logo

Pankreasevähk: sümptomid, ravi, astmed ja prognoos

Pankreasevähku nimetatakse "vaikseks tapjuseks", sest see on olnud liiga ebanormaalselt pikk, kuid isegi progresseerumise aktiivses faasis on kliiniline pilt hägune, patsient ei korreleeri selle vähi heaolu halvenemisega. Kõhunäärmevähi diagnoosimine on alati raske, kuid haigus levib kiiresti ja metastableerub maksa, luude, lümfisõlmede ja muude organite ja süsteemide juurde. Väga tihti peetav vähivastane haigus areneb vähenenud immuunsuse, kõhunäärme krooniliste põletikuliste haiguste, diabeedi taustal.

Onkoloogid on tungivalt soovitanud, et igal inimesel, isegi kui tervise halvenemise puudumine, tehtaks kord aastas ultraheliuuringu kõhuõõne ja retroperitonaalruumi. Selline lähenemine tervisekontrollile võimaldab kõhunäärme funktsionaalseid häireid õigeaegselt tuvastada.

Mis on kõhunääre

Pankreaseks on 16-22 cm pikkune elund, mida iseloomustab tema küljel asuv pirniku kuju. Mõõdetava keha sees on hõõgvajad - nende rakud toodavad kõiki toiduensüüme. Ventiilide sees on Langerhansi saared - nende rakud vabastavad hormoonide insuliini, glükagooni ja somatostatiini otse verd.

Pankreas asub esimese nimmepiirkonna taseme juures, kuid see ei ole kõhuõõnes, vaid neelude ja neerupealiste kõrval asuvas retroperitoneaalses ruumis. Esiosa elund on suletud kõhukelmaga, mis on osaliselt "peidetud" mao taga ja saba jääb põrna vastu - selline "vandenõu" muudab pankrease ultraheli jaoks üsna raskeks. Kuid siiski kogenud arstlik arst näeb koheselt ära asjaomase elundi patoloogilised muutused, mis määravad pankrease toimimise halvenemise ise.

Pange tähele: kogu pankreas on kaetud sidekoe kapsliga - see täidab kaitsefunktsiooni. Selle kapsli kahjustus on täis ohtlikke tüsistusi - kõhunäärega toodetud ensüümid ei liigu kanalisse, vaid asuvad kaitsmata kohas ja hakkavad imenduma sama elundi rakke.

Pankreas on jagatud kolmeks osaks - keha, saba ja pea.

Pankreasevähk: statistika

Meditsiinilise statistika kohaselt on kõhunäärmevähk kõigist vähktõvest põhjustatud surmajuhtumitest neljandal kohal ning vaatamata sellele, et vaadeldav patoloogia on üsna haruldane nähtus! Selline suur pankreasevähi suremus on seotud asjaoluga, et patoloogia on üldiselt asümptomaatiline pikka aega ja patsiendi seisund halveneb, kuid kliiniline pilt jääb ebaselgeks, algab mõne muu haiguse ravi - väärtuslik aeg on lihtsalt vahele jäänud.

Pankreasevähi tekkimise oht suureneb pärast 30 aastat, seejärel tõuseb pärast 50 aastat ja maksimaalne vanus on 70 aastat.

Pankreasevähk metastable alati maksa, luukoe, kopsude vastu. Kasvav kasvaja mõjutab mao, kaksteistsõrmiksoole, jämesoole seinaid.

Pankreasevähi põhjused

Rakkude jagunemine esineb igas elundis ja selle protsessi vältel ilmnevad vältimatult muteerunud rakud vale DNA-ga - immuunsüsteem tuvastab need ja hävitab neid "mitte kohalikeks". Kui sellise tunnustamise ja hävitamise protsessi on häiritud, siis immuunsüsteemi talitlushäired, siis hakkavad ka "valed" rakud hakkama jagama - vähk kasvab. Seejärel järgib kõik sama mustrit: kasvajad vähirakud "lülitavad" kaitsemehhanismi ja keha immuunsüsteem lihtsalt ei suuda neid ära tunda ja kui need on täpselt kindlaks määratud, ei suuda keha enam neid iseseisvalt toime tulla - esinevad vähi esimesed sümptomid.

Teadlased ei eralda mingit täpset põhjust kõhunäärmevähi kujunemiseks, kuid on olemas mitmeid riskitegureid, mis võivad osutuda vähkkasvaja väljanägemise "tõukeks". Need hõlmavad järgmist:

  1. Krooniline pankreatiit. Pankrease rakud, mis on pidevas põletikulises protsessis, on optimaalne keskkond muteeruvate rakkude esinemisele ja jagunemisele. Kroonilise pankreatiidi korral haiguse tekkimise oht väheneb ainult juhul, kui patoloogia viiakse pika remissiooni faasi ja see on võimalik, kui patsient on dieedil ja arst määrab.
  2. Päriliku etioloogia pankreatiit. Kahjulik kasvaja areneb vastavalt klassikalisele "stsenaariumile", kuid pankreatiidi põhjus on ainult pärilikkus.
  3. Diabeet. Isegi väike insuliinipuudus põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist - see on pankreasevähi tekke oht.
  4. Tubaka suitsetamine. See on ehk ainus riskitegur, mida võib pidada pöörduvaks. Kui inimene lõpetab halbade harjumuste, kaotab ta pankreas isheemia - vähktõve tekkimise oht kohe väheneb.
  5. Ülekaalulisus, ülekaalulisus. Sellises olukorras koguneb inimene rasvkoe, mis põhjustab suguhormoonide tasakaalustamatust. Üheskoos kõik ja võib kaasa tuua muteerunud rakkude ilmnemise kõhunäärmes.
  6. Haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Kui need patoloogiad esinevad kroonilises vormis ja vaevavad inimest pikka aega, siis mürgiseid kemikaale regulaarselt mürgitatakse - need kindlasti moodustavad põletikulise protsessi ajal.
  7. Peptiline haavand. Selle patoloogiaga muutub mao mikrofloora, mille tulemuseks on toksiliste ühendite kogunemine seedetrakti organites. Isegi kui isikut kasutatakse maohaavandi puhul, on kõnealuse haiguse tekkimise oht endiselt väga kõrge.

Lisaks nendele teguritele on väär, et toitumine on vale - mõned uuringud näitavad, et teatud toiduainete suurtes kogustes kasutatakse pankreasevähi riski suurenemist. Sellised ohtlikud tooted hõlmavad eelkõige järgmist:

  • töödeldud liha - vorstid, vorstid, sink, balyk, peekon ja palju muud;
  • grillitud punane liha;
  • rasvased toidud.

