logo

Mao limaskesta atroofia kui onkogeensete koosluste kujunemise tegur

Mao limaskesta atroofia on muidu nimetusega atroofiline gastriit ja see on äge või kroonilise gastriidi kaugelearenenud seisund. Atroofilisel gastriidil ei ole ilmseid etioloogilisi tunnuseid, mistõttu haiguse esinemise tegelikku olemust ei saa kindlaks teha. Paljud kliinikud usuvad, et maoõõne limaskesta struktuuride atroofiliste muutuste moodustumine on seotud patoloogilise protsessi kroniseerimisega. Haigestumine on diagnoositud koormatud gastroenteroloogilise ajalooga eakatel inimestel. Kahjuks on tänapäeval kalduvus "noorendada" haigust, mistõttu on sageli noorte inimestega haigus.

Haiguse tunnused

Atroofiline gastriit on histopaloogiline protsess, millel on maoõõne limaskesta ja pehmete kudede märgatav põletik. Põletikuga kaasneb ka maoepiteeli kaotus ja selle asendamine seedetrakti kudedes fibrootiliste rakkudega. Atroofia on haiguse kroonilise vormi arengu tipp. Tervisliku koe morfoloogilised ja struktuursed muutused fibrootilisteks muutusteks esinevad mitmel usaldusväärselt teadmata põhjusel. Patoloogilise protsessi kestvus gastriidi klassikalises suunas toimub ebapiisava või mittetäieliku ravi tagajärjel, õige toitumise puudumisel, kaitserajal. Krooniline vorm, atroofiline gastriit tuletab meelde ennast ägenemiste episoodide kujul, kuid see ei tähenda, et eredate sümptomitega eredates ruumides haigus lakkab end ilmutama.

See on tähtis! Kui happesust saab meditsiiniliselt kompenseerida ja korrigeerida, on atroofilised muutused pöördumatud. See on atroofiline gastriit, mis põhjustab pahaloomuliste kasvajate moodustumist maos ja mao-sooletrakti külgnevas elundis. Kõhu atroofia ravi on süstemaatiline ja kroonilise haiguse puhul on sageli vajalik eluaegne korrektsioon.

Esinemise laad

Mitmed mehhanismid aitavad kaasa atroofilise gastriidi tekkele. Mis tahes looduse gastriit on tavaliselt põhjustatud Helicobacter pylori bakterist või autoimmuunprotsessidest inimese kehas. Immuunsüsteemi konditsioneeritud patoloogias võtab immuunsüsteem mao võõraste oma rakkude vastu ja hävitab need. Selle taustal tekib tihti hüpokloriidhüdriat (vesinikkloriidhappe vähenemine) või aklorhüdriat (vesinikkloriidhappe absoluutne puudumine salajas). Muud provotseerivad tegurid on järgmised:

  • toiduainete distsipliini puudumine;
  • alkoholist ja tubakast sõltuvus;
  • agressiivsete toodete kasutamise alandamine;
  • pikaajaline ravim;
  • epigastriaorganite struktuuri ebanormaalsused;
  • kõhu ja kõhunäärme kroonilised haigused.

Agressiivsete tegurite süstemaatiline mõju aitab kaasa sekretoorse puudulikkuse arengule, näärmetevaheliste struktuuride vähenemisele, kroonilise gastriidi ja selle atroofilise vormi moodustumisele.

Klassifikatsioon ja tüübid

Kliinikud klassifitseerivad atroofilise gastriidi loomulikul teel, samuti lokaliseerimise ja patoloogilise protsessi manifestatsioonide tunnuste järgi. See võimaldab teil täiel määral hinnata mao seinte katkestust ja morfoloogiliste muutuste tõsidust.

Voolu liik

Krambi limaskesta atroofiliste muutuste kulg võib tekkida ägedas või kroonilises vormis. Äge (esmane) protsess jätkab raskekujulisi sümptomeid, nõuab kiiret ravi. Kui protsess on kroniseeritud, on kliiniline pilt pigem varjatud, ülekaalulisus ei tekita patsiendile tõsist ebamugavust. Sümptomid sarnanevad mao limaskesta subatroofiaga.

Äge vorm

Äge atroofilise gastriidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • limaskesta paistetus;
  • vaskulaarsüsteemi arvukus:
  • epiteeli kihi hävitamine ja erosiooni moodustumine.

Erijuhtudel kirjeldavad arstid ägedate gastriitvete esinemist, endogeensete tegurite (hapete ja leeliste levikut, ohtlikke keemilisi lahuseid, mürke) esinemist. Sellistes olukordades esineb mao limaskesta esmane diagnoosimine ja ravimine kirurgide või narkoloogide poolt. Rasketel juhtudel on elustamine vajalik.

Krooniline vorm

Limaskesta krooniline atroofia on klassifitseeritud iseseisva haigusena ja seda peetakse ähvardava gastriidi tähelepanuta jäetud kujul. Praktilises meditsiinis nimetatakse seda seisundit mitteaktiivseks või remissiooni gastriidiks. Krooniliste protsesside taustal domineerib põletik koestruktuuride düstroofsetes muutustes. Isegi püsiva remissiooni korral progresseerub haigus järk-järgult, millega kaasneb sekreerivate näärmete atroofia, organi imemise ja motoorse võimsuse muutus, sekretoorse võime vähenemine või kaotus. Kui kudede patogeenset transformatsiooni krooniseerumine haiguse arengus hõlmasid naaberorganeid ja süsteeme.

See on tähtis! Atroofilise gastriidi tüüp määratakse kindlaks diagnostiliste uuringute põhjal. Mõlema vormi ravi taktika on oluliselt erinev.

Lokaliseerimise tüübi järgi

Sõltuvalt atroofilise gastriidi aktiivsete haavandite asukohast on haigus liigitatud järgmisteks tüüpideks:

  • subatroofne (haiguse ilmnemine, kui on tekkinud limaskestade atroofiline hävimine);
  • fokaalne (degeneratiivsete muutuste tekkimine limaskesta teatud tsoonides);
  • autoimmuunne (põhjustab geneetilisi tegureid, põhjustab mõnikord Addisoni tõbe, aneemiat või endokrinoloogilisi häireid);
  • antral (limaskesta atroofia areng antrimaalsete mao segmentides);
  • multifaktoriaalne (teisiti hüperplastiline, üldist laadi).


Hüperplastilise gastriidi puhul on atroofilise gastriidi viimane etapp, mis väljendub kudede patoloogiliste muutuste leviku ja teiste epigastilise ruumi organite poolt. Selles etapis on sageli märgistatud vähivormide arengut.

Kliinilised ilmingud

Uuringu kohaselt on fookuskaalal olevad atroofilise gastriidi nähud tihti hägused ja neil on nõrk manifestatsioon. Niisiis, mis see on - maohaavandi fookusavastus? Fookusprotsess on mao limaskesta patogeensed muutused. Hävitavate protsesside käigus arenevad kiulised muutused sügavamaks mao struktuuridesse, põhjustavad pöördumatuid tagajärgi, selliseid komplikatsioone nagu vähk või peptiline haavand. Selles etapis pole valu ja ilmseid sümptomeid. Gastroenteroloogilise ajalooga tõttu ei pruugi sageli puududa limaskesta struktuuride atroofia tekkimise tõttu seedetrakti teiste levinud patoloogiliste seisundite tõttu. Tunnusjärgne tunnus on raskekujulise paroksüsmaalse valu puudumine, näiteks ülekaalulisuse tüüpi gastriidi korral. Keha limaskesta hävitavate kahjustuste tekkimisega vähenevad keha kompenseerivad ressursid, ilmnevad esimesed kõik gastriiti iseloomustavad sümptomid:

  • korrapärane luide;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • ebameeldiv lõhn suust;
  • kõhupuhitus ja puhitus;
  • püsiv kõhukinnisus maos;
  • rumbeldamine maos, transfusioonid;
  • süstemaatiline kõhukinnisus.

