logo

Pankreas on vasakul või paremal

Kõige olulisem seedimisorgan on kõhunääre. See täidab sisemise ja välimise sekretsiooni funktsioone, varustab organismi hormoonidega, ensüümidega. Mitte kõik ei tea, kus see orel asub inimeses. Parim vastus sellele küsimusele illustreerib fotot.

Kui kõhunäärme valu ei ole alati vajalik operatsiooni kohe langeda, mõnikord saate seda lihtsalt.

Pankrease asukoht

See keha on pikliku kujuga. Selle pikkus varieerub vahemikus 15 kuni 25 cm. Täiskasvanu juures asub see tagaküljele kõhu seinal.

Kõhule on teil võimalik luua elundi tingimuslik projektsioon epigastimaalses piirkonnas. Kui inimene asub, asub nääre mao all. Vertikaalse positsiooni vastuvõtmisel läheb ta tema juurde.

1 nimmepiirkonna paremal on kõhunäärme pea. Ta ja keha sobivad kaksteistsõrmiksoole paindumiseks. Keha saba jääb selgelt selgelt sügavale. Seal jõgi ulatub põrna väravani. Pankreas on kaetud järgmiselt:

  1. Selja taga.
  2. Vasakul küljel - jämesoole silmus, põrand.
  3. Paremal küljel - 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, maks.
  4. Avanenud - lihase surve, mao, kõhuõõne.

Keha keha on jagatud esi-, alumiste ja tagumiste pindade vahel. Esikülg on paremal pool kõht. Vasakul kõhu aordile läheb tagasi. Alumine pind pöördub edasi.

Elundi häired

Pankreatiit pole lause. Oma paljude aastate kogemusest võin öelda, et see aitab palju.

Pankreas sekreteerib ainevahetusega seotud hormoonid. Nad reguleerivad suhkru taset.

Peamine orel juhtub koos ühise sapijuhiga. See aitab kaasa oluliste ensüümide kooskõlastatud tootmisele. Teiselt poolt luuakse mugavad viirused kiiret nakatumist.

Sellepärast ei toimu kõhunäärmepõletik kunagi isoleeritult. Patoloogiline protsess mõjutab alati maksa, sapipõie ja peensoole algseid osi.

Elundikkude toitumine on tehtud 3-st arterist:

  • tsöliaakia;
  • parem mesenteriaalne;
  • splenic.

Väiksed vaskulaarsed oksad, mis tagavad verevarustuse mõne arteri kahjustuse taustal, loovad rõngakese. See võimaldab peatada aterosklerootilisi muutusi. Kui kõik kaitsemehhanismid on rikutud, tekivad pankrease patoloogiad.

Kui mõjutavad organismi osi, mis vastutavad hormoonide tootmise eest, areneb diabeet.

Kuidas pankreas haiget tekitab

Inimeste pankrease asukoha poolest saab teada, millal ohtlik haigus algab. Selle organi patoloogiad arenevad üsna konkreetselt.

Hüpokondraumas on tugev valu. Siis muutub see katusesindeksiks. Isik hakkab segama, avab, et see ei anna kergendavat oksendamist. Spasmolüütikute aktsepteerimine ei aita kaasa riigi normaliseerumisele. Patsient muutub veidi lihtsamaks ainult siis, kui ta võtab "loote positsiooni". Mõnikord on kehatemperatuuri tõus.

Kui elundi saba muutub põletikuliseks, kontsentreerub valu naba ja vasaku kaldakaare vahele. Seda sümptomit nimetatakse Hubergritsky-Skulski märgiks. Kui pea on tabatud, ründab valu ristlõige parempoolse kaldakaare ja naba vahel.

Kõhuvalu põhjus

Tavaliselt on maos jaotatud 4 segmenti:

  1. Ülemine parem.
  2. Vasak ülemine
  3. Parem põhi.
  4. Vasak põhi.

Valu lokaliseerimine on seotud ühega neist segmentidest.

Valu ülemises paremas servas

Pankrease pea paikneb ülemises segmendis paremal. Alumise segmendi ülemises osas vasakul on saba. Võrreldes sapipõie või maksaga annab see organ vähem valu. Kuid rünnakud võivad olla üsna tugevad.

Kõige sagedamini näitab parempoolne valu signaalist pankreatiidi tekkimist. Mõnikord räägib see sümptom onkoloogia arengut. Rünnakut iseloomustab äärmine valu. Sellega kaasneb suur higistamine, samuti iiveldus, oksendamine.

Valu kiirgub tagasi. Isikul muutub inimeste jaoks kergemaks, kui ta istub istudes. Kui ta langeb alla, süveneb valu ainult.

Valu vasakus ülaosas

Kõige sagedamini täheldatud valu ülemises vasakus kõhus. Tema välimus näitab pankreatiidi arengut. See sümptom on kombineeritud terava temperatuuri tõusuga, iiveldusega, oksendamisega.

Kui magu valutab vasakult, võib see rääkida sapipõie lõppemisest sapipõie kanalis. See märk hoiatab ka kivide olemasolu. Mõnikord näitab vasaku ülaosas olev valu pankreasevähi arengut.

Abdominaalsed ebamugavused on madalam vasakul

Peamine käivitaja on sooleinfektsioon. Mõnikord räägime selle organi põletikust. Selles segmendis tekkivat valu põhjustab neeru kumerus, mis suunab põie suunas.

Naistel, enne "kriitiliste päevade" saabumist, võib see sümptom osutada ektopariski rasedusele rebenemisele. Kui valu sündroom suureneb menstruatsiooni ajal, näitab see endometrioosi.

Kommenteerige nääre käsitlemist

Parema või vasakpoolse pankrease valu põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst vajaliku ravi. Ravi meetod sõltub haiguse astmest ja vormist. Kui patsiendil on diagnoositud pankreatiit, määratakse talle ranged dieedid.

Toit peaks koosnema puljongidest, suppidest ja muudest vedelatest toitudest. Nende kasutamisega kaasneb ensüümi tootmise protsessi normaliseerimine. Oluline on juua süsivesinikku mineraalvett. See aitab parandada ainevahetusprotsesse, vähendada mao happesuse taset.

Väga halb haigus, kuid mu sõber soovitas mind ka pankreatiidi ravimisel lisaks sellele, mida arst määrab.

On lubatud süüa lahja kana, veiseliha, kala. Soovitav on süüa toitu või aurutada. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kartulite, lillkapsa, suvikõrvitsa tassidele. Sa ei saa maiustusi süüa, suitsetada. Tuleb hoolitseda soola küpsetamise eest.

Lõpuks

Inimene peaks söögikorda jääma nii oma viibimise ajal haiglas kui ka pärast kodust lahkumist. On oluline jälgida igapäevaseid kaloreid. Nende ülejääk viib pankrease koormuse suurenemiseni. Patsiendi päevane annus on umbes 600-800 kcal.

Kus on ja kuidas pankreas haiget teeb?

Kus on kõhunääre?

Pankrease anatoomiline asukoht on kõhuõõnes, nimmelülide I-II selgroolüli tasemel. Org sobib tihedalt mao tagumiseks. Kaksteistkümnendik paneb kõhunäärme hobuseraua kujul. Täiskasvanu puhul on pankrease suurus 20-25 cm ja kaal 70-80 grammi.

