juhul on ravimi uni eelistatud võrreldes üldise anesteesiaga võimaliku kokkupuute tõttu patsiendiga ja parema kontrolli subjekti seisundi üle.

Anesteesiahooldusel on alati teatud riskid. Kuid nõuetekohase töökorralduse, vajalike rahaliste vahendite olemasolu korral täielikuks abistamiseks vähendatakse komplikatsioonide tõenäosust miinimumini. Kohe pärast protseduuri on patsiendil arsti järelevalve all väike aega, siis läheb koju.

Unustuses kolonoskoopia: sedatsiooni plusse ja miinuseid, uuringu tunnuseid ja hinda

Kolonoskoopiline uurimine hõlmab endoskoobi sisestamist rektaalsesse kanalisse, et uurida kogu soolestiku pikkust patoloogiate arenguks. Menetlus viitab terapeutilistele ja diagnostilistele meetoditele, kui manipuleerimise ajal on võimalik samaaegselt läbi viia kirurgilist ravi. Võttes arvesse kolonoskoopia raskust, kasutavad arstid kohustuslikku anesteesiat või ravimi magamist - sedatsioon.

Kolonoskoopia unes: plusse ja miinuseid

Kolonoskoopia on minimaalselt invasiivne meetod soole voodri uurimiseks kogu selle pikkuse ulatuses. Võttes arvesse endoskoopilise varustuse kaasaegset varustust, on menetlus üsna informatiivne.

Endoskoobi ots on varustatud optilise seadmega, mis edastab saadud pildi arvutimonitorile. Arst saab kõige täpsemat hinnangut erinevate soolejaotiste limaskestadele.

Kolonoskoopiaga kaasneb tugev spastiline valu ja ebamugavustunne, nii et patsiendil palutakse valida vajalik anesteesia meetod. Kõige sagedamini kasutatakse üldist anesteesiat või sedatsiooni - uimastit.

Menetluse eelised

Kolonoskoopiline protseduur võimaldab teil lühikese aja jooksul uurida kõiki soolestiku osi koos suure informatsiooniga.

Unistuste manipuleerimise peamised eelised on:

  • Ebamugavuse ja ebameeldivate tunnete puudumine;
  • Polüpeenide veretu eemaldamise võimalus;
  • Veritsuse leevendamine soolestikus;
  • Võimalus hoida igas vanuses lapsi;
  • Limaskesta vigastuse maksimaalne leevendamine ja kõrvaldamine;
  • Menetluse hirmuga seotud stressi puudumine.

Märkus! Ravimpreparaatide sedatiivse toime tõttu on manipuleerimise aeg märkimisväärselt vähendatud takistusteta uurimise tõttu.

Sedatsioon ei kehti anesteesia kohta, mis aitab kaasa ainult kergele lühikesele unele.

Anesteesia meetodi puudused

Anesteesia puudused on suhtelised ja absoluutsed vastunäidustused, kui on vaja alternatiivseid anesteesia meetodeid.

Peamised puudused on:

  • Ravimite kõrvaltoimed;
  • Toksiline mõju neerudele ja maksale;
  • Mõned mälu probleemid.

Mis tahes anesteesia ohtlik toime on vananenud ja on seotud varasemate jääkidega, kus kasutati tugevate kõrvaltoimetega ravimeid.

Uuenduslike ravimite puhul, mis on ette nähtud sedatsiooniks manipuleerimisuuringute ajal, on minimaalne tüsistuste ja kõrvaltoimete loetelu, mida paljud paljud rakendused on tõestanud.

Üldanesteesiaga seotud rahustite peamised erinevused on:

  • Ravimi toime lühikest aega;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tekkimise riski vähendamine.

Sedatsioon ei kehti anesteesia kohta ja seetõttu on vähem vastunäidustusi.

Meditsiinilise une tagamiseks kasutatakse minimaalseid anesteetikumide annuseid.

Kuhu teha?

Otsus kolonoskoopia vajaduse üle unistusel teeb proktoloog.