Mõned arstid ja teadlased väidavad, et riskifaktoreid võib seostada veel mitme positsiooniga:

  • üle 60-aastase isiku vanus;
  • suuõõne haigused - näiteks gingivit, kariis, pulpit;
  • otsene kokkupuude värvide ja mürgiste ainetega - eriti tihti on see tegur metallurgia töötajatel;
  • kroonilised allergilised haigused - näiteks atoopiline dermatiit, ekseem;
  • isiku kehaline aktiivsus;
  • juba varem diagnoositud elundite vähk - neelus, rinnanäärmed, sooled, kopsud, munasarjad, põie, neerud;
  • lähedaste sugulaste onkoloogilise olemuse patoloogia olemasolu.

Arstid leiavad, et enneaegsed seisundid on krooniline pankreatiit, pankrease adenoom, organi tsüst.

Pankrease vähi klassifikatsioon

On väga oluline, et arst mõistaks, millistest rakkudest on tekkinud kõhunäärmevähk - sellest sõltub haiguse kliiniline pilt ja kasvaja omadused. Saadaval on järgmine klassifikatsioon:

  • atsinaarne vähk - vähirakud on kujunenud hulga viinamarjadest;
  • mükoosne tsüstadenokartsinoom - tekib siis, kui pankrease tsüst on sündinud; seda diagnoositakse sagedamini naistel;
  • duktaalne adenokartsinoom - kõige levinum kasvaja tüüp, areneb rakkudes, mis asuvad pankrease kanalis;
  • lamerakk-kartsinoom - teatud tüüpi haigus on äärmiselt haruldane, kasvaja võtab selle arengu otseselt kanali rakkudesse;
  • läänepoolne lamerakuline vähk - tekib otsekohe kahte tüüpi rakkudest: ensüümide tootmine ja väljalaskekanalite moodustamine;
  • hiiglaslik rakkude adenokartsinoom - on kogumik tsüstilist õõnsust, mis on täidetud verd.

Pange tähele: Samuti on lahutamatu pankrease vähk - kõige ohtlikumat tüüpi haigus, mis on kiiresti ja alati lõppenud surmaga lõppenud tulemusena.

Endokriinsüsteemi pankreas vähi puhul liigitatakse see järgmiselt:

  • insulinoom - tekib liigne insuliin, mis vähendab veres glükoosisisaldust;
  • Glucagonoma - hormoon glükagooni toodetakse suures koguses, mis suurendab veres glükoosisisaldust;
  • Gastrinoom - hormoon toodetud gastriin, mis on kavandatud mao aktiivsuse stimuleerimiseks.

Kõige sagedamini on kõhunäärevähk lokaalne elundi peal. Kuid üldiselt on selle lokaliseerimise kohas vaadeldava haiguse klassifikatsioon:

  • pankrease saba vähk;
  • pankreasepea vähk;
  • vaatlusaluse elundi keharakk.

Kõhunäärmevähi sümptomid

Kliiniline pilt on alati muutlik ja võib patsientidel varieeruda sõltuvalt kõhunäärme spetsiifilisest osakonnast, mis tekitab pahaloomulise kasvaja.

Pankreasepea vähk

Selle arengu alguses ei ole seda tüüpi kasvajal mingeid sümptomeid. Kuid selle ohtliku haiguse esimesed ilmingud hõlmavad järgmist:

  1. Kõhuvalu. See võib olla "lusikaga" ja samal ajal ka hüpohondrium, valu selgeks muutub. Valguse intensiivsus suureneb öösel, patsiendile saab kergemaks, kui keha kallutatakse edasi väikese või lamava asendiga, põlvedel painutatud jalgadega.
  2. Perioodiliselt esineb teatud veeni punetus alumises / ülemises otsas. Verehüübed võivad moodustada veenides, nii et osa käest või jalgast võib äkki saada sinakaks värviks.
  3. Kui mingit toitu ei järgita, hakkab patsient kehakaalu järsult kaotama.
  4. Pärast söömist on kõhus murettekitav tunne.
  5. Patsient kurdab väsimust, unisust ja üldist nõrkust.

Kui kasvaja kasvab, ilmnevad muud patoloogilised tunnused:

  1. Kollatäht algab. Pealegi ei pruugi patsient isegi esialgu isegi kahtlustada, kindlasti mõnikord silma sklerüüli kollaseks muutumist - mitte enam. Kuid haiguse progresseerudes muutub patsiendi nahk mitte ainult kollaseks, vaid rohekaspruuniks.
  2. Kogu keha nahk on pidevalt sügelevad. Selline intensiivne sügelus on seotud sapipõie ülekoormusega - sapi lihtsalt ladestatakse naha sees ja põhjustab sellise organismi reaktsiooni.
  3. Uri muutub tumedamaks ja väljaheited muutuvad peaaegu värvituks.
  4. Patsient kaotab täielikult isu, arendab täielikult liha ja rasva talumatust.
  5. Seedetrakti häired - iiveldus, oksendamine, muutused väljaheites.
  6. Fekaalid muutuvad määrdunud (see säravad), õhuke ja haisev.

Kõhunäärme keha või saba vähk

Arenenud vähi sümptomiteks on järgnevad seisundi muutused:

  1. Suur hulk eritunud uriinis, püsiv janu, suukuivus, sagedane urineerimine öösel on suhkruhaigusega sarnased tunnused.
  2. Rasvane väljaheide, valu ülakeha, iiveldus, isutus puudub või täielik puudumine, kehakaalu langus on kroonilise pankreatiidiga sarnased tunnused.
  3. Tekkimist Zayed suunurkadeni, kaalulangus, sile pind ja erkpunasest keelel, kahvatu nahk, lööve üla- ja alajäsemete, dermatiit ja ekseem areng - need sümptomid esinevad ainult juhul progressiooni glükagoonom.
  4. Valu pärast pildistamist "mao" toidu, tunne, et kõht on "väärt" pidev kõhulahtisus, väljaheide rasva ja halvasti pestud maha WC - märke, mis ilmuvad progresseerumist gastrinoom.

Lisaks peate esile tõstma veel mõned pankrease keha või saba vähkkasvaja sümptomid:

  • naiste menstruaaltsükli häired;
  • naha pinnal olevad haavad paranevad äärmiselt aeglaselt;
  • alajäsemetel moodustuvad troofilised haavandid;
  • libiido on järsult vähenenud või puudub täielikult;
  • aeg-ajalt ilmuvad nahale punased laigud, mis on sageli allergiate all;
  • näo ja ülemiste jäsemete kuumuse "tõusude" tekkimine;
  • krambid esinevad perioodiliselt näol ja jalgadel, kuid ilma teadvuse kadumiseta;
  • vasakpoolsel hüpohondriumil tundus ilmselt raskust.

Võib järeldada, et kõhunäärmevähi valu, ülekaalulisus, rasvapõletik ja kaalulangus on ükskõik millisest kehaosast kasvaja arenedes.