Elul on 3 jagunemist: pea, keha ja saba. Pea asub sapi kanali, keha maha mao ja veidi allpool selle, ristuva käärsoole lähedal, saba lähedal põrna lähedal. Kõhu seina eespinnale projitseeritud rauas asub nailonist 5-10 cm kõrgune. Pea asub keskjoone paremal küljel, saba ulatub vasaku hüpohoonia alla.

Pankrease kaks kõige olulisemat funktsiooni on eksokriinne ja endokriinne. Eksokriinne funktsioon seisneb pankrease mahla tootmises (sekreteerivas), mis on vajalik toitu seedimiseks kaksteistsõrmiksooles. Pankrease sekreteeritud pankrease mahla seedetrakti ensüümid:

  • trüpsiin ja kümotrüpsiin, mis on seotud proteiini seedimisega;
  • laktaas ja amülaas, mis on vajalikud süsivesikute lagunemiseks;
  • lipaase, mis murenvad sapi rasvu.

Lisaks ensüümidele sisaldab kõhunäärme mahl ainet, mis neutraliseerib maomahla happelist keskkonda, et kaitsta soole limaskest happega kokkupuutumise eest. Näärmete endokriinne funktsioon on toota insuliini ja glükagooni hormooni, mis on seotud süsivesikute ainevahetusega. Insuliini toimel väheneb glükoos veres ja glükagooni mõju tõttu see suureneb. Normaalse insuliini ja glükagooni puhul toimub süsivesikute ainevahetus piisavalt hästi koos muutustega - diabeet võib esineda.

Kõhuvalu ja seedetrakti häirete sümptomid esinevad erinevates haigustes. Oluline on mõista, millal on valusaid ilminguid seotud pankrease patoloogiaga ja õigeaegselt vajalike meetmete võtmisega.

Pankrease haiguse peamised sümptomid

Mis tahes pankrease ensüümi tootmisega seotud probleemidega kaasnevad tüüpilised sümptomid. Kõige tavalisemad sümptomid on valu ja seedehäired. Naistel ja meestel on sümptomid ühesugused. Sõltuvalt protsessi tõsidusest võib valu intensiivsus, samuti düspeptiliste nähtuste tõsidus olla erinev. Kõige sagedamini esinevad häired, mis rikuvad pankrease:

  • valu olemasolu; valu lokaliseerimine - ülemine kõhuõõne, vasaku hüpohondrium; valu võib olla seotud toiduga või sellega ei kaasne;
  • sagedane iiveldus, oksendamine;
  • isutus häire suunas, et langeda kuni täielikku puudumist
  • puhitus ja puhitus maos (meteorism);
  • väljaheitehäired, sageli - kõhulahtisus; väljaheidetes võivad olla mittesihtunud kiudude, rasva lisandid;
  • joobeseisundi sümptomid (südamepekslemine, väsimus, nõrkus, higistamine, peavalu);
  • maksa suuruse suurenemine;
  • naha värvimuutus (kollasus), sageli pankrease projektsiooni piirkonnas.

Ensüümide vähenenud tootmisega seotud haigused:

  • äge pankreatiit (pankrease põletik, sageli koos tursega);
  • krooniline pankreatiit;
  • kasvajaprotsessid kõhunäärmes;
  • diabeedi areng;
  • pankreonekroos.

Kuidas pankreas inimesele haiget tekitab?

Pankrease muutuste tõttu tekkinud valu võib olla teistsugune - tõmbamine, nüri või lõikamine, akuutne, kuni põrandani (koos peritoniidiga). See sõltub näärmekahjustuse olemusest ja ulatusest ning kõhukelme (peritoniidi) kaasamisest põletikulises protsessis.

Äge päänepõletik koos tursega iseloomustab terav ja äkiline valu, sageli ümbritseb ja levib ülemisse kõhtesse, vasakpoolsesse ja nimmepiirkonda. Turse tõttu esineb pankrease asukohas torke tundet, surve ribi sisepinnale. Sellistel juhtudel on spasmolüütikute vastuvõtt ebaefektiivne. Valu saab vähendada ainult istumisasendis, kus keha on kallutatud ettepoole ja põhja poole.

Valu kõrgus (ja mõnikord enne seda) võib alata oksendamine, mida korratakse mitu korda ja see ei anna alati leevendust. Oksükli sisu võib süüa toidus või sapis (tühja kõhu korral), maitse on hapu või mõru.

Sarnaseid sümptomeid (terav valu, oksendamine) võib täheldada ka luuüdi selgroo osteokondroosi ägenemiste, neeruhaiguste ja katuselaius. Täiendavad uuringud aitavad määrata pankreatiidi kahtlust. Nimmees olevas osteokondroosis on selgroolülid palpeeruvad valulikud, neerude korral esineb probleeme valu alaselgitesse painutades, nahal on iseloomulik lööve. Pankreatiidi jaoks iseloomustab kõigi nende sümptomite puudumine.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad mõnevõrra madalama intensiivsusega valu ja need tekivad kõige sagedamini toitumisrežiimi rikkumiste tõttu. Kroonilise pankreatiidi ägenemise oht on pankrease kasvajate esinemine, sealhulgas pahaloomuline kasvaja (vähk).

Diagnostika

Pärast põhjalikku diagnoosimist peaks spetsialist määrama ravi. Valuliku rünnaku korral on tingimata vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole kvalifitseeritud abi saamiseks. Peate hoidma:

1. Laboratoorsed testid:

  • üldine ja üksikasjalik vereanalüüs;
  • pankrease ensüümide tase seerumis;
  • glükoosi, maksaensüümide ja bilirubiini biokeemilised vereanalüüsid;
  • amülaasi taseme uriini analüüs;
  • ensüümide ja rasvade väljaheidete analüüs.


2. Kõhuõõne ultraheliuuring, et selgitada välja struktuuri seisund, määrata pankrease kontuurid, sapijuha läbipaistvus, sapipõie või kanalite kivide olemasolu või puudumine.

3. Radiograafia - kui puudub võimalus teostada ultraheli samal eesmärgil.

4. Arvutimontomograafia või MRI, et saada täpsemaid andmeid kõhuorganite seisundi kohta.

Kuidas ravida pankrease haigusi?

Pärast hoolikat uurimist, isegi kui hädaolukorras ei ole vaja, on haiglaravi vajalik. Pankreatiidi äge rünnak ravitakse haiglas, luues rahu voodipesuga. Kogu täislaagris määratud 1 - 2 päeva. Kasvajate ja spasmolüütiliste ravimite (Baralgin, Platyfillin), antikoliinergiliste ravimite (Atropine) süstitavad lahused. Jääga mull kaetakse epigasmistooniga mitu korda 0,5 tunni jooksul.

Milliseid ravimeid võtta - otsustab arst. Kasutatakse intravenoosseid ravimeid, mis vähendavad kõhunäärme ensümaatilist aktiivsust (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotiniin). Dehüdratsiooni vältimiseks võetakse kasutusele arsti poolt ettenähtud annuses spetsiaalsed soola lahused. Juba pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist on ette nähtud eriline dieet ja ensüümide asendusravi - suukaudsed ravimid, mis parandavad seedimist (Creon, Mezim-forte, pankreatiin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kuidas süüa?

Akuutse haigusperioodi jooksul on lubatud nõrgad puljongid ja puljongid, veedel olevad potid, keedetud või aurutatud toit:

Tulevikus peaksite toiduvalmistamiseks kasutama liha, kala, madala rasvasisaldusega kodulinde. Toidust võetakse järk-järgult kääritatud piimatooted, munad, kompotid, želetid. Ranged dieedid on ette nähtud 3 kuud. Kroonilise pankreatiidi remissiooniperioodide ajal tuleks ka toitumist austada. Individuaalsed soovitused on teie arstilt parimad.