Lisaks üldistele atroofilise gastriidi nähudele ilmnevad sümptomid, mis ei ole otseselt seotud seedetrakti organite patoloogiatega. Neid esineb hormonaalsete häirete, terava kaalulanguse, hüpovitaminoosi, aneemilise sündroomi, peavalude, naha kollasuse all. Atroofilise gastriidi iseloomustavaid peamisi ja olulisi tunnuseid saab tuvastada ainult labori- ja instrumentaaluuringute abil.

Patoloogia diagnoosimine

Enne mao limaskesta taastamist uurige täielikult patsiendi. Diferentsiaaldefunktsiooni peamine ülesanne on peptiliste haavandite ja vähi korral gastriidi atroofilise vormi tuvastamine. Mao limaskesta atroofia diagnoosimisel lähtutakse patsiendi kogutud kliinilisest ajaloost, tema kaebustest, testidest ja uuringutest. Peamised tegevused on järgmised:

  • välimine läbivaatus ja palpatsioon;
  • uriin, fekaalid, vereanalüüsid (üksikasjalik biokeemia);
  • gastropaneli koostise vereanalüüsid;
  • röntgenkiirgus:
  • Peritoneaalsete organite ultraheli;
  • endoskoopiline uurimine;
  • pH-mõõtmine sala happesuse määramiseks;
  • histoloogiline uuring (mao koe proovide võtmine).

Diagnoosi tulemused ja diagnoosi manifestatsioon võimaldavad teil luua selge raviskeemi, mille eesmärk on kõrvaldada nii sümptomid kui ka provotseerivad tegurid kahjulike koe muutuste tõhustamiseks.

Ravi taktika

Terapeutilise ravi edukus sõltub täielikult mehhanismidest, mis põhjustasid mao limaskesta atroofseid muutusi. Bakterikeskkondades (näiteks Helicobacter pylori) põhjustatud kroonilistes haigustes on terapeutiline protsess suunatud bakterite hävitamisele ja likvideerimisele. Kui autoimmuunse arengu mehhanismid kõrvaldavad meditsiiniliselt faktorid, mis suurendavad kudede patogeenset hävitamist. On ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

  • asendamine (happesuse taastamine, ensüümid ja elektrolüütide tasakaalu saavutamine);
  • antibiootikumid (kui happesus on suurem või> 6);
  • spasmolüütikud;
  • põletikuvastased ravimid;
  • prootonpumba inhibiitorid (kui happesus

See on tähtis! Taimsete jäätmed, maitsestatud jõhvikate või jõhvikataimede joogid, rikkaliku roosipuude keetmine sobivad rahvaprotseduurideks. Taimse ravimi kasulikku mõju täheldatakse ainult traditsiooniliste ravimeetoditega. Enne mao limaskesta taastamist peavad rahva ravimeetodid ekspertidega nõu pidama. Atroofilise gastriidi iselõikamine on vastunäidustatud mitme haavandi või vähi tekke ohu tõttu.

Dieet ja toitumine

Kui mao limaskesta lahustatakse, mida teha? Õige toitumine on igat liiki gastriidi ja teiste seedetrakti haiguste eduka ravi lahutamatu osa. Toitumisspetsialistid pakuvad patsientidele 4 toidutüüpi, mis sõltuvad ravi taktikast ja ravi eesmärkidest:

  • Tabel nr 2. Toit on hädavajalik mis tahes esinemissageduse gastriidi puhul. Toitu tuleks keeta, küpsetada või hautatud põhjalikult. Toitumise eesmärk on stimuleerida näärmete funktsionaalset võimekust. On oluline jätta jämedad tooted, mida on kergesti seeditav. Lean liha, mäng, madala rasvasusega kala on lubatud. Toit on rikastatud fermenteeritud piimatoodetega, köögiviljad ja puuviljad (looduslik kiud).
  • Toit nr 1 (a). Dieet määratakse tugevale valu ja patsiendi toitumine haiguse esimestel päevadel. Peamine ülesanne on vähendada keha limaskestade loomulikku refleksiivset ärritust. Toit segatakse pürees või serveeritakse vedelal kujul. Tooted on tingimata keedetud, jahvatatud. Hea teisaldatavusega võite juua fermenteeritud piimajoogi.
  • Dieet No1. Toit soovitatakse koos üldise tervise olulise paranemisega. Toitumine on suunatud põletikku kahjustatud mao seinte limaskesta taastamisele. Toitumine aitab kaasa sekretoorse ja motoorse funktsiooni normaliseerimisele. Kuumad või külmad toidud tuleb välja jätta, kiudaineid ei ole soovitatav kasutada.
  • Tabel nr 4 Toit on ette nähtud selgroo enteraalse sündroomiga patsientidele, mida iseloomustab piimatoodete ja muude toiduainete talumatus. Peamine ülesanne on mao funktsionaalse võimekuse normaliseerimine põletiku vähenemise ja atroofiliste protsesside intensiivsuse tõttu. Diet koos murdarvuga.

See on tähtis! Lisaks toitumisele on oluline järgida joomise režiimi, mille hulka kuuluvad ka mineraalvesi, kompotid, ravimtaimed. Toitumine kooskõlastatakse raviarstiga individuaalselt, et kiirendada raviprotsessi ja vähendada haiguse komplikatsioonide riski.

Ennetus ja prognoos

Ennetus seisneb selles, et välistada tegurid, mis põhjustavad gastriiti patsiendi elust, tervisliku eluviisi säilitamine, gastroenteroloogi õigeaegsed külastamised. Haiguse kompleksse ajaloo puhul on patsientidel tähtis aja jooksul ravida elutähtsate elundite ja süsteemide teiste krooniliste haiguste ägedat ägenemist.

Atroofiline gastriit on juba ammu tunnistatud maoõõne eelsoodumuseks ja see on reaalne oht patsiendi elukvaliteedile. Patsiendi kalduvuse korral maohappesuse kroonilise kahjustuse korral on oluline teha õigeaegne diagnoos ja vältida onkogeense protsessi arengut. Õigeaegne ja täielik ravi, samuti tervisliku eluviisi järgimine tagab patsiendi taastumise 85% -l kõigist kliinilistest juhtudest.

Elena Malysheva kohta kõhunäärme põletiku kohta:

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati. Loe artikkel >>

Mao limaskesta on hüperemic: mis see on, sümptomid, põhjused ja toitumine

Mõnikord, pärast gastroenteroloogi külastamist ja kõikide vajalike testide läbiviimist, võib diagnoosida mao limaskesta hüperemia.

Hüpereemia on elundi veresoonte ülevoolamine. Niisiis, rääkides mao limaskestade hüperemeedist, keskmisest turse ja selle kehapiirkonna punetusest. Selle probleemi saate tuvastada seedetrakti endoskoopilisel uurimisel. See protseduur on ette nähtud, kui esineb kahtlusi seedetrakti tõsiste haiguste, näiteks gastriidi või haavandi suhtes. Selliste haiguste tekke vältimiseks on aeg-ajalt vaja teha gastroskoopiat.