Kõhunäärmevähi metastaseerimine

Kõnealune haigus lahustab väga kiiresti oma vähirakke läbi inimkeha. Ja see võib juhtuda kolmel viisil:

  1. Vereringe kaudu. Seega sisenevad vähirakud maksa, neerude, luukoe, aju, kopsude - peaaegu kõigis siseorganites.
  2. Läbi lümfisüsteemi. Siin ilmneb pahaloomuliste rakkude tuumori hajumise protsess mitmes etapis:
  • esmakordselt ründab vähirakkude lümfisõlmed, mis paiknevad otseselt pankrease ümber;
  • siis on kasvaja hajutatud lümfisõlmedesse, mis paiknevad pankrease taha - kõige sagedamini mao üleminekul kaksteistsõrmiksoole;
  • hakkab edasi mõjutama lümfisõlmede, mis asuvad mesentery (ülemine osa);
  • viimane leviseetapp aitab kaasa vähirakkude levikule lümfisõlmedes, mis asub retroperitonaalses ruumis.
  1. Peritoneum. Vähirakud sisenevad seedekulglasse, kõhukelmesse ja vaagnaorganidesse.

On olemas selline asi nagu pankrease kasvaja tungimine - vähk kasvab organidesse, mis asuvad juba mõjutatud näärmete läheduses. Näiteks kui vähk areneb saba nääre, selle rakud võivad kasvada põrn ja kui vähk on lokaliseeritud kehas peas, kasvaja levida maos ja sapijuhade.

Kuidas pankreasevähk areneb

Sellel haigusel on 4 haigusetappi - igaühe jaoks on kursuse tunnused.

0 astme pankreasevähk

See etapp on absoluutselt asümptomaatiline, muteerunud rakud on just alustanud oma eksistentsi ja võivad kehasse kasvada. Kui praegusel etapil läbib inimene operatiivset ravi, siis on võimalused vähktõvest täielikult vabaneda 99%.

Sellel etapil on kõhunäärmevähi diagnoosimisel võimalik ainult ultraheli või kompuutertomograafia abil.

1. astme kõhunäärmevähk

IA - vähk on lokaliseeritud eranditult pankreases ja tema suurus on väiksem kui 2 cm Tavaliselt sümptomid puuduvad patsient märgitud, siis Ainsaks erandiks on puhul pahaloomulise haigusega paiknemine väljumise ala kaksteistsõrmikusse.. Selliste sündmuste arenguga näitab patsient iiveldust ja mõnikord kõhulahtisust, mis rikub dieeti.

IB - Kasvaja ulatuses on ka pankreases, et selle suurus muutub enam kui 2 cm Kui vähk on lokaliseeritud organismis pea patsient märgistatakse kollatõbe, kõhulahtisus ja iiveldus, madala intensiivsusega valu vasakul ülakõhus.. Kui organi kehas või sabas tekib pahaloomuline kasvaja, ilmnevad glükagooniumi, insuliini või gastriinoomist tulenevad sümptomid.

2. aste kõhunäärmevähk

IIA - Vähk on läinud kaugemale pankreast ja on kasvanud kaksteistsüstiku ja sapijuha.

IIB - Kasvaja võib olla absoluutselt ükskõik millise suurusega (isegi väike), kuid selle rakud on juba läinud lähedalasuvate lümfisõlmedesse. See asjaolu ei anna mingeid täiendavaid sümptomeid, patsient kaebab kaalulangus, valu ülakeha, kõhulahtisust ja oksendamist.

3. aste kõhunäärmevähk

Vähkkasvaja on juba laialt levinud. Selles etapis leitakse pahaloomulisi rakke maos, suurtes veresoontes, põrnas ja jämesooles. Mõnel juhul on vähirakud kohal ka piirkondlikes lümfisõlmedes.

4. astme kõhunäärmevähk

Kõnealuse haiguse kõige tõsisem staadium on vähkkasvaja metastaaside leidmine väga kaugetes elundites - kopsudes, ajus, munasarjades ja teistes.

4. astme pankreasevähk on mitmeid erisümptomeid:

  • esineb ülakeha valu, see on katusesindlid;
  • patsient on ammendunud toidu täieliku keeldumise tõttu;
  • maks tõuseb, mis põhjustab selle anatoomilise asukoha piirkonnas valu ja raskust;
  • vedelik koguneb maos;
  • nahk muutub samal ajal kahvatuks ja kollaseks;
  • suurenenud põrn, mis põhjustab akuutset valu parema hüpohooniaga;
  • pehmed sõlmed on naha all.

Kui 4. etapis esineb vähktõve metastaase maksas, siis esinevad järgmised märgid:

  • silmade ja naha valged värvused püsivad;
  • igemed ja limaskestad hakkavad veritsema;
  • rooja muutuvad värvituks, uriin muutub intensiivselt tumedaks värviks;
  • vedelik koguneb maos - areneb astsiit;
  • patsiendi suus on ebameeldiv lõhn.

Pange tähele: Pankreasevähi 4. faasi maksa metastaaside puhul on isegi ultraheli ja kompuutertomograafia puhul väga raske kindlaks teha, milline vähk on primaarne. Seda saab teha ainult kahjustatud elundite koefragmentide histoloogilise uurimise käigus.

Aju metastaaside kahjustamist vaadeldava haiguse 4. etapis iseloomustavad järgmised muudatused:

  • käitumine muutub ebapiisavaks, isiksus muutub peaaegu täielikult;
  • jäsemete lihaste toon muutub ja reeglina toimub see ainult ühel küljel;
  • lõhn, nägemine ja maitse nõrgenevad;
  • patsient ei saa lihtsaid toiminguid teha;
  • tööhõive protsessis omandatud kaotatud oskused;
  • patsiendi hääl muutub ninasse;
  • nägu muutub asümmeetriliseks;
  • kõne on teistele arusaamatu.

Vähirakkude tungimise korral kopsudesse esineb õhupuudus isegi absoluutsel puhkealal, kuiva paroksüsmaalne köha, hemoptüüsi (veresoonte purunemise korral).

Lümfotsüütide metastaasid ilmnevad rasketest valu luudest - see on eriti erksav, kui see on lihtne, kahjustatud luu asukohast nahale kergelt levitatud.

Diagnostilised meetmed

Pankreasevähi diagnoosimiseks viib arst läbi patsiendi täieliku uurimise. Diagnoosimisel abistavad järgmised testid:

  • kasvaja markeri määratlus veres;
  • pankrease elastaas väljaheites;
  • vere alkali fosfataas;
  • insuliini tase;
  • pankrease amülaas uriinis ja veres;
  • vere glükagooni ja gastriini taset.

Need testid aitavad arstil ainult kahtlustada pankrease progresseeruvat vähki. Juhtivate üldiste veri ja uriinianalüüsid, koagulogramm ja maksafunktsiooni testid aitavad teil teada, kui palju homöostaasi on muutunud.