Soovitatavad madala rasvasisaldusega liha, linnuliha, eriti küülikuliha, vasikaliha lihatoidud. Piimatooted peavad olema madala rasvasisaldusega. Supid on kõige paremini keedetud köögiviljade puljongides. Alates joogidest on kasulikud taimsed jäätmed, kompotid, teed, želatiin. Kroonilises pankreatiidis ja ka ägeda haiguse korral on vaja väikest toitu: 6-8 korda päevas väikestes kogustes.

Mida vältida toidust?

Pankrease probleemidega on täiesti vastunäidustatud järgmised toidud ja joogid:

  • alkohol;
  • gaseeritud joogid;
  • kohv ja kakao;
  • magusad mahlad;
  • rups;
  • suitsutatud liha;
  • vürtsikas, soolane, marineeritud, praetud toidud;
  • šokolaadikompvekid ja kondiitritooted, eriti suure rasvasusega (koogid ja koorekoogid).

Salajas

  • Kas olete väsinud kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise...
  • Ja see pidev kõrvetised...
  • Rääkimata juhatuse häiretest, vahelduvas kõhukinnis...
  • Sellest kõigest hea meeleolu kohta ja mäleta haiget...

Seetõttu soovitame lugeda Galina Savina blogi gastrointestinaalse haiguse raviks. Loe edasi »

Kus on kõhunääre (foto) ja milliste sümptomitega see haiget teeb

Pankrease kehasse aset leidva asukoha mõistmiseks pöörduge anatoomiliste allikate poole ja selgitame välja koha, kus kõhunäärme haigestub.

Pankreas siseneb seedesüsteemi, see paikneb kõhu piirkonnas mao all, kui inimene asub lamavas asendis.

Kui keha paikneb vertikaalselt, siis asub nääre mao taga, selja seina kõhu piirkonnas, kokkupuutes kaksteistsõrmiksoolega. Siis saate läheneda küsimusele, miks pankreas valutab.

Pankreas on keha, pea ja saba. Sellel on palju lobesid, nende kuju on ebaregulaarne. Need lõhesid on üksteise kõrval üksteise lähedal, eraldavad nad ühenduskapsliga. Nad koosnevad peaaegu täielikult rakkudest, mis toodavad pankrease mahla.

Mis on kõhunääre?

Pankrease väärtus seisneb intrasekretoorse ja eksokriinse töö teostamises. See toodab hormoone ja pankrease mahla.

Hormoonid osalevad süsivesikute vereringes, reguleerivad suhkru taset veres, soodustavad fosfolipiidide moodustumist inimese maksas.

Pankrease mahl on seotud süsivesikute, valkude ja rasvade eraldamisega inimestele peamised komponendid.

Pankreas on seedetrakti stabilisaator.

Kui isikul on kõhunäärme häired, siis haigused, näiteks:

  • diabeet
  • pankreatiit,
  • neeruhaigus
  • ja ka südameid
  • põrn
  • Kehakaitse funktsioonid halvenevad, kuna puutumatus tekib kaksteistsõrmiksoole ja seda on lihtne kindlaks teha.

Pankrease haigused

Sageli on selline kõhunäärme haigus nagu pankreatiit, mis vastab küsimusele, miks kõhunäärme haiget tekitab. Tema tüüpiline sümptom on vasaku külje pahaloomulisus, kus asub kõhunääre.

Patoloogia diagnoosimist keerleb asjaolu, et mõnikord võivad vasakul aset leidvad sümptomid ja valu rääkida lähedalasuvate elundite, nagu mao, maksa, sapipõie haigustest, kui neil on probleeme, siis kus on kõhunääre ja valu avaldumine ei ole tingimata omavahel seotud sümptomid.

Kuid kõhunäärmevalu valul on oma nüansid. Mida saab kindlaks määrata.

Sageli on valu koondunud erinevates piirkondades. See sõltub pankrease kahjustuse määrast.

Paremal esineb hüpohondriumil esinevat valu näärmepea haiguse korral, epigasmistsoonis ebamaterjalina näärmisorgani seisundis, vasaku vasaku verejooksu valu näitab saba piirkonnas elundi haigust. Nii et paremal ja vasakul olevad ilmingud on täielikult selgitavad.

Raske pankreatiidi vormi iseloomustavad teravad valud ülemisest kõhupiirkonnast, vasakul olevad õlad ja lõugad, kui need on surnud.

Pankreatiidi pikaajaline vorm on näljast nälja iseloomuga neuralgia. Kui söömine on õpitud, langeb valu, kuid see ei kao.

See ja erinevus valu, mis näitab paremal olevat maohaavandit, on hõlpsasti tuvastatav ja arusaadav. ja loomulikult on kõige raskem prognoos pankreasevähk, mille märke tuleb varajases staadiumis leida.

Neuralgiat võimalikud tegurid

Teravaks muutunud valu, mis väljendub kokkutõmbumistel ja mis pärast söömist suureneb ja mis võivad samuti kaasa aidata ebatervislikule dieedile, on juustevastaste ravimite kasutamine.

Võimalikud valu sümptomid ja põhjused - kivide esinemine sapipõies, kui üks kivi võib katet blokeerida, kõhunäärme kanali äärmise osa kokkupressimine või Oddi sfinkteri kontraktsioon, pankrease looduslik surutud seisund, mis võimaldab meil mõista sümptomeid ja sellega seotud küsimusi.

Püsiva valulise valu põhjus, mis ei ole seotud toidu kasutamisega, võib olla pankrease koe turse sellistes haigustes nagu:

  1. pankreatiit,
  2. suur pankrease tsüst,
  3. kasvaja positiivse ja negatiivse suuna.

Pankrease haigustes esinevad seedetrakti talitlushäire sümptomid - iivelduse tunne, oksendamine, isu vähenemine, kõhuõõne pingetunne pealt ja toitumise kiirne küllastus.

Ägeda ja pikaajalise põletikulise protsessi korral on tüsistuste abil lihtne kindlaks teha, on temperatuuri tõus ja muud sümptomid - intensiivne neuralgia kõhu piirkonnas, värinad, kuivus suus, nõrgenenud seisund, liigesed.

Fotol ei ole seda näha - kõik on täpselt subjektiivsed subjektiivsed tunnused, kui patsient räägib nende kohta. On oluline, et kõik see on ka laste pankreatiidi sümptomid, kuna lapsel on raskusi probleemidega.

Kirurgiline sekkumine

Negatiivsete kasvajate puhul on sageli võimatu teha ilma kõhunäärme eemaldamiseta (pankrehektoomia). Selle operatsiooni kestvus kestab 408 tundi, protseduur tehakse üldanesteesia all.

Pankrease kahjustatud osa ja muud mittetoimivad elundid eemaldatakse. Selleks tehakse kõhu eriosa.

Enne kirurgilise protseduuri tegemist võite vajada kemoteraapiat või kiiritust, millel on selle tagajärjed, nagu fotol.

Pärast sekkumist võib see halvendada: infektsioon, raske verejooks, näärme mahla allaneelamine kõhuõõnde, teiste elundite kahjustus. Ülekaalulisuse, südamehaiguste, kopsude, suitsetamise, halva kvaliteediga toitumise ning tüsistuste riski suurenemine on suur.