Hüperemia omadused

"Edematu limaskesta" või "hüperemilise limaskesta" diagnoos näitab põletiku tekkimist. Tavaliselt on see õrn roosa värv ja suudab endoskoopist peegeldumist peegeldada. Voldikute paksus varieerub vahemikus 5 kuni 8 mm, õhu laiendamisel nad ilma välja jäetud.

Samuti on võimalik jälgida paksenemist püloori tsooni piirkonnas ja antrum võib olla suurem kui teised. Kui mao limaskesta on hüperemicne, siis väljastpoolt seda väljendab punetus ja turse, kuna limaskestade seintel olevad anumad on täidetud verd. Teisisõnu, see on arvukalt veresooni.

Ülekoormatud laevadel on mitu põhjust:

  • Veri ei liiguta elundi seintelt hästi (aktiivne hüpeemia).
  • Liigne verevool (passiivne hüpeemia).

Mao limaskestade hüpermeetika põhjused

Miks võib tekkida aktiivne hüperemia?

  • Mehaanilistel põhjustel (aktiivsem südame lihase töö, madal vererõhk veresoontes).
  • Seoses närvirakkude tööga (veresoonte dilatatsioon, närvide halvatus, veresoonte kitsendamine, ärritunud närvid).
Mao hüperemia põhjused

Miks võib olla venoosne hüpeemia?

  • Rõhk suurte veenikastmetega või rõhk laevadele.
  • Mehaanilised mõjud (rebenevad jäsemed).
  • Venoosse hüperemiaga suureneb kudede maht, temperatuur väheneb, kudede värvus muutub.

Niisiis aitab haiguse aktiivne vorm, ükskõik kui paradoksaalne see võib tunduda, taastuda ja passiivne vorm inhibeerib rakkude regenereerimist, mille tagajärjel haigus seda veelgi rohkem mõjutab. Kui teie mao limaskest on hüperemicne, võivad esineda järgmised sümptomid:

  • Kehakaalu tõus, näo, kere ja kudede paistetus.
  • Urineerimine on raske.
  • Südamete südamepekslemine.
  • Rõhk
  • Unisus.
  • Ruumilise suuna häire.

Sümptomid ja haiguse diagnoosimine

Hüperemiaga kaasnevad haigused on peaaegu alati gastriit, maohaavand, duöndeniit. Harvemini on harvemini seotud haigustega, mis ei ole seotud seedetrakti süsteemiga. Nii erinevat tüüpi gastriiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Mao limaskesta hüperemeemia sümptomid

Mao limaskest on fokaalne hüperemic, "limaskestlites" on elundi pinnal olev valkjas vahuga limaskestus, voldid on suletud ja õhu abil täielikult mitte tasandatud.

  • Kui rakud surevad, muutub pind õhemaks ja heledamaks. Sellisel juhul ei ole haiguse fookus hüperemiaga, veresoonte ämblik on selgelt nähtav.
  • Gastriidi pealiskaudsel kujul on mao limaskesta pind ülitundlik kogu kehas ja ainult mao antrumis. Mõnikord on hüperemia pealiskaudne või võib olla hajus.
  • Kiudne gastriit on hüperemia kõige enam väljendunud, samas kui see on fookus ja seda iseloomustab pinge olemasolu. Leetrite või punetava palaviku infektsioon võib sellist põletikku esile kutsuda. Patsient võib tihti verd oksendada.
  • Haiguse kopsu vorm võib olla põhjustatud maohaigusest teravate esemetega, nagu näiteks kala luudega. Sellistel juhtudel näitab see võimalikke hüperemioosseid fookusi.
  • Bulbit iseloomustab paistetus ja punetus, antrumi voldikute paksenemine. Põhjuste hulgas on antrumi ja ebatervisliku dieedi Helicobacter pylori nakkus.
  • Neerupuudulikkus (erineva paistetuse ulatus).
  • Depressioon ja püsiv stress põhjustavad ka hüperemeediat.
  • Haiguse avastamiseks - isegi kui teil on peaaegu mingeid probleeme maoga - tehke kohtumine gastroenteroloogiga. Gastroskoopia on suurepärane diagnostika võimalus. Diagnoosimine hõlmab sondi, kaamera ja inspekteerimisoptikaga läbiviidud protseduuri. Selle meetodi abil on võimalik hinnata elundite seisundit, teha koe biopsia, õppida diagnoosi ja määrata ravi.

    Soovitused toitumise kohta patoloogias

    Väga sageli ei ole vaja hüperemeediat ravida, sest see tähendab, et keha üritab ennast taastada, see on ennast taastekitav. Hüpereesia kiirendab kudede metabolismi, kuid selline diagnoos on normaalne ainult juhul, kui see on arteriaalne hüperemia, kuid sagedamini on punetus ja tursed gastriidi prekursorid.

    Haiguse raviks ja ennetamiseks kasutavad rahvapärased ravimid taimseid ja dieeti ning Nõukogude teadlane M. I. Pevznerit. Pevsneri dieet on terapeutiliste tabelite süsteem, mida diferentseerivad mitmesugused haiguste tüübid. Diet Pevzner number 1 on mõeldud gastriidi ja haavandite all kannatavatele inimestele. Samuti on see ette nähtud taastumisperioodil pärast kirurgilist sekkumist ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral.

    Toidust on täiesti välistatud raskesti seeduvad tooted, samuti limaskesta aktiivselt ärritavad tooted. Need, kes järgivad seda dieeti, söövad menüü, mis koosneb marjadest ja puuviljadest, kondenspiimast ja koorest, riisist, tatrust, kaerahelbedest, kalast ja kodulindudest. Kõik toidulauale kuuluvad tooted tuleks kasutada kas hautatud või aurutatud. Igal juhul on keelatud rasvavili, soolatud kala, värskeid saiakesi, kuumaid ja piimatooteid, mis suurendavad happesust.

    Pevzneri toodete nimekiri

    Alljärgnev tabel näitab toidugruppe, mida saate Pevsneri dieedil süüa.

    Mao limaskesta hüperemia

    Mõnel patoloogilisel kõhu seisundil ilmneb seinte punetus ja turse. See tingimus on täis tõsiseid tüsistusi.

    Mao limaskesta hüperemia diagnoositakse sageli seedetrakti endoskoopiliseks uurimiseks. Tavaliselt nõuab see nähtus meditsiinilist abi.

    Mis on mao limaskesta hüperemia

    Meditsiinis tähendab "hüperemia" punetust ja turset, eriti limaskestade ja nahka. See nähtus esineb sellepärast, et mõjutatud piirkonna anumad voolavad läbi vere.

    Kui gastroskoopia näitab, et mao limaskest on ödeemne ja hüperemiline, näitab see tingimus, et elundi seina põletikuline protsess on alanud. Hüpereemia võib paikneda difuusselt või fokaalselt.

    See patoloogia on paljude maguhaiguste sümptom. Tavaliselt, kui limaskestal on roosa toon, peegeldab see endoskoobi põletust ja selle paksus on vahemikus 5-8 millimeetrit.

    Kui voldid laienevad õhu mõjul, on need kiiresti tasandatud. Kui antrumi epiteel on kahvaturoosa, peetakse seda normaalseks.