Koorenud kliinilise ajaloo puhul on nõutav profiiliga konsulteerida arstidega:

  • gastroenteroloog
  • kardioloog
  • nefroloog
  • hepatoloog ja teised.

See on oluline õigete valuvaigisteid valides.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalsetes kliinikutes, alati varustatud intensiivravi osakondadega ja patsiendi ajutine viibimine pärast protseduuri. Erakorraline abi on vaja ette näha ettenägematute asjaolude korral.

Menetluse hind

Kolonoskoopia hind sõltub täielikult paljudest erinevatest teguritest:

  • Clinic City
  • kliiniku juhtimisvorm
  • omavalitsusüksus või eraõiguslik isik,
  • arsti professionaalsus,
  • kaugus ringkonnakeskustest.

Unistuste protseduuri keskmine maksumus on erinev järgmistes valdkondades:

  • Kolonoskoopia kohaliku anesteesiaga - 1500 rubla;
  • Ravi sedatsiooniga - 6000 rubla;
  • Üldanesteesia kasutamine - 10 000 rubla.

Tähelepanu! Patsiendi hospitaliseerimise ja kolonoskoopia vajaduse tõttu toimub manipuleerimine tasuta meditsiinilises eriomadustega haiglas OMS-i poliitika alusel.

Protseduuri algoritm

Kolestakoopia ajal on sedatsiooni või üldanesteesia teostatavus vastuoluline ja seda tõlgendavad paljud arstid erinevalt. Mõned arstid eelistavad töötada kohaliku anesteesia korral, kui patsiendid säilitavad teadvuse selgus.

Teised vastupidi usuvad, et liikumatus võimaldab saavutada teadustöö maksimaalset informatiivsust.

Hoolimata anesteesia tüübist, peavad patsiendid korralikult ette valmistama protseduuri ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Tehnilised aspektid

Protseduuril on selge algoritm manipuleerimiseks, et saavutada kõrge jõudlus.

Juhtimisviis on järgmine:

  1. Patsient istub diivanil;
  2. Anesteesioloog mõõdab vererõhku, uurib patsiendi seisundit;
  3. Patsient pannakse tema poole, surudes oma jalgu kõhtule ja tema lõug põlvedele;
  4. Sisestage anesteetikumide ja hapniku mask.

Pärast anesteesia toime algust algab manipuleerimine ise.

Anali avamist ravitakse antiseptiliselt, otsa viiakse rektaalsesse kanalisse. Endoskoop viiakse järk-järgult sisse soole ruumi, uurides hoolikalt limaskesta seisundit.

Vajadusel muudetakse patsiendi kehapositsiooni. See aitab meditsiiniõde kontoril. Protseduuri lõpus viiakse patsient patsiendile rehabilitatsiooniks pärast ravimi magamist ja ärkamist.

Mis on kolonoskoopiaga seotud sedatsioon - kasutatavad ravimid

Pinna anesteesia hõlmab ravimite kasutuselevõtmist lühiajaliseks ebamugavustunde, valu vähendamiseks. Tavaliselt pärast sedatsiooni ei ole tagajärgi.

Pärast ärkamist saab patsient lühikese aja jooksul ellu ja järgmisel päeval pole viimast anesteesiat jälgi.

Patsiendi teadvuse vältimiseks on järgmised ravimid:

  • Intravenoosne või intramuskulaarne sedatsioon (midasolaam, diasepaam, alprasolaam, fenobarbitaal, butitsool, tiamilal, Brevital, Alurat);
  • Sissehingamine, sedatsioon (noradrenaliin, morfiin, tiopentaal, midasolaam, fentanüül).

Seede ettevalmistamine peab toimuma kiiresti, kuid lühidalt mõjutama meelt, see eemaldatakse kiiresti kehast.

Tähelepanu! Meditsiinilise une ajal on patsiendi kõrval alati anesteesioloog, kes hindab patsiendi seisundit, reageerib mis tahes ettenägematutele reaktsioonidele.