Mis on pankreas, kus see on, kuidas see haiget tekitab?

Mis on kõhunääre?

Pankreas on seedetrakti oluline organ, millel on segafunktsioon: välimine (eksokriinne) ja sisemine (endokriinne). Välise sekretsiooni funktsioon on vältida pankrease mahla, mis sisaldab toidu täielikuks lõhustamiseks vajalikke seedimist soodustavaid ensüüme. Endokriinsüsteemi funktsioon on sobivate hormoonide väljaarendamine ja ainevahetusprotsesside reguleerimine: süsivesikud, rasv ja valk.

Mida pankreas teeb?

Eksokriinne funktsioon

Iga päev toodab pankreas 500-1000 ml pankrease mahla, mis koosneb ensüümidest, sooladest ja veest. Pankrease poolt toodetud ensüüme nimetatakse "proensüümideks" ja need toodetakse mitteaktiivses vormis. Kui toitu pääseb kaksteistsõrmikusse, eritatakse hormoonid, mille abil aktiveeritakse keemiliste reaktsioonide ahel, aktiveerides pankrease mahlaensüüme. Kõige suurema pankrease sekretsiooni stimulaatoriks on maohappe vesinikkloriidhape, mis peensooles vabanemisel aktiveerib sekretsiooni soolestiku sekretiini ja pankreosümiini limaskestade kaudu, mis omakorda mõjutab pankrease ensüümide tootmist.

Need ensüümid hõlmavad järgmist:

Amülaas, süsivesikute lõhustamine;

Trüpsiin ja kümotrüpsiin, mis osalevad valgu seedimise protsessis, mis algab maos;

Lipaas, mis vastutab sapi sapipõiega juba sapiga kokku puutunud rasvade lagunemise eest.

Lisaks sisaldab pankrease mahl hapete sooli sisaldavaid mikroelemente, tagades selle leeliselise reaktsiooni. See on vajalik maitse happeliste koostisosade neutraliseerimiseks ja süsivesikute imendumise jaoks sobivate tingimuste loomiseks.

Pankrease mahla sekretsiooni reguleerivad närvi mehhanismid ja see on seotud toidu tarbimisega, s.t erineva koostisega toiduga stimuleeritakse erinevate ensüümide mahu ja sisu mahla tootmist. See koguneb interlobulaarsetesse kanalitesse, mis voolavad põhikanalisse, sisestades kaksteistsõrmiksoole.

Endokriinset funktsiooni

Nääre sisemine sekretoorne funktsioon on vabastada hormoonid insuliinist ja glükagoonist verd. Neid toodetakse rakkude rühmituste kaupa, mis on hõredalt asetatud keeru vahele ja millel ei ole väljalaskekanaleid - nn Langerhansi saared, mis paiknevad märkimisväärselt näärme sabas. Langerhansi saared koosnevad peamiselt alfa-rakkudest ja beeta-rakkudest. Nende arv tervislikel inimestel ulatub 1-2 miljonini.

Insuliini toodab beeta-rakke ja vastutab süsivesikute ja lipiidide (rasva) ainevahetuse reguleerimise eest. Tema mõju tõttu pärineb glükoos verest kehas kudedesse ja rakkudesse, seeläbi vähendades veresuhkru taset. Beta-rakud moodustavad 60-80% Langerhansi saarest.

Glükagooni toodab alfa-rakud ja see on insuliini antagonist, see tähendab, et see suurendab glükoosi taset veres. Samuti on lipokaiini tootmises osalevad alfa-rakud, mis takistab maksa rasva degeneratsiooni. Nende osatähtsus Langerhansi saartel on umbes 20%.

Langerhansi saared sisaldavad väikestes kogustes muid rakke, näiteks delta-rakke (1%), mis sekreteerib hormooni ghrelini, mis vastutab isu eest ja stimuleerib toidu tarbimist. PP-rakud (5%) toodavad pankrease polüpeptiidi, mis on moodustunud 36 aminohappest ja pärsib pankrease sekretsiooni.

Beetaakterite hävitamine põhjustab insuliini pärssimist, mis võib põhjustada diabeedi arengut. Selle sümptomiteks on püsiv janu, sügelus ja suurenenud uriinivool.

Pankreas on tihedas seos teiste seedetrakti organitega. Kõik selle kahjustused või tegevuse katkemine kahjustavad kogu seedetrakti.

Kus on inimese kõhunääre?

Pankreas asub kõhuõõnde mao taga, selle läheduses ja kaksteistsõrmiksooles, ülemise (esimese ja teise) nimmepiirkonna tasemel. Kõhu seina projektsioon asub 5-10 cm kõrgusel nabast. Pankreas omab alveolaarset torukujulist struktuuri ja koosneb kolmest osast: pea, keha ja saba.

Pankrease pea paikneb kaksteistsõrmiksoole paindes, nii et soolestik katab selle hobuseraua kuju. See on eraldatud näärme keha paksest, mille mööda portaalveen läbib. Pankrease verevarustus viiakse läbi pankrease-kaksteistsõrmiksoole arterite kaudu, vere väljavool läbi porruveeni.

Kõhunäärme kehas on eesmine, tagumine ja alumine pind. See eristab ka ülemist, esi- ja ala serva. Esikülg asub mao taga, veidi allpool. Tagumine pind on lülisamba ja kõhu aordi kõrval. Sellel läbige põrna laevad. Alumine pind on madalam kui risti käärsoole juur. Nääri saba on koonuse kujuga, suunatud ülespoole ja vasakule ning jõuab põrna väravani.

Pankreas koosneb kahest koetüübist, millel on erinevad funktsioonid (endokriinne ja eksokriinne). Selle peamine kangas on väikesed segmendid - acini, mis on teineteisest eraldatud sidekoe kihtidega. Igal segmendil on oma väljalaskekanal. Väikesed väljalaskekanalid on omavahel ühendatud ja ühendavad ühiseks väljalaskekanaliks, mis jookseb kogu nurga paksuse ulatuses sabalt pea peale. Peavoolu paremal serval avaneb kaksteistsõrmiksoole kanal, ühendades tavalise sapijuhiga. Seega tekib pankrease sekretsioon kaksteistsõrmiksoole.

Killustike vahel on rakkude rühmad (Langerhansi saared), millel ei ole kanalit, kuid varustatud veresoonte võrguga ja vabastavad insuliin ja glükagoon otse verd. Iga saare läbimõõt on 100-300 mikronit.

Pankrease suurus

Suuruse järgi on pankreas teine ​​maksaensüüm ensüümide tootmisel. Selle moodustamine algab raseduse viiendal nädalal. Vastsündinud lapsel on raua pikkus kuni 5 cm, üheaastastel lapsele on see 7 cm ja kümneks aastaks on selle suurus 15 cm pikkune. See saavutab oma lõpliku suuruse noorukieas, 16-aastaselt.

Pankrease pea on selle kõige laiem osa, selle laius on kuni 5 cm ja rohkem, paksus varieerub 1,5-3 cm. Nääri keha on pikim osa, selle keskmine laius on 1,75-2,5 cm. Lõike pikkus - kuni 3,5 cm, laius umbes 1,5 cm.

Sügava asukoha tõttu on pankrease patoloogiate diagnoosimine väga raske. Seetõttu on oluline diagnoosimise punkt ultraheliuuring, mille abil saate määrata näärmete kuju ja suuruse, mille alusel saate teha selle seisundi kohta asjakohaseid järeldusi.