    Peamised põhjused

    Limaskesta hüperemia tekib järgmiste haiguste tõttu:

    Lisaks võivad sellised tegurid provotseerida sellist tingimust:

    • terava objektiga mehaaniline kahjustus;
    • ebaõige ja kehv toitumine;
    • leetrite ja viirusliku palaviku infektsioon;
    • Helicobacter pylori bakterite allaneelamine;
    • neerupuudulikkus;
    • depressioon pikka aega;
    • stressirohke olukordi.

    Mõnel juhul võib limaskestade põletikuline protsess elundi seintel punaseks muutuda.

    Haiguse sümptomid, ohtlikud märgid

    Hüperemilise mao limaskestaga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

    • valu epigastri piirkonnas;
    • kõrvetised;
    • iiveldus;
    • oksendamine;
    • urineerimisraskused;
    • uimasus;
    • jäsemete turse, nägu;
    • tahhükardia;
    • massi suurenemine või vähenemine;
    • kooskõlastamise rikkumine.

    Kui need sümptomid ilmnevad, on oluline pöörduda kogenud spetsialisti poole, kes diagnoosi võtavad vastu või kinnitavad.

    Gastriidi vorm on määratud hüperemeedi olemuse ja lokaliseerimisega:

    1. Mõõduka hüperemikaga limaskesta koos tursega, millele on lisatud vahataoline valge pinnakate, mille puhul kahjustused mõjutavad, näitavad kerget põletikulist protsessi.
    2. Kui lokaalne punetus, limaskestade paksus ja kahvatu koos väljendunud veresoontega, näitab see nähtus atroofilist gastriiti.
    3. Hüpereemia fookuses võib esineda flegmonaalset vormi, mis esineb siis, kui elund on saanud midagi teravat kahjustust.
    4. Eksponeeritud fokaalne punetus, mille puhul on täheldatud pankrotistumist, tekitab kahtlusi kiulise vormi suhtes. Sellel ohtlikuks märgiks on vere oksendamine.
    5. Kui hüperemia on hajus, on võimalik gastriidi pinnavorm.

    Kui patsiendil on bullet, siis turse diagnoositakse mao seina pinna hüperemiaga, antrulaalse epiteeli paksemaks kihiks.

    Limaskestade hüperemia klassifikatsioon

    Seal on passiivne hüpeemia, mida iseloomustab liigne verevool ja aktiivne (kui verevool elundi seest on häiritud). Hüperemilise limaskesta passiivne tüüp on organi venoosse vereringe rikkumine. Aktiivne vorm on arteriaalne hüperemia.

    Esimesel juhul mõjutab hinge hapnikupuuduse tõttu ka edaspidi. Aktiivne vaade soodustab paranemist.

    Lisaks võib hüperemia olla lokaalne või lokaalne, sõltuvalt asukohast.

    Diagnostilised meetodid

    Probleemi diagnoosimiseks aitab gastroenteroloog. Ta vaatab kõigepealt patsiendi ja kogub anamneesi.

    Pärast arstlikku läbivaatust tehakse gastroskoopia. See tehakse spetsiaalse seadme abil - endoskoop. See on varustatud vaatamise optikaga ja kaamera.

    See diagnoos on ebameeldiv ja valulik protseduur, kuid see võimaldab täpselt määrata kehas seisundit, tuvastada hüperemia põhjuseid, nii et arst määrab kindlaks sobiva ravi taktika. Selle meetodi abil viiakse läbi ka biopsia, st uurimiseks võetakse kude.

    Ravi meetodid

    Mao limaskestade hüpermeetika ravi sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest. Põhimõtteliselt toimub ravi integreeritud lähenemisviisiga. Ravi võib hõlmata uimastite kasutamist järgmistes rühmades:

    1. Antibakteriaalsed ained. Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni korral, näiteks kui Helicobacter pylori on kahjustatud.
    2. Antatsiidid. Kõige sagedamini on Renny, Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gelusil, Talcid.
    3. Histamiini retseptori blokaatorid (nt ranitidiin).
    4. Narkootikumid, mis stimuleerivad mao sekretsiooni. Nende hulka kuuluvad planetaja mahl või Plantaglyutsid.
    5. Prootonpumba inhibiitorid. Omeprasooli, Zolseri, Ultopi või Bioprasooli kasutatakse laialdaselt gastriidi ja haavandite raviks.
    6. Ensüümid Sellised ravimid nagu Mezim, Festal või Mexaza parandavad seedimist.

    Mõnel juhul on nitrofuraani derivaadid ja vismuti subtsitraadid (De-Nol) välja kirjutatud. Samuti on vajalik vitamiin B12 kasutamine.

    Neid ravimeid võib välja kirjutada ainult kvalifitseeritud arst, võttes arvesse diagnoosi, haiguse tõsidust ja organismi individuaalseid omadusi.

    Lisaks sellele soodustab füsioteraapia taastumist. Ravi ajal on tähtis loobuda alkoholi ja tubaka kasutamisest.

    Kõhuhaiguste ravi oluline osa on toitumine. Sageli on soovitatav kasutada Pevsneri dieeti. Toiduvaliku toiduvalik põhineb ka sellel, kas mao sekretsioon on suurenenud või vähenenud.

    Lisaks on alternatiivmeditsiini vahendid abiained.

    Võimalikud tüsistused ja prognoos

    Pärast maos esineva haiguse ravimist, selline märk nagu limaskestade punetus läbib iseenesest.

    Siiski, kui ignoreerite seda probleemi, võivad tekkida järgmised tüsistused:

    • polüpoos;
    • mao veritsus;
    • pahaloomuline kasvaja;
    • rauapuuduse aneemia;
    • Menetriahaigus;
    • krooniline pankreatiit;
    • koletsüstiit.

    Lisaks võib igat liiki gastriit põhjustada peptilise haavandilise haiguse, mis võib isegi surmaga lõppeda.

    Kui maos esinevad probleemid halvendavad küünte, naha ja juuste seisundit.

    Ebasoovitavate tagajärgede tekkimise vältimiseks on tähtis õigeaegselt diagnoosida haigusi, millega kaasneb mao hüperemia ja alustada õigeaegset ravi. Seetõttu on seedetraktihaiguste mis tahes märke vaja konsulteerida gastroenteroloogiga.

    Ennetusmeetmed

    Et vältida mao seina hüperemeediat, peate järgima ennetuspõhimõtteid. Kõigepealt on oluline, et toit oleks tasakaalus ja ratsionaalne. Seepärast on vaja toitudes tervislikku toitu ja kahjulikku toitu ära visata.

    Lisaks on ennetusmeetmed järgmised:

    1. Täielik magamine.
    2. Hügieeni eeskirjade järgimine.
    3. Harjutus iga päev.
    4. Iga-aastased ennetavad uuringud.
    5. Meditsiiniliste soovituste järgimine.
    6. Stressisolukordade vältimine.
    7. Füüsilise tegevuse vaheldumine puhkusega.

    Nende soovituste järgimine vähendab hüperemia tekke riski mitu korda.

    Kõhu seina hüperemia mõjutab keha limaskesta pinda. See on keha erinevate haiguste sümptom, mis võib tekitada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on tähtis konsulteerida arstiga patoloogia kindlakstegemiseks ja asjakohase ravi saamiseks. Ravi sõltub peamistest diagnoosidest ja nende raskusastmest.