Täpselt sama diagnoos tehakse järgmiste uuringute tulemuste põhjal:

  1. Kõhuõõne ultraheliuuring - saate määrata ainult vähktõve lokaliseerimise, mida tuleb uurida.
  2. Kombutomograafia - võimaldab teil üksikasjalikult uurida pankrease, protseduur on väga tõhus.
  3. Magnetresonantstomograafia on informatiivsem uurimus võrreldes kompuutertomograafiaga. Võimaldab teil uurida neerude, maksa, sapipõie ja teiste kõhuõõne organite seisundit pankreasega.
  4. Endoskoopiline retrograafiline kolangiopankreatograafia. See viiakse läbi endoskoobiga ja kontrastaine süstitakse pankrease kanalitesse.
  5. Positroni emissioonimomograafia. Tänapäevane uurimismeetod, mis annab täpsed tulemused. Kontrastaine (suhkru isotoobid) süstitakse patsiendi veeni ja juba selle akumuleerumiseni elunditesse ja uuring viiakse otse läbi.
  6. Endoskoopiline retrograafiline kolandus. Ultraheli masina juhtimisel teostab arst maksa punktsiooni ja süstib selle sisse kontrastaine. Pärast seda võite minna uuringusse.
  7. Laparoskoopia. See viiakse läbi ka punktsiooniga, millesse on sisestatud sondi, mis võimaldab kõhunäärme seisundi uurimist, vajaduse korral sooritab arst biopsiaprotseduuri - histoloogiliseks uurimiseks elundi koe kogumine elundist.

Pange tähele: Kuni biopsia tulemuste saamiseni ei ole arstil õigus teha kõhunäärmevähi diagnoosimist. Seepärast peab endoskoopi või laparoskoopia abil teadustöö läbiviimisel histoloogiliseks uurimiseks võtma eriala koefragmendi.

Pankreasevähi ravi

Vaadeldava haiguse ravi valitakse rangelt individuaalselt - see kõik sõltub kasvaja suurusest, sellest, kui palju see on elundisse kasvanud, ja kas metastaasid on. Ideaalne lahendus oleks vähktõve eemaldamine ja gamma kiirte kiirgamine kohas. Kuid see võimalus on võimalik ainult pankreasevähi diagnoosimisel 0 või 1 arengu faasis. Kõikidel muudel juhtudel teevad spetsialistid kombineeritud ravi.

Pankreasevähi kirurgiline ravi

Tehakse järgmist tüüpi toiminguid:

  1. Whipple'i operatsioon. Pankrease pea eemaldatakse (koos kasvajaga), kaksteistsõrmiksoole osi, sapipõie ja kõht. Selline operatiivne sekkumine toimub ainult kõnealuse haiguse arengu alguses ja patsient ei peaks liiga pikka aega sellist tööd vastu võtma - aeg on liiga kallis.
  2. Pankrease täielik eemaldamine. Sellist operatsiooni on soovitav läbi viia elundi vähi kasvu korral, kui see ei ole veel kaugemale ulatunud.
  3. Segmendiline resektsioon. Kasvajaga eemaldatakse ainult kõhunäärme keskosa. Ülejäänud kaks osa õmmelda, kasutades soolestiku silmust.
  4. Distaalne resektsioon. Kui vähk lokaliseerub pankrease sabas ja kehas, siis need eemaldatakse ja pea jääb.
  5. Endoskoopiline stent. Kui kasvaja on kasutamiskõlbmatu ja blokeerib sapiteed, sisestatakse see torusse, mille kaudu vool jõuab kas peensoole või spetsiaalsesse korpuses asuvasse plastikumahutisse.
  6. Mao ümbersõit. Sellist operatsiooni on soovitatav teha ainult kasvaja kõhu ja mao survel, kui toit ei suuda siseneda soolestikku. Arstid lihtsalt haavavad mao ja soolte, möönudes pahaloomulise kasvaja.

Kui kõhunääre kasvaja ei ole enam ravile allutatav, saavad arstid teha palliatiivseid operatsioone, mis peaksid patsiendile elu lihtsamaks muutma. Need hõlmavad järgmist:

  • pahaloomulise kasvaja eemaldamine - vähendab survet lähedalasuvatele organitele ja närvilõpudele;
  • metastaaside eemaldamine;
  • sapiteede ja / või soolte obstruktsiooni kõrvaldamine;
  • mao, soolte või elundi seina perforatsiooni kõrvaldamine

Toimingud viiakse läbi kas klassikalises meetodis skalpelli abil või gammagnaga - see võimaldab mitte ainult kasvaja eemaldamist, vaid ka lähedaste kudede kiiritamist. Sel juhul, kui vähirakud on olemas, hävitatakse nad.

Pärast operatsiooni on vajalik kiiritus või keemiaravi.

Pankreasevähi keemiaravi

Teostati spetsiifilisi ravimeid, mis pärsivad vähirakkude kasvu ja jaotumist. Kahjuks mõjutavad need ravimid terveid rakke, mis põhjustab tõsiseid kõrvalmõjusid - juuste väljalangemist, püsivat iiveldust, neuroosi, sageli nakkushaiguste haigusi.

Keemiaravi on kahte tüüpi:

  • monoteraapia - patsiendile määratakse ainult üks ravim, selle ravi efektiivsus on 15-30%;
  • polühemoteraapia - Arstid ühendavad erinevaid vahendeid, efektiivsus on 40%.

Selleks, et patsient saaks sellist tüüpi ravi enam-vähem ilma tagajärgedeta, valitakse tema jaoks spetsiaalne dieet, mis sisaldab fermenteeritud piimatooteid ning keeldutakse alkohoolsetest joogidest ja rasketest toitudest, on soovitatav külastada psühholoogi, on ette nähtud ravimivastased ravimid.

Sihipärane ravi

Kaasaegne pankreasevähi ravi, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis avaldavad mõju ainult vähirakkudele, mõjutamata tervet kude. Loomulikult on see ravimeetod väga efektiivne ja patsientide hästi talutav, kuid selle maksumus on liiga kõrge.

Kardioloogilise vähi radioteraapia

Kasvaja kiiritatakse:

  • enne operatsiooni - vähi suuruse vähenemine;
  • operatsiooni ajal ja pärast seda - see aitab ennetada kordumist;
  • koos kasutamiskõlbmatu kasvajaga - patsiendi seisund vabaneb, vähirakkude kasv peatub.

Pidevalt arenevad uued ravimid, mis aitavad inimkonnal vähki toime tulla - näiteks Ameerika Ühendriikide teadlased on juba välja töötanud vaktsiini, mis nakatab ainult vähirakke. Sellises vaktsiinis on radioaktiivsed osakesed, mis on loodud pahaloomuliste rakkude hävitamiseks.

Pankreasevähi prognoosid

Üldiselt on pankreasevähi prognoos väga ebasoodne. Ja see on tingitud asjaolust, et kõnealune haigus suureneb kiiresti, kuid ei esine mingeid sümptomeid.