Ultraheli protokollis on üksikasjalikult kirjeldatud kõiki keha mõõtmeid ja nende muutuste võimalikke põhjuseid. Muutumatul kujul on rauda ühtlane struktuur. Väikesed kõrvalekalded pea, keha ja saba normaalsetest suurustest on lubatud ainult hea biokeemilise vereanalüüsiga.

Pankrease suurus on normaalne

Täiskasvanute näärme pikkus on 15 kuni 22 cm, selle kaal on umbes 70 kuni 80 grammi. Pea paksus ei tohi ületada 3 cm, muud andmed viitavad patoloogiale.

Seedeelundite pankrease ensüümide funktsioonid

Väljaheite funktsioon on välja töötada järgmised pankrease mahla moodustavad ensüümid: trüpsiin, lipaas ja amülaas:

Trypsiin lõikab peptiide ja valke. Esmakordselt toodetakse pankreas kui inaktiivset trüpsinogeeni, mida aktiveerib enterokinaas (enteropeptidaas) - ensüüm, mida sekreteerib soole limaskest. Pankreas on ainus organism, mis toodab trüpsiini, seega on selle tase pankrease uurimisel tähtsam kui teiste ensüümide analüüsimisel. Tüpsiini aktiivsuse määramine on oluline punkt ägeda pankreatiidi diagnoosimisel ja selle patogeneesi tuvastamisel.

Lipaas on vees lahustuv ensüüm, mis digestib ja lahustab triglütseriide (neutraalsed rasvad). See on toodetud inaktiivse propilasi kujul ja seejärel muude ensüümide ja sapphapete mõju tõttu muutub aktiivseks vormiks. Lipaas purustab neutraalseid rasva kõrgemate rasvhapete ja glütseriiniga. Samuti hõlmab see ensüüm energiavahetust, tagades polüküllastumata rasvhapete kudedesse kandumise ja teatud rasvlahustuvate vitamiinide imendumise. Lisaks kõhunäärmele toodetakse lipaasi maksa, soolte, kopsude ja iga lipaasi tüüp on teatud rühma rasvade lagunemise katalüsaator. Kui pankrease hüpofunktsioon kõigepealt vähendab lipaasi aktiivsust. Selle esimene märk on hallikas-kollase värvusega rasvane väljaheide.

Amülaas (alfa-amülaas) on vajalik kehasse jõudvate süsivesikute töötlemiseks. Seda sekreteerib pankreas ja (vähemal määral) süljenäärmed. Selle ensüümi sisalduse muutused veres on iseloomulikud paljudele haigustele (diabeet, hepatiit jne), kuid esmalt tähendab see ägedat või kroonilist pankreatiiti.

Erinevalt teistest seedimisprotsessis osalevatest ainetest vabanevad kõhunäärmeensüümid ainult toidukordade ajal - nende aktiivne vabanemine algab 2-3 minutit pärast toiduse sattumist maosse ja kestab 12-14 tundi. Ensüümid saavad oma funktsioone täita ainult siis, kui sapipõie tekib piisav kogus sapi. Vapp aktiveerib ensüüme ja lagundab lipiide väiksemateks tilkadeks, st valmistab neid lõhustamiseks. Pankrease ensüümid on toodetud inaktiivses vormis ja aktiveeritakse ainult kaksteistsõrmiksoole luumenil enterokinaasi toimel.

Pankrease ensüümide puudumise sümptomid

Sekretsiooni häired, selle langus ja pankrease ensüümide puudumine täiskasvanu puhul on tavaliselt tingitud kroonilisest pankreatiidist, selle organi põletikust, millega kaasneb nääre kudede järkjärguline muutumine sidekoeks.

Esiteks on pankreatiit põhjustavate põhjuste hulgas alkoholi kuritarvitamine, muu hulgas võite valida vale, halva toitumise, kaasnevate haiguste (sapikivitõbi), nakkuste, vigastuste, teatud ravimite võtmise.

Trüpsiini, lipaasi ja amülaasi puudumine põhjustab tõsiseid seedetrakti häireid.

Pankrease probleemide tavalised sümptomid:

valu vasaku ülemise vasaku osa all ribide all, mis tekivad sageli pärast sööki, kuid ei pruugi olla seotud toiduga;

isu vähenemine või täielik kadumine;

rumal maos, kõhupuhitus;

värvi muutused ja väljaheite konsistents.

Nende sümptomite raskusaste sõltub näärmete kahjustuse määrast. Halva seedimise tulemusena puudub organismil toitaineid ja ainevahetushäired võivad põhjustada osteokondroosi, osteoartroosi, veresoonte ateroskleroosi.

Lipaasi vaeguse puhul on iseloomulik steatorröa (ülemäärane rasv koos väljaheitesuurusega), väljaheide võib olla kollane või oranž värv, mõnikord on keema rasvhapete vabanemine; väljaheide vedel, õline.

At puudumine amülaasi täheldatud vastureaktsiooni toodete süsivesikuterikast ja sagedane, lahtine, vesised mahuline tooli tõttu üle tärklist, malabsorbtsiooni (malabsorbtsiooni toitainete peensooles kaasneb kõhulahtisus, vitamiinipuudus väikest kehamassi), mis sisaldavad suurel hulgal patogeensete mikrofloora soolestik.

Trüpsiini puudulikkust väljendatakse mõõdukas või tõsises Creatorrhea (suurenenud lämmastikku ja ebemegatud lihase kiude eksekas, st valk), pulp-like väljaheidet, fetid, aneemia võib tekkida.

Kuna toitu keerukate molekulide lõhestamise protsess on katki ja organismi see täielikult imendub, võib isegi täiustatud toitumise, kehakaalu languse, vitamiinipuuduse, kuiv naha, rabavamate küünte ja juuste puhul täheldada. Halva töödeldud toidu kättesaamisel peensoolelt jämesoolele tekib kõhupuhitus (suurenenud gaasikogus ja heitgaasid), kiire defekatsioon.

Pankrease ensüümide vähenenud sekretsiooniga on ette nähtud asendusravi, ent taimse päritoluga ensüümid ei saa täielikult kompenseerida selle välise sekretsiooni puudulikkust.

Kui ensüümide väljavool soolestikku on häiritud, võib see põhjustada näärmete kudede ja selle turse ärritust ning selle tagajärjel hävitamist ja nekroosi.

Langerhansi saarekeste lüümisega väheneb insuliini tootmine ja täheldatakse 1. tüüpi diabeedi kliinilisi sümptomeid, mille raskus sõltub jäänud ja täielikult toimivate beeta-rakkude arvust. Glükagooni sekretsiooni puudumine ei ole nii tugevalt tunda, kuna on ka teisi hormoone, millel on sarnane toime: näiteks neerupealiste poolt toodetud steroidhormoonid ja glükoositaseme tõus veres.

Kuidas pankreas haiget tekitab?

Kõhunääre kõige sagedasemad patoloogiad on pankreatiit (akuutne või krooniline), ekskretatsioonikanalite kivid, pankrease adenokartsinoom, diabeet, nekroos.

Kui põletik (pankreatiit) ja kõhunäärme kahjustus ilmnevad, ilmnevad järgmised sümptomid:

Valu vasakul küljel ribide all;

Naha ja silma proteiinide kõõlus;

Mõnel juhul - šoki seisund.