    Endoskoopia kõhuhaiguste korral

    Endoskoopiliselt on kõht jagatud sektsioonideks: kõhu (1), maokaare (2), mao keha (kolm sektsiooni, 3), antrumi (4), väravavahet (5), mao (6) nurka, kõht seina koosneb kihtidest: limaskest, lõõgastav, lihaseline, seroosne. Limaskesta koosneb tegelikest limaskestest ja lihaste plaatidest. Limaskestal on vooderdatud ühekihiline silindriline epiteel, mis sekreteerib lima-sarnaseid sekrete. Oma membraanil on kolm tüüpi mao näärmeid: oma või fundal, püloorne, kardiaalne. Oma näärmed asuvad keha piirkonnas ja mao kaares. Need sisaldavad kolme tüüpi rakke: peamist (näärme-), parietaalset (katte), täiendavat (emakakaela) rakke. Peamised rakud sekreteerivad pepsinogeeni. Parietaalne on seotud vesinikkloriidhappe kujunemisega. Täiendav - tekitada mükootiline saladus. Emakakaela - näärmete sekretoorse epiteeli regeneratsiooni allikas. Oma näärmetes ja sisaldab argentiofiini rakke, mis on seotud anti-aneemilise faktori arendamisega Kastl. Kardiaalsed ja pürolüüsilised näärmed tekitavad lima.

    Gastroskoopia nõuete eripära on vajadus uurida "tühja kõhuga" limaskesta endoskoopilise pildi objektiivsemaks hindamiseks. Isegi kiireloomulistel juhtudel peab endoskoopia läbima mao loputamine.

    Endoskoopi kardi ja pideva õhuvarustuse läbimisega on kõhtu sirgendatud. Mao limaskesta värvus võrreldes söögitoruga on intensiivsem, tal on heledalt roosad kuni punased tooni. Normaalne limaskest on sile, läikiv, kaetud õhukese klaasjaga lima. Voldid on üles tõstetud, keerdunud üksteisega kõrvuti ja tõmbamisel. Voldikute paksus sõltub lihaskihi kokkutõmbumisest, tavaliselt kuni 5 mm. Esiküljel on voldid vähem selgesti kui tagaküljel. Voldid sarnanevad aju pöördetega, eriti - suuremale kumerusele lähemale. Tavaliselt on mao luumenis väike limaskestlik tiik. Laevu nähakse sagedamini ainult limaskestade atroofsetes tingimustes. Arterid on punased ja kitsad. Veenid on rohkem paksenenud ja sinakas värvi.

    Gastriidi endoskoopia

    Endoskoopiaga kõige sagedamini äge gastriit ekspresseerub limaskesta hüpeemia ja turse, petehhiad, hemorraagia, erosioonid, ülemäärase koguse lima olemasolu. Limas on klaaskeha, viskoosne, nähtav klastrite ja nööride kujul.

    Krooniline gastriit on mao limaskesta põletikuline reorganiseerimine, kuni 60-80% kõhuhaigustest ja seedetraktist - 30%. Kroonilise gastriidi mehhanism: atroofia nähtus (näärmete ja mao-rakkude arvu vähendamine), düstroofia (näärmete ja rakkude struktuurilised muutused), on väliskonstruktsioonid, mis toodavad lima, sooleepiteeli salme. Morfoloogilised muutused ei ole vastupidine areng. Krooniline gastriit on eksogeenne ja endogeenne. Patogeneetiline alus, mis rikub epiteeli füsioloogilist taastumist. Krooniline gastriit jaguneb: pindmine, atroofne, hüpertroofiline, segatud.

    Kroonilise gastriidi korral on limaskestade täielik atroofia väga haruldane. Tavaliselt on tavalise limaskestade või pindmine gastriit taustal isoleeritud kahjustused. Kõige sagedamini paikneb protsess kehas mööda väiksemat kõverikut, eesmist ja tagumist seina ning antrumis palju vähem. Limaskestal on silmapaistev välimus (kahvatuoranži või halli-sinisena värvusega süvendatud, sisse tõmbunud atroofia piirkonnad säilinud limaskestade roosa taustal). Seal on limaskestade suurenenud haavatavus ja suurem verejooks. Hajus - atroofia limaskesta hallikasvalge, tuhm, sile, voldid puuduvad või järsult lehed, vahelduvad, neid hoitakse ainult suurema kumerusjoonena ning neid iseloomustab suurim kõrgus, laius, sirgjooneline ja awn ning võib simuleerida mao esialgse polüpoosi. Limaskestad hõõrutakse, läbi selle on hästi nähtavad alamuskulaarset kihti, millel võib olla tähekujuline, puu-või kaootiline vorm. Mukust leidub palju väiksemates kogustes kui teiste gastriidi vormidega.

    Pindmiste gastriitide puhul esineb piiratud või laialt levinud mao limaskesta hüpeemia ja lima rohkus, mõnikord ka kollakasrohelisel variatsioonil (sapipõie viskamine maos). Limaskesta hüperemia ribade kujul piki voldikute ridasid, mõnikord ka vahelduvates ruumides. Limas sageli koguneb kehapiirkonnas, vähemalt - antrumis. Voldid on mõnevõrra paistes, kuid kui need on insufleeritud, on need kergelt sirgendatud. Mõnikord on nähtavad ka subkutaansed hemorraagid, enamasti on need väikesed, paiknevad voldikute tipus ja paiknevad mööda kõhu nurga alumist kumerust. Põletikulise protsessi tulemusena mao põllud paistavad (ödeem), mao kaevud surutakse kokku ja mao väljade vahelised sooned muutuvad kitsaks ja väikesteks. Histoloogiliselt ületab leukotsüütide eosinofiilset fokaalseid kogunemisi, sekretsiooni tekitavat protsessi halvendavat toimet, epiteeli pisaravoolu leukotsütoosi.

    Atroofiline gastriit on difuusne ja fokaalne. Fokaalse atroofilise gastriidi korral on kõhupiirkonna keha eesmise ja tagumise seina puhul protsessi lokaliseerimine sagedasem. Limaskest on kahvatu halli värvusega, voldid lahustuvad, nähtavad on alamõõdulised anumad. Sageli mao luumenis on üleüldine hajutatud sisu.

    Limaskestal on eredalt hüpeemiline, osaliselt omandades tumedat kirsi värvi. Voldid on järsult paksenenud, ülekaalulised, mõnikord kaootiliselt paigutatud, mis annab limaskestale kerget reljeefi. Antrumis on limaskesta voldikud põikisuunas. Polüpeptiidi või klubikujulise paksenemisega võivad nad ilmneda polüpoosi või maovähi kujul. Üksteisest väljumiseks sügavate soonte eksponeerimine, kui need on sisse tõmmatud, ei kao nad täielikult, vaid neid saab jälgida kõigis osakondades. Kõige sagedamini tuvastatakse mao limaskesta hüperplaasia tagumisel seinal ja mao keha suuremal kõverikul. Üsna sageli limaskest muutub ebaühtlaseks, jämeks, räigeks. Voldikel on nähtavad märgid proliferatiivsete protsesside (peeneerad, sõlmed, tüükad) individuaalsete etappide kohta. Hüpertroofilist gastriiti iseloomustavad ka põletikulised muutused turse, hüperemeesi ja intra-limaskesta hemorraagia kujul. Morfoloogiliselt: näärmete hüperplaasia, lihaskiht, lümfoidilised folliikulid. Näärmete struktuuri reorganiseerimine - peamine ja kattekiht, soole limaskesta kaovad. Hüpertroofse gastriidi alamliik:

    graanulid (graanulid), kartiinid (verrucous), polüpoidid, kasvajad (hiiglaslik hüpertroofiline gastriit, menetriahaigus).