Ideaalseks meditsiinilise une raviks on alati mitmeid vajalikke omadusi. Midasolaam manustab eriti kerge sedatsiooni, Propofol annab pikema une. Kindlasti jälgige regulaarselt patsiendi hemodünaamilist seisundit.

Soovitused pärast ravimi uinumist

Unistuste kolonoskoopia nõuab nii korralikku ettevalmistamist kui ka erireegleid ravimi magamise lõpetamiseks.

Peamised soovitused pärast esimest ärkamist on järgmised:

  • Kerge toit;
  • Maitsev elustiil;
  • Voodipesu järgimine;
  • Tohutu sooja joogi;
  • mis tahes ravimite väljajätmine (va oluline);
  • Mürgiste tegurite kõrvaldamine.

See on tähtis! Lapsel on soovitatav haiglas kulutada 1-2 ööd, et leevendada seisundit ja lapse teadvuse täielik stabiliseerimine (vajadusel).

Täiskasvanud võivad kohe kodus naasta, kuid parem on hoiduda autoga sõitmisest, mis vajab suuremat hooldust. Soovitav on minna koju ja veeta aega voodis.

Polüpeede moodustumine emakas pärast sündi on sagedane nähtus. Millistel juhtudel on vaja platsentaarse polüüpi ravida ja kas kasv võib iseenesest välja tulla, võite õppida eraldi artiklist.

Mis on platsentapiip pärast medaborta üksikasjalikult siin. On väga oluline mitte viivitada selle patoloogia käsitlemisega.

Menetlusega seotud näidustused ja vastunäidustused

Unustamata kolonoskoopia peaks toimuma vastavalt näpunäidetele, mis vastavad patsiendi praegusele seisundile ja tema teatud rühmadele kuulumisele.

Nägemused teadvuse sedatiivseks depressiooniks on järgmised:

  • Kuni 12-aastased lapsed;
  • Patsiendid, kellel on lihased soole valendikus;
  • Kogu soolestiku pikkuse vähenemise olemasolu;
  • Väike valu kõrgus;
  • Psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, vaimsed häired;
  • Vajadus biopsiaproovide järele histoloogiale;
  • Kirurgia vajadus.

Sedatsiooni kasutatakse ka uuringu võimaliku ettenägematu patsiendi reageerimise korral (üle 12-aastased lapsed, eakad inimesed).

Enne ravimi kasutuselevõttu tuleb uurida allergiliste reaktsioonide väljaarendamise võimalust - soole väidetavate patoloogiate raskusastet.

Tavaliselt on sedatsioonide kasutamine vastuvõetamatu järgmistes kliinilistes olukordades:

  • Südamefunktsiooni häired;
  • Bronhopulmonaarsete patoloogiate ägenemised;
  • Mitmesuguse geneetika ägedad nakkushaigused;
  • Kõrge kehatemperatuur;
  • Rasked vaimsed häired, närvihaigused;
  • Mis tahes lokaliseerimise ja looduse hüpotrofilised muutused;
  • Naha pustulaarsed kahjustused;
  • Lapsed käivitasid rahhiidid.

Vastunäidustused võivad olla suhtelised või absoluutsed. Esimesel juhul saab protseduuri teha pärast takistuste eemaldamist. Teises - on vaja valida anesteesia alternatiivseid võimalusi.

Arstide arvamus selle video kohta unistuse kohta endoskoopia kohta:

Unustuses olev kolonoskoopia on kaasaegse anesteesioloogia "kuldne tähendus" seoses laste ja täiskasvanute diagnostiliste uuringutega. Protseduur nõuab tõsist ettevalmistust, sest lisaks sellele, mis mõjutab pärasoolku, on täiendav ravimi koormus. Patsiendi valmisolek sõltub suuresti uuringu täpsusest ja efektiivsusest.

Mida saab süüa, kui eemaldate polüübid maos, loe meie artiklit siin.