Statistiliste andmete põhjal võime teha järgmised järeldused:

  1. Kui vähk on juba kõhunäärme ületanud, siis elab ainult 5% patsientidest üle 5 aasta. Ja selline prognoos kehtib ainult juhul, kui patsient viib läbi aktiivse ravi.
  2. Kui kõnealuse haiguse operatsiooni ei teostatud, siis patsiendid elavad kuni 6 kuud.
  3. Kemoteraapia kestel elavad pankreasevähkiga patsiendid ligikaudu 6-9 kuud.
  4. Kiirteteraapia ilma operatsioonita pikendab patsiendi elu ainult 12-13 kuud.
  5. Kui radikaalne operatsioon tehti, elavad patsiendid veel kaks aastat, samas kui viieaastane elulemus on vaid 8%.
  6. Kui arstid on juba teinud palliatiivseid operatsioone, siis saavad patsiendid elada maksimaalselt aastas.

Pange tähele: kui kõhunäärmevähki diagnoositi neljandas arengujärgus, annavad arstid ennustuse ainult ühe aasta kohta ja kuni selle perioodi jooksul elab mitte rohkem kui 5% kõigist patsientidest. Mida tugevam on valu ja mürgistus vähktõve toksiinide poolt, seda lühem on inimese elu!

Pankreasevähi surma põhjustajaks on maksa-, neeru- või südamepuudulikkus.

Ennetusmeetmed

See on kohutav haigus, kõhunäärmevähk, seda on võimalik vältida! Arstid soovitavad:

  1. Suitsetamisest loobuda Kõik muutused inimorganites, mis tekivad suitsetamise ajal, on pöörduvad.
  2. Suurt sisaldust sisaldava suhkruga toitu ära jätke, eelistades mittearmeelseid puuvilju ja köögivilju.
  3. Ärge kuritarvitage proteiinigrupi tooteid, korrapäraselt korraldage valgudeta tühjad tühjad päevad.
  4. Toiduvalikus peaks olema kapsas - valge, Savoy, Brüssel.
  5. Tavaliselt tarbivad vaarikaid, granaatõuna, maasikaid ja maasikaid.
  6. Vajadus süüa kala ja piima, piimatooted.
  7. Punast liha, munakollane ja rupskid on kõhunäärme jaoks ohtlikud.
  8. Kindlasti jälgige organismi sisaldavate vitamiinide tarbimist ja vajadusel suurendage toitumist või võtke vitamiinide sisalduse komplekse.

Pankrease vähk on kohutav haigus, mis peaaegu koheselt inimesi tapab. Selleks ajaks vähirakkude olemasolu tuvastamiseks selles elundis on vaja arstidega regulaarselt kontrollida - see võimaldab ravi patoloogia arengu alguses.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

11 152 vaadet, 6 seisukohti täna

Pankreasevähk: tunnused ja manifestatsioonid, kui kaua nad elavad, kuidas ravida

Pankreasevähk on pahaloomuliste kasvajate üsna agressiivne vorm ja on laialt levinud. Selle esinemise sageduses ei esine geograafilisi erinevusi, kuid on teada, et tööstusriikide elanikud haigestuvad sagedamini.

Kõigi pahaloomuliste kasvajate seas ei suurene pankreasevähk mitte rohkem kui 3%, kuid suremusest lähtudes on see tuumori tüüp kindel neljas koht, mis muudab selle väga ohtlikuks. Lisaks sellele suureneb pidevalt erinevate riikide juhtumite arv igal aastal.

Usutakse, et haigus on meestel ja naistel võrdselt levinud, kuid mõned allikad osutavad, et haigete meeste seas on veidi rohkem. Võib-olla on see tingitud meeste halbade harjumuste (eriti suitsetamise) levikust.

Nagu paljud teised kasvajad, põhjustab pankreasevähk valdavalt elanikkonna vanemat osa ja esineb üle 60-aastastel patsientidel. Selles vanuses väheneb kasvajavastase kaitse looduslikud mehhanismid, tekivad mitmesugused spontaansetel mutatsioonidel ja raku jagunemise protsessid on häiritud. Samuti väärib märkimist, et enamikul vanematel inimestel on juba näärmete patoloogilised muutused (pankreatiit, tsüstid), mis samuti aitavad kaasa vähi kasvu.

Väga sageli ei kaasne kasvaja esinemisega mingeid spetsiifilisi sümptomeid ja patsientidel esineb kaebusi haiguse juba täheldatud juhtudel. Osaliselt seetõttu, et see ei pruugi alati hea ravi tulemusi ja halba prognoosi.

Kõhunäärmepea vähk moodustab üle poole kõigist määratud lokalisatsiooni kasvajatest. Kuni kolmandik patsientidest on kõhunäärme täielik kahjustus. Kasvaja manifestatsioonid määrab kindlaks osakond, kus see asub, kuid kõhunäärme pea mõjutab varasemaid sümptomeid.

Vähi põhjused

Pankreasevähi põhjused on mitmekesised ning elanikkonna hulgas on nende tegurid küllaltki tavalised.

Pankrease kasvajate peamistest riskifaktoritest võib arvestada:

  • Suitsetamine;
  • Toiduvarud;
  • Näärmehaiguste esinemine - pankreatiit, tsüstid, diabeet;
  • Sapiteede haigused;
  • Pärilised tegurid ja omandatud geenimutatsioonid.

Suitsetamine põhjustab paljude pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas pankreasevähi tekke. Kantserogeensed ained, mis sisenevad sissehingatavasse suitsu kopsudesse, viiakse läbi kogu kehas verd, mõeldes nende negatiivset mõju erinevates elundites. Kõhunäärmes on suitsetajates võimalik tuvastada kanalipiteeli hüperplaasia, mis tulevikus võib saada pahaloomulise transformatsiooni allikaks. Võimalik, et selle sõltuvuse sagedasem levik meeste hulgas on nende hulgas veidi kõrgem.

Söömisharjumused ei mõjuta mingil määral pankrease parenhüümi lüüa. Rasvade ja praetud toitude kuritarvitamine põhjustab alkoholi seedetrakti ensüümide liigset sekretsiooni, kanalite laienemist, salajas stagnatsiooni põletiku ja näärmekoe kahjustamist.

Kroonilised haigused kõhunäärme selle kaasneb põletik, atroofia laidu, millel kokkusurumine sidekoe kasvamise lobules (krooniline pankreatiit, diabeet, tsüstid pärast ägeda põletiku või nekroos ja muu taoline. D.) Kas riikide kohati mis suurendavad vähiriski. Vahepeal on krooniline pankreatiit enamikus eakatel inimestel ja võib olla ka II tüüpi suhkurtõve substraat, kus kartsinoom kahekordistab.

pankreatiit ja teised kroonilised seedetraktihaigused võivad esineda prekranstidena

Sapiteed haiguse nagu juuresolekul sapikivid, tsirroosi takistada evakueerimine kanalid kõhunäärme, mis tingib paigalseisu eritised, epiteelirakkude kahjustus, põletik ja sclerosis sekundaarse ja see võib muutuda tausta vähi arengut.