Ägeda pankreatiidi korral on valu raske, äge, see hakkab äkki, võib olla katuselõigu iseloom, see tähendab, katab kogu vasaku külje ja läheb selja taga. Valu ei vabasta spasmolüütikud, väheneb istuv või nõrk ettepoole jääv positsioon. Mõnedel juhtudel on füüsiline tundlikkus kõhunäärme suurenemisest: seestpoolt on täisväärtuslik tunne, surve ribi piirkonnale, mis häirib normaalset hingamist.

Mida tugevam on valu, seda rohkem suureneb reflekside hulk. Mõnikord hakkab oksendamine ilmnema varem kui valu: see tekib tavaliselt mao spasmi tagajärjel hommikul või söögikordade ajal. Oksendamine on kibe või hapu maitse, pärast seda, kui on tegemist ajutise leevendusega. See võib olla nii perioodiline kui ka süstemaatiline. Pankreatiidi ägeda rünnaku puhul on vaja konsulteerida arstiga ja ravida haiglas, sest see haigus iseenesest ei lähe. Lakkamatu oksendamisega puhastatakse kõhuga sond ja spetsiaalsed ensüümid süstitakse mao ja kõhunäärme liigse agressiivsuse rahulikuks.

Pankreatiidi sümptomid on mõnikord sarnased lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi, püelonefriidi või katuselaiuse rünnaku tunnustega. Pankreatiidi eristamiseks võib olla järgmine: luustiku osteokondroosiga on selgroolülide palpatsioon valulik; kilega (herpesviirus) nahal lööve; ägeda püelonefriidi korral süveneb valu pigem neerude projektsioonis selja taga ja veri ilmub uriiniga. Kõik need pankreatiidi nähud puuduvad.

Kroonilise pankreatiidi korral on valu vähem raskendatud, tavaliselt esineb ägenemisi pärast toitumise rikkumist (toitu suures koguses rasvaseid toite) ja alkoholi kuritarvitamist. Praeguseks ei ole täpselt kindlaks tehtud, kuidas alkohol kahjustab pankrease: kas see hoiab ära pankrease mahla väljavoolu või muudab selle keemilist koostist, põhjustades seega põletikulist protsessi. Teine põhjus võib olla näärmete väljavoolu tõkestamine sapikividega. Kroonilise pankreatiidi korral suureneb pankrease onkoloogilise protsessi risk: pankreatiidiga patsientidel esineb 4-l patsiendil 100-st vähist.

Püsiva valu sündroomiga võib ilmneda sõltuvuse tunne ja inimene ei tunne valu enam nii teravalt. See on ohtlik, sest võite vahele jätta nekroosi või tõsiste komplikatsioonide tekkimise. Inimkeha on teatud ohutusvaru ja resistentsus pikka aega ja on võimeline automaatselt reguleerida ainevahetusprotsesse isegi juuresolekul teatud häirete aga kui ammendumine sisemisi ressursse protsessi nekroos pankreasekoest võib olla väga kiire ja olla pöördumatud.

Kuidas ravida kõhunäärmeid?

Diagnostika

Kui teil on pankreatiidi kahtlus, arst küsitleb ja uurib patsienti, pöörates tähelepanu naha ja limaskestade värvile. Mõnikord võib valu sõltuvalt sellest, kui palju nääre on kahjustatud, olla erinev lokalisatsioon. Kui see tekitab paremale hüpohondriumile ulatuvat naba, tähendab see, et nääre pea on seotud patoloogilise protsessiga, kui vasakul on saba. Tundmatu ülemiste kõht näitab kogu näärme kahjustust. Kõhunäärme ja põie käärsoole probleemide diferentseerimine võib toimuda järgmiselt: arst teostab valuliku ala palpatsiooni, kõigepealt lamamisasendis ja seejärel vasakul küljel. Kõhunäärme kaotuse korral on valu küljes olevas asendis vähem tõsisem, kusjuures põie käärsoole probleemid jäävad samaks.

Laboratoorsetest testidest, mis on määratud määramaks amülaasi, lipaasi, trüpsiini sisaldust seerumis. Vere üldanalüüsis täheldatakse leukotsüütide taseme tõusu. Lisaks võib uurida maksaensüümide aktiivsust: ALT- ja aluselise fosfataasi ning bilirubiini, nende tõus võib olla sapipõiside tekitatud pankreatiidi rünnaku tunnuseks. Uuriti ka amülaasi uriini uuringut, kasutades PABK (PAVA) katset, uuringuid chimotrüpsiini, trüpsiini ja suure rasvasisaldusega sisalduse väljaheidete kohta. Süsivesikute ainevahetuse häirete tuvastamiseks määratakse glükoosi kogus veres.

Instrumentaalsete meetodite abil saab rakendada:

Radiograafia - selle abil selgitatakse, kas kõhunääre on laienenud või mitte;

Kombineeritud tomograafia või MRI - diagnoosi selgitamiseks, pankrease nekroosi kindlakstegemiseks või vedeliku kogunenuks kõhuõõnes;

Ultraheliuuring - uurige sapikivide olemasolu kindlakstegemiseks näärme kontuuride struktuuri ja olemust, ühtse kanali seisundit.

Ravi

Ägeda pankreatiidi rünnakus on kogu nälg üks 1-2 päeva jooksul vajalik, kuna sellel juhul toodetakse pankrease mahla minimaalsel hulgal ning nääre koormus eemaldatakse. Tavaliselt muutub isu väheneb või kaob täielikult paar päeva enne ägenemist. Selle aja jooksul peate juua leeliselist vett (mineraalvett ilma gaasita, söögisoodat) või puljongibu.

Kui teil esineb tugev kõhuvalu, tugev oksendamine või mõõdukas valu mitme päeva jooksul, peate kindlasti võtma ühendust tervishoiuasutusega, kuna need sümptomid võivad olla ka koletsüstiidi, apenditsiidi, peptilise haavandi või soole obstruktsiooni tunnused.

Äge pankreatiidi korral on vajalik hospitaliseerimine ja statsionaarne ravi. Et vältida dehüdratsiooni ja rõhu normaliseerimist, pannakse tilguti. Antigeenid ja ravimid, mis pärsivad ensüümide sekretsiooni, on ette nähtud. Esimeste 3-4 päeva jooksul manustatakse neid intravenoosselt ja pärast mõningast taandumist tablettide kujul. Valu vähendamiseks võib pankrease pinnale kanda jääd.

Valuvaigistid

Kõige sagedamini kasutatavad spasmolüütikumid: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, mõõduka valu korral võite kasutada atsetaminofeeni või ibuprofeeni. Mõnikord kasutatakse analgeetikume: aspiriini, paratsetamooli. Samuti võib kasutada kolinolüütilisi ja antihistamiinikumi preparaate: atropiini, platüüfülliini, difenhüdramiini.

Antatsiidsed ravimid

Suhe valu leevendamiseks ja ennetamiseks ärritust ja haavandeid mao limaskesta kasutatakse narkootikume nagu suspensioonid ja geelid, neutraliseeriti vesinikkloriidhappega (Almagell, Fosfalyugel) ja vahendit vähendades selle tootmist (Kontralok, Omez, omeprasool, Gastrozol, Proseptin, Otsid). Haiglates on välja kirjutatud H2-blokaatorid ranitidiin, famotidiin või nende analoogid Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidiin.