    Granuloosne gastriit näitab endoskoopiliselt fokaalseid vorme, sageli mao taga. Limaskest väikeste punktidega graanulite kasvatamisel on sametine pind. Voldid on paksenenud, nende vabastused on hääldatud ja insufflatsiooniga need täielikult puuduvad.

    Kartstase gastriit avaldub papillide, tavaliselt mao antrumis, proliferatsiooni endoskoopiliste sümptomitega. Voldid on klubikujulised, paksemad lähemale väravaküttele. Gastriit sageli on keskne. Limaskest on kahvatu.

    Polüoopne gastriit on difuusne või fokaalne, mis on tuvastatud mao kehas. Mitu polüpoidi moodustumist on nähtavad kuni 3-5 mm kõrgusel, nende limaskest ümbritseva värvusega on identsed ja nende tippudel võib olla pealiskaudne väljend. Endoskoopiaga on hädavajalik biopirovati diferentsiaaldiagnostikale koos tõelise maopoliposiga.

    Kasvaja gastriit on alati fokaalne. Suurimad kumerusjärgsed endoskoopilised ilmingud kehas. Voldid on järsult paistes, paksenenud, deformeerunud, põsed, kaootilised, üksteisega tihedalt seotud. Voldikute kõrgusel võib olla karvakasv ja erosioon. Folds ei venita õhku. Erineerige mao infiltratsiooniga kartsinoomiga. Biopsia iga kuue kuu tagant või igal aastal. Histoloogiliselt: limaskesta hüperplaasia koos tsüstide moodustumisega. Nääreliste rakkude asendamine ükskõikse epiteeliga.

    Jäik gastriit, krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab peamiselt antrumit ja katab järk-järgult kõik mao kihid. Esialgu muutused muutuvad piiratud hüpertroofilise gastriidi näol. Tulevikus on protsessil atroofiline-hüpertroofiline olemus. Limaskestade voldid on tasandatud, rütmihäired on märgistatud. Visuaalselt sellel saidil on peristaltika nõrgenemine. Antrumi seinad kaotavad elastsuse, mao luumenus kitseneb. Seina jäikus ei võimalda õhu sisestamist.

    Sydney gastriidi klassifitseerimissüsteem.

    Gastriidi klassifikatsioon endoskoopilises praktikas nõuab parandamist, pidades silmas 1982. aastal Austraalias asuva mao (Helicobacter Pylori) bakterite avastamist ja gastriidi kliiniliste, patoloogiliste ja endoskoopiliste klassifikatsioonide erinevust erinevates riikides.

    1991. aastal, 9. rahvusvahelisel gastroenteroloogia kongressil, esitati gastriidi Sydney klassifikatsioon (Mizevich, Titgardt, Price, Strickland). Pärast helikobakteri avastamist usuvad teadlased, et see on gastriidi peamine põhjus. Süsteem põhineb puhastel morfoloogilistel andmetel histoloogiliste visuaalsete leidude vajaliku korrelatsiooniga. See standardimine võimaldab võrrelda erinevate maailma teadlaste artiklite andmeid.

    Esiteks viidi läbi visuaalsete ja histoloogiliste leidude korrelatsiooni korrelatsioonid biopsia meetodil. Sydney süsteemis on patoloogilised muutused standarditud: ei ole nõrk, mõõdukas, raske.

    Sydney gastriit süsteem

    1. fokaalne erütematoosne eksudatiivne gastriit (maohägiliku fookus, plekiline hüpeemia);
    2. korter erosioon gastriit;
    3. Gastriit kõrgendatud erosioonidega (vaarik);
    3. Atroofiline gastriit (nähtav veresoonte struktuur ja soole metaplaasia alad);
    5. hemorraagiline gastriit (parietaalne hemorraagia);
    6. Refluksgastriit (valu, erüteem, voldikute paksenemine);
    7. Hüperplastilise gastriidi (kõhupiirkondade laienemine ja karmistumine maosisesse).

    Kõik tüüpi gastriit jaguneb lokaliseerumiseks kahjustustega: antrum, keha, tervena (pangastriit) maos.

    Näiteks: atroofiline pangastriit, mille ülekaal on protsess mao antrumis. Lisaks on soovitatav märkida kolm kahju määrad: kerge, mõõdukas, raske.

    Näiteks: hüpertroofiline pangastriit, mille ülekaalus on kõhupiirkonna kehas mõõdukas kahjustus. Histoloogiliselt on välja pakutud kolme tüüpi gastriiti: akuutsed, kroonilised ja erivormid. Histoloogiliste muutuste raskus: kerge, mõõdukas, raske (põletik või atroofia, soole metaplaasia, aktiivsus, kahjustus helicobacter). Morfoloogilised muutused: mittespetsiifilised (erosioon), spetsiifilised (granuloomid, eosinofiilid).

    Etioloogilised ja patogeneesed seosed hõlmavad peamiselt:

    1. Helicobacteri kahjustused (kuni 80% gastriidi juhtudest on resistentsed vesinikkloriidhappe suhtes);
    2. Idiopaatiline (10 kuni 20%, põhjused ei ole selged);
    3. Autoimmuunne (tuvastatud juba 1950. aastal).

    9. rahvusvaheline gastroenteroloogide kongress tõi välja gastriidi epidemioloogia infektsioonilisuse - inimese poolt gastriidi ülekandmise võimalus fekaal-oraalse meetodi abil. Tööstusriikides on gastriit rohkem kui 50% elanikkonnast. Isiklik ja keskkonnahügieen on praeguse tähtsusega.

    Täheldatakse seost peptiliste haavandite ja maovähi vahel. Atroofia ja soole metaplaasia on onkogeneesi peamised morfoloogilised tegurid. See tähendab, et protsessi dünaamikale on loodud teatav loogika: Helicobacteri infektsioon - krooniline gastriit - limaskestade atroofilised protsessid - kõhuõõne.

    Erosion on defekt limaskesta epiteelis. Puudulik erosioon võib olla üks või mitu, sagedamini lokaalne väiksemal kõverikul, ümardatult, kuni 2-4 mm läbimõõduga, on maos keha kehas asetsevad lamedad hemorraagia väljad, tavaliselt on põhi kaetud õhuke fibriini kilega, kraateri ülaosas on näha hüperemeetrit.

    Maohaavandi endoskoopia

    Äge maohaavandit iseloomustab limaskesta ja alamuskulaarsete kihtide hävitamine, see lokaliseerub sagedamini väiksemal kõverikul, 40% -l juhtudest on veritsus keeruline. Selle mõõtmed on vahemikus 3 kuni 20 mm. Aktiivse teraapia korral muutuvad ägedad haavandid 2 kuni 4 nädala jooksul pehmeks, nõrga märgatava armiga. Endoskoopiliselt äge haavand näeb välja ümmargune või ovaalne, ümbritseva limaskestaga esinevad selgelt põletikulised nähtused. Selle sügavus on erinev: lamedast põrandast kuni laia alusega lehtrini. Haavandi põhi on puhas, sile, tumepunane, mõnikord kaetud hallikollase fibrinikihiga. Haavandi serva ümbritsev limaskesta läbipaistev hüpeemia äär. Haavandi servad on teravdatud ja vaevu üles tõusnud, need verejooksud biopsia käigus.