Pärandlike tegurite ja geneetiliste häirete rolli uuritakse jätkuvalt. Haiguse perekondlikud juhtumid on teada ja üle 90% patsientidest esineb p53 geeni ja K-ras muteerumine. Pankreasevähi geneetiliste kõrvalekallete uuringut ei teostata elanikkonnale, kuid see võimalus võib varsti ilmneda, mis hõlbustab haiguse varajast diagnoosimist, eriti ebasoodsa perekonnaajaloo korral.

Kuna kartsinoom esineb reeglina juba modifitseeritud koes, võib selliseid protsesse nagu adenoom (healoomuline näärmekujuline kasvaja), kroonilist pankreatiiti ja pankrease tsüste pidada prekranelliks.

Nagu võib näha, suur roll genees vähi mängitud väliste kahjulike mõjude eest, mis enamik meist ei saa lisada palju tähtsust, kuigi selliseid lihtsaid reegleid tasakaalustatud toitumine, tervislikud eluviisid, kõrvaldamiseks halvad harjumused suurel määral aitavad hoida terve kõhunääre, isegi vanadus.

Pankrease kasvajate klassifikatsiooni tunnused

pankrease struktuur

Pankreas on väga oluline mitte ainult seedetrakti nõuetekohaseks toimimiseks. Nagu te teate, annab see ka endokriinse funktsiooni, toodab hormoone, eriti insuliini, glükagooni jne

Enamikku elundi moodustavad seedetrakti kude, mis toodab seedetrakti ensüüme, ja endokriinset funktsiooni teostavad spetsiaalsed rakud, mis on rühmitatud Langerhansi nn isoleeritesse.

Kuna kõhunääre peamist osa esindab eksokriinne parenhüüm, muutub see enamasti vähktõve allikaks.

Pankrease pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon põhineb nende histoloogilisel struktuuril, asukohal, elundi kahjustuse astmel, lümfisõlmedel jne. Kõigi loetletud sümptomite põhjal on tuvastatud haiguse staadium.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist eristatakse erinevat tüüpi neoplaasiaid:

  1. Adenokartsinoom;
  2. Tsüstadenokartsinoom;
  3. Squamous raku kartsinoom;
  4. Acinaarne rakukartsinoom.

Need tüübid on iseloomulikud eksokriinsele näärmele ning kõige sagedasem vorm on erineva diferentseerumisega adenokartsinoom, mis esineb rohkem kui 90% juhtudest.

Endokriinse osakonna kasvajat diagnoositakse palju harvemini ja selle mitmekesisus määratakse selle tüübi järgi, millest pärinevad endokriinsetest rakkudest (insulinoom, glükagonoom, jne). Need kasvajad ei ole reeglina pahaloomulised, kuid hormonaalset aktiivsust ja kasvu võimalust märkimisväärse suurusega võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

Traditsiooniliselt kasutatakse TNM-i süsteemi vähi klassifitseerimiseks, kuid seda kasutatakse ainult eksokriinse näärme kasvajate jaoks. Tuumori (T), lümfisõlme kahjustuse (N) ja metastaaside (M) esinemise või puudumise põhjal on esile tõstetud haiguse staadiumid:

  • IA - iseloomustab kuni 2 cm suurune kasvaja, mis asub nääre piires, lümfisõlmed puuduvad ja kauged metastaasid puuduvad;
  • IB - kasvaja ületab 2 cm, kuid on endiselt lokaliseeritud näärmes, ilma et see ületaks oma piire; lümfisõlme metastaasid ja kauged elundid ei ole iseloomulikud;
  • IIA - neoplaasia ulatub kaugemale kõhunääre, kuid suured arteriaalsed koonused (tsöliaakia, parem mesenterikaline arter) jäävad puutumatuks; selle staadiumi metastaase ei tuvastatud;
  • IIB - kasvaja kuni 2 cm või rohkem, võib ulatuda kehast väljapoole, ei kasvata anumatesse, vaid tuvastatakse metastaase lähimates lümfisõlmedes;
  • III - kasvaja sisestatakse tsöliaakasse, parema mesenteriaarteri, regionaalsed lümfogeensed metastaasid on võimalikud, kuid puuduvad kauged;
  • IV etapp - kõige tõsisem tuumori kahjustus, millega kaasneb kaugemate metastaaside tuvastamine, olenemata kasvaja enda suurusest, lümfisõlmede muutustest või puudumisest.

Nagu iga muu pahaloomuline kasvaja, kõhunäärmevähk kaldub levima kogu organismis metastaaside kujul. Peamine marsruut on lümfogeenne (koos lümfisüsteemi vooluga) ja kõige sagedamini kannatavad peavalu lümfisõlmed, tsöliaakia, mesenteriaalne ja retroperitoneaalne.

kõhunäärmevähi metastaasid maksale

Hematogeenne rada on realiseerunud vereringesüsteemist, kus metastaase saab avastada kopsudes, luudes ja teistes elundites ning iseloomustada kaugelearenenud protsessi. Maksa metastaasid tuvastatakse ligikaudu pooledes patsientidest ja neid võib isegi väärkasutada maksavähiga, mitte nendega.

Kuna kõhunääre on kõhukelme kolmest küljest kaetud, siis, kui tuumor jõuab oma pinnani, levivad vähirakud kõhuõõne - kartsinomatoosi, mis põhineb implantaadi levimise rajal.

Pankrease kasvajate manifestatsioonid

Pankreasevähi spetsiifilised sümptomid puuduvad, ja sageli on kasvaja nähud tingitud kahjustusest kõhuõõne kõrvuti asetsevatele organitele idanemise ajal nende uue kasvu tõttu.

Sellised varajased sümptomid nagu maitseelamuste muutused, isutus või nõrkus ei põhjusta alati patsiendi viivitamatut konsulteerimist arstiga, kuna neid võib seostada paljude teiste haigustega.

Sageli kasvab kasvaja üsna pikka aega, patsiendil endast ei tekitata mingit ärevust, kuid pärast üksikasjalikku küsitlust selgub, et kõik ei ole seedetraktiga hästi. Fakt on see, et kõige sagedamini mõjutab vähk vanemaid inimesi, kellel on teatud seedetrakti haigused ja seetõttu ei ole kõhuorganites esinenud kõrvalekalded sümptomid haruldased, nad on tavalised ja võivad jääda varajases staadiumis ilma korraliku tähelepanuta.

kollatõbi on häiriv sümptom, mis on iseloomulik erinevate seedetraktihaiguste korral

Pankreasevähi manifestatsioonid sõltuvad mitte ainult kahjustuse staadiumist, vaid ka kasvaja asukohast elundis. Kõige sagedamini leitakse:

  1. Kõhuvalu;
  2. Iroonia;
  3. Iiveldus ja oksendamine;
  4. Nõrkus, söögiisu vähenemine;
  5. Kaalulangus

Iseloomustavaks jooneks parenhüümi kahjustuste näärme on kalduvus tromboosi patsientide erinevate lokaliseerimine, kokkupuute tagajärjel vereringesse liia proteolüütiliste ensüümide rikkumata koordineeritud töö koagulatsiooni ja antikoagulantravi süsteeme.