Ensüümi preparaadid

Selleks, et vähendada ensüümide tootmist, mida kasutatakse Kontrykal või Aprotinin. Pärast ägeda rünnaku ja kroonilise pankreatiidi eemaldamist on ette nähtud ensüümteraapia, et säilitada pankrease funktsioone ja parandada seedimist. Kõige tavalisemad ravimid on pankreatiin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Kuid need on valmistatud seavalgu baasil, seetõttu ei saa neid sealiha allergilise reaktsiooni esinemise korral võtta. Lastel võib selline allergiline reaktsioon põhjustada soole obstruktsiooni. Sellisel juhul on ette nähtud riisipungist või papaiinist valmistatud taimsed preparaadid: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Ensüümid võetakse vahetult pärast sööki, annuse määrab arst eraldi. Ravi kestus on pikk, sageli toetav ravi muutub vajalikuks kogu elu vältel.

Teised ravimid stimuleerivad pankrease pilokarpiini, morfiini, A-vitamiini, magneesiumsulfaadi, madalama - histamiini ja atropiini sekretsiooni. Eksokriinse funktsiooni rikkumise korral määratakse suhkru taseme reguleerimiseks veres insuliini preparaadid. Pankrease kahjustuste enesehooldus on vastuvõetamatu. See võib põhjustada nekroosi, diabeedi või vere mürgitust.

Kroonilise pankreatiidi komplikatsioonid võivad olla elundi, sapiteede, näärme tsüsti, veresoonte, kudede infektsiooni või nekroosi (nekroos) veresoonte blokeerimine.

Operatiivne sekkumine

Pankreas on väga õrn ja tundlik elund, seetõttu on kirurgiline sekkumine väga soovimatu. Kirurgia võib osutuda vajalikuks, kui tihvt- näärme kanalid, kohalolekul tsüst koos sapikivid (mõnikord eemaldati sapipõie ise), et eemaldada osa pankreases tõttu arengus pankreasenekroos vajadusel.

Kuidas pankreas hoida?

Terviseprogrammi raames räägib kõhunäärme tervise kaitseks kliiniku EXPERTi peaarst, professor Sabir Nasredinovich Mehdiyev:

Dieedi roll kõhunäärme ravis

Toitumine on väga oluline osa pankreatiidi ägenemiste ravimisel ja ennetamisel. Kui te seda tähelepanuta jätta, võivad kõik ravimid olla võimetud. Kuna näärmetest toodetud ensüümide kvalitatiivne ja kvantitatiivne suhe varieerub sõltuvalt ühe toidukorra ajal tarbitavate toiduainete koostisest, on soovitatav vahetada eraldi toitumine, et vähendada nääre koormust, s.o tarbida erinevaid sööke valgud ja süsivesikud. Ärge liiga süüa: päevane kalorikogus ei tohiks ületada vanuse, soo ja füüsilise energia kuludele vastavat normi.

Rasvad toidud, praetud toidud;

Vorstid, konservid, suitsutatud liha, marinaadid;

Tugev tee ja kohv;

Maiustused (koogid, saiakesed), jäätis;

Terve vürtsid, vürtsid ja maitseained, sinep, mädarõigas.

Kana, kalkun, küülik, kala - tursk, karv, haug, haug;

Aurutatud roogasid;

Hapukas kodujuustu, hapnemata juust;

Köögiviljad keedetud või küpsetatud;

Köögivilja-, teravilja-, nuudlisupp;

Riis, kaerahelbed, tatar, pasta;

Kuumtöödeldud või ja taimne õli;

Kissel, kompott, želee.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologist

Kroonilise pankreatiidi levik tekib pankrease pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel. Üle 40-aastased on kõige haavatavamad haigused, kuid viimastel aastatel on naistel ja noorematel inimestel esinenud kroonilist pankreatiiti.

Pankreas on sisemine elund, mis on vajalik glükoosi imendumiseks, mis siseneb inimkehasse toiduga. See sekreteerib hormoonid nagu glükagoon ja insuliin, samuti muud ensüümid ja hormoonid, mis on vajalikud toidu nõuetekohaseks seedimiseks. Selle organi põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Kui ensüümid jäävad seisma

Seedetrakti üks tähtsamaid organeid, mis võimaldab tal sujuvalt toimida, on kõhunääre. See toodab nii seedimist soodustavaid ensüüme kui ka hormoone (insuliini ja glükoosi), mis omakorda reguleerivad veresuhkru taset. Selleks, et orel toimiks normaalselt, on vaja seda õigesti "toita".

Pankreatiit ei ole haigus, mille puhul saate ohutult unustada ja oodata kõhunäärme iseseisvat taastumist. Kui isegi selle patoloogia kahtlustatakse, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sõltuvalt haiguse tõsidusest saab seda ravida nii kodus kui ka haiglas.

Kõige sagedasem pankreatiidi põhjus on kehv toitumine, kus on rasvade ja vürtsikute toiduainete ja alkoholi kuritarvitamine. Seda haigust iseloomustab kõhulahtisuse valu, mis võib anda seljaosale. Erinevalt maohaavandist ei kaasne valu kõrvetised, see ei suurene.

Pankreas on endokriinne organ, mis toodab glükogeeni, insuliini ja pankrease mahla. Esimene on keha jaoks vaba toitaine. See on omamoodi energiavaru, mida keha kasutab vajadusel.

Kõhunäärmepõletik või lihtsalt pankreatiit on seedetrakti haiguste üks kõige ebameeldivamaid ja raskeid ravimeid. Selle esinemisega kaasnevad halvad harjumused ja rasvade ja toidulisanditega küllastunud ebatervislik toitumine. Sellepärast on tänapäevase linnapildi mõju.

Kus on inimese pankreas ja kuidas see haiget tekitab?

Pankreas (pankreas) või kõhunääre on üks seedimise ja endokriinsüsteemi põhiorganitest. Kahjuks on tema töö rikkumised üsna tavalised. Sellisel juhul sõltub haiguse prognoos enamasti õigeaegsest diagnoosist. Ja kus on kõhunääre, ja kuidas see oluline osa paljudes keha protsessides keha haiget? Igaüks peaks selle jälje kohta teadma.

Pankrease anatoomia ja füsioloogia alused

Enne pankrease patoloogiate sümptomite avastamist on oluline rohkem teada saada elundi anatoomia ja füsioloogia kohta. Pankreas paikneb I-II nimmepiirkonna tasandil kõhuõõnde mediaaljoonest vasakul. Topograafiliselt paikneb keha mao taha, pinguldades seina. Tema keskmine pikkus täiskasvanu on 17-20 cm, laius 3-4 cm, kaal - kuni 80 g.

Kui teete kõhunäärme esiosa kõhukese seina kujundamisel, on see 5-10 cm naba kõrgemal. Keha struktuuris on kolm osast:

  • pea - asub maksa sapijuha lähedal keskjoone paremal;
  • keha paikneb mao taga ja natuke selle all vasakul küljel;
  • saba - läheb vasakule hüpohondriumile, mis määratakse põrna kõrval.

Kõhunääre on kaks peamist ülesannet - eritumist ja intrasekretoorikat. Esimene on seotud pankrease mahla tootmisega, mis ensüümide sisalduse tõttu aktiivselt osaleb seedimisprotsessis:

  • trüpsiin, chütotripütsiin - osalevad valkude seedes;
  • amülaas, laktaas - lagundada komplekssed süsivesikud monosahhariidideks;
  • rasvtõmbega lipaase, mis on juba sapiga kokku puutunud.