    Kroonilist maohaavandit iseloomustavad mao seina limaskesta, submukosaalse ja lihaselise kihi hävitamine. Kroonilise maohaavandi endoskoopilised nähud: ovaalsed või ümarad pilude kujulised või lineaarsed. Servad on piiritletud ümbritsevast limaskestalt selgelt ja ühtlaselt. Vanade haavandite korral on limaskestade kokkuvõtted ühtlaselt nähtavad kogu haavandi ümbermõõdul. Põhi on sile, kaetud kollase fibriini õitsenguga. Haavandi põhi ja servad on selgelt piiratud ümber kogu ümbermõõdu. Haavandil paiknev limaskest on paistes, hüperemicne, kuid mitte infiltreeritud, läikiv, täisvere. Väljaheidete tsoonis väljendunud kõhu seina ekspressioon. Instrumentaalse palpatsiooniga haavandi servad on paksud. Biopsia - raske verejooks. Haavandite suurus on 1 kuni 5 cm. Südame haavandid on teistes osakondades suurem kui haavandid. Haavandi proksimaalne serv on alati kahjustunud ja distantsne serv on tasandatud. Sageli algab pahaloomuline kasvu haavandi proksimaalses servas. Kõige suurema kumerusjõuga lähemal asuvad kõhulahtisused leevendavad kipitust, raskemini veritsuvad, pärast tervenemist moodustavad jämedad armid.

    Atroofilise gastriidi taustal esinevad tihti haavandid, lokaliseeruvad nad väiksemale kumerusele ja tagaseinale. Väliselt on nad sarnased haavanduva vähiga. Vorm on ebaregulaarne, põletikuline võll ei ole ekspresseeritud.

    Kalleznye haavandid - morfoloogide diagnoosimine. Killuse haavandid on kõhnad, põhi on sügav, mitte harjumus paranemisele tavapärase raviga. Tungrauaga sarnane haavand on sagedasem üle 60-aastastel patsientidel, kellel on säilinud sekretsioon, rohkem mao kehas. Need asuvad mööda väiksemat kumerust, ulatudes suurusega kuni 4 x 10 cm. Selliste haavandite põhi on puhas, haavandil paiknev põletikuline võll on tähtsusetu. Paranemise aeg on kuni 2 kuni 3 kuud. Pikaajalisel epitelisatsioonil moodustub veelgi peenem rand. See deformeerub kõhuga, on lineaarne või tähtkujuline.

    Morfoloogiliselt kroonilised haavandid: stroma fibroos, soolestiku tüüpi näärmete reorganiseerimine, infiltratsioon, strooma makrofaagide, granulotsüütide poolt.

    Endoskoopilised gastriidi nähud

    Gastriit on maohappe limaskesta kahjustus koos peamiselt põletikuliste muutustega ägedal kulgel ja düsregeneratsiooni sümptomitega, struktuurilise kohanemisega, kroonilise müokardi limaskestade järk-järguliste muutustega, millega kaasneb mao ja teiste organite ja süsteemide talitlushäire. Gastriidi nähud esinevad 60% -l kogu elanikkonnast. Vanusega patsientide arv suureneb.

    1. Äge gastriit.
    2. Krooniline gastriit.
      1. Pindmine gastriit.
      2. Atroofiline gastriit.
      3. Hüpertroofiline gastriit:
        1. teraline
        2. karta
        3. polüpoos
      4. Segatud gastriit.

    Krooniline gastriit jaguneb ka aktiivseteks (histoloogiliselt polünukleaarsete rakkudega) ja inaktiivseteks (histoloogiliselt mononukleaarsete rakkudega).

    Ägeda gastriidi endoskoopilised tunnused

    Äge gastriidil on kahesugune definitsioon. Kliinilises meditsiinis on see diagnoos tehtud söömisega seonduvate seedetrakti häirete korral, mis ilmnevad epigasmistoona valu või ebamugavustununa, iiveldus, oksendamine. Endoskoopilistes ja histoloogilistes uuringutes ei vasta gastriidi sümptomid nendele sümptomitele. Tõeline äge gastriit on kõige sagedamini keemiliste, toksiliste, bakteriaalsete või ravimifaktoritega kokkupuute tagajärg ning see võib olla ka allergiliste reaktsioonide tagajärg. Sellisel juhul ei ole üldjuhul seedetrakti ägedad sümptomid puudulikud ja esineb ainult söögiisu häired.

    Kroonilise gastriidi endoskoopilised tunnused

    Terminit krooniline gastriit kasutas Broussais 19. sajandi alguses. Paljude tänapäeva gastroenteroloogide järgi on krooniline gastriit enamikul juhtudel asümptomaatiline. Visuaalne hindamine koos sihtotstarbelise biopsiaga võimaldab korrektselt kroonilise gastriidi vormi 100% -l juhtudel ilma biopsia välja jätta - 80% juhtudest.

    Kroonilise gastriidi endoskoopilised tunnused

    1. Limaskestade voldid on tavaliselt kergesti sirgendatud õhuga ja ainult märgistatud tursega on neil insuflatsiooni alguses veidi paksenenud välimus.
    2. Värv limaskestade Normaalne limaskest kahvatu või kahvatroosa. Põletiku korral on värv hele, erinevates toonides. Kui normaalse limaskesta pind on segatud põletikupiirkonnaga - rohke mosaiikvaade.
    3. Limaskestadel leitakse sageli väljaulatuvat osakaalu pinda 0,1-0,5 cm läbimõõduga. Võib olla ühekordne ja mitmekordne.
    4. Vaskulaarne muster. Tavaliselt pole see nähtav. Seda on näha lagunenud limaskestade vastu.
    5. Limaskesta kattuvus viitab põletikule. See võib olla vahukas, läbipaistev, valge, koos sapiga, mõnikord on see veega pesta.

    Endoskoopilised pindmised gastriidid

    See juhtub sageli. See on 40% kogu gastriidist. Limaskesta helendust hääldatakse (palju lima). Limaskest on mõõdukalt seedetraktne, hüperemic mõõduka punase kuni kirsi värvusega. Hüpereemia võib olla koosnev ja fokaalne. Kui õhu sisseimbumise keerdudes on hea - triibuline välimus. Suurel suurendusel võib näha, et turse tõttu on maoerosandid lamedad, mao šahtid kokku surutakse, sooned muutuvad kitsaks, väikesed, täidetakse põletikuline sekretsioon (eksudaat). Sageli väljendub pindmine gastriit mao kehas ja antrumis. Võibolla mao täielik katkestamine. Peristaltika on aktiivne. Magu on hästi sirgendatud õhuga.

    Biopsia: epiteeli lamestamine, rakud omandavad kuubikujutise, nendevahelised piirid kaotavad oma selguse ja tsütoplasma läbipaistvus. Rakkude tuumad nihkuvad pinnale, nende kuju ja läbipaistvuse aste muutub ebaühtlaseks.

    Atroofilise gastriidi endoskoopilised tunnused

    Magu on hästi sirgendatud õhuga. Peristaltika on mõnevõrra vähenenud, kuid seda saab jälgida kõigis osakondades. Lokaliseerimine: esi- ja tagaseinad ning mao keha väiksem kumerus. Limaskesta leevendamine on ühtlane. Limaskest loputatakse, läbi selle saab jälgida submucosal kihi laevu. On fookuse ja difuusne atroofiline gastriit.