Kõik vähktõvega seotud nähud võib jagada kolmeks nähtuseks:

  • Obturation - seostatakse idanemise sapijuhade, soole pankreasejuharakud ise, mis on tulvil kollatõbe, suurendades rõhku sapiteede häireid toidu liikumist masside kaksteistsõrmiksool;
  • Ontoksikatsioon - seotud kasvaja progresseerumisega ja erinevate ainevahetusproduktide vabanemisega, samuti peensoole seedeprotsesside rikkumisega, mis on tingitud pankrease ensüümide puudumisest (isutus, nõrkus, palavik jne);
  • Kokkupõrke nähtus - mis on tingitud kasvajakoha närvide koormusest koos valuga.

Kuna kopsurauk ja kõhunääre kanal avanevad kokku kaksteistsõrmiksoole, on peavalu vähk, mis pigistatakse ja kasvab kõrvuti kudedesse, kaasneb sapipõletikust tingitud kollatõbi. Lisaks on võimalik mõõta suurendatud sapipõie (Courvosieri sümptom), mis näitab kõhunäärme pea lüümist.

Kõhunäärme keha vähki iseloomustab peamiselt valu, kui valu on epigastrias, nimmepiirkonnas, vasakpoolses hüpohandrius lokaliseeritud ja suureneb siis, kui patsient võtab oma pealises asendis.

Pankrease saba vähk diagnoositakse suhteliselt harva ning sümptomid ilmnevad ainult kaugelearenenud seisundites. Tavaliselt on tugev valu ja põrnaveeni idanemine kasvaja poolt, selle tromboos, suurenenud rõhk portaalisüsteemis, mis on täis suurenenud põrna ja söögitoru veenilaiendeid.

Vähi esimesed sümptomid vähenevad valu tekkimiseni ja mõne nädala jooksul on võimalik ikterus.

Valu on kõige sagedasem ja iseloomulikum sümptom, hoolimata sellest, kus kasvab neoplaasia. Suurem intensiivsus kaasneb keha tursega ja on samuti võimalik, kui kasvaja kasvab närvipõimesse ja anumatesse. Patsiendid kirjeldavad valu mitmel viisil: nüri konstant või ägedalt tekkivad ja intensiivsed, epigastiris, paremas või vasakpoolses rütmiharus asuvad piirkonnad, mis ulatuvad ümbritseva interscapular piirkonnani. Sageli suureneb valu intensiivsete toitumisharjumustega (praetud, vürtsikad, rasvased toidud, alkohol), samuti öösel ja õhtul, seejärel võtavad patsiendid sunniviisiliselt kinni - istuvad, vähe põlguvad ettepoole.

Pankreasevähi valu on sarnane kroonilise pankreatiidi ägenemise või ägenemisega, osteokondroosiga või hernees-vaheliste vahekolbritega, nii et vähk võib olla hilja diagnoosimisega.

idanemine ja kaksteistsõrmiksoole metastaasid

Pankreasevähi väga oluline nähtus on kollatõbi, mis on diagnoositud 80% -l peavalundi vähiga patsientidel. Selle põhjused on tavalise sapijuha idanemine kasvaja poolt või metastaseerumise tõttu suurenenud lümfisõlmede kokkusurumine. Sapiga läbitungimist kaksteistsõrmikus põhjustab sapipõie suurenemine, bilirubiini imendumine sapi pigmendi seest tagasi verd ja nahk ja limaskestad muutuvad kollaseks. Sapropihappe akumuleerumine nahas põhjustab intensiivset sügelust ja aitab kriimustada ja patsiendid kalduvad ärritama, ärevust ja unehäireid.

Samavõrd oluline sümptomite neoplaasiates on pankrease kaalukaotus ja düspepsia :. Oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, söögiisu halvenemine jne rikkumine seedimist puudumise tõttu ensüümide toodetakse tavaliselt pankrease eksokriinse aparatuuri ja samuti väljavoolu takistus sapi. Lisaks muutub väljaheites olev seisund - steatorrhea, kui väljaheites sisalduvad massid sisaldavad märkimisväärses koguses jaotamata rasva.

Müstilise vähi korral võivad esineda düspepsia sarnased sümptomid, eriti kui kasvaja levib pankreasse. Vastupidine olukord: kõhunäärmevähk kasvab seina mao, põhjustades häireid läbipääsu sisu ahenemist antrumilt jne Sellised juhtumid nõuavad põhjalikku diagnoosi ja määrata esmase allikana kasvajate kasvu, kuna see määrab tuleviku ja taktikat ravi ja prognoos...

Langerhansi saarekeste katkejõu tulemusena võib insuliinipuuduse tõttu kirjeldatud kasvaja tunnustele lisada diabeedi sümptomeid.

Kui kasvaja progresseerub, suurenevad joobeseisundi üldised sümptomid, ilmneb palavik, seedeelundkonna haigused süvenevad ja rasvumine väheneb järsult. Sellistel juhtudel on diagnoositud juba niigi tugev kõhunäärme kahjustus.

Endokriinsüsteemi neoplasmide haruldased vormid ilmnevad ühe või teise hormooni taseme häireteks iseloomulike sümptomitega. Nii kaasneb insuliinumitega hüpoglükeemia, ärevus, higistamine, minestamine. Gastriini iseloomustab gastriini suurema tootmise tõttu maos tekkiv haavand. Glükagonoomid ilmnevad kõhulahtisuse, janu ja suurenenud diureesi.

Kuidas kasvaja tuvastada?

Pankreasevähi tuvastamine ei ole lihtne ülesanne. Selle avastamise varajastes etappides on väga raske raskete sümptomite ja vähese ja mittespetsiifiliste kaebuste tõttu. Sageli lükkavad patsiendid arsti juurde visiidi. Pikaajaline krooniline pankreatiit, põletikulised protsessid maos või soolestikes kaotavad patsiendid olemasoleva patoloogia puhul seedehäire või valu sümptomeid.

Haigus diagnoos algab visiidiga arstilt, kes uurib, palpeerib maha, selgitab üksikasjalikult kaebuste ja sümptomite olemust. Seejärel planeeritakse laboratoorseid ja instrumentaaluuringuid.

Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid on kohustuslikud, kui kahtlustatakse kõhunäärmevähki, ning sellised muutused nagu:

  • Aneemia, leukotsütoos, ESR tõus;
  • Valgu ja albumiini koguse vähendamine, bilirubiini, maksaensüümide (AST, ALT), leelisfosfataasi, amülaasi jt suurenemine

Eriline koht on kasvaja markerite, eriti CA-19-9, määratlus, ent see näitaja suureneb oluliselt ainult massiivse kasvaja kahjustuse korral, samas kui kasvaja varases faasis võib see üldse mitte muutuda.