Elundi endokriinset funktsiooni seostatakse süsivesikute ainevahetusega seotud hormoonide tootmisega:

  • insuliin, mis alandab vere glükoosisisaldust;
  • selle antagonisti glükagoon.
pankrease struktuur

Kuna pankreas valutab

Valu on inimese keha kaitsemehhanism, mis annab märku mis tahes talitlushäiretest. Erinevad on erinevad pankrease patoloogiad, millega kaasneb see äärmiselt ebameeldiv sümptom. Ja kuidas pankreas haiget teeb? Ja milliseid sümptomeid arst ütleb selle organi ägedate ja krooniliste kahjustuste arengus?

Pankrease valu põhjused võivad olla:

  • geneetilised haigused;
  • süstemaatiline alatoitumine;
  • stress ja närvisüsteemi tüvi;
  • samaaegsed maksahaigused ja sapikivid;
  • autoimmuunsed protsessid kehas;
  • hormonaalne ravi;
  • halvad harjumused.

Praktilises meditsiinis sagedamini esineb pankreatiidi juhtumeid - kõhunäärme ägedat või kroonilist põletikku. Selle haiguse valu on tavaliselt epigastrias ja vasakpoolses osas, sellel on katuselaius, võib kiirguda tagasi ja nimmepiirkonda.

Valu tekitamiseks või suurendamiseks võite:

  • vürtsikas rasvase praetud toidu söömine;
  • alkoholitarbimine;
  • intensiivne harjutus.

Kuna patsiendi kaebuste põhjal on mõnikord väga raske määrata valu allikat, määravad spetsialistid kliinilise läbivaatuse käigus kindlaks pankrease kahjustuse spetsiifilised nähud. Nende hulka kuuluvad:

  1. Hubergritsky-Skulski sümptom - maksimaalse ebamugavuse lokaliseerimine kõhu keskosas naba ja vasaku hüpohoonia vahel. Iseloomustab kõhunäärme saba põletik.
  2. Sümptom Zakharyin - eelistatav valu paremal epigasmist piirkonnas. See on kõhunäärme põletiku märk.
  3. Sümptom Balzer - patsiendi katse võtta sunniviisiline asend, mis leevendab valu (põlveliigese asend).
  4. Fitzi sümptomid Tetrad - epigastriat äge valu, iiveldus, palavik, kõhupuhitus.

Seedetrakti ja endokriinsüsteemi häired

Igasugune kõhunäärmehaigus ei põhjusta mitte ainult valu ilmnemist, vaid ka elundi funktsioonihäireid. Seedetrakti ensüümide puudumine põhjustab paratamatult düspeptilisi sümptomeid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • isukaotus;
  • väikeste portsjonite toidu küllastumine;
  • kõhuõõne, kibuvitsus - peapöörituse sümptomid;
  • väljaheide;
  • seedimata toidu tükkide välimus;
  • steatorrhea - rasva eraldamine väljaheidete koostises;
  • mürgistusnähud (peavalu, nõrkus, väsimus, tahhükardia ja vererõhu ebastabiilsus);
  • kõhunäärme projektsioonis esineva kõhu seina mõnikord kollakas.

Ära jäta tähelepanuta ja muutusi hormonaalsetes tasemetes. Inimestri ja glükagooni vahelise tasakaalu häire ning nende ainete vere aktiivne vabastamine pankrease rakkude hävitamise ajal avaldub:

  • higistamine;
  • äkilised paanikahood, hirm;
  • näljahäda;
  • unetus.

Pisut hiljem esile kerkivad esile insuliinipuuduse ja glükoositaluvuse näitajad: kehakaalu suurenemine koos halva isu, janu ja rohkearvulise urineerimisega.

Kui kõhunäärmehaigust ei ravita, põhjustab see tõsiseid ja sageli pöördumatuid tervisekahjustusi. Võimalike komplikatsioonide seas:

  • äge pankrease nekroos ja šokk;
  • äge polüorgani ebaõnnestumine;
  • seedetrakti verejooks;
  • DIC sündroom;
  • peritoniit;
  • abstsess / tselluliit kõhuõõnes;
  • RV tsüst;
  • kõhunäärme fistul;
  • äge vasakpoolne pleuropneumoonia;
  • krooniline obstruktiivne kollatõbi;
  • kaksteistsõrmiksoole stenoos.

Haiguste pankrease ravi põhimõtted

Pankrease kahjustustega seotud haiguste ravi, kuigi sellel on mõningaid erinevusi, põhineb üldpõhimõtetel. Seega on ägeda pankreatiidi ja pankreaseekroosi ilmnemine patsiendi erakorralise hospitaliseerimise nähtus haiglas. Krampide krooniline põletik tüsistuste puudumisel viiakse tavaliselt läbi ambulatoorse ravi.

Üldised soovitused

Pankrease ravitaktika valikut valib iga gastroenteroloog või kirurg individuaalselt. Kuid eksperdid määratlevad mitmed üldised põhimõtted ravi:

  1. Terapeutilise dieedi järgimine (tabel 5), mis omab säästvat toimet seedetraktis ja vähendab pankrease koormust.
  2. Valutades analgeetikume, mis muudavad patsiendi parema seisundi ja vabastavad isegi intensiivse valu sündroomi.
  3. Asendusensüümide ravi.
  4. Hormonaalsete häirete õigeaegne kõrvaldamine.
  5. Maksa ja sapiteede patoloogiliste muutuste ennetamine.
  6. Vitamiinide ja tugevdavate ainete vastuvõtt.

Terapeutilise toitumise tunnused

Toit on väga oluline pankrease haiguste ravis. Põhiprintsiipide hulka kuulub:

  • nälg esimeste 1-2 päeva jooksul pärast ägenemist (lubatud on ainult puhastatud gaseerimata vesi);
  • olemasoleva dieedi järkjärguline laiendamine, alustades 2-3 päeva haigusest;
  • väikeste portsjonite kaupa 6-8 korda päevas;
  • eelistatud küpsetusmeetod on aurutamine;
  • kõiki tooteid soovitatakse serveerida suffli või kartulipüree kujul;
  • Ravi esimesel nädalal on soovitav süüa vedelaid kapsleid vees, köögiviljasuppi.
  • koos toiduvarude laiendamisega võimaldas kasutada tailiha, kala, kodulinde (aurukoore, karbonaadina), mune, hautatud puuvilju, marli.

Alkohol, magusad gaseeritud ja energiasisaldusega joogid, kakao, kohv, tugev tee, rasvased, praetud toidud, suitsutatud liha, vürtsised salatid, marineeritud marjad, kondiitritooted ja šokolaad on dieedist täielikult välistatud.

Efektiivne ravim

Kõhunäärmehaiguste ravimite ravi algab kvaliteetse anesteesiaga. Valitud ravimite hulgast:

Lisaks patsiendile haigusseisundi leevendamiseks paigutatakse pankrease projektsioonis kõhtule jääga jääga mull (3-4 korda 30 minutit katkestustega).

Pärast haiguse ägeda faasi kahanemist ja eksokriinse puudulikkuse sümptomite tekkimist soovitatakse patsiendil võtta ensüümi preparaate (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Süsivesikute metabolismi hormonaalsed häired on sageli korrigeeritud dieediga. Märkimisväärsete muutuste korral on näidustatud insuliinravi.

Kõhunäärmehaigused hõivavad suurel hulgal meditsiinipraktikat. Mida varem patsient näeb muutusi ja otsib meditsiinilist abi, seda kõrgemad on tema võimalused elundi eksokriinsete ja endokriinsete funktsioonide täielikuks taastumiseks ja taastamiseks.