    Fokaalse atroofilise gastriidi korral on limaskestal vähepunane välimus: on näha säilinud limaskestade, ümmarguse või ebakorrapärase kujuga valge-valkjas atroofia piirkondi (näeb välja nagu süvendatud või sisse tõmmatud). Limaskesta atroofia taustal võib esineda hüperplaasia foci.

    Hajus (konvueeruv) atroofiline gastriit on limaskest halli-valkjas või ainult halli tooniga. See on tühine, sile, õhuke. Limaskestade voldid jäävad ainult suurema kumerusjoonena, need on väikesed ja kitsad, mitte volditud. Alamhulga kihi anumad on selgelt nähtavad, need võivad olla lineaarsed ja puidupõhised, eralduvad sinakate või valkade harude kujul.

    Biopsia: peamised ja täiendavad rakud vähendavad mõnikord oluliselt mao šahtide soonte, millel on spin-kujuline välimus.

    Epiteel on lamestatud, kohas saab seda asendada soole-soole metaplaasiaga.

    Hüpertroofilise (hüperplastiline) gastriidi endoskoopilised tunnused

    Hüpertroofiga mao voldid on need voldid, mis ei ole kraapitud sisestamata õhu ajal endoskoopilise uurimise käigus. Radiograafiliselt laienenud mao voldid peetakse voldidena, mille laius on üle 10 mm (baariumisuspensiooniga mao fluoroskoopia). Hüpertroofiline gastriit on valdavalt radioloogiline mõiste, seetõttu on õigem rääkida hüperplastilisest gastriidist. Limaskesta suured jäigad voldid on tihti üksteise külge kinnitatud. Voldikute vahelised sooned on sügavad, voldid on rullis. Limaskestade leevendamine sarnaneb "ajukiiluga", "munakivist kattega". Proliferatiivsete protsesside tõttu on limaskesta pind ebaühtlane. Põletikulised limaskestad on muutunud: tursed, hüperemees, intra-limaskesta hemorraagia, lima. Õhu sissehingamisel loputatakse maos. Voldid muudetakse kõrguse ja laiusega, on kole konfiguratsioon, suurendatud, üksteisest eemale paigutatud. Nende vahel moodustuvad lima klastrid, mille korral võib limaskestade raske hüpeemia mõnikord eksitada haavanduva kraater.

    Proliferatiivsete protsesside olemusena jaguneb hüpertroofiline gastriit järgmisteks tüüpideks:

    1. Granuleeritud hüperplastiline gastriit (granuleeritud).
    2. Karva hüperplastiline gastriit (verukozny).
    3. Polüvaboratiivne hüpertroofiline gastriit.

    Granulaarset hüperplastilist gastriiti endoskoopilised tunnused

    Esmalt kirjeldas Frick. Limaskest on kaetud ebaolulise kõrgusega 0,1-0,2 cm, sametine, karmi välimusega, pool-ovaalse kujuga. Voldid on karmid, keerdunud. Lokaalsus keskendub sageli antrumis, vähemalt - tagaseinale.

    Kardiaalse hüperplastilise gastriidi endoskoopilised tunnused

    Limaskestad on 0,2 kuni 0,3 cm ulatuses. Poolkera kuju moodustavad kombineeritult pinnakujulise muda ("kärgstruktuuri") kujul. Antrumis sagedamini, pürolorale lähemale ja suuremale kumerusele.

    Polüoopilise hüperplastilise gastriidi endoskoopilised tunnused

    Polüoidide koosseisude paksude seinte olemasolu laiemalt. Nende värvus ei erine ümbritsevast limaskestast. Suurused 0,3 kuni 0,5 cm. Sageli mitu, harvem üksikult. Võib olla hajus ja fookus. Kõige sagedamini on keha eesmine ja tagumine sein, harvem - antrum.

    Tõeliste polüüpidega ei muutu limaskesta reljeef ja hüperplastiline gastriit muutub tänu paksenenud keerdunud voldikule. Mis tahes tüüpi hüperplastilise gastriidi puhul on pahaloomulise protsessi välistamiseks vaja sihtotstarbelist biopsiat.

    Menetriahaiguse endoskoopilised nähud

    Menetriahaigus (1886) - haruldane haigus, mille üheks tunnuseks on maoloputuse limaskestade voldikute suur haug. Muutused võivad hõõruda submucosal layer. Limaskestade liigne kasv - ainevahetushäirete ilmnemine, sageli valk. Patsientidel on vähenenud kehakaal, nõrkus, tursed, hüpoalbuminaemia, mis on tingitud albumiini vabanemisest mao luumenisse, rauapuuduse aneemia, düspepsia. Endoskoopiline uuring näitab järsult paksenenud, keerdunud voldid (võib olla kuni 2 cm paksusega). Vastupidiselt hüpertroofilisele gastriidile külmutatud klambrid paiknevad mööda suuremat kumerust üleminekuga mao eesmisele ja tagumisele seinale. Voldid ei sirgendata isegi suurema õhuvoolu sissehingamise korral. Mitme polüpoidi väljaulatuvad osad, erosioon, submukosaalsed hemorraagid võivad esineda voldikute tipus.

    Biopsia: pinna epiteeli märkimisväärne hüperplaasia, näärmevaba aparatuuri ümberkorraldamine.

    Diferentsiaaldefunktsioon peaks toimuma mao infiltratsioonilise kartsinoomi korral. Kontrollida vähemalt 2 korda aastas.

    Endoskoopilised jäseme antroli gastriidi nähud

    Kõhu väljundsektsioon on mõjutatud isoleeritult, mis hüpertroofiliste muutuste tõttu deformeerub turse ja spastilise lihase kontraktsioonid, muutudes tihedate seintega kitsaks torukujuliseks kanaliks. Selle kahjustuse alus on krooniline põletikuline protsess, mis hõlmab kõiki mao seina kihte, kaasa arvatud seroosne. Püsiv düspepsia ja akslorhüdria on iseloomulikud. Endoskoopilises uuringus määratakse antrumi kontraktsioon, selle õõnes on toru kujul, seda ei laiene täielikult õhk, peristaltikum on nõrgestatud. Limaskesta on tugevasti paistes, paistes, raskekujulise hüperemia ja limaskestusega piirkondades. Haiguse progresseerumisel - motoorse evakueerimisega seotud tegevuses (peristaltika nõrgenev teravnemine) areneb naha ja lihaste kihtide skleroos - püsib jäik deformatsioon, mis tekitab mao antrumi olulist lühenemist.

    Endoskoopilised hemorraagilise gastriidi nähud

    Seda iseloomustavad kõik gastriidi ja täpsemalt kroonilise gastriidi nähud, kuid rohkem väljendunud. Limaskestest on hemorraagia väikestest lillestest kuni suurte laikude juurde. Limaskesta on kõhukinnisus, hüperemia, fibriinide sadetega. Levimus võib olla:

    Lokaalses vormis mõjutavad sageli mao põhi ja keha. Vähesel määral aneemia, hemorraagia kujul petehhiad. Mõõduka ja raske limaskestaga on kõhu mikrolastikut võimatu hinnata - see näib olevat nalja "verine pisarad". Üldine hemorraagiline gastriit võib raske verejooksu tõttu raskendada.

    Plastgastriidi endoskoopilised nähud, tõeline skleroseeriv gastriit

    Seina dramaatiliselt paksub ja tekib sidekoe.