Kõhunäärmevähi avastamise instrumentaalsete meetodite seas on ultraheli, kontrastsuse CT, diagnoosi diagnoosimise ja morfoloogilise kontrolliga biopsia diagnoosimise kõrge väärtus.

Praegu kasutab tavaline ultraheli endoskoopiline, kui andur asub mao või kaksteistsõrmiksoore luumenil. Selline vahemaa pankreas võimaldab kahtlustada kasvajat, isegi väikest suurust.

Röntgen-meetodite hulgas kasutatakse CT-d, samuti retrograadset kolangiopankreatograafiat, mis võimaldab kasutada kontrastaine, et visualiseerida näärmete väljalaskekanalit, mis teatud piirkondades kasvajatel väheneb või mitte.

Erinevused pankreatiidi ja kõhunäärmevähi vahel arvutimontomograafias (ülalpool) ja positronide emissiooni tomograafia kujutised, kasutades radiofarmatseutilisi preparaate (allpool)

Kõige täpsemat diagnoosimismeetodit võib pidada peente nõelte punktsioonibiopsiaks, kus histoloogiliseks uurimiseks kogutakse kasvaja fragmenti. Biopsia on võimalik ka diagnostilise laparoskoopiaga.

Mao või soolte kahjustuste avastamiseks on võimalik sisse tuua radiopaatiline aine, millele järgneb röntgenikiirgus, fibro-astroduktodenoskoopia.

Juhtumite korral on arstide abiks radionukliidide uurimine (stsintigraafia) ja laparoskoopiaga seotud kirurgilised tehnikad.

Isegi kogu kaasaegsete uurimismeetodite arsenali kasutamisel on pankrease adenokartsinoomi diagnoosimine väga keerukas ning teadlased otsivad pidevalt lihtsaid ja taskukohaseid meetodeid, mida saab skriinida.

On huvitav, et tõeline läbimurre selles suunas tegi 15-aastane D. Andraki üliõpilane USAst, tema pereliikmete lähedane sõber, kes põeb kõhunäärmevähki. Andraka leiutas lihtsa vähiuuringu, kasutades paberit, mis sarnaneb diabeedi diagnoosimiseks kasutatava paberiga. Kasutades spetsiaalset paberit, mis on immutatud kasvajarakkude sekreteeritud mesoteliini antikehadega, võime eeldada neoplasmi esinemist tõenäosusega üle 90%.

Ravi

Kõhunäärmevähi ravi on onkoloogide jaoks väga raske ülesanne. See on tingitud asjaolust, et enamus vanuril olevatest patsientidest kannatavad mitmete teiste haiguste all, mis muudavad operatsiooni keerukaks või kasutavad muid meetodeid. Lisaks avastatakse tuumorit tavaliselt kaugelearenenud staadiumis, kui suurte anumate ja teiste organite idanevus selle tõttu ei võimalda tuumorit täielikult eemaldada.

Pärastoperatiivne suremus on vastavalt erinevatele allikatele kuni 30-40%, mis on seotud tüsistuste tekkimise kõrge riskiga. Traumaatiline ulatuslikus töös on vajadus eemaldada soolestiku, sapijuha ja kusepõie fragmendid ning erinevate näärmetega mõjutatud ensüümide tootmine ebasoodsaks taastumiseks, õmblusteta maksejõuetus, verejooksu võimalus, näärmeparensüümi nekroos

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on endiselt peamine ja efektiivsem, kuid isegi sel juhul on kõige soodsamate asjaolude kogum, patsiendid elavad ligikaudu aasta. Operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooniga võib oodatav eluiga tõusta poolteist aastat.

Kirurgiliste sekkumiste peamised tüübid on radikaalsed operatsioonid ja palliatiivsed toimed. Radikaalne ravi hõlmab kahjustatud näärmeosa eemaldamist kasvajaga, kaksteistsõrmiksoole ja kõhunäärme fragmenti, mao antrumit, sapipõie ja tavalise sapijuha distaalset osa. Loomulikult on lümfisõlmed ja -kiud ka eemaldatavad. Näärme keha ja saba vähi korral on põrn sekkumisesse kaasatud. On selge, et sellise operatsiooni puhul on raske arvestada heaolu ja täieliku taastumisega, kuid see pikendab siiski elu.

Valikoperatsioon kõhunäärme pea vähi jaoks. Hallid esile tõstetud elundid eemaldatakse koos osa näärmega ja kasvajaga

Harva täieliku vähi korral eemaldatakse kogu pankreas, kuid pärast seda tekib raske suhkruhaigus, mis on insuliini korrigeerimisega halvasti võimeline, prognoosimist oluliselt suurendama. Vähivastaste vähivormide all kannatavate patsientide viieaastane elulemus ei ületa 10%.

Selliseid ravimeid nagu kemoteraapiat ja kiiritust kasutatakse sageli koos operatsiooniga ja nende isoleeritud kasutamine toimub ainult operatsioonide vastunäidustuste korral.

Kui kemoteraapiat tehakse samaaegselt mitmete ravimitega, võib saavutada kasvaja regressiooni, kuid sellegipoolest on retsidiiv paratamatu.

Kiirguse kokkupuude tehakse nii enne operatsiooni kui ka selle ajal või pärast seda ja patsiendi ellujäämise määr on umbes aasta. Eakatel patsientidel esineb kiiritusreaktsioonide suur tõenäosus.

Kõhunäärmevähi dieet hõlmab seeditavat toitu, mis ei vaja suure hulga ensüümide tootmist. Toidust tuleb välja jätta rasvunud, praetud, vürtsised toidud, suitsutatud liha, konservid, samuti alkohol, tugev tee ja kohv. Kui diabeet areneb, tuleb ka süsivesikuid (kondiitritooted, saiakesed, magusad puuviljad jms) hüljata.

Paljud patsiendid, kes on leidnud kõhunäärmevähki, on altid enesehoolavale ravile, kasutades rahvapäraseid ravimeid, kuid selliste raskete pahaloomuliste kasvajate vormide korral ei ole need tõenäoliselt tõhusad, mistõttu peaksite eelistama traditsioonilist meditsiinit, mis, kui seda ei ravita, siis vähemalt pikendab elu ja leevendab kannatusi.

Pankrease vähk on salakaval kasvaja, mis on pika aja jooksul peidetud pankreatiidi "mask" all või on täiesti asümptomaatiline. Vähk on võimatu ennetada, kuid vältida seda ennetavate meetmete abil kõigile ning see nõuab korralikku toitumist, tervislikku eluviisi ja regulaarseid külastusi arsti juurde, kui esineb kõhunäärme kahjustusi.